Comment se passe la rééducation après la fracture du pied métatarsien?

La fracture de l'os métatarsien est un espace complet ou incomplet dans l'un des cinq longs os tubulaires situés entre le torse et les phalanges des doigts. Le plus épais d'entre eux - le premier, long et mince - le cinquième. Les blessures sont associées à une biomécanique altérée de la course ou de la compression de la cheville.

La structure du pied et les causes de ses dommages

Le pied comprend cinq os métatarsiens (métatarsiens), chacun comprenant la tête, le corps et la base.

Du côté proximal, ils forment les articulations: le premier métatarse avec l’os cunéiforme médial, le deuxième et le troisième avec le cunéiforme intermédiaire et latéral, et les quatrième et cinquième avec le cuboïde.

Du côté distal, ils se connectent à la base des phalanges proximales. L'articulation tarsométatarsienne est également appelée la ligne de Lisfranc. Les surfaces articulaires relativement plates et les ligaments courts forts permettent de petits mouvements et des mouvements obliques. La base des os métatarsiens est entourée de trois ligaments, le plus fort étant le ligament dorsal Lisfranc.

Environ 5 à 6% de toutes les fractures du pied sont associées à la lésion des os métatarsiens. Ils se produisent dix fois plus souvent que le déplacement de l'articulation de Lisfranc. La fréquence des fractures est la même chez les deux sexes, ne dépend pas de l'âge.

Le plus souvent, le cinquième tarse souffre (dans près de 56% des cas), puis les troisième, quatrième et deuxième (14, 13 et 12% respectivement) et le premier (5% seulement). Des fractures multiples surviennent dans 15 à 20% des blessures.

Les fractures du métatarse sont courantes dans l'enfance et représentent jusqu'à 60% des dommages osseux. Avant l'âge de cinq ans, le premier os (métatarsien) est le plus souvent atteint, et après cinq ans, le cinquième et le troisième. Marathoniens et enfants qui pratiquent l'athlétisme, il y a une fracture de 4 os métatarsiens due au stress.

Les blessures au métatarse sont plus souvent de nature stressante, elles peuvent être aiguës ou chroniques. La fracture du troisième métatarsien concerne les parties médiane et distale du corps. Les coureurs sont susceptibles d'être endommagés, dans lesquels le traumatisme des os métatarsiens représente jusqu'à 20% des cas.

Les blessures directes sont courantes dans la production et sont associées à la chute d’un objet lourd sur la jambe. Indirect - provoqué par la torsion de l'arrière du pied avec son avant fixe.

La prévalence des traumatismes traumatiques est la suivante: traumatisme en décubitus dorsal dans 48% des cas, chute de 26% et blessures à 12%. Le traumatologue étudie les symptômes et traite la fracture du métatarse du pied.

Symptômes de la fracture métatarsienne

Lorsque les crises et les douleurs apparaissent, les plaintes ne peuvent être ignorées, car les fractures de stress guérissent plus longtemps et sont sujettes aux rechutes.

Les principaux signes de fractures métatarsiennes sont:

  • gonflement douloureux;
  • trouble d'intégrité palpable;
  • douleur avec charge axiale.

Les patients atteints de fractures métatarsiennes ne peuvent pas transférer entièrement leur poids corporel sur le pied affecté, qui gonfle et devient douloureux. Des déformations sévères ne sont observées que dans le cas de blessures complexes, en cas de déplacement osseux.

Selon l’emplacement de la fracture, certains signes sont présents:

  1. Le centre de croissance du premier métatarse est situé chez les enfants dans la direction proximale, car les fractures sont difficiles à déterminer.
  2. Les fractures de la partie proximale du cinquième os métatarsien provoquent une douleur au milieu du pied et à la base du métatarse, une sensibilité de l'os naviculaire. Le patient ne peut pas marcher sur le pied immédiatement ou après 4-5 pas.
  3. Les fractures de la tête métatarsienne provoquent un œdème, un hématome et une difficulté à marcher. Initialement, la douleur ne survient que pendant l'activité. L'œdème gêne parfois la flexion du pied. La douleur se produit sur le site de la fracture. La charge axiale augmente la douleur. Cela ne se produit pas avec les lésions des tissus mous.
  4. La fracture du cinquième métatarsien provoque une douleur du côté du pied, rendant la marche plus difficile. Les lésions aiguës sont accompagnées d'œdème et d'hématomes, et les plus stressantes sont généralement associées à une augmentation progressive de la douleur, qui est compliquée par l'activité.
  5. Les fractures de stress provoquent des douleurs pendant la marche qui disparaissent après le repos. Au fil du temps, les signes augmentent, il y a gonflement ou douleur au toucher.

La fracture de la base 5 du métatarse du pied est plus fréquente chez les athlètes, les danseurs de ballet et les personnes physiquement actives. Les premier et quatrième os d'un tarse sont sujets à des blessures, mais moins souvent.

La cinquième est plus susceptible de souffrir chez les jeunes femmes qui portent des chaussures inconfortables et des talons hauts, car elles ont les jambes croisées.

La photo de droite montre une fracture fermée du cinquième os métatarsien - phoque bosse, hématome.

Traitement de fracture

Les fractures sans déplacement ou repositionnement léger des débris sont traitées avec un bandage de plâtre au genou - en appliquant une chaussure pendant une période de 3 à 5 semaines. Après avoir ôté la fixation prescrite, massages, gymnastique.

Si un os est endommagé, la rééducation commence à partir de la troisième semaine et deux à partir de la quatrième. La première semaine, il est recommandé d’utiliser des chaussures orthopédiques et des pansements serrés.

Les fractures excentrées sont rarement réalisées manuellement. Le plus souvent, il est nécessaire d’effectuer une traction du squelette - à l’aide du bus Circass-Zade, pendant que le patient marche avec des béquilles.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est effectuée pour associer les débris avec des tiges de métal. L'opération permet un démarrage précoce de la récupération fonctionnelle à l'aide du mouvement des doigts.

La durée de la guérison et la période de rééducation

La durée du traitement de la fracture dépend de la gravité. Les premières semaines après le retrait du pansement en plâtre, les os continuent à se calcifier. Les charges axiales sur la jambe ne sont donc pas appliquées.

Les thérapeutes massent la cheville et la plante des pieds, développent des articulations métatarsiennes passives et des phalanges distales. En plus de la mobilisation par électrothérapie, hydrothérapie.

