Angioneurose des membres inférieurs

L'angionévrose des membres inférieurs n'est pas une maladie distincte, mais un mécanisme pathologique de lésions résultant de troubles du système nerveux autonome. En plus des problèmes aux jambes, cette maladie peut provoquer des maladies associées, qui se présentent sous forme de: maux de tête sévères, endartérite oblitérante, érythromélalgie, syndrome de Raynaud Ménière.

Toutes ces maladies surviennent dans le contexte des fonctions altérées des vaisseaux vasculaires périphériques avec une localisation différente. Dans ce cas, le système nerveux perd la capacité de gérer correctement le tonus vasculaire et provoque la contraction de la couche interne des artères au bon moment ou son expansion, après quoi la relaxation commence.

Pathogenèse

En ce qui concerne l'angionévrose des membres inférieurs, les médecins ont de nombreux désaccords, certains l'attribuant à une déviation nosologique locale distincte, d'autres au stade général de la maladie. Pour obtenir plus d'informations sur la maladie, il est nécessaire de considérer la pathogenèse et la clinique.

Angioneurose des membres inférieurs

Dans le corps humain, il existe une certaine partie du système nerveux, de type végétatif. Il ne fonctionne pas en mode isolé, mais exécute simultanément la fonctionnalité qui lui est assignée, représentée par:

  • Nutrition des tissus musculaires, de la peau et des organes.
  • Constriction et expansion du réseau vasculaire.
  • Maintenir les processus métaboliques dans le corps.
  • Liaison du système endocrinien et nerveux et coordination de leur travail en commun.
  • Participation à la réaction générale du corps à des situations stressantes.

Les centres de contrôle du système autonome sont situés dans la médulla oblongée, son cortex et son hypothalamus. Ils sont constitués de noyaux. Leurs impulsions passent par les tissus nerveux et les nœuds. Ils sont situés dans le tissu nerveux crânien, qui dirige toutes les impulsions vers la tête à l'aide des nœuds spinaux, lesquels, à leur tour, sont reliés aux membres, au cœur et aux organes internes.

Si la partie centrale du système ou la voie de transmission par laquelle les impulsions sont reçues est affectée, le système dans son ensemble sera perturbé. Les lésions peuvent être congénitales ou acquises.

Le centre responsable de la contraction vasculaire provoque une augmentation du tonus artériel périphérique, après quoi une parésie se produit, entraînant leur expansion. Cette réaction s'appelle l'angioneurose.

Les violations qui conduisent à des problèmes de fonction vasculaire trophique provoquent de nombreuses affections, parmi lesquelles il existe également des troubles vasculaires aux membres inférieurs. Ils font généralement partie du groupe des angiotrofoneurotiques.

Le mécanisme pathologique comprend:

  • Type congénital d'insuffisance végétative.
  • Insuffisance fonctionnelle du cortex surrénal et de la glande thyroïde.
  • L'accumulation de produits de décomposition du type non oxydé.
  • Et des modifications vasculaires dans les membres, conduisant à une circulation sanguine altérée.

Raisons

Les causes de la maladie peuvent être exogènes et endogènes.

  • Forte hypothermie des extrémités avec des éléments de gelure.
  • Alcool, plomb, nicotine et intoxications chimiques.
  • Maladies étiologiques infectieuses.
  • Blessure.
  • Fortes situations stressantes.
  • Intoxication par les produits de carie dans le cancer.
  • Violation des processus métaboliques.
  • Troubles hormonaux graves.
  • Long travail dans des conditions néfastes.
  • L'hypothermie.
  • Blessure professionnelle aux doigts des membres inférieurs.

Symptomatologie

Les symptômes de la maladie sont souvent représentés par des signes locaux:

  • Blanchissement, puis hyperémie des phalanges des doigts des membres inférieurs.
  • Changer la couleur de la peau sur les pieds et les chevilles.
  • Engourdissement des pieds et gel constant.
  • Sensations de douleur.
  • Sensation de brûlure et changement de sensibilité.
  • Lésion symétrique des vaisseaux sanguins dans les deux jambes.

La maladie a un long cours clinique, se transformant en phase chronique.

Lésion ulcéreuse des membres inférieurs avec angioneurose

Cette maladie a trois étapes.

Spasme des vaisseaux pariétaux, au cours duquel certaines parties des membres inférieurs gèlent et pâlissent, après quoi un état normal se produit. Si les attaques deviennent plus fréquentes, alors la douleur rejoint les symptômes ci-dessus.

Les doigts, les pieds ou les chevilles deviennent bleutés, ils développent des changements parastétiques, il y a dilatation des veines et inconfort.

L'épiderme est recouvert de vésicules sanglantes dont l'ouverture débouche sur des ulcères. En cas de maladie grave, les modifications nécrotiques affectent les couches profondes des tissus musculaires et l'ingestion de microorganismes pathogènes dans les ulcères entraîne dans la plupart des cas une gangrène, touchant souvent les doigts.

Les manifestations

Les patients chez qui on a diagnostiqué cette maladie se plaignent de:

  • Peau sèche sur les membres inférieurs.
  • Fissures et ulcération de la peau.
  • Gonflement de la cheville et des pieds.
  • Fragilité des ongles.
  • Le processus inflammatoire, commençant autour de l'épiderme affecté.
  • Tendance aux changements gangréneux des phalanges des doigts.

Toutes ces manifestations sont le résultat d’un blocage des vaisseaux sanguins et d’une insuffisance de la circulation sanguine en raison d’une violation de la capacité contractile du réseau vasculaire dans les membres.

Diagnostics

Le stade de la maladie et la localisation des modifications pathologiques sont déterminés en fonction des manifestations cliniques, de l’observation de l’état du patient et de la manifestation des symptômes, ainsi que de la nature de la maladie.

Echographie des vaisseaux des membres inférieurs

Les contractions statiques du réseau vasculaire dans les membres sont déterminées à l'aide d'un équipement spécial lors d'une attaque. Ainsi, le spécialiste est en mesure d’identifier la gravité de la lésion des vaisseaux et les procédures de diagnostic à effectuer avant de poser un diagnostic.

Afin de voir comment les parois vasculaires et les tissus environnants sont altérés, on prescrit aux patients une angiographie, un scanner et une échographie vasculaire.

Échographie des jambes (vidéo)

Traitement

Le traitement devrait tout d’abord aider à éliminer la cause de la maladie. Si un processus inflammatoire est déjà apparu sur les jambes et que l'épiderme a commencé à s'ulcérer, des médicaments anti-inflammatoires et des antibiotiques sont prescrits. Afin de renforcer le système nerveux, une thérapie par la vitamine est effectuée, des sédatifs, des anticholinergiques et des médicaments ganglioblokatornye sont prescrits.

En tant que traitement symptomatique, les vaisseaux dilatés, les antihistaminiques et les corticostéroïdes sont prescrits si les lésions de l'épiderme sont associées à des réactions allergiques. Également nommé et physiothérapie, consistant en une phonophorèse et l'utilisation de courants diadynamiques. Si le résultat du traitement est absent, effectuez un blocage sympathique par la novocaïne.

En outre, les patients atteints d'angionévrose sont dirigés vers des sanatoriums, où ils sont traités avec des bains de soufre et de radon.

Prévisions

Si un patient a été diagnostiqué avec une forme locale de la maladie, les spécialistes vous prescriront un traitement à long terme, ce qui permettra de transférer la maladie au stade de la rémission. Le plus souvent, cette condition peut être atteinte chez les patients à un jeune âge.

