Diagnostic de l'ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie de nature systémique progressive qui s'accompagne d'une diminution de la densité avec un changement supplémentaire de la structure du tissu osseux.

À l'heure actuelle, la question du diagnostic de l'ostéoporose reste bien comprise, de sorte que la définition de cette maladie ne pose pas de difficulté.

Pour le diagnostic de l'ostéoporose, le patient est soigneusement examiné.

En règle générale, le diagnostic moderne de haute qualité de l'ostéoporose est complexe et repose sur l'évaluation des plaintes des patients, des données d'examens, ainsi que sur les résultats d'études de laboratoire et d'instruments. Sur les méthodes les plus informatives et communes, comment déterminer l'ostéoporose, et sera discuté dans cet article.

Diagnostic de l'ostéoporose: par où commencer?

Avant de vérifier l'état des os pour le dépistage de l'ostéoporose à l'aide de méthodes de laboratoire et d'instruments, vous devez déterminer les facteurs pouvant influer sur le développement de l'état pathologique du tissu osseux.

Cela peut être fait en recueillant minutieusement des données anamnestiques, en examinant le patient et en examinant sa fiche de consultation externe.

Les facteurs les plus typiques du développement de l'ostéoporose aujourd'hui sont:

  • problèmes du tractus gastro-intestinal, qui s'accompagnent d'une violation de l'absorption du calcium;
  • carence en vitamine D;
  • maladies endocriniennes;
  • faible rapport de masse corporelle;
  • l'obésité;
  • mode de vie sédentaire;
  • ménopause précoce;
  • la présence de déformations de la colonne vertébrale et d'autres éléments osseux;
  • quantité insuffisante de produits contenant du calcium dans l'alimentation humaine;

Sur la façon d'être nourriture pour l'ostéoporose, lisez cet article...

  • utilisation à long terme de stéroïdes;
  • longue période de récupération après une lésion osseuse.
  • Des matériels spéciaux, tels que les questionnaires «Ostéoporose chez les femmes», «Ostéoporose et qualité de vie», «Ostéoporose et syndrome de la douleur», permettront d’en savoir plus sur les différents facteurs de risque de l’ostéoporose, ses principales manifestations et stades.

    Le diagnostic précoce de l'ostéoporose est l'un des moyens de prévenir le développement de la maladie. Lisez à propos d'autres mesures préventives dans cet article...

    Méthodes de diagnostic de l'ostéoporose

    Si une personne présente plusieurs facteurs de risque d'ostéoporose et des antécédents de fractures osseuses, le médecin suggérera rapidement qu'un tel patient soit examiné pour déterminer la densité minérale osseuse, appelée densitométrie. L’analyse de la densitométrie de l’ostéoporose, dont le prix dépend entièrement de la méthode de mise en oeuvre, est une estimation de la densité des os, c’est-à-dire du coefficient de saturation en calcium.

    Actuellement, les méthodes les plus informatives pour diagnostiquer l'ostéoporose sont les suivantes:

    • densitométrie par ordinateur à ultrasons;
    • Densitométrie aux rayons X;
    • test sanguin biochimique pour l'ostéoporose.

    Vous en apprendrez plus sur la densitométrie à partir de la vidéo:

    Densitométrie par ordinateur à ultrasons

    C'est la méthode la plus courante pour diagnostiquer l'ostéoporose. L'essence de la technique repose sur la détermination de la vitesse des ultrasons dans des tissus d'indices de densité différents: les tissus à haute densité transmettent les ondes ultrasonores beaucoup plus rapidement que les structures moins denses.

    Plus l'ultrason traverse lentement l'os, plus sa densité minérale est faible et, par conséquent, plus le degré d'ostéoporose est élevé.

    L'échographie pour l'ostéoporose est réalisée à l'aide d'un équipement spécial super sensible. Un médecin, conduisant un capteur sur le site de projection d'os affecté par le processus pathologique, a la capacité d'afficher les données obtenues, ainsi que de les enregistrer sur un support numérique afin d'étudier ces résultats de manière dynamique. La méthode de densitométrie ultrasonore est très sensible, ce qui lui permet de répondre avec la plus grande précision au moindre changement d'indicateurs de densité osseuse.

    De telles qualités rendent cette méthode de recherche efficace pour diagnostiquer les formes initiales du processus pathologique dans les os, lorsque la perte de densité minérale ne dépasse pas 4% du total.

    La densitométrie par ordinateur à ultrasons est la méthode la plus courante pour diagnostiquer l'ostéoporose.

    Les principaux avantages de la densitométrie à ultrasons sont les suivants:

    • innocuité absolue de la méthode, lorsque l’analyse ostéoporose - densitométrie utilisant des ondes ultrasonores ne pose aucun risque pour la santé et le fonctionnement normal du corps humain;
    • recherche très informative;
    • méthodes de disponibilité et coût relativement faible;
    • rapidité d'obtention des résultats: l'ostéoporose à ultrasons densitométrique vous permet de déterminer quelques minutes après le début de l'étude;
    • pas de contre-indications à la procédure;
    • méthode indolore.

    La densitométrie à ultrasons ne présente pas de contre-indication. C'est donc une méthode universelle pour déterminer la densité du tissu osseux, qui peut être appliquée même aux personnes souffrant de pathologies graves, aux femmes enceintes et aux enfants.

    Les indications absolues pour l'examen osseux par échographie sont les suivantes:

    • l'âge (40 ans pour les femmes et 60 ans pour les hommes);
    • les premiers signes d'ostéoporose chez les femmes qui ont accouché plusieurs fois ou qui ont été allaitées pendant plus d'un an;
    • ménopause précoce ou pathologique;
    • fractures fréquentes;
    • dysfonctionnement des glandes parathyroïdes;
    • prendre des médicaments qui nettoient les os de calcium.

    Densitométrie aux rayons x

    La densitométrie par rayons X est une méthode assez précise, mais malheureusement pas la plus sûre pour déterminer la densité osseuse.
    Les rayons X dans l'ostéoporose permettent d'examiner au sujet de cette maladie des parties du squelette telles que le bas du dos, le col du fémur, la région inclinée, l'articulation du poignet, etc.

    L’étude est une méthode très efficace et précise, mais présente un certain nombre de contre-indications en raison de sa capacité à irradier les tissus.

    C'est pourquoi le diagnostic d'ostéoporose chez les femmes dans une position intéressante, les enfants, les patients gravement malades est impossible.

    La densitométrie à rayons X, l'une des premières méthodes d'étude de l'état de santé du tissu osseux, continue de s'améliorer et de se développer à notre époque. Cette tendance à limiter les effets néfastes sur le corps humain nous permet de recommander cette procédure à un nombre croissant de patients. Un médecin peut observer l'ostéoporose sur une image aux rayons X en permettant à la capacité unique des rayons X de s'affaiblir lors du passage à travers les structures osseuses, ce qui permet à un spécialiste d'évaluer leur densité minérale de surface.

    La densitométrie par rayons X est une méthode très précise pour diagnostiquer l'ostéoporose

    Signes radiographiques d'ostéoporose - réduction de la quantité de minéraux par rapport à la surface totale du tissu osseux passée par la radiographie. La précision et la disponibilité, et surtout, le contenu en informations élevé de cette procédure en ont fait une excellente alternative à la densitométrie à ultrasons plus coûteuse.

    Les deux méthodes ont leurs côtés positif et naturellement négatif.

    Par conséquent, la question de l'opportunité d'utiliser l'une ou l'autre option de diagnostic de l'ostéoporose chez un patient devrait être tranchée par le seul médecin traitant.

    Examen biochimique de l'ostéoporose

    Cette méthode consiste à déterminer les indicateurs de métabolisme dans les os, en tant que meilleure option pour un examen complémentaire du patient.

    L'ostéoporose peut être diagnostiquée non seulement par les résultats d'études instrumentales. Le diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose, fondé sur la détermination quantitative des taux hormonaux des glandes endocrines (thyroïde, parathyroïde, sexe) dans le sang humain, ainsi que sur la concentration en oligo-éléments responsables de la constitution du tissu osseux (calcium, magnésium, phosphore), aidera le médecin à suggérer le développement de cette maladie. le matin, l'urine du patient. Ces indicateurs et d’autres dans la pratique médicale sont appelés «marqueurs de l’ostéoporose» et sont des facteurs importants pouvant confirmer la présence d’un processus pathologique et déterminer la nature de son origine.

    Le diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose aidera votre médecin à diagnostiquer l'ostéoporose

    Les examens que vous devez passer pour le traitement de l'ostéoporose sont décidés par le médecin traitant, en fonction des résultats des études densitométriques, des antécédents du patient, de ses plaintes et de la présence de manifestations cliniques de l'affection.

    Le diagnostic biochimique permet non seulement de déterminer la maladie aux premiers stades de son développement, mais constitue également une méthode très informative de suivi de l’efficacité du traitement qui, déjà 8 semaines après le début du traitement, permet d’évaluer son efficacité ou son caractère inapproprié.

    Lors de l'examen d'un patient souffrant d'ostéoporose, les tests de laboratoire suivants sont obligatoires:

    • détermination du niveau d'hormones thyroïdiennes (TSH, T4);
    • test sanguin pour les hormones sexuelles (pour les hommes - testostérone, pour les femmes - œstrogènes);
    • recherche quantitative sur le calcium ionisant;
    • détermination de l'hormone parathyroïdienne;
    • contrôle du niveau de vitamine D active (25-hydroxyvitamine D).

    Autres types et méthodes de détermination de l'ostéoporose

    La méthode qui permet de déterminer les foyers d'ostéoporose, qui restent inaperçus même avec les rayons X et la tomographie, est la scintigraphie. Il est basé sur l'utilisation du contraste de technétium phosphate. La capacité d'un agent de contraste à pénétrer dans le tissu osseux dépend de la qualité du métabolisme et du débit sanguin dans la zone touchée.
    Pour plus de détails sur la méthode, voir la vidéo:

    Les zones avec un apport sanguin élevé et un métabolisme élevé, telles que fractures, métastases, processus infectieux, hyperparathyroïdisme, apparaissent sur le scintiogramme comme des "points chauds".

