Le médicament "Allopurinol": analogues, dignes d'attention, et leurs critiques

"Allopurinol" est un médicament qui réduit efficacement la concentration d'acide urique. En conséquence, son dépôt dans la vessie, les reins et les articulations est empêché. L'urolithiase est l'un des maux les plus connus. Les pierres dans les reins et la vessie ont une nature différente, par conséquent, le régime de traitement est sélectionné individuellement.

Le médicament empêche l'augmentation et le dépôt d'urates. Pour le médicament "Allopurinol" l'instruction indique qu'il peut perturber le mécanisme de formation de l'acide urique. Avec l'aide du médicament, l'activité de la xanthine oxydase est supprimée.

"Allopurinol". Dosage et composition

En vente, vous pouvez trouver le médicament sous deux formes: "Allopurinol" 100 et 300. Dans le cadre de:

  • 1-H-pyrazolo- (3,4-d) -pyrimidin-4-ol ou allopurinol - à la dose de 100 ou 300 mg.
  • Excipients: stéarate de magnésium, lactose, amidon, polyvidone, talc, amylopectine glycolate de sodium.

Pour quelles maladies sont prescrits?

Le médicament "Allopurinol" est prescrit pour:

  • la goutte;
  • maladie rénale;
  • lymphosarcome, leucémie aiguë,
  • leucémie myéloïde chronique;
  • blessures traumatiques;
  • cytostatique et radiothérapie;
  • Syndrome de Lesch-Nyen;
  • thérapie massive aux glucocorticoïdes;
  • néphropathie urate.

Au début du cours, une dose minimale de 100 mg est prescrite afin d'identifier les effets secondaires et les complications possibles de l'agent allopurinol. S'il n'y a pas de réactions négatives, la posologie du médicament est calculée sur l'acide urique dans le sang. Après cela, il est augmenté par pas de 100 mg.

Effets secondaires

Le médicament "Allopurinol" effets secondaires se produisent:

  • anémie, agranulocytose, leucocytose, thrombocytopénie;
  • augmentation de la pression artérielle, bradycardie, péricardite;
  • insuffisance rénale aiguë, protéinurie, diminution de la puissance, œdème périphérique;
  • diminution de la vision, perte ou altération du goût, amblyopie;
  • nausée, vomissement, diarrhée, jaunisse cholestatique;
  • neuropathie, maux de tête, somnolence, dépression;
  • réactions allergiques.

Contre-indications

Il n'est pas prescrit en cas d'intolérance à l'allopurinol ou à des composants supplémentaires. Interdit aux personnes atteintes de lésions hépatiques, de dysfonctionnement rénal, de crise de goutte aiguë, d'hémachromatose primitive, de femmes enceintes ou allaitantes.

Le coût de ce médicament de 80 à 100 roubles. Dépend de la région et du réseau de pharmacies.

Les avis

À propos de la drogue surtout des critiques positives. Efficace avec la lithiase urinaire, élimine les urates du corps. Interfère avec leur nouveau dépôt. Le plus souvent bien tolérés, les effets secondaires, s’ils se manifestent, se traduisent par une augmentation de la pression artérielle. Disponible à un prix.

"Allopurinol". Les analogues

Le médicament "Allopurinol" a plus de 14 analogues. Cela signifie que les patients à qui ce médicament a été prescrit par un médecin ont le droit de choisir. Les principales indications pour la prise de tous les médicaments suivants comprennent non seulement le traitement de la goutte, mais également une accumulation excessive d'acide urique dans le sang (hyperuricémie) de la plus grande diversité.

En outre, les indications incluent une combinaison de goutte avec une néphropathie à l'urate, une insuffisance rénale, une néphrolithiase. Une autre indication est considérée comme la formation accrue d'urates due à la présence de troubles enzymatiques. En plus du traitement, ce médicament peut également être utilisé pour la prévention de la néphropathie au cours du traitement du cancer, ainsi que le jeûne complet.

Chaque forme a ses propres effets secondaires, qui ne sont pas trop nombreux et leurs manifestations sont assez rares, mais vous devez savoir à leur sujet. Par exemple, les plus courants: fatigue, diarrhée, faiblesse, calvitie, insuffisance de sang. Cela confirme l’instruction "Allopurinol" de la drogue.

L’un des analogues les plus populaires et les plus connus est «Allo», qui contient le même principe actif que «Allopurinol» et peut donc être considéré à juste titre comme son substitut complet. Le dosage dépend de l'état du patient. Par exemple, si les symptômes sont légers, vous devez en prendre 200 à 300 mg par jour, et si les symptômes sont prononcés, 400 à 600 mg par jour. Les comprimés sont pris 2 fois par jour après ou pendant les repas, par exemple immédiatement après le petit-déjeuner. D'autres données, y compris les effets secondaires, les contre-indications et les indications, correspondent parfaitement au médicament d'origine.

Quels sont les autres analogues du médicament "Allopurinol"?

"Allupol"

"Alupol" est un autre analogue de "Allopurinol", également produit en comprimés et portant le même nom international et le même principe actif. Mais avant de remplacer un médicament par un autre, vous devriez consulter un spécialiste. La dose quotidienne minimale est de 100 à 200 mg du médicament et la dose maximale de 900 mg. Dépasser le nombre spécifié n'est recommandé dans aucune circonstance. L’utilisation d’Alupol est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies du foie et des reins. Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller attentivement le fonctionnement de ces organes.

"Zilorik"

"Ziloric" est un analogue générique et étranger de "Allopurinol". Son coût dépasse plusieurs fois le prix des médicaments nationaux, bien que la composition et les indications d'utilisation coïncident parfaitement avec le médicament russe. La posologie initiale ne dépasse généralement pas 300 mg pour le degré modéré de la maladie, 600-800 mg est prescrit pour le stade sévère. Les patients âgés et les personnes souffrant d'insuffisance rénale doivent prendre le médicament strictement individuellement, selon la posologie prescrite par le médecin, ou le remplacer par un médicament à base d'un autre principe actif.

Il existe d'autres analogues du médicament "Allopurinol".

"Milurite"

«Milurit» est un substitut étranger assez populaire au médicament d'origine, mais il est plutôt difficile de le trouver dans les pharmacies.

Analogues pour le traitement de la goutte: "Sanfipurol", "Allozim", "Remid", "Allopin", "Purinol", "Allopurinol Nycomed", "Apo-Allopurinol", "Allopurinol-Teva", "Allopol", "Allopol" ".

Le coût des médicaments dépend du nombre de comprimés dans l'emballage et la posologie, mais il varie en moyenne de 65 à 150 roubles. L’un des dosages les plus vendus et les plus fréquemment prescrits est de 100 mg. Mais pour les patients atteints d’une maladie évolutive ou de sa forme sévère, l’achat de fonds n’est pas rentable, car sa posologie est trop faible, et pour obtenir la quantité requise de principe actif en 600-900 mg, vous devrez immédiatement boire 6 à 9 comprimés, ce qui est extrêmement peu pratique. Par conséquent, pour les patients nécessitant une dose plus élevée, 300 mg est recommandé. Toutefois, si l'emballage contenant 100 mg contient 50 comprimés, dans un emballage contenant 300 mg seulement 30 comprimés.