Dans ce cas, si la maladie est passée au stade chronique, le pronostic ne sera pas aussi favorable que dans le premier cas, car des maladies concomitantes rejoignent souvent la maladie. Pour que l'angionévrose ne progresse plus, un traitement de soutien est prescrit, associé à un traitement en spa.

Sous les conditions préalables de la maladie, il est nécessaire d'éliminer rapidement les causes pouvant provoquer la maladie. Il est nécessaire de renforcer le système immunitaire, de réaliser des exercices thérapeutiques visant à améliorer le flux sanguin dans les membres inférieurs, de manger des aliments sains et de maintenir la fonctionnalité du système nerveux à un niveau normal.

Prévention

En tant que prophylaxie de la maladie, il est nécessaire de procéder à un diagnostic vasculaire complet des membres inférieurs tous les six mois, ainsi que de prendre éventuellement des préparations vitaminées. En outre, il est nécessaire d'arrêter de fumer et de boire des boissons alcoolisées qui affectent négativement non seulement le réseau vasculaire, mais également le système nerveux végétatif. Vous ne pouvez pas être nerveux et super cool.

La prévention de la maladie doit être complète: afin de prévenir le développement d'une maladie aussi dangereuse que l'angionévrose, vous devez surveiller de près votre état de santé et la maladie ne vous menace pas.

Causes, symptômes et traitement des principales formes d'angiotrofoneurose

Tous les tissus et organes du corps humain conservent leur structure normale et remplissent leurs fonctions grâce au trophisme (nutrition cellulaire constante), réalisé directement par le système nerveux végétatif ou par le biais de substances spéciales - médiateurs.

Le trophée dépend directement du travail du cœur et du tonus vasculaire. Les troubles de la nutrition cellulaire normale (troubles trophiques) peuvent être d'origine neurogène.

Dans le même temps, il n’ya pas de perte complète de la fonction organique, mais son adaptation aux conditions environnementales changeantes et aux exigences de l’organisme en souffre. Parmi le grand nombre de troubles trophiques, les angiotrophneuroses sont les plus courantes. Quelle est cette maladie et comment y faire face?

L'essence et les types de pathologie

Le terme «angiotrofoneurose» est utilisé pour désigner un groupe de maladies résultant d'une innervation vasomotrice et trophique perturbée d'organes et de tissus.

Ces maladies sont appelées neuropathies vaso-trophiques ou névrose végétative-vasculaire, car elles se manifestent par une réponse capillaire paradoxale aux changements de l'environnement externe ou de l'état interne du corps, ainsi que des troubles dystrophiques et fonctionnels.

Le groupe des angiotrophneuroses comprend les états pathologiques suivants:

  • hémiatrophie - réduction d'un côté du tronc, des membres ou du visage, associée à des troubles trophiques dans les tissus;
  • hémihypertrophie - l'état opposé (augmentation de la taille);
  • La maladie de Raynaud est un exemple classique de la forme spasmodique de l'angiotrophnévrose, qui se manifeste par des accès de vasoconstriction sous forme de blanchiment douloureux symétrique ou de doigts bleus, ainsi que du bout du nez, des oreilles, des lèvres sur le fond d'une hypothermie ou d'un stress;
  • Le syndrome de Raynaud - est une manifestation de maladies graves telles que la sclérodermie systémique, la syringomyélie, l'ostéochondrose de la colonne vertébrale;
  • L'érythromélalgie est une forme de maladie caractérisée par une expansion paroxystique de petits vaisseaux se présentant sous la forme de rougeurs et de douleurs aux doigts.
  • formes œdémateuses associées à une dilatation soudaine des vaisseaux - urticaire, œdème de Quincke et trophodème de Meyge (œdème limité de grandes tailles sur les jambes);
  • maladies professionnelles - maladie des vibrations, pied d'un mineur, réaction au froid;
  • angiotrofoneuroses des organes internes (troubles de la sécrétion gastrique, rhinite vasomotrice, etc.), du cerveau (migraine, maladie de Ménière).

Causes et mécanisme de développement de la violation

La prédisposition héréditaire aux troubles vasomoteurs et trophiques, ainsi que les caractéristiques constitutionnelles de l'organisme, en particulier l'infériorité de la réaction vasculaire due à une innervation altérée, joue un rôle important dans l'origine de la maladie considérée.

Les facteurs provoquant l'apparition de l'angiotrophneurose sont les suivants:

  • les infections;
  • intoxication aux sels de métaux lourds (mercure, plomb);
  • hypothermie prolongée;
  • intoxication chronique (alcool, nicotine);
  • troubles endocriniens (puberté chez les adolescents);
  • réactions allergiques;
  • troubles de l'échange;
  • effort musculaire constant, vibration, posture forcée prolongée avec les jambes pliées;
  • ostéochondrose cervicale;
  • lésions traumatiques des vaisseaux des membres supérieurs;
  • blessures du SNC ou du tronc nerveux périphérique.

L'échec du système d'innervation vasomoteur et trophique peut survenir à n'importe quel niveau (cortex, tronc cérébral, hypothalamus, moelle épinière ou fibres nerveuses périphériques). Déterminer l'emplacement des violations revêt une importance pratique pour le choix des tactiques de traitement du patient.

Le mécanisme de développement de l'angiotrophneurose est si complexe qu'il nécessite l'intervention de spécialistes de différentes directions.

Manifestations cliniques

La maladie se caractérise par une variété de symptômes dépendant de la forme de l’angiotrophneurose. Certains patients présentent principalement des troubles vasomoteurs - vasospasme avec refroidissement et blanchissement des extrémités et (ou) dilatation capillaire avec hyperémie et sensations douloureuses.

Une autre catégorie de patients souffre davantage de troubles trophiques (œdème, nécrose, ulcères). Beaucoup de gens ont les deux types - les troubles de la microcirculation et les phénomènes dystrophiques. La névrose tropho-vasomotrice peut toucher la peau, la couche adipeuse sous-cutanée, les organes internes, les bras, les jambes, le visage et le torse.

La manifestation de la maladie de Raynaud

La forme la plus courante d'angiotrophneurose est la forme spastique. Dans sa forme classique, il s'agit de la maladie de Raynaud. Dans cette maladie, due au stress ou à l'hypothermie, il se produit un spasme des vaisseaux des mains, accompagné de douleur, de froideur, d'un engourdissement et d'un blanchiment des doigts.

Puis la cyanose (cyanose) apparaît, la douleur augmente, elle acquiert un caractère brûlant. Au stade suivant, la douleur diminue, la pâleur est remplacée par une rougeur (hyperémie). L'attaque complète dure quelques minutes et se répète avec une fréquence différente selon les patients. Plus elle se produit souvent, plus les troubles trophiques (fissures, plaies, croûtes sur la peau) se rejoignent rapidement.

Parfois, les modifications affectent également les extrémités des oreillettes, du nez, des lèvres et de la langue. La maladie de Raynaud présente un caractère symétrique, contrairement au syndrome de Raynaud, qui survient lors de sclérodermie et d’autres maladies graves.

Méthodes de traitement

Avant le traitement, le patient est examiné par un spécialiste - chirurgien vasculaire, avec éventuellement la participation d’autres médecins.

Le traitement de différents types d'angiotrophneuroses dépend de la cause et du mécanisme d'apparition de la maladie.

Les formes spasmodiques de la maladie nécessitent généralement la nomination d'antispasmodiques (Papaverine, Platyphyllinum), de ganglioblokatora (Pentamine, Pahikarpin) et de vitamines (Cyanocobalamine).