    Dans certains cas, les résultats de l'enquête nécessitent un diagnostic différentiel, par exemple pour déterminer la véritable nature du processus pathologique: la présence de fractures cachées, d'ostéoporose ou de métastases.

    Pour en savoir plus sur la scintigraphie, l'ostéoporose ou les métastases sont visualisées sur un scintigramme et les alternatives à cette recherche, que le médecin traitant expliquera mieux au patient.

    La recherche sur l'IRM est une méthode de haute technologie, innovante et hypersensible pour diagnostiquer l'état des organes internes et des systèmes organiques, y compris la détermination de la densité osseuse. Les résultats d'une telle enquête nous permettent d'estimer les changements morphologiques dans les tissus et de retracer leur fonctionnalité. L'IRM vous permet d'obtenir une image contrastée des organes internes dans n'importe quel plan, sans rayonnement ionisant ni introduction de produits chimiques. L'IRM est rarement utilisée pour déterminer la densité minérale osseuse. Cela est dû au coût élevé de la méthode et à sa tendance au surdiagnostic.

    Pour le diagnostic de l'ostéoporose, l'IRM est rarement utilisée.

    En savoir plus sur la méthode IRM dans cet article.

    Les tests génétiques peuvent aider à évaluer les risques potentiels de l'ostéoporose. Une recherche génétique complète vous permet d'identifier les violations des gènes responsables de la synthèse de la vitamine D, du collagène, de la fonctionnalité des récepteurs de l'hormone parathyroïdienne et bien plus encore. Naturellement, même si la méthode montre une forte propension de la personne à développer l'ostéoporose, ce n'est pas encore une raison pour s'énerver et commencer le traitement immédiatement. Une prophylaxie périodique serait suffisante pour prévenir une réduction future de la densité osseuse.

    Un examen complet vous permet de déterminer le diagnostic global d'ostéoporose. Des réponses plus complètes aux questions sur l'analyse de l'ostéoporose, nom de l'étude la plus informative, où trouver de l'aide peuvent être obtenues auprès d'un médecin expérimenté. Ne pas serrer avec l'appel au médecin!

    Quels tests d'ostéoporose doivent réussir et combien cela coûte-t-il?

    Le diagnostic de l'ostéoporose en développement est important au début, lorsqu'il n'y a pas de symptômes externes. Dans ces conditions, un traitement rapide et efficace sera garanti. À cette fin, diverses méthodes d'analyse ont été développées, elles révèlent des problèmes avec l'une ou l'autre partie du corps et sont également utilisées pour déterminer les causes possibles de l'ostéoporose. Dans ce cas, la préférence est donnée aux méthodes non invasives sûres et adaptées à tous les patients. Très souvent, les patients sont confrontés à la question suivante: quels tests doivent être effectués pour le traitement de l'ostéoporose? Nous répondons à cette question dans cet article.

    Test sanguin

    Ce type de recherche permet d'évaluer la qualité du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme, en indiquant les processus de minéralisation osseuse, ce qui indique indirectement la présence ou l'absence d'ostéoporose. Comment déterminer la présence d'ostéoporose par eux-mêmes? Avant de consulter un médecin, vous pouvez constater par vous-même les résultats d’un test sanguin et les comparer à ceux indiqués ci-dessous.

    Biochimique

    La méthode de recherche détermine avec précision l'état de certaines zones du corps.

    Ostéocalcine

    C'est la principale protéine non collagénique de l'os, produite par les ostéoblastes. C'est un marqueur de la croissance osseuse. Effectué selon les méthodes de EHLA et RIA. Le contenu de cette substance au-dessus de la norme indique une ostéodystrophie des reins, les premiers stades de l'hyperthyroïdie et de l'hyperparathyroïdie, l'ostéoporose post-ménopausique. En dessous de la norme - pendant la grossesse, dysfonctionnement des glandes parathyroïdes, hypercalcémie avec métastases osseuses, traitement prolongé par des glucocorticoïdes. Chez les enfants, son niveau est élevé en raison d'une période de croissance rapide, tandis que chez les adultes, il est affecté par le sexe et l'âge.

    Irina Martynova. Elle est diplômée de l'Université de médecine de l'État de Voronej. N.N. Burdenko. Stagiaire en clinique et neurologue à l'hôpital polyclinique de Moscou. Posez une question >>

    Coût - 460 roubles.

    Découvrez pourquoi l'ostéoporose survient chez les enfants et quels traitements sont proposés dans notre article.

    Phosphore Inorganique

    C'est un composant de la fraction de phosphore soluble dans l'acide. Cela dépend du niveau de reminéralisation dans les os, des processus métaboliques et de l'absorption dans le système digestif. Déterminé par la méthode de colorimétrie au molybdate.

    Les valeurs normales, en fonction de l'âge, sont les suivantes (mmol / l):

    Une valeur dépassée indique la présence d'une hyperphosphatémie, ce qui signifie le développement possible d'ostéoporose, d'hypervitaminose D, du processus de guérison des os, d'acromégalie, d'acidose, d'insuffisance rénale, d'hypoparathyroïdie, de décomposition osseuse due à la cancérologie, de cirrhose portale.
    Les valeurs réduites indiquent la présence d'une hypophosphatémie et le développement possible de rachitisme, de malabsorption, d'ostéomalacie, de divers types d'hypercalcémie, de goutte aiguë, de déficit en hormone de croissance, de pellagre ou de déficit physiologique en phosphore.

    Le coût de 220 roubles.

    Analyse du calcium total

    C'est l'un des composants minéraux des os. Dans le corps, 99% des micro-éléments sont des hydroxyapatites. Déterminé par la méthode colorimétrique. La concentration normale du minéral en fonction de l'âge sont les indicateurs suivants (mmol / l):

    Niveaux élevés - hypercalcémie, signes d'hypervitaminose D, thyrotoxicose, cancer, hyperparathyroïdie initiale, hypercalcémie d'immobilisation, syndrome de lait alcalin, surdosage diurétique.
    Le contenu est inférieur à la norme - hypocalcémie, observée dans l'hypoparathyroïdie, le rachitisme chez l'enfant et l'ostéomalacie chez l'adulte, la pancréatite aiguë, une forme d'insuffisance rénale chronique.

    IMPORTANT! Les prélèvements sanguins ont lieu à jeun, excluent au préalable les efforts physiques importants et l'alcool de l'alimentation.

    Le coût de 230 roubles.

    Tours croisés

    C'est un marqueur indiquant le degré de lixiviation des minéraux. L'étude révèle la destruction du premier type de collagène.

    Les valeurs normales seront les suivantes (ng / l):

    L'excès de l'indicateur signifie le début de la ménopause chez la femme, la polyarthrite rhumatoïde, l'hyperparathyroïdie, l'ostéopathie d'échange.

    Coût - 150 roubles.

    Phosphatase alcaline

    C'est une enzyme dont l'activité élevée signifie le développement de maladies des os ou des maladies du foie associées au blocage des voies biliaires. Déterminé par le tampon aminométhylpropanol. Les valeurs en excès indiquent une pathologie osseuse, une ostéomalacie, un rachitisme, des processus de résorption, un cancer, une guérison des os, ainsi que des maladies du foie et des voies biliaires, des troubles de l'alimentation, un infarctus du coeur ou des poumons et l'utilisation de médicaments hépatotoxiques.

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    La densitométrie osseuse est une méthode permettant d'évaluer l'état de la résistance des os.

    La densitométrie, la méthode la plus précise pour déterminer la résistance des os, vous permet de passer à Indian Summer sans fractures.

    TEST DE RÉSISTANCE.

    L'ostéoporose, nous percevons souvent comme une maladie liée à l'âge, le sort des personnes âgées. Cette illusion est relaxante. Mais à partir de 30 ans, les réserves de calcium dans les os commencent à diminuer, à 50 ans, elles peuvent atteindre un minimum critique, et si elles ne sont pas prises à temps, il sera trop tard.

    L'ostéoporose est curable, mais seulement à ses débuts. La densitométrie par rayons X aide à la détecter.

    S'IL VOUS PLAÎT À LA TABLE.

    Cette méthode permet de déterminer rapidement la densité minérale osseuse rapidement, en toute sécurité et avec une grande précision: plus elle est élevée, plus l'os est résistant aux fractures. Vous n'avez pas besoin d'avoir peur du mot «rayons X» - l'intensité de l'irradiation est 400 fois inférieure à celle d'un rayon X classique. L'opérateur de densitomètre n'utilise même pas de protection spéciale.

    Sans vous déshabiller, vous vous allongez sur une longue table large, un écran spécial "flotte" au-dessus de vous, qui "scanne" tout le squelette en deux projections ou plus si une densitométrie à deux photons est effectuée. Et seulement les os de la main, de l'avant-bras et de la jambe, si la densitométrie est à un photon. La première est préférable: les données sur la densité minérale de la colonne cervicale et du fémur proximal présentent le plus grand intérêt - la densité osseuse dans ces zones est initialement inférieure.

    La procédure est indolore, ne nécessite aucune préparation préalable. L’opérateur du densitomètre enregistre le résultat et publie une conclusion et des images entre ses mains. Un autre spécialiste interprète les résultats et pose un diagnostic, généralement un rhumatologue ou un orthopédiste.

    NE PAS BRISER!

    La densitométrie est nécessaire une fois tous les 2 ans pour que toutes les femmes réussissent après 45 ans. Mais ces normes ne concernent que les femmes dont la mère n'a pas souffert d'ostéoporose, qui ne présentent pas d'irrégularités dans le cycle menstruel (y compris la ménopause précoce) et qui ne souffrent pas d'un déficit net de poids corporel. Si ces facteurs de risque sont présents dans votre vie, vous avez deux enfants ou plus, ou inversement, vous n’avez pas accouché, pas une seule fois et, si vous avez eu des fractures, passez l’examen plus tôt que 40 ans.

    Si des fractures surviennent souvent dans votre vie, passez rapidement à la densitométrie, quel que soit votre âge. Les médecins conseillent de faire de même et ceux qui sont obligés de prendre des glucocorticoïdes pendant une longue période (asthme bronchique, polyarthrite rhumatoïde), anticoagulants (héparine), diurétiques (hypothiazide, furosémide) et anticonvulsifs (phénobarbital). Les hommes sont également invités à vérifier la résistance des os, mais plus tard, après 50 ans.

