Diagnostic des vaisseaux des membres inférieurs

Les pathologies vasculaires des membres inférieurs sont un phénomène presque universel, en particulier chez les personnes matures. La détection précoce d'anomalies dans l'apport sanguin aux jambes est un gage de protection fiable contre les complications graves.

Les méthodes permettant de diagnostiquer l'état des artères, des veines et des vaisseaux sanguins des jambes sont les suivantes:

Il existe des tests non invasifs, mini-invasifs et invasifs.

Études fonctionnelles

Les techniques fonctionnelles sont les mesures de diagnostic les plus simples, non invasives et sans douleur dans l’étude des membres inférieurs pour les maladies vasculaires. Cependant, en raison de leurs limites évidentes, ils ne permettent pas au médecin de se faire une idée complète de la pathologie. Ils sont utilisés lors des examens initiaux pour déterminer la présence de la maladie et comprendre son lien spécifique. Le patient est ensuite affecté à des études plus approfondies visant à détailler l'état de l'organe ou du tissu.

1. Mesure de l'indice épaule-cheville - est utilisée en cas de suspicion de rétrécissement des vaisseaux des membres inférieurs. Il existe une mesure simultanée de la pression artérielle au niveau de l'épaule et de la cheville. Normalement, leurs chiffres sont les mêmes. Lorsque la circulation sanguine dans les jambes est perturbée, la pression dans la région de la cheville est réduite.

2. Rhéovasographie (RVG) - effectuée à l'aide d'un appareil électrique ressemblant à un appareil à ultrasons. Aide à identifier les anomalies dans le processus actuel d'hémodynamique périphérique et cérébrale. Le résultat spécifique est lu à partir du rhéogramme reflété par l'appareil.

3. Les tests fonctionnels permettant de détecter les défauts et de déterminer la perméabilité des veines profondes ou communicantes comprennent un ensemble d’actions comportant diverses manipulations motrices et de palpation de la part du médecin et du patient. Pour les tenir, il suffit d'un bandage élastique, d'un élastique, des mains du médecin et de la présence du patient.

Méthodes de diagnostic approfondies

Après avoir passé une série de tests et de tests fonctionnels, le médecin émet le verdict attendu et commence à travailler avec des technologies approfondies pour la recherche de la maladie du patient.

1. L'angiographie est une procédure de diagnostic courante impliquant le prélèvement d'une ponction et l'introduction d'un agent de contraste avec des rayons X simultanés dans le vaisseau touché. Cette technique vous permet d'évaluer rapidement l'état actuel de la veine, de l'artère ou du vaisseau lymphatique et de le comparer aux caractéristiques individuelles de leur structure anatomique chez un patient. Une radiographie régulière ne peut pas démontrer l'expansion ou la contraction d'un vaisseau, mais l'agent de contraste injecté résout ce problème. L'angiographie est pratiquée avec une suspicion d'athérosclérose, de thrombose aiguë, de thrombophlébite, d'anévrysme. La procédure est effectuée dans des conditions stationnaires, peut être utilisé immédiatement avant la chirurgie.

2. La sonographie Doppler à ultrasons est une technique de recherche sur le matériel informatique qui permet de déterminer les principaux indicateurs du flux sanguin dans les vaisseaux en temps réel. Un capteur spécial envoie un signal à la zone étudiée, en modifiant sa fréquence en fonction des fluctuations de la vitesse du flux sanguin. Les indicateurs sont enregistrés par ordinateur, puis un calcul mathématique spécial est effectué, ce qui permet de déterminer les troubles spécifiques du débit circulatoire dans des vaisseaux spécifiques.

Cette méthode est pertinente pour identifier les lésions précoces des vaisseaux sanguins, déterminer l'état des veines et des artères des jambes, évaluer le flux sanguin veineux et différencier la sténose.

3. Le balayage par ultrasons duplex est la procédure de diagnostic la plus sûre et la moins douloureuse, éliminant les traumatismes tissulaires et l'irradiation aux rayons X. Il a des capacités plus étendues que la sonographie Doppler, puisque le mode Doppler de l’étude est combiné au mode B, qui permet de suivre l’état du navire contrôlé.

Le diagnostic duplex est effectué en mode ambulatoire. Un gel visqueux est appliqué sur la peau pour assurer le bon glissement du capteur à ultrasons; Le spécialiste demande au patient d'adopter la posture souhaitée et commence l'étude. En règle générale, l'ensemble du processus ne dure pas plus d'une demi-heure, après quoi le gel est retiré et le patient peut reprendre sa vie normale.

4. La tomodensitométrie multicouche des artères des membres inférieurs est une mesure diagnostique impliquant une radiographie couche par couche avec transfert ultérieur des données obtenues à un programme informatique spécial permettant de créer une image tridimensionnelle. Il vous permet d'identifier toutes les lésions et modifications des vaisseaux sanguins, de suivre la dynamique de leur régénération après des blessures et des interventions chirurgicales, d'évaluer l'efficacité de l'opération effectuée, de détecter une maladie variqueuse.

Elle est réalisée à l'aide d'un tomographe avec un scanner. Dans certains cas, un tel test peut nécessiter l'introduction d'un agent de contraste, mais en général, la procédure est indolore, intacte et confortable.

5. MR-angiographie (angiographie par résonance magnétique) - basée sur l'effet de la libération d'énergie électromagnétique émise pendant la direction des ondes radio dans un champ magnétique puissant. Toutes ses vibrations sont enregistrées et traitées par l'ordinateur. Cette technique est remarquable en ce qu'elle aide à reconnaître les pathologies vasculaires sans l'utilisation supplémentaire d'agents de contraste. Efficace dans l'identification de la sténose et de l'occlusion, des anévrismes et de l'athérosclérose oblitérante.

Contre-indications

Malgré la sécurité apparente et la douceur des principales méthodes de diagnostic, elles présentent un certain nombre de contre-indications absolues et relatives. Les médecins prudents appliquent des technologies approfondies à la technologie avec:

  • Insuffisance cardiaque, hépatique et rénale décompensée;
  • Réactions allergiques aux composants d'une solution de contraste;
  • Exacerbation de maladies chroniques;
  • Infections et inflammations;
  • Anomalies mentales.

Les études sont menées avec un maximum de prudence chez les femmes enceintes et allaitantes, les patients âgés et les patients présentant une altération de la coagulation naturelle.

USDG des navires des membres inférieurs: principaux objectifs et méthodes d’exécution

L'USDG des vaisseaux des membres inférieurs est affecté à l'identification des pathologies du flux sanguin dans les vaisseaux des jambes: artères et veines. L'objectif principal de la méthode est de déterminer la vitesse de déplacement et la direction du flux sanguin.

L'USDG présente de tels avantages par rapport à d'autres méthodes, telles que l'information, la sécurité, la possibilité de répéter plusieurs fois, la disponibilité et un coût relativement bas. Les indications pour l'USDG sont déterminées après avoir reçu un médecin phlébologue.

L'essence de l'échographie Doppler

L’échographie Doppler des veines et des artères des membres inférieurs est basée sur l’effet Doppler physique: c’est pourquoi le deuxième nom de la méthode de recherche est l’échographie Doppler à ultrasons.