Au cours des 6 semaines suivant l'opération, vous ne pouvez pas effectuer les exercices, mais les mouvements actifs doivent être commencés immédiatement dans la première semaine après l'intervention:

  1. Première semaine de récupération: un physiothérapeute apprend au patient à marcher avec une compensation minimale pour les mouvements limités du pied. Exercices de flexion et de redressement des orteils, levée de la jambe droite couchée, ponts pour renforcer les muscles fessiers, «bicyclette» avec une jambe en bonne santé, entraînement pour le haut du corps.
  2. De la deuxième à la sixième semaine - une radiographie de contrôle est effectuée pour suivre la guérison, le patient est formé pour utiliser la canne au besoin. Appliquez une pommade rafraîchissante pour soulager l'inflammation. Des exercices pour un corset musculaire, un entraînement à l'équilibre sont introduits. Étirement à l'arrière de la cuisse, cheville pour restaurer une gamme de mouvements.
  3. Après la sixième semaine, le renforcement des muscles des jambes et du torse se poursuit, des mouvements fonctionnels sont utilisés. Il est recommandé d'éviter de sauter, activité associée à un changement de direction brusque. Des exercices pour la mobilité de la cheville sont effectués. Charge de force accrue, le patient revient progressivement à la même activité physique.

Le retour à un sport particulier survient après avoir passé des tests fonctionnels simulant la charge.

Les fractures de stress des deuxième et troisième métatarsiens nécessitent rarement une intervention chirurgicale et une cicatrisation sans difformités.

Mais la fracture de stress du métatarse avec déplacement entraîne des complications. L'option de traitement dépend de l'activité antérieure du patient:

  • les personnes menant une vie sédentaire ne devraient pas alourdir la jambe pendant 6-8 semaines;
  • patients actifs subissent une intervention chirurgicale avec fixation précoce avec vis intramédullaires pour une récupération accélérée.

De ce qui précède, nous pouvons conclure combien de personnes guérissent une fracture du cinquième os métatarsien du pied. En fonction de la complexité, cela prendra entre 2 et 6 semaines. La durée de la rééducation dépend aussi directement de la gravité de la fracture, du déplacement des débris.

Les athlètes qui subissent une opération avec une greffe d’os commencent à récupérer le 14e jour après l’intervention et reprennent l’entraînement pendant près d’un mois, augmentant ainsi l’intensité de 10% par semaine.

Pendant la phase de récupération (après avoir retiré le gypse), vous pouvez augmenter la charge - effectuez des exercices pour les muscles des jambes, en utilisant des chaussures à chaussures raides. La récréothérapie comprend l'aquagym, la natation et le vélo d'appartement pour rester en forme.

Pour la guérison accélérée, on utilise la thérapie par ondes de choc, la thérapie électromagnétique et l’échographie.

L'hypovitaminose D est fréquente chez les patients fracturés par un métatarse, en particulier s'ils fument et présentent un excès de poids. Parce que les patients ont également prescrit des suppléments de vitamine et de calcium.

Exercices de rééducation

La rééducation après une fracture du cinquième métatarsien du pied inclut nécessairement la mobilisation active. Les exercices doivent être effectués 3 à 5 fois par jour:

  • flexion plantaire et dorsale du pied et de la cheville;
  • inversion et éversion du pied et de la cheville;
  • redresser l'articulation du genou;
  • soulève le bassin en position couchée.

La durée des exercices thérapeutiques dépend de la gravité de la fracture. Veillez à effectuer des étirements: tirez vos doigts.

Au troisième stade (après 6 semaines), vous pouvez ajouter des exercices sur la proprioception et la coordination des mouvements:

  1. Assis sur une chaise, prenez une serviette avec vos doigts et touchez la balle molle avec vos doigts.
  2. Devenez un tampon en mousse de polyuréthane, essayez de vous accrocher à la surface avec vos doigts. L'exercice est effectué au début avec un soutien.
  3. Se lever d'un tabouret bas, en augmentant progressivement la mobilité de la cheville et la force musculaire.
  4. Utilisez la couture de boule Bosu, mais évitez les sauts et les mouvements brusques.

La fracture de stress du 4 métatarsien est la deuxième cause en importance après les lésions du cinquième métatarsien. Il est associé à une biomécanique altérée de la marche et de la course.

Il est prouvé que la tension dans le tendon d’Achille et les spasmes des muscles du mollet conduisent au fait que le talon se détache tôt de la surface et que la charge sur le tarse augmente fortement.

Pour réduire le risque de fractures de stress, vous devez:

  • masser les points d'attache et renforcer les muscles fessiers;
  • rouler l'aponévrose plantaire avec une balle de tennis dense;
  • pratique les techniques de course à pied et de marche en utilisant le mouvement croisé des bras et des jambes.

La rééducation doit aider le patient à profiter pleinement du pied en marchant dans des chaussures confortables et sans appui.

Conclusion

Les fractures des os métatarsiens du pied sont un phénomène assez fréquent et dans la plupart des cas, ces lésions guérissent sans problème en un mois. Pour éviter les complications et retrouver rapidement le rythme de vie habituel, suivez scrupuleusement les recommandations de votre médecin pendant la période de rééducation.

Fracture du pied métatarsien

La fracture du métatarse du pied est une lésion traumatique des os du métatarse, dans laquelle les os sont déplacés ou déformés. Les dommages au métatarse sont enregistrés chez un patient sur quatre blessé au pied. Les symptômes de dommages sont si évidents que les patients se rendent immédiatement à la clinique pour obtenir de l'aide médicale.

Le métatarse dans le système locomoteur est l'un des plus petits os. Au total, le pied est constitué de vingt-six éléments osseux structurels, qui forment ensemble un puissant système unifié interconnecté. Les cinq os représentent les os du métatarse. Ils sont situés entre le tarse et les phalanges des doigts. La fracture peut survenir n'importe où, mais le plus souvent 5 os sont touchés.

En raison du fait que le pied remplit des fonctions extrêmement importantes et qu'il fait de l'exercice chaque jour, il n'est pas étonnant qu'une fracture des os métatarsiens se produise si souvent. Par exemple, une fracture du cinquième os métatarsien du pied peut survenir avec un resserrement normal de la jambe.

Classification des blessures

La fracture de l'os métatarsien est divisée en plusieurs types. Une fracture traumatique est généralement provoquée par une chute de la hauteur des pieds, une blessure au pied ou un coup à la jambe. Généralement, le groupe à risque comprend les patients âgés de 20 à 40 ans.