Appelons encore quelques analogues "Allopurinol".

La liste des substituts est le médicament bien connu Allopurinol-Egis, produit en Hongrie par la société pharmaceutique Egis. Ce fabricant est considéré comme le principal fabricant de remèdes contre la goutte.

La société pharmaceutique allemande Sandoz est un fabricant populaire de médicaments génériques qui produit des médicaments dont la composition ne diffère pas de celle du médicament original.

Teva, un autre fabricant de génériques de renommée internationale, produit des analogues à faible coût des médicaments originaux.

"Colchicine"

Des médicaments dont l'action est similaire à "Allopurinol" et qui sont utilisés à la place de son substitut, mais ne sont pas ses analogues, sont présentés ci-dessous.

Pour la médecine moderne, la colchicine est l’un des meilleurs médicaments utilisés pour traiter la goutte. Nous comprendrons ce qui est mieux - "Colchicine" ou "Allopurinol"?

La "colchicine" agit comme un anesthésique, neutralise la formation de dépôts de sel dans les tissus et minimise la migration des leucocytes dans la zone touchée. Le médicament a une base végétale, car le composant principal contient du crocus automne-automne et peut donc être utilisé non seulement pour le traitement, mais aussi pour la prévention.

Les patients le tolèrent assez bien. L'efficacité du médicament dépend de l'exactitude de la réception. La posologie maximale ne doit pas dépasser 10 comprimés par jour. Le traitement est complété sur ordonnance et après l’atteinte du résultat souhaité. La colchicine ne peut pas être prise chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, une hypersensibilité à l'un des composants du médicament. De plus, il faut être prudent pendant la grossesse et après avoir consulté un spécialiste. Les effets secondaires et la surdose de médicaments peuvent provoquer des diarrhées et des vomissements. Si le patient a des effets secondaires atypiques, vous devez immédiatement arrêter le médicament et consulter votre médecin. Le médicament ne peut pas être pris pendant une longue période, car il est lourd de menaces de leucopénie et d’anémie.

"Fullex"

Récemment, "Fulflex" est un médicament très populaire. Il est produit sous 2 formes - pilules et crème - ce qui permet de guérir la maladie, à la fois à l'extérieur et à l'intérieur. Le médicament appartient aux moyens qui ont un effet à court terme et ont un effet anti-inflammatoire et analgésique. La composition des extraits de médicaments de genièvre et de sauge, martinia parfumée, huiles essentielles d'eucalyptus, écorce de saule, marronnier d'Inde, écorce de bouleau, vitamines PP et E.

Autres substituts

Il est possible d'arrêter temporairement l'arthrite goutteuse avec l'aide de Voltaren. La prise simultanée de comprimés et de pommade aide à atteindre un effet maximal. Le premier jour, le médicament est pris à raison de 200 mg, puis de 150 mg par jour, et frottez l'articulation douloureuse 2 fois par jour avec une pommade.

Le diclofénac et l'ibuprofène ont un effet similaire en réduisant la température, en soulageant la douleur, l'enflure et l'inflammation. Le même schéma thérapeutique est utilisé pour le naproxène. Tous ces médicaments sont interdits pendant la grossesse.

L'efficacité du traitement dépend de la durée du traitement et de l'observance du dosage. Il serait imprudent d’arrêter le traitement après la disparition des symptômes. Même après soulagement de la douleur, le médicament doit être poursuivi jusqu'à la fin du traitement. Si vous suivez le schéma, vous pouvez très efficacement gérer la maladie, en oubliant pour toujours la douleur.

Nous avons examiné des analogues du médicament "Allopurinol", du prix, des avis, et du mode d'emploi.

Allopurinol Analogs

L’intolérance individuelle de ce médicament nous oblige à rechercher des analogues de l’allopurinol, qui présente une vaste gamme d’effets secondaires. L'hypoxanthine est l'analogue structural le plus proche.

Action et analogues

L'allopurinol viole la synthèse de l'acide urique. Cela réduit le niveau de sels dans l'urine et d'autres liquides corporels, ce qui empêche l'apparition de calculs rénaux. Le coût varie de 58 à 112 roubles par paquet de 10 pièces.

Tous les analogues de l'allopurinol associé à la goutte ont à peu près la même composition, mais à des doses différentes et avec de faibles écarts. Par conséquent, les effets secondaires sont à peu près les mêmes. Leur manifestation dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Avant de prescrire un médicament particulier, le médecin traitant doit se familiariser avec les antécédents médicaux du patient et faire un choix en faveur d'une alternative permettant de réduire le risque d'effets secondaires.

Les substituts d'allopurinol sont d'une grande variété, mais leur action est identique. Tous réduisent la synthèse d'acide urique afin de réduire le risque de calculs rénaux et de la vessie. Tout analogue de l’allopurinol a un effet cicatrisant. La synthèse de l'enzyme xanthine oxydase, qui convertit la xanthine en acide urique, est altérée. Comment remplacer l'allopurinol en cas d'insuffisance rénale ou hépatique? L'azathioprine peut être remplacé par l'allopurinol.

Propriétés du médicament

Allopurinol est prescrit pour la goutte, mais pas seulement. Toute maladie impliquant une hyperuricémie est traitée avec ce médicament ou ses analogues. L'allopurinol est le moins inoffensif et a moins d'effets secondaires. En règle générale, des effets indésirables apparaissent chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique, d'affaiblissement du muscle cardiaque et de maladie des gencives.

C'est-à-dire qu'avec d'autres indications de santé élevées, les conséquences désagréables sont presque imperceptibles, car le corps est capable de les gérer. Après 65 ans, il est particulièrement difficile de trouver un traitement sans effets secondaires.

Lorsqu'un patient arrive avec des plaintes d'effets secondaires d'Allopurinol, le médecin annule le médicament jusqu'à ce que toutes les manifestations disparaissent. Après avoir repris l'analogique. Il existe des situations dans lesquelles des homologues moins chers avec une longue liste de conséquences désagréables sont plus appropriés.

Nomination de l'allopurinol et de ses analogues:

  • Maladies de la peau. Y compris le psoriasis, l'urticaire, la dermatite.
  • Urolithiase avec formation d'urates. Attaques de goutte.
  • Cytostatique et radiothérapie des tumeurs dont la fonction rénale est altérée.
  • Hyperuricémie primaire et secondaire, accompagnée d'une formation accrue d'urates et d'acide urique.

L'allopurinol élimine la formation de sels et empêche leur accumulation pathologique dans les tissus du corps. Si la goutte n'est pas prononcée vivement, on ne prescrit pas plus de 200 à 300 mg de médicament par jour. Dose écrasée en plusieurs étapes. Si la goutte est prononcée dans le cas d’autres maladies, lorsque le taux d’urates dépasse toutes les normes admissibles, jusqu’à 600 mg par jour sont prescrits.

L'effet est observé pendant 2-3 jours. Allopurinol n'est pas prescrit si le taux d'acide urique peut être régulé par un régime alimentaire. Dans certains cas, le remplacement de l’allopurinol en cas de goutte peut être dû au non-respect des prescriptions du médecin.