    La densitométrie est capable de réparer même une perte osseuse minime de 2 à 5%. Cela signifie qu'il est possible de détecter l'ostéoporose au tout début, même au stade de l'ostéopénie, alors que la situation peut encore être corrigée.

    Les résultats obtenus sur différents appareils dans différentes cliniques peuvent varier légèrement. Toutefois, si vous suivez un traitement contre l'ostéoporose, il est conseillé de surveiller les modifications de la densité osseuse sur le même équipement afin d'éviter des résultats erronés. Cela devrait également être fait tous les 2 ans.

    Les patients ont souvent des questions. Voici les réponses à eux.

    Est-il possible de gérer avec la densitométrie à ultrasons et de ne pas s'exposer au rayonnement?

    À l’aide des ultrasons, mesurez la densité des os des doigts et des talons - le patient place son doigt (ou son talon) dans un renfoncement spécial de l’appareil. Mais cette recherche est moins informative. Sur cette base, il est possible de ne tirer que des conclusions préliminaires et, si nécessaire, de les diriger vers une densitométrie à rayons X complète de la colonne vertébrale, de la cuisse ou du corps entier, après quoi un diagnostic précis sera établi.

    Certains préfèrent subir un examen radiographique complet, est-il plus fiable?

    Une radiographie régulière "ne voit" que ce stade de la maladie, dans lequel on perd déjà 30% de la densité osseuse. Il est prescrit uniquement pour le diagnostic de complications possibles. Dans ce cas, effectuez une radiographie de la colonne vertébrale thoracique et lombaire dans la projection latérale. Il est incapable de révéler les premiers signes d'ostéoporose.

    Est-il possible de déterminer le manque de calcium, et donc le risque d'ostéoporose, par des analyses de sang?

    L'ostéoporose est associée à une déficience en hormones œstrogènes féminines. Mais même si l'analyse montre une diminution de leur niveau, ce n'est pas une base pour poser un diagnostic, mais une raison pour un examen plus approfondi. Un test sanguin pour le calcium n'est généralement pas lié à l'ostéoporose. Avec cette maladie, le taux de calcium dans le sang est normal. Juste à cause du fait qu'il est lavé des os. Il n’existe donc pas d’analyses de laboratoire permettant de poser un diagnostic précis de l’ostéoporose.

    Qui évalue les résultats de la densitométrie?

    Le radiologue analysera les images et compilera une description des résultats. Évaluer les résultats de l'enquête peut rhumatologue ou orthopédiste.

    En règle générale, les résultats de l'enquête incluent deux indicateurs: le score T et le score Z. Le t-score indique votre densité osseuse par rapport à la densité osseuse de référence chez les jeunes.

    T normale (-1). Une diminution de T jusqu'à (-2,5) indique une diminution de la densité osseuse - ostéopénie, et une diminution supplémentaire indique une ostéoporose.

    Le score T est également utilisé pour évaluer le risque de fracture. Le Z-score reflète la densité osseuse du patient par rapport à la moyenne du groupe d'âge correspondant. Si cet indicateur est trop haut ou trop bas, cela signifie que des examens médicaux supplémentaires sont nécessaires.

    Si les résultats de la densitométrie sont normaux, un apport prophylactique en calcium n'est pas nécessaire?

    Il suffit de veiller à ce que le corps reçoive un taux quotidien de calcium (1200 mg) provenant de produits, principalement de produits laitiers. Si pour une raison quelconque vous ne l'obtenez pas, vous pouvez aussi prendre du calcium.

    Densitométrie: testez votre force

    Des os solides - la base de la santé de tout l'organisme. C'est pourquoi il est si important de diagnostiquer en temps utile l'amincissement des os (ostéoporose), qui entraîne des déformations et des fractures.

    Qui est sujet à l'ostéoporose?

    L'ostéoporose est due à une diminution de la densité minérale osseuse (tout d'abord, elle résulte d'un manque systématique de calcium).

    Plus susceptible à cette maladie:

    • patients souffrant de troubles endocrinologiques, ainsi que de maladies des reins, du sang, du tractus gastro-intestinal;

    • les personnes âgées, en particulier les femmes en ménopause. Après l’âge de 45 à 50 ans, une femme sur trois souffre d’ostéoporose ou d’ostéopénie (stade précoce de l’ostéoporose);

    • les femmes de constitution fragile, en particulier les blondes;

    • personnes prenant des médicaments du groupe des glucocorticoïdes (en particulier insuffisance surrénalienne). Ces médicaments contribuent à l'excrétion intense du calcium.

    L'ostéoporose peut également survenir chez les enfants âgés de 1 à 3 ans présentant un poids faible et des troubles de l'alimentation, ainsi que chez les adolescents au cours de la période de croissance intensive.

    Symptômes de l'ostéoporose

    La fracture de la hanche est la conséquence la plus courante de l'ostéoporose. Cela se produit le plus souvent chez les personnes âgées, lorsque l'accumulation des os devient problématique. Une autre conséquence commune de l'ostéoporose est une fracture de l'os radial dans un endroit typique, ainsi que des fractures de compression de la colonne vertébrale.

    La maladie, cependant, ne commence pas à un grand âge, mais beaucoup plus tôt. Il est asymptomatique et le seul moyen de le détecter consiste à effectuer régulièrement une densitométrie.

    La densitométrie - mesure de la densité osseuse et de leur composition minérale - permet de déterminer la présence d'une pathologie et son stade, ainsi que de prédire avec précision la probabilité d'ostéoporose à l'avenir.

    Diagnostic de l'ostéoporose par densitométrie

    La procédure de densitométrie est indolore, non traumatisante et sans danger. Le travail des densitomètres repose sur l'utilisation de la radiographie, mais la dose de rayonnement est très faible - elle est 20 fois inférieure à celle obtenue par fluorographie.

    Dans la CLINIC, l’état du tissu osseux est examiné à l’aide du moderne ostéodensitomètre à rayons X à double énergie Discovery A (fabriqué par Hologic, États-Unis).

    La découverte de périphérique Un Hologic permet 10-15 minutes:

    • mesurer la perte de densité osseuse;
    • évaluer la teneur en minéraux à la fois dans certaines des parties les plus importantes du corps (cuisse, avant-bras, articulation de la hanche, vertèbres L4-L5) et dans tout le corps (programme «Ensemble du corps»);
    • identifier les fractures vertébrales;
    • procéder à une analyse générale de l'état de la colonne vertébrale;
    • prévoir la probabilité de fracture de la hanche pour les 10 prochaines années.

    Les indicateurs sont différenciés par sexe et par âge en ligne et comparés aux indicateurs normatifs. Sur leur base, le médecin de la clinique donne au patient les conseils nécessaires sur le traitement et la prévention de l'ostéoporose.

    Les diagnostics modernes sur le densitomètre de dernière génération de HE CLINIC vous permettent d’éviter toute perturbation du développement du tissu osseux!

    Densitométrie - vérifier la résistance des os.

    Certaines personnes pensent à l'ostéoporose que dans un lit d'hôpital après avoir subi une ou plusieurs fractures. Mais cette triste finale aurait pu être évitée, il suffisait de réussir l'examen en densitométrie. D'autres, après avoir regardé une publicité à la télévision, commencent à prendre des suppléments de calcium de manière incontrôlable. Un tel auto-traitement peut avoir des conséquences désagréables - le dépôt de calcium sur les parois des vaisseaux sanguins, les articulations, les organes internes. La nécessité de prendre des suppléments de calcium ne peut être déterminée que par le médecin, en fonction des résultats de l'examen du patient.

    La densitométrie détermine la densité du tissu osseux, révélant les centres de destruction du tissu osseux aux premiers stades. La méthode est si sensible qu'elle permet de détecter une diminution du tissu osseux de 2 à 5%, alors qu'une radiographie régulière ne permet de diagnostiquer les changements qu'avec une perte de tissu osseux de plus de 15 à 20%. Même après 40 ans, les femmes commencent à diminuer la production de leurs propres hormones sexuelles œstrogènes, et après tout, les œstrogènes retardent la destruction des os. Selon des données obtenues de sources compétentes, un homme sur cinq et une femme sur trois souffrent d'ostéoporose en Russie. Il est impossible de détecter la maladie à l'aide de méthodes de laboratoire car le taux de calcium dans le sang reste dans les limites de la normale ou peut être élevé en raison de la lixiviation du calcium des os. Un signe indirect d'ostéoporose est une diminution de la quantité d'oestrogène dans le sang.

    Le risque de développer une ostéoporose est accru chez les femmes de physique fragile, ayant 2 enfants ou plus, avec ménopause précoce, présence de fractures aux os chez des parents proches. Le tabagisme, l'abus de viande, la consommation régulière de certains médicaments sont également des motifs d'examen.

    Il existe des densitomètres à ultrasons et à rayons X. Une méthode plus précise est la radiographie, qui ne prend pas en compte les «interférences» sous la forme de tissu adipeux ou de moelle osseuse. N'ayez pas peur de l'exposition, car l'intensité des rayons X avec cette méthode est 400 fois inférieure à celle des diagnostics par rayons X classiques. Le médecin chargé de l'étude travaille même sans équipement de protection spécial. La méthode par ultrasons est moins fiable, mais peut également convenir au dépistage de masse ou au suivi de l’efficacité du traitement de l’ostéoporose.

    La densitométrie doit avoir lieu une fois par an pour toutes les femmes de plus de 45 ans et les hommes de plus de 50 ans. Si un patient souffre d'ostéopénie - une affection caractérisée par une densité osseuse déjà réduite, mais dont le risque de fracture est encore faible, il est nécessaire de mener une étude plus souvent - une fois tous les six mois. Cela vous permettra de surveiller l'efficacité du traitement ou d'identifier un taux de perte osseuse supérieur à la normale.
    Un diagnostic précoce, une nutrition adéquate, des exercices réguliers et des semelles orthopédiques vous permettront d'éviter de futures fractures osseuses. Des médicaments spéciaux contre le calcium, prescrits par votre médecin, garantiront la force et l'élasticité de vos os.

    Diagnostic de l'ostéoporose: liste des tests, prix

    L'ostéoporose est une maladie à caractère systémique progressif qui s'accompagne d'une diminution de la densité de la structure du tissu osseux et de ses modifications ultérieures.

