Arthrite infectieuse

Bon après-midi, chers lecteurs. D'après cet article, vous apprendrez de quoi il s'agit - l'arthrite septique, pourquoi elle se manifeste, quels symptômes se manifestent et comment elle devrait être traitée, selon les médecins.

Contenu:

La maladie est assez commune, survient partout, affecte le plus souvent les enfants et les personnes âgées.

Chaque année, on observe de 2 à 10 cas de maladies de cette maladie pour 100 000 habitants.

Sans traitement, elle peut rapidement conduire à une invalidité et même causer la mort.

Qu'est ce que c'est

D'abord, définissons ce que c'est. L'arthrite septique est une infection des articulations évoluant rapidement, causée par l'entrée de microorganismes pyogènes directement dans la cavité articulaire.

Souvent, une seule articulation est touchée (on parle alors de monoarthrite) et, en règle générale, volumineuse:

  • chez l'adulte, les articulations du genou et de la main sont le plus souvent touchées;
  • les enfants ont des articulations de la hanche et de l'épaule.

L'articulation de la cheville est rarement touchée, mais cela arrive aussi. Sur un cinquième des patients avec le diagnostic ci-dessus, il existe une lésion simultanée de plus d'une articulation - polyarthrite.

Causes et facteurs provocateurs

D'après son nom, il est clair qu'une telle maladie est provoquée par des infections, pas par des infections ordinaires, mais uniquement par celles qui pénètrent dans l'articulation.

Ces infections peuvent être:

  • toutes les infections provoquées par la microflore bactérienne pyogène - Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa;
  • E. coli provoquée par E. coli;
  • infections fongiques causées par des champignons pathogènes;
  • blennorragie provoquée par des gonocoques.

Par conséquent, les personnes ayant eu ces maladies tombent dans la zone à risque.

Mais tout le monde ne tombe pas malade, mais seulement ceux qui ont au moins un des facteurs supplémentaires suivants, provocateurs:

  1. La présence d'un foyer infectieux permanent dans le corps. Le centre peut être constitué des organes ORL (par exemple, des glandes affectées par une amygdalite chronique, provoquée par des staphylocoques et des streptocoques), du système bronchopulmonaire, du système urinaire.
  2. L'affaiblissement des fonctions de protection du système immunitaire. Une immunité affaiblie ou altérée ne devrait pas être une norme à court terme, mais chronique et forte, comme dans le rhumatisme ou le lupus. En outre, les personnes atteintes de diabète et d'oncologie, les personnes séropositives pour le VIH et les personnes sexuellement actives, qui consomment des drogues et qui abusent de l'alcool ont plus de risques de contracter cette maladie.
  3. Changements pathologiques dans l'articulation. De tels changements sont causés par des blessures, des opérations, des injections intra-articulaires et d'autres maladies articulaires déformantes.

Symptomatologie

En règle générale, le type septique d'arthrite commence toujours brusquement et se poursuit brillamment, agressivement, violemment.

Les premiers symptômes seront:

  • douleur intense dans la région de l'articulation touchée, qui augmente pendant les mouvements et la nuit;
  • gonflement grave des tissus mous situés autour de la zone touchée;
  • raideur due à l'accumulation de liquide intra-articulaire;
  • augmentation de la taille des articulations;
  • rougeur de la peau;
  • hausse de la température locale.

En plus de ces signes, il y en a d'autres, qui indiquent le développement du processus inflammatoire:

  • état fébrile;
  • augmentation de la température jusqu'à 39-40 ° C;
  • faiblesse, somnolence, malaise;
  • manque d'appétit, nausée;
  • transpiration excessive.

Chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, ainsi que chez les enfants et les toxicomanes, le processus pathologique décrit ci-dessus peut se développer initialement comme une polyarthrite (lésions multiples) avec une inflammation des petites articulations des mains ou des pieds ou des coudes et des chevilles.

Chez les personnes faibles (en termes d'immunité) et les personnes âgées, le tableau clinique est souvent flou, les symptômes généraux sont minimes ou totalement absents et la maladie elle-même devient chronique.

L'arthrite bactérienne à staphylocoques est considérée comme la plus dangereuse. Cet agent pathogène provoque des modifications majeures des structures touchées en quelques jours seulement.

Avec le développement défavorable de la maladie, de grandes zones nécrotiques apparaissent dans la zone inflammatoire et des complications irréversibles se développent au niveau du cœur, des poumons, des sangsues et des reins.

Procédures de diagnostic

Au cours de l'examen, la cause exacte de la maladie est déterminée. Pour ce faire, prenez du sang ou du liquide intra-articulaire, qui est obtenu par la méthode de la ponction.

Si l'agent pathogène n'est pas déterminé par des méthodes simples, effectuez des études immunologiques plus complexes et plus coûteuses, telles que l'analyse PCR, qui vous permet de détecter l'agent infectieux exact de l'ADN.

En plus des tests ci-dessus, une radiographie ou une IRM est prescrite. Ces procédures vous permettent de considérer la zone touchée de l'intérieur et d'afficher tous les changements (même les plus minimes).

Après un diagnostic approfondi, le traitement est sélectionné. Ce sera certainement complexe et, malheureusement, assez long. En savoir plus sur le traitement ci-dessous.

Les principales mesures thérapeutiques

Étant donné que l’arthrite de type septique est souvent provoquée par des bactéries nocives, presque tous les patients se voient immédiatement prescrire un traitement antibiotique (antibiotiques).

Premièrement, il est recommandé au patient, jusqu'à l'arrivée des résultats du test, d'utiliser des antibiotiques puissants à large spectre d'action, par exemple:

  • les pénicillines;
  • les aminoglycosides;
  • les fluoroquinolones;
  • les céphalosporines.

Les préparations sont combinées, en règle générale, elles sont immédiatement prescrites 2 ou même 3. Après avoir reçu les résultats du diagnostic, ce traitement est modifié - les médicaments sont sélectionnés individuellement, en tenant compte du type d'agent pathogène.

Pendant le traitement, les antibiotiques ne sont pas toujours pris par voie orale. Parfois, ils sont injectés directement dans l'articulation enflammée.

En plus des antibiotiques, vous devez utiliser:

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de pilules ou de pommades (indométhacine, Voltaren, par exemple);
  • médicaments pour éliminer l'intoxication, renforcer le corps, améliorer les fonctions des organes internes.

Pour soutenir le corps, procéder à une thérapie par perfusion, prescrire des stimulants de l’immunité et divers complexes de vitamines.