Les médecins constatent souvent des situations dans lesquelles des patients en âge de prendre leur retraite demandent de l'aide, trop paresseux pour suivre le régime et les prescriptions du médecin. On veut leur prescrire un médicament qui n'a pas d'effets secondaires, qui soit sans danger, mais qui résoudra leur problème et leur permettra de manger comme ils veulent.

Besoin d'être réaliste. Il n’ya aucun moyen pour que, sans rien faire et ne pas prendre, en conservant le mode de vie habituel, se débarrasser des attaques épouvantables. Les patients souffrant de goutte, vous devez assister à un changement de régime. Buvez plus de liquides, surtout lorsque vous lavez des pilules.

Les analogues d'allopurinol tels que Allupol, Azathioprine, Purinol ont une composition similaire. Le ratio en pourcentage de la substance active et des composants supplémentaires est différent. Les analogues recherchent, s'ils ne sont pas satisfaits de l'effet curatif ou des effets secondaires. Mais l’effet des propriétés secondaires s’observe surtout s’il ya des problèmes de santé supplémentaires: problèmes rénaux, hépatiques, insuffisance cardiaque ou réactions allergiques.

Notre vie saine

Allopurinol

Allopurinol: avis, traitement, utilisation, propriétés

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Quelle forme de médicament est disponible

Qui fait le médicament

Akrikhin HFK (Russie)

Usine pharmaceutique chimique Borschagovsky (Ukraine)

Ferme le groupe

Agents inhibant la formation de calculs urinaires et les excrétant avec l'urine

Composition (ce qui est produit)

La substance active est l'allopurinol.

Nom international (international)

Synonymes (analogues)

Allo, Allozim, Allopin, Allopurinol Nikomed, Allopurinol-Teva, Allopurinol-Egis, Allopol, Alopron, Apo-Allopurinol, Zilorik, Milurit, Purinol, Purinol, Remid, Sanfipurol

Action pharmacologique

Hypouricémique, arthritique. Inhibe la xanthine oxydase, viole la conversion de l'hypoxanthine en xanthine et la xanthine - en acide urique. Abaisse le contenu d'urate dans le sérum et empêche leur dépôt dans les tissus du corps. Presque complètement absorbé par le tube digestif. La concentration maximale est atteinte après 1,5 heure. La demi-vie est de 1-2 heures. Excrété par les reins et par les intestins.

Le cas échéant, à appliquer

Hyperuricémie: goutte primaire et secondaire, lithiase urinaire avec formation de calculs d'acide urique, maladies accompagnées d'une désintégration accrue des nucléoprotéines, cytostatique et radiothérapie des tumeurs, psoriasis, toxicose traumatique, traitement par corticostéroïdes pour prévenir la néphropathie de l'acide urique; tumeurs malignes et troubles congénitaux du métabolisme des purines chez les enfants.

Quand ne pas appliquer

Hypersensibilité, insuffisance rénale sévère, grossesse et allaitement.

Effets secondaires possibles

Lymphadénopathie angio-immunoblastique réversible et granulomateuse vision, cataracte, angine de poitrine, bradycardie, hypertension, œdème, alopécie, furonculose, hyperglycémie, hyperlipidémie, hématurie, urémie, gynécomastie, infertilité, impotence, réactions allergiques cutanées, angioedème noix.

Interaction

Augmente la concentration sanguine et la toxicité de l'azathioprine, de la mercaptopurine, du méthotrexate, des xanthines (théophylline, aminophylline), de l'effet hypoglycémiant du chlorpropamide, des anticoagulants - anticoagulants indirects. La pyrazinamide, les salicylates, les médicaments uricosuriques, les diurétiques thiazidiques, le furosémide, l’acide éthacrynique atténuent l’effet hypouricémique. Sur le fond de l'amoxicilline, l'ampicilline, la bacampicilline augmente le risque d'éruption cutanée.

Méthode d'application

À l'intérieur, après avoir mangé. Commencez avec 100 mg / jour, une fois, puis augmentez progressivement la dose. Si, à la dose de 300 mg par jour, il se produit des effets indésirables au niveau du tractus gastro-intestinal, une administration fractionnée est possible. Adultes: 100 à 200 mg par jour, dans un état de gravité modérée, 300 à 600 mg par jour, dans un état grave - 700 à 900 mg par jour. Enfants: jusqu'à 15 ans - 10-20 mg / kg par jour (jusqu'à un maximum de 400 mg par jour). Avec insuffisance rénale sévère, 100 mg par jour ou 100 mg avec un intervalle de plus de 1 jour.

Excès de norme

Symptômes: vertiges, nausée, vomissements, diarrhée, oligurie. Traitement: diurèse forcée, dialyse hémo et péritonéale.

Recommandations spéciales pour l'utilisation

La diurèse doit être maintenue à au moins 2 litres par jour et les urines neutres ou légèrement alcalines. Il n'est pas recommandé de commencer le traitement jusqu'à ce que la crise de goutte aiguë soit complètement arrêtée; au cours du premier mois de traitement, l'administration prophylactique d'AINS ou de colchicine est nécessaire; En cas de survenue d'une crise de goutte aiguë pendant le traitement, prenez également des anti-inflammatoires. En cas d'insuffisance rénale et hépatique, la dose doit être réduite. L'utilisation d'azathioprine ou de 6-mercaptopurine sur le fond d'allopurinol permet une réduction de 4 fois leurs doses. Attention à la vidarabine.

Méthode de stockage

Liste B. Dans la tache sombre.

Conditions de mise en oeuvre

Prescription

Il est strictement interdit d'utiliser ce médicament seul. Consultez un médecin!

Analogues d'Allopurinol Médicament

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Ingrédient actif

Les analogues

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Nom international

Affiliation de groupe

Forme de dosage

Action pharmacologique

Des indications

Maladies accompagnées d'hyperuricémie (traitement et prévention): goutte (primaire et secondaire), maladie rénale (avec formation d'urates).

Hyperuricémie (primaire et secondaire) résultant de maladies accompagnées d'une désintégration accrue des nucléoprotéines et d'une augmentation du contenu de l'acide urique dans le sang, y compris: avec divers hématoblastomes (leucémie aiguë, leucémie myéloïde chronique, lymphosarcome, etc.), avec cytostatique et radiothérapie de tumeurs (y compris chez les enfants), psoriasis, lésions traumatiques étendues, dues à des troubles enzymatiques (syndrome de Lesch-Nihena), et avec une thérapie massive de corticostéroïdes, lorsque, en raison d’une dégradation intensive des tissus, la quantité de purines dans le sang augmente de manière significative.

Troubles du métabolisme des purines chez les enfants.

Néphropathie urique avec insuffisance rénale (insuffisance rénale). Calculs rénaux récurrents d'oxalate de calcium et de calcium (en présence d'uricosurie).

