Veines des membres inférieurs: types, caractéristiques anatomiques, fonctions

Tous les vaisseaux des jambes sont divisés en artères et veines du membre inférieur, elles-mêmes subdivisées en superficielles et profondes. Toutes les artères des membres inférieurs se distinguent par des parois épaisses et élastiques dotées de muscles lisses. Ceci s’explique par le fait que le sang qu’ils contiennent est libéré sous forte pression. La structure des veines est quelque peu différente.

Leur structure a une couche plus mince de masse musculaire et est moins élastique. Comme la pression artérielle y est plusieurs fois inférieure à celle de l'artère.

Dans les veines se trouvent des valves responsables du bon sens de la circulation sanguine. Les artères, à leur tour, n'ont pas de valves. C'est la principale différence entre l'anatomie des veines des extrémités inférieures et des artères.

Les pathologies peuvent être associées à une altération du fonctionnement des artères et des veines. Les parois des vaisseaux sanguins sont modifiées, ce qui conduit à de graves violations de la circulation sanguine.

Il existe 3 types de veines des membres inférieurs. C'est:

  • superficielle;
  • profonde;
  • vue connective des veines des membres inférieurs - perfonant.

Types et caractéristiques des veines superficielles de la jambe

Les veines superficielles ont plusieurs types, chacun ayant ses propres caractéristiques et tous se trouvant immédiatement sous la peau.

Types de veines saphènes:

  • Centre de profit ou veine splénique;
  • BVP - grande veine saphène;
  • les veines de la peau situées sous le dos de la cheville et la zone plantaire.

Presque toutes les veines ont diverses branches qui communiquent librement entre elles et sont appelées affluents.

Les maladies des membres inférieurs sont dues à la transformation des veines saphènes. Ils sont dus à une pression artérielle élevée, qui peut être difficile à résister à la paroi du vaisseau endommagé.

Types et caractéristiques des veines profondes des jambes

Les veines profondes des membres inférieurs sont situées profondément dans le tissu musculaire. Celles-ci incluent les veines qui traversent les muscles au niveau du genou, de la jambe, de la cuisse et de la plante du pied.

90% du sang s'écoule par les veines profondes. La disposition des veines sur les jambes commence à l'arrière du pied.

De là, le sang continue de couler dans les veines tibiales. Au tiers de la jambe, il tombe dans la veine poplitée.

En outre, ils forment ensemble le canal fémoro-poplité, appelé veine fémorale, qui se dirige vers le cœur.

Veines perfonantes

Ce qui est perforant les veines des membres inférieurs est la connexion entre les veines profondes et superficielles.

Ils tirent leur nom des fonctions de pénétration des partitions anatomiques. Un plus grand nombre d'entre eux sont équipés de vannes situées au-dessus des fascias.

La sortie de sang dépend de la charge fonctionnelle.

Fonctions principales

La fonction principale des veines est de transférer le sang des capillaires vers le cœur.

Transporter des nutriments sains et de l'oxygène avec du sang en raison de sa structure complexe.

Les veines des membres inférieurs transportent le sang dans une direction - vers le haut, à l'aide de valves. Ces valves empêchent simultanément le retour du sang dans la direction opposée.

Ce que les médecins traitent

Les spécialistes étroits impliqués dans les problèmes vasculaires sont un phlébologue, un angiologue et un chirurgien vasculaire.

Si le problème survient dans les extrémités inférieures ou supérieures, vous devriez consulter un angiologue. C’est lui qui s’occupe des problèmes des systèmes lymphatique et circulatoire.

En se référant à cela, très probablement, le type de diagnostic suivant sera attribué:

Après un diagnostic précis, un angiologue se voit prescrire un traitement complexe.

Maladies possibles

Diverses maladies des veines des membres inférieurs résultent de diverses causes.

Les principales causes de pathologie des veines des jambes:

  • prédisposition génétique;
  • les blessures;
  • maladies chroniques;
  • mode de vie sédentaire;
  • régime alimentaire malsain;
  • longue période d'immobilisation;
  • mauvaises habitudes
  • modification de la composition du sang;
  • processus inflammatoires se produisant dans les vaisseaux;
  • l'âge

Les fortes charges sont l’une des principales causes des maladies émergentes. Ceci est particulièrement vrai des pathologies vasculaires.

Si vous reconnaissez la maladie à temps et commencez son traitement, vous pourrez éviter de nombreuses complications.

Pour identifier les maladies des veines profondes des membres inférieurs, leurs symptômes doivent être examinés de plus près.

Symptômes de maladies possibles:

  • modification de l'équilibre thermique de la peau dans les membres;
  • des crampes et des contractions musculaires;
  • gonflement et douleur dans les pieds et les jambes;
  • apparition de veines et de vaisseaux veineux à la surface de la peau;
  • en marchant rapidement, fatigue;
  • l'apparition d'ulcères.

L’un des premiers symptômes est la fatigue et la douleur lors d’une marche prolongée. Dans ce cas, les jambes commencent à "buzz".

Ce symptôme est un indicateur d'un processus chronique se développant dans le membre. Souvent, le soir, il se produit des crampes dans les muscles du pied et du mollet.

Beaucoup de gens ne perçoivent pas cet état des jambes comme un symptôme alarmant, ils le considèrent comme la norme après une dure journée de travail.

Un diagnostic précis en temps opportun aide à éviter le développement et la progression ultérieure de maladies telles que:

Méthodes de diagnostic

Diagnostic des anomalies des veines des membres inférieurs superficielles et profondes dans les premiers stades du développement de la maladie, le processus est compliqué. Pendant cette période, les symptômes n'ont pas de sévérité brillante.

C'est pourquoi beaucoup de gens ne se précipitent pas pour obtenir l'aide d'un spécialiste.

Les méthodes modernes de diagnostic en laboratoire et au moyen d'instruments permettent d'évaluer adéquatement l'état des veines et des artères.

Pour obtenir un tableau complet de la pathologie, un ensemble d’analyses de laboratoire est utilisé, notamment une analyse biochimique complète du sang et de l’urine.

La méthode de diagnostic instrumental est choisie afin de prescrire correctement une méthode de traitement adéquate ou de clarifier le diagnostic.

Des méthodes instrumentales supplémentaires sont attribuées à la discrétion du médecin.

Les méthodes de diagnostic les plus courantes sont le scanner vasculaire duplex et triplex.

Ils vous permettent de mieux visualiser les études artérielles et veineuses à l'aide de la coloration des veines en rouge et des artères en bleu.

Simultanément à l'utilisation du Doppler, il est possible d'analyser le flux sanguin dans les vaisseaux.

Jusqu'à présent, une échographie de la structure des veines des membres inférieurs était considérée comme l'étude la plus courante. Mais, pour le moment, il a perdu de sa pertinence. Mais, sa place a été prise par des méthodes de recherche plus efficaces, dont la tomographie par ordinateur.

Pour l’étude, on a utilisé la méthode de la phlébographie ou du diagnostic par résonance magnétique. C'est une méthode plus coûteuse et plus efficace. Ne nécessite pas l'utilisation d'agents de contraste pour sa conduite.

Après un diagnostic précis, le médecin sera en mesure de prescrire la méthode de traitement complexe la plus efficace.

Anatomie des veines dans les jambes

La figure 1 montre la structure schématique de la paroi vasculaire du système veineux des extrémités inférieures. 17.1.

Les veines intimes de tunica sont représentées par une monocouche de cellules endothéliales, qui est séparée du média tunique par une couche de fibres élastiques; mince tunica media est constitué de cellules musculaires lisses orientées en hélice; tunica externe est représentée par un réseau dense de fibres de collagène. Les grandes veines sont entourées d'un fascia dense.