Pendant le traitement de la maladie décrite ci-dessus, il convient de respecter un repos au lit strict, de soulager complètement l'articulation du stress, de suivre un régime et d'abandonner les mauvaises habitudes, notamment le tabagisme, l'alcool, les drogues (si une telle habitude existe).

Après le traitement principal, diverses procédures physiques sont prescrites pour restaurer le corps, des massages et une thérapie physique. Toutes ces activités vont restaurer la fonctionnalité de l'articulation enflammée et protéger contre les rechutes.

Si la situation est complètement négligée, il est recommandé de traiter l'articulation douloureuse à l'aide de méthodes chirurgicales, par exemple, d'effectuer un drainage pour éliminer le fluide intra-articulaire.

Dans le cas où la maladie a déjà donné des complications et déformé la zone touchée, une chirurgie reconstructive est prescrite.

Recommandations préventives

Pour vous protéger de la pathologie décrite ci-dessus, vous avez besoin des éléments suivants:

  • le temps de traiter les infections;
  • prévenir l'infection par diverses infections, y compris les infections sexuellement transmissibles;
  • abandonner différentes mauvaises habitudes;
  • renforcer le système immunitaire;
  • mener une vie active et saine.

Eh bien, voilà toute l’information d’aujourd’hui, chers lecteurs. Je vous souhaite un prompt rétablissement si vous êtes déjà confronté à la maladie décrite ci-dessus, ainsi qu’à une bonne santé à l’avenir! Jusqu'à de nouvelles réunions.

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Arthrite infectieuse

Les maladies des articulations constituent un problème médical grave, perturbant le bien-être général du patient et réduisant considérablement sa qualité de vie.

Les modifications inflammatoires de la membrane synoviale, des surfaces articulaires osseuses et du cartilage sont accompagnées de douleur, limitent la possibilité de mouvement et entraînent une invalidité.

L'arthrite de nature infectieuse est également dangereuse car elle présente diverses manifestations cliniques, ce qui rend difficile le diagnostic précis et le traitement rapide.

Le contenu

Qu'est ce que c'est ↑

Par arthrite infectieuse (septique), on entend une inflammation articulaire provoquée par des microorganismes pénétrant directement dans la cavité articulaire avec du sang (ou de la lymphe) depuis le site de l’infection dans le corps ou depuis l’environnement externe avec lésion ouverte de l’articulation et interventions médicales (ponction, arthrotomie).

La maladie survient à tout âge, y compris chez les enfants (même les nouveau-nés) et les adolescents, affecte généralement une grosse articulation du membre inférieur ou supérieur, parfois - des articulations moyennes et petites; dans de rares cas, une inflammation de plusieurs articulations est possible.

Après une opération, les toxicomanes par voie intraveineuse présentent une arthrite infectieuse de localisation atypique, lorsque les articulations sacrées sternoclaviculaires ou iliaques s’enflamment.

Certains auteurs identifient la polyarthrite rhumatoïde infectieuse - un processus inflammatoire auto-immune chronique des articulations, déclenché par un agent infectieux spécifique (établi).

Cependant, les mécanismes de développement de la polyarthrite rhumatoïde sont très différents: les changements qui ne sont pas causés par le micro-organisme jouent le rôle principal, mais les dommages résultant de l'activation pathologique de son système immunitaire.

Les principales causes de la maladie ↑

La principale cause d'arthrite infectieuse est un agent infectieux - une bactérie, un virus ou un champignon.

Toute infection aiguë ou chronique peut provoquer une inflammation des articulations: l'arthrite infectieuse survient sur fond d'amygdalite chronique, de gonorrhée, de pneumonie, de grippe et d'autres infections virales respiratoires aiguës, d'infections intestinales et de nombreuses autres maladies.

En outre, l'infection peut provenir de l'environnement externe - dans ce cas, il existe généralement une association de plusieurs microorganismes.

Il existe un lien évident entre l'âge du patient et le type d'agent pathogène:

  • L'arthrite infectieuse chez les jeunes personnes sexuellement actives est le plus souvent causée par un gonocoque. On observe également de l'arthrite gonococcique chez le nouveau-né, à qui l'agent pathogène entre dans la période périnatale par le corps d'une mère atteinte de gonorrhée.
  • En deuxième place, en termes de fréquence (dans tous les groupes d’âge), on trouve l’arthrite causée par Staphylococcus aureus.
  • Moins fréquemment, les lésions des articulations par les streptocoques sont enregistrées; le pseudo-pus bacillus (dans le déficit immunitaire, chez les jeunes enfants, les personnes âgées, les patients affaiblis, avec une blessure ouverte); hemophilus bacillus (chez les jeunes enfants): autres microorganismes.
  • Des agents pathogènes rares inhabituels (champignons, agents pathogènes opportunistes, etc.) peuvent survenir avec l'arthrite chez les patients immunodéprimés.

Photo: agents pathogènes de l'arthrite infectieuse - streptocoque, gonocoque, staphylocoque (de gauche à droite)

Facteurs de risque ↑

En présence d'infection aiguë chronique ou après des lésions articulaires ouvertes, l'arthrite infectieuse ne se développe pas chez tous les patients.

Le fait est qu’une articulation en bonne santé et ses membranes peuvent protéger contre la pénétration de micro-organismes, en produisant des substances bactéricides et des cellules qui absorbent les bactéries.

Un certain nombre de facteurs peuvent contribuer à la réduction des processus de protection locaux et généraux, permettant à l'infection de pénétrer dans l'articulation:

  • N'importe quel état d'immunodéficience: dans le contexte de maladies courantes graves (diabète sucré, asthme bronchique, tumeurs malignes, maladies du sang), traitement immunosuppresseur, infection par le VIH, alcoolisme et toxicomanie, vieillesse, déficit immunitaire congénital, etc.
  • Modifications non infectieuses de l'articulation (arthrose, polyarthrite rhumatoïde), de prothèses et d'interventions chirurgicales des articulations.
  • La transmission lymphogène de micro-organismes facilite la présence de foyers d’infection situés près de la cavité articulaire (ostéomyélite, furoncle, érysipèle et autres affections cutanées infectieuses, plaies infectées, piqûres d’insectes, chiens, chats).

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Symptômes et signes

Chez les enfants et les adultes, la monoarthrite des grosses articulations des membres inférieurs - hanche, genou, cheville - est la plus fréquente.