    La question du diagnostic de cette maladie a déjà été complètement étudiée et sa définition n’est donc généralement pas difficile.

    En règle générale, le diagnostic est complexe et repose sur les plaintes du patient, l'examen, les résultats des tests instrumentaux et de laboratoire.

    Plus le diagnostic est établi rapidement, plus la probabilité de traiter avec succès les symptômes désagréables est élevée.

    C'est pourquoi il est important de ne pas ignorer les premières manifestations de la maladie.

    Qu'est-ce que l'ostéoporose?

    Dans cette condition, telle que l'ostéoporose, le niveau de densité du tissu osseux diminue, sa fragilité augmente et il devient sujet aux fractures pathologiques. En termes simples, cela peut être expliqué par une «porosité» accrue du squelette.

    Avec l'ostéoporose, la structure osseuse devient poreuse.

    Les causes de l'ostéoporose sont très diverses. Le principal est la prédominance du catabolisme osseux (décomposition) sur l'anabolisme dans les tissus osseux (la croissance et l'assimilation des composants nutritionnels passent en dessous).

    L'ostéoporose est le plus souvent causée par les conditions suivantes:

    • Point culminant chez les femmes. La raison en est le manque d'œstrogènes, en raison duquel le risque d'ostéoporose est trois fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes du même âge.
    • Âge Dans la vieillesse, les os s'affaiblissent, ce qui peut provoquer une maladie.
    • Utilisation à long terme de médicaments hormonaux.
    • L'ostéoporose alimentaire se manifeste en raison d'un manque de calcium et de vitamine D dans l'alimentation.
    • Facteur héréditaire.
    • Mode de vie inactif, ce qui provoque la détérioration de l'apport sanguin.
    • Mauvaises habitudes
    • Maladies chroniques du système digestif.
    • Chez les femmes, la cause peut être une maladie ovarienne, accompagnée de troubles endocriniens.

    Signes d'ostéoporose

    Il existe de nombreux symptômes cliniques de l'ostéoporose et tous ne concernent pas directement le squelette.

    Il existe des signes courants d'ostéoporose, notamment:

    • Fatigue pathologique causée par une carence systémique en calcium.
    • Augmentation de la disponibilité convulsive, en particulier chez les veaux.
    • Dans l'ostéoporose de la colonne vertébrale, le mal de dos se manifeste souvent, tant au repos qu'en mouvement.
    • Fragilité et foliation fréquente des ongles.
    • Myalgie diffuse ou douleur musculaire.
    • Tachycardie fréquente.
    • Les protrusions et les hernies dans différentes parties de la colonne vertébrale.
    • Difformité spinale scoliotique, croissance réduite.

    Chez les patients atteints d'ostéoporose, le patient peut subir une fracture même avec un effort très léger. C'est pourquoi le diagnostic opportun joue un rôle important.

    Indications pour le passage de diagnostics pour l'ostéoporose

    Les indications pour le diagnostic sont des symptômes caractéristiques de la maladie.

    Au stade de l'examen clinique, un spécialiste peut identifier un groupe présentant un risque accru d'ostéoporose. Les symptômes peuvent inclure une déformation kyphotique de la colonne thoracique, une nette diminution de la taille du patient par rapport à la visite précédente. En outre, l'indication pour le diagnostic est une douleur au dos régulière.

    Faites attention aux personnes qui doivent subir un test de dépistage de l'ostéoporose. Les personnes suivantes ont des chances d'obtenir un rendez-vous pour le diagnostic:

    • Femmes ménopausées prématurément.
    • Les personnes génétiquement prédisposées à l'ostéoporose.
    • Fractures fréquentes chez les moins de 45 ans.
    • Ceux qui ont des maladies provocatrices d'ostéoporose secondaire.
    • Ceux qui ont utilisé certaines drogues.
    • Maigreur excessive - épuisement, anorexie, maigreur congénitale.

    S'il existe deux facteurs de risque ou plus, la probabilité d'ostéoporose augmente d'un tiers, quel que soit l'âge.

    Quel médecin contacter?

    Pour éliminer le problème, une approche intégrée du choix des thérapies est nécessaire. Le diagnostic et la prescription du traitement sont effectués par un traumatologue, un rhumatologue, un orthopédiste, un endocrinologue.

    L’objectif principal du traitement de l’ostéoporose est d’éliminer l’inconfort qui affecte la qualité de vie du patient. Pour déterminer le succès du traitement, vous devez être examiné périodiquement par un radiologue.

    Chez les personnes âgées, des défaillances dans la restauration du tissu osseux peuvent souvent être associées à une activité altérée du pancréas, de la thyroïde et des glandes surrénales. Par conséquent, il est impératif de subir un examen de l'endocrinologue.

    Pour les fractures fréquentes, consulter des traumatologues et des rhumatologues spécialisés dans la détermination des troubles du tissu osseux et conjonctif.

    Vidéo: "Comment se porte le diagnostic d'ostéoporose?"

    Quels tests sont nécessaires?

    Le diagnostic exact de l'ostéoporose peut nécessiter un grand nombre de tests. Considérez-les plus en détail.

    Test sanguin

    Permet d'évaluer la qualité du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme, ce qui évoque les processus de minéralisation dans les tissus osseux. Cela vous permet de déterminer indirectement l'absence ou la présence d'ostéoporose.

    Tests sanguins biochimiques

    Il vous permet d'évaluer avec précision l'état de certaines zones du corps.

    Ostéocalcine La principale protéine non collagénique de l'os produite par les ostéoblastes est un marqueur de la croissance du tissu osseux. Cela se fait selon les méthodes de RIA et EHLA. Les taux excessifs indiquent l'ostéoporose post-ménopausique, le stade initial de l'hyperthyroïdie, l'ostéodystrophie rénale, l'hyperparathyroïdie.

    Les normes EHLA (ng / ml) sont les suivantes:

    Tests d'ostéoporose

    L'ostéoporose est une maladie caractérisée par une réduction des composants minéraux et organiques des os. Cela entraîne une diminution de la force et de la densité du tissu osseux, mais sa structure, sa taille et la forme de ses os ne changent pas immédiatement. Le test d'ostéoporose n'est pas un test sanguin biochimique distinct, mais un dépistage complet associant diverses techniques.

    A propos des événements de diagnostic

    La résistance des os est déterminée par une combinaison de deux facteurs: la densité et la qualité des os. Etant donné que la résistance des os et la résistance aux traumatismes dépendent de la densité minérale osseuse, l’étude de cette dernière a une signification non seulement diagnostique mais aussi pronostique. Pour évaluer la probabilité de fractures dues à l'ostéoporose, considérons des indicateurs de la densité minérale du fémur.

    Les indications pour affiner la densité minérale osseuse sont:

    • sexe féminin et âge supérieur à 65 ans (qu’il existe ou non des facteurs de risque);
    • les femmes ménopausées de moins de 65 ans présentant au moins un facteur de risque de fracture associé à l'ostéoporose;
    • fracture post-ménopausique chez la femme;
    • Patients pour lesquels les indications du traitement de l'ostéoporose sont discutées, si les résultats peuvent affecter la décision.

    En outre, le dépistage est montré:

    • avec des signes de déformation vertébrale et d'ostéopénie aux rayons X;
    • s'il y a des antécédents de fractures (surtout aux poignets et aux vertèbres) pouvant être associés à une diminution de la densité osseuse;
    • s'il y a une diminution de la croissance;
    • avec cyphose de la colonne thoracique (après la détection de la déformation des vertèbres sur les rayons X).

    Une étude instrumentale de la densité minérale osseuse doit être réalisée si ses résultats permettent de déterminer la tactique du patient, notamment pour: - influencer le début du traitement par médicament. Si un patient présente plusieurs facteurs de risque de la maladie, compte tenu de la forte probabilité de son développement, le traitement doit commencer sans examen préalable.

    Indicateurs de densité osseuse

    Les indicateurs individuels de la densité minérale osseuse chez un patient sont comparés aux valeurs normales. Dans le même temps, l'âge et le sexe (indice Z) et les paramètres idéaux chez les adultes du même sexe (indice T) sont pris en compte. La différence entre les indices obtenus du sujet et la valeur normale est exprimée sous forme d’écart type (écart type, ET). La valeur correspondant à un écart en pourcentage ne dépasse généralement pas 12%.

    Décrypter la valeur de la densité minérale du fémur se fait selon un algorithme spécial:

    Un test sanguin pour l'ostéoporose est appelé

    Qu'est ce que la densitométrie?

    La densitométrie est l'une des méthodes les plus modernes et les plus fiables pour détecter l'ostéoporose au niveau initial. Ceci est un examen dans lequel la densité osseuse est mesurée. La méthode est si précise qu'elle peut déterminer une perte osseuse allant de 2,5 à 5%. Ceci est important pour identifier la maladie aux stades les plus précoces, lorsqu'il est important d'arrêter le processus de destruction des os.

    Attention! Cette méthode vous permet d'observer le processus de progression de la maladie et l'efficacité du traitement sélectionné. L'étude ne provoque pas de douleur et ne nécessite pas l'introduction d'une anesthésie dans le corps.

    Il existe deux types de densitométrie: les ultrasons et les rayons X.

    Méthode par ultrasons

    Pratiquement aucune contre-indication. Son essence réside dans l'orientation du densitomètre portable sur la zone osseuse et la vitesse de l'onde ultrasonore passant dans le tissu osseux, transmet le signal au moniteur.

    Le plus souvent, l'objet de l'analyse est le calcanéum. En fin de compte, les experts découvriront quelle est la proportion de calcium. S'il est inférieur à la norme établie, il faut alors considérer que le patient est atteint d'ostéoporose.

    Méthode aux rayons x

    Moins sûr que l'échographie. Cela est dû au fait que la personne est exposée à une dose minimale de rayonnement. Par conséquent, ce type de diagnostic n'est pas recommandé pour les personnes suivantes:

    • mères allaitantes;
    • les femmes enceintes;
    • les enfants

    À quelle fréquence peut-on pratiquer la densitométrie? Il est déconseillé de procéder à plusieurs examens osseux sur une courte période, car ils peuvent nuire au corps.