L'appareil enregistre le changement de fréquence du signal, le traite numériquement et le médecin tire une conclusion sur la conformité du débit sanguin dans un certain endroit de ce vaisseau aux paramètres normaux ou à la présence de déviations éventuelles. L'USDG est une méthode d'examen de l'état vasculaire, extrêmement détaillée, inoffensive et très détaillée.

Que montre la technique?

L'USDG et la veine cave inférieure, le fémoral, les petites et grandes sous-cutanées, les veines profondes de la jambe et les veines poplitées sont examinés sur l'USDG. Des veines profondes du même nom accompagnent les mêmes artères.

USDG aide:

  • identifier les lésions vasculaires initiales asymptomatiques;
  • détecter des pathologies vasculaires: plaques athérosclérotiques ou autres pathologies;
  • quantifier le débit sanguin (par exemple, la vitesse de déplacement);
  • identifier les segments de la constriction artérielle (sténose) et de la taille;
  • déterminer les varices: sa cause, son niveau de gravité, existe-t-il une insuffisance valvulaire?
  • identifier un caillot de sang dans les vaisseaux, mesurer sa taille et sa structure, la flottation;
  • étudier l'état des parois des vaisseaux sanguins (élasticité, hypertonie, hypotension);
  • diagnostiquer les anévrismes.

Lors de la détermination des caillots sanguins dans les veines profondes, vous pouvez découvrir les propriétés suivantes:

  • le pourcentage de rétrécissement de la lumière veineuse;
  • thrombus pariétal ou mobile, qui est détecté en appuyant sur le capteur;
  • thrombus léger ou serré;
  • homogène ou hétérogène.

Une échographie Doppler est réalisée pour diagnostiquer les pathologies courantes - varices, athérosclérose des vaisseaux de la jambe, thrombophlébite, thrombose veineuse profonde et autres maladies vasculaires.

Une échographie Doppler des membres inférieurs aidera à déterminer le type de traitement à ce stade de la maladie et, s’il existe des indications pour un traitement chirurgical, effectuer un marquage veineux préopératoire.

Avantages de l'USDG:

  • indolore et non invasif;
  • faible coût de la procédure et de la disponibilité;
  • pas de rayonnement ionisant;
  • tenu en ligne, de sorte que vous pouvez immédiatement faire une biopsie des formations identifiées;
  • les détails de l’image sont beaucoup plus élevés que dans les radiographies classiques.

Contrairement à l'USDG, des méthodes de recherche très informatives telles que l'IRM et la tomodensitométrie ne permettent pas d'estimer la vitesse du flux sanguin.

A qui est assigné

Il est nécessaire de procéder à un examen pour les plaintes de douleur dans les jambes lors de la marche, "engourdissement", "coup de froid" des extrémités. Plus la pathologie est diagnostiquée tôt et le traitement prescrit, meilleur est le pronostic pour un rétablissement complet.

UZDG des navires de jambes est nommé si:

  • il y a déjà de l'athérosclérose dans d'autres artères du corps;
  • douleur dans les muscles du mollet;
  • des douleurs surviennent pendant l'exercice et la marche à des distances courtes, de 500 mètres à 1 kilomètre;
  • les jambes deviennent bleues et deviennent froides ou deviennent rouges et gonflent;
  • visible à la surface des nœuds des vaisseaux sanguins et des varices manifestes;
  • il y a des plaintes de lourdeur dans les jambes, gonflement, engourdissement des jambes, crampes;
  • des phoques bruns ou violet foncé sont apparus sur les pattes;
  • les étoiles sont apparues;
  • une des jambes augmente de taille par rapport à la seconde;
  • changements cutanés trophiques se produisent;
  • il y avait un traumatisme aux artères.

En outre, l'USDG est prescrit aux patients atteints de diabète et d'autres maladies chroniques.

En association avec l’absence de contre-indications à cette procédure, il peut être effectué à plusieurs reprises pour déterminer la dynamique de la thérapie.

Indications d'étude

Les indications les plus courantes pour mener une UZDG sont des plaintes concernant:

  • blanchiment des pieds et des membres froids;
  • la chair de poule;
  • jambes vite fatiguées et bourdonnantes;
  • meurtrir rapidement;
  • les écorchures ne guérissent pas longtemps;
  • sensation de brûlure, plénitude, plénitude dans les jambes;
  • gonflement visuel des veines.

Avec l'aide de la recherche, vous pouvez découvrir:

  • les veines profondes ou superficielles sont-elles passables et quel est le degré de la violation;
  • quelle est la cohérence des valves dans les vaisseaux veineux, le degré d'insuffisance valvulaire;
  • quel est l'état des veines perforantes - le soi-disant. connexion entre les réseaux vasculaires profonds et superficiels;
  • et la présence et le niveau de mobilité d'un caillot sanguin.

Dans le processus de recherche peuvent être identifiés:

  • L'athérosclérose vasculaire oblitérante est une maladie des gros vaisseaux caractéristique des patients liés à l'âge.
  • L'endartérite oblitérante est une maladie des petits vaisseaux caractérisée par un rétrécissement et une inflammation des segments d'artère.
  • Varices - stagnation du sang veineux et présence de segments vasculaires dilatés.
  • La thrombose veineuse profonde est une maladie causée par des caillots sanguins qui interfèrent avec le flux sanguin normal.

Préparation et déroulement de la procédure

Prenez, si possible, une recommandation d'un médecin et, si possible, les résultats d'autres études. Le jour de l'étude, vous n'avez pas besoin de boire de boissons stimulantes: alcool, café, énergie, thé, vous ne devez pas fumer 2 heures avant l'étude, vous n'avez pas besoin de prendre de médicament.

Il est nécessaire de retirer les vêtements de la zone d'étude et de s'allonger sur le dos sur un canapé, près de l'appareil USDG. Le médecin appliquera sur le gel de contact avec la peau, ce qui améliore la transmission des ondes ultrasonores. Un médecin effectue des mesures aux points de contrôle correspondant à la projection des navires sous enquête.

L'examen des petites veines sous-cutanées et poplitées est effectué en demandant au patient de se tenir debout ou de se retourner sur l'estomac.

Le moniteur capture des images des zones étudiées. Il est possible qu’après un test de mensonge, le médecin procède à un test debout. Dans certains cas, la mesure est effectuée sur les jambes droite et gauche afin de comparer la vitesse du flux sanguin pour des informations plus détaillées.

L'étude est également informative pour les grands et les petits vaisseaux, ainsi que pour la circulation artérielle et veineuse.

L'étude prend jusqu'à une heure, elle est absolument indolore et n'apporte pas d'inconfort. Après la procédure, le patient se lève et essuie le gel. Après 15 minutes, les résultats de l'étude seront publiés et distribués aux mains.

Principes de décodage des résultats et des performances normales

L'évaluation du lit veineux n'a pas de valeurs numériques. Un sonologue analyse la perméabilité des veines, l'état des valves veineuses, la topographie du segment où la pathologie et le degré de circulation sanguine sont révélés.

