Tout sur la neuropathie du nerf péronier

La neuropathie du nerf péronier est une maladie associée à un dysfonctionnement du nerf péronier. Il est situé près du nerf tibial, à l'extérieur du tibia, puis va le long du pied au pied, se divisant en deux branches: la profonde et la surface. Superficiel est responsable du travail des muscles latéraux de la jambe et de leur sensibilité, et profond - des doigts extenseurs et du muscle tibial. La maladie s'accompagne de difficultés à fléchir le pied et les orteils, jusqu'à l'impossibilité totale de les contrôler.

Classification et variétés

Il existe plusieurs types de pathologie. Ils se distinguent par les raisons qui ont provoqué le développement de la pathologie.

La compression

Le soi-disant "syndrome de tunnel" - le type de maladie le plus courant. Cela est dû à une perturbation du système musculo-squelettique. Elle se développe pour diverses raisons: lors d’un long séjour «accroupi» (si le travail le requiert), dans des chaussures très moulantes, lors d’une longue séance de jambe à jambe ou en cas de courbure de la colonne vertébrale. Tout cela provoque la compression, la compression nerveuse. Pour lutter contre la maladie, il y a plusieurs moyens.

La tâche principale du médecin consiste à éliminer non seulement la neuropathie elle-même, mais également la maladie qui l’a provoquée.

Irina Martynova. Elle est diplômée de l'Université de médecine de l'État de Voronej. N.N. Burdenko. Stagiaire en clinique et neurologue à l'hôpital polyclinique de Moscou. Posez une question >>

Post traumatique

Comme son nom l'indique, cette maladie peut se développer à la suite d'un traumatisme. En règle générale, il s'agit d'une blessure à la partie supérieure de la jambe, par exemple une fracture du péroné. D'autres causes peuvent être une chute, des coups ou des ecchymoses.

Ischémique

Sous ischémie, on entend une sorte d ’« accident vasculaire cérébral »de la cellule nerveuse, résultant d’une violation de la conductivité du sang qu’elle contient. Il se développe dans le contexte de pathologies du coeur ou du système cardiovasculaire. Cela peut se produire, par exemple, avec les varices, le diabète, la goutte, etc.

Il est nécessaire de rétablir le processus normal d'approvisionnement en sang et de suspendre la destruction des tissus.

Axonal

La forme la plus grave qui se produit en raison de la carence de certaines vitamines dans le corps humain. La mauvaise alimentation provoque la dystrophie: les axones fibulaires (une partie des neurones) changent de structure. Dans ce cas, la thérapie manuelle est appliquée uniquement après un changement de régime, en comblant les micronutriments manquants avec des médicaments.

Selon le type de maladie, les symptômes et le traitement changent.

Lésion primaire et secondaire

La lésion primaire est associée à une inflammation du nerf fibulaire. Cela n'a rien à voir avec d'autres processus pathologiques. Le plus souvent causé par une charge prolongée sur cet endroit.

La neuropathie n'est due que dans 18% des cas à des lésions primaires.

Le type secondaire est appelé la situation où la neuropathie, contrairement au premier cas, se développe en raison de la maladie existante d’un autre patient.

Ici, la maladie est le plus souvent causée par une compression.

Les symptômes

Les manifestations de la maladie dépendent de l'origine, du niveau de la lésion et de son type. Conditionnellement, les symptômes peuvent être divisés en symptômes sensoriels et moteurs. Voici une liste de symptômes en fonction de la zone de dommage:

  • douleur à la cheville;
  • problèmes de sensibilité - manque de sensations ou leur quantité excessive;
  • problèmes d'extension du pied et des orteils;
  • impossible de se tenir sur les talons;
  • difficile de marcher, démarche «cheval» avec une grande hauteur des genoux;
  • perte de poids tibia.

La défaite de la branche superficielle.

  • douleurs brûlantes sur le côté du tibia, au contact des surfaces du pied, dans les doigts;
  • dégradation de la sensibilité de la peau dans cette zone;
  • problèmes avec le mouvement de l'articulation de la cheville.

Vaincre les branches profondes.

  • problèmes de flexion et d'extension du pied;
  • son affaissement;
  • atrophie de ses petits muscles.

En cas de blessure soudaine (par exemple, une fracture), les symptômes apparaissent presque immédiatement.

En conséquence, avec le développement progressif de la pathologie, ils se manifesteront avec le temps.

Raisons

Sur la base des types de pathologie, nous pouvons identifier les causes les plus fréquentes:

  1. Blessures entraînant une neuropathie post-traumatique du nerf péronier (autrement, névrite traumatique).
  2. La compression, la survenue d'un syndrome de tunnel.
  3. Longues jambes de recherche dans la mauvaise position.
  4. Problèmes d'approvisionnement en sang.
  5. Lésions toxiques aux deux jambes (diabète, intoxication alcoolique, maladie rénale).
  6. Infections, maladies communes graves.
  7. Tumeurs, tumeurs malignes.

Selon la raison, des hypothèses sont formulées sur la structure modifiée des axones et sur la façon de la rétablir dans son état initial.

D'autres actions sont basées sur cela.

Diagnostics

La première étape est une enquête sur le patient. Le médecin traitant (traumatologue ou neurologue) clarifie les plaintes, procède à un examen. Lors de l'inspection, les tests primaires suivants sont effectués:

  1. Le patient est invité à se tenir sur ses talons.
  2. Les pieds sont tournés vers l'extérieur, ils déplient leurs doigts et observent si cela est possible et s'il y a des sensations douloureuses.
  3. Ils regardent leur démarche, puis si leurs tibias et leurs doigts sont minces (atrophie musculaire).
  4. À l’aide d’une aiguille, vérifiez la sensibilité.

Sur la base de ces données, un diagnostic principal est établi.

Pour clarifier le patient doit passer une série de tests.

  1. Électromyographie. Des électrodes sous forme d'aiguilles sont introduites sur le site de blessure prévu. Avec eux, ils déterminent le degré d'infestation, stimulant artificiellement le travail normal de l'organe.
  2. Électroneurographie. Une impulsion électrique est appliquée à la zone touchée, après quoi ils examinent la réaction à quelle vitesse l'impulsion est transmise à travers la fibre. Vous permet de définir le degré d'infestation.
  3. Échographie. Le médecin peut vous prescrire une échographie du nerf ou des vaisseaux des membres inférieurs et prendre des photos, sur la base desquelles la lésion sera clairement établie.
  4. IRM (imagerie par résonance magnétique). En utilisant l'IRM, des images tridimensionnelles et détaillées de la structure axonale sont obtenues.
  5. CT (tomodensitométrie). Semblable à une IRM, un membre affecté est numérisé et des images sont prises. Attribuez moins fréquemment en raison de résultats inexacts.
  6. Radiographie Nécessaire si la maladie est apparue à la suite d'une blessure ou d'une fracture - vous devez savoir exactement quelle en est la cause et où.
  7. Blocus Novocainic. Cette méthode consiste à introduire une solution de novocaïne dans la zone contenant le tissu atteint. En conséquence, la douleur et l'irritabilité des tissus devraient être réduites. Il est utilisé si le diagnostic n'est pas sûr jusqu'à la fin.