Fig. 17.1. La structure de la paroi de la veine (diagramme):
1 - coque interne (tunica intima); 2 - coquille moyenne (tunica media);
3 - coque externe (tunica externe); Valve veineuse (valvula venosa).
Modifié selon l'atlas de l'anatomie humaine (Fig. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas de l'anatomie humaine. La formation manuel en 4 volumes. T. 3. La doctrine des vaisseaux. - M.: Medicine, 1992. C.12.

La caractéristique la plus importante des vaisseaux veineux est la présence de valves semi-lunaires, qui empêchent le flux sanguin rétrograde, bloquent la lumière des veines pendant sa formation et s'ouvrent, en appuyant sur la paroi par la pression sanguine et le flux vers le cœur. À la base des feuillets valvulaires, les fibres musculaires lisses forment un sphincter circulaire; les valvules veineuses sont constituées d'une base de tissu conjonctif dont le noyau est l'éperon de la membrane élastique interne. Le nombre maximal de valves est noté aux extrémités distales, dans la direction proximale, il diminue progressivement (la présence de valves dans les veines fémorales communes ou iliaques externes est un phénomène rare). En raison du fonctionnement normal de l'appareil à valve, un flux sanguin centripète unidirectionnel est fourni.

La capacité totale du système veineux est beaucoup plus grande que celle du système artériel (les veines réservent environ 70% de tout le sang en elles-mêmes). Cela est dû au fait que les veinules sont beaucoup plus grandes que les artérioles. De plus, les veinules ont un diamètre interne plus grand. Le système veineux a moins de résistance au flux sanguin que le sang artériel, de sorte que le gradient de pression nécessaire pour déplacer le sang à travers lui est beaucoup moins important que dans le système artériel. Le gradient de pression maximal dans le système d'écoulement existe entre les veinules (15 mmHg) et les veines creuses (0 mmHg).

Les veines sont des vaisseaux capacitifs à paroi mince capables de s'étirer et de recevoir de grandes quantités de sang lorsque la pression interne augmente.

Une légère augmentation de la pression veineuse entraîne une augmentation significative du volume de sang déposé. Lorsque la pression veineuse est faible, la mince paroi des veines s’effondre et à haute pression, le réseau de collagène devient rigide, ce qui limite l’élasticité du vaisseau. Une telle limite de compliance est très importante pour limiter la pénétration de sang dans les veines des membres inférieurs en orthostase. En position verticale d'une personne, la pression de la gravité augmente la pression artérielle et veineuse hydrostatique dans les membres inférieurs.

Le système veineux des membres inférieurs est constitué de veines profondes, superficielles et perforantes (Fig. 17.2). Le système de veines profondes des membres inférieurs comprend:

  • la veine cave inférieure;
  • veines iliaques communes et externes;
  • veine fémorale commune;
  • veine fémorale (artère fémorale superficielle accompagnante);
  • veine profonde de la cuisse;
  • veine poplitée;
  • veines sural médiales et latérales;
  • veines des jambes (appariées):
  • fibule,
  • tibial avant et arrière.

Fig. 17.2. Veines profondes et sous-cutanées des membres inférieurs (schéma). Modifié selon: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas de l'anatomie humaine. La formation bénéfice dans 4
Tomah. T. 3. La doctrine des vaisseaux. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (Fig. 831).

Les veines de la jambe forment le dos et les profondes arcades plantaires du pied.

Le système des veines superficielles comprend les grandes veines saphènes et les petites veines saphènes. La zone d'entrée de la grande veine saphène dans la veine fémorale commune s'appelle l'anastomose saphéno-fémorale, la zone de confluence de la petite veine saphène dans la veine poplitée - anastomose parvo-poplitialny, dans la région de l'anastomose les valves ostéales. Dans la bouche de la grande veine saphène, de nombreux affluents affluent, recueillant le sang non seulement du membre inférieur, mais aussi des organes génitaux externes, de la paroi abdominale antérieure, de la peau et du tissu sous-cutané de la région fessière (v. Pudenda externe, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Les troncs des routes sous-cutanées sont des structures anatomiques assez constantes, mais la structure de leurs affluents est d'une grande diversité. La veine de Giacomini, qui prolonge la petite veine saphène et se jette dans la veine profonde ou superficielle à n'importe quel niveau de la cuisse, est la plus significative sur le plan clinique, et la veine de Leonardo est un afflux médial de la grande veine saphène vers le tibia (veines la plus perforante de la surface médiale du tibia).

Les veines superficielles communiquent avec les veines profondes par le biais de veines perforantes. La principale caractéristique de ce dernier est le passage à travers le fascia. La plupart de ces veines ont des valves orientées de manière à ce que le sang circule des veines superficielles vers les veines profondes. Il existe des veines perforantes sans valve, situées principalement sur le pied. Les veines perforantes sont divisées en directes et indirectes. Les lignes droites relient directement les veines profondes et superficielles, elles sont plus grandes (par exemple, les veines de Kocket). Les veines perforantes indirectes relient la branche saphène à la branche musculaire, qui se connecte directement ou indirectement à la veine profonde.

En règle générale, la localisation des veines perforantes n'a pas une orientation anatomique claire. Cependant, elles identifient les zones où elles sont le plus souvent projetées. Il s’agit du tiers inférieur de la surface médiale de la jambe (perforants de Kokket), du tiers médian de la surface médiale de la jambe (perforateurs de Sherman), du tiers supérieur de la surface médiale de la jambe (perforants de Boyd), du tiers inférieur de la surface médiale de la cuisse (de Günther perforants) et du tiers moyen de la peau ).

Structure et fonction des veines dans les jambes

L'anatomie topographique et la structure du système circulatoire humain, qui comprend les veines des jambes, sont assez complexes. L'anatomie topographique est la science qui étudie la structure ainsi que l'interposition d'unités anatomiques. L'anatomie topographique a une importance appliquée, car c'est la base de la chirurgie chirurgicale. L'anatomie topographique vous permet de déterminer l'emplacement et la structure du système circulatoire afin de comprendre la nature de la maladie et de trouver les meilleures méthodes de traitement.

Les veines sont les vaisseaux dans lesquels le sang circule vers le cœur, fournissant de l'oxygène et des nutriments aux tissus et aux organes. Le système veineux a une structure particulière, grâce à laquelle des propriétés capacitives sont fournies. Le système circulatoire a également une structure complexe, qui provoque de nombreuses maladies qui affectent les veines des jambes.

Structure de la veine et systèmes de valve

Le système circulatoire est essentiel pour l'activité vitale. Le système circulatoire alimente les tissus et les organes, les nourrit avec de l'oxygène, emporte avec lui diverses hormones nécessaires au fonctionnement normal du corps. Le schéma topographique général du système circulatoire est représenté par deux cercles de circulation sanguine: grand et petit. Le système circulatoire comprend une pompe (cœur) et des vaisseaux sanguins.

À la sortie du sang des membres inférieurs, toutes les veines des jambes sont atteintes. Ce sont des tubes élastiques creux. Le tube de sang a la capacité de s'étirer jusqu'à une certaine limite. En raison des fibres de collagène et de réticuline, les veines des membres inférieurs ont un squelette dense. Ils ont besoin d'élasticité en raison de la différence de pression qui se produit dans le corps. Dans le cas de leur expansion excessive, nous pouvons parler d'une maladie telle que les varices.

Les parois d'un vaisseau humain sont constituées de plusieurs couches et ont la structure suivante:

  • couche externe (adventice) - il est dense, formé de fibres de collagène pour assurer l'élasticité du vaisseau;
  • La couche intermédiaire (média) est constituée de fibres musculaires lisses, disposées en spirale;
  • couche interne (intima).