Méthodes de physiothérapie choisies individuellement - colliers galvaniques, bains à l'hydrogène sulfuré et au radon, électricité et hypnose, traitements à la boue. On utilise parfois des blocs de novocaïne des nœuds sympathiques. Dans les cas particulièrement graves, une radiothérapie est possible, ainsi qu'une chirurgie radicale (sympathectomie).

Les formes d'angiotrophonurose à membres vasculaires dilatés sont traitées à l'aide d'agents vasoconstricteurs contenant de la caféine, de l'épinéphrine ou de l'éphédrine, ainsi que du calcium, de l'acide ascorbique, de la pyridoxine.

Si la maladie se développe dans le contexte d'une pathologie comorbide, la maladie principale est traitée avec des glucocorticoïdes, des antibiotiques et d'autres moyens. La probabilité d'une issue favorable dépendra de la gravité de la maladie sous-jacente et de l'efficacité du traitement.

En ce qui concerne les formes indépendantes d'angiotrophneurose, le pronostic est déterminé en fonction du type de pathologie chez un patient particulier. Par exemple, dans le cas de la maladie de Raynaud, les changements peuvent être persistants jusqu’à la gangrène des doigts, avec acrocyanose et maladie des vibrations, le pronostic est généralement favorable.

Mesures préventives

La prévention revient à éliminer les causes de la maladie. Se battre avec l'hérédité est impossible. Cependant, le respect de certaines règles de comportement dans l'angiotrofoneurose aidera à surmonter les symptômes désagréables de la maladie et à prévenir la progression de la pathologie.

Alors, quelles sont ces règles:

  • voir un médecin dès les premiers signes de maladie;
  • appliquer consciencieusement toutes les recommandations médicales et les traitements en cours;
  • éliminer complètement la nicotine et l'alcool;
  • évitez l'hypothermie, habillez-vous en fonction des conditions météorologiques, veillez à porter des chaussures chaudes, des mitaines ou des gants tricotés pendant la saison froide;
  • éviter les situations traumatiques au travail et à la maison;
  • abandonner le travail physique difficile, surtout dans le froid;
  • éliminer le surmenage, le manque de sommeil;
  • adhérer à une nutrition adéquate avec une teneur élevée en fruits et légumes;
  • pour former les navires - des bains de mains contrastés, une éducation physique et des sports sont appropriés;
  • soigner la peau des mains à l'aide de crèmes nourrissantes, en évitant le dessèchement et les gerçures de la peau;
  • traiter en temps voulu toutes les maladies connexes (allergiques, endocriniennes, neurologiques et autres).

Avec toutes les recommandations médicales et un traitement approprié avec l'angiotrophneurose, vous pouvez y faire face.

Angiotrofonevroz

Angiotrophneurose - un concept collectif qui comprend l'innervation vasomotrice et trophique des tissus et des organes. La maladie est diagnostiquée à la fois chez les femmes et les hommes. Cependant, dans le premier cas, elle survient cinq fois plus souvent. Le groupe à risque comprend les personnes âgées de 20 à 50 ans.

L'angiotrophonose des membres supérieurs et inférieurs suit un cours clinique assez spécifique; par conséquent, les problèmes de diagnostic ne se posent généralement pas. Le traitement dépendra de la nature du processus pathologique, mais il n’est pas possible de l’éliminer complètement. Un traitement correct et complexe ne permet d’atteindre qu’un long stade de rémission.

Étiologie

Les facteurs étiologiques de cette maladie sont classiquement divisés en externes et internes.

Les raisons du caractère externe de ce qui suit:

  • maladies infectieuses graves;
  • hypothermie des membres inférieurs ou supérieurs;
  • intoxication au plomb, substances toxiques, poisons et autres types de métaux lourds;
  • situation de stress grave;
  • intoxication alcoolique.

Les facteurs étiologiques internes de cette pathologie sont les suivants:

  • intoxication par des produits de décomposition de métaux lourds ou de produits chimiques;
  • altération du métabolisme;
  • troubles hormonaux;
  • dommages traumatiques aux vaisseaux des extrémités;
  • Blessures du SNC;
  • lésion nerveuse périphérique;
  • maladies systémiques.

En outre, il est nécessaire de mettre en évidence les facteurs prédisposants, qui peuvent également provoquer un angiotrofonevroz:

  • blessure aux membres inférieurs ou supérieurs;
  • conditions de travail nuisibles - travail avec des équipements soumis à de fortes vibrations;
  • tension musculaire constante, séjour forcé prolongé dans une pose avec les jambes pliées.

Dans le groupe de risque principal, ce sont les personnes qui passent le plus clair de leur temps dans une production dangereuse.

Classification

L'angiotrophrose comprend les maladies suivantes:

En raison du fait que ce concept inclut un nombre assez important de maladies, l’angiotrofonévrose n’a pas de tableau clinique spécifique.

Le développement de cette maladie dans les membres se déroule en trois étapes:

  • Stade Angiotrofonevroz I - le vasospasme artériel est un dommage cutané paroxystique isolé, l’attaque dure environ une heure.
  • Stade Angiotrofonevrozy II - la zone lésée de la peau devient bleue ou complètement incolore, parfois jaune. Il y a des paresthésies, des douleurs, des varices.
  • Stade III - Des ulcères se forment sur la peau, une nécrose des tissus peut commencer. Si le processus de cicatrisation commence, le pronostic devient relativement positif. Lors de l'apparition d'une infection secondaire, la gangrène se développe.

En règle générale, si le traitement commence au début, il n’y aura pas de transition vers le dernier stade.

Symptomatologie

Le tableau clinique de cette maladie dépend de son emplacement et de la cause sous-jacente.

Par conséquent, il convient de désigner un complexe symptomatique collectif:

  • les premiers symptômes se manifestent le plus souvent localement - sur les doigts des membres supérieurs ou dans la région des membres inférieurs, dans certaines parties du corps;
  • décoloration des zones de la peau - au début, elles deviennent pâles, un peu plus tard, elles deviennent rouges, parfois bleues ou jaunes;
  • dans les zones touchées de la peau, la température locale diminue, par conséquent, une personne a souvent froid aux doigts, engourdissements partiels;
  • sensation de brûlure, tremblement des mains;
  • syndrome de la douleur locale.

Lorsque le processus pathologique se situe en dehors des extrémités inférieures ou supérieures, les symptômes peuvent être les suivants:

  • maux de tête, vertiges;
  • nausée, vomissement;
  • faiblesse, malaise, somnolence;
  • tension artérielle instable;
  • apparition de zones enflées sur la peau;
  • susceptibilité excessive aux stimuli lumineux et sonores;
  • des convulsions;
  • vision floue et auditive;
  • troubles vestibulaires;
  • hallucinations visuelles et auditives.

La présence d'au moins quelques-uns des symptômes décrits ci-dessus nécessite une attention médicale immédiate. Un traitement précoce augmente considérablement les chances de guérison et élimine le développement de complications dans la plupart des cas.

Diagnostics

Le diagnostic comprend un examen physique du patient et des diagnostics de laboratoire et instrumentaux.

Au cours de l'examen initial, le médecin découvre:

  • combien de temps les symptômes ont commencé à apparaître;
  • la nature du tableau clinique, la fréquence des crises et leur durée;
  • conditions de travail.

Le programme de diagnostic supplémentaire comprend les éléments suivants:

  • test sanguin clinique général;
  • test sanguin biochimique;
  • TDM, IRM;
  • Échographie des organes internes;
  • examen aux rayons x des vaisseaux sanguins.

Le chirurgien vasculaire s’occupe du traitement des maladies incluses dans le groupe de l’angiotrophneurose, mais des médecins et d’autres spécialités peuvent être impliqués, en fonction de la nature du processus pathologique.