Quels tests doivent être passés pour le diagnostic, le médecin décide lui-même.

Traitement

Le traitement de la neuropathie du nerf péronier est déterminé en fonction des causes de sa survenue, du degré d'infestation et d'autres facteurs. Dans certaines situations, même une assistance spécialisée n’est pas nécessaire: il suffit de changer de chaussures ou de pansement en cas de blessure. Si la source est une autre maladie, vous devez d'abord l'éliminer.

En règle générale, le médecin prescrit un traitement complet. Il comprend des médicaments, de la physiothérapie et parfois même une intervention chirurgicale. Laissez-nous examiner ces méthodes.

Médicaments

La prise de médicaments vise à soulager les symptômes, ainsi que l’activité de la pathologie ayant contribué au développement de la maladie.

Fondamentalement, prescrire un tel groupe d’outils:

  • Vitamines B;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • médicaments pour améliorer la circulation sanguine;
  • préparations pour améliorer la conductivité des impulsions;
  • les antioxydants.

Les médicaments les plus populaires de chaque groupe qui sont prescrits aux patients sont les suivants:

Diclofenac.

  • Description: pilules, pommade ou ampoules; réduit la douleur, soulage le gonflement et l'inflammation.
  • Contre-indications: grossesse et allaitement, pathologies sévères du foie et des reins, asthme bronchique, insuffisance cardiaque, maladie coronarienne et troubles des artères périphériques.
  • Effets secondaires: maux de tête et vertiges, troubles du sommeil, nausées, dyspepsie, diarrhée, eczéma, éruption cutanée.
  • Prix:

Milgamma.

  • Description: comprimés et ampoules; soulage le gonflement et l'inflammation, renforce le système nerveux, réduit la douleur.
  • Contre-indications: grossesse, troubles du muscle cardiaque, insuffisance cardiaque, allergies, âge jusqu'à 16 ans.
  • Effets secondaires: allergies, démangeaisons, transpiration, vertiges, rythme cardiaque rapide, nausées et vomissements.
  • Prix:

"Neyromedin."

  • Description: comprimés et ampoules; améliore la conductivité des impulsions.
  • Contre-indications: grossesse, épilepsie, troubles vestibulaires, angine de poitrine, asthme bronchique, obstruction intestinale, ulcère gastrique, âge jusqu'à 18 ans.
  • Effets secondaires: vertiges, transpiration, nausées, battements de coeur rapides, somnolence, prurit.
  • Prix:

Trental.

  • Description: pilules; réduit la viscosité du sang, améliore la circulation sanguine.
  • Contre-indications: grossesse et allaitement, saignements abondants, hémorragie cérébrale, crise cardiaque, âge jusqu'à 18 ans.
  • Effets secondaires: vertiges, troubles du sommeil, tachycardie, prurit, troubles visuels.
  • Prix:

"Berlition".

  • Description: pilules; fonctionne comme une vitamine.
  • Contre-indications: grossesse et allaitement, âge jusqu'à 18 ans.
  • Effets secondaires: difficulté à respirer.
  • Prix:

Physiothérapie

La thérapie physique fait référence à l'utilisation dans le traitement de moyens physiques tels que l'eau, la lumière, la chaleur ou le mouvement. Les méthodes utilisées sont les suivantes:

  • Thérapie magnétique - effet sur le corps humain d'un champ magnétique à travers lequel les cellules nerveuses sont restaurées, douleur, inflammation, etc. largement utilisé dans le traitement de la neuropathie.
  • Amplipulse - effet sur la zone touchée par des courants modulés, grâce auxquels les cellules sont restaurées et stimulées; soulage le gonflement et l'inflammation.
  • Thérapie par ultrasons - l’effet des ultrasons sur les zones touchées, qui stimule la circulation sanguine, soulage la douleur, l’inflammation et les tons.
  • Électrophorèse avec des substances médicamenteuses - effet sur le corps humain par un champ électrique à travers lequel les médicaments sont transmis dans tout le corps.
  • Électrostimulation - utilisation d'un courant électrique sur le corps afin de restaurer les fonctions de certains organes et systèmes.

En outre, les médecins prescrivent souvent des massages qui font du thérapeute manuel l’acupuncture, une méthode traditionnelle chinoise utilisant de petites aiguilles.

Le médecin établit le parcours en tenant compte des contre-indications et de l'état individuel du patient.

Exercice thérapeutique et gymnastique

Une série d'exercices pour la thérapie physique et la gymnastique aide également à traiter la maladie. Les exercices visent à restaurer les fonctions des membres et à améliorer la circulation sanguine.

Exercices généraux, allant du plus simple au suivant (tous pratiqués en position couchée):

  1. Imitation de la marche. L'accent est mis sur le mouvement général et la flexion des articulations du genou (de préférence, une flexion plus forte des articulations du coude). Au bout d'un moment, vous pouvez accentuer le mouvement de la cheville.
  2. Serrer le rein. Les genoux se pliaient à angle droit. Dissolvez les bras sur les côtés pendant l'inspiration et, pendant que vous expirez, appuyez sur le bas du dos et soulevez le coccyx.
  3. Flexion du pied Semblable à l'imitation de la marche, mais l'attention se concentre sur la flexion du pied sur l'inspiration et l'extension de l'expiration.
  4. Mouvement circulaire. La cheville est tournée dans le sens des aiguilles d'une montre, puis contre.

Le médecin fait des exercices individuellement pour chaque patient.

Certains d'entre eux peuvent être contre-indiqués.

Intervention chirurgicale

Le traitement par des méthodes chirurgicales est une mesure extrême prise lorsque la maladie atteint une forme grave, sans traitement médicamenteux ni physiothérapeutique.

L'opération se fait le plus souvent en cas de lésion traumatique des fibres ou de compression importante du nerf, si le traitement habituel ne suffit pas.

Plus l'opération est effectuée tôt, meilleur est le risque de récupération rapide.

Les types de chirurgie sont les suivants:

  • Neurolyse - au cours du processus, les fibres sont coupées, ce qui élimine les structures qui produisent une compression. De ce fait, la conductivité des impulsions est restaurée.
  • Décompression des troncs - une dissection similaire de tissu, comprimant le tronc, son mouvement ou sa reconstruction.
  • Coudre avec une pause complète rétablit l'intégrité du tronc, s'il est brisé, en cousant les extrémités.
  • Tronc en plastique - est réalisé lorsqu'il est impossible d'imposer une suture en raison de l'éloignement des extrémités les unes des autres, ce qui entraîne une autotransplantation.