La couche médiane des veines superficielles contient plus de fibres musculaires lisses que les veines profondes. Cela est dû à la pression plus élevée qui se produit sur les veines superficielles. Toute la longueur de la veine (pour chaque 8-10 cm) sont localisées. Les valves ne permettent pas au sang de revenir sous l’effet de la gravité et assurent le bon sens du flux sanguin. Les vannes sont une ceinture assez serrée et durable. Le système de vannes peut supporter des pressions allant jusqu'à 300 mmHg. Mais avec le temps, leur densité et leur nombre diminuent, ce qui provoque de nombreuses maladies chez les personnes d'âge moyen et plus avancé.

Lorsque le flux sanguin touche la valve, il se ferme. Ensuite, un signal est transmis au sphincter musculaire, ce qui déclenche le mécanisme d'expansion de la valve et le sang passe. Le schéma séquentiel de telles actions pousse le sang vers le haut et ne lui permet pas de revenir. Le mouvement du sang vers le cœur d'une personne est assuré non seulement par les vaisseaux, mais également par les muscles de la jambe. Les muscles se contractent et littéralement "pressent" le sang.

La direction correcte de la valve sanguine. Ce mécanisme fonctionne quand une personne bouge. Au repos, les muscles de la jambe ne sont pas impliqués dans le mouvement du sang. Dans les extrémités inférieures peuvent se produire des processus stagnants. Le flux de sang perturbé fait qu'il n'y a pas de place pour le sang, il s'accumule dans un vaisseau et s'étend progressivement sur ses parois.

La valve, qui est à deux feuilles, cesse complètement de se fermer et peut faire couler le sang dans la direction opposée.

Système veineux de l'appareil

L'anatomie topographique du système veineux humain, en fonction de l'emplacement, est classiquement divisée en superficiel et profond. Les veines profondes assument le plus lourd fardeau, puisque 90% du volume sanguin total les traverse. Les veines superficielles ne représentent que 10% du sang. Les vaisseaux superficiels sont situés directement sous la peau. L'anatomie topographique distingue les grandes et petites veines saphènes, les veines de la zone plantaire et l'arrière de la cheville, ainsi que les branches.

La grande veine saphène de la jambe est la plus longue du corps humain et peut comporter jusqu'à dix valves. La grande veine saphène de la jambe commence par la veine interne du pied, puis rejoint la veine fémorale située dans la région de l'aine. Son schéma topographique est tel que, sur toute sa longueur, il inclut les branches veineuses du fémur et du tibia, ainsi que huit grands troncs. La petite veine saphène commence par la zone externe du pied. Plié autour du tibia par derrière, sous le genou, il se connecte aux veines du système profond.

Dans le pied et la cheville, deux réseaux veineux sont formés: le sous-système veineux de la partie plantaire et le sous-système de la partie arrière du pied. Les veines superficielles des jambes humaines se trouvent dans la couche adipeuse et n'ont pas le type de soutien musculaire que possèdent les vaisseaux les plus profonds. C'est pour cette raison que les veines superficielles souffrent souvent de maladies. Mais les veines profondes des jambes humaines sont complètement entourées de muscles qui les soutiennent et favorisent le mouvement du sang. Le diagramme topographique des arcs dorsaux forme les veines tibiales antérieures et l'arc plantaire - les vaisseaux veineux fibulaires tibiaux postérieurs et récepteurs.

Les veines superficielles et profondes sont interconnectées: à travers les veines perforantes, il y a une libération constante de sang des veines superficielles vers les profondes. Cela est nécessaire pour éliminer l'excès de pression imputable aux veines superficielles. Ces navires ont également des vannes qui, pour diverses maladies, peuvent cesser de se fermer, s’effondrer et provoquer divers changements trophiques.

La disposition topographique des veines définit les zones suivantes: zones perforantes médiale, latérale et postérieure. Les veines des groupes médial et latéral sont dites droites car elles combinent les veines superficielles avec les veines tibiales et péronées postérieures. Le groupe de veines postérieures n'est pas inclus dans les gros vaisseaux - on parle donc de vaisseaux veineux indirects.

Les deux systèmes veineux, profond et superficiel, sont connectés et se transforment l'un en l'autre. Ces vaisseaux sont appelés perforants.

Maladies des veines des membres inférieurs

Les problèmes de vaisseaux sanguins des jambes sont plus fréquents chez les personnes d'âge moyen et avancé. Mais récemment, ces maladies sont devenues très jeunes et se manifestent même chez les adolescents. Les maladies sont plus courantes chez les femmes que chez les hommes. Mais anatomiquement, les vaisseaux des hommes et des femmes ne présentent pas de différences.

Varices dans les jambes

La maladie la plus commune des membres inférieurs est les varices. Bien que les femmes en souffrent plus souvent, cette maladie n’est pas rare chez les hommes plus âgés. En cas de varices, les parois des vaisseaux perdent leur élasticité et s'étirent, ce qui provoque la fermeture des valves à l'intérieur du vaisseau.

Les facteurs provoquant l'apparition de varices incluent:

  • prédisposition héréditaire;
  • mauvaises habitudes
  • surpoids;
  • activité associée à des charges sur les jambes.

Une autre maladie courante des vaisseaux dans les jambes est la thrombophlébite. Il y a d'autres maladies.

Vous pouvez empêcher l'apparition de problèmes avec les navires. Pour ce faire, vous devez suivre des recommandations simples et bien connues: manger sainement, faire du sport, marcher au grand air, renoncer aux mauvaises habitudes. Une vision positive de la vie et de l'optimisme aidera également à préserver votre santé et votre beauté.

Anatomie des veines dans les jambes

Comme dans le membre supérieur, les veines du membre inférieur sont divisées en profondes et superficielles, ou sous-cutanées, qui passent indépendamment des artères.

Les veines profondes du pied et les jambes sont doubles et accompagnent la même artère. V. poplitea, composé de toutes les veines profondes de la jambe, est un seul tronc situé dans la fosse poplitée postérieure et un peu latéralement de l'artère du même nom. V. femoralis est solitaire, initialement situé latéralement par rapport à l'artère du même nom, puis passe progressivement à la surface arrière de l'artère, et même plus haut - à sa surface médiale et passe dans cette position sous le ligament inguinal dans la lacune vasorum. Tributaires v. les femoralis sont tous doubles.

Parmi les veines sous-cutanées des membres inférieurs, deux troncs sont les plus gros: v. saphena magna et v. saphena parva. Vena saphena magna, une grande veine saphène, prend naissance sur la face dorsale du pied, à partir du rete venosum dorsale pedis et de l’arcus venosus dorsalis pedis. Ayant reçu plusieurs tributaires du côté du pied, il monte le long du côté médial de la jambe et de la cuisse. Dans le tiers supérieur de la cuisse, il est courbé sur la surface antéromédiale et, couché sur le large fascia, il se dirige vers le hiatus saphène. Dans cet endroit v. saphena magna se joint à la veine fémorale et s'étend sur la corne inférieure du bord du croissant. Assez souvent v. saphena magna est double et son tronc peut s’écouler séparément dans la veine fémorale. Parmi les autres flux sous-cutanés de la veine fémorale, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, accompagnant les mêmes artères. Elles s’écoulent en partie directement dans la veine fémorale, en partie en v. saphena magna à sa confluence avec le hiatus saphenus. V. saphena parva, petite veine saphène, débute sur le côté latéral de la surface dorsale du pied, se courbe autour du bas et de l’arrière de la cheville latérale et s’élève plus loin sur l’arrière du tibia; premièrement, il longe le bord latéral du tendon d’Achille, puis monte vers le haut au milieu du tibia postérieur, respectivement, la rainure entre les têtes m. gastrocnemii. Atteindre le coin inférieur de la fosse poplitée, v. Saphena parva se jette dans la veine poplitée. V. saphena parva est reliée par des branches avec v. saphena magna.