Le flux sanguin artériel a plusieurs paramètres:

  1. L'index brachial-cheville de l'ABI est le rapport entre la pression artérielle à la cheville et la pression artérielle mesurée à l'épaule. ABI devrait normalement se situer entre 0,9 et plus. Après le chargement, le paramètre augmente. Plus le score est bas, plus la perméabilité des artères de la jambe est mauvaise. Si le degré initial de sténose est de 0,9 à 0,7, alors le seuil critique est déjà à - 0,3.
  2. La vitesse maximale du flux sanguin dans l'artère fémorale est normale - 100 cm / s, dans la jambe inférieure - 50 cm / s.
  3. L'indice de résistance dans l'artère fémorale dépasse 1 m / s.
  4. L'indice de pulsation dans l'artère tibiale dépasse 1,8 m / s. Plus les deux derniers indicateurs sont petits, plus le diamètre du navire est étroit.
  5. Le type de flux sanguin turbulent signifie qu'il y a un rétrécissement incomplet du vaisseau.
  6. Type de coffre - la norme.
  7. Le type de tronc modifié signifie qu'au-dessus du site - sténose.
  8. Le débit sanguin collatéral est enregistré sous le site avec une absence totale de débit sanguin.

Ainsi, en se basant sur cette étude, le médecin peut voir comment se situent les veines et les artères, le degré de perméabilité vasculaire, la longueur des segments étroits.

Le résultat de cette étude est une conclusion médicale sur l'uniformité du flux sanguin, la nature de son changement, qui survient en raison d'un rétrécissement et parfois même d'un blocage de la lumière, pouvant survenir en raison d'une plaque d'athérosclérose ou d'un thrombus.

Analysé la capacité compensatoire du flux sanguin, la pathologie de la structure des vaisseaux sanguins:

  • l'existence de tortuosité, anévrismes;
  • sévérité du spasme;
  • la possibilité de compression de l'artère à proximité du tissu cicatriciel ou, par exemple, des muscles spasmodiques.

Cette conférence vidéo en dit plus sur le matériel nécessaire et le décodage des indicateurs (destinés aux spécialistes):

Prix ​​moyens en Russie et à l'étranger

Les vaisseaux sanguins Doppler des jambes peuvent être divisés en artères ou artères et veines USDG seulement. Dans le premier cas, le coût de l'enquête sera inférieur et s'élèvera en moyenne à 3 500 roubles. Dans le second cas, le coût de l'enquête commencera à partir de 5 500 roubles.

Le diagnostic réussi des maladies des vaisseaux culs n’est possible que grâce à l’utilisation d’appareils novateurs et à la recherche minutieuse de spécialistes expérimentés. Une fois l’étude terminée, le phlébologue résout le problème du besoin de diagnostics supplémentaires: phlébographie, numérisation recto-verso, tomodensitométrie, phlébographie, etc.

Échographie des vaisseaux des membres inférieurs - préparation et procédure de

La santé des pieds est déterminée par la prévention des pathologies, des soins compétents et le diagnostic rapide des maladies. L'échographie (échographie) est souvent utilisée pour examiner les vaisseaux des jambes. Il est utile d’identifier les violations, de les différencier des autres, de consigner l’efficacité du traitement prescrit.

Types d'examens par ultrasons des vaisseaux sanguins

La procédure d'examen échographique des vaisseaux des membres inférieurs est une technique d'examen simple, courante et sûre, qui ne présente pas de contre-indication absolue. En utilisant la procédure, des informations précises sur l'état des artères sont obtenues.

L’essence de l’étude réside dans la pénétration d’ondes de différentes densités à travers les frontières des tissus. Les ultrasons sont réfléchis par les tissus et fixés par un équipement affichant visuellement des informations. En conséquence, le médecin reçoit une image de l'état des vaisseaux des jambes. Tous les types d'échographie sont divisés en dopplerographie, numérisation et examen triplex.

L'évaluation des vaisseaux et la détection des pathologies des membres inférieurs et supérieurs sont effectuées par ultrasons.

Avec l'aide de l'échographie peut diagnostiquer la maladie à un stade précoce.

L'évaluation diagnostique qualitative est possible en calculant les paramètres suivants:

  • diamètre de la lumière;
  • évaluation des murs;
  • analyse du flux sanguin;
  • caractéristiques de la circulation sanguine en utilisant un triplex spécial 3 D-mode.

Doppler ultrasonique des vasculaires

L'USDG détecte facilement les troubles du flux sanguin, mais il n'est pas toujours possible d'en déterminer la cause. Cette méthode ne permet pas de visualiser les parois des vaisseaux sanguins ni leurs coudes pathologiques, mais affecte la vitesse du flux sanguin et sa qualité. L'étude Doppler est prescrite pour les symptômes des maladies oblitérantes: endartérite, maladie de Takayasu, athérosclérose des pieds; varices.

Balayage duplex des veines des membres inférieurs

Au cours de l'échographie, une image couleur bidimensionnelle du secteur du membre examiné est transmise au moniteur. Les avantages de la méthode sont l'objectivité des résultats, la possibilité d'obtenir des données sur les modifications structurelles des murs. Les indicateurs de flux de fond et inductibles sont enregistrés en temps réel et les systèmes sanguins périphériques sont vérifiés. La technique découvre les causes de l'obstruction du système circulatoire, donne des informations sur les valves des veines.

Numérisation triplex

L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs de ce type est la plus rapide, précise, mais son prix est plus élevé que le reste. Il étend les capacités de duplex en ajoutant des modes doppler couleur, c.-à-d. image couleur du mouvement du sang dans les vaisseaux, qui permet de mieux cerner la direction du flux sanguin et sa vitesse, ainsi que d'évaluer plus précisément la perméabilité des vaisseaux et le degré de sténose. Trois objectifs sont atteints, qui déterminent le nom de la méthode - triplex:

  • l'anatomie des vaisseaux est examinée;
  • débit sanguin estimé;
  • une évaluation précise de la perméabilité vasculaire en mode couleur est réalisée.

Lorsque vous avez besoin de diagnostiquer les vaisseaux des jambes

Selon les phlébologues, les vaisseaux USDG des membres inférieurs et d'autres sous-espèces d'échographie ont les indications suivantes:

  • lourdeur dans les jambes après un travail de longue haleine;
  • des convulsions;
  • veines saphènes visibles;
  • pâleur et assombrissement de la peau;
  • anévrisme;
  • la faiblesse du corps sans cause, l'impossibilité de rester longtemps.

Pathologie détectable

La sonographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs et d'autres types de diagnostics aident à identifier les pathologies suivantes:

  • les varices;
  • lésions vasculaires initiales asymptomatiques;
  • présence de segments rétrécissants artériels (sténose);
  • circulation sanguine altérée;
  • la présence de plaques de cholestérol;
  • a- et hypoplasie;
  • caillot de sang dans les vaisseaux;
  • anévrisme;
  • thromboembolie;
  • la phlébothrombose;
  • Le syndrome de Raynaud;
  • maladie de la valve;
  • insuffisance vasculaire chronique;
  • compression extravasale;
  • traumatisme, artérite; syndrome post-thrombotique.