Le processus de localisation déterminera les symptômes spécifiques de la maladie.

Arthrite du genou

L'arthrite infectieuse de l'articulation du genou s'accompagne de douleurs intenses et intolérables, empêchant le patient de marcher, de se pencher sur la jambe et de la plier, de prendre une position contraignante en pliant la jambe au genou.

L'inflammation entraîne une accumulation de liquide (épanchement) dans la cavité articulaire qui, à l'examen, se manifeste par un symptôme caractéristique: lors de la palpation du genou et de son tapotement, la rotule fluctue légèrement et se déplace.

Arthrite de la hanche

En cas d'inflammation de l'articulation de la hanche (coxite), la douleur est vive et s'étend au-delà de l'articulation, donnant à la hanche, au genou, à la fesse et à l'aine. Marcher et se tenir debout est impossible.

La position du patient est forcée: en décubitus dorsal, la jambe pliée au niveau de la hanche et légèrement déplacée sur le côté de la jambe.

À l'examen, l'œdème au-dessus de l'articulation est déterminé, le plus prononcé dans la région fessière.

L'œdème peut se propager à l'aine, à l'abdomen, à la cuisse et au genou.

La palpation de l'articulation et des tissus environnants s'accompagne d'une douleur intense, même causée par un léger battement au talon.

La coxite a tendance à évoluer rapidement, sans traitement, l'état des patients dans un délai de 1-2 jours (et parfois quelques heures) devient extrêmement grave, une septicémie se développe.

Arthrite de la cheville

Avec l'arthrite de la cheville, des douleurs sont également observées lors des mouvements actifs et passifs du membre, et il est impossible de marcher et de se reposer sur la jambe.

Position forcée (flexion dorsale du pied).

Arthrite infectieuse aiguë

Par la nature de l'exsudat inflammatoire (épanchement), on distingue les arthrites séreuses aiguës, fibreuses séreuses et purulentes. Le plus difficile est l'arthrite purulente.

Les arthrites aiguës de diverses localisations et d’origine différente présentent des symptômes similaires:

  • Réaction de température. On note dans la plupart des cas d'arthrite aiguë une fièvre fébrile soudaine - la température du patient augmente brusquement jusqu'à 39 ° C et plus, il y a souvent des frissons, une sueur abondante.
  • La douleur Le syndrome douloureux est prononcé, se développe généralement brutalement, dans certains cas, avant la localisation de la douleur dans une articulation, il peut y avoir une douleur migratoire non exprimée dans plusieurs articulations.
  • Modifications de l'articulation avec fonction altérée. Au-dessus de l'articulation touchée, un gonflement et une rougeur de la peau apparaissent, il devient chaud et douloureux au toucher. La fonction de l'articulation est altérée au début en raison d'un œdème et de douleurs qui limitent les mouvements. À mesure que le processus progresse, le cartilage est détruit et, dans les cas graves de tissu osseux, la fonction normale de l'articulation est définitivement perdue.
  • L'intoxication. Dans les cas d'arthrite aiguë, les patients se sentent plus mal, des signes d'intoxication générale apparaissent: pâleur de la peau, faiblesse, léthargie, transpiration, nausées (des vomissements sont possibles sur fond de température élevée), maux de tête, vertiges, diminution ou manque d'appétit complet.

Avec l'arthrite purulente des grosses articulations et le traitement tardif, une image de septicémie ou de choc infectieux-toxique apparaît:

  • la température dépasse 40 ° C;
  • on note une confusion ou une perte de conscience;
  • un non-sens;
  • la pression artérielle chute;
  • peau pâle avec une teinte bleuâtre;
  • pouls fréquent faible.

Photo: arthrite purulente

Une insuffisance organique multiple se développe (rénale, hépatique, cardiaque, respiratoire).

Chronique

Dans certains cas, l'arthrite infectieuse devient chronique.

La chronisation du processus est possible pour l'arthrite de la tuberculose, le mycoplasme, l'étiologie de Chlamydia, l'arthrite fongique.

L'arthrite chronique se caractérise par de légers symptômes:

  • La température peut ne pas être du tout, ou elle est sous-fébrile (à 37,5 ° C), non constante.
  • Douleur de faible intensité, perturbations non permanentes, attaques de douleur parfois marquées.
  • L'hyperhémie est rarement le cas, l'œdème est faible, presque imperceptible lorsqu'on le regarde.
  • La fonction de l'articulation est partiellement préservée: des mouvements passifs et actifs sont possibles, mais dans une moindre mesure en raison de douleurs ou de contractures modérées.
  • Les symptômes d'intoxication se manifestent par une faiblesse générale, une somnolence, une perte d'appétit et une transpiration.

Dans le cas de l'arthrite tuberculeuse, un symptôme spécifique est noté: peau pâle et non hyperémique sur l'articulation enflée ("tumeur pâle").

Avec une longue phase d'arthrite tuberculeuse, des fistules peuvent se former avec la libération d'une masse épaisse ressemblant à un caillé (masses caséeuses).

Fig.: Arthrite tuberculeuse du genou

Malgré l'absence de signes extérieurs, il y a une destruction assez rapide de l'articulation de l'intérieur jusqu'au développement de changements irréversibles.

Le danger de l'arthrite chronique est que les patients ne consultent pas immédiatement le médecin, ce qui retarde l'examen et le traitement, car la douleur ne les dérange pas trop. En conséquence, l'articulation est endommagée, le traitement complet devient impossible.

Les cas persistants d'arthrite chronique peuvent causer une incapacité.

Chez les enfants

L’arthrite septique chez les enfants se déroule de manière légèrement différente de celle des adultes:

  • l'apparition de la maladie est aiguë, soudaine;
  • l'évolution est souvent grave et extrêmement grave, avec une fièvre agitée et une intoxication importante;
  • l'inflammation s'accompagne de la formation d'une grande quantité d'exsudat, conduisant à un œdème prononcé, à une douleur et à un manque presque total de mobilité.

Conséquences possibles:

  • destruction de l'articulation de gravité variable - allant de modifications minimes, recouvrant en quelques mois, à des lésions profondes de l'os et du cartilage, entraînant un dysfonctionnement irréversible pouvant aller jusqu'à une absence totale de mouvement de l'articulation;
  • transfert de l'infection aux os et à la peau voisins (ostéomyélite, phlegmon);
  • chez les enfants, l'inflammation purulente peut provoquer la destruction de la zone de croissance, qui se manifestera avec l'âge en raccourcissant le membre;
  • la septicémie;
  • choc toxique infectieux;
  • mort par choc ou défaillance de plusieurs organes.