Après la chirurgie, on prescrit au patient des cours de repos au lit et de thérapie physique en même temps que le traitement principal.

Médecine populaire

L'utilisation de remèdes populaires est présumée simultanément aux médicaments, ainsi qu'à l'adoption de mesures préventives. Certaines recettes populaires sont présentées ci-dessous:

  1. Les dates. Enlevez les dattes fraîches des os, hachez-les finement et mangez 2-3 cuillères à thé trois fois par jour après les repas. C'est possible avec du lait.
  2. Buvez du miel et des œufs. Mélangez le jaune cru avec 2 cuillères à café de miel liquide, vous pouvez ajouter 2 cuillères à soupe d'huile d'olive et ¼ de tasse de jus de carotte.
  3. Une décoction de racine de bardane. Cuire une cuillère à soupe de racine de bardane hachée dans 1/4 de tasse de vin rouge. Partez pour quelques heures. Buvez une demi-tasse deux fois par jour.

Les remèdes populaires ne peuvent pas complètement se débarrasser de la maladie.

Pour ce faire, consultez un médecin et suivez les recommandations.

Prévisions

Les prévisions sont positives, l’essentiel est de demander de l’aide à temps. La plupart des patients sont guéris par des médicaments et de la physiothérapie. Mais même si une intervention chirurgicale est nécessaire, les opérations sont généralement réussies et toutes les fonctions perdues sont rendues à la personne.

La complication survient si vous ne traitez pas la maladie pendant longtemps. Une parésie peut survenir, qui se manifeste par l’atrophie de petits muscles, une difficulté importante à marcher, une diminution de la sensibilité et une douleur intense à la jambe. Possible handicap, handicap.

Lors de la récupération, toutes les fonctions reviennent à la normale et rien d’autre ne gêne la personne.

Prévention

La pathologie est tout à fait possible de prévenir, si vous suivez ces recommandations:

  1. Faites des contrôles réguliers si vous faites de l'exercice. Une pression importante sur le bas de la jambe peut provoquer une pathologie.
  2. Pour choisir des chaussures confortables de votre taille, lorsque vous portez des talons, il est préférable de réduire leur hauteur ou de les abandonner complètement.
  3. Réduire la charge sur l'articulation de la cheville, plus souvent pétrir et reposer les muscles.

En suivant ces conseils simples, vous pouvez prévenir le développement de la maladie.

N'oubliez pas qu'un diagnostic opportun est la clé d'une guérison rapide et réussie. Malgré le fait que cette maladie soit assez grave, son pronostic est optimiste si nous abordons correctement son traitement.

Comment traiter la neuropathie du nerf péronier

Le manque de mobilité du pied, les engourdissements, les picotements indiquent la défaite du nerf péronier. Il sort de la colonne lombaire, partant du nerf sciatique.

Des dommages peuvent survenir au niveau périphérique, en dehors de la moelle épinière. En fonction de la localisation et du type de lésion, le traitement de la neuropathie du nerf péronier est prescrit. Les remèdes populaires peuvent également soutenir le corps, stimuler la régénération des tissus nerveux.

Qu'est-ce que la neuropathie du nerf péronier?

La défaite du nerf péronier se manifeste par une extension et une pronation du pied altérées. C'est la mononeuropathie la plus commune des membres inférieurs.

Le symptôme de la suspension du pied apparaît après diverses blessures, entraînant des lésions des muscles, une compression ou un étirement du nerf. Des dommages sont possibles sur fond de troubles métaboliques, tels que le diabète.

Le plus souvent, le nerf fibulaire est blessé au niveau du genou. La branche commune du nerf sciatique est susceptible d'être endommagée dans le bassin et le bas de la jambe. Il appartient au plexus sacré et est formé par les racines des deux dernières racines lombaires et des quatre racines sacrées.

Hors de la cavité pelvienne par la grande ouverture sciatique - dans 90% des cas, sous le muscle en forme de poire et dans 10% des perforations de l'abdomen.

Le nerf sciatique est divisé en une commune et une commune tibiale dans la région poplitée. En outre, le nerf péronier descend le long de la tête latérale du muscle gastrocnémien et fournit des signaux nerveux à la face externe du tibia. La branche continue entre le long muscle fibulaire et le péroné, où elle est à nouveau divisée en deux parties:

  • le nerf profond fournit le mouvement du tibia antérieur, l'extenseur du gros orteil et le long extenseur des doigts, la fibulaire tertiaire - responsable de l'extension du pied. Au pied, il innerve les extenseurs courts des doigts, l'espace entre le deuxième et le premier doigts;
  • le nerf superficiel descend entre la longue et la courte fibulaire jusqu'au pronateur principal du pied, ainsi que la sensibilité de la partie externe du tibia, du pied et de ses doigts.

La neuropathie se manifeste par une altération de la fonction de l'un des muscles énumérés, une diminution de l'innervation sensible de la peau, qui reçoit des impulsions de ce segment. Ce type de neuropathie périphérique se développe chez les personnes de tout âge, se réfère à la mononeuropathie commune.

Causes et groupes à risque

Les neuropathies se développent lorsque la gaine de myéline qui recouvre la fibre est endommagée. C'est nécessaire pour transmettre des signaux. L'axone ou le corps du processus neuronal peut être blessé, ce qui conduit à des symptômes plus graves.

Les principales causes de lésion de la branche fibulaire:

  • blessure au genou;
  • fracture du péroné;
  • l'utilisation d'une orthèse rigide ou la coulée du tibia;
  • l'habitude de vomir vos jambes;
  • porter des bottes à bout élevé;
  • pression sur le nerf pendant le sommeil, anesthésie;
  • dommages chirurgicaux.

Les personnes ayant une constitution spécifique sont sujettes à développer une mononévrite:

  • trop mince;
  • souffrant de pathologies auto-immunes;
  • boire de l'alcool;
  • patients diabétiques;
  • personnes atteintes de lésions héréditaires du tissu nerveux (syndrome de Charcot-Marie-Tut).

Le nerf fibulaire commun est le plus souvent blessé au niveau du tendon du long muscle fibulaire, où il recouvre la tête du péroné et passe dans la membrane interosseuse.

Le sciatique est endommagé au niveau des branches latérales d'où part le nerf péronier commun. La neuropathie ischémique par compression est une maladie professionnelle des personnes qui restent longtemps accroupies.

La neuropathie post-traumatique est l'une des complications de l'ostéotomie de la hanche, qui provoque une parésie du nerf péronier. Les dommages se produisent lorsque le déplacement du fémur sans fracture. Causes des blessures - fracture du fémur, ainsi que chirurgie visant à restaurer le genou après une blessure.