Contre-indications

Effets secondaires

Du côté du système digestif: dyspepsie, diarrhée, nausée, vomissements, douleurs abdominales, stomatite, hyperbilirubinémie, jaunisse cholestatique, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et phosphatase alcaline, rarement de l'hépatonécrose, de l'hépatomégalie, de l'hépatomégalie, de l'hépatite granulomateuse.

Du côté du système cardiovasculaire: péricardite, augmentation de la pression artérielle, bradycardie, vascularite.

Du système musculo-squelettique: myopathie, myalgie, arthralgie.

Troubles du système nerveux: maux de tête, neuropathie périphérique, névrite, paresthésie, parésie, dépression, somnolence.

Des organes des sens: perversion du goût, perte de goût, troubles visuels, cataractes, conjonctivite, amblyopie.

Du côté des organes génito-urinaires: insuffisance rénale aiguë, néphrite interstitielle, augmentation de la concentration en urée (chez les patients dont la fonction rénale est initialement réduite), œdème périphérique, hématurie, protéinurie, puissance réduite, infertilité, gynécomastie.

Du côté des organes de formation du sang: agranulocytose, anémie, anémie aplastique, thrombocytopénie, éosinophilie, leucocytose, leucopénie.

Réactions allergiques: éruption cutanée, prurit, urticaire, érythème polymorphe exsudatif (y compris syndrome de Johnson-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), purpura, dermatite bulleuse, dermatite eczémateuse, dermatite exoliative, chitrapphénite, dermatite eczémateuse, eczéma,

Autres: furonculose, alopécie, diabète sucré, déshydratation, saignements nasaux, amygdalite nécrotique, adénopathies, hyperthermie, hyperlipidémie.

Application et dosage

À l'intérieur, après avoir mangé. Les patients présentant une faible gravité des symptômes de la goutte sont prescrits à 200-300 mg / jour; patients atteints de goutte grave avec tophi - 400-600 mg / jour. La dose quotidienne peut être divisée en 2 doses ou prise simultanément; les doses dépassant 300 mg sont prises de manière fractionnée (avec l'apparition d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal). La dose efficace minimale - 100-200 mg / jour, la dose maximale - 800-900 mg / jour.

Pour réduire le risque d'exacerbation de la goutte, le traitement commence par de petites doses de 100 mg / jour avec une augmentation hebdomadaire de 100 mg (jusqu'à ce que la teneur en acide urique plasmatique diminue à 6 mg / dL).

Pour prévenir la néphropathie à l'urate au cours de la chimiothérapie d'une hémopathie maligne, 600 à 800 mg / jour sont prescrits pendant les 2-3 premiers jours et un apport hydrique abondant est recommandé.

Avec des calculs d'oxalate récurrents dans les reins chez les patients atteints d'hyperuricuricurie - 200-300 mg / jour; en cas d'insuffisance rénale chronique, la dose est réduite: lorsque CC 10-20 ml / min - la dose maximale de 200 mg, 10 ml / min - 100 mg, moins de 3 ml / min - l'intervalle entre 100 mg 36-72 h.

Les enfants jusqu'à 6 ans - 5 mg / kg / jour, de 6 à 10 ans - 10 mg / kg / jour, à partir de 15 ans doivent être prescrits à raison de 10-20 mg / kg / jour ou de 100 à 400 mg / jour. L'adéquation de la dose est évaluée après 48 h, la fréquence d'administration est de 3-4 fois par jour. Dans les CRF sévères, 100 mg / jour ou 100 mg à un intervalle de plus d'un jour. Les patients plus âgés sont invités à prescrire la dose la plus faible.

Lorsque l’allopurinol est ajouté aux médicaments uricosuriques, sa dose augmente progressivement, tandis que les médicaments uricosuriques diminuent. Pendant le traitement, il est nécessaire d’assurer une diurèse quotidienne d’au moins 2 litres afin de maintenir le pH de l’urine à un niveau neutre ou légèrement alcalin.

Instructions spéciales

L’uricosurie asymptomatique n’est pas une indication à cet effet.

Avec un traitement adéquat, il est possible de dissoudre de grosses pierres d’urate dans le pelvis rénal et de les frapper dans l’uretère (colique rénale).

Les enfants ne sont prescrits que pour les tumeurs malignes et les troubles congénitaux du métabolisme de la purine.

Il n'est pas nécessaire de commencer le traitement jusqu'à ce que la crise aiguë d'une crise de goutte soit complète. au cours du premier mois de traitement, les AINS prophylactiques ou la colchicine sont recommandés; En cas de survenue d'une crise de goutte aiguë dans le contexte d'un traitement, des anti-inflammatoires sont également prescrits.

En cas d'insuffisance rénale et hépatique (le risque d'effets indésirables augmente), la dose est réduite. L'utilisation d'azathioprine ou de 6-mercaptopurine sur le fond d'allopurinol permet de réduire leurs doses de 4 fois.

Attention à la vidarabine.

Interaction

Les médicaments uricosuriques augmentent la clairance rénale du métabolite actif oxypurinol, tandis que les diurétiques thiazidiques ralentissent (augmentent la toxicité).

Améliore l'action des hypoglycémiants oraux.

Augmente la concentration sanguine et la toxicité (inhibiteur du métabolisme) de l'azathioprine, de la mercaptopurine, du méthotrexate, de l'adénine arabinoside, des xanthines (théophylline, aminophylline).

La colchicine et l'AAS augmentent l'efficacité (les salicylates à fortes doses réduisent l'efficacité).

Lengthens T1 / 2 anticoagulants indirects de la série coumarine augmente l’effet hypoprothrombinémique.

L'ampicilline, l'amoxicilline augmentent l'incidence des éruptions cutanées; cyclophosphamide, la doxorubicine, la bléomycine, la procarbazine augmentent le risque d’aplasie de la moelle osseuse.

Lorsqu'il est pris avec des médicaments contenant du Fe, le Fe peut s'accumuler dans les tissus du foie.

Le risque de toxicité augmente en association avec les inhibiteurs de l'ECA, en particulier le captopril; Ceci est plus prononcé dans l'insuffisance rénale. Augmente les concentrations plasmatiques de cyclosporine, ce qui augmente le risque de néphrotoxicité.

Les diurétiques thiazidiques, le furosémide, l’acide éthacrynique et le thiophosphamide, la pyrazinamide, les médicaments uricosuriques réduisent l’effet antihyperuricémique.

Comment choisir des analogues d'allopurinol de haute qualité

Le principe d'action de l'Allopurinol repose sur les particularités d'inhiber les enzymes actives xanthine oxydase, de catalyser l'oxyde d'hypoxanthine en xanthine et de le transformer ensuite en urine. En interférant de cette manière avec la synthèse des acides, l'allopurine réduit leur contenu dans l'organisme, contribuant ainsi à la destruction de l'urate.

Le médicament viole la synthèse des acides uriques, son dérivé principal (oxypurinol) créant un impact de nature urostatique. Le médicament pris par voie orale est parfaitement absorbé par le système digestif, atteignant une accumulation plasmatique maximale en 3-5 heures. Le processus d'absorption se déroule principalement dans le duodénum. L'allopurinol étant éliminé du corps pendant une longue période, il est possible qu'il soit cumulé.