La prochaine catégorie de fractures est la fracture de fatigue. Ces dommages sont causés par un stress prolongé sur le pied, ainsi que par des blessures fréquentes au pied. Le groupe à risque comprend généralement les personnes dont les activités professionnelles sont associées à une activité physique intense. Ce sont des ballerines, des gymnastes, des joueurs de football, des danseurs.

Une fracture osseuse en mars est également identifiée dans la maladie de Deutschland - de tels dommages surviennent généralement dans l’armée et porte le nom du médecin qui a été le premier à établir la pathologie. Avec cette blessure, l'os est endommagé à la base même du tarse. Les hommes et les femmes dont les activités sont liées au sport sont à risque.

Par type de fracture, les blessures de stress sont divisées en fractures avec déplacement et sans déplacement. Les fractures peuvent aussi être hélicoïdales, obliques ou transversales. Avec un fort écrasement de l'os, lorsqu'un objet lourd est tombé sur la jambe, une fracture comminutive est diagnostiquée.

Une fracture de Jones comminutive survient lorsque l'os est blessé à la base du cinquième métatarsien et, en raison de la survenue de nombreux fragments, ces lésions ne se confondent presque jamais. La fracture du pied par déchirure se manifeste par le détachement d'un fragment d'os lorsque les tendons sont tendus.

Fracture avulsive - Traumatisme avec déchirure transversale dans lequel les os ne bougent pas les uns par rapport aux autres. Une telle blessure résulte de l’étirement des tendons et est également difficile à déterminer à partir de signes extérieurs. Par conséquent, dans le cas de blessures combinées, il est important non seulement de déterminer les complications de la blessure, mais également d'identifier la blessure elle-même. Sinon, des processus irréversibles risquent de se produire et les dommages ne guériront pas.

Raisons

Une fracture du métatarse se produit à la même fréquence chez l'homme et chez la femme, tous les patients étant susceptibles de se blesser. La principale cause de la fracture est l'impact d'une force irrésistible sur l'os du pied. Le plus souvent, les fractures du métatarse se produisent chez les patients atteints d'ostéoporose.

Ce sont généralement des personnes âgées qui perdent du calcium en raison de changements liés à l'âge. D'autres facteurs contribuent également à l'apparition d'une fracture de l'os métatarsien. Cela peut être un accident de la circulation, le port de chaussures étroites avec des talons hauts, des pathologies du système musculo-squelettique.

Dans la plupart des cas, une fracture de l'os métatarsien est la conséquence de l'impact d'un objet massif sur l'arrière du pied. Une fracture peut également apparaître si l'atterrissage a échoué après le saut, si le patient ne s'est pas regroupé et si la charge entière est tombée sur le pied. Les causes de la fracture du métatarse peuvent être associées à une flexion excessive du pied pendant la rotation ou lorsque l'essieu est surchargé.

Les symptômes

Les signes d'une fracture du métatarse sont dans la plupart des cas si évidents que le diagnostic n'est pas difficile. Cependant, pour certains types de lésions, les patients ne ressentent pas les symptômes caractéristiques de la lésion, ce qui peut entraîner un diagnostic erroné. Les manifestations typiques d'une fracture sont:

  • douleur aiguë immédiatement après la blessure. Les patients ne peuvent pas se tenir debout et quand ils essaient de se pencher, le pied ressent une vive douleur;
  • gonflement rapide, qui augmente dans les premières heures après la blessure;
  • craquement audible de l'os, causé par une lésion du membre;
  • rougeur de la peau dans la zone des dommages, hémorragie;
  • si le patient peut marcher après la blessure, il aura une démarche caractéristique en boitant.

La fracture du cinquième métatarsien survient le plus souvent en raison de son emplacement anatomique. Même une blessure mineure peut provoquer une fracture. Les deuxième, troisième et quatrième os sont endommagés beaucoup moins souvent.

Diagnostics

En dépit de la simplicité apparente dans le diagnostic des lésions du pied, il est extrêmement important que les médecins mènent une telle étude aussi informative que possible et fourniront les données les plus précises sur les lésions des os métatarsiens. Si une personne casse les os métatarsiens du pied, alors, comme toujours, l'historique et les résultats de la recherche sur le matériel sont pris en compte.

Les rayons X restent longtemps le principal moyen de diagnostiquer les dommages

Compte tenu des résultats des rayons X, dans 90% des cas, les médecins diagnostiquent une lésion du cinquième os métatarsien, à savoir une fracture déchirante du tubercule de cet os, ainsi qu'un léger déplacement des os ne dépassant pas deux millimètres.

Dans une fracture de Jones, les dommages osseux sur la radiographie seront généralement montrés dans la région de base, à environ un centimètre et demi de la ligne articulaire. Habituellement, une telle fracture résulte d'une blessure directe. Dans une fracture de stress de la base du cinquième os, les dommages se produisent beaucoup plus loin de la ligne articulaire. Les dommages sont accompagnés d'une diminution de la stabilité osseuse et d'une altération de la circulation sanguine.

Une radiographie prise à la fracture de l'os métatarsien montre les caractéristiques traumatiques suivantes:

  • destruction de la couche corticale;
  • ligne de rayons X avec fracture incluse;
  • ligne radiotransparente à la base de la métaphyse;
  • changements sclérotiques marqués lors d'une fracture de fatigue.

Si, pour une raison quelconque, la radiographie ne convient pas au médecin et qu'il soupçonne des lésions plus complexes, une tomographie par ordinateur est réalisée.

Premiers secours

En cas de lésion du métatarse, la victime doit organiser correctement les premiers secours - le succès du traitement de la fracture en dépend en grande partie. Comme le pied fait très mal et qu'une personne ne peut pas marcher dessus et encore moins bouger complètement, les premiers secours sont fournis sur place à partir de matériaux de récupération.

Comme la blessure est très douloureuse, un comprimé de Ketorol, Nimesil ou Analgin est administré aux blessés. Après avoir fourni les premiers soins, il est nécessaire d'appeler une ambulance. Dans certains cas, le patient peut se rendre seul au centre médical. Ceci est possible avec une fracture sans déplacement.

En cas de fracture ouverte du métatarse, il est recommandé de traiter la plaie avec un antiseptique. Si, mis à part l'iode, il n'y a plus rien sous la main, seuls les dégâts sont traités. Lorsque le saignement artériel sur le membre inférieur impose un garrot.

Traitement

Lorsque le patient est conduit à la clinique, les médecins procèdent à une inspection visuelle des dommages et dirigent la victime vers une radiographie. Nous ne pouvons déterminer de manière fiable s'il y a fracture ou non, à l'aide d'images radiographiques, identifier sa localisation et déterminer le type de dommage. La radiographie est réalisée en deux projections. Sur la photo, vous pouvez déterminer exactement où se trouve le dommage - à la base de l'os métatarsien, dans la diaphyse, dans la région du cou ou de la tête de l'os. Vous pouvez également caractériser la ligne de faille, la présence de déplacement.