117. Veines superficielles et profondes des membres inférieurs, leur anatomie, leur topographie, leurs anastomoses.

Veines superficielles du membre inférieur. Veines arrières de doigt, vv. les digitdles dorsdles pedis (Fig. 76), sortent des plexus veineux des doigts et tombent dans la voûte dorsale du pied, drcus venosus dorsdlis pedis. Les veines marginales médiales et latérales proviennent de cet arc, vv. margindles medi-alis et laterdlis. La continuation de la première est la grande veine saphène de la jambe et la seconde - la petite veine saphène de la jambe (Fig. 77).

Sur la plante du pied commencent les veines digitales plantaires, vv. digitdles plantdres. En se connectant les unes aux autres, elles forment les veines plantaires du métatarse, vv. métatarsdles plantdres, qui coulent dans l'arc veineux plantaire, drcus venosus plantaris. À partir de l’arc traversant les veines plantaires médiales et latérales, le sang s’écoule dans les veines tibiales postérieures.

Veine saphène supérieure, v. saphena mdgna (voir fig. 70, 76) commence devant la cheville médiale et, après avoir pris des veines de la plante du pied, suit le nerf saphène le long de la surface médiale du tibia vers le haut, se courbe autour du supra-condyle médial la surface de la cuisse et la fissure sous-cutanée (hiatus saphenus). Ici, la veine se courbe autour du croissant, perce le fascia de l'ethmoïde et se jette dans la veine fémorale. La grande veine saphène de la jambe recouvre de nombreuses veines saphènes de la surface antéromédiale de la jambe et de la cuisse et comporte de nombreuses valvules. Avant de pénétrer dans la veine fémorale, les veines suivantes la traversent: veines génitales externes, vv. pudendae externae; veine superficielle, entourant l'os iliaque, v. circurnflexa Chasa superficialis, veine épigastrique superficielle, v. epigdstrica superficialis; veines superficielles dorsales du pénis (clitoris), vv. dorsales superficidles pénis (clitori-dis); veines scrotales (labiales) avant, vv. scrotales

Petite veine saphène de la jambe, v. saphena parva, est une continuation de la veine marginale latérale du pied et possède de nombreuses valvules. Recueille le sang de la voûte veineuse dorsale et des veines saphènes de la plante du pied, de la partie latérale du pied et de la région du talon. La petite veine saphène interne doit se situer derrière la cheville latérale, puis dans le sillon situé entre les têtes latérale et médiale du muscle gastrocnémien et pénètre dans la fosse poplitée, où elle se jette dans la veine poplitée. Dans la petite veine saphène du pied, de nombreuses veines superficielles de la surface postérieure du tibia tombent. Ses affluents présentent de nombreuses anastomoses à veines profondes et à grande veine saphène.

Veines profondes du membre inférieur. Ces veines sont équipées de nombreuses valves, par paires adjacentes aux artères du même nom. L'exception est la veine profonde de la cuisse, v. profunda femoris. Le parcours des veines profondes et les zones d'où elles portent le sang correspondent aux ramifications des artères du même nom: les veines tibiales antérieures, vv. tibidles antérieurs; veines tibiales postérieures, vv. tibidles postérieurs; veines fibulaires; vv. péronées [fibuldres]; veine poplitée, v. poplité; veine fémorale, v. Femordlis et al.

Navires à pied: anatomie, rendez-vous

L'anatomie des vaisseaux situés dans les extrémités inférieures présente certaines caractéristiques dans la structure, ce qui implique un large éventail de maladies et la définition d'un traitement correct. Les vaisseaux situés sur les jambes se distinguent par une structure particulière qui détermine leurs propriétés capacitives. La connaissance de l'anatomie du système vasculaire vous permettra de choisir les méthodes de traitement les plus efficaces, y compris la pharmacothérapie et la chirurgie.

Flux sanguin vers le système veineux des jambes

L'anatomie du système vasculaire a ses propres caractéristiques qui le distinguent des autres parties du corps. L'artère fémorale est la principale voie par laquelle le sang pénètre dans la zone des extrémités inférieures et constitue une continuation de l'artère iliaque. Initialement, il traverse la surface antérieure du sillon fémoral. En outre, l'artère se déplace vers la diaphyse fémoro-poplitée, où elle pénètre dans la zone de la fosse poplitée.

La plus grande branche de l'artère fémorale est considérée comme l'artère profonde, à travers laquelle l'irrigation sanguine se produit dans les tissus musculaires de la cuisse et de la peau.

Après avoir passé le canal fémoro-poplité, l'artère fémorale est transformée en un vaisseau sanguin poplité, où ses branches s'étendent jusqu'à la région de l'articulation du genou.

Dans le canal pied-cheville, il y a une division en deux artères tibiales. L'artère antérieure de ce type traverse la membrane interosseuse jusqu'aux muscles antérieurs du tibia. Puis, en descendant, il tombe dans l'artère postérieure du pied, qui peut être ressentie depuis la surface arrière de la cheville. Les fonctions de l'artère tibiale antérieure consistent à fournir l'apport sanguin au groupe antérieur des ligaments musculaires des membres inférieurs et de l'arrière du pied, et participent également à la formation de la voûte plantaire.

Le canal tibial postérieur, descendant le long du vaisseau poplité, atteint la cheville médiale et au pied est divisé les deux artères plantaires. Les fonctions de l'artère postérieure comprennent l'apport de sang aux groupes musculaires postérieurs et latéraux du bas de la jambe, de la peau et des ligaments musculaires de la zone plantaire.

De plus, le flux sanguin, passant à l’arrière du pied, commence à monter.

La structure du vaisseau veineux et ses parois

Le flux sanguin sortant des membres inférieurs chez une personne en bonne santé est provoqué par le fonctionnement de plusieurs systèmes, dont l’interaction est clairement définie. Des veines profondes, superficielles et communicatives (perforantes) participent à ce processus. Les plus souvent responsables de l'apparition d'une pathologie du système circulatoire des membres inférieurs sont considérés comme des veines situées en profondeur.

Structure de la paroi veineuse

Les navires à pied ont une structure caractéristique directement liée aux caractéristiques fonctionnelles qui leur sont attribuées. Un tronc veineux sain des membres inférieurs a la forme d’un tube à parois élastiques dont l’étirement dans le corps humain présente certaines limites. Les fonctions restrictives sont affectées à un cadre dense, dont la structure comprend des fibres de collagène et de réticuline. Possédant une bonne élasticité, ils sont en mesure de fournir le tonus nécessaire aux veines et, en cas de fluctuations de pression, de maintenir l’élasticité.

La structure de la paroi veineuse des extrémités inférieures comprend les couches suivantes:

  • adventice. C'est la couche externe qui passe progressivement dans la membrane élastique. Pour le vaisseau veineux est un cadre dense de collagène et de fibres musculaires longitudinales;
  • médias Couche intermédiaire avec membrane interne. Se compose de fibres musculaires lisses disposées en spirale;
  • intimité La surface interne du tronc veineux.

Les propriétés caractéristiques des veines superficielles sont une couche plus dense de cellules musculaires lisses. Ce facteur est dû à leur emplacement. Étant dans le tissu sous-cutané, ces vaisseaux dans les jambes sont forcés de résister à la pression hydrodynamique et hydrostatique.

