Types de résection du ménisque de l'articulation du genou: liste d'indications et de conséquences

Quel est le ménisque de l'articulation du genou? Dans la configuration la plus complexe de l'articulation condyle du système musculo-squelettique - l'articulation du genou -, il existe deux couches fibreuses cartilagineuses fibreuses mobiles appelées ménisques (médiale et latérale). Ils jouent un rôle important, car ils participent directement à la répartition adéquate des charges sur l’articulation, à l’amortissement et à la stabilité du genou lorsqu’ils se plient, s’étirent, tournent. De plus, des éléments élastiques protègent le cartilage hyalin des os articulaires, ce qui le protège des dommages et réduit le risque de développer une arthrose. L'emplacement des corps fibreux-cartilagineux fonctionnels est situé entre le fémur et le tibia.

Malheureusement, d’importants coussins absorbant les chocs, protégeant soigneusement les structures de l’articulation du genou contre les chocs électriques, de la friction accrue, de la déstabilisation de l’articulation dans son ensemble, sont souvent les premiers à être frappés au sens littéral du terme. Bien que la nature leur ait doté de propriétés particulières d'élasticité, d'extensibilité, de résistance aux contraintes mécaniques, les couches de cartilage dans des conditions défavorables sont facilement endommagées.

En règle générale, l'intégrité de leurs tissus est perdue lors d'activités sportives, de chutes, de rotations non physiologiques et de fortes flexions-extensions du genou, de mouvements de rotation sur une jambe, de rotations du membre dans un état plié ou à moitié fléchi avec un pied fixe, de sauts infructueux d'une hauteur, etc. En conséquence, rupture des fibres cartilagineuses et inhibition des fonctions du genou. Avec une telle lésion, le ménisque nécessite souvent une intervention chirurgicale en vue de son retrait partiel ou complet, de la couture ou de la prothèse. Une approche conservatrice n'est recommandée qu'avec des blessures mineures.

Examen diagnostique

L’élément médial (interne) est le plus susceptible d’être endommagé, car il est moins mobile au niveau anatomique que le ménisque opposé (externe), ce qui le rend trop vulnérable en cas de mouvements infructueux, de chocs et de chocs violents, de flexions inhabituelles du genou. Sans aucun doute, la composante latérale peut également dépasser le sort désagréable, mais comme le montrent les observations, elle est endommagée 3 fois moins. La chirurgie sur le ménisque de l'articulation du genou de type médial est donc plus demandée.

Comprenez que l’intégrité du tissu cartilagineux fibreux est brisée, il est possible d’apparaître brusquement une douleur intense et la sensation d’une sorte de resserrement. Aussi sur la base de la rupture se posent:

  • lumbago (localement) lors de mouvements;
  • diminution de la capacité de vote des membres;
  • suppression des fonctions motrices du genou;
  • difficulté à bouger, surtout en montant les escaliers;
  • cliquetis douloureux, suivi d'un coincement du genou (mouvements bloquants);
  • gonflement local, inflammation, fièvre locale.

C'est important! Absolument, toute blessure au cartilage doit être strictement traitée! Faire un diagnostic exact ne fonctionnera pas indépendamment, nous pouvons seulement supposer qu'un malheur est arrivé à l'un des ménisques. Confirmer ou infirmer vos hypothèses ne peut que l’examen diagnostique spécial par traumatisme orthopédique.

En premier lieu, le spécialiste écoute les plaintes du patient, effectue un examen visuel et de palpation, vérifie l'amplitude des mouvements non seulement du genou, mais également de la hanche, évalue le facteur douleur par une provocation contrôlée de la douleur, teste la capacité de l'excitation du tissu musculaire. Tous les résultats primaires indiquant un problème de ménisque clair doivent être étayés par des diagnostics visuels efficaces pour établir:

  • où les dégâts sont concentrés;
  • quel domaine il couvre;
  • quelle direction et quelle forme de cette éducation traumatique?
  • si les structures à proximité (ligaments, capsule, etc.) sont perturbées.

