Liste des anticoagulants: action directe et indirecte

En pharmacothérapie, les anticoagulants sont utilisés comme moyen de prévention de la coagulation du sang. Pour les maladies directement ou indirectement associées à la thrombose, elles peuvent être considérées comme vitales. La liste des anticoagulants comprend les médicaments à action directe et indirecte.

Prescrit dans le traitement de:

  • Thrombose veineuse et artérielle aiguë.
  • Pathologies associées à la libération par les tissus d'un grand nombre de substances thromboplastiques.
  • Après les opérations précédentes pour prévenir la formation de caillots sanguins.
  • En tant que mesure préventive en présence de maladie cardiaque.

Quels médicaments appartiennent aux anticoagulants? Ces médicaments ont la capacité de fluidifier le sang, ils sont aussi appelés anticoagulants. Divisé en deux groupes: action directe et indirecte.

Liste des médicaments anticoagulants directs

Ce groupe comprend les médicaments antithromboliques qui réduisent le facteur de coagulation (thrombine) dans le sang.

1. Héparines à usage local (externe).

Ces médicaments sont liés aux anticoagulants prescrits pour l'inflammation interne des veines avec formation de caillot sanguin dans la cavité.

Arrêtez le processus inflammatoire. La formation d'agrégat de thromocytes et l'activité de la thrombine sont réduites. Enlevez les poches. Activer la respiration des tissus. Contribuer à la dissolution des caillots sanguins rétablit progressivement la lumière des veines. Affaiblir les sensations douloureuses.

La liste comprend les anticoagulants directs de la production russe:

1. Pommade d'héparine 25 g - 50 roubles.
2. Héparine-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 roubles.
3. Gel Trombless 30 g - 249 roubles.
4. Venolife 40 grammes - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 roubles.

Pour administration sous-cutanée et intraveineuse

Les médicaments anticoagulants sont mentionnés dans le traitement de la thrombose veineuse profonde, de la thrombolie pulmonaire, de l’angine de poitrine. Ils bloquent la thrombine. Interférer avec la formation de fibrine protéique non-globulaire et le collage de plaquettes.

En tant que thérapie thérapeutique, le médecin prescrit:

1. Clexane (France). Le principal composant actif de l'énoxaparine sodique empêche l'encrassement des vaisseaux sanguins et la formation de caillots sanguins.

  • Seringues 0,2 ml 10 pièces - 1700 roubles.

2. Fraxiparine (France). L'ingrédient actif, la nadroparine calcique, a une activité X-Factor élevée. Il est utilisé pour fluidifier le sang lorsqu'il existe un risque de formation de caillots sanguins.

  • Seringues 2850 ME 0,3 ml 10 pcs. - 2150 frotter.

3. Fragmin (États-Unis). Il est prescrit aux patients en hémodialyse ou en hémofiltration. Un anticoagulant sanguin efficace. La substance active de la solution alteparin sodium a un effet anticoagulant. Diminue le taux de réactions chimiques du facteur de coagulation et de la thrombine.

  • Une solution de 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 pcs. - 2100 roubles.

Anticoagulants indirects

Les substances actives des médicaments appartenant à ce groupe violent la synthèse de prothrombine dans le foie et ralentissent le processus de coagulation du sang. La prothrombine est le précurseur de l'enzyme thrombine. Fait référence aux protéines plasmatiques complexes. Participe à la coagulation du sang avec la participation de la vitamine K.

Une liste de médicaments anticoagulants comprimés

1. Vapfapin (Russie). Le médicament le plus populaire de la liste des anticoagulants indirects pour le traitement de la thrombose du système veineux. Réduit le risque de complications thromboemboliques.

Avec un régime, la surveillance constante du sang à l'INR et à la posologie, le traitement conduit à des résultats positifs. Le prix abordable est un autre médicament important.

  • Tab. 2,5 mg 50 pcs - 86 roubles.

2. Fenilin (Russie). Un autre anticoagulant indirect efficace sous forme de comprimé. L'ingrédient actif Phenindione a des propriétés anticoagulantes.

Nommé lors du blocage des parois des veines, des vaisseaux sanguins des membres inférieurs et du cerveau. Il est utilisé à titre préventif après une intervention chirurgicale.

  • Onglet emballage. 20 mg 30 pcs - 120 p.

3. Sincumar (Russie). L'outil est inclus dans la liste des préparations anticoagulantes à base de coumarine. Il empêche la synthèse de la vitamine K sous sa forme active, ce qui perturbe le processus de coagulation (formation de caillots sanguins). Supprime la synthèse des facteurs de coagulation du sang.

  • Onglet emballage. 2 mg 50 pcs. - 470 roubles.

Anticoagulants de nouvelle génération

Une caractéristique des médicaments est la capacité à ne pas produire de surveillance continue de l’indice de coagulation du sang (INR). À en juger par cette propriété, les nouveaux médicaments sont supérieurs à Warfarin pour la facilité d'utilisation. Cependant, le prix élevé des médicaments limite leur disponibilité, ce qui constitue un inconvénient majeur.

La liste des médicaments anticoagulants de nouvelle génération comprend:

1. Xarelto (Allemagne). L'ingrédient actif du médicament est le rivaroxaban. Les études cliniques ont prouvé la haute efficacité de cet outil. Facile à utiliser. Ne lie pas les patients à des tests continus.

  • Le coût de la tablette.15 mg 28 pcs. - 2700 frotter.

2. Eliquis (USA). L'apixaban, la substance active principale, restaure la perméabilité des veines. Il est utilisé pour prévenir les accidents cardioemboliques. Ne nécessite pas de contrôle systématique de l'hémostase.

  • Le prix des comprimés 5 mg 60 pièces - 2400 p.

3. Pradaksa (Autriche). Le principal composant du médicament est le dabigatran etexilate. Il est prescrit pour la thromboembolie veineuse et systémique, y compris la lésion de l'artère pulmonaire après des blessures graves et des opérations complexes.

Bien toléré. Pendant la pharmacothérapie, les praticiens notent un faible risque de saignement.

  • Capsules 110 mg 30 pcs. - 1750 roubles.

Anticoagulants: liste de médicaments

Les anticoagulants sont des médicaments destinés à supprimer l'activité du système sanguin responsable de la coagulation. Les anticoagulants contribuent au fait que la fibrine sera produite en petites quantités, empêchant ainsi la formation de caillots sanguins. Les anticoagulants inhibent les processus de coagulation du sang en modifiant sa viscosité.

Les préparations liées aux anticoagulants sont prescrites à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, pommades et solutions pour administration intraveineuse et intramusculaire. Le médecin prescrit des anticoagulants en sélectionnant la posologie nécessaire pour le patient. Si le schéma thérapeutique est erroné, vous pouvez nuire gravement au corps. Les conséquences sont très lourdes, voire mortelles.

Les maladies cardiovasculaires sont au premier rang des causes pathologiques entraînant la mort chez la population humaine. Souvent, les caillots sanguins entraînent la mort d'une personne atteinte de pathologie cardiaque. Pratiquement une personne sur deux au cours d'une autopsie a un caillot de sang dans les vaisseaux. En outre, une thromboembolie pulmonaire et une thrombose veineuse peuvent entraîner de graves complications pour la santé et rendre les personnes handicapées. Par conséquent, après avoir découvert chez une personne une pathologie particulière du système cardiovasculaire, les médecins prescrivent des anticoagulants aux patients. Si vous commencez à suivre votre traitement rapidement, vous pourrez prévenir la formation de masses thrombotiques dans les vaisseaux, leur blocage et autres complications graves de la maladie.