Par conséquent, plus la veine est située en profondeur, plus sa couche musculaire est fine.

La structure et le but du système de valve

L'anatomie du système vasculaire dans les membres inférieurs accorde une attention particulière au système valvulaire, grâce à quoi la direction nécessaire du flux sanguin est assurée. Dans le plus grand nombre de formations de valves se trouvent dans les parties inférieures des jambes. La distance entre eux varie entre 8-10 cm.

Les valves sont des éléments bivalves constitués de tissu conjonctif. Sa structure comprend des volets de soupape, des rouleaux de soupape et de petites parties des parois du vaisseau. Leur répartition reflète très bien le degré de charge du navire. Ce sont des formations assez fortes qui peuvent résister à une force de pression pouvant atteindre 300 mm de mercure. Art. Cependant, avec l'âge, le nombre de valves diminue progressivement.

Le travail des valves veineuses dans les troncs sanguins des membres inférieurs est le suivant. Une vague du flux sanguin frappe la valve, ce qui provoque la fermeture des volets. Le signal de leur action est transmis au sphincter musculaire, qui commence immédiatement à se développer à la taille requise. En raison de telles actions, les vannes se dilatent complètement et vous permettent de bloquer de manière fiable les vagues.

La structure du système veineux

L'anatomie du système vasculaire des membres inférieurs d'une personne est classiquement divisée en sous-systèmes superficiels et profonds. La charge la plus lourde pèse sur le système profond, qui traverse lui-même jusqu'à 90% du volume sanguin total. La surface, quant à elle, ne représente pas plus de 10% de l'effluent.

La circulation sanguine s'effectue malgré la gravité - de bas en haut. Cette particularité est due à la capacité du cœur à attirer l’écoulement et la présence de valves veineuses ne lui permet pas de s’abaisser.

Le système veineux comprend:

  • vaisseaux veineux superficiels;
  • vaisseaux veineux profonds;
  • veines perforantes.

Examinons plus en détail la structure et les fonctions de chacun des sous-systèmes.

Veines superficielles

Ils sont situés immédiatement sous la peau des membres inférieurs et comprennent:

  • les veines cutanées de la zone plantaire et du dos de la cheville;
  • la grande veine saphène (ci-après appelée BPV);
  • petite veine saphène (ci-après appelée MPV);
  • diverses branches.

Les maladies qui se développent dans les veines superficielles des membres inférieurs sont plus susceptibles de se produire en raison de leur forte transformation, car dans certains cas, en raison de l’absence d’une structure de soutien solide, il leur est très difficile de résister à une pression veineuse accrue.

Dans la zone du pied par les veines saphènes, deux types de réseaux se forment. Le premier est le sous-système veineux plantaire et le second est le sous-système veineux de l'arrière du pied. La voûte arrière est formée par la fusion des veines numériques communes communes du deuxième sous-système. Ses extrémités forment une paire de troncs marginaux longitudinaux: médial et latéral. Sur la zone plantaire se trouve l'arc plantaire, qui se connecte aux veines marginales et à travers les veines inter-têtes jusqu'à la voûte postérieure.

Grandes et petites veines

Le VPB est une continuation du tronc médial qui se déplace progressivement vers le bas de la jambe puis vers la région médiale du tibia. Plié autour de la surface des condyles médiaux derrière l'articulation du genou, il apparaît sur la face interne de la zone fémorale des extrémités inférieures.

Le BPV est le plus long vaisseau veineux du corps, avec jusqu'à 10 valves.

En condition normale, son diamètre a une taille d'environ 3 à 5 mm. De nombreuses branches et jusqu’à 8 gros troncs veineux y pénètrent. Il prend dans l'épigastrique, externe sans scrupule, superficiel de la zone de l'ilium des canaux sanguins. Quant à la veine épigastrique, elle devrait alors être bandée pendant l’intervention chirurgicale.

Le début de la petite veine saphène est le vaisseau marginal externe du pied. En remontant vers le haut, le MPV à travers la cheville latérale se situe d’abord au bord du ligament du tendon du talon (achille), puis du côté médial droit du tibia. Les MPV supplémentaires peuvent être vus comme un seul tronc ou, dans de rares cas, deux. Dans la zone supérieure de la jambe, passe à travers le fascia et atteint la fosse poplitée, après quoi elle se jette dans le tronc veineux poplité.

Veines profondes

Ils sont situés profondément dans la masse musculaire des membres inférieurs. Ceux-ci comprennent les vaisseaux veineux traversant le côté dorsal du pied et la zone plantaire, la jambe inférieure, le genou et la hanche. Le système veineux de type profond est formé de paires de veines et d’artères voisines.

La voûte postérieure des veines profondes forme les veines tibiales antérieures. Et l'arc plantaire est le tibial postérieur et reçoit les vaisseaux veineux fibulaires.

Dans la région du tibia, le système veineux profond comporte trois paires de vaisseaux sanguins - les veines antérieure, tibiale postérieure et péronière. Puis ils se confondent et forment un court canal de la veine poplitée. Le MPV et les veines appariées du genou pénètrent dans la veine poplitée, et cela s'appelle la veine fémorale.

Veines perforantes

Les vaisseaux perforateurs sont conçus pour relier les veines des deux systèmes. Leur nombre peut varier de 53 à 11. Mais l’importance principale pour le système veineux des membres inférieurs n’est que de 5 à 10 vaisseaux, qui sont le plus souvent situés dans la zone de la jambe. Les plus significatifs pour une personne sont les perforants:

  • Kokket Les vaisseaux sont situés dans le tendon de la jambe inférieure;
  • Boyd Situé dans la partie supérieure du mollet dans la région médiale;
  • Dodd. Dans la partie inférieure du tibia de la surface médiale;
  • Gunter. Localisé à la surface de la cuisse dans la zone médiale.

À l’état normal, chacun de ces vaisseaux est équipé de valves, mais lors des processus thrombotiques, celles-ci sont détruites, ce qui entraîne des troubles trophiques de la peau aux extrémités inférieures.

Les vaisseaux veineux de ce type sont bien étudiés. Et, malgré un nombre suffisant dans n'importe quel répertoire médical, vous pouvez trouver la zone de leur localisation. Par lieu, ils peuvent être répartis dans les groupes suivants:

  1. zone médiale;
  2. zone latérale;
  3. zone arrière.

Les groupes médial et latéral sont appelés droits, car ils relient les veines superficielles aux veines tibiales et péroniennes postérieures. Quant au groupe postérieur, ils ne se confondent pas avec les grands flux veineux, mais se limitent aux veines musculaires. Par conséquent, ils sont appelés vaisseaux veineux indirects.

Anatomie des vaisseaux des membres inférieurs: caractéristiques et nuances importantes

Les réseaux artériel, capillaire et veineux sont un élément du système circulatoire et remplissent plusieurs fonctions importantes dans le corps. Grâce à cela, l'apport en oxygène et en nutriments aux organes et tissus, les échanges gazeux, ainsi que l'élimination des déchets.

L'anatomie des vaisseaux des membres inférieurs est d'un grand intérêt pour les scientifiques car elle permet de prédire l'évolution d'une maladie. Chaque pratiquant doit le savoir. Sur les caractéristiques des artères et des veines qui alimentent les jambes, vous apprendrez de notre critique et de la vidéo dans cet article.

Comment les jambes fournissent le sang

En fonction des caractéristiques de la structure et des fonctions exercées, tous les vaisseaux peuvent être divisés en artères, veines et capillaires.

Les artères sont des formations tubulaires creuses qui transportent le sang du cœur vers les tissus périphériques.