Traitement

Le traitement est souvent conservateur - médicaments et physiothérapie.

Le médecin peut prescrire des médicaments tels que:

  • anti-inflammatoire;
  • antibactérien;
  • des antibiotiques;
  • les gangliobloquants;
  • anticholinergiques;
  • vasodilatateurs;
  • les sédatifs;
  • vitamines du groupe B.

Procédures physiothérapeutiques également prescrites:

  • courants dynamiques;
  • phonophorèse;
  • bains de soufre.

Si une approche conservatrice ne donne pas les résultats appropriés, l'ablation chirurgicale des nœuds sympathiques est effectuée.

En général, le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement. Dans tous les cas, il est nécessaire de suivre toutes les prescriptions du médecin et de se soumettre à des mesures thérapeutiques jusqu'au bout, même si à un certain stade les symptômes ont disparu.

Prévention

La prévention des maladies de ce groupe comprend:

  • refroidissement excessif;
  • éviter le stress, les expériences nerveuses;
  • respect de la sécurité au travail;
  • traitement rapide des maladies infectieuses;
  • renforcer le système immunitaire.

Ne vous soignez pas vous-même et dès les premiers symptômes, vous devriez consulter un médecin.

Angiotrofonevroz - symptômes et traitement, photos et vidéo

Auteur: Medicine News

Angiotrophrosis - symptômes principaux:

  • Mal de tête
  • Faiblesse
  • Vertige
  • Crampes
  • Nausée
  • Vomissements
  • Somnolence
  • Poignée de main
  • Déficience auditive
  • Malaise
  • Vision réduite
  • Fluctuations de la pression artérielle
  • Engourdissement des doigts et des orteils
  • Perturbation de l'appareil vestibulaire
  • Douleur au doigt
  • Doigts froids des membres
  • Orteils brûlants
  • Peau pâle des doigts
  • Doigt rouge
  • Doigts brûlants

Qu'est-ce que l'angiotrofonevroz?

L'angiotrophneurose est un concept collectif qui inclut l'innervation vasomotrice et trophique des tissus et des organes. La maladie est diagnostiquée à la fois chez les femmes et les hommes. Cependant, dans le premier cas, elle survient cinq fois plus souvent. Le groupe à risque comprend les personnes âgées de 20 à 50 ans.

L'angiotrophonose des membres supérieurs et inférieurs suit un cours clinique assez spécifique; par conséquent, les problèmes de diagnostic ne se posent généralement pas.

Le traitement dépendra de la nature du processus pathologique, mais il n’est pas possible de l’éliminer complètement. Un traitement correct et complexe ne permet d’atteindre qu’un long stade de rémission.

Causes de l'angiotrophneurose

Les facteurs étiologiques de cette maladie sont classiquement divisés en externes et internes.

Les raisons du caractère externe de ce qui suit:

  • maladies infectieuses graves;
  • hypothermie des membres inférieurs ou supérieurs;
  • intoxication au plomb, substances toxiques, poisons et autres types de métaux lourds;
  • situation de stress grave;
  • intoxication alcoolique.

Les facteurs étiologiques internes de cette pathologie sont les suivants:

  • intoxication par des produits de décomposition de métaux lourds ou de produits chimiques;
  • altération du métabolisme;
  • troubles hormonaux;
  • dommages traumatiques aux vaisseaux des extrémités;
  • Blessures du SNC;
  • lésion nerveuse périphérique;
  • maladies systémiques.

En outre, il est nécessaire de mettre en évidence les facteurs prédisposants, qui peuvent également provoquer un angiotrofonevroz:

  • blessure aux membres inférieurs ou supérieurs;
  • conditions de travail nuisibles - travail avec des équipements soumis à de fortes vibrations;
  • tension musculaire constante, séjour forcé prolongé dans une pose avec les jambes pliées.

Dans le groupe de risque principal, ce sont les personnes qui passent le plus clair de leur temps dans une production dangereuse.

Classification

L'angiotrophrose comprend les maladies suivantes:

  • endartérite oblitérante;
  • artérite temporale;
  • Le syndrome de Raynaud;
  • érythromélalgie;
  • la migraine;
  • maladies professionnelles - maladie des vibrations, réaction au froid;
  • La maladie de Ménière;
  • Œdème de Quincke et autres maladies dont l'apparition est provoquée par une expansion soudaine des vaisseaux sanguins;
  • hémiatrophie.

En raison du fait que ce concept inclut un nombre assez important de maladies, l’angiotrofonévrose n’a pas de tableau clinique spécifique.

Le développement de cette maladie dans les membres se déroule en trois étapes:

  • Stade Angiotrofonevroz I - le vasospasme artériel est un dommage cutané paroxystique isolé, l’attaque dure environ une heure.
  • Stade Angiotrofonevrozy II - la zone lésée de la peau devient bleue ou complètement incolore, parfois jaune. Il y a des paresthésies, des douleurs, des varices.
  • Stade III - Des ulcères se forment sur la peau, une nécrose des tissus peut commencer. Si le processus de cicatrisation commence, le pronostic devient relativement positif. Lors de l'apparition d'une infection secondaire, la gangrène se développe.

En règle générale, si le traitement commence au début, il n’y aura pas de transition vers le dernier stade.

Symptômes de l'angiotrofoneurose

Le tableau clinique de cette maladie dépend de son emplacement et de la cause sous-jacente.

Par conséquent, il convient de désigner un complexe symptomatique collectif:

  • les premiers symptômes se manifestent le plus souvent localement - sur les doigts des membres supérieurs ou dans la région des membres inférieurs, dans certaines parties du corps;
  • décoloration des zones de la peau - au début, elles deviennent pâles, un peu plus tard, elles deviennent rouges, parfois bleues ou jaunes;
  • dans les zones touchées de la peau, la température locale diminue, par conséquent, une personne a souvent froid aux doigts, engourdissements partiels;
  • sensation de brûlure, tremblement des mains;
  • syndrome de la douleur locale.

Lorsque le processus pathologique se situe en dehors des extrémités inférieures ou supérieures, les symptômes peuvent être les suivants:

  • maux de tête, vertiges;
  • nausée, vomissement;
  • faiblesse, malaise, somnolence;
  • tension artérielle instable;
  • apparition de zones enflées sur la peau;
  • susceptibilité excessive aux stimuli lumineux et sonores;
  • des convulsions;
  • vision floue et auditive;
  • troubles vestibulaires;
  • hallucinations visuelles et auditives.

La présence d'au moins quelques-uns des symptômes décrits ci-dessus nécessite une attention médicale immédiate. Un traitement précoce augmente considérablement les chances de guérison et élimine le développement de complications dans la plupart des cas.

Diagnostics

Le diagnostic comprend un examen physique du patient et des diagnostics de laboratoire et instrumentaux.

Au cours de l'examen initial, le médecin découvre:

  • combien de temps les symptômes ont commencé à apparaître;
  • la nature du tableau clinique, la fréquence des crises et leur durée;
  • conditions de travail.

Le programme de diagnostic supplémentaire comprend les éléments suivants:

  • test sanguin clinique général;
  • test sanguin biochimique;
  • TDM, IRM;
  • Échographie des organes internes;
  • examen aux rayons x des vaisseaux sanguins.

Le chirurgien vasculaire s’occupe du traitement des maladies incluses dans le groupe de l’angiotrophneurose, mais des médecins et d’autres spécialités peuvent être impliqués, en fonction de la nature du processus pathologique.

Traitement de l'angiotrophrose

Le traitement est souvent conservateur - médicaments et physiothérapie.