L'hirudine est un anticoagulant naturel connu de nombreuses personnes. Cette substance est contenue dans la salive de sangsue. Il est valable 2 heures. La pharmacologie moderne propose aux patients des anticoagulants synthétiques, qui comptent actuellement plus de 100 médicaments. Une telle gamme de médicaments vous permet de choisir le médicament le plus efficace et le plus efficace dans chaque cas.

Le plus souvent, les anticoagulants ont un effet non pas sur le caillot de sang mais sur le système de coagulation du sang, en réduisant son activité, ce qui permet de supprimer les facteurs plasmatiques du sang, ce qui provoque son effondrement et empêche également la production de thrombine. Sans cette enzyme, les fils de fibrine qui composent un caillot sanguin ne peuvent pas se développer. Ainsi, il est possible de ralentir la formation d'un caillot sanguin.

Comment fonctionnent les anticoagulants?

En fonction du mécanisme d’action, les anticoagulants se divisent en deux types: direct et indirect:

Les anticoagulants directs réduisent l'activité de la thrombine elle-même, désactivant la prothrombine et nuisant ainsi à la formation de caillots sanguins. Cependant, leur admission est lourde de risque de saignement interne, il est donc nécessaire de surveiller les indicateurs du système de coagulation du sang. Les anticoagulants directs sont bien absorbés dans l'intestin, par le sang, ils atteignent le foie, se propagent à travers le corps, puis sont excrétés par les reins.

Les anticoagulants indirects agissent sur les enzymes responsables des processus de coagulation du sang. Ils éliminent complètement la thrombine et n'inhibent pas son activité. En outre, ces médicaments améliorent le travail du myocarde, favorisent la relaxation des muscles lisses, permettent d'éliminer les urates et l'excès de cholestérol du corps. En relation avec de tels effets thérapeutiques, les anticoagulants indirects sont prescrits non seulement pour le traitement de la thrombose, mais également pour leur prévention. Ces médicaments sont indiqués pour être pris par voie orale. Avec un rejet net de leur utilisation, on observe une augmentation du niveau de thrombine, ce qui provoque une thrombose.

Il existe également des médicaments qui affectent la capacité de coagulation du sang, mais ils fonctionnent un peu différemment. Ces médicaments comprennent l'acide acétylsalicylique, etc.

Anticoagulants directs

L'héparine. Ce médicament est l'anticoagulant à action directe le plus courant. Non moins populaires sont les médicaments basés sur elle. L'héparine empêche les plaquettes de coller les unes aux autres, augmente le flux sanguin vers les reins et le muscle cardiaque. Cependant, il ne faut pas exclure la possibilité de formation de caillots sanguins chez les patients recevant de l'héparine, celle-ci interagissant avec les protéines plasmatiques et les macrophages.

Le médicament permet de réduire la pression artérielle, a un effet anti-sclérotique, augmente la perméabilité de la paroi vasculaire, ne permet pas aux cellules des muscles lisses de mener à bien des processus de prolifération. L'héparine a également un effet dépresseur sur le système immunitaire, contribue à augmenter la diurèse et au développement de l'ostéoporose. Pour la première fois, cette substance a été obtenue à partir du foie, d'où son nom.

Si le médicament est utilisé pour prévenir la thrombose, il est administré par voie sous-cutanée. En cas d'urgence, l'héparine est administrée par voie intraveineuse. Vous pouvez également utiliser des gels et des pommades, notamment de l'héparine. Ils ont un effet antithrombotique, aident à réduire la réponse inflammatoire. Il est appliqué sur la peau avec une fine couche en frottant doucement.

Lioton, hépatrombine, pommade d'héparine sont les trois principaux médicaments utilisés pour le traitement local de la thrombose et de la thrombophlébite.

Toutefois, lors de l’utilisation de médicaments à base d’héparine, il convient de garder à l’esprit que le risque de saignement augmente, car le processus de formation de thrombus est inhibé et la perméabilité de la paroi vasculaire augmente.

Héparines de bas poids moléculaire. Les médicaments, appelés héparines de bas poids moléculaire, se distinguent par une biodisponibilité élevée et une activité suffisante contre les caillots sanguins. Elles durent plus longtemps que les héparines régulières et le risque de saignement est moindre.

Les héparines de bas poids moléculaire sont rapidement absorbées et stockées dans le sang pendant une longue période. Ils empêchent la production de thrombine, mais ne rendent pas la paroi vasculaire trop perméable. L'usage de médicaments de ce groupe permet d'améliorer la fluidité du sang, d'augmenter l'apport sanguin aux organes internes et de normaliser leurs performances.

L’utilisation d’héparines de bas poids moléculaire n’est pas associée à un risque élevé de complications, elle déplace donc l’héparine ordinaire de la pratique médicale moderne. Les médicaments sont injectés sous la peau dans la surface latérale de la paroi abdominale.

Les représentants des héparines de bas poids moléculaire sont:

Fragmin. Le médicament est disponible sous forme de solution, ce qui a peu d’effet sur l’hémostase primaire et le processus de collage des plaquettes. Le médicament est administré uniquement par voie intraveineuse, l'utilisation intramusculaire est interdite. Il est prescrit aux patients au début de la période postopératoire, à condition qu'il y ait un risque de saignement ou qu'ils présentent un dysfonctionnement marqué des plaquettes.

Clivein. C'est un médicament qui est un anticoagulant direct. Il ne laisse pas le sang se coaguler, empêchant ainsi le développement d'une thromboembolie.

Clexane. Ce médicament prévient la formation de caillots sanguins et contribue également à l'élimination de la réponse inflammatoire. Il n'est pas combiné avec d'autres médicaments qui affectent l'hémostase.

Fraxiparine. Ce médicament ne permet pas la coagulation du sang et favorise la résorption des caillots sanguins. Après son introduction, des ecchymoses et des nodules se forment au site d'injection. Quelques jours plus tard, ils se dissolvent d'eux-mêmes. Si, au début du traitement, le patient recevait une dose trop forte, cela pourrait alors provoquer l’apparition de saignements et une thrombocytopénie, mais ces effets indésirables disparaîtront plus tard.

Vesel Doue F. Ce médicament a une base naturelle, car il est obtenu à partir de la muqueuse intestinale des animaux. Appliquez-le pour réduire le taux de fibrinogène dans le sang, pour la résorption des masses thrombotiques. À des fins prophylactiques, il est utilisé lorsqu'il existe un risque de formation de caillots sanguins dans les veines et les artères.

Les médicaments à base d'héparine de faible poids moléculaire nécessitent le strict respect des instructions. Leur nomination et utilisation indépendantes sont inacceptables.

Inhibiteurs de la thrombine. L'hirudine est un inhibiteur de la thrombine. Il contient un composant présent dans la salive de la sangsue. Le médicament commence à agir dans le sang, supprimant directement la production de thrombine.