Lors du traitement d'une fracture, les premiers soins sont extrêmement importants. La tactique thérapeutique ultérieure dépend de la localisation des dommages. L’immobilisation du membre est l’étalon d’or. Ceci est fait dans le cas où une fracture est fermée et que le repositionnement des fragments est possible en mode manuel sans incision des tissus mous.

Habituellement, les médecins effectuent un repositionnement manuel avec des dommages mineurs si les os du pied sont légèrement déplacés ou se fracturent sans déplacement. Après réduction manuelle, les rayons sont insérés dans les tissus mous du pied pendant un moment. Le temps d'immobilisation d'un membre dans un plâtre est de trois à quatre semaines.

Le plâtrage des pieds se fait en moyenne pendant un mois et demi.

L’avantage incontestable du repositionnement manuel est l’absence d’incision cutanée et de cicatrices postopératoires, mais parmi les inconvénients importants, nous pouvons mentionner le repositionnement incomplet, lorsque tous les éléments osseux ne sont pas appariés dans la position correcte et que vous devez toujours opérer.

Pour les lésions plus complexes, le traitement est effectué par la méthode de l'ostéosynthèse. Une opération est nécessaire en cas de fracture des troisième et quatrième os métatarsiens, ainsi que d'une fracture avec déplacement du cinquième métatarsien. Il s'agit d'une intervention chirurgicale à la suite de laquelle les fragments osseux sont appariés en fonction de leur position anatomique. Étant donné que les os sont petits, différents éléments métalliques sont utilisés pour leur installation correcte - vis, assiettes, aiguilles à tricoter.

Après l'opération, un plâtre est appliqué sur le membre. La jambe n’est pas stressée lors de la rééducation, des béquilles sont utilisées pour la marche. Dans le processus de récupération, il est recommandé aux patients de prendre des médicaments contenant du calcium, de la vitamine D. Le gypse dure au moins un mois et demi, mais la durée du port du pansement dépend de la quantité de débris, de la méthode de fixation.

Pour certains patients ayant subi une fracture relativement légère du métatarse, une orthèse est possible. L'orthèse sur le pied est une pince spéciale composée d'une base en polymère et de diverses attaches qui aident à fixer fermement le pied et à réduire sa charge.

Le taux de récupération après une blessure est différent pour tout le monde, et il est impossible de dire exactement combien de temps un membre guérit. En moyenne, c'est 1-1,5 mois. Il est déterminé par les paramètres suivants:

  • l'âge du patient;
  • la quantité de calcium dans le corps;
  • la présence de complications associées à une fracture;
  • la mise en œuvre de toutes les activités de réhabilitation.

Réhabilitation

La rééducation postopératoire est réalisée sous la supervision d'un chirurgien orthopédiste. Le médecin prescrira à la victime la physiothérapie et la physiothérapie, ce qui aidera le patient à récupérer dans les plus brefs délais et à permettre aux membres de retrouver leur mobilité d'origine.

La physiothérapie par exercice ne peut être pratiquée que si, après avoir retiré le pansement, il ne reste plus aucune sensation douloureuse. L'exactitude des réalisations est suivie par un médecin en réadaptation. Les exercices de base consistent à rouler les talons sur les orteils, à lever les orteils, à fléchir et à étirer les doigts. L'activité physique augmente progressivement et à un certain stade de la rééducation, des massages sont appliqués.

Il est recommandé aux victimes après une fracture de se réchauffer et de prendre un bain de pieds avec des herbes médicinales. Tout en maintenant l'inconfort, vous pouvez utiliser des pommades anesthésiques. Il est recommandé aux patients d'aller nager pour adapter leur régime alimentaire, car la présence d'une fracture au pied est un facteur déterminant pour l'apparition de dépôts de sel à l'avenir.

Pour activer la circulation sanguine, vous pouvez utiliser un appareil de massage des pieds - rouleau, hémisphère, etc. Vous pouvez faire un massage avec des huiles aromatiques ou des décongestionnants. Les médecins ne recommandent pas aux patients de faire des mouvements actifs trop tôt et chargent leurs jambes. Si le patient bouge avec des béquilles, il est utile d'utiliser un support pendant un certain temps après le retrait du pansement, car les muscles et les tendons de l'immeuble sont atrophiés et vous pouvez recevoir une nouvelle blessure.

Pendant la rééducation, les médecins ne conseillent pas aux patients de se ménager excessivement. Vous pouvez marcher quelques jours après avoir retiré le pansement. Même si un membre cassé vous fait mal, vous ne devriez pas manquer l’occasion de faire de nouveaux pas en augmentant chaque fois la distance parcourue de quelques mètres.

N'oubliez pas que le plus complet sera une récupération dans laquelle le corps recevra tous les éléments nécessaires - calcium, protéines, vitamines. Tous ces éléments sont essentiels pour soigner les blessures. Par conséquent, les patients doivent revoir leur régime alimentaire nutritif et veiller à inclure du fromage cottage, du lait, des produits à base de viande, des légumes et des fruits.

Une bonne rééducation après une blessure est la clé pour éviter d'autres complications, notamment l'arthrite, l'ostéoporose et l'arthrose. En cas de fractures multiples et graves, ainsi que chez les patients présentant des os fragiles, les médecins ne recommandent pas de faire du sport, sinon la blessure pourrait se reproduire.

Le plus important

Parmi toutes les lésions traumatiques du pied, la fracture du métatarse est assez fréquente. Le cinquième os souffre généralement. Il est possible de diagnostiquer les dommages en clinique par rayons X. En cas de fractures simples, le repositionnement manuel des fragments est possible et, en cas de fracture par fragmentation multiple, aucune intervention chirurgicale n'est possible.

Combien de guérisons du pied métatarsien guérissent

D'après les statistiques médicales, une fracture du métatarse du pied n'est pas très courante dans la pratique médicale. Il est souvent détecté avec des blessures graves à la cheville.

Cela se produit généralement lorsque:

  • un coup fort aux phalanges des orteils;
  • une charge importante sur l'ensemble de l'articulation, dont la force est dirigée dans le sens opposé à la flexion naturelle du pied.