Le médecin peut prescrire des médicaments tels que:

  • anti-inflammatoire;
  • antibactérien;
  • des antibiotiques;
  • les gangliobloquants;
  • anticholinergiques;
  • vasodilatateurs;
  • les sédatifs;
  • vitamines du groupe B.

Procédures physiothérapeutiques également prescrites:

  • courants dynamiques;
  • phonophorèse;
  • bains de soufre.

Si une approche conservatrice ne donne pas les résultats appropriés, l'ablation chirurgicale des nœuds sympathiques est effectuée.

En général, le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement. Dans tous les cas, il est nécessaire de suivre toutes les prescriptions du médecin et de se soumettre à des mesures thérapeutiques jusqu'au bout, même si à un certain stade les symptômes ont disparu.

Prévention

La prévention des maladies de ce groupe comprend:

  • refroidissement excessif;
  • éviter le stress, les expériences nerveuses;
  • respect de la sécurité au travail;
  • traitement rapide des maladies infectieuses;
  • renforcer le système immunitaire.

Ne vous soignez pas vous-même et dès les premiers symptômes, vous devriez consulter un médecin.

Si vous pensez avoir une angiotrofoneurose et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: chirurgien vasculaire, médecin généraliste.

Nous vous souhaitons une bonne santé!

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Angiotrofonevroz - symptômes et traitement, photos et vidéo

Pathogenèse

En ce qui concerne l'angionévrose des membres inférieurs, les médecins ont de nombreux désaccords, certains l'attribuant à une déviation nosologique locale distincte, d'autres au stade général de la maladie. Pour obtenir plus d'informations sur la maladie, il est nécessaire de considérer la pathogenèse et la clinique.

Angioneurose des membres inférieurs

Dans le corps humain, il existe une certaine partie du système nerveux, de type végétatif. Il ne fonctionne pas en mode isolé, mais exécute simultanément la fonctionnalité qui lui est assignée, représentée par:

  • Nutrition des tissus musculaires, de la peau et des organes.
  • Constriction et expansion du réseau vasculaire.
  • Maintenir les processus métaboliques dans le corps.
  • Liaison du système endocrinien et nerveux et coordination de leur travail en commun.
  • Participation à la réaction générale du corps à des situations stressantes.

Les centres de contrôle du système autonome sont situés dans la médulla oblongée, son cortex et son hypothalamus. Ils sont constitués de noyaux. Leurs impulsions passent par les tissus nerveux et les nœuds. Ils sont situés dans le tissu nerveux crânien, qui dirige toutes les impulsions vers la tête à l'aide des nœuds spinaux, lesquels, à leur tour, sont reliés aux membres, au cœur et aux organes internes.

Si la partie centrale du système ou la voie de transmission par laquelle les impulsions sont reçues est affectée, le système dans son ensemble sera perturbé. Les lésions peuvent être congénitales ou acquises.

Le centre responsable de la contraction vasculaire provoque une augmentation du tonus artériel périphérique, après quoi une parésie se produit, entraînant leur expansion. Cette réaction s'appelle l'angioneurose.

Les violations qui conduisent à des problèmes de fonction vasculaire trophique provoquent de nombreuses affections, parmi lesquelles il existe également des troubles vasculaires aux membres inférieurs. Ils font généralement partie du groupe des angiotrofoneurotiques.

Le mécanisme pathologique comprend:

  • Type congénital d'insuffisance végétative.
  • Insuffisance fonctionnelle du cortex surrénal et de la glande thyroïde.
  • L'accumulation de produits de décomposition du type non oxydé.
  • Et des modifications vasculaires dans les membres, conduisant à une circulation sanguine altérée.

Raisons

Les causes de la maladie peuvent être exogènes et endogènes.

  • Forte hypothermie des extrémités avec des éléments de gelure.
  • Alcool, plomb, nicotine et intoxications chimiques.
  • Maladies étiologiques infectieuses.
  • Blessure.
  • Fortes situations stressantes.
  • Intoxication par les produits de carie dans le cancer.
  • Violation des processus métaboliques.
  • Troubles hormonaux graves.
  • Long travail dans des conditions néfastes.
  • L'hypothermie.
  • Blessure professionnelle aux doigts des membres inférieurs.

Symptomatologie

Les symptômes de la maladie sont souvent représentés par des signes locaux:

  • Blanchissement, puis hyperémie des phalanges des doigts des membres inférieurs.
  • Changer la couleur de la peau sur les pieds et les chevilles.
  • Engourdissement des pieds et gel constant.
  • Sensations de douleur.
  • Sensation de brûlure et changement de sensibilité.
  • Lésion symétrique des vaisseaux sanguins dans les deux jambes.

La maladie a un long cours clinique, se transformant en phase chronique.

Lésion ulcéreuse des membres inférieurs avec angioneurose

Cette maladie a trois étapes.

Spasme des vaisseaux pariétaux, au cours duquel certaines parties des membres inférieurs gèlent et pâlissent, après quoi un état normal se produit. Si les attaques deviennent plus fréquentes, alors la douleur rejoint les symptômes ci-dessus.

Les doigts, les pieds ou les chevilles deviennent bleutés, ils développent des changements parastétiques, il y a dilatation des veines et inconfort.

L'épiderme est recouvert de vésicules sanglantes dont l'ouverture débouche sur des ulcères. En cas de maladie grave, les modifications nécrotiques affectent les couches profondes des tissus musculaires et l'ingestion de microorganismes pathogènes dans les ulcères entraîne dans la plupart des cas une gangrène, touchant souvent les doigts.

Les manifestations

Les patients chez qui on a diagnostiqué cette maladie se plaignent de:

  • Peau sèche sur les membres inférieurs.
  • Fissures et ulcération de la peau.
  • Gonflement de la cheville et des pieds.
  • Fragilité des ongles.
  • Le processus inflammatoire, commençant autour de l'épiderme affecté.
  • Tendance aux changements gangréneux des phalanges des doigts.

Toutes ces manifestations sont le résultat d’un blocage des vaisseaux sanguins et d’une insuffisance de la circulation sanguine en raison d’une violation de la capacité contractile du réseau vasculaire dans les membres.

Diagnostics

Le stade de la maladie et la localisation des modifications pathologiques sont déterminés en fonction des manifestations cliniques, de l’observation de l’état du patient et de la manifestation des symptômes, ainsi que de la nature de la maladie.

Echographie des vaisseaux des membres inférieurs

Les contractions statiques du réseau vasculaire dans les membres sont déterminées à l'aide d'un équipement spécial lors d'une attaque. Ainsi, le spécialiste est en mesure d’identifier la gravité de la lésion des vaisseaux et les procédures de diagnostic à effectuer avant de poser un diagnostic.

Afin de voir comment les parois vasculaires et les tissus environnants sont altérés, on prescrit aux patients une angiographie, un scanner et une échographie vasculaire.

Échographie des jambes (vidéo)

Traitement

Le traitement devrait tout d’abord aider à éliminer la cause de la maladie. Si un processus inflammatoire est déjà apparu sur les jambes et que l'épiderme a commencé à s'ulcérer, des médicaments anti-inflammatoires et des antibiotiques sont prescrits. Afin de renforcer le système nerveux, une thérapie par la vitamine est effectuée, des sédatifs, des anticholinergiques et des médicaments ganglioblokatornye sont prescrits.

En tant que traitement symptomatique, les vaisseaux dilatés, les antihistaminiques et les corticostéroïdes sont prescrits si les lésions de l'épiderme sont associées à des réactions allergiques. Également nommé et physiothérapie, consistant en une phonophorèse et l'utilisation de courants diadynamiques. Si le résultat du traitement est absent, effectuez un blocage sympathique par la novocaïne.