Morphologiques ils se composent de trois couches:

  • tissu externe lâche avec les vaisseaux d'alimentation et les nerfs;
  • milieu constitué de cellules musculaires, ainsi que de fibres d'élastine et de collagène;
  • interne (intimal), qui est représenté par l'endothélium, constitué de cellules de l'épithélium squameux et de sous-endothélium (tissu conjonctif lâche).

Selon la structure de la couche intermédiaire, l’instruction médicale identifie trois types d’artères.

Tableau 1: Classification des vaisseaux artériels:

  • aorte;
  • tronc pulmonaire.
  • somnolent a.
  • sous-clavier a.;
  • poplité a..
  • petits vaisseaux périphériques.

Faites attention! Les artères sont également représentées par des artérioles, petits vaisseaux qui continuent directement dans le réseau capillaire.

Les veines sont des tubes creux qui transportent le sang d'organes et de tissus jusqu'au cœur.

  1. Musculaire - avoir une couche myocytaire. Selon leur degré de développement, ils sont sous-développés, moyennement développés et très développés. Ces derniers sont situés dans les jambes.
  2. Sans bras - composé d'endothélium et de tissu conjonctif lâche. Trouvé dans le système musculo-squelettique, les organes somatiques, le cerveau.

Les vaisseaux artériels et veineux présentent un certain nombre de différences significatives, présentées dans le tableau ci-dessous.

Tableau 2: Différences dans la structure des artères et des veines:

Artères des jambes

L'approvisionnement en sang des jambes se fait par l'artère fémorale. A. femoralis continue la iliaque, qui est à son tour déviée de l'aorte abdominale. Le plus grand vaisseau artériel des membres inférieurs se situe dans le sillon antérieur de la cuisse, puis descend dans la fosse poplitée.

Faites attention! Avec une forte perte de sang en cas de blessure au membre inférieur, l'artère fémorale est pressée contre l'os pubien au site de sa sortie.

Fémoral a. donne plusieurs branches représentées par:

  • épigastrique superficiel, atteignant la paroi frontale de l'abdomen presque jusqu'au nombril;
  • 2-3 organes génitaux externes, nourrissant le scrotum et le pénis chez l'homme ou la vulve chez la femme; 3-4 branches minces, appelées inguinales;
  • une enveloppe superficielle allant à la surface antérieure supérieure de l'iléon;
  • fémoral profond - la plus grosse branche, commençant à 3-4 cm au-dessous du ligament inguinal.

Faites attention! L'artère fémorale profonde est le vaisseau principal qui permet à l'O2 d'accéder aux tissus de la cuisse. A. femoralis après sa décharge descend et fournit un apport de sang à la jambe et au pied.

L'artère poplitée part du canal des adducteurs.

Il a plusieurs branches:

  • les branches médiales supérieure latérale et médiale passent sous l'articulation du genou;
  • latéral inférieur - directement à l'articulation du genou;
  • branche moyenne du genou;
  • branche postérieure de la région tibiale.

Dans la région de la jambe poplitée a. continue dans deux grands vaisseaux artériels, appelés vaisseaux tibiaux (postérieurs, antérieurs). Distal d'eux sont les artères qui alimentent les surfaces dorsales et plantaires du pied.

Veines des jambes

Les veines fournissent un flux sanguin de la périphérie au muscle cardiaque. Ils sont divisés en profond et superficiel (sous-cutané).

Les veines profondes, situées sur le pied et la jambe, sont doubles et passent près des artères. Ensemble, ils forment un seul tronc de V.poplitea situé légèrement en arrière de la fosse poplitée.

Maladie vasculaire commune NK

Les nuances anatomiques et physiologiques dans la structure du système circulatoire de NK provoquent la prévalence des maladies suivantes:


L'anatomie des vaisseaux de la jambe est une branche importante de la science médicale, qui aide le médecin à déterminer l'étiologie et les caractéristiques pathologiques de nombreuses maladies. La connaissance de la topographie des artères et des veines revêt une grande valeur pour les spécialistes, car elle vous permet de poser rapidement le bon diagnostic.

Anatomie des veines des jambes

De toutes les structures anatomiques, les organes vasculaires de la jambe inférieure sont les plus susceptibles aux maladies chroniques. Considérez les caractéristiques de la structure anatomique des veines de la jambe, leur maladie, les méthodes efficaces de prévention et de traitement de ces maladies.

Veines superficielles du membre inférieur

Dans le corps humain, il existe deux types de vaisseaux qui assurent la circulation sanguine et la circulation sanguine dans le corps: les veines et les artères. À leur tour, ils sont divisés en groupes encore plus petits: capillaires, artérioles, shunts artérioveineux, veinules. Chaque type a ses propres caractéristiques et fonctions.

Quelques caractéristiques de la structure des veines de la jambe:

  • Il se compose de trois couches: externe (tissu conjonctif), moyenne (musculaire), interne (endothéliale). Les membres inférieurs ont des veines avec une couche musculaire bien développée. Ils se caractérisent par le développement de fibres musculaires dans les trois couches.
  • Par localisation anatomique sont divisés en profond et superficiel, communicatif.
  • La couche externe des veines est peu développée, elles peuvent donc s'étirer et accumuler une grande quantité de sang.
  • Les veines de la jambe sont une couche musculaire bien développée, située au milieu. Il fournit la montée et l'avance du sang au coeur.
  • Dans ces vaisseaux, des valves empêchent le reflux de sang. En apparence, les valves ressemblent à des poches. Habituellement, il y en a trois à chaque niveau requis. Lorsque le sang se déplace dans la bonne direction, il s'appuie contre la paroi du vaisseau et, une fois inversé, il bloque sa lumière.
  • Les fibres musculaires de la couche médiane des veines surales sont disposées en spirale, ce qui vous permet de contrôler l’expansion des vaisseaux avec un changement de pression. Dans la couche externe et interne de fibres musculaires sont situés le long, ce qui fournit le ton nécessaire.

Veines de la cheville

Veines superficielles ou saphènes de la jambe:

  • Petit sous-cutané.
  • Gros sous-cutané.
  • Bord extérieur.

Veines internes (perforantes) ou profondes de la jambe:

  • Vienne Leonardo.
  • Perforateur.
  • Upper Coquette.
  • Coquette moyenne.
  • Coquette inférieure.
  • Perforant Boyd.
  • Line Linton.
  • Marginal intérieur.
  • Les fibres.
  • Plexus veineux plantaire.
  • Arc veineux du pied arrière.
  • Tarse superficiel.
  • Flux entrant BPV.
  • Tibial arrière et avant.

Si vous présentez la topographie des veines profondes de la jambe et leur anatomie, vous comprendrez comment se règle le flux sanguin veineux. Cela ressemble à une double hélice d'ADN.

Le sang se déplace normalement dans les veines de la jambe le long des huit. Il est permis de répartir uniformément la pression, en empêchant l'expansion locale des vaisseaux sanguins.

  • Thrombose des veines surales de la jambe (thrombophlébite).
  • Varices superficielles.
  • Phlébite des vaisseaux du membre inférieur.
  • Lésion athéroscléreuse de la couche endothéliale.

Chaque maladie a ses propres caractéristiques d'évolution, de symptômes et de méthodes de traitement. Si vous ne fournissez pas les soins médicaux nécessaires en temps voulu, des complications graves peuvent survenir, entraînant une amputation du membre.

Thrombose du membre inférieur

Il s'agit d'une maladie chronique grave accompagnée d'une violation du sang sortant de la jambe en raison du blocage de la lumière du vaisseau.