Avec une forte flexion plantaire du pied, le nerf fibulaire est tendu simultanément au muscle du même nom. Deux semaines après la lésion, les patients doivent être examinés pour vérifier la conduction de l'influx nerveux.

La neuropathie périphérique se développe lorsque les ligaments du genou sont endommagés dans près de 60% des blessures sportives. Les subluxations et les luxations de la cheville affectent également sa fonction, mais plus encore - leur traitement, provoquant une compression prolongée de la tête du péroné.

L'extension active du pouce indique la fonctionnalité du nerf péronier profond lorsque le patient est dans un plâtre. Un gonflement de la jambe contribue également au dysfonctionnement et à des troubles de la conduction nerveuse.

Dans l'arthrose, accompagnée d'une déformation varus du genou, le nerf est blessé à la suite de la marche. Avec valgus - il est initialement affaibli avec la branche latérale de la sciatique, et plus souvent une inflammation du nerf tibial se développe.

Les symptômes

Lors de troubles de la compression et de la conduction nerveuse, les symptômes suivants se manifestent:

  • diminution de la sensibilité, engourdissement, picotements à l'avant ou à l'extérieur de la jambe;
  • la pendaison du pied ou l'impossibilité de le redresser;
  • Démarche fessée;
  • doigt tombant en marchant;
  • difficulté à bouger, boiterie;
  • faiblesse dans la cheville ou le pied;
  • atrophie musculaire de la jambe et du pied.

Les symptômes d'une lésion du nerf tibial peuvent inclure des crampes, une sensation de brûlure.
Les malformations, les cors et les callosités sont un signe indirect d'une diminution de la conduction nerveuse à la périphérie ou d'un syndrome de compression dans la région lombaire.

Méthodes de diagnostic

Les patients souffrant de douleurs de la partie externe de la jambe et de l'avant-pied, ainsi que de la radiculopathie, doivent être examinés pour vérifier la conduction nerveuse. L'affaissement du pied est le premier signe d'une déficience motrice.

En cas de lésion au niveau de la taille, le patient ne peut pas bouger la jambe sur le côté, tourner la cuisse, plier le genou, plier le pied et le pouce, plier le pied. Des troubles similaires se produisent lorsque des dommages se produisent au niveau du muscle en forme de poire. Aux plus bas niveaux de compression, seul le pied souffre.

Assurez-vous d'étudier la conductivité sensible - la zone située entre le premier et le second doigt. On demande au patient de déplier les pieds et les doigts sous résistance, par rapport à la force des muscles de l'autre jambe.

Les diagnostics matériels clarifient l'emplacement et la cause des dommages:

  1. La radiographie exclut les lésions osseuses et les luxations.
  2. L'IRM est utilisée en cas de suspicion de hernie lombaire ou de sacro-iliite.
  3. Les échographies évaluent l’intégrité du nerf au niveau de la tête du péroné.
  4. L'électromyographie peut déterminer le niveau de démyélinisation, une diminution de l'amplitude du signal à la périphérie, ainsi que la diminution de l'impulsion reçue par le muscle.

Les médecins vérifient la force des muscles, la flexion et l'extension du pouce au cours de la neuropathie périphérique. La résistance de la tête courte du biceps de la hanche est testée pour prévenir la radiculopathie ou les lésions au niveau de la colonne vertébrale.

Traitement

Il est important d'éliminer le facteur affectant la destruction du tissu nerveux. Avec la préservation à long terme du syndrome de compression, il ne peut que partiellement guérir.

Des médicaments

Les premiers signes de neuropathie sont difficiles à détecter et à traiter. Les médicaments suivants sont utilisés: diclofénac, ibuprofène, inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, médicaments opioïdes pour le soulagement de brûlures graves sur fond d'axonopathie. Pour réduire le syndrome douloureux local en utilisant une pommade à la lidocaïne, du venin d'abeille et du poivron rouge.

Les préparations de Trental et de Cavinton sont prescrites en cas de manque de sang dans la jambe. Le traitement est complété par des vitamines B, C et leucine.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires ne permettent pas de guérir la neuropathie, mais ils sont capables d’en éliminer les conséquences. Les compresses à base de lait et de miel améliorent l'état des tissus privés de tout apport nerveux ou de toute circulation sanguine.

Il est nécessaire d'humidifier la gaze dans le lait, d'appliquer du miel liquide sur la peau, de maintenir pendant 30 minutes. Des compresses en argile bleue, diluées dans de l'eau jusqu'à obtenir une boue liquide, aident à soulager l'inflammation. Ces recettes peuvent être alternées toute la journée.

La chirurgie

Pour les cas post-traumatiques, la décompression microchirurgicale est utilisée. Elle est réalisée sous anesthésie générale ou locale, pratiquant une incision dans la tête du péroné. L'aponévrose passe entre les longs muscles fibulaire et gastrocnémien. Le nerf entre les bandes de tissu conjonctif est libéré.

Dans ce cas, le tendon du muscle long du péroné n'est pas affecté. C'est ce muscle qui forme le tunnel fibulaire. L'opération ne nécessite pas l'imposition de gypse ou le port d'une orthèse dure. Les symptômes sont réduits dans près de 50% des cas.

Le second type d'opération est effectué sur le tunnel tarsien, dans lequel le nerf tibial est divisé en branches médiales et latérales, contrôlant les muscles qui amènent et retirent les doigts.

L'opération est nécessaire dans trois cas:

  • l'inefficacité du traitement conservateur;
  • le pincement affecte la marche;
  • lésion axonale enregistrée.

L'opération est réalisée si le port d'une orthèse et une kinésithérapie ne pouvaient pas restaurer la fonction des muscles du pied.

Voir aussi:

Dans près de 60% des cas, les cas de compression du nerf péronier non traumatiques sont causés par deux facteurs:

  • spasme ou faiblesse du muscle piriforme;
  • faiblesse du muscle tibial postérieur.

Vous devez d’abord déterminer le niveau de compression nerveuse. Allongé sur le dos, jetez votre jambe sur votre jambe et essayez de la ramener à votre poitrine. Du côté de la tension visible dans le sacrum, le muscle en forme de poire sera raccourci.

Il est nécessaire de s'allonger du côté opposé et de taper du poing sur la fesse - du sacrum à la cuisse. Puis massez la région du sacrum et la plus grande torsion de la cuisse du côté opposé.

Pour renforcer le muscle tibial postérieur, vous aurez besoin d'une ceinture ou d'un ruban élastique, noué autour de la jambe inférieure à 5 cm au-dessous de l'articulation du genou. Le but est la compression des os du tibia et du péroné.