Comme d’autres médicaments, l’allopurinol a des analogues.

Indications d'utilisation

Le médicament est destiné à être utilisé dans les cas suivants:

  1. Le traitement ou la prophylaxie de la goutte et de l'hyperrmécémie de diverses origines est effectué.
  2. Il y a une exacerbation des concentrations d'oxalate-calcium dans les reins.
  3. La formation d'urates augmente en raison d'anomalies enzymatiques.
  4. La néphropathie est prévenue dans la forme aiguë au cours de la période de traitement cytostatique et de radiothérapie des néoplasmes et des leucémies, ou lors d’un jeûne complet à caractère thérapeutique.

Allopurinol Analogs

Beaucoup sont intéressés par la possibilité de remplacer l'allopurinol par quelque chose pendant le traitement de la goutte. Oui, il existe des médicaments similaires, ils se différencient par leur prix et leurs composants composites, mais en même temps, l'allopurinol reste la base de chacun. Considérez certains d'entre eux:

Purinol

Comprimés qui affectent l'échange d'acide urinaire. Utilisé pour traiter la goutte. Lors de l'utilisation de ce médicament, le patient devrait consommer au moins deux litres de liquide par jour.

Au stade initial du traitement, il existe un risque d'exacerbation de la maladie. Les experts conseillent donc actuellement de prendre des anti-inflammatoires.

Lors de l'utilisation de Purinol, il existe une probabilité de dissolution de grosses pierres dans l'urée avec leur pénétration ultérieure dans l'urine.

Allopurinol - EGIS

C'est le chef de file du nombre total de médicaments qui réduisent le contenu en acides uriques dans le sang. Allopurinol - EHIS est utilisé pour le traitement de la goutte idiopathique, de la lithiase urinaire, de la néphropathie aiguë et des néoplasmes.

Au cours du premier mois du traitement, il est nécessaire de prendre des AINS ou de la colchicine pour prévenir les crises de goutte aiguë. Les patients âgés et ceux souffrant d'insuffisance rénale doivent ajuster la posologie pour éviter toute intoxication.

Allozim

Utilisé dans la goutte primaire et secondaire, la lithiase urinaire, lors de la formation de calculs d'acide urique, maladies au cours desquelles la désintégration des nucléoprotéines est accrue, le traitement par radiation et cytostatique des tumeurs, le psoriasis et la toxémie traumatique.

Allopurinol Nycomed

Le médicament se réfère à des médicaments qui peuvent empêcher l'apparition de calculs dans l'urée et accélérer leur excrétion avec le liquide biologique. Presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La valeur maximale dans le sang - une heure et demie après l'admission.

Allopurinol-Teva

Il est utilisé dans le traitement de la goutte, des tumeurs malignes et des anomalies du métabolisme de la purine chez les enfants, avec une toxicose traumatique, le psoriasis. La pilule est prise à l'intérieur, après la nourriture, lavée avec une quantité suffisante d'eau. Il est permis de répartir la dose quotidienne en plusieurs parties.

Zilorik

Les comprimés réduisent le niveau d'urate dans la quantité totale d'eau dans le corps et dans le liquide biologique, empêchent le dépôt d'acides.

Non recommandé pour une utilisation chez les patients souffrant d'intolérance individuelle aux composants du médicament. Les effets secondaires se produisent rarement.

Sanfipurol

Un moyen d'influencer le métabolisme de l'acide urique. Utilisé pour la goutte, calculs dans l'organe jumelé, néphropathie aiguë, traitement thérapeutique de tumeurs ou de leucémie. La réception est une fois par jour après les repas. Au cours du traitement, il est recommandé que la consommation de liquide soit d'au moins deux litres par jour

Milurite

Remède anti-goutte qui inhibe la synthèse de l’acide lactique et l’accumulation de sel dans le corps. Dans les cellules sanguines, le contenu en urates diminue, leur dépôt dans les tissus et l’organe couplé est empêché. Lorsque vous prenez ce médicament avec de l'urine, une plus petite quantité d'acide urique est sécrétée, le taux de xanthine et d'hypoxanthine excrétés augmente.

Remid

Les comprimés sont pris oralement après les repas. La posologie quotidienne peut être divisée en deux doses. Pour réduire les risques d’exacerbation de la goutte, le traitement doit commencer par de petites doses.

Allopin

L'ingrédient actif est l'allopurinol.

Les comprimés créent une action hypouricémique et anti-arthritique, inhibent la xanthine oxydase, violent la conversion de l'hypoxanthine en xanthine puis en acide urique.

Sous l'influence de ce médicament, le niveau d'urates dans le sang est réduit, leur accumulation dans le corps est empêchée. L'absorption se produit dans l'estomac et les intestins.

Allopurinol - analogues et substituts

Le tableau répertorie tous les comprimés génériques d’Allopurinol, ainsi que leur coût moyen dans les pharmacies.

Allopurinol-Egis - plus cher 110 roubles.

Allupol - plus cher 102 roubles.

Alopron - plus cher 96 roubles.

Purinol - cher 108 roubles.

Sanfipurol - plus cher 136 roubles.

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Les analogues recommandés dans le tableau sont les médicaments avec le contenu le plus approprié de la substance active utilisée dans Allopurinol.

Pour chacun de ces médicaments sont indiqués - les prix moyens pour le montant minimum, mis à jour régulièrement pour refléter la situation du marché.

Tablettes analogiques, 43 roubles. plus cher que l'allopurinol.

Pourquoi les analogues sont-ils plus chers ou meilleur marché que l’Allopurinol?

Généralement, on passe beaucoup de temps et d’argent à la fabrication d’une formule chimique d’un médicament; des tests sont en cours. Ensuite, la société pharmaceutique achète le brevet et le met en vente.

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Comment identifier un faux

Afin de ne pas acheter un faux médicament, vous devez examiner attentivement votre achat.

Il y a des contre-indications! Avant de remplacer un médicament particulier, consultez votre médecin. Suivez le dosage prescrit par le médecin!

Les préparations ne peuvent être utilisées après la date indiquée sur leur emballage.

Allopurinol

Il y a des contre-indications. Avant de commencer, consultez votre médecin.

Noms commerciaux à l'étranger (Zyloprim, Allohexal, Allosig, Milurit, Alloril, Progout, Zyloric, Zyrik, Aluron).

Tous les médicaments utilisés en rhumatologie sont ici.

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Préparations contenant de l'allopurinol (allopurinol, code ATX (ATC) M04AA01):

Allopurinol - instructions officielles d'utilisation. Le médicament est une ordonnance, l'information est destinée uniquement aux professionnels de la santé!

Groupe clinico-pharmacologique:

Un médicament qui affecte le métabolisme de l'acide urique. Médicament anti-goutteux.

Action pharmacologique

L'allopurinol est un analogue structurel de l'hypoxanthine. L'allopurinol, ainsi que son principal métabolite actif, l'oxypurinol, inhibe la xanthine oxydase, une enzyme qui convertit l'hypoxanthine en xanthine, puis en acide urique. L'allopurinol réduit la concentration d'acide urique dans le sérum et l'urine; ainsi, il empêche le dépôt de cristaux d'urate dans les tissus et / ou favorise leur dissolution. Les niveaux d'acide urique commencent à diminuer à partir du 4ème jour de prise du médicament et l'effet maximum se développe au bout de 2 semaines environ.