    La procédure express ne prend pas un peu de temps et vous permet de calculer la quantité de calcium dans les os.

    Les méthodes modernes de diagnostic de la densité osseuse, qui ne nécessite pas de chirurgie. Il vous permet de mesurer le niveau de calcium dans les os. La méthode est si précise qu'elle vous permet de diagnostiquer la perte osseuse, en commençant déjà par 2 à 5%. Un diagnostic précoce permet donc de "ne pas commencer" la maladie jusqu'aux stades sévères difficiles à traiter.

    Principe et types de recherche

    L'ostéoporose (dégénérescence osseuse) est une maladie évolutive dans laquelle la destruction de la structure osseuse se produit, sa densité diminue et le squelette humain est affecté.

    L'ostéoporose des bras, des jambes et d'autres os perturbe l'architecture complexe du tissu osseux, qui devient poreux et sujet aux fractures même avec un minimum de stress (voir photo).

    Types d'ostéoporose

    Ostéoporose: causes, signes, traitement

    Le diagnostic de l'ostéoporose est important à réaliser avant même l'apparition de signes externes indiquant une forme grave de la maladie. Cette pathologie est caractérisée par une fragilité osseuse accrue due à une carence en calcium. Pour détecter une violation, il est nécessaire de passer des tests d'ostéoporose, de passer une échographie et d'autres études complémentaires sur le corps.

    Chez les femmes et, rarement, chez les hommes chez qui on soupçonne une maladie, du sang est prélevé pour des tests biochimiques et spécifiques permettant de détecter les signes d'ostéoporose. Une analyse de l'urine et une densitométrie sont également effectuées. Des méthodes de diagnostic supplémentaires incluent les tests génétiques, l'IRM et la densitométrie.

    Auparavant, la méthode de l'absorptiométrie isotopique était utilisée pour estimer la masse osseuse et la teneur en composés minéraux, dont le principe est l'effet des particules gamma et l'évaluation de leur degré d'absorption.

    Un important inconvénient de cet examen était une exposition importante aux radiations. Par la suite, ils ont commencé à appliquer une absorptiométrie à rayons X à deux photons, qui était très sensible et moins nocive pour les patients.

    Aujourd'hui, seuls 2 à 3% de la perte osseuse sont détectés avec l'aide de ce dernier. Cet examen peut donc être utilisé pour examiner le dépistage précoce de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées. Aller

    TEST DE RÉSISTANCE

    La présence d'insuffisance rénale;

    Dans l'appareil densitométrique, les normes de densité osseuse du squelette humain étaient définies, différentes pour chaque site individuel. Sur la base de ces normes, âge, sexe et caractéristiques individuelles du patient, une analyse des indicateurs osseux est effectuée. Les principaux indicateurs sont:

    S'IL VOUS PLAÎT À LA TABLE

    Types de densitométrie

    1. Vraie image
    2. Densitométrie.
    3. Prix

    Pour faire le bon choix, vous devez connaître les modèles suivants:

    Si des fractures sont observées avec des blessures mineures, ceci est également une indication pour cet examen. On croit que la violation de l'intégrité des os dans l'ostéoporose réduit l'espérance de vie des patients encore plus que le cancer, il est donc extrêmement important de détecter rapidement la maladie.

    Il convient de noter que, dans certains cas, des formes héréditaires de cette pathologie sont trouvées. Aller

    Cet examen pour l'ostéoporose, en fonction de l'équipement utilisé, est divisé en échographie et radiographie. L'édensitométrie est basée sur le passage d'une onde ultrasonore à travers les tissus mous et durs du corps.

    Elle est sensible et moderne. La densitométrie utilisant un appareil à rayons X compare la densité des os et des structures molles, mais est moins précise.

    Il y a un certain nombre de nouvelles techniques. Cependant, les hôpitaux et les services ambulatoires ne sont pas toujours équipés des derniers équipements.

    Par conséquent, si le médecin vous recommande d'effectuer la densitométrie, vous devez arrêter le choix en radiographie.

    L'ostéoporose est caractérisée par une diminution de la densité minérale du tissu osseux avec une modification simultanée de sa quantité et de la microarchitecture. En même temps, il y a violation de la résistance des os et augmente le risque de fractures, souvent dans la colonne vertébrale, à la jonction de l'avant-bras avec le poignet et dans le cou de la cuisse.

    L'essence de la méthode

    Au cours des 20 dernières années, des équipements très sensibles ont été développés pour effectuer une analyse densitométrique des os, ce qui permet de déterminer le pourcentage de liquéfaction du tissu osseux et de l'identifier au cours d'une maladie naissante.

    Il existe une classification des méthodes densitométriques:

    • Méthode de diagnostic isotopique, qui comprend l’absorptiométrie monophoton et à deux photons, ainsi que la tomographie quantitative.
    • Méthode par ultrasons.

    La médecine moderne utilise plusieurs types de diagnostic, en fonction du degré de développement de la maladie, de l’état du patient, de la zone du squelette à examiner.

    Densitométrie de l'ostéoporose chez la femme - Ostéoporose - Articles

    Les œstrogènes (hormones sexuelles féminines) régulent la croissance des cellules osseuses et contribuent directement à l'augmentation de leur densité.

    Déterminer le niveau d’œstrogènes dans le sang d’une femme est nécessaire si, en plus des signes d’ostéoporose, il existe également des symptômes primaires de la ménopause.

    id = "and"> Les normes de l'oestrogène chez les femmes - de 65 à 1600 heures

    Pendant la période post-ménopausique, le niveau d’œstrogènes est considérablement réduit - jusqu’à 75 heures par jour.

    Le niveau indique une rachite, une immobilisation au niveau d'une fracture, un surdosage en vitamine D, une hypophosphatémie, une susceptibilité à la formation de calculs rénaux, une leucémie.

    Densitométrie pour l'ostéoporose: impossible à remplacer

    Il faut dire que cette densitométrie est basée sur la propriété des ondes ultrasonores de s’étendre sur la surface d’un os ou de se disperser dans un tissu osseux. Il est possible de déterminer l'élasticité, la densité et la rigidité de l'os.

    Traitement à long terme par glucocorticoïdes;

    La DMO (g / cm2) est un indicateur de la densité minérale osseuse.

    Période de grossesse ou d'allaitement de l'enfant.

    • Des faits qui peuvent vous faire réfléchir
    • Densitométrie (du latin:
    • Si des fractures surviennent souvent dans votre vie, dépêchez-vous de recourir à la densitométrie, quel que soit votre âge. Les médecins conseillent de faire de même et ceux qui sont obligés de prendre des glucocorticoïdes pendant une longue période (asthme bronchique, polyarthrite rhumatoïde), anticoagulants (héparine), diurétiques (hypothiazide, furosémide) et anticonvulsifs (phénobarbital). Les hommes sont également invités à vérifier la résistance des os, mais plus tard, après 50 ans.
    • . Chez les femmes après 40 ans et les hommes après 50 ans, cette procédure est obligatoire tous les 1-2 ans. En outre, les tests ont révélé des signes indirects d'ostéoporose. La détection précoce de la déminéralisation osseuse permettra

    Comment ça marche?

    Diagnostic de l'ostéoporose

    Les méthodes de diagnostic de l'ostéoporose comprennent:

    • Radiographie
    • Densitométrie osseuse
    • Sonographie à ultrasons
    • id = "r"> Diagnostic de laboratoire (définition des marqueurs de l'ostéoporose)
    • Études génétiques
    • Méthodes invasives supplémentaires

    L'ostéoporose, surtout à un stade précoce, ne peut pas toujours être déterminée par des signes extérieurs. Par conséquent, pour un diagnostic plus précis devrait mener des études biochimiques et hormonales.

    De plus, des données récentes suggèrent l’importance de l’identification de marqueurs génétiques de l’ostéoporose. Le diagnostic de laboratoire de l'ostéoporose est nécessaire pour déterminer l'état du corps, dont les résultats aideront à déterminer la présence d'ostéoporose sur la base de signes indirects au stade initial.

    Les études de laboratoire sont nécessaires pour la prévention des troubles métaboliques, la prévision du taux de résorption osseuse (destruction) et l'analyse de l'efficacité d'une méthode de traitement particulière.

    L’identification des marqueurs de l’ostéoporose permet de détecter les métastases id => la>>, l’ostéopénie, les pathologies génétiques, ainsi que d’identifier l’ostéoporose primaire ou secondaire.

    Les études de laboratoire modernes qui étudient la prédisposition génétique d’une personne à l’ostéoporose en sont au stade expérimental et sont donc rarement utilisées dans la pratique médicale. L’identification de marqueurs génétiques n’est possible que dans des établissements médicaux spécialisés en présence d’un matériel coûteux.

    Lors du diagnostic en laboratoire, les experts déterminent tous les facteurs héréditaires qui influent sur l'apparition de l'ostéoporose. De plus, les marqueurs héréditaires de l'ostéoporose peuvent prévenir la maladie bien avant l'apparition des premiers symptômes cliniques.

    Parmi les marqueurs génétiques, il y a deux gènes et tous leurs changements.

    Gene Col1A1 - est responsable de la production de collagène dans le tissu osseux. Même les moindres changements dans l'ADN entraînent une déstabilisation de la structure du collagène (les os contiennent une quantité extrêmement faible de protéines responsables de la croissance et de la division des cellules osseuses).

    id = "dopl"> Le gène VDR3 est un segment d’ADN dans les cellules qui est responsable de la croissance des récepteurs de la vitamine D3. La suppression de l'activité de ce site entraîne le fait que la quantité normale de vitamine D3 et, par conséquent, de calcium ne sera pas absorbée par l'organisme. L'absence de ces deux substances est à l'origine du développement de l'ostéoporose héréditaire.

    Toutes les méthodes d’examen susmentionnées se rapportent à des méthodes précises et importantes de diagnostic de l’ostéoporose. Afin de prévenir d'autres fractures, la prévention de l'ostéoporose devrait être réalisée dans les groupes à risque.

    Les facteurs de risque incluent: la ménopause chez les femmes à un âge précoce (jusqu’à 40 ans), l’absence de menstruations, le faible taux d’hormones sexuelles, le traitement simultané par corticostéroïdes, l’hyperthyroïdie, les maladies intestinales, la cachexie, les insuffisances rénales et hépatiques chroniques.