Une fois le ruban appliqué, la partie interne de l'os tibial doit être massée à l'endroit où le muscle tibial postérieur est attaché. Ensuite, mettez-vous sur vos pieds, enveloppez le pied à l'intérieur et montez 20 fois sur les chaussettes.

La thérapie par l'exercice est répétée plusieurs fois par jour, tout en massant simultanément la surface avant de la jambe avec des mouvements doux.

Physiothérapie

Iontophorèse utilisée avec des anti-inflammatoires stéroïdiens dans la zone de passage du nerf. Les médicaments pénètrent dans les tissus mous, ce qui réduit la douleur sans effets secondaires systémiques. La magnétothérapie est utilisée pour soulager l'inflammation et la stimulation électrique pour stimuler le travail musculaire.

Mesures préventives

La prévention consiste à maintenir un style de vie actif. Il est recommandé de porter des chaussures confortables pour contrôler son poids. Si vous êtes sujet au diabète, suivez un régime pauvre en glucides.

Lorsque la douleur apparaît dans le bas du dos, il est préférable de contacter immédiatement les ostéopathes pour corriger le dysfonctionnement du pelvis, le sacrum, afin d'éviter un pincement prolongé du nerf. Lorsque l'engourdissement dans les pieds - rapidement examiné par un neurologue.

Conclusion

La neuropathie du nerf péronier se développe à la suite d'une compression au niveau du genou avec des lésions du rein ou du bassin, ainsi que de diverses pathologies de la jambe. La cause peut être le diabète et les dommages ischémiques.

La réduction de la conductivité est traitée en éliminant les causes qui violent la fonction du nerf péronier. Il est nécessaire d’ajuster le régime alimentaire, de faire des exercices et de prendre des médicaments complémentaires.

Comment traiter la neuropathie du nerf péronier

Le système nerveux humain comprend le cerveau, la moelle épinière et de nombreuses branches nerveuses. Les nerfs fournissent un échange instantané d'impulsions dans tout le corps. La violation d'un seul nerf entraîne une dégradation des performances de différentes parties du corps. La neuropathie est une maladie de la lésion nerveuse non inflammatoire qui s'étend souvent aux membres inférieurs.

La neuropathie des membres inférieurs est accompagnée de l'impossibilité de flexion dorsale du pied et d'extension des doigts, d'une sensibilité altérée de la peau dans le bas de la jambe et du pied. Le traitement est complet - avec l'aide de méthodes médicales, de physiothérapie et orthopédiques. Si nécessaire, appliquez une intervention chirurgicale.

Quelle est la neuropathie du nerf péronier

La neuropathie du nerf péronier est une maladie non inflammatoire qui se développe en raison d'une lésion ou d'une compression du nerf péronier. La conduction des impulsions le long du nerf vers les muscles et la peau est perturbée, une faiblesse des muscles du pied et des doigts apparaît, ce qui perturbe la sensibilité et les fonctions motrices de la surface externe du tibia et du dos du pied et des doigts. Le traitement pathologique est effectué par des méthodes conservatrices et chirurgicales.

La neuropathie post-traumatique est causée par une lésion des nerfs des membres, une compression, diverses blessures de l'articulation du genou, un appareil ligamentaire, une fracture de la jambe. La défaite du nerf péronier conduit à un affaiblissement des muscles de la partie antérieure antérieure de la jambe.

La mononeuropathie périphérique - lésions nerveuses multiples - comprend également l'axonopathie - lésion du cylindre axial de la fibre nerveuse, neuropathie des nerfs tibial, fémoral et sciatique. Les lésions axonales surviennent dans les neuropathies toxiques, notamment l'étiologie de l'alcool, le diabète et les tumeurs malignes.

L'inflammation du nerf tibial est une maladie grave, accompagnée de fortes douleurs, de difficultés à bouger et d'une forte gêne ressentie dans tout le corps. Accès prématuré à un médecin, le retard du traitement entraîne une déformation du membre inférieur et de la tête du péroné.

Causes et groupes à risque

Les causes les plus courantes de la pathologie:

  • blessures des membres inférieurs - ecchymoses, fractures;
  • varices, caillots sanguins - compression des fibres nerveuses en raison de troubles circulatoires;
  • troubles métaboliques;
  • les infections;
  • maladies courantes sous forme grave - accident vasculaire cérébral, ostéoporose;
  • tumeurs malignes de toute localisation dans le corps;
  • pathologies endocriniennes - diabète;
  • intoxication toxique - alcoolisme, toxicomanie, insuffisance rénale;
  • maladies du sang.

Le groupe à risque comprend les personnes qui sont dans une position inconfortable pendant une longue période, telles que les couturières, les préposés au parquet, ainsi que les personnes portant des chaussures inconfortables qui gênent la circulation sanguine. Les patients après un long séjour dans un état fixe sont sujets au développement d'une pathologie.

Les symptômes

Les manifestations de la maladie dépendent du degré du processus pathologique et du site de lésion nerveuse. Les symptômes communs sont une sensibilité diminuée des membres et de la douleur. Le développement chronique de la maladie se caractérise par une lente augmentation des symptômes.

Symptômes des lésions du nerf péronier:

  • violation des fonctions du pied, incapacité à plier et déplier les doigts, immobilisation, incapacité à se tenir sur les talons;
  • douleur, brûlure des doigts et des muscles, gonflement, crampes, crampes, faiblesse des membres;
  • perte de sensation;
  • atrophie musculaire au cours du développement prolongé de la maladie.

Attention! La pathologie peut progresser avec une douleur mineure. Le signe principal - l'incapacité de se tenir ou de marcher sur ses talons.

Symptômes des lésions du nerf tibial:

  • violation de la sensibilité;
  • douleur au pied, à la cheville, aux doigts;
  • gonflement;
  • picotements sur la jambe;
  • crampes, crampes;
  • difficulté à marcher

Le nerf tibial traverse la surface postérieure du mollet, le canal osseux près du talon. Le syndrome douloureux survient pendant le processus inflammatoire des tissus mous en raison d'une compression, d'une lésion du nerf tibial.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de la pathologie commence par la détermination de la fonction motrice et de la sensibilité, l'étude de l'histoire et les plaintes.

Si nécessaire, le médecin prescrit des mesures de diagnostic supplémentaires:

  • électromyographie - pour déterminer le degré de lésion nerveuse;
  • Échographie du nerf et des membres inférieurs;
  • IRM
  • Radiographie des os - en cas de blessure.

La neuropathie du nerf péronier nécessite toujours un diagnostic approfondi, car la pathologie est semblable à d'autres troubles - maladie de Charcot-Marie-Tut, syndrome de l'atrophie musculaire péronière, tumeurs cérébrales.