Il existe également des médicaments contenant des protéines synthétiques, similaires à celles isolées de la salive de sangsue. Ces médicaments s'appellent Girugen et Girulog. Ce sont de nouveaux médicaments qui présentent plusieurs avantages par rapport aux héparines. Ils agissent plus longtemps, de sorte que les scientifiques participent aujourd'hui à la création de ces médicaments sous forme de comprimés. En pratique, Girugen est rarement utilisé, car le médicament a un coût élevé.

La lépirudine est un médicament utilisé pour prévenir la thrombose et la thromboembolie. Il supprime la production de thrombine, se réfère aux anticoagulants directs. Grâce à la lépirudine, vous pouvez réduire le risque d'infarctus du myocarde et refuser une intervention chirurgicale chez les patients souffrant d'angine de fatigue.

Anticoagulants indirects

Les anticoagulants indirects comprennent des médicaments tels que:

Fenilin. Ce médicament est bien absorbé et distribué dans le corps, pénètre rapidement à travers toutes les barrières histohématogènes et se concentre au bon endroit. La féniline est considérée comme l’un des médicaments les plus efficaces du groupe des anticoagulants indirects. Sa réception permet d'améliorer les propriétés rhéologiques du sang, de normaliser sa capacité de coagulation. Le traitement à la phényline permet d'éliminer les crampes et d'améliorer le bien-être général du patient. Cependant, le médicament est rarement prescrit, car sa réception est associée à un risque d'effets secondaires multiples.

Néodicoumarine. Ce médicament interfère avec la formation de caillots sanguins. L'effet thérapeutique se développe à mesure que le médicament s'accumule dans le corps. Sa réception permet de réduire la coagulation du sang, d'augmenter la perméabilité de la paroi vasculaire. Prenez le médicament doit être strictement à un certain moment sans perturber le régime de dosage.

Warfarine. C'est l'anticoagulant le plus couramment utilisé, qui empêche le développement de facteurs de coagulation du sang dans le foie, empêchant ainsi les plaquettes de réduire leur taille. La warfarine a un effet curatif rapide. Lorsque le médicament est terminé, ses effets secondaires seront également rapidement éliminés.

Quand les anticoagulants sont-ils prescrits?

Les anticoagulants sont prescrits dans les cas suivants:

Accident vasculaire cérébral sur le fond de l'embolie ou de l'occlusion vasculaire avec des masses thrombotiques.

Anticoagulants: liste de médicaments

Diverses maladies vasculaires provoquent la formation de caillots sanguins. Cela entraîne des conséquences très dangereuses, dans la mesure où une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral peut survenir. Pour éclaircir le sang, le médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire la coagulation du sang. Ils sont appelés anticoagulants et sont utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins dans le corps. Ils aident à bloquer la formation de fibrine. Le plus souvent, ils sont utilisés dans des situations où la coagulation sanguine est accrue.

Cela peut être dû à des problèmes tels que:

  • Varices ou phlébites;
  • Thrombus de la veine cave inférieure;
  • Thrombi veineux hémorroïdaux;
  • AVC
  • Infarctus du myocarde;
  • Lésion artérielle en présence d'athérosclérose;
  • Thromboembolie;
  • Un choc, une blessure ou un sepsis peuvent également entraîner la formation de caillots sanguins.

Pour améliorer la coagulation du sang et les anticoagulants utilisés. Si l’aspirine était utilisée auparavant, les médecins ont abandonné cette technique car il existe des médicaments beaucoup plus efficaces.

Qu'est-ce que les anticoagulants, ferme. effet

Les anticoagulants sont des anticoagulants et ils réduisent le risque d'autres thromboses pouvant survenir plus tard. Il existe des anticoagulants à action directe et indirecte.

Pour se débarrasser rapidement des varices, nos lecteurs recommandent le Gel SANTÉ. Varices - femme "peste du XXIe siècle". 57% des patients décèdent dans les 10 ans d'un thrombus ou d'un cancer! Les complications potentiellement mortelles sont: THROMBOPHLEBITE (les caillots sanguins dans les veines ont 75-80% de varices), ULCERS DU TROPHIQUE (pourriture des tissus) et bien sûr ONCOLOGIE! Si vous avez des varices, vous devez agir de toute urgence. Dans la plupart des cas, vous pouvez vous en sortir sans intervention chirurgicale ni intervention lourde, avec votre propre aide.

Anticoagulants directs et indirects

Il existe des anticoagulants directs et indirects. Les premiers diluent rapidement le sang et sont éliminés du corps en quelques heures. Ces derniers s’accumulent progressivement, fournissant un effet thérapeutique sous forme prolongée.

Étant donné que ces médicaments réduisent la coagulation du sang, il est impossible d'abaisser ou d'augmenter la posologie de manière indépendante, ainsi que de réduire le délai d'admission. Les médicaments sont appliqués selon le schéma prescrit par le médecin.

Anticoagulants à action directe

Les anticoagulants à action directe réduisent la synthèse de thrombine. De plus, ils inhibent la formation de fibrine. Les anticoagulants agissent sur le travail du foie et inhibent la formation de la coagulation sanguine.

Les anticoagulants directs sont bien connus de tous. Ce sont des héparines topiques pour l'administration sous-cutanée ou intraveineuse. Dans un autre article, vous trouverez encore plus d'informations sur les pommades à l'héparine.

Par exemple, action locale:

Ces médicaments sont utilisés dans la thrombose des membres inférieurs pour traiter et prévenir les maladies.

Ils ont un degré de pénétration plus élevé, mais ont moins d’effet que les agents intraveineux.

Héparines pour l'administration:

Généralement, les anticoagulants sont sélectionnés pour la résolution de certaines tâches. Par exemple, Clivarin et Troparin sont utilisés pour la prévention des emboles et de la thrombose. Clexane et Fragmin - pour angine, crise cardiaque, thrombose veineuse et autres problèmes.

Fragmin est utilisé pour l'hémodialyse. Les anticoagulants sont utilisés au risque de formation de caillots dans tous les vaisseaux, à la fois dans les artères et dans les veines. L'activité du médicament persiste toute la journée.

Anticoagulants indirects

Les anticoagulants indirects sont nommés ainsi parce qu'ils affectent la création de prothrombine dans le foie et n'affectent pas directement la coagulation en soi. Ce processus est long, mais son effet est prolongé.

Ils sont divisés en 3 groupes:

  • Monocoumarines. Ceux-ci incluent: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Les dicoumarines sont la dicoumarine et le tromexane;
  • Les indandions sont la feniline, l'omefin, la dipaxine.

Le plus souvent, les médecins prescrivent de la warfarine. Ces médicaments sont prescrits dans deux cas: avec fibrillation auriculaire et valvules cardiaques artificielles.

Les patients demandent souvent quelle est la différence entre l'aspirine cardiaque et la warfarine, et est-il possible de remplacer un médicament par un autre?

Les experts disent que Aspirin Cardio est prescrit si le risque d'accident vasculaire cérébral n'est pas élevé.

La warfarine est beaucoup plus efficace que l’aspirine, sauf qu’il est préférable de la prendre pendant plusieurs mois, voire toute la vie.

L'aspirine corrode la muqueuse gastrique et est plus toxique pour le foie.

Les anticoagulants indirects réduisent la production de substances qui affectent la coagulation, ils réduisent également la production de prothrombine dans le foie et sont des antagonistes de la vitamine K.