    Les principaux symptômes de la maladie sont des modifications de la densité osseuse sur la radiographie, des fractures fréquentes et une petite taille.

    Après avoir déterminé les principaux symptômes et facteurs de risque, il est nécessaire d’élaborer un plan de traitement de l’ostéoporose dans un centre médical sous la supervision d’un médecin qualifié.

    Lors de l'examen, il est également nécessaire de prendre en compte la nécessité d'un diagnostic différentiel dans l'étude des images radiologiques. Chez les patients âgés, les métastases osseuses doivent être exclues.

    La définition des métastases possibles est d’une importance primordiale, car elles apparaissent au même endroit où l’ostéoporose est généralement localisée. Afin de déterminer le diagnostic de diagnostic de laboratoire est effectué, souvent effectué une ponction osseuse.

    id = "oste"> Une fois toutes les activités de diagnostic terminées, le médecin spécialiste doit sélectionner le traitement approprié et prescrire les médicaments appropriés. Pour ce faire, vous devez vous appuyer sur les résultats du diagnostic.

    Le diagnostic de l'ostéoporose repose sur un certain nombre d'études non invasives sûres et faciles à réaliser et, si nécessaire, effectuées plusieurs fois chez un même patient.

    Les méthodes de diagnostic comprennent:

    • examen radiographique;
    • densitométrie osseuse;
    • analyse biochimique de marqueurs spécifiques de pathologie.

    Méthodes instrumentales

    La radiographie est une méthode de diagnostic non informative, car elle permet uniquement de suspecter des processus pathologiques dans l'os en fonction de caractéristiques caractéristiques de l'image.

    La densitométrie est une technologie qui permet de déterminer la densité du tissu osseux. Il existe des densitométries aux rayons x, aux ultrasons et à la tomodensitométrie.

    Les données obtenues par densitométrie sont soumises à une analyse informatique au cours de laquelle sont calculés les dimensions, l'épaisseur et la porosité des os, puis leur densité apparente est déterminée.

    La densitométrie à l'aide des ultrasons présente un certain nombre d'avantages pour le diagnostic de l'ostéoporose: elle nécessite peu de temps, ne contient pas de radiations, est utilisée chez les enfants et les femmes enceintes.

    Méthodes de laboratoire

    Un test sanguin pour l'ostéoporose joue un rôle important dans l'établissement du diagnostic. Dans le sang du patient, des marqueurs spéciaux sont déterminés pour déterminer la gravité et le degré de progression de la maladie.

    Comment déterminer l'ostéoporose par analyse sanguine? Il suffit de définir les indicateurs suivants:

    1. La phosphatase alcaline est une enzyme présente dans les ostéoblastes. Sert d'indicateur de destruction osseuse.
    2. L'ostéocalcine est une protéine qui est un marqueur spécifique de la formation osseuse.
    3. Le calcium total est un macronutriment, un élément important de la construction du squelette. Le degré d'ostéoporose se manifeste par diverses fluctuations de la concentration de calcium dans le sérum.
    4. Le phosphore inorganique est l’un des principaux composants de l’os. Les sels de phosphore sont impliqués dans le métabolisme des minéraux. Des modifications de la teneur en phosphore sont observées dans diverses pathologies, notamment l'ostéoporose.
    5. La parathormone régule les échanges de sels de phosphore et d'ions calcium dans le corps.
    6. Hormones thyroïdiennes: TSH, T4.
    7. Hormones sexuelles (testostérone, estradiol).

    Le Deoxypyridoneol (DPID) est un indicateur hautement spécifique des processus métaboliques du tissu osseux. Il s'agit d'un marqueur de la destruction osseuse, présent dans l'urine.

    Les personnes âgées de plus de 50 ans, les patients atteints de pathologies rhumatismales et endocriniennes, qui utilisent des glucocorticoïdes, les femmes ménopausées ont besoin d'un examen régulier. Quels tests passer, dites à un médecin ou à un endocrinologue.

    Dans certains laboratoires, par exemple, dans Invitro, des profils spéciaux sont proposés, comprenant l'analyse biochimique du sang et de l'urine dans l'ostéoporose.

    Les indicateurs des processus métaboliques dans les os vous permettent de:

    • identifier en temps opportun les patients dont le métabolisme osseux est altéré lors de l'examen préventif
    • prédire le niveau de destruction osseuse et les changements de sa densité;
    • évaluer l'efficacité et surveiller le traitement prescrit.

    Avec l'ostéoporose, la densité osseuse diminue, ce qui à son tour brise la résistance des os et augmente le risque de fractures. La densité osseuse dépend des cellules: ostéoblastes (cellules en formation) et ostéoclastes (cellules qui détruisent l'os).

    L'interaction de ces cellules entre elles dépend de nombreux facteurs: hormones, alimentation saine, état de santé du patient, effort physique.

    Le diagnostic de l'ostéoporose repose sur l'utilisation de plusieurs méthodes: de laboratoire et biochimique, d'instrument et de clinique.

    Détermination des facteurs de risque

    La première étape du diagnostic consiste à identifier les facteurs de risque en fonction des données du patient:

    1. Problèmes avec le tube digestif (mauvaise absorption du calcium).
    2. Le contenu minimum de calcium et de vitamine D dans le corps.
    3. Syndrome postménopausique ou ménopause trop précoce.
    4. Prendre des médicaments glucocorticostéroïdes.
    5. Réception des hormones thyroïdiennes.
    6. Abus d'alcool, tabagisme.
    7. Mode de vie sédentaire.

    Méthodes de diagnostic par rayons X

    Le diagnostic de l'ostéoporose par radiographie est l'une des méthodes les plus courantes et facilement accessibles. Cette méthode est très souvent utilisée en pratique clinique pour le dépistage de l'ostéoporose. Mais cette méthode de recherche présente un inconvénient important: il est possible de détecter la présence d'ostéoporose uniquement dans le cas où le patient a perdu plus de 30% de la masse osseuse.

    Dans les premiers stades de la maladie, il peut être très difficile d'identifier l'ostéoporose. Pour cela, vous devez effectuer une série de tests sanguins spécifiques vous permettant d'évaluer le métabolisme calcium-phosphore et de diagnostiquer rapidement l'ostéoporose.

    Que faire

    Un ensemble d'études doit être réalisé pour permettre un diagnostic précoce de la maladie afin de pouvoir enrayer la perte osseuse, souvent constatée chez les femmes ménopausées, afin de réduire les douleurs osseuses au cours de l'exercice et de réduire le risque de fractures.

    Les principales indications pour

    Tous les gens âgés, et même mieux pour ceux qui ont dépassé la limite des quarante ans. Tout d'abord, cela concerne la moitié féminine de la population.

    Explication des principaux indicateurs dans le diagnostic de l'ostéoporose:

    • Le calcium total est l’un des composants minéraux les plus importants dans la fabrication de l’os. Cet oligo-élément participe non seulement à la construction du squelette, mais participe également aux travaux des systèmes neuromusculaire et cardiovasculaire, joue un rôle certain dans la coagulation du sang et d'autres processus vitaux. L'indicateur normal de calcium est compris entre 2,2 et 2,65 mmol / l. Les variations de la concentration de cet élément diffèrent selon le stade et l'évolution de la maladie.
    • Le phosphore inorganique est un composant minéral de l'os, contenu dans le corps humain sous la forme de phosphates de magnésium, de calcium et d'autres sels. L'indicateur normal du phosphore organique est compris entre 0,85 et 1,45 µmol / l. Les changements dans la teneur en phosphore dans le sang sont dans différentes limites et dépendent du stade de l'ostéoporose.
    • La DPID (désoxypyridoneol) est un marqueur de la résorption osseuse, déterminée par analyse d'urine. Dans le cas de l'ostéoporose post-ménopausique, l'excrétion urinaire de DPID augmente considérablement, ce qui est également possible avec l'hyperparathyroïdie primaire, la thyrotoxicose et l'ostéomalacie. Les valeurs normales de désoxypyridonoline chez les femmes se situent dans la plage de 3,0 à 7,4 nmol de DPID / créature mol., Pour les hommes - 2,3 à 5,4 nmol de DPID / créatine mol.
    • Hormone parathyroïdienne - une hormone synthétisée par les glandes parathyroïdes. Il est responsable de la régulation du métabolisme du phosphore et du calcium dans le corps. Niveaux normaux d’hormone parathyroïdienne - 0,7-5,6 pmol / l. Pour diagnostiquer diverses formes d'ostéoporose, il est très important de déterminer la concentration en hormone parathyroïdienne.
    • L'ostéocalcine est l'une des principales protéines non collagéniques de l'os, qui participe activement à la synthèse de nouveaux tissus osseux et à la minéralisation osseuse. La détermination de la concentration d'ostéocalcine vous permet d'évaluer le métabolisme osseux et de déterminer l'évolution de nombreuses maladies osseuses. L'augmentation de l'indice est enregistrée dans le cas d'hyperparathyroïdie primaire, ainsi que chez les patients atteints d'acromégalie et d'hyperthyroïdie. Les niveaux normaux ou légèrement élevés peuvent être avec l'ostéoporose post-ménopausique. Une diminution de l'ostéocalcine est observée dans les cas de dystrophie rénale et d'ostéomalacie. Avec un contenu accru d'ostéocalcine, le diagnostic de son contenu vous permet de suivre l'évolution du traitement. La teneur normale en ostéocalcine chez l'homme est comprise entre 12 et 52,1 ng / ml; pour les femmes - 5.4-59.1 ng / ml

    La densitométrie osseuse dans l'ostéoporose est une autre méthode de diagnostic de l'état du tissu osseux.

    La précision des tests de diagnostic de l'ostéoporose est déterminée par plusieurs règles peu compliquées:

    • Un jour avant de donner du sang, l'alcool devrait être exclu et l'activité physique devrait être abandonnée.
    • Il est préférable de donner du sang le matin à jeun.
    • Il n'est pas recommandé de manger 12 heures avant le don de sang.
    • Pour déterminer avec précision la concentration de phosphore et de calcium dans le sang, vous devez abandonner certains produits qui provoquent une augmentation de la concentration d'éléments - noix, légumineuses, chou marin, café, lait. Certains suppléments biologiquement actifs peuvent également augmenter la concentration.
    • Avant de prélever du sang pour analyse, le patient doit rester au moins une demi-heure en repos complet.