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Diagnostic de la maladie ↑

Le tableau clinique de cette maladie est si brillant qu'il est facile de la reconnaître dès l'interrogatoire et l'examen du patient.

Au cours de l'enquête et de l'historique de la collecte:

  • découvrir la nature de la douleur dans les articulations et autres plaintes (pour limiter les mouvements, la température, etc.);
  • ils sont attentifs à la présence de facteurs de risque, à l’indication de foyers possibles d’infection chronique (amygdalite), de maladies infectieuses aiguës récentes;
  • évaluer l'état général du patient et les modifications locales (œdème, hyperémie, douleur à la palpation, degré de dysfonctionnement).

La recherche obligatoire confirmant le diagnostic d'arthrite infectieuse et établissant sa cause immédiate (microorganisme pathogène) est une ponction de l'articulation avec ingestion de liquide synovial.

Fig.: Ponction de l'articulation de l'épaule

Le liquide résultant est soumis à une microscopie, à une analyse biochimique et à une culture sur un milieu nutritif avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques.

Dans l'arthrite infectieuse, un grand nombre de leucocytes se trouvent dans le liquide synovial, le taux de glucose diminue (en particulier au cours du processus purulent).

Une méthode de diagnostic supplémentaire consiste à utiliser un test sanguin général permettant de détecter des signes d'inflammation (leucocytose avec décalage à gauche, ESR accélérée, diminution du taux d'hémoglobine).

Le diagnostic par rayons X n’est pas informatif dans le cas de l’arthrite aiguë (les modifications osseuses n’apparaissant pas avant 10 jours après l’apparition de la maladie), mais il est nécessairement effectué pour clarifier l’état des os.

Dans l’arthrite chronique, les radiographies montrent des signes caractéristiques de destruction des articulations.

Traitement

Afin d'éviter des complications graves, le traitement de l'arthrite infectieuse doit être instauré dès que possible - immédiatement après le diagnostic préliminaire, voire avant de recevoir les résultats de méthodes d'examen supplémentaires.

Photo: arthrite infectieuse du genou

L'hospitalisation du patient est obligatoire.

Médicamenteux

Des antibiotiques sont prescrits en tant que thérapie étiotropique, et on commence à administrer l'antibiotique sans attendre les résultats de la flore de plantation pour la sensibilité.

Choisissez un médicament à administration intramusculaire ou intraveineuse (en fonction de la gravité de l’arthrite) ayant un large spectre d’action, dont l’efficacité est évaluée en fonction de l’état du patient.

Les médicaments de choix comprennent:

  • représentants de pénicillines protégées (amoxiclav);
  • macrolides (sumamed);
  • les céphalosporines (ceftriaxone, céfépime);
  • les aminosides (gentamicine).

Si après 2 ou 3 jours après le début du traitement antibiotique, la température reste, il n'y a pas d'amélioration de la santé, le médicament est remplacé par un autre.

Photo: médicaments pour traiter l'arthrite infectieuse

En cas d'arthrite infectieuse de nature non bactérienne (virale, fongique), avec des antibiotiques, des médicaments antiviraux ou antifongiques sont prescrits.

La durée du traitement est de 10 jours à plusieurs mois, avec correction après réception des résultats de l'ensemencement. Si nécessaire, l'administration intra-articulaire d'un médicament antibactérien peut être recommandée.

Parmi les autres médicaments pour le traitement de l'arthrite sont utilisés:

  • des analgésiques;
  • antipyrétique;
  • anti-inflammatoire.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires de gravité variable:

  • analgine - effet analgésique et antipyrétique mieux exprimé;
  • l'aspirine - un meilleur effet antipyrétique et anti-inflammatoire;
  • Ketorol - un bon effet analgésique;
  • ibuprofène, ibukline, nimésulide - tous les effets sont exprimés;
  • Le diclofénac est un excellent effet anti-inflammatoire et analgésique.

Dans des conditions sévères, un traitement de désintoxication est mis en œuvre. En cas de septicémie ou de choc, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs.

Chirurgical

L'articulation touchée est nécessairement immobilisée (fixée à l'état stationnaire).

Pour éliminer l'épanchement, on effectue une ponction et un drainage de l'articulation, en assurant la sortie du fluide.

En l'absence d'effet, dans les cas de coxite purulente, d'arthrite après l'entrée d'un corps étranger dans la cavité articulaire, en présence d'ostéomyélite, la cavité articulaire est ouverte (arthrotomie) avec drainage ultérieur.

Pendant l'opération, les tissus complètement endommagés sont excisés et retirés simultanément.

Traitement des remèdes populaires

L'utilisation de remèdes populaires à elle seule dans le traitement de l'arthrite infectieuse est inacceptable - elle engendre le développement des complications les plus graves de la maladie.

En tant que traitement auxiliaire, en plus des méthodes de physiothérapie, des recettes folkloriques peuvent être appliquées pendant la période de récupération, ainsi que dans l’arthrite chronique.

Utilisé par:

  • remèdes locaux ayant des effets chauffants et analgésiques;
  • remèdes populaires pour administration orale (destinés à combler la carence en calcium et à renforcer le système immunitaire);
  • pour le traitement local, décoctions et teintures de plantes médicinales (bardane, moustache dorée, eucalyptus, genévrier, sauge, calendula), enveloppements chauds avec de l'argile, de la paraffine, du kérosène, de l'ozocérite;
  • réchauffer les joints avec du sable chaud ou du sel dans une poêle à frire;
  • pour l'ingestion - tisanes, boissons aux fruits de baies, coquilles d'œufs hachées.

Exemples de recettes:

  • Prendre 2 cuillères de gros sel, 1 cuillère de moutarde en poudre, mélanger avec du kérosène pour obtenir une masse de consistance maculante. Frottez le mélange dans la peau sur le joint douloureux jusqu'à absorption complète et envelopper. Il est appliqué une fois par jour.
  • Mélangez ½ tasse d'essence de térébenthine et de vodka, ajoutez quelques cuillerées à soupe d'huile de tournesol (non raffinée!) Au liquide. Le mélange obtenu est utilisé pour les compresses: une gaze à quatre couches y est humidifiée, légèrement pressée et appliquée sur le joint. Sur le dessus de la serviette est posé du papier cellophane ou du papier compressé, une couche chauffante (laine, tissu de laine). Compresse faire avant le coucher, en laissant le matin.
  • La feuille de chou fraîche est lavée et chauffée à l'eau chaude, faites des encoches légères avec un couteau à la surface de la feuille (ou percez la feuille à plusieurs endroits avec une fourchette). La feuille est appliquée sur le joint (en plus, sa surface peut être enduite de miel), de la cellophane est placée dessus et la crème est broyée. Cette méthode enlève bien le gonflement des articulations.
  • Une cuillerée à soupe de feuille d’airelle sèche versez un verre d’eau bouillante et exigez un bain-marie pendant un quart d’heure. Est ingéré 1 cuillère 3 fois par jour.