À cette fin, ils ont recours à des méthodes de diagnostic très informatives, capables de visualiser clairement l'objet anatomique sous enquête, notamment:

  • tomographie par résonance magnétique (IRM);
  • échographie du genou (échographie);
  • arthroscopie diagnostique.

Comme pour les rayons X, cette technique peut être utile, mais uniquement avec un contraste de l’articulation. Avec la radiographie conventionnelle, le ménisque n'est pas visible sur les images. Après avoir établi un diagnostic précis, le médecin décide de la stratégie de traitement la mieux adaptée à un cas particulier. Un patient peut être envoyé pour une opération du ménisque de l'articulation du genou ou un traitement conservateur prescrit.

Il est impossible de ne pas avertir que le groupe à risque comprend non seulement les personnes impliquées dans le sport, mais également les patients souffrant de maladies chroniques de l'articulation (arthrite, gonarthrose, etc.). Ils peuvent avoir besoin d'une opération du genou à tout moment: le ménisque, dans de telles conditions, est facilement visible.

Indications de traitement chirurgical

Le retrait complet du ménisque de l'articulation du genou est inévitable si le diagnostic a révélé une rupture de la majorité du corps ou une fragmentation de la couche cartilagineuse. Heureusement, c'est extrêmement rare. L’opération de préservation d’organe, qui est principalement réalisée, consiste à retirer partiellement le ménisque de l’articulation du genou, c’est-à-dire à ne réséquer que la zone non viable. Quant à la médecine conservatrice, elle est utilisée en cas de déchirure minime de la fibre, de microtraumatismes, de modifications dégénératives-dystrophiques structurelles, à moins qu’elles ne provoquent un pincement et une instabilité articulaire.

Selon les médecins, les patients ne vont pas toujours à l'hôpital immédiatement et des années après avoir survécu à la blessure. Et ce qui semblait auparavant être une blessure courante entraîne avec le temps de graves complications. Comme le coussin de rembourrage ne dispose pas d'un réseau suffisant de vaisseaux sanguins, il n'y en a pratiquement pas, certaines fractures dans certaines zones ne peuvent pas coalescer par elles-mêmes - elles doivent être réséquées ou cousues. L'opération sur le ménisque, et il est raisonnable de le faire avec de nouvelles blessures, ce qui augmente les chances de récupération complète des fonctions motrices, présente les indications suivantes:

  • la présence d'un espace vertical dans la ligne médiane;
  • violation d'intégrité transversale ou longitudinale;
  • déchirures antérieures en patchwork (lingual);
  • lots multiples;
  • détachement d'un fragment de cartilage de la plaque principale;
  • pincer le cartilage méniscal;
  • structures très fragmentées;
  • la présence de formations kystiques.

Des parties pendantes du ménisque ou des morceaux cartilagineux sectionnés, constamment coincés entre les os articulés, constituent un véritable désastre pour les fonctions de soutien moteur et la santé des surfaces articulaires. L'arthrose est garantie si une opération visant à retirer le ménisque de l'articulation du genou, ou plutôt ses fragments pathologiques, n'a pas été réalisée à temps. Et courir l'arthrose est une voie directe vers l'invalidité. C'est pourquoi les experts ne conseillent pas de tenter le destin, mais au moins d'abord de se tourner vers la salle d'urgence.

Attention! Dans les sources Internet, il est souvent mentionné qu'un remplacement du ménisque de l'articulation du genou est prétendument effectué, à la main, sans précaution et sans aucun détail. Le peu d'informations disponibles sur l'implantation de matériel de donneur ou d'implants du corps du ménisque signifie simplement que cette technique n'a pas encore reçu l'approbation d'experts en orthopédie. En raison de l'insuffisance des preuves cliniques de l'efficacité du remplacement du ménisque par rapport à l'arthroplastie du genou, elle n'est pas encore généralisée.