Traitement

Le choix du traitement dépend de la cause de la pathologie. Les patients atteints de diabète sucré, d'insuffisance rénale ou d'oncologie ont principalement besoin d'un traitement pour leurs principales maladies. Le médecin choisit la procédure en fonction de la présence de contre-indications.

Pour le traitement de la neuropathie du nerf péronier, des mesures conservatrices sont utilisées, ainsi que des interventions chirurgicales. Le patient entre à l'hôpital, reçoit un rendez-vous avec des anti-inflammatoires et des analgésiques, physiothérapie: magnétothérapie, ultrasons, électrophorèse avec médicaments, thérapie par l'exercice. Le traitement de la maladie au stade initial comprend la stimulation électrique musculaire, le massage et l’acupuncture.

La chirurgie est prescrite par un neurochirurgien en cas de trouble nerveux important en l'absence de résultat thérapeutique. Après la chirurgie, le traitement est effectué de manière conservatrice jusqu'à la guérison complète. La période postopératoire nécessite une rééducation à long terme. L'exercice améliore la circulation sanguine, élimine l'inflammation et restaure la fonction musculaire.

Des médicaments

La méthode thérapeutique utilisée dans le traitement de la névralgie du nerf péronier implique l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires et anesthésiques. Le médecin prescrit des pilules et des injections pour réduire la douleur, soulager l'enflure de la région nerveuse et réduire l'inflammation.

Médicaments de base:

  • "Diclofenac", "Ketorol", "Ibuprofen", "Ksefokam", "Nimesulid" - soulagent la douleur et les brûlures;
  • "Neuromidine", "Galantamine", "Prozerin" - améliorent la conduction nerveuse;
  • "Trental", "Kavinton", "Pentoksifillin" - améliorent la circulation sanguine;
  • "Berlition", "Espa-Lipon", "Thiogamma" - antioxydants;
  • «Milgamma», «Neurorubin», «Combibipen» - améliorent les processus métaboliques dans le corps.

Médicaments combinés avec succès à l'électrophorèse, à la magnétothérapie et à l'électrostimulation. Le médecin choisit les médicaments en fonction de l’image de la maladie et de la présence d’autres pathologies.

Remèdes populaires

Dans la médecine traditionnelle, il existe de nombreuses recettes efficaces et éprouvées. En voici quelques unes:

  1. Former de petites boules d'argile bleue et verte en ajoutant un peu d'eau. Séchez-les au soleil, puis mettez-les dans un récipient fermé. Avant utilisation, il est nécessaire de diluer une partie de l'argile avec de l'eau à température ambiante pour obtenir une consistance pâteuse. Appliquer le mélange sur le tissu en plusieurs couches, appliquer sur la zone endommagée. Attendez que le mélange soit complètement sec, retirez le bandage. Chaque procédure est effectuée avec une nouvelle balle en terre.
  2. Dattes mûres gratuites à partir de graines, hacher avec un hachoir à viande. La masse obtenue doit être consommée 2 à 3 cuillères à café 3 fois par jour après les repas. Le cours dure 30 jours.
  3. Compresse au lait de chèvre. Humidifiez la gaze dans le lait et appliquez-la pendant quelques minutes sur la peau, au-dessus du nerf touché. Effectuez la procédure plusieurs fois par jour.
  4. 6 feuilles de laurier verser un verre d'eau bouillante, puis cuire à feu doux pendant 10 minutes. Infuser le bouillon obtenu dans le nez 3 fois par jour jusqu'à amélioration de l'état.
  5. Mélangez bien 2 c. eau et 3 c. essence de térébenthine, versez un morceau de pain, attachez-le à la jambe touchée pendant 7 minutes. Après avoir réchauffé l'endroit traité. Il est préférable d'effectuer la procédure avant le coucher. Périodicité - 1 fois en deux jours jusqu'au rétablissement complet.
  6. Compresser les zestes de citrons pelés, enduits d'huile d'olive, appliquer jusqu'au lendemain sur le pied.

Le traitement de la neuropathie du nerf péronier avec des remèdes populaires n’est qu’une partie d’un ensemble de mesures thérapeutiques; le traitement par des médicaments ne peut donc être négligé.

La chirurgie

La chirurgie est une mesure extrême dans le traitement de la neuropathie. L'intervention chirurgicale est utilisée en cas de récidive de la maladie, d'inefficacité des médicaments ou de lésions nerveuses importantes.

En fonction de la complexité de la maladie, le médecin procède à une décompression nerveuse, à un transfert de tendon, à une neurolyse ou à une chirurgie plastique.

Après la chirurgie, le patient se rétablit longtemps, limitant ainsi l'activité physique et la marche avec des béquilles. Ensuite, l'exercice est prescrit. Un membre opéré quotidiennement est examiné pour des plaies, des fissures, des ulcères et traité avec des antiseptiques. Le médecin fait des recommandations à chaque patient individuellement. Une intervention chirurgicale en temps opportun améliore le pronostic de récupération.

L’exercice thérapeutique contribue au maintien de la fonction musculaire, rétablit la flexion plantaire et dorsale du pied, améliore la circulation sanguine. Le médecin choisit individuellement un système de cours en fonction de l'état du patient.

La thérapie physique est initialement effectuée sous la surveillance d'un médecin. Après seulement un certain temps, lorsque le patient se souvient de la technique de performance correcte, des cours indépendants à la maison sont possibles.

Un exercice non contrôlé peut entraîner encore plus de lésions nerveuses.

Exercices complexes pour la neuropathie:

  1. Imitation de la marche - effectuée en position couchée, puis assise.
  2. Exercices dynamiques - ralentissement, accélération, arrêts brusques, virages en arrière, virages. Il est recommandé d'effectuer des tâches les yeux fermés.
  3. Marcher - augmente la circulation sanguine, réduit l'inflammation, prévient la formation d'adhérences. L'utilisation d'éléments offrant une résistance augmente la charge sur les muscles des jambes.

Physiothérapie

Les procédures de physiothérapie ont un effet positif dans le traitement de la neuropathie.

Les patients sont prescrits les types suivants:

  • thérapie magnétique;
  • réflexologie;
  • thérapie par ultrasons;
  • exposition à la chaleur;
  • électrophorèse;
  • massage
  • acupuncture;
  • exercices de physiothérapie.

Mesures préventives

La neuropathie est une maladie qui se manifeste pour diverses raisons. Un traitement opportun aidera à éviter les incapacités. Une complication de cette pathologie est la parésie du nerf péronier, qui se manifeste par une diminution de l'activité motrice du membre.

À titre préventif, il est recommandé de traiter en temps voulu les maladies chroniques pouvant causer une neuropathie.

Une maladie telle que le syndrome de tunnel ou la neuropathie de compression ischémique se produit lorsque les troncs nerveux qui passent dans un tunnel étroit sont pincés, perturbant ainsi la puissance des nerfs. Se produit souvent chez les athlètes. Par conséquent, les personnes impliquées dans le sport devraient porter des chaussures spéciales.