En outre, les patients atteints d'angionévrose sont dirigés vers des sanatoriums, où ils sont traités avec des bains de soufre et de radon.

Prévisions

Si un patient a été diagnostiqué avec une forme locale de la maladie, les spécialistes vous prescriront un traitement à long terme, ce qui permettra de transférer la maladie au stade de la rémission. Le plus souvent, cette condition peut être atteinte chez les patients à un jeune âge.

Dans ce cas, si la maladie est passée au stade chronique, le pronostic ne sera pas aussi favorable que dans le premier cas, car des maladies concomitantes rejoignent souvent la maladie. Pour que l'angionévrose ne progresse plus, un traitement de soutien est prescrit, associé à un traitement en spa.

Sous les conditions préalables de la maladie, il est nécessaire d'éliminer rapidement les causes pouvant provoquer la maladie. Il est nécessaire de renforcer le système immunitaire, de réaliser des exercices thérapeutiques visant à améliorer le flux sanguin dans les membres inférieurs, de manger des aliments sains et de maintenir la fonctionnalité du système nerveux à un niveau normal.

Angioneurose - quelle est cette maladie

L'angionévrose n'est pas une maladie distincte, mais fait partie du mécanisme pathologique de lésion dans les troubles du système nerveux autonome. Le groupe comprend de telles maladies:

Pathogenèse

Dans le corps humain, il existe une partie du système nerveux appelée végétative. Il ne fonctionne pas isolément, mais remplit uniquement ses fonctions, il fournit:

  • nutrition des muscles, de la peau et des organes internes;
  • dilate et rétrécit les vaisseaux sanguins;
  • soutient le niveau requis de métabolisme;
  • relie les systèmes nerveux et endocrinien et coordonne leur interaction;
  • impliqué dans l'organisation des réactions au stress.

Les centres de contrôle supérieurs sont situés dans le cortex cérébral, l'hypothalamus, la moelle. Ils forment le noyau. Les "ordres" à la périphérie font partie des fibres nerveuses, des nœuds. Ils font partie des nerfs crâniens dirigés vers la tête (muscles du visage, vaisseaux, peau, glandes lacrymales et salivaires), par les nœuds de la moelle épinière et atteignant les extrémités supérieures et inférieures, le cœur, les organes du thorax et la cavité abdominale.

La défaite de la partie centrale ou des voies de transmission impulsionnelle (certains scientifiques attachent une importance particulière aux nœuds de la moelle épinière) de nature innée ou acquise conduit à la perturbation de l'utilité fonctionnelle de l'ensemble du système.

La comparaison avec la partie du système nerveux qui contrôle les muscles nous permet de considérer la division végétative plus compliquée.

Le centre vasculomoteur provoque une augmentation du tonus des artères à la périphérie, puis sa parésie se produit avec une expansion marquée des vaisseaux (dilatation). Une telle réaction s'appelle l'angioneurose.

Un certain nombre de maladies se manifestent par une violation prédominante prononcée de la fonction trophique (nutrition). Il a été proposé de les affecter au groupe des angiotrofoneuroses. Cela inclut la maladie de Raynaud, la sclérodermie.

Le mécanisme pathologique impliqué:

  • fonctions perturbées de la glande thyroïde, les glandes surrénales;
  • accumulation de produits de décomposition oxydés;
  • insuffisance congénitale du système végétatif.

Il est possible que les hormones sexuelles affectent le développement de l'angionévrose car elle affecte les femmes âgées de 20 à 40 ans cinq fois plus souvent que les hommes.

Causes et facteurs provoquants

Les causes de l'angionévrose sont classiquement divisées en externes (exogènes) et internes (endogènes).

Exogènes comprennent:

  • hypothermie sévère des membres inférieurs et supérieurs, gelures;
  • intoxication à l'alcool, sels de plomb, nicotine, pesticides industriels, monoxyde de carbone;
  • agents causatifs des maladies infectieuses;
  • les blessures;
  • situations stressantes graves (des angioneuroses accompagnent souvent l’état névrotique général).

Les causes internes sont généralement associées à:

  • intoxication par les produits de décomposition lors de la toxicose, stades sévères des maladies;
  • troubles métaboliques;
  • pathologie hormonale.

La particularité de l'action de la vibration - la destruction de l'innervation des vaisseaux sanguins

Provoquer la survenue de symptômes cliniques peut:

  • long travail dans des conditions de travail dangereuses;
  • blessures aux doigts;
  • hypothermie en marchant, en se baignant.

Symptômes et évolution clinique de l'angioneurose locale

Le plus souvent, les symptômes sont exprimés en signes locaux:

  • blanchiment puis rougeur des doigts ou des orteils;
  • décoloration de la peau du visage (oreilles, bout du nez, lèvres, joues) sous forme de points pâles et aigus se transformant en une rougeur persistante;
  • abaissant la température de la peau;
  • douleur associée à une ischémie locale, irritation des terminaisons nerveuses sensibles avec des substances toxiques;
  • engourdissement, sensation de brûlure - une sorte de sensibilité altérée.

Certains auteurs qualifient ces symptômes d’acroparesthésie.

Pour les violations locales symétrie caractéristique de la lésion.

Le cours clinique est long, chronique.

Il est de coutume de distinguer trois étapes:

  • I - le spasme des vaisseaux artériels est de nature paroxystique, accompagné de zones isolées de blanchissement de la peau, de frissons, dure environ une heure, cède la place à un état normal, la douleur s’ajoute aux attaques fréquentes;
  • II - la peau devient bleuâtre, elle développe des paresthésies, des douleurs, des veines dilatées;
  • III - des cloques avec du liquide sanglant apparaissent sur la peau, après les avoir ouvertes, les ulcères sont visibles, la nécrose dans les cas graves peut se propager profondément dans les muscles, le résultat de la cicatrisation est considéré comme positif, l’ajout de l’infection conduit à la gangrène (habituellement les phalanges finales des doigts).

Caractéristiques trophanevroz

Trophonurose accompagnée de manifestations plus sévères:

  • sécheresse accrue et amincissement de la peau en raison d'une transpiration et d'une salivation insuffisantes;
  • perte de cheveux;
  • ongles cassants;
  • gonflement dans différentes parties du corps;
  • fissures et plaies douloureuses sur la peau;
  • par l'ajout d'infection et de signes inflammatoires autour des ulcères;
  • penchant pour la gangrène des doigts.

Dans trophangiosis peut aller avec cours sévère:

  • La maladie de Raynaud
  • endartérite oblitérante,
  • la sclérodermie,
  • Gonflement de Quincke,
  • lipodystrophie

Caractéristiques de la clinique des maladies du groupe des angioneuroses

Il y a suffisamment de maladies qui commencent par des manifestations d'angionévrose. Nous considérons que le plus commun.

Sclérodermie

La maladie est incluse dans le groupe trophonévrose. La perturbation de l'alimentation de la peau et du tissu sous-cutané entraîne l'apparition de zones œdémateuses alternant avec des taches brunes brillantes sur une peau dense. Possible sous une forme limitée et commune.

Au stade du durcissement, la peau devient plus fine et prend une teinte cireuse.

Avec la défaite du visage, l'apparence ne se reconnaît plus: les lèvres deviennent minces, les muscles sont en forme de masque, la parole et la déglutition sont difficiles.

Des modifications similaires peuvent se propager aux organes internes (œsophage, intestins, tissus pulmonaires).

Maladie de Raynaud

La maladie se manifeste par des accès de blanchiment et une perte de sensation plus souvent aux doigts. A tous les signes d'angioedema. Après avoir enlevé le spasme reste une sensation de brûlure dans les doigts, des picotements.