Revue chirurgicale

Le fonctionnement du ménisque de l'articulation du genou, impliquant une résection complète / incomplète, en orthopédie et en traumatologie est appelé méniscectomie. Selon le procédé de création de l'accès, la technique est classée en 2 types: résection ouverte et fermée du ménisque de l'articulation du genou.

La procédure du premier type implique l'ouverture abdominale de l'articulation (longueur d'incision jusqu'à 8 cm) et la manipulation à travers un champ chirurgical complètement ouvert. De telles tactiques obsolètes ne fonctionnent pratiquement pas, car elles impliquent des risques importants, intra et postopératoires. De plus, le traitement postopératoire d'un ménisque éloigné après une chirurgie à radical ouvert est long et très difficile à tolérer pour les patients.

La seconde option repose sur l'utilisation de la technologie endoscopique mini-invasive moderne - arthroscopie de haute technologie. La méthode permet de réaliser 2 à 3 ponctions de perforation (taille 5 mm) afin d’éliminer de manière productive l’espace méniscal, l’opération étant caractérisée par une sécurité fiable. C’est sur la procédure arthroscopique d’aujourd’hui que repose la fourniture de soins chirurgicaux très efficaces et tout en douceur aux personnes souffrant de divers traumas du ménisque. Considérez comment passe la méniscectomie arthroscopique.

  1. Initialement introduit, bien sûr, l'anesthésie. Le type d'anesthésique le plus courant lors d'une telle séance est la rachianesthésie. Bien sûr, un anesthésique peut être administré et une action générale. Même au stade de la préparation préopératoire du patient, l'anesthésiste est soucieux de sélectionner correctement l'anesthésique le plus optimal.
  2. Ensuite, le chirurgien insère un mince tube d'arthroscope, équipé d'une caméra vidéo, à travers l'accès miniature, à travers lequel le composant problématique est affiché sur l'écran du moniteur dans un format multiple grossi. Ensuite, à travers la même petite incision, un fragment non fonctionnel ou le ménisque entier est retiré avec des instruments de microchirurgie spéciaux. Notez que le remplacement du ménisque du genou par du matériel de donneur ou une prothèse dans cette direction n'est pas pratiqué.
  3. Les tissus non viables sont retirés par le canal de sortie de l'instrument. Lorsque le ménisque est cassé, l'opération est sauvée s'il est nécessaire de flasher la section cassée. Pour ce faire, le médecin place une forte couture longitudinale ou transversale à l’aide d’une aiguille métallique et de fils de polyester spéciaux tissés. À la fin de toutes les mesures, la réhabilitation de l'articulation est effectuée afin de désinfecter et de nettoyer en profondeur la cavité de petits segments de cartilage.

La chirurgie mini-invasive - arthroscopie du ménisque - offre de nombreuses possibilités. Il est utilisé pour le diagnostic détaillé de diverses pathologies du genou. Aujourd'hui, l'arthroscopie est la méthode la plus informative et fiable à 100% pour détecter même les défauts microscopiques des cartilages hyalins et du ménisque, des ligaments, des os, des condyles, de la bourse, de la capsule et d'autres composants de l'articulation.

Les technologies médicales modernes ont incontestablement atteint le sommet du développement, grâce auquel de nombreuses maladies articulaires graves nécessitant une intervention chirurgicale peuvent être traitées en toute sécurité, sans effusion de sang et relativement peu douloureuses. Un traumatisme minime permet de réduire le temps de traitement postopératoire d'un ménisque éloigné et de minimiser considérablement le risque de complications.