Avant d'utiliser les méthodes de traitement traditionnelles, assurez-vous de consulter votre médecin: certaines d'entre elles peuvent être contre-indiquées.

N'oubliez pas que l'automédication comporte de graves complications.

Pronostic du patient ↑

En cas de traitement rapide et d'absence de modifications articulaires antérieures (arthrose, polyarthrite rhumatoïde, prothèse), le pronostic est favorable: environ 70% des patients se rétablissent complètement en rétablissant la fonction articulaire.

Avec des comorbidités, un traitement tardif ou inadéquat, la résistance du microorganisme à l’antibiothérapie, des troubles irréversibles se développent à 25-50%. La mort est possible chez les patients profondément affaiblis, chez les personnes âgées.

Avec le développement de la septicémie sur le fond de l'arthrite purulente, la mortalité continue d'être assez élevée (jusqu'à 15%).

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Mesures de prévention ↑

La prévention consiste à prévenir l'infection des articulations face à une maladie infectieuse.

En présence d'au moins un des facteurs de risque, le traitement de toute infection doit être effectué avec la prescription obligatoire d'antibiotiques.

En cas de lésions pénétrantes des articulations, il est nécessaire de procéder au traitement de la plaie à l'hôpital chirurgical.

Un certain nombre de mesures préventives non spécifiques peuvent réduire considérablement le risque de développer une arthrite:

  • un mode de vie sain et une bonne nutrition renforcent le système immunitaire;
  • L'absence de lien de promiscuité réduit considérablement le risque de développer une arthrite gonococcique.
  • la détection rapide de la tuberculose (réaction de Mantoux chez les enfants et les adolescents, fluorographie chez les adultes) minimise le risque de tuberculose arthrite.

Pour prévenir le développement de complications, il est nécessaire:

  • effectuer un traitement complet sous la surveillance d'un médecin;
  • surveiller l'efficacité de l'antibiothérapie par des études répétées du liquide synovial;
  • à la fin de la thérapie antibactérienne, physiothérapie, massage, exercices de physiothérapie sont nécessaires.

Pendant la période de récupération, des préparations de calcium, des chondroprotecteurs et des multivitamines peuvent être recommandés pour la normalisation rapide de la fonction articulaire.

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Symptômes et traitement de l'arthrite septique

Les maladies articulaires sont un problème très courant qui affecte grandement la vie d’une personne. Au fil du temps, l'arthrite entraîne souvent une invalidité et des mouvements limités du patient.

L'arthrite infectieuse septique ou infectieuse est causée par des micro-organismes qui pénètrent immédiatement dans la cavité articulaire avec du sang ou de la lymphe de l'environnement externe ou une autre source d'inflammation dans le corps. Cela peut également se produire lors d'une ponction ou d'une autre intervention chirurgicale.

C'est dangereux parce que cela ne différencie pas immédiatement, donc le traitement est commencé plus tard qu'il ne le devrait.

Il survient généralement dans une grosse articulation de la jambe ou du bras, dans de rares cas sur plusieurs.

Causes de

Le facteur principal est un virus, une bactérie ou un champignon et, dans de rares cas, plusieurs micro-organismes à la fois.

Parmi les agents pathogènes les plus fréquents, citons:

  • gonocoque Les jeunes qui ont souvent des relations sexuelles ou les nouveau-nés qui contractent le virus de leur mère.
  • Staphylococcus aureus. Les gens de tous âges sont envahis.
  • streptocoque
  • Pseudomonas aeruginosa. Chez les jeunes enfants, personnes âgées, immunité faible ou plaie ouverte.
  • baguette hémophilique. Dans les plus petits.

Dans les cas d’immunodéficience, on note des infections par divers champignons, micro-organismes opportunistes, etc.

Facteurs de développement

Une articulation est parfaitement capable de se protéger contre diverses infections, même en cas de blessure, mais plusieurs facteurs sont à l'origine du processus:

  • faible immunité (diabète, asthme, maladies du sang ou cancers, VIH, toxicomanie ou alcoolisme);
  • changements structurels (arthrite, arthrose, etc.);
  • opérations, mise en place d'une prothèse, etc.
  • fermer les foyers d'inflammation.

Comment reconnaître l'arthrite septique

Les symptômes varient en fonction de l'emplacement du nidus.

  • articulation du genou. Diffère en douleur intense, qui peut difficilement être endurée. Le patient ne peut pas marcher ou s'appuyer sur la jambe, se sent restreint dans ses mouvements. Sent le soulagement lorsque le genou est plié. Le processus inflammatoire provoque l'accumulation de liquide.
  • articulation de la hanche. Douleurs aiguës qui donnent au genou, à la cuisse, au fessier et à l’aine. Le patient ne peut ni s'asseoir ni se tenir debout. Dans la région fessière, le gonflement au-dessus de l'articulation peut être déterminé. Forme très complexe. Sans traitement, la septicémie commence chez le patient pendant deux jours.
  • articulation de la cheville. Provoque également des douleurs lors du déplacement. S'appuyer sur le pied ou marcher l'homme est presque incapable.

Il existe différents degrés de développement d'inflammation en fonction de l'exsudat:

  • séreux aigu;
  • sérofibreux;
  • purulent.

L'arthrite aiguë présente les symptômes suivants:

  • forte fièvre;
  • douleur intense;
  • les changements dans l'articulation et la violation de ses fonctions (la personne est forcée d'adopter une posture spécifique et ne peut pas bouger);
  • intoxication du corps accompagnée de nausée, léthargie, transpiration, pâleur, etc.

Forme d'enfants

Chez les enfants, la maladie va un peu différemment:

  • commence brusquement et devient immédiatement aigu;
  • fonctionne fort avec de la fièvre et une intoxication grave;
  • gonflement grave dû à une grande quantité d'exsudat.