Il est important de contrôler le poids pour réduire la charge sur les membres, éviter les déformations du pied et du bas de la jambe, normaliser la circulation sanguine dans les jambes, abandonner les mauvaises habitudes et bien manger.

Conclusion

La neuropathie est une maladie complexe, due le plus souvent à des blessures, à des complications vasculaires et à une intoxication. Les retards de traitement entraînent une perte complète de sensibilité, un engourdissement de la région endommagée, une douleur chronique et même une invalidité.

Il est important de diagnostiquer rapidement la neuropathie et de suivre toutes les recommandations du médecin. À titre préventif, subissez des examens médicaux annuels, pratiquez une gymnastique quotidienne et mangez bien.

Neuropathie du nerf péronier: causes, symptômes et traitement

La neuropathie du nerf péronier est une maladie qui se développe à la suite d'une lésion ou d'une compression du nerf péronier. Il y a plusieurs raisons à cette condition. Les symptômes sont associés à une altération de la conduction des impulsions le long du nerf vers les zones innervées des muscles et de la peau, principalement la faiblesse des muscles qui déplient le pied et ses doigts, ainsi que la violation de la sensibilité sur la surface externe du tibia, le dos du pied et ses doigts. Le traitement de cette pathologie peut être conservateur et opératoire. À partir de cet article, vous apprendrez ce qui cause la neuropathie du nerf péronier, comment elle se manifeste et comment elle est traitée.

Pour comprendre l'origine de la maladie et ses symptômes, vous devez vous familiariser avec certaines informations relatives à l'anatomie du nerf péronier.

Petit programme éducatif anatomique

Le nerf péronier fait partie du plexus sacré. Les fibres nerveuses font partie du nerf sciatique et en sont séparées en un nerf péronier commun distinct au niveau de la fosse poplitée ou légèrement au-dessus. Ici, le tronc commun du nerf péronier est dirigé vers l'extérieur de la fosse poplitée, qui tourne autour de la tête du péroné. À cet endroit, il se trouve superficiellement, recouvert seulement de fascia et de peau, ce qui crée des conditions préalables à la compression du nerf de l'extérieur. Ensuite, le nerf fibulaire se divise en branches superficielles et profondes. Un peu plus haut que la division nerveuse, une autre branche part - le nerf cutané externe du tibia qui, dans le tiers inférieur du tibia, est relié à la branche du nerf tibial, formant le nerf sural. Le nerf sural innerve la partie postérieure du tiers inférieur de la jambe, le talon et le bord extérieur du pied.

Les branches superficielles et profondes du nerf péronier portent ce nom en raison de leur évolution relative par rapport à l'épaisseur des muscles du mollet. Le nerf péronier superficiel assure l'innervation des muscles, ce qui permet de relever le bord externe du pied, comme si le pied tournait, et forme également la sensibilité du pied arrière. Le nerf péronier profond innerve les muscles qui étendent le pied, les doigts, procure des sensations de toucher et de douleur dans le premier intervalle interdigital. La compression de l'une ou l'autre branche, respectivement, s'accompagne d'une violation de l'enlèvement du pied à l'extérieur, de l'impossibilité de redresser les doigts et le pied et d'une violation de la sensibilité dans différentes parties du pied. En fonction de l'évolution des fibres nerveuses, des endroits de leur division et de la décharge du nerf cutané externe du bas de la jambe, les symptômes de compression ou de lésion seront légèrement différents. Parfois, la connaissance des caractéristiques de l'innervation par le nerf péronier des muscles et des régions cutanées aide à établir le niveau de compression nerveuse avant l'utilisation de méthodes de recherche supplémentaires.

Causes de la neuropathie péronière

La survenue d'une neuropathie du nerf péronier peut être associée à diverses situations. Ceux-ci peuvent être:

  • blessures (cette cause est particulièrement importante pour les lésions de la partie supérieure externe de la jambe, où le nerf est superficiel et proche de l'os fibulaire. Une fracture de l'os fibulaire dans cette zone peut provoquer des lésions nerveuses par des fragments d'os. Même un plâtre imposé à ce sujet peut neuropathie du nerf péronier. La fracture n'est pas la seule cause traumatique. Les chutes, les impacts sur cette zone peuvent également provoquer une neuropathie du nerf péronier);
  • compression du nerf péronier à n'importe quelle partie de sa répétition. Ce sont les syndromes dits tunnel - supérieur et inférieur. Le syndrome supérieur se développe lorsqu'un nerf péronier commun est comprimé dans la composition du faisceau neurovasculaire lors d'une approche intensive du biceps de la cuisse avec la tête du péroné. Habituellement, une telle situation se produit chez des personnes de certaines professions qui doivent maintenir une certaine posture pendant longtemps (nettoyeurs de légumes, baies, manutentionnaires de parquet, pipes - une pose accroupie) ou qui effectuent des mouvements répétés pour comprimer le faisceau neurovasculaire dans cette zone (coutures apparentes). mannequins). La compression peut être causée par la pose bien-aimée de la jambe aux pieds. Le syndrome du tunnel inférieur se développe lorsqu'un nerf péronier profond est pincé à l'arrière de la cheville, sous le ligament ou à l'arrière du pied, dans la région de la base I du métatarse. La compression dans cette zone est possible en portant des chaussures inconfortables (serrées) et en appliquant un plâtre;
  • troubles circulatoires du nerf péronier (ischémie nerveuse, pour ainsi dire «accident vasculaire cérébral» du nerf);
  • mauvaise position des jambes (jambes) pendant la chirurgie prolongée ou un état grave du patient, accompagné de l'immobilité. Dans ce cas, le nerf est comprimé à la place de son emplacement le plus superficiel;
  • pénétration des fibres nerveuses lors d'une injection intramusculaire dans la région glutéale (où le nerf péronier fait partie intégrante du nerf sciatique);
  • infections graves impliquant plusieurs nerfs, y compris le péronier;
  • toxicité pour les nerfs périphériques (par exemple, insuffisance rénale sévère, diabète grave, consommation de drogue ou d'alcool);
  • maladies oncologiques avec métastases et compression nerveuse par nodules tumoraux.

Bien entendu, les deux premiers groupes de causes sont les plus courants. Les autres causes de neuropathie péronière sont très rares, mais elles ne peuvent être ignorées.

Les symptômes

Les signes cliniques de neuropathie du nerf péronier dépendent du lieu de sa défaite (le long de la ligne) et de la gravité de sa survenue.