Les conséquences de la chirurgie

Le retrait du ménisque est incomplet et total peut avoir des conséquences, comme toute intervention chirurgicale, bien que la probabilité d'effets indésirables soit faible. Selon les statistiques, environ 90% des opérations visant à retirer le ménisque des articulations du genou prédisent un résultat positif sans problèmes postopératoires. Bien sûr, avec une grande précision de manipulation, l'observance de l'asepsie et de l'antisepsie au cours de la procédure et des soins postopératoires appropriés. Mais encore, nous annoncerons les complications possibles:

  • lésions thrombotiques dans le membre opéré;
  • saignements dus à des dommages aux vaisseaux sanguins;
  • traumatisme au faisceau nerveux;
  • infection pathogène à l'intérieur de l'articulation ou dans la plaie opératoire.

Il existe une opinion selon laquelle l'arthrose est courante après l'ablation du ménisque. Nous ne discutons pas, mais il est important de prendre en compte le fait que la chirurgie totale menace de faire émerger 15 ans de pathogenèse dégénérative - une tactique peu commune utilisée exclusivement en dernier recours dans des cas particulièrement difficiles. Par exemple, si l’échelle et la gravité d’une lésion ne sont en aucun cas sujettes à une plastie correctionnelle ou à une résection partielle du ménisque du genou, ce qui est très rare.

Les experts essaient toujours de maintenir l'unité fonctionnelle aussi haute que possible, sachant que la biomécanique de la connexion entre l'os du genou est conservée. Par conséquent, guidé par le fait que la suppression des effets du ménisque sous la forme d'une gonarthrose de l'articulation du genou provoque, et de ne pas aller chez le médecin - c'est une grave erreur. Dégénérescence grave des os et du cartilage, plus une atrophie des muscles de la cuisse, il ne faut alors pas attendre longtemps. Et même de simples défauts admis dans les structures de collagène du cartilage, qui auraient pu être complètement guéris à un moment donné, promettent un résultat similaire.

Des informations précieuses! Tout d’abord, l’opération sauve le ménisque, ce qui signifie que la source pathologique qui empêche l’interaction normale des os articulaires cessera de fonctionner au niveau du genou. En raison de l'élimination du facteur dommageable, la probabilité de formation d'un foyer dégénératif-dystrophique dans les structures de la jonction osseuse est également réduite.

Période de rééducation

Le traitement postopératoire d'un ménisque partiellement ou totalement retiré est beaucoup plus facile que si ses structures étaient cousues. Le programme thérapeutique dans chaque cas est développé individuellement. À la fin de la réadaptation, il n'y a pas de restrictions à l'activité physique. Mais il est seulement important de respecter les prescriptions médicales sans poser de questions! Les violations en matière de traitement et de thérapie de rééducation sont dangereuses en raison de l'apparition de conséquences graves, allant du développement d'une infection et d'une thromboembolie à la traumatisation répétée des structures internes du genou.

  • Après une arthrotomie (chirurgie ouverte), le besoin d'immobiliser la jambe opérée est en moyenne de 5 jours, alors que vous aurez besoin d'utiliser des béquilles lorsque vous marchez environ 2 semaines (sans vous reposer sur un membre!). Pour prévenir l'hypotonie musculaire et la formation de contractures, un traitement isométrique à l'exercice est prescrit dès le deuxième jour. Après environ 1 semaine, incluez les mouvements actifs. L'invalidité temporaire est de 3-4 mois.
  • Après la procédure arthroscopique, il n'est généralement pas nécessaire d'immobiliser l'articulation. La jambe à problèmes, quand une personne est au lit, doit être placée à environ 10 cm au-dessus de la poitrine. Dès les premières heures d'entraînement, les muscles de la cuisse et de la jambe. Le même jour, le patient est autorisé à marcher dosé, ne laissant pas toute la charge sur la jambe, tandis que des béquilles sont également utilisées lors des déplacements, parfois avec une canne. La fréquence, l'intensité, la durée de toutes les classes sont strictement contrôlées par un instructeur en kinésithérapie. Par la pleine charge axiale sur la jambe viennent progressivement à 4-7 jours. La thérapie physique commence généralement à s’engager après 24 heures. La récupération finale a lieu après environ 2 mois.