  • Dommages athérosclérotiques de la couche endothéliale des vaisseaux sanguins par des plaques qui se détachent et se coincent dans la lumière.
  • Un trouble métabolique qui conduit à la formation de caillots sanguins. En règle générale, cette condition se produit avec le diabète de type 2 décompensé.
  • Fatigue et douleur dans les jambes.
  • Coloration irrégulière de la peau.
  • Brûlures aux jambes pendant l'effort.
  • Puffiness.

Traitement de thrombose complexe:

  • Contrôle du cholestérol, des triglycérides dans le sang.
  • Un régime riche en vitamines A, E, C.
  • Consommation de poissons marins gras en quantité de 150 à 200 g par semaine.
  • Ablation chirurgicale de la veine thrombosée. Sa reconstruction ne fera que compliquer la situation.

L'ablation chirurgicale est le moyen le plus efficace de traiter la thrombose. Mais il faut en outre adhérer aux mesures préventives, sinon les rechutes sont inévitables. Vous pouvez prévenir les maladies en examinant votre mode de vie et votre régime alimentaire:

  • limiter la consommation d'aliments gras et riches en cholestérol;
  • prendre des acides gras polyinsaturés (oméga 3);
  • fournir des exercices modérés et réguliers (marche, course facile);
  • obtenir la rémission de maladies chroniques de toute nature.

Varices sur les membres inférieurs

Il s'agit d'une maladie inflammatoire chronique causée par la défaillance des vaisseaux superficiels de la peau et leur expansion.

Symptômes de varices:

  • Cloques à certains endroits, rougeurs et gonflements.
  • Jambes fatiguées avec long standing.
  • Sensation de brûlure dans la veine.

Le principal symptôme de la maladie est souvent une sensation de brûlure. La cause de cette condition est une inflammation du vaisseau.

Pendant la grossesse, les jambes gonflent souvent et deviennent des veines visibles. Il est nécessaire de faire un massage, de marcher environ 40 minutes avec une marche calme et de contrôler la quantité de liquide consommée. Après la naissance, l'État devrait passer, mais il est préférable de contrôler ce processus et de ne pas commencer.

Le traitement de la maladie:

  • Bandage, la taille correspondante.
  • Prise d'anti-inflammatoires (ibuprofène 200 mg 2 fois par jour).
  • Aspirine 100 mg. une journée le soir une heure après les repas.
  • Les anti-inflammatoires locaux (Diclofenac, Troxevasin, Indomethacin).
  • Utilisation de rosuvostatin pour contrôler le métabolisme du cholestérol.

Le traitement le plus efficace est l'ablation chirurgicale de la veine dilatée et une prévention supplémentaire des récidives. Pour la prévention de méthodes folkloriques bien adaptées.

Il s’agit d’un processus inflammatoire qui est stoppé par un puissant traitement anti-inflammatoire et antibiotique. La cause de la phlébite peut être un processus inflammatoire local (ulcère trophique, furoncle) ou un processus aigu plus commun (érysipèle ou phlegmon).

Si vous ne traitez pas l'inflammation des vaisseaux du bas de la jambe, des complications graves sont possibles:

  • La rupture du vaisseau.
  • Échec circulatoire.
  • Compaction des tissus mous, ce qui entraîne une diminution de la mobilité et de la qualité de vie.
  • Gangrène
  • Périostite
  • Sepsis.

Seul un traitement opportun et le respect de toutes les recommandations du médecin aideront à éviter les complications énumérées ci-dessus.

Allouer le système superficiel et profond des veines des membres inférieurs. Le système veineux profond est situé sous-fascial. Des veines profondes accompagnent les artères correspondantes. Leur topographie est plus constante que les veines superficielles. Les veines profondes sont reliées par des veines communicatives. Les veines saphènes vont principalement au-dessus du fascia, qui sépare les muscles du tissu sous-cutané, à l'exception de la partie proximale de la petite veine saphène, et ne sont pas accompagnées d'artères.
Les systèmes des veines profondes et saphènes sont reliés entre eux par des veines perforantes. Des veines profondes appariées de la plante du pied et du pied arrière accompagnent la même artère.

Les veines tibiales postérieures sont formées à partir des veines plantaires médiales. Ils commencent derrière la malléole interne et sont les autoroutes les plus développées du mollet. Dans le tibia proximal, les veines fibulaires pénètrent dans les veines tibiales postérieures, recueillant le sang des veines plantaires latérales.

Les systèmes des veines tibiales et péronières postérieures situées dans le tiers inférieur de la jambe sont reliés entre eux au moyen d’une branche de liaison située à 4 à 6 cm au-dessus de l’articulation de la cheville. Dans le tiers moyen et inférieur de la jambe, les sections les plus larges des veines péronière et tibiale postérieure sont situées dans le canal cheville-poplité du canal de Gruber, où elles s'anastomosent également entre elles.

Selon les concepts classiques de l'anatomie des veines des jambes, les veines tibiales postérieures appariées sont les plus courantes, cependant, selon certains auteurs (Konstantinova GD, Zubarev AR, Gradusov EG, 2000), seulement 15% des personnes en bonne santé ont apparié, le reste peut être observé une, trois et même quatre à cinq veines tibiales postérieures. Ces vaisseaux sont adjacents à des formations denses non-déformables.

Un groupe distinct de veines, appartenant également au système des veines profondes, est appelé veines du muscle sural. Ils sont situés dans l'épaisseur des muscles soléaires et gastrocnémiens, ont un grand diamètre (jusqu'à 10 mm) et une paroi mince, de nombreuses connexions avec les veines intramusculaires et le système veineux superficiel. Le diamètre des veines intramusculaires peut dépasser considérablement le diamètre des artères (Dumpe EP, Ukhov Yu.I., Schwalb PG, 1982).

En 1956, Dodd et Cockett ont proposé l’expression «sinus veineux». Ces veines sont un lien important dans le flux sanguin veineux et un élément de la pompe musculaire-veineuse de la jambe inférieure. Selon de nombreux auteurs, l'expansion, le drainage anormal et la thrombose des veines musculaires surales jouent un rôle important dans la pathogenèse de l'insuffisance veineuse chronique. Des lésions traumatiques des veines surales entraînent des lésions graves subséquentes des artères profondes. Des thrombus asymptomatiques et embologéniques peuvent être localisés (Dumpe EP, Ukhov Yu.I., Shvalb PG, 1982; Shevchenko Yu.L., Stoyko Yu.M., Shaydakov EV, Skrabovsky VI, 2000; Saveliev VS, 2001; Liskutin, Dorffner, Mostbeck, 2003).

Dans le muscle gastrocnémien, les sinus veineux de la tête médiale et latérale sont isolés. Les sinus de la tête latérale du muscle gastrocnémien sont formés dans le tiers médian de la jambe par 2 ou 3 troncs. Fusionnés en un seul tronc, ils forment la veine latérale du gastrocnémien et drainent le sang dans les veines poplitées ou postérieures du gros mollet, généralement distantes de 1 à 1,5 cm du confluent des troncs sinusaux de la tête médiale.

Le diamètre de la veine gastrocnémienne latérale est 2 à 3 fois inférieur à celui de la veine médiale et est en moyenne de 2 à 3 mm. La longueur du segment des veines du mollet situées en dehors des muscles est en moyenne de 1 à 4 cm, la longueur totale des veines est de 8 à 10 cm (Dumpe EP, Ukhov Yu.I., Schwalb PG, 1982; Saveliev VS, 2001).

L'anatomie des sinus soléaires est plus variable. Les veines intramusculaires du muscle soléaire peuvent avoir une structure en forme de tronc formant 2 à 4 réservoirs principaux et une forme réticulaire, représentée par 8 à 12 troncs simples ou doubles séparés par de nombreuses connexions. La forme intermédiaire comprend les signes principal et réticulaire lorsque, en plus d'un ou deux gros troncs veineux, on détermine 5 à 8 petits troncs simples.