    L'ostéoporose est une maladie extrêmement commune caractérisée par une diminution de la densité osseuse.

    Dans une certaine mesure, la fréquence croissante des cas d'ostéoporose diagnostiqués s'explique moins par une détérioration de la santé de la population que par une augmentation de l'espérance de vie (la maladie touche principalement les personnes du groupe des personnes plus âgées).

    Le développement des capacités de diagnostic de la médecine moderne a joué un rôle dans l'augmentation du nombre de patients présentant une fragilité accrue des os.

    La densitométrie osseuse est une méthode permettant de déterminer la concentration en minéraux dans la composition des os. La densitométrie vous permet d'identifier l'ostéoporose et de déterminer son degré pour un traitement approprié.

    La médecine moderne est prête à proposer 2 méthodes principales de diagnostic: la densitométrie à rayons X et l’échographie. Il existe également une absorptiométrie à photons qui, comme les principales, est accompagnée d'une intervention douloureuse.

    Types de densitométrie osseuse

    La densitométrie par rayons X consiste à utiliser un appareil à rayons X pour déterminer le diagnostic si la perte de masse osseuse est comprise entre 20 et 25%.

    Cette technique est la plus informative et est donc utilisée lorsque l'ostéoporose atteint un stade de développement grave.

    Densitométrie biénergie. Il est basé sur la mesure de l'absorption des rayons X par l'os. Plus la densité de l'os est élevée, plus il est difficile pour le faisceau de le traverser.

    Pour les vertèbres et le fémur, deux faisceaux différents sont appliqués.

    La densitométrie à rayons X dispose d'indicateurs suffisamment précis, obtenus en comparant les résultats d'absorption des rayons par les tissus mous et les os.

    Absorbptiométrie de photons. La densité osseuse dans un tel diagnostic est déterminée en mesurant l'absorption osseuse de radio-isotopes.

    Les doses de rayonnement sont assez insignifiantes.

    Avant de vérifier l'état des os pour le dépistage de l'ostéoporose à l'aide de méthodes de laboratoire et d'instruments, vous devez déterminer les facteurs pouvant influer sur le développement de l'état pathologique du tissu osseux.

    Cela peut être fait en recueillant minutieusement des données anamnestiques, en examinant le patient et en examinant sa fiche de consultation externe.

    Si une personne présente plusieurs facteurs de risque d'ostéoporose et des antécédents de fractures osseuses, le médecin suggérera rapidement qu'un tel patient soit examiné pour déterminer la densité minérale osseuse, appelée densitométrie.

    L’analyse de la densitométrie de l’ostéoporose, dont le prix dépend entièrement de la méthode de mise en oeuvre, est une estimation de la densité des os, c’est-à-dire du coefficient de saturation en calcium.

    Actuellement, les méthodes les plus informatives pour diagnostiquer l'ostéoporose sont les suivantes:

    • densitométrie par ordinateur à ultrasons;
    • Densitométrie aux rayons X;
    • test sanguin biochimique pour l'ostéoporose.

    Critère Z - indique le rapport entre la densité osseuse de votre corps et la densité osseuse moyenne d'un groupe de personnes du même sexe et du même âge.

    Qui doit être examiné?

    • Le risque de décès associé à une fracture de la hanche est comparable au risque de décès par cancer du sein: dans les premier et deuxième cas, il augmente avec l'âge.
    • Metreo

    Photo: diminution de la densité osseuse dans l'ostéoporose La densitométrie (ostéodensitométrie, densitométrie osseuse) est une méthode de diagnostic permettant de déterminer la densité osseuse.

    Les mesures peuvent être effectuées de deux manières - en utilisant des rayons X et des ultrasons. Les résultats obtenus sont traités par un programme informatique en fonction des normes d'âge et du sexe.

    Types de densitométrie osseuse

    Le diagnostic de l'ostéoporose est un ensemble de tests sanguins spécifiques permettant d'évaluer le métabolisme calcium-phosphore et de détecter en temps voulu l'ostéoporose.

    Le but du diagnostic de l'ostéoporose

    Pourquoi dois-je diagnostiquer l'ostéoporose?

    Cette étude est nécessaire pour le diagnostic précoce de l'ostéoporose - la perte osseuse, qui est fréquente chez les femmes pendant la ménopause, accompagnée d'une douleur dans les os pendant l'exercice et d'un risque accru de fractures.

    Traitement de l'ostéoporose à Moscou

    Indications pour le diagnostic de l'ostéoporose

    Quelles sont les indications pour le diagnostic de l'ostéoporose?

    Il est recommandé aux personnes de plus de 40 ans, et en particulier aux femmes, de diagnostiquer l'ostéoporose au moins une fois par an.

    Taux d'ostéoporose

    Que signifient les indicateurs de diagnostic de l'ostéoporose?

    1) Le calcium total est l’un des principaux composants minéraux de l’os, l’oligo-élément le plus important impliqué dans la construction du squelette, le travail du cœur, l’activité neuromusculaire, la coagulation du sang et de nombreux autres processus. Différentes formes et différents stades d'ostéoporose se manifestent par différents changements dans la concentration en calcium.

    Indicateurs normaux de calcium: 2,2-2,65 mmol / l.

    2) Le phosphore inorganique est un composant de la matière minérale osseuse, qui est contenu dans le corps sous forme de sels (calcium, phosphates de magnésium, etc.) et participe à la formation du métabolisme du tissu osseux et de l'énergie cellulaire. 85% du phosphore total est dans les os. Des modifications de la teneur en phosphore sanguin sont observées dans diverses formes de pathologies du tissu osseux, notamment l'ostéoporose.

    Indicateurs normaux de phosphore: 0,85-1,45 µmol / l.

    3) L’hormone parathyroïde est synthétisée par les glandes parathyroïdes et régule le métabolisme du calcium et du phosphore dans le corps. La détermination de la concentration en hormone parathyroïdienne fournit des informations importantes pour le diagnostic de diverses formes d'ostéoporose.

    Hormone parathyroïdienne aux performances normales: 9,5-75,0 pg / ml (0,7 - 5,6 pmol / l).

    4) la désoxypyridone (DPID) - un marqueur de la destruction du tissu osseux (résorption), qui est déterminée dans les urines. Son excrétion urinaire augmente avec l'ostéoporose post-ménopausique, l'ostéomalacie, la thyrotoxicose, l'hyperparathyroïdie primaire, etc.

    Indicateurs normaux de cpr:

    • hommes, 2,3-5,4 nmol de DPID / mol de créatinine;
    • femmes - 3,0 à 7,4 nmol de DPID / créatine mol.

    5) Ostéocalcine - la principale protéine non collagénique de l'os, impliquée dans le processus de minéralisation osseuse et la synthèse de nouveau tissu osseux. Ceci est un indicateur du niveau de métabolisme osseux en général et un indicateur pronostique possible de la progression de la maladie osseuse.

    Des valeurs élevées d'ostéocalcine sont observées dans l'hyperparathyroïdie primaire, chez les patients atteints d'hyperthyroïdie et d'acromégalie. Dans l'ostéoporose post-ménopausique, il est dans les limites normales ou élevé.

    Avec l'ostéomalacie et l'ostéodystrophie rénale, la teneur en ostéocalcine est réduite. Cette étude est nécessaire pour le diagnostic de l'ostéoporose et le traitement de contrôle, avec une augmentation du taux de calcium dans le sang.

    Niveaux normaux d'ostéocalcine:

    • femmes préménopause 6,5 - 42,3 ng / ml;
    • femmes ménopausées 5,4 - 59,1 ng / ml.

    Se préparer au diagnostic de l'ostéoporose

    Comment se préparer au diagnostic d'ostéoporose?

    Un jour avant de prendre du sang, il est nécessaire d’éliminer les efforts physiques et la consommation d’alcool. Il est souhaitable de prélever le sang le matin à jeun. Il doit y avoir au moins 12 heures entre le dernier repas et la prise de sang.

    Certains aliments (lait, algues, café, haricots, noix), les compléments alimentaires peuvent provoquer une augmentation de la concentration en calcium et en phosphore sanguin. Le patient doit être complètement au repos pendant 30 minutes avant de prélever du sang.

    Quel est le timing de l'analyse?

    Règles de préparation à

    Analyse d'urine

    Pour évaluer le métabolisme calcium-phosphore, un test sanguin est effectué. C'est la principale méthode de diagnostic de l'ostéoporose, qui montrera le problème.

    Pour cette étude, le sang veineux est collecté. Après cela, le contenu de chaque substance est étudié par différentes méthodes.

    Préparer le don de sang:

    • quelques jours, le médecin annule certains médicaments;
    • la consommation d'aliments gras est limitée;
    • l'alcool et le tabagisme sont exclus;
    • le sang est donné le matin à jeun.

    Ostéocalcine

    La principale protéine du collagène osseux est l'ostéocalcine. Sa détermination est effectuée selon la méthode de RIA et EHLA. L'augmentation de la teneur en protéines indique le développement initial d'hyperthyroïdie, d'ostéodystrophie et d'ostéoporose post-ménopausique. Chez un enfant, la substance est élevée pendant la période de développement actif, chez l'adulte, cela dépend du sexe.

    • pour les hommes de 18 à 30 ans - de 22 à 70 ans, pour les femmes de 10,8 à 42,5 ans;
    • chez les hommes et les femmes âgés de 30 à 50 ans - 13,5 à 43 ans;
    • pour les hommes de 50 à 70 ans - de 15 à 47 ans, pour les femmes de 14,5 à 47 ans.

    Phosphore Inorganique

    La teneur en phosphore inorganique dépend du processus de reminéralisation. Déterminé par colorimétrie.

    Des taux élevés indiquent un excès de vitamine D, une acromégalie, une décomposition osseuse et l'ostéoporose. Une teneur réduite indique un possible rachitisme, une hypercalcémie, un manque d'hormone de croissance, une insuffisance métabolique.

    • chez les enfants jusqu'à deux ans - 1,4-2,2;
    • de 2 à 12 ans - 1,4-1,7;
    • jusqu'à 60 ans - 0,8-1,3;
    • après 60 ans - 0,9-1,3 pour les femmes, 0,75-1,2 pour les hommes.