Une cryothérapie est présentée pendant 3 jours pour soulager l'enflure et la douleur - application locale de froid sec. Le soin des plaies et les changements de pansements stériles sont un rituel quotidien indispensable. Les points de suture seront retirés pendant 7 à 10 jours. Le spécialiste prescrit des anesthésiques et des anti-inflammatoires supplémentaires, un antibiotique à large spectre pour la prévention des processus infectieux dans la plaie et dans les services intra-articulaires. La physiothérapie est toujours associée à la physiothérapie, dans laquelle l’électromyostimulation, la magnétothérapie et la thérapie au laser jouent un rôle particulier.

SOURCES:

http://www.orthop.washington.edu/patient-care/articles/sports/arthroscopic-meniscus-repair.html
https://cyberleninka.ru/article/n/nash-opyt-artroskopicheskogo-lecheniya-kisty-meniska-kolennogo-sustava

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Daler:

23/04/2018 à 04h38

Bonjour! Il y a deux ans, j'ai subi une arthroscopie du ménisque et j'ai récemment commencé à faire des clics en marchant. IRM répétée, conclusion IRM: État après méniscectomie partielle du ménisque interne. M. signes de dommages au ligament croisé antérieur du premier stade. Manifestations minimes de la bursite suprapatellaire. Les premières manifestations de gonoarthrose. Question: Avez-vous besoin d'une intervention chirurgicale? Merci d'avance!

Artusmed - Consultant:

23/04/2018 à 09h55 dp

Merci d'avoir demandé. Le fait est qu'une conclusion écrite est une opinion subjective d'un médecin. Pour que nous puissions former notre vision du traitement, nous aurons besoin d'informations objectives, à savoir des images de l'articulation.

Leila:

25/01/2018 à 09h12

en 2011, un genou gauche a été soumis à un retrait localisé du ménisque et du cartilage gras. Jusque-là, le genou me fait mal constamment, je ne peux courir que 5 à 7 mètres pour parcourir 3 km maximum. Puis-je compter sur le groupe!

08/10/2017 à 13h48

Bon après midi Une résection arthroscopique du ménisque interne, une suture du ménisque externe, un débridement de l'articulation du genou droit ont été pratiquées. Le médecin a dit qu'après tout cela, le ménisque m'a été sauvé, et le médecin de la blessure (feuille / feuille pour la rééducation) a dit qu'ils avaient retiré le ménisque interne et que je devais remplacer l'articulation. Est-ce vrai? Merci

Eugene:

16/06/2017 à 10:34

J'ai gonortroz des deux articulations du genou de 2 ou 3 degrés, arthroscopie du ménisque sur une jambe il y a 2 ans, de l'autre 13.04.2017 à Nizhnevartovsk... Puis le chirurgien qui a opéré a conseillé de faire une intervention chirurgicale pour modifier la géométrie de l'articulation.
Pouvez-vous faire ça?

Le chirurgien a simplement expliqué que le remplacement de l'endoprothèse n'était pas une option et que dans les pays européens, il ne le faisait pas pendant longtemps, mais dans des cas extrêmes, il posait des problèmes à l'avenir.

Artusmed - admin:

25/06/2017 à 17h56

À en juger par votre commentaire, vous avez soit un médecin complètement incompétent, soit vous l'avez simplement mal compris. Une telle opération peut être effectuée dans de nombreux endroits, pas seulement chez nous. Mais il y a de gros doutes que vous ayez besoin d'elle. Si vous avez besoin de conseils compétents, envoyez-nous tous les documents médicaux disponibles.

Quant aux pays d’Europe et aux endoprothèses, laissons-le sans commentaires.

Résection du ménisque

La résection est le prélèvement (partiel ou complet) d'un organe. La résection du ménisque de l'articulation du genou implique une intervention chirurgicale visant à rétablir la capacité de la personne à déplacer cette articulation. Quand peut-on exiger une résection du ménisque et comment se fait la rééducation après cette opération?