Allopurinol peut être associé à des agents qui augmentent l’excrétion de l’acide urique dans les urines, notamment en présence de dépôts goutteux importants dans les articulations. L'allopurinol est particulièrement efficace pour prévenir l'apparition et la récurrence des dépôts d'acide urique.

Pharmacocinétique

Environ 70 à 90% de la dose prise est absorbée par le tractus gastro-intestinal. La Cmax est atteinte entre 0,5 et 2 heures après l'ingestion. T1 / 2 - de 1 à 3 h.

L'allopurinol est métabolisé en hydroxypurinol, principalement dans le foie. L'oxypurinol est également un inhibiteur de la xanthine oxydase. La Cmax de l'oxypurinol dans le plasma est atteinte dans les 2-5 heures, son T1 / 2 est de 12-27 heures avec une fonction rénale normale. En cas de violation de la fonction de nuit, ce délai est prolongé. Ni l'allopurinol ni l'oxypurinol ne se lient aux protéines plasmatiques.

Environ 10% de la dose quotidienne d'allopurinol sont excrétés par filtration glomérulaire sous forme inchangée et environ 70% sous forme d'oxypurinol. La réabsorption tubulaire peut allonger T1 / 2. Le reste (20%) de la dose quotidienne du médicament est excrété sous forme inchangée dans les selles.

En cas d'insuffisance rénale, la clairance de l'allopurinol et de l'oxypurinol peut diminuer de manière significative, ce qui entraîne une augmentation de leurs taux plasmatiques. Par conséquent, en cas d'insuffisance rénale, une réduction de dose correspondante est nécessaire.

Chez les patients âgés, il n’ya pas eu de modification significative de la pharmacocinétique de l’allopurinol liée à l’âge en l’absence de diminution de la fonction rénale.

Indications d'utilisation du médicament ALLOPORINOL-EGIS

Maladies accompagnées d'hyperuricémie (traitement et prévention): goutte (primaire et secondaire), urolithiase (avec formation d'urates).

Hyperuricémie (primaire et secondaire) résultant de maladies accompagnées d'une désintégration accrue des nucléoprotéines et d'une augmentation du contenu de l'acide urique dans le sang, y compris: avec diverses hématoblastoses (leucémie aiguë, leucémie myéloïde chronique, lymphosarcome, etc.), avec cytostatique et radiothérapie des tumeurs (y compris chez les enfants), psoriasis, lésions traumatiques étendues, dues à des troubles enzymatiques (syndrome de Lesch-Nihena), et avec une thérapie massive aux glucorticostéroïdes, lorsque, en raison d’une dégradation intensive des tissus, la quantité de purines dans le sang augmente de manière significative. Néphropathie urique avec insuffisance rénale (insuffisance rénale). Calculs rénaux récurrents d'oxalate de calcium et de calcium (en présence d'uricosurie).

Régime posologique

À l'intérieur Le médicament doit être pris après les repas, en buvant beaucoup d'eau. Le volume quotidien d'urine doit être supérieur à 2 litres et la réaction de l'urine doit être neutre ou légèrement alcaline. La dose quotidienne de plus de 300 mg doit être divisée en plusieurs doses.

Pour réduire le risque d'effets secondaires possibles, il est recommandé de commencer le traitement par une dose de 100 mg une fois par jour. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée progressivement (en surveillant le niveau d'acide urique dans le sérum sanguin avec un intervalle de 1 à 3 semaines) par paliers de 100 mg pour obtenir l'effet souhaité.

La dose d'entretien habituelle de 200-600 mg par jour. Dans certains cas, il peut être nécessaire d’augmenter la dose quotidienne à 800 mg.

En termes de poids corporel peut être donné à 2-10 mg / kg par jour.

Allopurinol doit être instauré chez les patients en oncologie un à deux jours avant le début du traitement antitumoral, à une dose quotidienne de 600 à 800 mg pendant 2 à 3 jours, après quoi la dose d'entretien prescrite en fonction du niveau d'acide dans l'urine doit être maintenue.

En cas d'hyperuricémie secondaire associée à des affections malignes du système sanguin et d'autres organes, ainsi que pour certaines violations des fonctions enzymatiques, la dose quotidienne habituelle est de 10 à 20 mg / kg de poids corporel, en fonction de la taille de la tumeur, du nombre de blastes périphériques ou du degré d'infiltration de la moelle osseuse..

Patients âgés, ainsi qu'en violation des reins et du foie

Les patients âgés doivent toujours recevoir la dose d'efficacité clinique la plus faible possible; Toujours envisager la possibilité d’une réduction de la fonction rénale et / ou hépatique.

En fonction du degré d'insuffisance rénale et hépatique, la dose doit être réduite car, dans ces conditions, le risque d'effets toxiques du médicament augmente.

En cas d'insuffisance rénale, la dose doit être réduite et ne doit pas dépasser 100 mg de clairance avec une clairance inférieure à 20 ml / min. Vous pouvez également donner à la prochaine dose de 100 mg du médicament n'est pas quotidienne, mais avec un intervalle plus long. Il est fortement recommandé de surveiller le taux d'allopurinol plasmatique. Ce niveau ne doit pas dépasser 100 µmol / L (15,2 mg / L).

L'allopurinol et ses métabolites sont excrétés par hémodialyse. En cas d'hémodialyse 2 à 3 fois par semaine, une injection unique de 300 à 400 mg du médicament est recommandée immédiatement après l'hémodialyse. Les jours de hémodialyse non effectués, le médicament ne doit pas être administré.

Effets secondaires

Les effets secondaires sont généralement rares. Leur fréquence augmente en violation des fonctions des reins et / ou du foie.

Réactions cutanées et d'hypersensibilité: ce sont les événements les plus fréquents. Ils peuvent survenir à tout moment au cours du traitement. Ces réactions peuvent se manifester par des démangeaisons, une éruption maculopapulaire, parfois une desquamation ou des démangeaisons, et dans de rares cas, des modifications exfoliatives. Si de telles réactions se produisent, l'allopurinol doit être arrêté immédiatement. Si les réactions cutanées sont faibles, une fois disparues, l'allopurinol peut être renommé à petites doses (5 mg / kg de poids corporel), qui peuvent ensuite être augmentées progressivement. En cas de récidive, l'allopurinol doit être arrêté immédiatement et définitivement.

Dans de rares cas, des réactions cutanées associées à une exfoliation, une fièvre, une adénopathie, une arthralgie et / ou une éosinophilie, ressemblant au syndrome de Stevens-Johnson ou de Lyell, sont observées. Une vascularite et une réaction tissulaire concomitantes peuvent avoir diverses manifestations, notamment: hépatite, insuffisance rénale et, dans de rares cas, crises d'épilepsie. Dans ces cas, l'allopurinol devrait être annulé immédiatement et de manière permanente.

Habituellement, de telles réactions surviennent chez des patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique.