Les anticoagulants indirects incluent les antagonistes de la vitamine K:

La vitamine K est impliquée dans le processus de coagulation du sang et, sous l’action de la warfarine, ses fonctions sont altérées. Il aide à prévenir la séparation des caillots sanguins et le blocage des vaisseaux sanguins. Ce médicament est souvent prescrit après un infarctus du myocarde.

Il existe des inhibiteurs directs et sélectifs de la thrombine:

Direct:

Sélectif:

Tous les anticoagulants directs et indirects ne sont prescrits que par un médecin, sinon le risque de saignement est élevé. Les anticoagulants indirects s'accumulent progressivement dans le corps.

Appliquez-les seulement oralement. Il est impossible d'arrêter le traitement immédiatement, il est nécessaire de réduire progressivement la dose du médicament. Le retrait soudain du médicament peut causer une thrombose. En cas de surdosage de ce groupe, le saignement peut commencer.

Utilisation d'anticoagulants

L'utilisation clinique des anticoagulants est recommandée pour les maladies suivantes:

  • Infarctus du poumon et du myocarde;
  • AVC embolique et thrombotique (sauf hémorragique);
  • Phlébothrombose et thrombophlébite;
  • Embolie de vaisseaux de divers organes internes.

À titre préventif, vous pouvez utiliser quand:

  • Athérosclérose des artères coronaires, des vaisseaux cérébraux et des artères périphériques;
  • Malformations cardiaques rhumatismales mitrales;
  • Phlébothrombose;
  • La période postopératoire pour prévenir la formation de caillots sanguins.

Anticoagulants naturels

Grâce au processus de coagulation du sang, le corps lui-même a veillé à ce que le caillot sanguin ne dépasse pas le vaisseau affecté. Un millilitre de sang peut contribuer à la coagulation de tout le fibrinogène dans l'organisme.

En raison de son mouvement, le sang maintient un état liquide, ainsi que des coagulants naturels. Les coagulants naturels sont produits dans les tissus puis s’écoulent dans la circulation sanguine où ils empêchent l’activation de la coagulation du sang.

Ces anticoagulants comprennent:

  • L'héparine;
  • Antithrombine III;
  • Macroglobuline alpha-2.

Anticoagulants - Liste

Les anticoagulants d’action directe sont rapidement absorbés et leur durée d’action ne dépasse pas un jour avant la réintroduction ou l’application.

Les anticoagulants indirects s'accumulent dans le sang, créant un effet cumulatif.

Ils ne peuvent pas être annulés immédiatement, car cela pourrait contribuer à la thrombose. Lorsque vous les prenez, réduisez progressivement le dosage.

Les anticoagulants dirigent l'action locale:

  • Pommade d'héparine;
  • Lioton gel;
  • L'hépatrombine;
  • Trombless

Anticoagulants pour administration intraveineuse ou intradermique:

Anticoagulants indirects:

  • Girugen;
  • Hirulog;
  • Argatroban;
  • Warfarin Nycomed tab.;
  • Fenilin dans l'onglet.

Contre-indications

Il existe de nombreuses contre-indications à l'utilisation des anticoagulants, alors renseignez-vous auprès de votre médecin sur l'opportunité de prendre des fonds.

Ne peut être utilisé avec:

  • IBC;
  • Ulcère peptique;
  • Maladies parenchymateuses du foie et des reins;
  • Endocardite septique;
  • Augmentation de la perméabilité vasculaire;
  • Avec augmentation de la pression dans l'infarctus du myocarde;
  • Maladies oncologiques;
  • La leucémie;
  • Anévrisme cardiaque aigu;
  • Maladies allergiques;
  • Diathèse hémorragique;
  • Les fibromes;
  • La grossesse

Avec prudence pendant les règles chez les femmes. Ne recommande pas les mères qui allaitent.

Effets secondaires

En cas de surdosage de médicaments à effet indirect, des saignements peuvent commencer.

En cas d'administration concomitante de warfarine et d'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (simvastine, héparine, etc.), l'effet anticoagulant est renforcé.

Et la vitamine K, les laxatifs ou le paracétamol vont affaiblir l'effet de la warfarine.

Effets secondaires lors de la prise:

  • Les allergies;
  • Fièvre, mal de tête;
  • Faiblesse;
  • Nécrose cutanée;
  • Altération de la fonction rénale;
  • Nausée, diarrhée, vomissements;
  • Démangeaisons, douleurs abdominales;
  • Calvitie

Que sont les anticoagulants en médecine, leur classification et le nom des médicaments?

Les anticoagulants sont un groupe de médicaments qui suppriment la coagulation sanguine et préviennent la formation de caillots sanguins en réduisant la formation de fibrine.

Les anticoagulants agissent sur la biosynthèse de certaines substances qui inhibent le processus de coagulation et modifient la viscosité du sang.

En médecine, les anticoagulants modernes sont utilisés à des fins prophylactiques et thérapeutiques. Ils sont disponibles sous différentes formes: sous forme de pommades, de comprimés ou de solutions injectables.

Seul un spécialiste peut choisir le bon médicament et choisir son dosage.

Un traitement inadéquat peut nuire à l'organisme et avoir des conséquences graves.

La mortalité élevée due aux maladies cardiovasculaires est due à la formation de caillots sanguins: près de la moitié des personnes décédées des suites d'une cardiopathie étaient atteintes de thrombose.

Thrombose des veines et embolie pulmonaire - les causes les plus courantes d'invalidité et de mortalité. Par conséquent, les cardiologues recommandent de commencer à utiliser des anticoagulants immédiatement après le dépistage de maladies vasculaires et cardiaques.

Leur utilisation précoce vous permet d'éviter la formation et l'augmentation du caillot sanguin, le blocage des vaisseaux sanguins.

La plupart des anticoagulants n'agissent pas sur le caillot de sang, mais sur le système de coagulation du sang.

Après une série de transformations, les facteurs de coagulation plasmatique sont supprimés et la production de thrombine, enzyme nécessaire à la création de brins de fibrine qui forment le caillot thrombotique. En conséquence, la formation de thrombus ralentit.

Utilisation d'anticoagulants

Les anticoagulants sont indiqués pour:

  • AVC embolique et thrombotique (agissent comme des microcirculateurs);
  • Cardite rhumatismale;
  • L'athérosclérose;
  • Thrombose aiguë;
  • Thrombophlébite;
  • Malformations cardiaques mitrales;
  • Varices;
  • Anévrisme aortique;
  • Cardiopathie ischémique;
  • TELA;
  • Syndrome DIC;
  • Fibrillation auriculaire;
  • Endartérite et thromboangéite oblitérante.

Contre-indications et effets secondaires des anticoagulants

Les anticoagulants sont contre-indiqués chez les personnes atteintes des maladies suivantes:

  • Hémorroïdes saignantes;
  • Ulcère duodénal et ulcère de l'estomac;
  • Insuffisance rénale et hépatique;
  • Fibrose hépatique et hépatite chronique;
  • Purpura thrombocytopénique;
  • Urolithiase;
  • Carence en vitamines C et K;
  • Tuberculose pulmonaire caverneuse;
  • Péricardite et endocardite;
  • Tumeurs malignes;
  • Pancréatite hémorragique;
  • Anévrisme intracérébral;
  • Infarctus du myocarde avec hypertension;
  • La leucémie;
  • La maladie de Crohn;
  • Alcoolisme;
  • Rétinopathie hémorragique.