    Calcium

    Le taux de calcium, composant principal de l'os, est déterminé par calorimétrie.

    Des taux élevés indiquent une hypervitaminose D, une surdose de diurétiques, le développement d'une hyperparathyroïdie. Une diminution de la norme est observée dans le rachitisme pédiatrique, l'ostéomalacie chez l'adulte et l'hypoparathyroïdie.

    • chez les enfants de moins de 2 ans - 1,9-2,6;
    • de 2 à 13 ans - 2,2-2,7;
    • de 13 à 17 ans - 2.1-2.55;
    • de 17 à 60 ans - 2,5-2,6 ans;
    • après 60 ans - 2,05-2,55.

    Marqueur D-Cross Laps

    Le marqueur indique le niveau de lixiviation des minéraux. On observe une augmentation du taux de ménopause, d'hyperparathyroïdie, d'arthrite, y compris la forme rhumatoïde et d'ostéopathie.

    • jusqu'à 49 ans - plus de 0,59;
    • jusqu'à 56 ans - plus de 0,58;
    • de 56 à 70 ans - pour les hommes de plus de 1,009 ans, pour les femmes de plus de 0,7 ans;
    • après 70 ans - supérieur à 0,8.

    Enzyme phosphatase alcaline

    Une activité phosphatase alcaline élevée indique l'apparition de maladies des os. La concentration est déterminée par la méthode du tampon aminométhyl proponolone.

    Les niveaux élevés indiquent l'ostéomalacie, le rachitisme, l'oncologie et le processus de guérison des os.

    • de 3 à 7 ans - plus de 644 ans;
    • de 7 à 13 ans - plus de 720 ans;
    • de 13 à 18 ans - chez les filles à partir de 448 ans, chez les garçons à partir de 936 ans;
    • après 18 ans - chez les femmes de plus de 105 ans, chez les hommes de plus de 115 ans.

    L'analyse d'urine montre le phosphore inorganique et la désoxypyridinoline (DPID).

    Le standard de phosphore est une valeur de 13 à 43 mmol / jour.

    Des taux élevés indiquent une surdose de vitamine D, du rachitisme, la formation de calculs rénaux et une limitation de la mobilité des fractures. Un niveau réduit indique des processus atrophiques, des métastases osseuses, une acromégalie ou un foyer infectieux dans le corps.

    Le taux de DPID dans le sang est de 3,6-4 chez les femmes et de 2,3 à 5,6 chez les hommes.

    Des taux élevés indiquent l'ostéoporose, l'arthrose, la pathologie de Paget, les métastases. Un faible contenu est caractéristique pour la récupération du corps après la maladie.

    La préparation à l'étude est standard. L'urine du matin est collectée. 48 heures avant l'intervention, l'alcool, le tabagisme et certains médicaments sont exclus.

    La numération globulaire complète de l'ostéoporose est la toute première étude prescrite par un médecin pour éliminer les pathologies graves. Les indicateurs importants ici sont les leucocytes et la RSE (taux de sédimentation des érythrocytes). Des taux élevés de leucocytes et une RSE peuvent indiquer la présence d'une maladie inflammatoire systémique, mais l'ostéoporose secondaire peut également être incluse ici.

    id = "ak"> Norme leucocytaire - de 4 à 9 × 109 unités.

    Le taux de RSE - chez les hommes - de 1 à 10 mmh, chez les femmes - de 2 à 15 mmh.

    La vitamine D dans le corps régule les processus métaboliques impliquant le calcium. Un test sanguin pour la vitamine D est nécessaire si le patient a un trouble associé à une déficience de la substance.

    id = "es"> Les normes de la vitamine D - de 70 à 250 nmol.

    La Somatomedin-C (facteur de croissance analogue à l'insuline, IGF-1) est une hormone responsable de la croissance des cellules osseuses. id = "pok"> L'analyse de la somatomédine C est également recommandée si vous soupçonnez de l'ostéoporose.

    Les normes de Somatomedin-C sont les suivantes: hommes jusqu'à 55 ans - de 0 à 5 microgrammes, femmes jusqu'à 55 ans - de 0 à 18 microgrammes; les hommes après 55 ans - de 1 à 10 μg, les femmes après 55 ans - de 1 à 15 μg.

    La thyroxine (L-thyroxine, hormone T4) est une hormone thyroïdienne qui exerce un effet stimulant sur l'activité des ostéoclastes. Des taux élevés de thyroxine entraînent la destruction des os. Un test sanguin pour la thyroxine est nécessaire pour confirmer le diagnostic.

    id = "kort"> Normes de thyroxine - de 10 à 19 heures.

    Un test sanguin est attribué à tous les patients et permet d’évaluer la qualité du métabolisme calcium-phosphore, qui reflète l’état de la minéralisation osseuse.

    • L'analyse biochimique du sang pour rechercher l'ostéocalcine à l'aide des méthodes EHLA et RIA, principale protéine non collagénique de l'os, produite par les cellules ostéoblastiques, permet de juger de la croissance du tissu osseux. Chez les enfants, le niveau de protéines est souvent élevé en raison d'une période de croissance rapide. Chez les adultes, il est influencé par le sexe et l'âge.

    Si la protéine est supérieure aux valeurs admissibles, on peut suspecter une ostéodystrophie rénale, stade initial de l'hyperthyroïdie et de l'hyperparathyroïdie, l'ostéoporose post-ménopausique. Le manque de protéines dans le sang est observé pendant la grossesse, dysfonctionnement de la glande parathyroïde, hypercalcémie avec métastases osseuses, traitement à long terme par des glucocorticoïdes.

    • Analyse sanguine du phosphore inorganique par colorimétrie avec du molybdate, composant de la fraction de phosphore soluble dans l’acide. Son niveau dépend de la reminéralisation dans les os, de l'intensité des processus métaboliques et de l'utilité de l'absorption du minéral dans le système digestif. Les indicateurs de taux varient avec l'âge.

    L’excès de valeurs normales est caractéristique de l’hyperphosphatémie, qui est possible avec le développement de: ostéoporose, hypervitaminose en vitamine D, régénération osseuse après traumatisme, acromégalie, acidose, hypoparathyroïdie, insuffisance rénale, carie osseuse due à l’oncologie, cirrhose portale.

    La diminution du taux sous la norme indique le développement de rachitisme infantile, d'ostéomalacie, de malabsorption, de divers types d'hypercalcémie, de goutte aiguë, de manque d'hormone somatotrophine, de pellagre ou de manque de phosphore de nature physiologique.

    • Test sanguin pour le calcium total par méthode colorimétrique. C'est l'un des composants minéraux de l'os. Les indicateurs de taux dépendent de l'âge.

    Des taux élevés indiquent une hypervitaminose en vitamine D, une thyrotoxicose, une oncopathologie, une hyperparathyroïdie initiale, une hypercalcémie d'immobilisation, un syndrome alcalin laiteux, une surdose de médicaments diurétiques. La carence en calcium est caractéristique de l'hypoparathyroïdie, du rachitisme chez les enfants et de l'ostéomalacie chez l'adulte, de la pancréatite aiguë et de l'insuffisance rénale chronique.

    • Définition de B-Cross Laps. Vous permet d'évaluer le degré de lixiviation des minéraux et d'identifier la destruction du collagène du premier type.

    Des niveaux élevés de marqueur peuvent indiquer l'apparition de la ménopause chez la femme, l'hyperparathyroïdie, la polyarthrite rhumatoïde et l'ostéopathie d'échange.

    • L'étude du sang pour la phosphatase alcaline par la méthode du tampon aminométhyl proponolone - une enzyme dont l'activité élevée est caractéristique des maladies des os ou des maladies du foie associées à une obstruction des voies biliaires.

    Le dépassement de cette valeur indique des pathologies osseuses, des processus de résorption, l'ostéomalacie, le rachitisme, le cancer et la guérison des os.

    Cet indicateur peut également augmenter en cas de maladies du foie, des voies biliaires, de troubles de l'alimentation, de crises cardiaques des reins et des poumons, ainsi que pendant le traitement par des médicaments hépatotoxiques.

    Les examens pour l'ostéoporose sont complétés par un certain nombre de méthodes instrumentales, notamment les rayons X.

    • Densitométrie. C'est l'une des méthodes les plus courantes d'analyse de la structure osseuse, même si peu de gens connaissent le nom de densitométrie. Cette méthode implique l’étude de la densité minérale du tissu osseux et vous permet de déterminer la probabilité de fractures. Le résultat de l’étude, visible sur la radiographie, nous permet d’élaborer de nouvelles recommandations pour lutter contre la maladie.

    La densitométrie peut être réalisée sur un appareil à rayons X (on peut voir une modification de la structure de l'os sur la photo, et le plus souvent cette méthode est utilisée) et sur un appareil à ultrasons.

    Une biopsie directe du tissu osseux et la détermination de la densité osseuse peuvent également être effectuées en laboratoire en examinant une biopsie.

    Ce type de recherche permet d'évaluer la qualité du métabolisme calcium-phosphore dans l'organisme, en indiquant les processus de minéralisation osseuse, ce qui indique indirectement la présence ou l'absence d'ostéoporose. Comment déterminer le vôtre? Avant de consulter un médecin, vous pouvez voir vous-même les résultats d’un test sanguin et les comparer à ceux indiqués ci-dessous.

    Biochimique

    La méthode de recherche détermine avec précision l'état de certaines zones du corps.

    C'est la principale protéine non collagénique de l'os, produite par les ostéoblastes. C'est un marqueur de la croissance osseuse.

    Effectué selon les méthodes de EHLA et RIA. Le contenu au-dessus de la norme indique l'ostéodystrophie des reins, les premiers stades de l'hyperthyroïdie et de l'hyperparathyroïdie, l'ostéoporose post-ménopausique.

    En dessous de la norme - pendant la grossesse, dysfonctionnement des glandes parathyroïdes, hypercalcémie avec métastases osseuses, traitement prolongé par des glucocorticoïdes. Chez les enfants, le niveau est élevé en raison d'une période de croissance rapide. Chez les adultes, il est influencé par le sexe et l'âge.