Comment se préparer à l'échographie des veines des membres inférieurs

Pour l'échographie, il existe de telles recommandations:

  • de préférence arrêter de fumer dans la journée;
  • normalement pendant 3 jours - de l'alcool et des drogues qui affectent l'état du flux sanguin;
  • n'utilisez pas de thé fort, de café ou d'autres stimulants artificiels;
  • avant de procéder, il est important de rester calme.

Comment les vaisseaux à ultrasons

L'échographie est réalisée par étapes. Étapes:

  1. Dénudez vos sous-vêtements.
  2. Allongé sur le canapé, les jambes écartées des épaules.
  3. Une fois que le spécialiste a appliqué un gel sur la surface de la peau, il guidera le capteur afin de lire l'état des vaisseaux. Dans le diagnostic devra se lever à la demande du médecin.
  4. L'échographie des artères mesure la pression. De plus, avec l’échographie veineuse profonde, vous devez "forcer" et ne pas respirer pendant un moment.

Que montre les veines ultrasonores des membres inférieurs

L'étude détermine l'emplacement, évalue la perméabilité vasculaire. Le médecin juge de la fonctionnalité des valves, des anomalies affectant le débit sanguin. Les indicateurs étudiés:

  1. ABI - index cheville-huméral. La valeur est comprise entre 0,9 et 1,4, avec une augmentation de l'ondulation selon l'augmentation des charges. Avec un faible taux de perméabilité est cassé.
  2. L'indice de pression entre l'épaule et le doigt - les limites sont fixées à 0,8-0,9.
  3. La vitesse de la circulation sanguine dans les artères de la cuisse - 100 cm en s, dans les jambes - 50 cm en s.
  4. La résistance de l'artère fémorale n'est pas inférieure à 1 m par seconde; si elle est déviée, une ischémie est indiquée.
  5. L'indice de pulsation de l'artère est supérieur à 1,8 m en s. À des taux bas peuvent être jugés sur le rétrécissement.
  6. Le flux sanguin principal pour les grandes artères. Avec les déviations, il y a un rétrécissement. Le flux turbulent parle de sténose. Les causes sont la thromboembolie, une tumeur.

Contre-indications à l'étude

L'examen par ultrasons des vaisseaux des membres inférieurs ne présente aucune contre-indication, sauf en cas de brûlure. L'anxiété peut affecter le résultat. L'échographie ne cause pas de dommages et ne provoque donc pas d'effets indésirables.

Où faire une échographie des veines des membres inférieurs

Vous pouvez effectuer la procédure dans n'importe quel hôpital. Le médecin donne la direction ou fait l'échographie elle-même. Dans les établissements médicaux de Moscou, le coût approximatif de l’étude (USS - angioscanning, USS, USDG) en roubles sera le suivant:

  • Medsemeya - 2000;
  • Clinique SM - 2000
  • Médecine ABC - 2500;
  • La capitale est 3400;
  • Centre chirurgical international - 3170;
  • Invitro - 2700;
  • Medline - 4000;
  • West 2000;
  • Intima-Media - 2300.

Comment vérifier les vaisseaux des jambes: méthodes modernes de diagnostic

La lourdeur, le grondement dans les jambes vers la fin de la journée, la douleur lors d’efforts physiques et de longues promenades, la sécheresse, les démangeaisons de la peau et le froid des extrémités des orteils et des pieds sont autant de signes d’une violation des artères et des veines des extrémités inférieures.

Le médecin peut supposer la présence de la maladie sur la base de manifestations cliniques caractéristiques, mais des méthodes d’examen modernes et efficaces confirment le diagnostic. Comment vérifier les vaisseaux des jambes: analyser dans la critique et la vidéo de cet article.

Problèmes avec les cuves: à quoi s'attendre

En parlant de problèmes de vaisseaux sanguins, le médecin peut parler de dizaines de maladies.

Une mauvaise circulation sanguine dans les membres inférieurs peut être causée par:

  • athérosclérose - la formation de plaques de cholestérol sur la paroi de l'artère et le développement de l'ischémie des organes périphériques;
  • maladie variqueuse - varices pathologiques des jambes avec modification de l'écoulement physiologique du sang et formation de "nodules" denses et douloureux;
  • thrombose - blocage complet ou partiel des veines superficielles ou profondes par un thrombus;
  • phlébite ou thrombophlébite - inflammation de la paroi veineuse.

Bien que chacune de ces pathologies possède ses propres caractéristiques cliniques, les instructions pour leur diagnostic sont standard. Alors, comment vérifier les navires dans les jambes?

Faites attention! Les différences ne sont présentes que dans le diagnostic des lésions artérielles et veineuses.

Pour quel médecin consulter des maladies des artères et des veines

Avant de passer aux subtilités du diagnostic, voyons quel médecin vérifie les vaisseaux des jambes.

Le spécialiste des soins primaires est un thérapeute. C'est à lui que les patients adressent leurs plaintes. Cependant, le thérapeute ne traite généralement pas les maladies vasculaires. Sa tâche consiste à établir un diagnostic préliminaire, à élaborer un plan d'examen du patient et, en fonction de ses résultats, à le renvoyer à un spécialiste.

Un médecin qui diagnostique et traite les maladies artérielles s'appelle un angiologue. S'il effectue également une intervention chirurgicale, sa spécialité sonne comme un «angiosurgeon». La phlébite, la thrombophlébite, les varices et d’autres pathologies veineuses sont la prérogative du phlébologue.

Méthodes efficaces pour le diagnostic des troubles circulatoires en NC

Le mode de contrôle des vaisseaux dans les jambes dépend de l'emplacement de la lésion.

Vérification des artères

Le diagnostic de l'athérosclérose et d'autres maladies des artères des jambes nécessite une approche intégrée. Il est basé sur des données cliniques, de laboratoire et instrumentales.

Il convient de noter qu’une partie importante des maladies vasculaires des jambes est associée à la formation de plaques de cholestérol dans l’endothélium, lesquelles, en se développant, provoquent une occlusion de l’artère et des modifications ischémiques des tissus périphériques.

Faites attention! Environ la moitié des patients atteints d'athérosclérose des membres inférieurs ne se plaignent pas. Souvent, les premiers changements pathologiques ne peuvent être vus que par les résultats de l'examen instrumental.

Lors de l'examen physique, un spécialiste évalue les signes existants de lésions de l'artère périphérique:

  • affaiblissement / manque de pouls;
  • souffle systolique lors de l'écoute d'une artère avec un stéthoscope;
  • abaisser la pression artérielle dans les membres;
  • pâleur de la peau, exsanguination du doigt sous la plaque à ongles.

Alors, comment vérifier la perméabilité des vaisseaux des membres inférieurs?