Les anticoagulants ne doivent pas être pris pendant la menstruation, la grossesse, l'allaitement, au début du post-partum, chez les personnes âgées.

Les effets secondaires incluent: symptômes d'intoxication et de dyspepsie, nécrose, allergies, éruptions cutanées, démangeaisons de la peau, ostéoporose, dysfonctionnement rénal, alopécie.

Complications du traitement - saignements des organes internes:

  • Nasopharynx;
  • La bouche;
  • Les intestins;
  • Estomac;
  • Hémorragies dans les articulations et les muscles;
  • L'apparition de sang dans les urines.

Pour prévenir l'apparition de conséquences dangereuses, il est nécessaire de surveiller l'état du patient et de contrôler la numération globulaire.

Anticoagulants naturels

Peut être pathologique et physiologique. Pathologique dans certaines maladies apparaissent dans le sang. Les normales physiologiques sont dans le plasma.

Les anticoagulants physiologiques sont divisés en primaires et secondaires. Les premiers synthétisés indépendamment par le corps et sont constamment présents dans le sang. Secondaire apparaissent lors de la scission des facteurs de coagulation dans le processus de formation et de dissolution de la fibrine.

Anticoagulants naturels primaires

Classification:

  • Des antithrombines;
  • Les antithromboplastines;
  • Inhibiteurs du processus d'auto-assemblage de la fibrine.

Avec une diminution du taux d'anticoagulants physiologiques primaires dans le sang, il existe un risque de thrombose.

Ce groupe de substances comprend la liste suivante:

  • L'antithrombine III se forme dans le foie, il s'agit d'alpha₂-glycoprotéines. Il réduit l'activité de la thrombine et un certain nombre de facteurs de coagulation activés, mais n'affecte pas les facteurs non activés. L'antithrombine III fournit 75% de l'activité anticoagulante.
  • L'héparine. Ce polysaccharide est synthétisé dans les mastocytes. Contenu en grande quantité dans le foie et les poumons. De fortes doses d'héparine inhibent la fonction plaquettaire et empêchent la coagulation du sang.
  • La protéine C se trouve dans le sang sous une forme inactive et est formée par les cellules du parenchyme hépatique. Activé par la thrombine.
  • Complément inhibiteur-I.
  • Alpha-macroglobuline.
  • Protéine S. Dépend de la vitamine K, synthétisée par les cellules endothéliales et le parenchyme hépatique.
  • Antithromboplastines.
  • Inhibiteur de lipides.
  • Inhibiteur de contact.

Anticoagulants physiologiques secondaires

Formé dans le processus de la coagulation du sang. Ils apparaissent également lors de la scission des facteurs de coagulation et de la dissolution des caillots de fibrine.

Anticoagulants secondaires - qu'est-ce que c'est:

  • Antithrombine I, IX;
  • Les fibrinopeptides;
  • Les antithromboplastines;
  • Produits PDF;
  • Metafactors Va, XIa.

Anticoagulants pathologiques

Avec le développement d'un certain nombre de maladies, de puissants inhibiteurs de la coagulation immunitaire, qui sont des anticorps spécifiques, tels que l'anticoagulant du lupus, peuvent s'accumuler dans le plasma.

Ces anticorps indiquent un certain facteur, ils peuvent être produits pour lutter contre les manifestations de la coagulation sanguine, mais selon les statistiques, ils sont des inhibiteurs du facteur VII, IX.

Parfois, avec un certain nombre de processus auto-immuns dans le sang et les paraprotéinémies, des protéines pathologiques avec des effets antithrombiniques ou inhibiteurs peuvent s'accumuler.

Le mécanisme d'action des anticoagulants

Ce sont des médicaments qui affectent la coagulation du sang et sont utilisés pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.

En raison de la formation de blocages dans les organes ou les vaisseaux, il peut se développer:

  • Gangrène des extrémités;
  • AVC ischémique;
  • Thrombophlébite;
  • Ischémie du coeur;
  • Inflammation des vaisseaux;
  • Athérosclérose

Selon le mécanisme d'action, les anticoagulants sont divisés en médicaments à action directe / indirecte:

"Tout droit"

Agissez directement sur la thrombine en réduisant son activité. Ces médicaments sont des désactivateurs de la prothrombine, des inhibiteurs de la thrombine et inhibent la formation de thrombus. Afin de prévenir les saignements internes, vous devez surveiller les performances du système de coagulation.

Les anticoagulants directs pénètrent rapidement dans le corps, sont absorbés dans le tractus gastro-intestinal et atteignent le foie, ont un effet thérapeutique et sont excrétés dans les urines.

Ils sont répartis dans les groupes suivants:

  • Les héparines;
  • Héparine de bas poids moléculaire;
  • Hirudin;
  • Hydrocitrate de sodium;
  • Lépirudine, danaparoïde.

Héparine

L'héparine est la substance anticoagulante la plus courante. C'est un anticoagulant d'action directe.

Il est administré par voie intraveineuse, intramusculaire et sous la peau, et sert également de pommade comme remède local.

Les héparines comprennent:

  • Adréparine;
  • Nadroparin sodique;
  • La parnaparine;
  • Daltéparine;
  • La tinzaparine;
  • L'énoxaparine;
  • Reviparin.

Les préparations topiques antithrombotiques n'ont pas une efficacité très élevée ni une faible perméabilité dans les tissus. Utilisé pour traiter les hémorroïdes, les varices, les ecchymoses.

Les remèdes suivants sont les plus couramment utilisés avec l'héparine:

  • Pommade d'héparine;
  • Lioton gel;
  • Venolife;
  • Trombless gel;
  • Troxevasin NEO;
  • L'hépatrombine.

Héparines pour administration sous-cutanée et intraveineuse - médicaments réduisant la coagulation qui sont sélectionnés individuellement et qui ne sont pas remplacés les uns par les autres au cours du traitement, car ils ne sont pas équivalents en action.

L'activité de ces médicaments atteint son maximum après environ 3 heures et la durée d'action est d'un jour. Ces héparines bloquent la thrombine, réduisent l'activité des facteurs plasmatiques et tissulaires, empêchent la formation de filaments de fibrine et empêchent le collage des plaquettes.

Deltaparine, Enoxaparine, Nadroparine sont généralement prescrits pour traiter l'angine, la crise cardiaque, l'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse profonde.

Pour la prévention de la thrombose et de la thromboembolie, la Reviparine et l'Héparine sont prescrits.

Hydrocitrate de sodium

Cet anticoagulant est utilisé en laboratoire. Il est ajouté aux tubes pour empêcher la coagulation du sang. Il est utilisé pour la conservation du sang et de ses composants.

"Indirect"

Ils ont un impact sur la biosynthèse des enzymes secondaires du système de coagulation. Ils n'inhibent pas l'activité de la thrombine, mais le détruisent complètement.

En plus de l'effet anticoagulant, les médicaments de ce groupe ont un effet relaxant sur les muscles lisses, stimulent l'irrigation sanguine du myocarde, excrètent les urates du corps et ont un effet hypocholestérolémiant.

Anticoagulants "indirects" prescrits pour le traitement et la prévention de la thrombose. Ils sont utilisés exclusivement à l'intérieur. La forme de comprimés est appliquée pendant une longue période dans des conditions ambulatoires. Une annulation brusque entraîne une augmentation de la prothrombine et de la thrombose.