La migraine

Appelé pathologie paroxystique vasculaire. Accompagné de douleurs aiguës dans une moitié de la tête. Dans le cerveau, les stades du spasme, de l'œdème, de l'ischémie et de la dilatation hyperémique des vaisseaux passent. Avant les attaques, il y a une période d'aura, exprimée en:

  • somnolence;
  • sensation de lourdeur dans la tête;
  • changements d'humeur;
  • l'apparition de points lumineux devant les yeux;
  • violation de la sensibilité dans les bras et les jambes;
  • chaleur ou frissons.

Les douleurs sont localisées dans la moitié du front, des orbites, de la nuque, irradiant vers la mâchoire, les tempes, le cou. Le visage devient pâle ou rouge. Possible:

  • des nausées;
  • vomissements;
  • déséquilibre;
  • omission du siècle;
  • changement dans la taille de l'élève;
  • perte de champs visuels.

Les neurologues distinguent plusieurs formes de migraine par le tableau clinique dominant.

Artérite temporale

La maladie initiale est associée à un spasme vasculaire dans la zone d'approvisionnement en sang de l'artère temporale. Sa particularité est:

  • défaite des personnes âgées;
  • symptômes unilatéraux, mais, contrairement aux migraines, sans précurseurs;
  • des accès de douleur surviennent la nuit;
  • pulsation de la douleur;
  • forte augmentation lors de la mastication;
  • violation des expressions faciales;
  • gonflement et rougeur de la peau sur le vaisseau scellé.

Angioedema (Quincke)

Développé chez les personnes présentant une hypersensibilité sujette à des réactions allergiques.

Une défaillance du système nerveux autonome entraîne dans ce cas une réactivité accrue de l'organisme aux stimuli. Les symptômes incluent:

  • gonflement de la peau et des tissus sous-cutanés souvent sur le visage (lèvres, paupières, moitié du visage);
  • un œdème laryngé se développe rarement, entraînant une asphyxie mécanique;
  • prurit;
  • enrouement;
  • nausées et vomissements.

Le gonflement des paupières est clairement visible, mais le gonflement de la langue, le larynx manifeste des signes de suffocation

En plus de suffoquer, gonflement dangereux du cerveau et de ses membranes, qui est accompagné de:

  • maux de tête;
  • des convulsions;
  • somnolence;
  • vision tombante;
  • troubles vestibulaires.

Comment se fait le diagnostic?

Le stade d'angionévrose ou de changements locaux peut être supposé sur la base des symptômes cliniques, de l'observation des crises, de la clarification du caractère typique du cours.

Tous les patients ne peuvent pas résoudre les contractions spastiques avec des dispositifs. Si la crise se termine, le flux sanguin vasculaire devient normal.

En cas de maladies courantes, on peut voir sur l’angiogramme des modifications de la paroi vasculaire et des tissus environnants.

Traitement

Le traitement pour la défaite du système nerveux autonome devrait inclure l’élimination de la cause de la maladie.

Les antibiotiques ou les anti-inflammatoires sont indiqués en association avec une infection.

Pour renforcer la régulation nerveuse autonome prescrire:

  • Vitamines B;
  • les sédatifs;
  • les gangliobloquants (Hexonia, Pentamine);
  • anticholinergiques (atropine, signifie avec belladone).

Le traitement symptomatique consiste à utiliser:

  • vasodilatateurs de différents groupes pharmaceutiques (acide nicotinique, No-shpa, Trental, Verapamil);
  • les antihistaminiques, les corticostéroïdes allergiques.

Un traitement de physiothérapie en cours (courants diadynamiques, phonophorèse) est présenté.

En l'absence de résultat, blocage de la novocaïne, extraction chirurgicale des ganglions sympathiques.

On recommande aux patients de prendre des bains de soufre et de radon et de soigner les boues dans les stations balnéaires de Matsesta, Evpatoria et Pyatigorsk.

Chaque forme clinique d'angioneurose nécessite un traitement individuel.

Angiotrophrosis - symptômes principaux:

  • Mal de tête
  • Faiblesse
  • Crampes
  • Vertige
  • Nausée
  • Vomissements
  • Somnolence
  • Poignée de main
  • Déficience auditive
  • Malaise
  • Vision réduite
  • Fluctuations de la pression artérielle
  • Engourdissement des doigts et des orteils
  • Perturbation de l'appareil vestibulaire
  • Douleur au doigt
  • Doigts froids des membres
  • Peau pâle des doigts
  • Doigts brûlants
  • Orteils brûlants
  • Doigt rouge

Angiotrophneurose - un concept collectif qui comprend l'innervation vasomotrice et trophique des tissus et des organes. La maladie est diagnostiquée à la fois chez les femmes et les hommes. Cependant, dans le premier cas, elle survient cinq fois plus souvent. Le groupe à risque comprend les personnes âgées de 20 à 50 ans.

  • Étiologie
  • Classification
  • Symptomatologie
  • Diagnostics
  • Traitement
  • Prévention

L'angiotrophonose des membres supérieurs et inférieurs suit un cours clinique assez spécifique; par conséquent, les problèmes de diagnostic ne se posent généralement pas. Le traitement dépendra de la nature du processus pathologique, mais il n’est pas possible de l’éliminer complètement. Un traitement correct et complexe ne permet d’atteindre qu’un long stade de rémission.

Étiologie

Les facteurs étiologiques de cette maladie sont classiquement divisés en externes et internes.

Les raisons du caractère externe de ce qui suit:

  • maladies infectieuses graves;
  • hypothermie des membres inférieurs ou supérieurs;
  • intoxication au plomb, substances toxiques, poisons et autres types de métaux lourds;
  • situation de stress grave;
  • intoxication alcoolique.

Les facteurs étiologiques internes de cette pathologie sont les suivants:

  • intoxication par des produits de décomposition de métaux lourds ou de produits chimiques;
  • altération du métabolisme;
  • troubles hormonaux;
  • dommages traumatiques aux vaisseaux des extrémités;
  • Blessures du SNC;
  • lésion nerveuse périphérique;
  • maladies systémiques.

En outre, il est nécessaire de mettre en évidence les facteurs prédisposants, qui peuvent également provoquer un angiotrofonevroz:

  • blessure aux membres inférieurs ou supérieurs;
  • conditions de travail nuisibles - travail avec des équipements soumis à de fortes vibrations;
  • tension musculaire constante, séjour forcé prolongé dans une pose avec les jambes pliées.

Dans le groupe de risque principal, ce sont les personnes qui passent le plus clair de leur temps dans une production dangereuse.

Classification

L'angiotrophrose comprend les maladies suivantes:

  • endartérite oblitérante;
  • artérite temporale;
  • Le syndrome de Raynaud;
  • érythromélalgie;
  • la migraine;
  • maladies professionnelles - maladie des vibrations, réaction au froid;
  • La maladie de Ménière;
  • Œdème de Quincke et autres maladies dont l'apparition est provoquée par une expansion soudaine des vaisseaux sanguins;
  • hémiatrophie.

En raison du fait que ce concept inclut un nombre assez important de maladies, l’angiotrofonévrose n’a pas de tableau clinique spécifique.

Le développement de cette maladie dans les membres se déroule en trois étapes:

  • Stade Angiotrofonevroz I - le vasospasme artériel est un dommage cutané paroxystique isolé, l’attaque dure environ une heure.
  • Stade Angiotrofonevrozy II - la zone lésée de la peau devient bleue ou complètement incolore, parfois jaune. Il y a des paresthésies, des douleurs, des varices.
  • Stade III - Des ulcères se forment sur la peau, une nécrose des tissus peut commencer. Si le processus de cicatrisation commence, le pronostic devient relativement positif. Lors de l'apparition d'une infection secondaire, la gangrène se développe.