Parmi les tests instrumentaux populaires:

  1. L'échographie duplex est une méthode d'examen non invasive utilisant la superposition de couleurs. En règle générale, le flux artériel est affiché en rouge, bleu veineux. Cela vous permet d'évaluer le degré d'oblitération des vaisseaux sanguins et la sévérité de la sténose.
  2. L'angiographie radio-opaque est l'une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer les problèmes d'artères. Elle repose sur l'introduction d'un agent de contraste dans le sang et la création d'une série de radiographies. Permet de déterminer de manière fiable la localisation du rétrécissement et la distribution du degré du processus pathologique.
  3. La tomodensitométrie est une méthode plus moderne d’examen des artères, permettant d’obtenir une image couche par couche des structures internes du corps. Il est principalement utilisé pour évaluer l'état des parois de l'aorte abdominale, des grandes artères iliaques et fémorales.
  4. M. angiographie est une méthode moderne et extrêmement précise pour le diagnostic des maladies vasculaires, caractérisée par l’absence de rayonnement R. Il est basé sur les effets des ondes magnétiques et le traitement informatique des données.

Nous vérifions les veines

Un test veineux est également basé sur des symptômes caractéristiques, des tests de laboratoire et des tests instrumentaux. Et dans certains cas, le tableau clinique est plus informatif. Ainsi, dans le cas de la maladie variqueuse, le stade de la maladie est déterminé sur la base des symptômes typiques.

Comment examiner les veines des membres inférieurs?

Les maladies des veines et des vaisseaux sanguins dans les jambes sont courantes en raison du rythme de vie moderne. Le stress, l’état statique fréquent et les maladies chroniques du système endocrinien prédisposent au développement des varices, à l’athérosclérose, à la thrombose, à la thrombophlébite.

En raison de la forte prévalence des pathologies vasculaires, la question est de savoir comment vérifier les veines et les vaisseaux sanguins dans les jambes?

Trois méthodes sont couramment utilisées pour l'examen: rhéovasographie, angioscanning duplex et échographie triplex des membres inférieurs. Examinez chacune de ces méthodes et découvrez dans quels cas il est rationnel de demander de l'aide médicale.

Quoi dans cet article:

Dans quels cas sont filtrés?

Il est conseillé d’examiner les veines et les vaisseaux sanguins des jambes pour toute personne dont le travail est étroitement associé à un travail physique pénible ou, au contraire, à un long séjour en position statique.

Il est préférable d’examiner les veines et les vaisseaux sanguins au moins une fois tous les 4-5 mois. Si vous détectez la maladie à un stade précoce, elle peut être arrêtée avec des médicaments sans recourir à des interventions chirurgicales complexes.

Il est recommandé de consulter un médecin si ces symptômes sont présents:

  1. Changer la couleur des membres. Si la peau devient brune ou rouge, le risque de thrombose ou de thrombophlébite est élevé. Ces pathologies sont extrêmement dangereuses et peuvent même entraîner la mort.
  2. Augmentation de la fatigue des membres. Ce symptôme est un caractère pour les lésions athéroscléreuses des veines et des varices.
  3. Hyperémie de la peau dans les jambes. Le symptôme est caractéristique du développement de l'insuffisance veineuse chronique, des varices, de la thrombose, de la thrombophlébite et de l'athérosclérose.
  4. Veines bombées. Habituellement, ce symptôme se manifeste par une maladie variqueuse des jambes. Les veines augmentent de manière significative en taille, renflement, sensibilité au toucher lors de la palpation.
  5. L'apparition "d'étoiles vasculaires" sur les jambes.
  6. Gonflement des membres inférieurs. Peut indiquer diverses pathologies du système veineux. Mais souvent, l'enflure est due à des problèmes rénaux.
  7. L'apparition de crampes musculaires.

Lorsque les symptômes ci-dessus ne se soignent pas d'eux-mêmes. Tout retard est semé d'embûches.

Méthodes de diagnostic

Échographie en triplex des membres inférieurs

La numérisation triplex est largement utilisée dans le diagnostic des maladies des membres inférieurs. Cette méthode est très informative. En fait, le balayage triplex combine les capacités des ultrasons Doppler et DDC.

Le balayage triplex vous permet d'évaluer l'état des veines et des vaisseaux sanguins des jambes, des reins, du système portail, des yeux, du pénis, de l'aorte et des branches viscérales. Une étude est réalisée en plusieurs étapes.

L'enquête utilise trois modes:

  • S-scan en mode b. Dans ce mode, le médecin étudie l'anatomie des vaisseaux, leur géométrie. Également à ce stade, vous pouvez facilement identifier des plaques athéroscléreuses, des caillots sanguins et même un anévrisme.
  • TsDK (cartographie Doppler couleur). Ce mode vous permet d’évaluer la perméabilité des vaisseaux sanguins et de déterminer le rétrécissement de leur lumière. En outre, les masses thrombotiques, la direction du flux sanguin et la présence de «plaques de turbulence» sont détectées à l'aide du CDC.
  • USDG (analyse spectrale du flux sanguin). Ce mode vous permet d’évaluer le type de spectre du flux sanguin, d’identifier ses écarts qualitatifs et quantitatifs.

L'inconvénient de l'échographie triplex est son coût élevé. Par exemple, dans les cliniques de Moscou, le coût de la procédure est d'environ 2 000 roubles.

Angioscanning Duplex

L'angioscanner en duplex est le «gold standard» dans le diagnostic de diverses maladies vasculaires. Cette méthode a été largement utilisée dans les années 80 du siècle dernier.

L'angioscanner en duplex vous permet d'identifier les anomalies dans le travail des vaisseaux et des veines des membres inférieurs, d'étudier la géométrie des vaisseaux sanguins, d'identifier les caillots sanguins et les plaques athérosclérotiques.

Au départ, les médecins examinent la veine cave inférieure. Au stade initial, il est très important d'identifier un thrombus (le cas échéant) afin d'étudier la perméabilité des veines iliaques internes et externes. La veine fémorale profonde, la veine antérieure poplitée, les veines péronéales postérieures et les grandes veines tibiales sont également étudiées. Sans faute, le médecin fait attention aux vaisseaux superficiels.

  1. Tout d'abord, le patient est examiné en position horizontale. Ensuite, le patient devra prendre une position verticale. Ces simples manipulations sont nécessaires pour obtenir un tableau clinique plus précis.
  2. Assurez-vous d'effectuer un test Valsavy. Le patient devra retenir sa respiration pendant l'inhalation, augmentant ainsi la pression dans le péritoine. Ce test est nécessaire pour que le médecin puisse évaluer les performances des valves veineuses superficielles et profondes.
  3. Un test de toux facultatif est effectué. Le patient devra imiter une toux. S'il y a des écarts dans le fonctionnement de l'appareil à valve, le débit sanguin opposé apparaîtra.

En déchiffrant l'étude, la structure du vaisseau et son épaisseur, l'indice de Gosling, la valeur de la CMM, le pourcentage de sténose, la vitesse du flux sanguin, les caractéristiques et le type de flux sanguin dans les artères.

Rhéovasographie

La rhéovasographie est l’une des méthodes de diagnostic fonctionnel des vaisseaux et des veines les plus sophistiquées et les plus récentes. En utilisant cette méthode, il est possible de déterminer des déviations dans le travail du système veineux à un stade précoce.