Dans le tiers supérieur du muscle soléaire, les collecteurs veineux s'ouvrent en 2 à 4 troncs courts, s'écoulant à différents angles dans les grandes veines tibiales et fibulaires postérieures adjacentes et, beaucoup moins souvent, dans la veine poplitée immédiatement au-dessus du point de fusion des veines du tibia (Shevchenko Yu.L., Stoyko Yu.). M., Shaydakov E.V., Skrabovsky V.I., 2000; Saveliev VS, 2001).

- “Veines poplitées et fémorales. Veines iliaques »

Table des matières du sujet "Echographie des vaisseaux des membres inférieurs":

1. Compression extravasculaire des veines brachio-céphaliques. Signes d'hypotension veineuse
2. Thrombose des branches des veines brachiocéphaliques. Veines brachio-céphaliques intracrâniennes
3. artères des membres inférieurs. Caractéristiques de l'hémodynamique artérielle régionale
4. Technique d'échographie des artères des membres inférieurs. Localisation des artères fémorales
5. Tests fonctionnels des artères. Lésion sténo-occlusive des artères des membres inférieurs
6. Artères des membres inférieurs atteints de diabète. Angiodysplasie des membres inférieurs
7. Dopplerographie des os pendant leur régénération. Sténose et occlusion des artères des membres inférieurs
8. Dopplerographie des shunts aorto-fémoraux. Anévrisme de l'artère périphérique et fistule artérioveineuse
9. Veines profondes des membres inférieurs. Veines de veau
10. Veines poplitées et fémorales. Veines iliaques
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Le système veineux humain des membres inférieurs est représenté par 3 systèmes: le système superficiel, le système profond et le système veineux perforant, c’est-à-dire les veines reliant le système superficiel et profond. Les veines perforantes tirent leur nom du fait qu'elles imprègnent (perforent) les partitions anatomiques (muscles et fascia).

Le système veineux superficiel des membres inférieurs commence par les plexus veineux des orteils du pied, qui forment le réseau veineux du pied arrière et de la peau de la voûte plantaire. De lui proviennent les veines marginales médiales et latérales, qui passent, respectivement, dans les grandes et petites veines saphènes. Le réseau veineux plantaire s'anastomose avec les veines profondes des doigts, du tarse et de la voûte plantaire du pied.

La grande veine saphène est la plus longue veine du corps, elle contient de 5 à 10 paires de valves, son diamètre est normalement de 3 à 5 mm. Elle prend naissance devant la palpation médiale du pied et remonte dans le tissu sous-cutané jusqu'au pli inguinal, où elle se jette dans la veine fémorale. Parfois, une grande veine saphène sur la cuisse et le bas de la jambe peut être représentée par deux, voire trois troncs.

Fig. 1 "Anatomie des veines des membres inférieurs"

La petite veine saphène commence derrière la cheville latérale, puis monte dans le tissu sous-cutané au milieu de la surface arrière du tibia et se jette dans la veine poplitée. Parfois, une petite veine saphène peut s'élever au-dessus de la fosse poplitée et tomber dans les grandes veines saphènes fémorales ou dans la veine profonde de la cuisse. Par conséquent, avant l'opération, le chirurgien doit savoir exactement où la petite veine saphène tombe dans la veine profonde pour pratiquer une incision de visée directement au-dessus de la fistule. La veine poplitée patiente (veine de Giacomini), qui coule dans la grande veine saphène, est la principale veine saphène interne. De nombreuses veines cutanées et saphènes pénètrent dans la petite veine saphène, la plupart dans le tiers inférieur de la jambe. On pense que le flux sanguin des surfaces latérales et postérieures du tibia s'effectue le long de la petite veine saphène.

Fig. 2 "Anatomie des veines des membres inférieurs"

Bien que la plupart des effets thérapeutiques soient dirigés vers le système superficiel, plus de 90% du sang circule dans les veines profondes. Les veines profondes du pied arrière proviennent des veines métatarsiennes dorsales du pied, à partir desquelles le sang s'écoule dans les veines tibiales antérieures. Au niveau du tiers supérieur de la jambe, les veines tibiales antérieure et postérieure se confondent pour former une veine poplitée, qui s'élève plus haut et pénètre dans le canal fémoro-poplité, déjà appelé veine fémorale. La veine fémorale est au-dessus du pli inguinal, devient la veine iliaque externe, puis va au cœur.

Les veines perforantes (communicantes) relient les veines profondes aux veines superficielles. La plupart d'entre eux ont des valves sus-fasciales sur lesquelles le sang passe des veines superficielles aux veines profondes. Environ 50% des veines communicantes du pied ne sont pas munies de valves. Ainsi, le sang du pied peut s'écouler des veines profondes vers les veines superficielles et inversement, en fonction de la charge fonctionnelle et des conditions physiologiques du flux sortant. Chez 90% des patients atteints de varices, il existe un dysfonctionnement des veines perforantes de la jambe, ce qui indique leur grande importance dans la formation de la maladie variqueuse.

Fig. 3 "Physiologie de la circulation sanguine dans le 3ème système veineux des membres inférieurs."

Une compréhension claire de l'anatomie et de la physiologie de la circulation veineuse vous permet de traiter efficacement les varices.

Les veines des membres inférieurs sont divisées en superficielles et profondes.

Veines superficielles
Les veines superficielles se trouvent dans le tissu sous-cutané et sont formées à partir du confluent des petites veines du pied et de la jambe, qui passent dans les réseaux dorsal et plantaire. Les plus grandes sont les grandes et les petites veines saphènes, qui, avec leurs branches, peuvent facilement former des varices.
1. La petite veine saphène (v. Saphena parva) provient du réseau veineux sous-cutané de la surface latérale du pied. Sur la jambe inférieure se trouve latéralement au tendon du triceps, puis longe la ligne médiane sous la peau de la face postérieure de la jambe inférieure en prenant de petites veines saphènes. Dans la fosse poplitée perçant le fascia, elle est divisée en deux branches, reliées à la veine poplitée et à la branche de la veine profonde de la cuisse (Fig. 418).

418. Veines superficielles de la surface postérieure de la jambe. 1 - Rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. sous-cutané; 3 - v. saphena parva; 4 - v. saphena magna.

419. Veines superficielles des surfaces médiale et antérieure du tibia (d'après R. D. Sinelnikov). 1 - Rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. sous-cutané; 3 - v. saphena magna.

2. La grande veine saphène (v. Saphena magna) est formée à partir du réseau sous-cutané veineux dans la zone du réseau sous-cutané nasal dans la zone de la cheville médiale et de l’arrière du pied, passant le long de la surface médiale du tibia et de l’articulation du genou. Traverse la cuisse le long de la surface antéromédiale et tombe dans la veine fémorale de la fosse ovale. Les veines sous-cutanées de la paroi abdominale antérieure, des régions inguinales et iliaques s’écoulent dans la bouche de la grande veine saphène. Sur la jambe, entre les petites et les grandes veines saphènes, se trouvent des anastomoses.

Veines profondes
Les veines profondes de la cuisse répètent les artères ramifiées. Sur la partie inférieure des jambes, des veines doubles accompagnent les artères correspondantes. Toutes les veines du membre inférieur se fondent dans la veine fémorale (v. Femoralis), qui se situe en dedans de l'artère fémorale derrière le ligament inguinal dans la lacune vasorum. Au-dessus du ligament inguinal dans la cavité abdominale, il passe en v. iliaca externa.