En règle générale, si le traitement commence au début, il n’y aura pas de transition vers le dernier stade.

Symptomatologie

Le tableau clinique de cette maladie dépend de son emplacement et de la cause sous-jacente.

Par conséquent, il convient de désigner un complexe symptomatique collectif:

  • les premiers symptômes se manifestent le plus souvent localement - sur les doigts des membres supérieurs ou dans la région des membres inférieurs, dans certaines parties du corps;
  • décoloration des zones de la peau - au début, elles deviennent pâles, un peu plus tard, elles deviennent rouges, parfois bleues ou jaunes;
  • dans les zones touchées de la peau, la température locale diminue, par conséquent, une personne a souvent froid aux doigts, engourdissements partiels;
  • sensation de brûlure, tremblement des mains;
  • syndrome de la douleur locale.

Lorsque le processus pathologique se situe en dehors des extrémités inférieures ou supérieures, les symptômes peuvent être les suivants:

  • maux de tête, vertiges;
  • nausée, vomissement;
  • faiblesse, malaise, somnolence;
  • tension artérielle instable;
  • apparition de zones enflées sur la peau;
  • susceptibilité excessive aux stimuli lumineux et sonores;
  • des convulsions;
  • vision floue et auditive;
  • troubles vestibulaires;
  • hallucinations visuelles et auditives.

La présence d'au moins quelques-uns des symptômes décrits ci-dessus nécessite une attention médicale immédiate. Un traitement précoce augmente considérablement les chances de guérison et élimine le développement de complications dans la plupart des cas.

Diagnostics

Le diagnostic comprend un examen physique du patient et des diagnostics de laboratoire et instrumentaux.

Au cours de l'examen initial, le médecin découvre:

  • combien de temps les symptômes ont commencé à apparaître;
  • la nature du tableau clinique, la fréquence des crises et leur durée;
  • conditions de travail.

Le programme de diagnostic supplémentaire comprend les éléments suivants:

  • test sanguin clinique général;
  • test sanguin biochimique;
  • TDM, IRM;
  • Échographie des organes internes;
  • examen aux rayons x des vaisseaux sanguins.

Le chirurgien vasculaire s’occupe du traitement des maladies incluses dans le groupe de l’angiotrophneurose, mais des médecins et d’autres spécialités peuvent être impliqués, en fonction de la nature du processus pathologique.

Traitement

Le traitement est souvent conservateur - médicaments et physiothérapie.

Le médecin peut prescrire des médicaments tels que:

  • anti-inflammatoire;
  • antibactérien;
  • des antibiotiques;
  • les gangliobloquants;
  • anticholinergiques;
  • vasodilatateurs;
  • les sédatifs;
  • vitamines du groupe B.

Procédures physiothérapeutiques également prescrites:

  • courants dynamiques;
  • phonophorèse;
  • bains de soufre.

Si une approche conservatrice ne donne pas les résultats appropriés, l'ablation chirurgicale des nœuds sympathiques est effectuée.

En général, le schéma thérapeutique est sélectionné individuellement. Dans tous les cas, il est nécessaire de suivre toutes les prescriptions du médecin et de se soumettre à des mesures thérapeutiques jusqu'au bout, même si à un certain stade les symptômes ont disparu.

Pathogenèse

L’angiotrophneurose a une pathogenèse difficile à comprendre, mais pour comprendre exactement l’origine de la pathologie, il s’agit généralement du cortex cérébral, de l’hypothalamus, de la moelle épinière ou des nerfs périphériques.

Les symptômes de l'angiotrofoneurose peuvent être très différents et il est assez difficile de trouver des signes spécifiques de la maladie qui seraient caractéristiques de toutes les personnes. Dans le même temps, chez certains patients, seuls les troubles vasomoteurs prévalent, alors que chez d'autres, au contraire, seuls les troubles trophiques prévalent. Dans certaines formes, un spasme des vaisseaux peut être observé, et dans d'autres, leur expansion. Il existe également des conditions dans lesquelles il existe une combinaison des deux.

En même temps, les médecins diagnostiquent presque toujours un œdème tissulaire, des syndromes de troubles circulatoires et une dystrophie des membres.

Formes spastiques

Un exemple classique de cette pathologie peut être appelé maladie de Raynaud, angiotrofoneurose des membres supérieurs. Il y a une pathologie de seulement 3 à 5% de la population mondiale, et les femmes sont beaucoup plus susceptibles que les hommes.

La maladie débute par un spasme à court terme des vaisseaux des mains, qui passe rapidement. Au fil du temps, les doigts commencent à acquérir une couleur et un gonflement cyanotiques. Plus tard, ils commencent à former des ulcères, des panaritiums, des nécroses.

L'acryocyanose et l'acroasphyxie, caractérisées par un engourdissement douloureux, une température corporelle basse, des membres pâles ou, au contraire, une hyperhémie, sont moins prononcées.

Dilatation vasculaire

Les formes d'angiotrophonurose, qui se caractérisent par une dilatation des vaisseaux sanguins, sont plus courantes que d'autres. Parmi eux, la principale place est occupée par l'érythromélalgie, dans laquelle une expansion importante des artérioles et des capillaires se produit lors d'une attaque. Ceci est exprimé par la sensation douloureuse dans les doigts, qui se produit simultanément avec leur rougeur.

Souvent, dans cette pathologie, on peut également trouver des œdèmes résultant du transfert de plasma dans les tissus à travers les parois des vaisseaux sanguins. Les formes oedémateuses telles que l'urticaire et l'œdème de Quincke sont les plus courantes. En ce qui concerne les jambes, il existe souvent un trophée de Meyge dans lequel il y a un gonflement limité des grandes tailles.

Réaction au froid

L'angiotrofoneurose par le froid se développe le plus souvent chez les filles âgées de 16 à 19 ans, et des symptômes peuvent apparaître aussi bien par temps froid que chaud. Une autre angiotrophonose des membres inférieurs est appelée le «pied du mineur»: elle apparaît lorsque le travailleur reste longtemps dans la mine avec les jambes fortement pliées ou à demi fléchies. Ceci, dans le groupe des maladies professionnelles de ce type, peut être attribué à la maladie par vibrations.

Thérapie conservatrice

Le traitement de l'angiotrophrose des membres supérieurs et inférieurs dépendra des raisons qui l'ont provoquée. Par exemple, en présence de spasmes, des antispasmodiques tels que la papavérine, la platifilline, l'acide nicotinique ou le dibazol sont utilisés. Vous pouvez également utiliser des gangliobloquants et de la vitamine B 12. Cependant, avant de vous lancer dans ce type de traitement, vous devez toujours consulter votre médecin.

Si cette pathologie est causée par une maladie liée aux vibrations, des applications de boue appliquées sur les mains, le cou, les régions supraclaviculaire et sous-clavière peuvent également être utiles. Chaque année, il est nécessaire de suivre un cours de cure thermale.

L'administration intraveineuse de novocaïne, ainsi que les blocages novocaïniques avec lésions des membres supérieurs et inférieurs dans la région du tronc sympathique, peuvent avoir un effet positif.

Dans certains cas, l'utilisation de bains contrastants pour les bras et les jambes aide. Une telle gymnastique permet de renforcer les vaisseaux. Et, bien entendu, le traitement de la maladie sous-jacente, à l'origine du développement de l'angiotrophneurose, est nécessaire pour une guérison complète.