Avant la recherche, il est nécessaire de se préparer. La veille de l'intervention, vous n'avez pas besoin de prendre de médicaments. Vous ne pouvez pas non plus fumer et ne prendre aucune boisson alcoolisée avant l’étude.

La rhéovasographie aide à identifier les impulsions électriques. En fait, au cours du processus de diagnostic, le médecin reçoit des enregistrements des fluctuations d’impédance. Avec leur aide, le médecin évalue l’état du système veineux dans son ensemble.

La méthode permet de déterminer:

  • Indice systolique rhéologique.
  • La quantité d'écoulement et de flux sanguin.
  • Élasticité du navire.
  • Résistance périphérique.
  • Asymétrie des amplitudes des ondes systoliques.

Au cours de la procédure, le patient doit prendre une position horizontale. Des capteurs spécialisés sont connectés près des genoux et dans la région poplitée. Les capteurs sont situés symétriquement.

Après avoir subi une rhéovasographie, un angioscanning duplex et une échographie triplex, le diagnostic final est établi et la stratégie de traitement est choisie.

Comment traiter les veines et les vaisseaux sanguins?

Avec l'athérosclérose

Dans le processus de diagnostic du système veineux, l’athérosclérose peut être diagnostiquée. Avec cette pathologie, des plaques d'athérosclérose se forment dans la lumière des vaisseaux, ce qui interfère avec le flux sanguin normal.

L'athérosclérose est dangereuse car les plaques peuvent éventuellement se calcifier et bloquer complètement la lumière vasculaire. En outre, des troubles du métabolisme lipidique augmentent le risque de thrombose et de thrombophlébite.

Au début, il est courant de traiter l’athérosclérose de manière conservatrice. Les patients sont affectés à:

  1. Antiplaquettaires - Aspirine, Reopoliglyukin, Aspirin Cardio.
  2. Acide nicotinique.
  3. Fibrates - Clofibrate, Bezofibrat.
  4. Séquestrants d’acide biliaire - Cholesteramine, Colestid.
  5. Statines - Atorvastatine, Lovastatine, Pravastatine.

En outre, les patients doivent suivre un régime. Devra réduire considérablement la quantité de graisse consommée. Le menu comprend des aliments riches en fibres, acides gras oméga-3 et oméga-6, protéines, zinc, vitamines du groupe B, acide ascorbique.

Si le traitement conservateur est inefficace, traiter la maladie par voie chirurgicale. Les plus efficaces sont les stents vasculaires, les manœuvres, l'angioplastie par ballonnet, les prothèses. Après l'opération, le patient doit suivre un cours de rééducation.

Avec l'athérosclérose, le pronostic est favorable. Si vous commencez le traitement rapidement, la probabilité de succès des mesures correctives sera de 90%.

Avec thrombose et thrombophlébite

La thrombose vasculaire se développe souvent sur le fond de l'athérosclérose ou des varices, mais parfois, la maladie apparaît pour d'autres raisons. Éliminer les masses thrombotiques peut être conservateur.

Si le caillot sanguin est de petite taille, il suffit au patient de prendre des phlébotoniques et des anticoagulants. Les médicaments de choix sont la Troksevazine, la Troxérutine, l’Aspirine, l’Escine, le Fort Ginkor. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits (ibuprofène, nurofen, diclofénac, etc.).

Si le thrombus est mobile ou de grande taille, vous ne pouvez pas vous passer d'une intervention chirurgicale. Dans de tels cas, thrombectomie effectuée. Au cours de l'opération, une incision est pratiquée dans la zone touchée et le médecin retire la masse thrombotique. La procédure ne nécessite pas de rééducation à long terme et est bien tolérée par les patients.

Quant à la thrombophlébite, elle est également traitée à ses débuts, de manière conservatrice. Les patients sont affectés à:

  • Les anticoagulants. Ces médicaments empêchent la formation de caillots sanguins, augmentent l’effet des enzymes fibrinolytiques sur les caillots sanguins, préviennent le développement de divers types de complications. Les médicaments de choix sont: Antithrombine, Angioks, Warfarine, Wiatrombe, Héparine Sodique, Trombless, Fragmin.
  • Fibrinolytiques. Favoriser la résorption des masses thrombotiques, prévenir le développement de thrombophlébites aiguës. Les médicaments principalement utilisés sont Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
  • Agents antiplaquettaires. Inhibez l'activité des plaquettes, supprimez les symptômes désagréables de la thrombophlébite, normalisez la circulation sanguine. Les médicaments de choix sont Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

Avec l’inefficacité des mesures conservatrices, la thrombophlébite est traitée chirurgicalement. La crosssectomie, la thrombectomie au cathéter ou la suture de la veine génitale de la jambe sont utilisées.

Avec des varices

Les varices sont la maladie la plus courante des veines et des vaisseaux des membres inférieurs. Cette maladie est assez facile à visualiser, même à la maison. Généralement avec les varices, les veines se gonflent et grossissent.

Les varices sont principalement traitées de manière conservatrice. On a recours à des manipulations chirurgicales dans les cas où la maladie ne peut être guérie de manière conservatrice, ou dans les cas où la maladie est à un stade avancé.

  1. Flebotonikov de réception. Ces médicaments normalisent la circulation sanguine, préviennent la formation de caillots sanguins, fluidifient le sang, améliorent les propriétés rhéologiques du sang. Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus sont principalement utilisés.
  2. Désagrégant. Besoin de réduire la viscosité du sang. Appliquer l'aspirine, Curantil, Vazobral.
  3. Antioxydants Normalise le métabolisme lipidique, accélère les processus de régénération, empêche l’adhésion des plaquettes. Antistax, Rutin, Ginkor Fort sont utilisés.

Également dans le processus de traitement peut être utilisé des sous-vêtements de compression. Il aide à neutraliser la stase sanguine, à normaliser la circulation sanguine, à prévenir le développement de complications des varices.

Principalement utilisé des bas de compression. Des bandages et des pantalons de compression peuvent également être attribués. Vous pouvez porter des sous-vêtements sur une base continue. L'essentiel - choisir la bonne taille.

Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, une intervention chirurgicale est effectuée. La phlébectomie est généralement prescrite pour les varices. La procédure est moins traumatisante et ne nécessite pas de rééducation à long terme. Outre la phlébectomie, la sclérothérapie, la coagulation au laser et la coagulation par radiofréquence sont utilisées.

Sur l'échographie des membres inférieurs est décrite dans la vidéo de cet article.

Types d'examen des vaisseaux des membres inférieurs

Le diagnostic des maladies causées par une circulation sanguine dans les jambes est difficile et pas toujours opérationnel. L'angiographie des vaisseaux des membres inférieurs est un examen matériel des vaisseaux des jambes, ce qui aidera à établir un diagnostic plus précis. Comme vous le savez, les troubles vasculaires se déclarent rarement. Une défaillance dans la circulation sanguine provoque les symptômes caractéristiques de l'organe avec lequel les veines et les artères sont reliées. Considérez quelles sont les indications de la nécessité de vérifier les veines et les artères, quels sont les types d’examen des vaisseaux des extrémités inférieures et quelles sont leurs différences.