Ainsi, le plus souvent, les athlètes reçoivent de l’herbe, à savoir des coureurs ou des sauteurs. La fracture survient généralement à la base du 5ème os métatarsien, moins fréquemment au 4ème. Cependant, il arrive que le 1er et le 2ème et le 3ème soient blessés de cette façon.

En pratique médicale, il y avait des cas où, outre les os métatarsiens, le cuboïde et le scaphoïde étaient également endommagés.

Si nous parlons d'une fracture de la cheville, le bélier souffre souvent.

Vous devez savoir que cette blessure est très grave et que le rétablissement complet nécessite généralement beaucoup de temps et d'efforts. La durée de récupération dans chaque cas spécifique peut différer, et il est impossible de déterminer exactement combien de temps cela prendra. Même le médecin traitant est généralement très prudent s'il fait des prédictions.

Cependant, chez les enfants, ces blessures guérissent souvent plus rapidement que chez les adultes.

Types de fractures

Les fractures des os métatarsiens diffèrent par leur nature et leur emplacement.

Selon la région blessée, parlez de:

La fracture arrive aussi:

Et la première option se trouve le plus souvent chez les piétons touchés en frappant la voiture sur la jambe.

Souvent, avec une telle blessure, des débris de l'os naviculaire traversent des tissus mous - une fracture ouverte est alors diagnostiquée. Dans des cas plus simples, les fragments restent sous la peau.

Enfin, il y a encore des dommages qui se sont produits après des charges longues et régulières sur le pied. C'est ce qu'on appelle la fracture de fatigue. Il se caractérise par de multiples petites fissures dans les os.

Les symptômes

Les symptômes dépendent également de la nature de la fracture. Donc, la blessure de fatigue n'a pas de signes marqués. Le patient dans ce cas se plaint généralement de:

  • douleur sourde et douloureuse dans la région du tarse;
  • léger gonflement.

De plus, toutes les sensations désagréables se produisent après la charge d'une nature physique et disparaissent quand une personne est correctement reposé. Les foyers de douleur ne se propagent jamais au-delà de la zone touchée. Aucun traitement spécial n'est nécessaire dans ce cas. Assez pour réduire la charge d'environ 5 semaines.

Option fermée fracture se fait sentir:

  • très mauvaises douleurs;
  • réduction visuelle du pied lui-même;
  • déformation notable des doigts sur le membre inférieur;
  • développement d'œdème assez rapide;
  • hématome saignement.

Lorsqu'une fracture ne touche que le cinquième os du métatarse, le patient pourra se déplacer. S'ils perdent tous leur intégrité, il ne faut même pas penser à marcher.

En règle générale, lors de la collecte des antécédents du patient, il déclare qu'au moment de la blessure, il a entendu un fort craquement dans la région de la cheville et qu'il a immédiatement ressenti une douleur intense. Dans ce cas, la rééducation prendra beaucoup de temps, surtout si le cuboïde a également été blessé.

Avec une fracture ouverte, on trouve une plaie d'où sortent des fragments d'os. Il est accompagné de:

  • saignements;
  • douleurs aiguës;
  • souvent choqué comme hémorragique et traumatique.

Il est important de comprendre que les fractures mineures sans déplacement ont une image symptomatique inexprimée. La douleur disparaît souvent après le retrait de la charge. Cependant, après quelques jours, il réapparaît. Dans le même temps, l'œdème persistant au niveau d'une telle fracture persistera jusqu'à ce qu'il y ait récupération et que la rééducation ne soit pas complètement terminée.

Premiers secours

En présence des symptômes ci-dessus, la victime devrait recevoir les premiers soins et une ambulance. Le temps nécessaire pour récupérer dépendra également d’actions compétentes.

Au total, il y a trois étapes. Au début, la tâche principale est d'arrêter le sang s'il y a une blessure. Dans la plupart des cas, l'hémostase est réalisée en appliquant un pansement en gaze - cela suffit généralement. Mais parfois à une fracture une artère se rompt. En conséquence, le sang coule comme une fontaine. Dans ce cas, vous devrez utiliser un garrot. Il est important de se rappeler que vous ne pouvez pas le conserver plus de 2 heures. Placez-le sur la jambe au-dessus de la plaie. Sous celui-ci, il est obligatoire de glisser une feuille de papier sur laquelle l’heure de la superposition et le nom de la personne qui a effectué la procédure. Dans cette situation, l'état du patient dépend en grande partie du niveau de perte de sang. Lorsqu'ils présentent des signes de dommages aux veines, un harnais n'est pas nécessaire et un bandage suffit. Appliquez un pansement pour ne pas déloger les fragments d'os sortant de la plaie.

Après devrait prendre en charge le soulagement de la douleur. Pour ce faire, injectez une solution d’Analgin par voie intramusculaire dans un volume allant jusqu’à 5 millilitres. Si les premiers soins ne sont pas fournis par un médecin, donnez une pilule de ce médicament. Le problème ici est que le médicament à usage oral peut ne pas avoir l'effet souhaité, car la douleur est généralement très forte.

Avant de transporter la jambe endommagée nécessite une immobilisation. Un pansement est placé sur le membre et un bâton ou une tige est placé sous le pied, de manière à immobiliser complètement les os endommagés.

Le traitement d'une telle fracture doit être effectué à l'état stationnaire, sous le contrôle d'un médecin.

Traitement et rééducation

Une fracture sans déplacement ne nécessite rien de plus que la fixation avec un plâtre. Sinon, il sera nécessaire d'effectuer l'opération. En cours de chirurgie, les os sont placés et fixés dans la bonne position. Pour ce faire, utilisez des rayons en acier spéciaux.

Dans d'autres cas, du plâtre est appliqué sur le pied endommagé. Le lendemain, le patient suit une thérapie par l'exercice afin de prévenir une atrophie musculaire.

Pendant la période de rééducation, prescrire:

La récupération prend habituellement environ 3 semaines.

Tout d'abord, le patient développe des doigts. Pour cela, il:

  • les déplaçant activement dans des directions différentes;
  • se lève sur les orteils et transfère ensuite son poids au talon;
  • roule son bâton de gymnastique du pied;
  • fait des rotations circulaires, etc.

Pendant un certain temps, le patient après la fracture devrait également porter une orthèse. Ce dispositif réduira considérablement la charge tout en garantissant la position correcte du membre inférieur.

Fracture du pied métatarsien

L'une des fractures les plus courantes des structures osseuses, qui peut survenir non seulement chez un athlète professionnel ou danseur, mais également chez une personne ordinaire, est une fracture de l'os métatarsien du pied.