Dans le cas d'un enfant, ce problème est beaucoup plus grave, car les conséquences peuvent être graves, même en cas de retard de croissance, de destruction de l'articulation, de septicémie et même de mort.

Comment traiter?

Dès que vous ne vous sentez pas bien, vous devez consulter un médecin. Le traitement doit commencer immédiatement. Il y a plusieurs façons de traiter cette maladie:

Des médicaments

Utilisez des antibiotiques à large spectre. Si le problème n'est pas causé par une bactérie, utilisez des médicaments antiviraux ou antifongiques.

Des antipyrétiques, des analgésiques et des anti-inflammatoires sont également prescrits.

Méthodes chirurgicales

Le membre est fixé dans une position, la ponction et le drainage sont faits de manière à ce que le liquide sorte.

Dans les cas chroniques et pendant la récupération, les méthodes traditionnelles sont utilisées comme aide.

Arthrite septique

L'arthrite septique est une forme d'inflammation articulaire.

Épidémiologie

L'incidence de l'arthrite septique est comprise entre 2 et 10 cas pour 10 000 personnes. Les enfants et les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir d'arthrite septique que les personnes d'âge moyen.

Raisons

D'après son nom, il est facile de deviner que la cause de l'arthrite septique est une infection qui pénètre dans la cavité articulaire. Le plus souvent dans le rôle d'agents pathogènes de l'arthrite septique agit flore bactérienne pyogène: Staphylococcus aureus, divers groupes de streptocoques, Pseudomonas (Pseudomonas bacillus). Parfois, l'inflammation articulaire est causée par E. coli, des champignons pathogènes et même des gonocoques, agents responsables de la gonorrhée.

Normalement, la cavité articulaire et les structures intra-articulaires sont stériles. Pour une entrée «réussie» des microbes dans le corps, il est nécessaire d’avoir au moins l’un des trois facteurs énumérés ci-dessous, ou une combinaison de ceux-ci:

La présence d'un foyer infectieux dans le corps. Le foyer principal peut être n'importe où: sur la peau, dans les organes ORL, dans l’arbre broncho-pulmonaire, dans le système génito-urinaire de l’homme et de la femme.

Diminution des forces de protection générales d'un organisme. À cet égard, les personnes souffrant de collagénose systémique (rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé) sont susceptibles de souffrir d'arthrite septique. Bien que dans la très grande majorité des cas, l'arthrite associée à la collagénose se développe d'une manière complètement différente - auto-immune. La probabilité d'arthrite septique augmente chez les patients atteints de diabète, de cancer, ainsi que chez les personnes infectées par le VIH, les personnes sexuellement actives, les toxicomanes et les alcooliques.

Changements pathologiques dans l'articulation. Arthrose déjà transférée, l'arthrose existante réduit la fonction de barrière des tissus articulaires, ce qui facilite l'introduction de l'infection. Les prothèses articulaires, les ponctions articulaires et diverses interventions chirurgicales sur les articulations, même avec succès, augmentent le risque de développer une arthrite septique. Les dommages causés à la peau par les blessures de l'articulation servent de point d'entrée à une infection qui cause l'arthrite.

Ainsi, une infection peut pénétrer dans l'articulation de manière hématogène, lymphogène (avec du sang et de la lymphe) à partir de foyers infectieux lointains ou pénétrer directement dans l'articulation avec des lésions. Une fois dans la cavité articulaire, l’infection commence à produire des toxines. Ces toxines provoquent la lyse (destruction des tissus) et contribuent à la libération de substances biologiquement actives tissulaires qui déclenchent une cascade de réactions inflammatoires locales et générales.

Les symptômes

Dans la plupart des cas, l'arthrite septique commence soudainement et progresse rapidement. Il y a tous les signes typiques d'une inflammation articulaire:

  • douleur intense
  • gonflement des tissus périarticulaires,
  • accumulation de fluide dans la cavité articulaire, à cause de laquelle l'articulation grossit.

La douleur est aggravée par des mouvements ou par des contraintes mécaniques sur l'articulation. La peau dans la projection de l'articulation enflammée est rougie (hyperémique), sa température est élevée.

En plus de l'arthrite, il existe également des symptômes courants:

  • fièvre jusqu'à 39-40 0 С,
  • faiblesse grave
  • transpiration abondante
  • nausée, chez les enfants - vomissements.

Une éruption nodulaire ou des pustules (petites cavités) remplies de contenu sanglant se trouvent dans diverses zones de la peau. Les manifestations cutanées sont plus caractéristiques de l'arthrite gonococcique, qui développe au bout de quelques jours le champ infectieux.

L'arthrite septique a dans la plupart des cas le caractère de monoarthrite. Et la grande articulation est enflammée - l'articulation du genou ou de la hanche. Par la suite, d'autres articulations sont impliquées dans le processus inflammatoire.

Chez les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde, chez les enfants, chez les toxicomanes, le processus peut initialement avoir le caractère de polyarthrite avec lésions des petites articulations, des pieds et des coudes, des articulations radiale et de la cheville.

Chez les patients affaiblis et âgés, les toxicomanes, le tableau clinique de l’arthrite est effacé, les manifestations générales sont bénignes ou absentes, l’arthrite prend un cours chronique.

Outre les structures articulaires, les tissus mous péri-articulaires, les tendons proches et les gaines fibreuses tendineuses (ténosynovite) sont souvent affectés. Le cartilage articulaire et le tissu de chat situé en dessous sont soumis à la destruction, ce qui entraîne la formation de subluxations.

L'arthrite staphylococcique est particulièrement dangereuse à cet égard. Staphylococcus aureus provoque des changements destructifs de l'articulation au bout de quelques jours.

Avec une évolution défavorable de l'arthrite septique, des foyers nécrotiques se forment dans les muscles, sur la peau et dans la couche sous-cutanée. Une défaillance multiviscérale se développe avec une altération de la fonction du cœur, des poumons, du foie et des reins, qui devient irréversible.

Diagnostic et traitement

L'arthrite est diagnostiquée sur la base de manifestations cliniques caractéristiques et de données de laboratoire. Le sang du patient ou le liquide articulaire inflammatoire obtenu par ponction de l’articulation est pris comme matériau de l’étude.

Pour identifier l'agent pathogène, des études microscopiques et immunologiques sont effectuées, une réaction en chaîne de la polymérase qui permet la détection d'un agent infectieux par l'ADN. La radiographie précoce des articulations est peu informative, mais la tomodensitométrie et la résonance magnétique nucléaire peuvent être plus utiles pour diagnostiquer les modifications articulaires.