Dans quels cas les vaisseaux des jambes sont-ils examinés?

Les troubles vasculaires sont assez fréquents. Gonflement des membres, picotements, courbatures, engourdissements, douleurs sont des signes de pathologies débutantes du flux sanguin. Bien entendu, de tels symptômes nécessitent des tests minutieux, utilisant à la fois des rayons X (angiographie et angiographie par tomodensitométrie), des ondes magnétiques (IRM des veines) et des ultrasons Doppler.

Les examens sont conçus pour vérifier le degré de lésions des veines et des artères des jambes dans les maladies suivantes.

  1. Athérosclérose des artères. Diverses méthodes de recherche révèlent à quel point les vaisseaux sont rétrécis, qu'ils soient bloqués par des plaques.
  2. Syndrome du pied diabétique, il est également appelé endartérite oblitérante. Inflammation des parois du spasme des petits capillaires et des artères des jambes. Enquêter sur l’état de déformation des parois des vaisseaux sanguins du pied et sur la présence de caillots sanguins.
  3. Ces pathologies vasculaires dans lesquelles il y a une saillie de la paroi de l'artère: diverticulite, anévrisme exfoliant. À l'aide de diagnostics de matériel, l'emplacement et la longueur de la séparation de la paroi du vaisseau sont recherchés.
  4. Lésions veineuses: thrombophlébite, thrombose. L'étude permet d'identifier le lieu de fixation d'un caillot sanguin et sa taille.
  5. Blessures aux membres inférieurs. Un examen est effectué pour déterminer s’il ya eu compression des navires.
  6. Ulcères trophiques et modifications nécrotiques des pieds ou des jambes.
  7. En outre, des diagnostics instrumentaux sont effectués pour contrôler l'efficacité du traitement avant une chirurgie ou une prescription de médicaments et après une chirurgie ou un traitement.

Bien que les indications pour examiner les veines et les artères des jambes soient les mêmes, les méthodes utilisées sont différentes. Il est important que l’un quelconque des types d’examen proposés aide à détecter les dommages dans les veines ou les artères des jambes.

La TDM ou l'IRM des veines, l'angiographie, l'échographie Doppler ne se remplacent pas, mais complètent et clarifient les résultats de la recherche.

Angiographie principale

Les méthodes d'évaluation des troubles vasculaires sont divisées en deux types: invasives (avec pénétration dans le corps du patient) et non invasives. Le premier groupe comprend la méthode de recherche la plus précise et la plus informative - l’angiographie. Quel est le principe de recherche?

Cette méthode utilise l'imagerie par rayons X des vaisseaux étudiés dans lesquels une substance radio-opaque a été injectée. L'angiographie peut examiner les troubles artériels (dans ce cas, la méthode est appelée artériographie) et l'état des veines (phlébographie). L'examen est effectué dans un hôpital ou un centre médical équipé d'une salle d'angiographie à rayons X.

Il y a une étude comme suit. Au début, la région des jambes est anesthésiée, une incision est faite et un mince tube, l’introducteur, est inséré dans le récipient de test. Le cathéter, à travers lequel l'agent de contraste est administré, est connecté à l'introducteur. Le médecin injecte une substance à base d'iode dans la veine ou l'artère de la jambe à l'étude. Ensuite, faites une série de rayons X lors de la propagation de la substance dans les veines ou les artères.

La manipulation est assez longue, environ une heure. Après le test, un bandage serré est appliqué sur le site de l'incision. Recommander le repos au lit pendant 6-10 heures pour la prévention des caillots sanguins.

Pour l'élimination rapide des substances iodées de l'organisme, il est recommandé de boire au moins un litre et demi d'eau.

Indications et contre-indications

La préparation à la procédure commence deux semaines avant son exécution. L'alcool est exclu, les anticoagulants sont suspendus, des analyses sanguines générales et biochimiques, un coagulogramme et des tests de détection d'infections (VIH, syphilis, hépatite B et C) sont effectués. La veille de l'examen, un test allergique est réalisé sur la tolérance de la substance radio-opaque. À la veille, ils nettoient les intestins, car après l'angiographie, il sera impossible de se lever. Une demi-heure avant l'étude, le médecin fait des injections intraveineuses d'antihistaminique et de sédatifs. L’examen est effectué à jeun, car lorsqu’on applique un contraste sur les veines, des sensations de chaleur, des nausées sont possibles.

Les contre-indications à la procédure sont:

  • allergique à l'iode ou aux médicaments anesthésiques;
  • grossesse en raison de l'effet négatif des rayons X sur le fœtus;
  • période de lactation, car l'agent de contraste à faible dose pénètre dans le lait maternel;
  • inflammation des veines - en raison du risque de caillot sanguin;
  • faible coagulation du sang - en raison de saignements abondants après la procédure;
  • augmentation de la coagulation sanguine en raison du risque de formation de caillots sanguins;
  • maladie mentale - l'angiographie est source de stress chez la plupart des patients, et une personne atteinte de trouble mental ne sera pas en mesure de répondre de manière adéquate aux instructions du médecin et de faire rapport sur son état de santé.

L'angiographie est une méthode relativement sûre. Mais dans la pratique, il existe des cas de réaction allergique grave à un agent de contraste et de lésions des vaisseaux sanguins. L'angiographie à l'aide de la tomodensitométrie (TDM) et de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) est considérée comme moins agressive.

L'angiographie est souvent utilisée comme traitement chirurgical simultané des vaisseaux sanguins.

Angioscanner et angiographie IRM

L'angiographie peut être réalisée à l'aide de différents appareils. Une méthode plus moderne et plus bénigne est l’angiographie avec examen vasculaire avec tomodensitométrie. Extérieurement, la procédure ressemble à l'angiographie habituelle, seul l'agent de contraste est injecté non pas à travers le cathéter, mais à l'aide d'une seringue dans la veine. Le patient est également allongé sur la table du scanner, il est fixé, connecté aux moniteurs et placé avec la table à l'intérieur de l'appareil de numérisation. Un tomodensitomètre traite les coupes de rayons X et affiche une anatomie claire des vaisseaux des jambes dans une image en trois dimensions.

Un autre principe de l'étude des vaisseaux des membres inférieurs est utilisé pour l'angiographie par IRM. Une personne est placée dans une chambre à résonance magnétique et irradiée par des ondes radio dans un champ magnétique. La procédure est sûre et sans douleur, mais comporte un certain nombre de contre-indications, dont la grossesse, des implants métalliques dans le corps, la claustrophobie, un poids corporel excessif (plus de 135 kg).

Si vous comparez les deux méthodes, vous obtenez l'image suivante.

Comment vérifier les veines dans les jambes - toutes les méthodes existantes

Les troubles vasculaires dans les membres inférieurs sont assez fréquents et se manifestent par: œdème, engourdissement, courbatures, douleur aiguë ou tirante.

L'apparition du premier symptôme indique la nécessité de consulter un spécialiste afin de vérifier les veines et de déterminer les causes des symptômes désagréables.