Qu'est-ce que les anticoagulants? Liste, noms des médicaments, effets secondaires, classification

Des problèmes d'activité cardiaque et du système vasculaire surviennent souvent chez l'homme. Pour la prévention, le traitement de ces pathologies produit des médicaments - des anticoagulants. Qu'est-ce que c'est, comment et combien de les utiliser est révélé plus loin.

Qu'est-ce que les anticoagulants, le principe de fonctionnement

Les anticoagulants sont appelés médicaments qui remplissent la fonction de liquéfaction plasmatique. Ils aident à prévenir la formation de ganglions thrombotiques, minimisent la survenue d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral, ainsi que la formation de blocages veineux et artériels.

Il convient de noter que les caillots de sang précédemment formés ne sont pas résorbés à l'aide de tels médicaments.

Les médicaments sont bien tolérés et contribuent à la santé des personnes qui ont des valvules cardiaques artificielles ou un rythme cardiaque irrégulier. Si le patient a subi une crise cardiaque ou a d'autres maladies cardiaques (cardiomyopathie), on lui prescrit également des anticoagulants.

L'action de tels fonds vise à réduire la capacité de coagulation du sang (coagulabilité), et c'est sous leur influence que la probabilité de formation de caillots pouvant bloquer le passage des articulations vasculaires est réduite. À la suite du traitement, le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral est minimisé.

Les anticoagulants (la nature de leur utilisation sont décrits ci-dessous) sont divisés en groupes:

  • physiologique - produit constamment par le corps et pénètre dans la circulation sanguine;
  • pathologique - lorsqu'ils sont trouvés dans le plasma, ils sont capables de montrer la présence de n'importe quelle pathologie.

Le premier groupe est divisé en:

  • primaire (leur synthèse est constante);
  • secondaire (produit après scission des facteurs de circulation sanguine en y dissolvant de la fibrine).

Préparations naturelles primaires

Ce groupe de produits pharmaceutiques est divisé en:

  • des inhibiteurs formés à la suite de l'auto-reproduction de la fibrine;
  • antithrombine - le principal facteur des protéines plasmatiques;
  • les antithromboplastines jouent un rôle dans le système anticoagulant plasmatique.

Si le patient a une prédisposition à réduire ces substances, il peut alors provoquer une thrombose.

Groupe de drogues primaires naturelles:

Médicaments physiologiques secondaires

Les médicaments du groupe incluent dans la formule les substances actives suivantes:

  1. Antithrombine I
  2. Antithrombine IX.
  3. Métafacteurs XIa et Va.
  4. Febrinopeptides.
  5. Auto-2-anticoagulant.
  6. Antithromboplastines.
  7. PDF (substances issues de la dissolution de la fibrine).

Préparations pathologiques

Avec le développement de maladies graves dans le sang, des inhibiteurs de l'espèce immunitaire se forment, agissant en tant qu'anticorps spécifiques. Ces corps sont destinés à prévenir la coagulation.

Ceux-ci incluent des inhibiteurs de facteur VII, IX. Au cours des maladies auto-immunes, un type pathologique de protéines apparaît dans le sang. Ils ont des propriétés antimicrobiennes et ont un effet écrasant sur les facteurs de coagulation (II, V, Xa).

Agents antiplaquettaires

Les médicaments réduisent la synthèse de thromboxane et sont destinés à la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques, pouvant résulter de la formation de caillots sanguins collés.

L'aspirine est l'antiagrégant le plus courant et le plus bénéfique. L'aspirine est souvent prescrite aux patients qui ont eu une crise. Il bloque la formation de formations de sang condensé dans les artères coronaires. Après consultation avec un médecin spécialiste, il est possible d’utiliser cet agent à petites doses (pour la prophylaxie).

Les patients qui ont subi un AVC et un remplacement valvulaire cardiaque se voient prescrire ADP (inhibiteurs des récepteurs de l'adénosine diphosphate). Ce médicament est injecté dans une veine et empêche la formation de caillots pouvant obstruer les vaisseaux.

Préparations pour la thrombose:

Comme tout autre médicament, les agents antiplaquettaires ont plusieurs effets secondaires:

  • fatigue constante;
  • manifestation fréquente de brûlures d'estomac;
  • mal de tête;
  • des nausées;
  • douleur dans l'abdomen;
  • un changement radical dans les selles;
  • l'écoulement du sang du nez.

Avec de telles manifestations, le patient doit consulter un médecin spécialiste pour réaffecter les médicaments.

En outre, il existe des effets secondaires pour lesquels il est nécessaire d'arrêter complètement de prendre le médicament:

  1. Réactions allergiques (gonflement du visage, du larynx, de la langue, des membres, des lèvres, des éruptions cutanées).
  2. Vomissements surtout avec la présence de caillots sanguins.
  3. La chaise est sombre ou striée de sang.
  4. La présence de sang dans les urines.
  5. Difficile d'inspirer et d'expirer.
  6. Discours sans rapport.
  7. Signes d'arythmie.
  8. Jaune, parlant sur la peau et les protéines oculaires.
  9. Douleur des articulations.
  10. Hallucinations

Des médicaments antiplaquettaires sont prescrits à vie à certains patients. Ils doivent donc systématiquement prélever du sang pour vérifier la coagulation.

Drogues orales nouvelle génération

Les anticoagulants (ce que c'est et le principe de l'impact des fonds sur l'organisme décrits dans l'article) sont indispensables pour de nombreuses maladies. Selon les indicateurs statistiques, la plupart d’entre eux présentent un certain nombre de limitations et d’effets secondaires. Mais les fabricants éliminent tous les aspects négatifs et libèrent ainsi de nouveaux moyens améliorés de la nouvelle génération.

Tous les anticoagulants ont des côtés positifs et négatifs. Les scientifiques mènent des études de laboratoire supplémentaires sur les médicaments afin de continuer à produire des remèdes universels contre la thrombose et les maladies connexes. Ces médicaments sont en cours de développement pour les patients plus jeunes (enfants) et pour ceux qui ont des contre-indications à leur utilisation.

Avantages des médicaments modernes:

  • risque minimisé de flux sanguin spontané;
  • les médicaments fonctionnent en une heure et demie;
  • la plupart des gens qui ont des indications limitées pour warfin peuvent déjà prendre de nouveaux produits;
  • Les aliments consommés et les autres médicaments n’affectent pas l’efficacité du PNP.

Inconvénients PNP:

  • vérification constante des fonds;
  • ces fonds doivent être consommés en permanence, sans interruption, car ils ont une courte période d’action;
  • rarement, mais il existe des effets indésirables associés à l'intolérance à certains composants.

La liste des PUP contient une petite quantité de fonds, car la plupart d’entre eux sont en phase de test. Le Dabigatran, un médicament à faible poids moléculaire (inhibiteur de la thrombine), est l’un des nouveaux produits. Les professionnels de la santé le prescrivent souvent pour des blocages veineux (à des fins prophylactiques).

Apixaban et Rivaroxaban sont deux autres PNP facilement tolérés par les patients. Leur avantage est qu’il n’est pas nécessaire de prélever du sang au moment du traitement curatif pour le risque de troubles de la coagulation. Ils ne répondent pas aux autres drogues utilisées, ce qui est leur avantage. Les médicaments préviennent également les attaques d'ACV et d'arythmie.