Le traitement de l'arthrite septique repose sur un traitement antibactérien. Les réponses aux analyses arrivent au bout de quelques jours. Par conséquent, dans un premier temps, des antibiotiques puissants (pénicillines, aminosides, fluoroquinolones, céphalosporines) sont prescrits dans une combinaison de 2-3 médicaments. Après avoir reçu le résultat du test, le traitement antibactérien est corrigé. Des antibiotiques peuvent également être injectés dans la cavité articulaire après la ponction et le retrait de l'épanchement inflammatoire.

En plus des antibiotiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Indométhacine, Voltaren) sont prescrits dans des gels et des pommades. Mais les hormones stéroïdes utilisées dans d'autres arthrites sont extrêmement indésirables.

Parmi les autres mesures thérapeutiques - élimination de l'intoxication, renforcement des défenses de l'organisme, amélioration du fonctionnement des organes internes. Pour cette thérapie par perfusion (infusion intraveineuse massive de solutions), immunostimulants prescrits, vitamines.

Au moment du traitement du stade aigu de l'arthrite septique, il est nécessaire de respecter un repos au lit strict, à l'exception de la charge sur les articulations enflammées. Après l'élimination de l'inflammation infectieuse et des phénomènes d'arthrite aiguë, ils suivent un traitement de rééducation comprenant des massages, de la physiothérapie et des exercices thérapeutiques.

Arthrite infectieuse

L'arthrite infectieuse est une maladie inflammatoire des articulations d'origine bactérienne, virale, parasitaire ou fongique. L’arthrite infectieuse peut toucher diverses articulations et, en plus des manifestations locales (gonflement, rougeur, douleur, restriction des mouvements de l’articulation), elle s'accompagne de symptômes généraux prononcés (fièvre, frissons, syndrome d’intoxication). Le diagnostic de l'arthrite infectieuse est basé sur la radiographie, l'échographie, l'arthrocentèse, le liquide synovial et le baccose sanguin. Le traitement de l'arthrite infectieuse comprend l'immobilisation et le lavage des articulations, l'administration systémique et intra-articulaire d'antibiotiques et, si nécessaire, la rééducation arthroscopique ou l'arthrose.

Arthrite infectieuse

L'arthrite infectieuse est un groupe d'arthrite provoquée par des agents pathogènes infectieux (virus, bactéries, champignons, protozoaires) qui pénètrent directement dans les tissus de l'articulation. En rhumatologie et en traumatologie, une arthrite associée à une infection est diagnostiquée tous les trois cas. L'arthrite infectieuse affecte souvent les articulations des membres inférieurs, entraînant une charge de poids importante (genou, hanche, cheville), ainsi que les articulations des mains. L'arthrite infectieuse est enregistrée chez les représentants de différents groupes d'âge: nouveau-nés, enfants d'âge préscolaire et scolaire, adultes.

Selon le principe étiologique, l’arthrite infectieuse est divisée en bactérie, virale, fongique et parasitaire. Compte tenu de l'appartenance nosologique, il existe des formes septiques (pyogène, purulente), gonorrhéique, tuberculeuse, syphilitique, brucellose et autres types d'arthrite. En raison de la nature de la survenue dans un groupe séparé, l'arthrite post-traumatique est distinguée.

Lorsque l’infection des tissus articulaires de l’extérieur parle d’arthrite primaire. Si une infection se propage à l'articulation, l'arthrite environnante ou les foyers purulents distants développent une arthrite secondaire. L'évolution de l'arthrite infectieuse peut être aiguë, subaiguë ou chronique. Les articulations peuvent être endommagées par une mono, une oligo ou une polyarthrite.

Raisons

Le plus souvent, en cas d'arthrite infectieuse, il existe une voie métastatique de lésion articulaire, à savoir la pénétration de l'infection dans la cavité articulaire par des moyens hématogènes ou lymphogènes, de sorte que l'agent causal de la maladie peut être détecté dans le liquide synovial. Une voie directe d'infection est également possible, par exemple avec des plaies ouvertes et des lésions de l'articulation, ainsi que la dissémination de micro-organismes à partir de foyers d'ostéomyélite situés à proximité.

Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, l'arthrite bactérienne est plus souvent causée par des staphylocoques, des entérobactéries, des streptocoques hémolytiques et des bacilles hémophiles. Chez les patients adultes, les agents causaux courants de l'arthrite infectieuse sont les microorganismes anaérobies: peptostreptokokki, fusobactéries, clostridies, bactéroïdes. L'arthrite bactérienne aiguë peut survenir dans les cas suivants: maux de gorge, sinusite, pneumonie, furonculose, pyélonéphrite, endocardite infectieuse, sepsie. En outre, il existe des arthrites infectieuses spécifiques dues à la tuberculose, à la syphilis, à la gonorrhée, etc.

L'arthrite fongique est généralement associée à une actinomycose, une aspergillose, une blastomycose, une candidose. L'arthrite parasitaire est généralement associée à des invasions d'helminthiques et de protozoaires. L'arthrite virale se manifeste par la rubéole, les oreillons, les hépatites virales B et C, la mononucléose infectieuse, etc. L'arthrite infectieuse post-traumatique se développe dans la plupart des cas en raison de lésions articulaires pénétrantes. Les infections iatrogènes au cours du traitement et la ponction diagnostique de l'articulation, les injections intra-articulaires, l'arthroscopie ou le remplacement d'une endoprothèse ne sont pas exclus.

La catégorie de personnes à risque accru de développer une arthrite infectieuse comprend les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde, d'arthrose, d'IST, d'alcoolisme ou de toxicomanie, d'états immunitaires, de diabète, d'obésité, de carences en vitamines; avoir une charge physique (y compris sportive) importante, etc.

Symptômes de l'arthrite infectieuse

Les arthrites infectieuses causées par une microflore non spécifique (staphylocoques, streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, etc.) se manifestent de manière aiguë avec des manifestations locales et générales prononcées. Les signes locaux d'arthrite purulente comprennent une douleur vive au repos, à la palpation, des mouvements actifs et passifs; gonflement croissant, changements dans les contours de l'articulation; rougeur locale et augmentation de la température cutanée. Une conséquence de la réaction inflammatoire est une violation de la fonction du membre, qui prend une position forcée. Dans la plupart des cas, dans l’arthrite infectieuse aiguë, des symptômes courants se développent - fièvre, frissons, myalgie, transpiration, faiblesse; les enfants ont des nausées et des vomissements.