Environ 25% du nombre total de blessures au pied relèvent de ce diagnostic. Une personne n'est pas en mesure de diagnostiquer de manière indépendante une telle fracture, les lésions doivent donc être examinées par un traumatologue ou un orthopédiste.

Pied squelette

Le pied est la manière la plus compliquée, le mécanisme est arrangé, par conséquent, le transfert de toute sorte donne lieu à une violation de la fonctionnalité de tout le membre dans son ensemble. Le pied humain est divisé en trois sections:

1. Os du tarse. Ils comprennent les os calcanéens, sphénoïdaux, cuboïdes, scaphoïdes et de la cheville. Ce dernier fait partie de l'articulation de la cheville;

  • 1 métatarsien;
  • 2 métatarsiens;
  • 3 métatarsiens;
  • 4 métatarsiens;
  • 5 os métatarsien.

Ils sont reliés aux phalanges et fournissent le niveau nécessaire de la voûte plantaire.

3. Les phalanges des doigts dont la mobilité est assurée par la présence de joints entre eux. Le pouce comprend deux phalanges, les autres doigts - trois phalanges.

Raisons

Considérons plusieurs raisons pouvant entraîner une fracture du métatarse du pied:

  1. Coup;
  2. Replier le pied;
  3. Déposez un objet lourd sur le pied;
  4. Atterrir sur le pied en sautant ou en tombant d'une hauteur;
  5. Blessures monotones mineures répétitives, par exemple lors de la pratique d’exercices sportifs ou de danse;
  6. L'affaiblissement des os, la déformation du pied et un certain nombre d'autres maladies du système squelettique.

Symptômes et signes

Il convient de noter qu’une fracture de ce type ne se caractérise pas nécessairement par des symptômes tels que la mobilité, la crépitation (fragmentation) de fragments d’os et le raccourcissement des doigts lors du déplacement latéral.

En cas de fracture de l'os métatarsien du pied, les symptômes dépendent de la position spécifique, de la présence de déplacement et du nombre d'os endommagés. Mais il existe un certain nombre de signes, au cas où, la présence de la fracture notoire devrait être suspectée:

  • douleur insupportable sur le site d'une éventuelle fracture, qui augmente avec le moindre mouvement ou le moindre contact avec le pied blessé;
  • difficulté à bouger, boiterie;
  • gonflement et bleuissement croissants des tissus sur le site proposé de la fracture du pied.

Variétés

Par la nature des dommages est divisé en deux types: traumatique et fatigue (fracture de stress). La cause d'une fracture traumatique peut être un coup direct, un coup au pied ou une subluxation. Une fracture de fatigue, en revanche, est le résultat de contraintes systématiques ou de contusions répétitives.

Ce type de fracture s'appelle «Deutschelender fracture» ou «fracture de mars». Cette pathologie est le plus souvent diagnostiquée chez les recrues, le facteur clé de son apparition étant une forte augmentation de la charge du pied. Anatomiquement, les fractures des os métatarsiens se divisent en:

  1. Fracture de Jones - fracture de l'os métatarsien immédiat. Ce type de fracture est caractérisé par le fait qu’elle pousse extrêmement longtemps ensemble.
  2. Une fracture par arrachement est le plus souvent diagnostiquée lorsque le pied s'est affaissé vers l'intérieur et, en plus d'étirement, elle associe une fracture de la cheville.
  3. Fracture sous-capitale - fracture du cou des os métatarsiens;
  4. Fracture de la base ou de la tête du pied métatarsien.

Parmi les sites de fractures, il est habituel de choisir une fracture transversale, oblique et en forme de coin, ainsi que des fractures qui se distinguent par déplacement et au contraire sans déplacement. De plus, il existe des fractures de type ouvert et, par conséquent, de type fermé. En cas de fracture d'os avec déplacement, l'emplacement anatomiquement correct des os endommagés est détruit.

Les fractures de l'os sans déplacement sont caractérisées par une position physiologiquement correcte des fragments. Une fracture ouverte est représentée par un endommagement avec la destruction des fibres musculaires adjacentes au centre de la blessure, ainsi que de l'appareil ligamenteux et de la peau du pied.

L’ouverture directe sur le site des dommages est la caractéristique principale de cette blessure. Dans le cas d'une fracture fermée, tout le processus pathologique se déroule sans endommager les tissus mous adjacents à la lésion. Il existe une soi-disant réfraction - il s’agit d’une fracture répétée au même endroit que la précédente.

Premiers secours

Si les premiers secours ne sont pas fournis à la victime dans les meilleurs délais, ce type de fracture est lourd de conséquences pour le développement d'un certain nombre de complications. Tout d'abord, il est nécessaire d'immobiliser la partie lésée du membre à l'aide de pneus ou d'autres dispositifs improvisés.

La fixation s'effectue sur toute la surface du pied jusqu'au tiers supérieur de l'articulation de la cheville. Cette situation réduit considérablement le risque de douleur aiguë et simplifie grandement le transport de la victime jusqu'au traumatisme.

Pour le lieu des dommages, il est préférable d'appliquer un rhume pendant 20 minutes. Après 10 minutes, la manipulation peut être répétée, ce qui soulagera partiellement l’enflure et réduira la douleur au site de la blessure.

S'il y a une plaie au site de la blessure, celle-ci doit être bandée, avec un pansement antiseptique appliqué. Assurer le repos du membre blessé dans une position élevée contribue également à la réduction de l'enflure et de la douleur.

En cas de déplacement visible ou de fracture ouverte, il est impossible d’aplanir vous-même de tels dommages. Elle est effectuée uniquement par un médecin après un diagnostic détaillé des rayons X.

Traitement

Cette pathologie peut être déterminée par radiographie réalisée en deux projections. L'algorithme et la tactique de traitement de ce type de fracture dépendent de la gravité et de l'emplacement des lésions. Les principales options de traitement comprennent:

  • Immobilisation du membre blessé avec une attelle en plâtre pendant une période de 1 à 1,5 mois, en l'absence de déplacement de fragments d'os. À une fracture avec un déplacement, le temps d'accrétion des os augmente de 2 fois;
  • En l'absence de biais d'immobilisation, l'utilisation d'une orthèse sur le pied est autorisée. C'est un fixateur de membre qui assure la stabilisation et le déchargement du pied;
  • Repositionnement fermé. Ce type de manipulation est une comparaison de fragments d'os avec la préservation de l'intégrité de la peau. Certes, cette méthode peut également présenter un inconvénient important, car lorsqu’elle est utilisée, il est possible de déplacer de nouveau des fragments d’os;
  • L'ostéosynthèse est une opération réalisée avec des lésions multiples ou fragmentées afin de restaurer la position anatomique des fragments osseux. Des vis, des aiguilles à tricoter et des plaques de métal sont utilisés pour les fixer. L'une des méthodes de repositionnement ouvert est la traction du squelette à l'aide de l'appareil d'Ilizarov, utilisé dans les cas graves. Il est impossible de ne pas remarquer que, dans toute intervention chirurgicale, le traitement antibactérien joue un rôle primordial, son objectif principal étant de prévenir l'infection et la suppuration de la plaie.