Classification des anticoagulants: action directe, indirecte

Les anticoagulants (ce dont il s'agit et le principe de leur action est considéré dans l'article à des fins d'information, leur autotraitement étant interdit par ce traitement) peuvent être divisés en 2 sous-groupes principaux.

Ils sont:

  • action directe (pouvoir agir directement sur la thrombine, réduisant son activité au minimum, diluant ainsi la circulation sanguine);
  • effets indirects (affectent la synthèse des enzymes (origine secondaire), qui régulent la coagulation du sang).
Anticoagulants directs et indirects: liste

Les médicaments sont bien absorbés par les parois de l'estomac et sont finalement excrétés dans l'urine.

Anticoagulants: revue des médicaments, utilisation, indications, alternatives

Anticoagulants - groupe de médicaments qui suppriment l'activité du système de coagulation sanguine et préviennent les caillots sanguins en raison de la réduction de la formation de fibrine. Ils affectent la biosynthèse de certaines substances du corps qui modifient la viscosité du sang et inhibent le processus de coagulation.

Les anticoagulants sont utilisés à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Ils sont produits sous différentes formes posologiques: sous forme de comprimés, de solutions injectables ou de pommades. Seul un spécialiste peut choisir le bon médicament et son dosage. Un traitement inadéquat peut nuire à l'organisme et avoir des conséquences graves.

La mortalité élevée due aux maladies cardiovasculaires est due à la formation de thrombose: une thrombose vasculaire a été détectée presque tous les deux décès par pathologie cardiaque à l'autopsie. L'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse sont les causes les plus courantes de décès et d'invalidité. À cet égard, les cardiologues recommandent de commencer à utiliser des anticoagulants immédiatement après le diagnostic de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Leur utilisation précoce aide à prévenir la formation d'un caillot sanguin, son augmentation et le colmatage des vaisseaux sanguins.

Depuis la nuit des temps, la médecine traditionnelle utilisait l'hirudine - le plus célèbre des anticoagulants naturels. Cette substance fait partie de la salive de la sangsue et a un effet anticoagulant direct qui dure deux heures. Actuellement, on prescrit aux patients des médicaments synthétiques plutôt que naturels. Plus de cent noms de médicaments anticoagulants sont connus, ce qui vous permet de choisir le plus approprié, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l’organisme et de la possibilité de les utiliser en association avec d’autres médicaments.

La plupart des anticoagulants ont un impact non pas sur le caillot de sang, mais sur l'activité du système de coagulation du sang. Suite à un certain nombre de transformations, les facteurs de coagulation plasmatique et la production de thrombine, une enzyme nécessaire à la formation de filaments de fibrine constituant le caillot thrombotique, sont supprimés. Le processus de formation de thrombus ralentit.

Mécanisme d'action

Les anticoagulants sur le mécanisme d'action sont divisés en médicaments à action directe et indirecte:

  • Les anticoagulants "directs" ont un effet direct sur la thrombine et en réduisent l'activité. Ces médicaments sont des inhibiteurs de la thrombine, des désactivateurs de la prothrombine et inhibent le processus de thrombose. Pour éviter les saignements internes, il est nécessaire de surveiller les paramètres de coagulation du sang. Les anticoagulants à action directe pénètrent rapidement dans le corps, sont bien absorbés dans le tractus gastro-intestinal, atteignent le foie par voie hématogène, exercent leur effet curatif et sont excrétés dans l'urine.
  • Les anticoagulants "indirects" affectent la biosynthèse des enzymes secondaires du système de coagulation du sang. Ils détruisent complètement la thrombine et ne font pas qu'empêcher son activité. En plus de l'effet anticoagulant, les médicaments de ce groupe améliorent l'apport sanguin au myocarde, détendent les muscles lisses, éliminent les urates du corps et ont un effet hypocholestérolémiant. Attribuer des anticoagulants "indirects", non seulement pour le traitement de la thrombose, mais également pour leur prévention. Appliquez-les exclusivement à l'intérieur. Les comprimés sont utilisés pendant longtemps en consultation externe. L'arrêt brutal du médicament peut entraîner une augmentation des niveaux de prothrombine et une thrombose.

Séparément, émettez des médicaments qui inhibent la coagulation du sang, comme les anticoagulants, mais d’autres mécanismes. Ceux-ci incluent "l'acide acétylsalicylique", "l'aspirine".

Anticoagulants à action directe

Héparine

Le représentant le plus populaire de ce groupe est l'héparine et ses dérivés. L'héparine inhibe le collage des plaquettes et accélère le flux sanguin dans le coeur et les reins. En même temps, il interagit avec les macrophages et les protéines plasmatiques, ce qui n’exclut pas la possibilité de formation de thrombus. Le médicament réduit la pression artérielle, a un effet hypocholestérolémiant, améliore la perméabilité vasculaire, inhibe la prolifération des cellules musculaires lisses, favorise le développement de l'ostéoporose, inhibe l'immunité et augmente la diurèse. L'héparine a d'abord été isolée du foie, ce qui a donné son nom.

L'héparine est administrée par voie intraveineuse en cas d'urgence et par voie sous-cutanée à des fins prophylactiques. Pour une utilisation topique, on utilise des pommades et des gels contenant de l'héparine dans leur composition et ayant un effet antithrombotique et anti-inflammatoire. Les préparations d'héparine sont appliquées en couche mince sur la peau et frottées avec des mouvements doux. Habituellement, les gels Lioton et Hépatrombine sont utilisés pour traiter la thrombophlébite et la thrombose, ainsi que la pommade à l'héparine.

L’effet négatif de l’héparine sur le processus de thrombose et l’augmentation de la perméabilité vasculaire sont à l’origine d’un risque élevé de saignement pendant le traitement par héparine.

Héparines de bas poids moléculaire

Les héparines de bas poids moléculaire ont une biodisponibilité et une activité antithrombotiques élevées, une action prolongée, un faible risque de complications hémorroïdaires. Les propriétés biologiques de ces médicaments sont plus stables. En raison de l'absorption rapide et d'une longue période d'élimination, la concentration de médicaments dans le sang reste stable. Les médicaments de ce groupe inhibent les facteurs de coagulation sanguine, inhibent la synthèse de thrombine, ont un faible effet sur la perméabilité vasculaire, améliorent les propriétés rhéologiques du sang et de l’approvisionnement en sang des organes et des tissus, stabilisant ainsi leurs fonctions.

Les héparines de bas poids moléculaire provoquent rarement des effets secondaires, écartant ainsi l’héparine de la pratique thérapeutique. Ils sont injectés par voie sous-cutanée dans la surface latérale de la paroi abdominale.