Ainsi, en cas de lésion aiguë (par exemple, fracture du péroné avec déplacement de fragments et lésion des fibres nerveuses), tous les symptômes apparaissent simultanément, bien que les premiers jours ne soient pas nécessairement évidents en raison de la douleur et de l’immobilité du membre. Avec la lésion progressive du nerf péronier (en s'accroupissant, en portant des chaussures inconfortables et des situations détaillées), les symptômes apparaissent progressivement sur une période de temps.

Tous les symptômes de neuropathie du nerf péronier peuvent être divisés en moteurs et sensoriels. Leur combinaison dépend du niveau de la lésion (pour laquelle les informations anatomiques ont été décrites ci-dessus). Considérez les signes de neuropathie du nerf péronier en fonction du niveau de la lésion:

  • avec une compression nerveuse élevée (dans la composition des fibres du nerf sciatique, dans la région de la fosse poplitée, c'est-à-dire avant la division du nerf en branches superficielles et profondes):
  1. violations de la sensibilité de la surface antéro-latérale du tibia, le dos du pied. Cela peut être le manque de sensation du toucher, l'impossibilité de distinguer une irritation douloureuse et juste le toucher, la chaleur et le froid;
  2. douleur au côté de la jambe et du pied, aggravée par le fait d'être accroupie;
  3. violation de l'extension du pied et de ses doigts, jusqu'à l'absence totale de tels mouvements;
  4. faiblesse ou impossibilité de rétraction du bord extérieur du pied (en le soulevant);
  5. incapacité à rester sur leurs talons et à être comme eux;
  6. en marchant, le patient est forcé de lever la jambe haute pour ne pas se coller aux doigts, en abaissant le pied en premier, les orteils tombent à la surface, puis toute la plante de la jambe, en marchant, se plie excessivement aux articulations du genou et de la hanche. Une telle marche s'appelle «coq» («cheval», perone, steppage) par analogie avec la promenade de l'oiseau et de l'animal du même nom;
  7. le pied prend la forme d'un "cheval": il pend et se replie pour ainsi dire avec les doigts fléchissants;
  8. avec une certaine expérience de la neuropathie du nerf péronier, une perte de poids (atrophie) des muscles se développe le long de la surface antéro-latérale du tibia (évaluée par rapport à un membre sain);
  • lors de la compression du nerf cutané externe de la jambe, des modifications extrêmement sensibles se produisent (diminution de la sensibilité) sur la surface externe de la jambe. Cela peut ne pas être très visible, car le nerf cutané externe du tibia est relié à une branche du nerf tibial (les fibres de ce dernier semblent jouer le rôle d'innervation);
  • les dommages au nerf péronier superficiel présentent les symptômes suivants:
  1. douleur avec sensation de brûlure dans la partie inférieure de la surface latérale de la jambe, sur le pied arrière et sur les quatre premiers orteils;
  2. diminution de la sensibilité dans les mêmes zones;
  3. faible avance et soulevez le bord extérieur du pied;
  • la défaite de la branche profonde du nerf péronier est accompagnée de:
  1. faiblesse de l'extension du pied et de ses doigts;
  2. un léger surplomb du pied;
  3. violation de la sensibilité sur le pied arrière entre le premier et le deuxième orteils;
  4. au cours de la longue existence du processus - atrophie des petits muscles du pied arrière, qui devient perceptible par rapport à un pied sain (les os semblent plus clairs, les espaces interdigitaux s’enfoncent).

Il s'avère que le niveau de lésion du nerf péronier détermine clairement certains symptômes. Dans certains cas, il peut exister une violation sélective de l’extension du pied et de ses doigts, dans d’autres - soulevant son bord extérieur, et parfois - uniquement des troubles sensibles.

Traitement

Le traitement de la neuropathie du nerf péronier est largement déterminé par la cause de son apparition. Parfois, remplacer un plâtre qui a pincé un nerf devient le traitement principal. Si la raison en était des chaussures inconfortables, alors son changement contribue également à la récupération. Si la raison en est dans les comorbidités existantes (diabète sucré, cancer), dans ce cas, il est nécessaire de traiter en premier lieu la maladie sous-jacente et les mesures restantes pour restaurer le nerf péronier sont déjà indirectes (bien qu’elles soient obligatoires).

Les principaux médicaments utilisés pour traiter la neuropathie du nerf péronier sont les suivants:

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide et autres). Ils aident à réduire la douleur, à soulager l’enflure dans la région nerveuse, à éliminer les signes d’inflammation;
  • Vitamines B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen et autres);
  • agents pour améliorer la conduction nerveuse (Neuromidine, Galantamine, Proserine et autres);
  • médicaments pour améliorer l'apport sanguin au nerf péronier (Trental, Cavinton, Pentoxifylline et autres);
  • antioxydants (Berlithion, Espa-Lipon, Thiogamma et autres).

Les méthodes de physiothérapie sont activement et efficacement utilisées dans le traitement complexe: magnétothérapie, amplipulse, ultrasons, électrophorèse avec des substances médicinales, stimulation électrique. Les massages et l’acupuncture contribuent à la récupération (toutes les procédures sont sélectionnées individuellement, en tenant compte des contre-indications du patient). Complexes recommandés de la thérapie physique.

Pour corriger la démarche du "coq", utilisez des orthèses spéciales qui fixent le pied dans la bonne position, sans le laisser pendre.

Si le traitement conservateur n’a pas d’effet, il faut alors recourir à la chirurgie. Le plus souvent, cela doit être fait avec une lésion traumatique des fibres du nerf péronier, en particulier avec une rupture complète. Lorsque la régénération nerveuse ne se produit pas, les méthodes conservatrices sont impuissantes. Dans de tels cas, l'intégrité anatomique du nerf est restaurée. Plus l'opération est effectuée tôt, meilleur est le pronostic de récupération et de restauration de la fonction du nerf fibulaire.

Le traitement chirurgical devient un salut pour le patient et en cas de compression importante du nerf péronier. Dans ce cas, disséquer ou supprimer les structures qui compressent le nerf fibulaire. Cela aide à rétablir le passage de l'influx nerveux. Et ensuite, avec l'aide des méthodes conservatrices ci-dessus, «amenez» le nerf pour une guérison complète.

Ainsi, la neuropathie du nerf péronier est une maladie du système périphérique qui peut survenir pour diverses raisons. Les principaux symptômes sont associés à une sensibilité altérée de la jambe et du pied, ainsi qu’à une faiblesse d’extension du pied et des orteils. La tactique thérapeutique dépend en grande partie de la cause de la neuropathie du nerf péronier, elle est déterminée individuellement. Un patient a des méthodes suffisamment conservatrices, un autre peut nécessiter une intervention à la fois conservatrice et chirurgicale.

Film éducatif «Neuropathie des nerfs périphériques. Clinique, caractéristiques de diagnostic et de traitement "(à partir de 23h53):