Les principales indications pour tester les navires sont les suivantes:

  • Blessures mécaniques des membres inférieurs - pour identifier le processus de compression des veines.
  • Thrombose et thrombophlébite - pour déterminer la taille exacte du thrombus et le lieu de son attachement.
  • Pathologies vasculaires - rechercher la séparation des parois des vaisseaux.
  • Athérosclérose des artères - pour déterminer le degré de rétrécissement et identifier les plaques.
  • Ulcères trophiques.
  • Processus inflammatoires des parois (syndrome du pied diabétique) - pour évaluer le degré de déformation des parois, vérifiez leur présence de caillots sanguins.
  • Période préopératoire et postopératoire - pour évaluer l'efficacité du traitement ou de la chirurgie.

Méthodologie d'inspection vasculaire

La méthode de l'étude dépend de la présence d'indications et de contre-indications pour le patient, déterminées par le médecin, après le traitement de certaines plaintes.

Angiographie

L'angiographie est une méthode dans laquelle on utilise l'imagerie par rayons X des vaisseaux dans lesquels une substance radio-opaque est introduite (le plus souvent à base d'iode) qui passe dans les vaisseaux de la circulation pulmonaire.

Cette méthode est le plus souvent utilisée dans les hôpitaux ou les centres médicaux spécialisés où une salle d'angiographie à rayons X équipée fonctionne.

La procédure d'angiographie comprend les étapes suivantes:

  1. Anesthésie des membres inférieurs.
  2. Faire une petite coupe.
  3. L'introduction de l'introducteur (tube de petit diamètre) dans le vaisseau, qui est à l'étude.
  4. Connexion introducteur avec cathéter et agent de contraste.
  5. Introduction par le médecin d'un agent de contraste à base d'iode dans la veine à l'étude.
  6. Effectuer une série de rayons X.

Toutes les manipulations ci-dessus prennent environ 50 à 60 minutes, après quoi un pansement serré est appliqué sur le site de ponction et le patient est mis au repos (jusqu'à 10 heures) afin de prévenir l'apparition de caillots sanguins.

12 à 14 jours avant l'angiographie, il est recommandé d'exclure l'alcool, les anticoagulants, un test sanguin général et biochimique, le test du VIH, les hépatites B et C, la syphilis, le coagulogramme et le test allergique (agent de contraste).

Avant la procédure, les intestins sont nettoyés et les sédatifs et les antihistaminiques sont introduits. Toutes les manipulations sont effectuées à jeun.

Les contre-indications à l'angiographie peuvent être:

  • Réactions allergiques à l'iode ou à d'autres médicaments utilisés au cours de la procédure.
  • Grossesse et allaitement.
  • Processus inflammatoires dans les vaisseaux.
  • Taux de coagulation sanguine faible ou élevé.
  • La présence de maladie mentale.

Pour effectuer l'angiographie, différents dispositifs sont utilisés, parmi lesquels:

  1. Tomodensitométrie - la différence par rapport à l'angiographie conventionnelle consiste à administrer un agent de contraste non par une incision et un cathéter, mais par une seringue dans une veine. À la sortie de la procédure, le médecin reçoit une image complète de l’anatomie des vaisseaux des membres inférieurs dans l’image tridimensionnelle.
  2. Imagerie par résonance magnétique - pendant la procédure, le patient est dans une chambre à résonance magnétique et est exposé aux ondes radio dans un champ magnétique. Ces procédures sont sécuritaires, mais comportent un certain nombre de contre-indications spéciales, en plus des procédures standard typiques de l'angiographie normale:
  • Poids corporel supérieur à 135 kg.
  • La présence d'implants métalliques.
  • Claustrophobie

Échographie Doppler

L'échographie Doppler est utilisée pour détecter les modifications du diamètre des veines des extrémités inférieures et pour évaluer la vitesse de la circulation sanguine dans la région. L'utilisation de cette technique ne nuit pas à la santé, est la plus sûre et ne prévoit pas de formation spéciale.

Au cours de la procédure, on demande au patient de se placer verticalement sur le canapé en échographie Doppler et de scanner la zone requise. Parallèlement, l'écran affiche une image indiquant le mouvement du sang dans les veines et les artères. La durée totale de toutes les manipulations ne dépasse pas 20 minutes.

Le plus souvent, ces types d'échographie Doppler sont utilisés pour évaluer complètement l'état des vaisseaux des membres inférieurs:

  • Échographie duplex: une analyse par ultrasons standard est utilisée pour montrer l'état général des vaisseaux sanguins et des vaisseaux sanguins.
  • Échographie couleur: examen réalisé en couleur. Il permet d’évaluer non seulement l’état des vaisseaux et les caractéristiques du débit sanguin, mais également sa densité.
  • Échographie "portable" - cette méthode consiste essentiellement à écouter le reflet par le médecin des ultrasons d'un vaisseau sanguin, transformé de manière particulière, afin de détecter la zone présentant un saignement altéré. Cette étude peut être réalisée dans la chambre du patient près de son lit.
  • La méthode de l'échographie incluse est la méthode la plus moderne, caractérisée par une grande sensibilité à la détection de problèmes de circulation du sang dans les veines.

Tomographie

La tomodensitométrie - il s’agit d’une des techniques principales et les plus populaires permettant d’évaluer complètement le système vasculaire.

Pendant la procédure, le patient prend une position horizontale sur la table et est placé à l'intérieur du tomographe, qui numérise avec de minces rayons X de la zone requise, qui sont répartis uniformément grâce à l'instrument en rotation.

Cette technique permet d'évaluer les vaisseaux dans les jambes, de déterminer leur perméabilité et de détecter la présence d'anomalies congénitales.

Rhéographie

La rhéographie est utilisé en présence de varices dans les jambes, permet de détecter la présence de thrombose.

Au cours de la procédure, une sonde spéciale est fixée à la peau, après quoi le médecin donne une estimation de la réflexion des rayons infrarouges dans celle-ci et, sur la base de ces données, diagnostique ou prescrit des études supplémentaires.

Thermographie

La thermographie est utilisée pour évaluer l'état des artères. L'essence de la technique réside dans la relation directe entre le niveau de température et la perméabilité artérielle. Si, au cours de l’étude, l’imageur détecte une diminution de la température, cela indique une perméabilité réduite.

Cette procédure ne présente aucune contre-indication évidente, utilisée le plus souvent pour la détection rapide de:

  1. Athérosclérose oblitérante.
  2. Angiopathie diabétique.

Phlébographie

Le contrôle des vaisseaux sur les jambes est effectué en introduisant un agent de contraste, en effectuant une série de injections dans diverses projections, le patient doit changer périodiquement la position du corps et respirer correctement par expiration et par expiration (sur ordre du médecin).

Les images peuvent être utilisées pour évaluer la perméabilité des veines superficielles et profondes, de l'appareil valvulaire, ainsi que pour détecter la présence de caillots sanguins.

Conclusion

Inscrivez-vous avec un médecin qui travaille dans votre ville peut être directement sur notre site Web.

Seul le médecin traitant pourra suggérer comment vérifier les vaisseaux sanguins des jambes, en fonction de l'état général du patient et des symptômes présents, toutes les méthodes n'étant pas universelles et totalement inoffensives.