  1. "Fragmin" est une solution claire ou jaunâtre qui a un léger effet sur l’adhésion plaquettaire et l’hémostase primaire. Il est interdit d'entrer par voie intramusculaire. "Fragmin" à fortes doses prescrit aux patients immédiatement après la chirurgie, en particulier ceux qui présentent un risque élevé de saignement et le développement d'un dysfonctionnement plaquettaire.
  2. Le «Klyarin» est un anticoagulant «direct» qui affecte la plupart des phases de la coagulation du sang. Le médicament neutralise les enzymes du système de coagulation et est utilisé pour traiter et prévenir la thromboembolie.
  3. "Clexane" est un médicament à action pharmacologique antithrombotique et anti-inflammatoire. Avant sa nomination, l'abolition de tous les médicaments qui affectent l'hémostase est nécessaire.
  4. "Fraksiparin" - une solution avec des effets antithrombotiques et anticoagulants. Les hématomes sous-cutanés ou les nodules denses disparaissent souvent au site d'injection, et disparaissent après quelques jours. Au début, le traitement à fortes doses peut entraîner des saignements et une thrombocytopénie, qui disparaissent au cours du traitement.
  5. "Wessel Due F" est un produit naturel obtenu à partir de la muqueuse intestinale des animaux. Le médicament inhibe l'activité des facteurs de coagulation du sang, stimule la biosynthèse des prostaglandines, réduit le taux de fibrinogène dans le sang. Wessel Due F stérilise le thrombus déjà formé et est utilisé pour prévenir la formation de thrombus dans les artères et les veines.

Lors de l'utilisation de médicaments appartenant au groupe des héparines de bas poids moléculaire, il est impératif de suivre scrupuleusement les recommandations et les instructions d'utilisation.

Inhibiteurs de la thrombine

Le représentant principal de ce groupe est "Hirudin". Au cœur du médicament se trouve une protéine qui a d'abord été trouvée dans la salive de sangsues médicales. Ce sont des anticoagulants qui agissent directement dans le sang et sont des inhibiteurs directs de la thrombine.

"Hirugen" et "Girulog" sont des analogues synthétiques de "Girudin", réduisant le taux de mortalité des personnes cardiaques. Ce sont de nouveaux médicaments dans ce groupe, qui présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux dérivés de l'héparine. En raison de leur action prolongée, l'industrie pharmaceutique développe actuellement des formes orales d'inhibiteurs de la thrombine. Les applications pratiques de Girugen et de Girulog sont limitées par leur coût élevé.

La lépirudine est un médicament recombinant qui se lie de manière irréversible à la thrombine et est utilisé pour prévenir la thrombose et la thromboembolie. C'est un inhibiteur direct de la thrombine, bloquant son activité thrombogène et agissant sur la thrombine dans un caillot. Il réduit la mortalité par infarctus aigu du myocarde et la nécessité d'une chirurgie cardiaque chez les patients souffrant d'angine de fatigue.

Anticoagulants indirects

Anticoagulants indirects:

  • "Fenilin" - un anticoagulant qui est rapidement et complètement absorbé, pénètre facilement dans la barrière histohématogène et s'accumule dans les tissus du corps. Ce médicament, selon les patients, est considéré comme l'un des plus efficaces. Il améliore l'état du sang et normalise les paramètres de coagulation du sang. Après traitement, l'état général des patients s'améliore rapidement: les crampes et les engourdissements des jambes disparaissent. À l'heure actuelle, Fenilin n'est pas utilisé en raison du risque élevé d'effets indésirables.
  • "Neodikumarin" - un moyen d'inhiber le processus de thrombose. L'effet thérapeutique de la néodicoumarine n'apparaît pas immédiatement, mais après l'accumulation du médicament dans l'organisme. Il inhibe l'activité du système de coagulation du sang, a un effet hypolipémiant et augmente la perméabilité vasculaire. Il est recommandé aux patients de respecter scrupuleusement le moment de l'admission et la dose du médicament.
  • La drogue la plus courante dans ce groupe est la warfarine. C'est un anticoagulant qui bloque la synthèse des facteurs de coagulation sanguine dans le foie, ce qui réduit leur concentration dans le plasma et ralentit le processus de formation de caillots sanguins. La "warfarine" se caractérise par un effet précoce et la cessation rapide des effets indésirables à des doses plus faibles ou par l'arrêt du médicament.

Vidéo: Nouveaux anticoagulants et warfarine

Utilisation d'anticoagulants

Recevoir des anticoagulants est indiqué pour les maladies du coeur et des vaisseaux sanguins:

L'ingestion incontrôlée d'anticoagulants peut entraîner le développement de complications hémorragiques. Avec un risque accru de saignement devrait être utilisé à la place d'anticoagulants, des agents antiplaquettaires plus sûrs.

Contre-indications et effets secondaires

Les anticoagulants sont contre-indiqués chez les personnes atteintes des maladies suivantes:

  • Ulcère peptique et 12 ulcère duodénal,
  • Hémorroïdes saignantes,
  • Hépatite chronique et fibrose hépatique,
  • Insuffisance hépatique et rénale
  • Urolithiase,
  • Purpura thrombocytopénique,
  • Carence en vitamine C et K,
  • Endocardite et péricardite,
  • Tuberculose pulmonaire caverneuse,
  • Pancréatite hémorragique,
  • Tumeurs malignes,
  • Infarctus du myocarde avec hypertension,
  • Anévrisme intracérébral,
  • Leucémie
  • Alcoolisme,
  • La maladie de Crohn,
  • Rétinopathie hémorragique.

Il est interdit aux anticoagulants de prendre pendant la grossesse, l'allaitement, la menstruation, au début du post-partum, ainsi que chez les personnes âgées et les personnes âgées.

Les effets secondaires des anticoagulants sont les suivants: symptômes de dyspepsie et d'intoxication, allergies, nécrose, éruption cutanée, démangeaisons cutanées, dysfonctionnement rénal, ostéoporose, alopécie.

Complications du traitement anticoagulant - réactions hémorragiques sous forme de saignements d’organes internes: bouche, nasopharynx, estomac, intestins, hémorragies des muscles et des articulations, apparition de sang dans les urines. Pour prévenir l'apparition d'effets dangereux sur la santé, il convient de surveiller les principaux paramètres sanguins et de surveiller l'état général du patient.

Agents antiplaquettaires

Les agents antiplaquettaires sont des agents pharmacologiques qui réduisent la coagulation du sang en supprimant le collage des plaquettes. Leur objectif principal est d'améliorer l'efficacité des anticoagulants et, conjointement avec eux, d'empêcher le processus de formation de caillots sanguins. Les agents antiplaquettaires ont également une action arthritique, vasodilatatrice et antispasmodique. L'acide acétylsalicylique ou l'aspirine est un représentant éminent de ce groupe.

Liste des agents antiplaquettaires les plus populaires:

  • L'aspirine est actuellement l'agent antiplaquettaire le plus efficace, produit sous forme de comprimé et destiné à une administration par voie orale. Il inhibe l'agrégation plaquettaire, provoque une vasodilatation et prévient les caillots sanguins.
  • "Tiklopidin" - agent antiplaquettaire qui inhibe l'adhésion des plaquettes, améliore la microcirculation et prolonge le temps de saignement. Le médicament est prescrit pour la prévention de la thrombose et pour le traitement de la maladie coronarienne, de la crise cardiaque et de la maladie cérébrovasculaire.
  • "Tirofiban" - un médicament qui empêche l'agrégation des plaquettes, conduisant à la thrombose. Le médicament est généralement utilisé en conjonction avec "Héparine".
  • Le "dipyridamole" dilate les vaisseaux coronaires, accélère le flux sanguin coronaire, améliore l'apport en oxygène du myocarde, les propriétés rhéologiques du sang et de la circulation cérébrale, abaisse la pression artérielle.