L'arthrite septique se manifeste généralement par une monoarthrite du genou, de la hanche ou de la cheville. La polyarthrite se développe généralement chez les personnes recevant un traitement immunosuppresseur ou souffrant de pathologie articulaire. Chez les patients toxicomanes, les articulations du squelette axial, principalement la sacro-iliite, sont souvent atteintes. L'arthrite infectieuse causée par Staphylococcus aureus peut entraîner la destruction du cartilage articulaire au bout de 1 à 2 jours. Dans les formes sévères d'arthrite purulente, l'arthrose, le choc septique et la mort peuvent survenir.

L’arthrite infectieuse liée à l’étiologie des gonocoques est caractérisée par un syndrome articulaire-cutané (périarthrite-dermatite), caractérisé par de multiples éruptions cutanées et muqueuses (pétéchies, papules, pustules, vésicules hémorragiques, etc.), une arthralgie migratoire, une ténosynovite. Dans ce cas, les symptômes d'une infection urogénitale primaire (urétrite, cervicite) peuvent être effacés ou totalement absents. Lorsque l'arthrite blennorragique affecte souvent les articulations des mains, du coude, de la cheville et du genou. Les complications typiques sont les pieds plats et la déformation de l’arthrose. L'arthrite syphilitique survient avec l'apparition d'une synovite aux articulations du genou, d'une ostéochondrite syphilitique et d'une dactylite (arthrite des doigts).

L'arthrite tuberculeuse a une évolution destructive chronique avec une lésion de grosses articulations (hanche, genou, cheville, poignet). Des changements dans les tissus articulaires se développent en quelques mois. L'évolution de la maladie est associée à une synovite locale et à une intoxication tuberculeuse générale. La mobilité de l'articulation touchée est limitée par la douleur et les contractures musculaires. Lorsque les tissus périarticulaires sont impliqués dans le processus inflammatoire, des abcès «froids» peuvent survenir.

L'arthrite associée à la brucellose se déroule dans le contexte des symptômes d'une maladie infectieuse courante: fièvre ondulante, frissons, sueurs torrentielles, lymphadénite, hépato-et splénomégalie. La myalgie à court terme et l'arthralgie, le développement de la spondylarthrite et de la sacroiliite sont caractéristiques.

L'arthrite virale se caractérise généralement par une évolution à court terme et une réversibilité complète des modifications, sans effets résiduels. Des arthralgies migratoires, un gonflement des articulations, des mouvements douloureux sont notés. La durée de l'évolution de l'arthrite virale peut aller de 2 à 3 semaines à plusieurs mois. L'arthrite fongique est souvent associée à des lésions osseuses mycotiques. La maladie se caractérise par un long trajet, la formation de fistules. Dans le résultat de l'arthrite infectieuse d'étiologie fongique, une ostéoarthrose déformante ou une ankylose osseuse de l'articulation peut se développer.

Diagnostics

Selon l'étiologie de l'arthrite infectieuse, les patients peuvent nécessiter une consultation et la supervision d'un chirurgien, d'un traumatologue, d'un rhumatologue, d'un phthisiologue, d'un infectiologue, d'un vénéréologue. Parmi les mesures prioritaires pour le diagnostic, des ultrasons et des radiographies des articulations touchées sont effectuées. Radiographiquement, en cas d'arthrite infectieuse, d'ostéoporose, de rétrécissement de l'interligne articulaire, d'ankylose osseuse et d'érosion osseuse. Le diagnostic échographique révèle des modifications dans les tissus périarticulaires, la présence d'un épanchement intra-articulaire. Dans les premiers stades, lorsque les signes radiographiques d'arthrite infectieuse ne sont pas encore détectés, des méthodes plus sensibles peuvent être utilisées - tomodensitométrie de l'articulation, IRM, scintigraphie.

Les données sur la ponction articulaire diagnostique, l'étude du liquide synovial (microscopie, cytologie, culture sur milieu) sont importantes pour la vérification du facteur étiologique. Un dosage immuno-enzymatique, un examen bactériologique du sang et un écoulement de l'urètre, ainsi qu'une étude par sondage des frottis génitaux ont une grande valeur diagnostique. Le diagnostic d'arthrite tuberculeuse est facilité par la biopsie de la membrane synoviale de l'articulation, la détection d'autres foyers tuberculeux dans le corps et des tests tuberculiniques positifs. L'arthrite infectieuse se différencie par la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite goutteuse, la bursite purulente, l'ostéomyélite.

Traitement de l'arthrite infectieuse

Au stade aigu, le traitement de l'arthrite infectieuse est effectué de manière permanente. L'immobilisation du membre est réalisée pendant une courte période, suivie de l'expansion progressive du mode moteur, due à des mouvements passifs puis actifs dans l'articulation. En cas d'infection de l'articulation prothétique, l'endoprothèse est retirée. En cas d'arthrite purulente, on pratique une arthrocentèse quotidienne, un lavage des articulations, selon les indications, une rééducation arthroscopique des articulations ou une arthrotomie avec lavage par aspiration.

Le traitement médicamenteux de l'arthrite infectieuse comprend l'administration d'antibiotiques par voie parentérale, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène identifié (céphalosporines, pénicillines synthétiques, aminosides) et des mesures de détoxification. En cas d'arthrite virale, les AINS sont prescrits, en cas d'infection fongique - médicaments antimycotiques, en cas de chimiothérapie spécifique de l'arthrite tuberculeuse. Après le soulagement des phénomènes inflammatoires aigus, un complexe de thérapie par l'exercice et de traitement de physiothérapie, de balnéothérapie et de massage est effectué pour restaurer la fonction articulaire.

Pronostic et prévention

Un tiers des patients atteints d'arthrite infectieuse ont des effets résiduels sous forme de mobilité limitée des articulations, de contractures et d'ankylose. L'arthrite septique est une menace sérieuse: malgré les possibilités de traitement thérapeutique et chirurgical, la mortalité dans un cours compliqué atteint 5-15%. Parmi les facteurs de pronostic défavorables sont la polyarthrite rhumatoïde, la septicémie, la vieillesse et les états d'immunodéficience. La prévention de l'arthrite comprend le traitement opportun des maladies infectieuses courantes, un effort physique adéquat, la prévention des lésions articulaires, la protection contre les IST, le respect des exigences d'asepsie et d'antisepsie lors des procédures chirurgicales.