Pour soulager le membre blessé d'une charge indésirable, il est nécessaire d'utiliser des béquilles jusqu'à l'accrétion de la fracture de l'os métatarsien du pied.

Réhabilitation et récupération

La fracture du métatarse du pied varie en gravité. Par conséquent, la période de formation de durillons peut passer d'un mois à deux mois à partir du moment du retrait du langet immobilisant. Tout au long de la période de rééducation, il est impératif de respecter scrupuleusement les recommandations médicales.

La rééducation vise à restaurer le travail des muscles et des tendons du pied, la normalisation de la mobilité articulaire. L’échantillon de mesures de réadaptation comprend:

  1. Procédures de physiothérapie. En raison du flux sanguin local, la croissance du tissu osseux est stimulée, ce qui accélère considérablement la fracture de la fracture;
  2. Gymnastique récréative thérapeutique. Ce type d’événement est montré déjà 4 semaines après le moment de la blessure, renforce les muscles et augmente la mobilité des articulations;
  3. Massages Au début, après le retrait des attelles d'immobilisation, un massage doux est effectué pour améliorer la circulation sanguine et réduire l'œdème des membres. Au fur et à mesure de sa récupération, la charge augmente progressivement, ce qui a un effet bénéfique sur le tonus musculaire.
  4. Nutrition équilibrée. Régime recommandé et l'inclusion dans le régime quotidien d'aliments riches en calcium et en vitamine D;
  5. Porter des supports de voûte plantaire. Les semelles orthopédiques sur le pied après la fracture sont utilisées pour former la bonne arche du pied, une répartition uniforme de la charge.

Des complications

Avec un traitement mal prescrit ou un traitement insouciant du patient pour sa rééducation, ce type de blessure engendre de nombreuses complications. Les conséquences peuvent être les complications suivantes:

  • Développement de l'arthrose;
  • Déformation des os du pied entraînant la limitation du volume du mouvement habituel et, par conséquent, l’impossibilité de porter certains styles de chaussures;
  • Douleur chronique au pied;
  • La formation de protubérances osseuses, cônes après une fracture;
  • L'ostéomyélite et la nécrose se produisent si le traitement est effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Pour prévenir rapidement les complications, il est nécessaire de consulter le médecin traitant pendant toute la période de port d'attelles de gypse. La période de traitement et de rééducation pour fracture du métatarse du pied détermine souvent le type de complications et leur nombre.

Par conséquent, lors du traitement et de la restauration de la fracture des os du métatarse, il est d’une grande importance pour le patient de la force et de la patience qu’il mettra à l’épreuve. Après tout, sa santé future et, éventuellement, sa capacité de travail en dépendent.

Le plus grand portail médical dédié aux dommages du corps humain

En pratique médicale, une fracture isolée du deuxième métatarsien est extrêmement rare. Les mécanismes permettant d'obtenir des fractures des os du métatarse et les caractéristiques structurelles du pied humain (présence d'une voûte plantaire élevée) prédéterminent le fait que le deuxième os se brise soit conjointement avec les os adjacents, soit si tous les os du métatarse sont endommagés en même temps.

Les photos, dessins, radiographies et vidéos présentés dans cet article aideront à mieux comprendre les caractéristiques des dommages et les schémas de traitement existants.

Caractéristiques anatomiques de la structure du pied

Métatarse se compose de 5 os d'une variété tubulaire. Leur numérotation se fait depuis l'intérieur du pied. Chaque os métatarsien s'articule avec les os du tarse à une extrémité et de l'autre avec les phalanges des doigts.

En raison de la petite taille de l'os sphénoïde tarsien, la base du deuxième os dépasse plus que les autres.

Il existe d'autres caractéristiques anatomiques, biomécaniques, physiologiques de la structure et de la formation du pied, qui affectent le traumatisme de "notre héroïne":

  • par rapport aux premier, quatrième et cinquième os du métatarse suffisamment mobiles, les deuxième et troisième sont relativement fixes;
  • le pied humain a des arches transversales et longitudinales;
  • lorsque vous marchez ou courez en vous éloignant du sol, la charge maximale retombe sur les deuxième et troisième os métatarsiens;
  • Période possible de croissance active, particulièrement rapide du pied pendant une courte période entre 12 et 19 ans.

Pour information Étant donné que la formation des arches du pied se termine à l'âge de 5 ou 6 ans, les sauts et les chutes de hauteur sur les jambes, en particulier lorsqu'ils sont redressés, peuvent provoquer des fractures des os du pied. Le traumatisme du calcanéum ou du cadavre, ainsi que la fracture du métatarse chez un enfant de deux ans peuvent être le résultat d'un divertissement très répandu. L'enfant a été vomi, mais il n'a pas été possible de l'attraper.

Causes et types typiques de fractures

Dans la classification basée sur les principes anatomiques, une fracture du deuxième os métatarsien à 90% relève de la classe B - fractures de la diaphyse (corps osseux) et seulement 10% de la classe A - fractures du cou.

Selon le mécanisme de la lésion, les deuxièmes fractures du métatarse sont divisées en 2 types.

  1. Blessure directe - locale, verticale ou oblique, frappée avec un objet lourd, passage de la roue de transport à travers le pied.
  2. Écrasement mécanique longitudinal ou transversal du pied.
  3. Accidents - tombe d'une grande hauteur.
  4. Dommages au pied lors d'accidents de la route.

Un fait intéressant. Les fractures de marche chez les athlètes professionnels qui s'entraînent et concourent dans le stade ne se produisent presque jamais. Ce sont beaucoup de coureurs de marathon qui courent ou marchent en ligne droite. Ce phénomène s’explique par le fait que, sous des charges cycliques non rectilignes, la synergie des réactions d’amortissement des arches longitudinales et transversales du pied distribue la contrainte de manière uniforme à tous leurs départements.