Des corticostéroïdes peuvent être administrés pour éliminer les symptômes.

Dans de très rares cas, un choc anaphylactique est possible.

Articulations et système musculo-squelettique: le début de l'allopurinol peut provoquer une crise de goutte aiguë.

Du côté du système digestif: rarement - nausées et vomissements (ils peuvent être évités en prenant le médicament après un repas), douleurs abdominales, diarrhée. Dans certains cas, des fonctions hépatiques anormales sont possibles (concentrations élevées de phosphatase alcaline et de transaminases sériques). L'hépatite peut survenir en l'absence d'autres symptômes d'hypersensibilité générale.

Du côté du système hématopoïétique: dans certains cas, une thrombocytopénie, une agranulocytose et une anémie aplasique ont été observées, en particulier chez les patients atteints de maladies rénales et / ou hépatiques.

Autres: alopécie, maux de tête, somnolence, asthénie, vertiges, neuropathie, cataractes, troubles de la vision - le lien entre ces effets indésirables et Allopurinol-EGIS n’a pas été prouvé.

Contre-indications à l'utilisation du médicament ALLOPURINOL-EGIS

Hypersensibilité, insuffisance hépatique sévère, insuffisance rénale sévère, hémochromatose primitive (idiopathique) (même avec antécédents familiaux), hyperuricémie asymptomatique, crise de goutte aiguë, grossesse, allaitement

Avec prudence: insuffisance rénale chronique, insuffisance cardiaque chronique, diabète, hypertension artérielle. Enfants de moins de 14 ans (prescrit uniquement pendant le traitement cytostatique de la leucémie, etc., des maladies malignes, ainsi que du traitement des troubles enzymatiques).

Utilisation du médicament ALLOPURINOL-EGIS pendant la grossesse et l'allaitement

La propriété de l'allopurinol de provoquer une pathologie du fœtus humain n'a pas été identifiée. Cependant, aucune recherche fiable suffisante sur l'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement chez l'homme n'a été menée. Par conséquent, les femmes enceintes ne peuvent prendre ce médicament que sur ordonnance d'un médecin et en l'absence d'alternative thérapeutique, lorsque la maladie pose un risque plus grand pour le fœtus et la mère que l'allopurinol (l'allopurinol et l'oxypurinol étant excrétés dans le lait maternel, vous devez vous abstenir de prescrire le médicament, ou décider s'il faut arrêter d'allaiter pendant le traitement.

Demande de violation du foie

Contre-indiqué dans l'insuffisance hépatique sévère.

En violation des fonctions du foie, la dose du médicament doit être réduite car le risque d'effets toxiques du médicament augmente.

Demande de violation de la fonction rénale

Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère.

En présence de facteurs prédisposant à une diminution de la fonction rénale (âge avancé, administration de diurétiques, traitement de l'hypertension ou de l'insuffisance cardiaque par des inhibiteurs de l'ECA), l'utilisation d'Allopurinol nécessite une surveillance médicale attentive.

En cas de violation des fonctions des reins, la dose du médicament doit être réduite, car le risque d'effets toxiques du médicament augmente.

Utilisation chez les patients âgés

Les patients âgés doivent toujours recevoir la dose d'efficacité clinique la plus faible possible; Toujours envisager la possibilité d’une réduction de la fonction rénale et / ou hépatique.

À un âge avancé, l’allopurinol nécessite une surveillance médicale attentive.

Utilisation chez les enfants

Allopurinol ne doit pas être prescrit aux enfants de moins de 14 ans, sauf en cas de traitement cytostatique des leucémies et d’autres maladies malignes, ainsi que pour le traitement des troubles enzymatiques.

Instructions spéciales

Allopurinol doit être arrêté immédiatement si des signes d’une réaction d’hypersensibilité apparaissent.

L'allopurinol n'est pas indiqué dans tous les cas d'hyperuricémie survenant sans manifestation clinique.

Allopurinol ne doit pas être prescrit aux enfants, sauf en cas d'hyperuricémie secondaire associée à des tumeurs malignes du système sanguin et à d'autres types de localisation, ainsi qu'à certaines violations des fonctions des enzymes.

Au cours du traitement devrait fournir un apport en liquide abondant. Le volume quotidien d'urine doit être d'au moins 2 litres avec un pH neutre ou légèrement alcalin.

En présence de facteurs prédisposant à une diminution de la fonction rénale (âge avancé, administration de diurétiques, traitement de l'hypertension ou de l'insuffisance cardiaque par des inhibiteurs de l'ECA), l'utilisation d'Allopurinol nécessite une surveillance médicale attentive.

Au début du traitement, il est recommandé de surveiller la fonction hépatique.

Démarrer Allopurinol peut provoquer une crise de goutte aiguë. Pour prévenir cette atteinte, il est recommandé d'associer Allopurinol à un anti-inflammatoire non stéroïdien ou d'administrer quotidiennement de la colchicine à une dose de 0,5 à 1 mg pendant au moins 1 mois de la période initiale de traitement.

Si une attaque de goutte survient pendant que vous prenez Allopurinol, le médicament doit être poursuivi aux mêmes doses et un anti-inflammatoire non stéroïdien ou la colchicine doit être utilisé pour traiter l’attaque.

Avec un niveau très élevé d'acide urique (tumeurs malignes et leur traitement, syndrome de Lesch-Nychen), l'administration d'Allopurinol peut provoquer des dépôts de xanthine dans les tissus. Le risque de cet effet peut être réduit en prenant une quantité suffisante de liquide. Pour les violations de la formation de sang, il est recommandé de surveiller régulièrement les formules sanguines. Chaque comprimé à 100 mg contient 5% de lactose, ce qui doit être pris en compte lors de la préparation d'un régime pour un patient présentant une intolérance au lactose. Les comprimés à 300 mg ne contiennent pas de lactose.

Capacité à conduire des véhicules. Dans certains cas, le médicament peut provoquer des effets indésirables tels que somnolence, vertiges et diminution de la capacité de concentration. Par conséquent, le médecin doit déterminer le degré de restriction ou d'interdiction de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes pour chaque patient individuellement.

Surdose

Les symptômes les plus fréquents de surdosage: nausée, vomissement, diarrhée

Traitement: L'antidote spécifique n'est pas connu. Le surdosage peut être traité en administrant des liquides et en fournissant une urine adéquate pour accélérer l'allopurinol et ses métabolites dans les reins. S'il existe des preuves cliniques, une hémodialyse doit être effectuée.