Symptômes et signes

Image symptomatique dans différents types de dommages à l'os II:

  1. Aux cassures du cou - sur la surface arrière de la section médiane de l’arcade transversale:
  • douleur à la marche aiguë, mais pas trop sévère, qui au repos se transforme en douleur persistante et s'atténue progressivement, mais avec la palpation, la douleur recommence;
  • gonflement, sous forme de gonflement;
  • petites rougeurs et hématomes se forment strictement au-dessus du site de la lésion.
  1. Avec fractures traumatiques diaphysaires:
  • il y a le syndrome de la douleur, il est également insignifiant, mais il est grandement amélioré si vous appuyez sur l'os le long de l'axe;
  • gonflement presque invisible;
  • des rougeurs ou des ecchymoses ne se forment qu'en cas de déplacement important de débris;
  • les manifestations sont souvent confondues avec les entorses.
  1. Pour les fractures de fatigue:
  • une blessure nouvelle, inhérente au syndrome de douleur démangeaisons-douleurs, n'a pas de localisation claire et oblige le patient à bouger davantage, puis il s'efface progressivement, puis retourne se reposer au repos;
  • blessure chronique devient chronique;
  • l'hématome est absent, principalement avec un léger gonflement et une légère rougeur de la peau.

Diagnostics

La fracture fermée du deuxième métatarsien, contrairement aux chutes des autres os du métatarse, est dans la plupart des cas clairement visible sur une radiographie en projection directe. Cependant, pour un diagnostic précis et la sélection du schéma thérapeutique préféré, 2 autres photos sont prises simultanément - en projection latérale et oblique.

Les fractures de contrainte fraîches sont mal visibles sur la radiographie, la ligne de fracture devient perceptible seulement après 3-4 semaines. Par conséquent, si vous soupçonnez ce type de blessure, une IRM est recommandée.

Traitement

Le traitement d'une fracture du deuxième métatarsien se déroule en trois étapes:

  • immobilisation - 3 semaines chez les enfants et 4 à 8 semaines chez les adultes;
  • période post-mobilisation - 2 à 2,5 mois;
  • rééducation - 1,5-2 mois.

La rééducation complète du pied chez les enfants est beaucoup plus rapide. Avec un traitement approprié, le bébé sera en bonne santé après 2 mois.

Immobilisation

Le choix de la méthode d'immobilisation dépend du type de fracture, de sa localisation et du degré de déplacement des fragments osseux:

  1. Luxation cervicale sans déplacement:
  • le premier jour - allongez-vous, mettez la jambe blessée en position haute, appliquez-le par temps froid et sec;
  • 4-6 semaines supplémentaires pour porter une botte orthopédique courte;
  • Vous pouvez commencer avec une jambe cassée dans une semaine et demie.
  1. Lorsque le col est cassé avec décalage, une manipulation manuelle du repositionnement est effectuée. L'orthèse est portée pendant 5-6 semaines. Vous pouvez avoir la jambe en 2 -2,5 semaines.
  2. Les fractures diaphysaires sans déplacement et les fractures de stress peuvent être traitées sans botte de fixation. Il suffira d'utiliser la muqueuse métatarsienne de Thomas et le bandage serré du pied pendant la journée. Il faudra bouger avec des béquilles. Quand il sera possible de commencer et avec quelle force pour attaquer la jambe blessée, le médecin décidera. Une telle décision sera prise sur la base d'un examen radiographique de contrôle.
  3. Fractures de diaphyse avec offset:
  • comparaison manuelle des fragments d'os et port d'une orthèse pendant 4 semaines;
  • si l'orthopédiste ne peut pas ajuster l'os manuellement, un repositionnement de 4 semaines est effectué en serrant à contre-poids avec des poids et en appliquant un plâtre «court» de la base des doigts à l'arrière du pied, puis en portant une courte botte détachable pendant encore 3 à 4 semaines.

Dans le cas de dommages de type mnogokstolchatyh ou lors d’un déplacement important de débris, une intervention chirurgicale peut être nécessaire - ostéosynthèse.

Sur la note Pour les athlètes professionnels, afin que la fracture grandisse plus rapidement, les traumatologues recommandent une intervention chirurgicale à l'aide d'une vis intramédullaire compressive et, le cas échéant, une greffe osseuse.

Physiothérapie pendant l'immobilisation

Lors de l’immobilisation d’une fracture, la thérapie par l’exercice prend en compte le mode moteur:

  • dans la période de contre-indication, avec immobilisation générale forcée, pour la prévention de la pneumonie congestive et de la constipation, il est nécessaire d'effectuer un ensemble d'exercices de respiration 5 à 7 fois par jour, de faire des exercices pour une jambe en bonne santé, ainsi que des exercices de développement général des mains et du cou;
  • lorsqu’on porte une orthèse, on doit plus souvent faire des exercices en position ventrale (sans se reposer sur un pied cassé), impliquant les articulations du genou et de la hanche, et des exercices pour la ceinture scapulaire, qui détendent les muscles avec des béquilles et les muscles;
  • après l'ostéosynthèse du deuxième métatarsien, il n'y a pas de limitation motrice, la seule chose à prendre en compte est une augmentation progressive mais rapide des charges.

Période post-mobilisation

Après le retrait de l'orthèse ou du plâtre, le patient est montré:

  • un cours de séances de massage thérapeutique par un spécialiste, avec une formation aux techniques d'auto-massage, qui devra être fait régulièrement à l'avenir;
  • exercices quotidiens de physiothérapie sur les méthodes de correction du pied plat et après une blessure à la cheville;
  • dosé en marchant sur des surfaces droites et inclinées, en marchant dans les escaliers;
  • natation dosée, où faire attention au mouvement des pieds - nager avec le quai dans les mains, alternant les mouvements de vos pieds dans les styles de Brass et Crol;
  • s'il y a une opportunité, il est bon de travailler sur le vélo d'exercice;
  • Parmi les procédures de physiothérapie, l’irradiation UV et l’électrophorèse au calcium ont fait leurs preuves.

Attention! L’instruction de la thérapie par l’exercice pendant cette période comprend l’interdiction de la course, des sauts, des sauts et des mamelons, ainsi que des efforts prolongés sur les muscles du pied.

Période de rééducation

Au cours de la rééducation, l’accent est mis sur la réalisation d’un ensemble d’exercices de plus en plus complexes et de plus en plus longs dans le but de renforcer les muscles du pied.

La marche dosée alterne avec le jogging. Montré les courtes courses à un rythme rapide. Les classes dans la piscine est préférable de continuer. De bons résultats sont obtenus en assistant à des cours de danse classique.

Par conséquent, il est important de suivre toutes les recommandations pour la réadaptation, ce qui donnera au médecin traitant.