Interactions médicamenteuses

Des précautions doivent être prises lors de la combinaison avec les produits suivants:

  • 6-mercaptopurine ou azathioprine - en inhibant le métabolisme de ces médicaments, l’allopurinol augmente leur toxicité; par conséquent, les doses de 6-mercaptopurine et d'azathioprine doivent être réduites à 1/4 à 1/3 de la normale;
  • vidarabine (adénine arabinoside) - la demi-vie de ce médicament est prolongée;
  • médicaments cytostatiques (cyclophosphamide, doxorubicine, bléomycine, procarbazine, méchloréthamine) - le risque de lésions des organes hématopoïétiques augmente;
  • chlorpropamide - en violation de la fonction rénale augmente le risque d'hypoglycémie prolongée;
  • médicaments qui augmentent l’excrétion d’acide urique dans l’urine, le sulfinpirazone, le probénécide ou de fortes doses de salicylates, en raison: ils augmentent l'excrétion d'oxypurinol et peuvent donc réduire l'effet thérapeutique de l'allopurinol;
  • la théophylline et l'aminophylline, puisque la suppression de leur métabolisme par l'allopurinol, probablement provoquée par l'inhibition de l'enzyme xanthine oxydase, a été constatée;
  • cyclosporine - il est possible d'augmenter sa concentration plasmatique et sa toxicité;
  • dérivés de la coumarine - dans certains cas, il est possible de réduire leur effet anticoagulant;
  • ampicilline et amoxicilline - peuvent augmenter le risque de réactions cutanées.

Conditions de vente en pharmacie

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Termes et conditions de stockage

Comprimés 100 mg: Conserver à des températures inférieures à 30 ° C. Comprimés 300 mg: Conserver à des températures inférieures à 25 ° C. Tenir hors de la portée des enfants!

Durée de vie - 5 ans. Le médicament ne peut pas être utilisé après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

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Caractéristiques de la substance Allopurinol
Blanc ou blanc avec une poudre cristalline de teinte crème insoluble dans l’eau et l’alcool.

Pharmacologie

Action pharmacologique - arthritique, hypouricémique.
Inhibe la xanthine oxydase, interfère avec la conversion de l'hypoxanthine en xanthine et de la xanthine en acide urique; limite donc la synthèse de l'acide urique. Abaisse le contenu d'urate dans le sérum et empêche leur dépôt dans les tissus, incl. rénal. Réduit l'excrétion urinaire d'acide urique et augmente plus facilement l'hypoxanthine et la xanthine solubles.
Presque complètement (90%) absorbé par le tractus gastro-intestinal. Dans le foie, sous l'influence de la xanthine oxydase, se transforme en alloxanthine, ce qui empêche également la formation d'acide urique. La C max de l'allopurinol est atteinte en 1,5 heure, l'alloxanthine en 4,5 heures après une dose unique. L'allopurinol T1 / 2 dure 1 à 2 heures, l'alloxanthine, environ 15 heures et environ 20% de la dose est éliminée par les intestins. le reste de l'allopurinol et ses métabolites - par les reins.

Utilisation de la substance Allopurinol
Hyperuricémie: goutte primaire et secondaire, urolithiase avec formation d'urates; maladies accompagnées par une désintégration accrue des nucléoprotéines, incl. hématoblastomes, cytostatique et radiothérapie des tumeurs, psoriasis, toxicose traumatique, corticothérapie pour la prévention de la néphropathie de l'acide urique; Syndrome de Lesch-Nyhan, altération du métabolisme de la purine chez les enfants, urolithiase et formation de calculs d'oxalate de calcium dans l'hyperuricurie (prévention et traitement).

Contre-indications
Hypersensibilité, insuffisance hépatique, insuffisance rénale chronique (stade azotémique), hémochromatose primaire (idiopathique), hyperuricémie asymptomatique, crise de goutte aiguë, grossesse, allaitement.

Restrictions sur l'utilisation de
Insuffisance rénale, insuffisance cardiaque chronique, diabète sucré, hypertension artérielle, enfance (jusqu'à 14 ans prescrits uniquement pendant le traitement cytostatique de la leucémie et d'autres maladies malignes, ainsi que le traitement symptomatique des troubles enzymatiques).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Catégorie d'action sur le fœtus par la FDA - C.

Effets secondaires de l'allopurinol
Au niveau des organes du tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, stomatite, hyperbilirubinémie, jaunisse cholestatique, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline; rarement - hépatonécrose, hépatomégalie, hépatite granulomateuse.
Depuis le système cardiovasculaire et le sang (hématopoïèse, hémostase): péricardite, augmentation de la pression artérielle, bradycardie, vascularite, agranulocytose, anémie, anémie aplastique, thrombocytopénie, éosinophilie, leucocytose, leucocytose, leucopénie.
Du système musculo-squelettique: myopathie, myalgie, arthralgie.
Du système nerveux et des organes sensoriels: maux de tête, neuropathie périphérique, névrite, paresthésie, parésie, dépression, somnolence, altération du goût, perte de goût, troubles de la vue, cataractes, conjonctivite, amblyopie.
Du côté des organes génito-urinaires: insuffisance rénale aiguë, néphrite interstitielle, augmentation de la concentration en urée (chez les patients dont la fonction rénale est initialement réduite), œdème périphérique, hématurie, protéinurie, puissance réduite, infertilité, gynécomastie.
Réactions allergiques: éruption cutanée, prurit, urticaire, érythème polymorphe exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), purpura, dermatite bulleuse, dermatite eczémateuse, dermatite exfoliative; rarement - bronchospasme.
Autres: furonculose, alopécie, diabète sucré, déshydratation, saignements de nez, amygdalite nécrotique, lymphadénopathie, hyperthermie, hyperlipidémie.

Interaction
Augmente la concentration sanguine et la toxicité de l'azathioprine, de la mercaptopurine, du méthotrexate, des xanthines (théophylline, aminophylline), de l'effet hypoglycémiant du chlorpropamide, des anticoagulants - anticoagulants indirects. La pyrazinamide, les salicylates, les médicaments uricosuriques, les diurétiques thiazidiques, le furosémide, l’acide éthacrynique atténuent l’effet hypouricémique. Sur le fond de l'amoxicilline, l'ampicilline, la bacampicilline augmente le risque d'éruption cutanée.

Surdose
Symptômes: nausée, vomissement, diarrhée, vertiges, oligurie.
Traitement: diurèse forcée, dialyse hémo - et péritonéale.

Voie d'administration
À l'intérieur

Précautions d'emploi Allopurinol
Il est nécessaire de maintenir la diurèse au moins 2 litres par jour et une réaction neutre ou faiblement alcaline de l'urine, car cela empêche la précipitation des urates et la formation de calculs. Il n'est pas nécessaire de commencer le traitement jusqu'à ce que la crise aiguë d'une crise de goutte soit complète. au cours du premier mois de traitement, l'administration prophylactique d'AINS ou de colchicine est recommandée; en cas de crise de goutte aiguë pendant le traitement, des anti-inflammatoires sont également prescrits. En cas d'insuffisance rénale et hépatique (le risque d'effets indésirables augmente), la dose est réduite. Les 6 à 8 premières semaines de traitement nécessitent un examen régulier de la fonction hépatique, et les maladies du sang nécessitent un suivi régulier au laboratoire.
En cas d'apparition d'une éruption cutanée, le médicament est annulé. Après la disparition d'une éruption cutanée non abondante, il est possible de renommer le médicament et, si elle se reproduit, le traitement est immédiatement arrêté.
L'utilisation d'azathioprine ou de 6-mercaptopurine sur le fond d'allopurinol permet une réduction de 4 fois leurs doses. Attention à la vidarabine.
Source et détails: radar