Quelques mots sur le ménisque

Cette articulation du genou absorbant les chocs joue un rôle crucial dans le fonctionnement du genou et le maintien de sa santé. En parlant du ménisque, vous devez vous rappeler qu'il y en a deux dans le genou - latéral et médial. Le premier est plus lâche et est attaché à la capsule synoviale, au tibia et au condyle du fémur à l'aide de ligaments qui relient le fémur à la corne du ménisque.

La fixation du ménisque médial est plus rigide, limitée. Il est attaché au bord externe de l'épaississement de la capsule, ainsi qu'à deux points - le tibia antérieur et postérieur. C'est cette monture rigide qui cause des dommages plus fréquents au ménisque interne.

Indications de résection partielle (partielle) et complications possibles

Le retrait de cette partie de l'articulation est nécessaire dans les cas suivants:

  • Broyant le ménisque pour qu’il ne puisse pas être restauré par un autre moyen.
  • Changements dégénératifs dans les tissus du ménisque. S'ils ont tellement endommagé cette partie de l'articulation que la personne ne peut pas effectuer de mouvements avec le genou, cela ne sert à rien.
  • Déchirure sévère du tissu méniscal. Dans le même temps, les zones détachées peuvent interférer mécaniquement avec le fonctionnement normal de l'articulation du genou: elles sont pincées par des structures internes, principalement des os, ce qui entraîne une perte de capacité de mobilité articulaire.

À quelles complications un patient peut-il faire face? Le plus souvent, le patient se plaint:

  • pour les saignements persistants au site de ponction ou d'incision;
  • fièvre
  • difficulté à respirer, provoquant la toux;
  • gonflement du genou;
  • gonflement des doigts sur le membre où l'opération a été effectuée;
  • hypersensibilité de l'articulation.

Dans la plupart des cas, de telles complications suggèrent la présence d'un processus infectieux. Des agents pathogènes peuvent être entrés dans l'articulation pendant la chirurgie. Il est à noter que l'arthroscopie dans ce sens est considérée comme plus progressive et plus sûre, car toutes les actions sont réalisées à l'aide de petites perforations, ce qui signifie qu'il y a beaucoup moins de possibilités de pénétration d'agents pathogènes.

Si, après l'opération, le genou fait mal et que les sensations douloureuses s'intensifient, la probabilité de développement d'une arthrose post-traumatique est élevée, ce qui nécessite une intervention médicale urgente. Le spécialiste vous prescrira des médicaments qui éliminent l'inflammation et arrêtent les processus destructeurs au sein de l'articulation. Pourquoi cela se passe-t-il?

On croit que la cause de cette pathologie sont les cicatrices qui se produisent sur les tissus excisés, car la restauration de l'intégrité endommagée du tissu ne passe pas toujours sans laisser de trace. Les cicatrices empêchent la circulation sanguine normale et les nutriments pénètrent dans l'articulation avec un volume incomplet.

Sinovit comme une terrible complication

La complication la plus dangereuse après la résection du ménisque est considérée comme une synovite - accumulation de liquide dans l'articulation. Le liquide synovial sert de lubrifiant naturel pour l'articulation, mais s'il en produit trop (comme cela arrive parfois après une intervention chirurgicale), le surplus entraîne des conséquences négatives. L'accumulation de liquide synovial en excès indique une rougeur de la région du genou et un gonflement important de cette zone.

La douleur pulsatoire empêche une personne de se déplacer normalement. La synovite peut être séreuse et purulente. La deuxième forme de la maladie est plus commune en premier. Si vous examinez la composition du liquide, il contient en plus de la lubrification synoviale des particules de pus et de sang. En l'absence des mesures thérapeutiques nécessaires, la capsule contenant le contenu se rompra simplement, ce qui entraînera l'infection de nombreuses structures osseuses ainsi que la pénétration de pus dans le sang (infection sanguine, intoxication).

Traditionnellement, le traitement consiste à prendre des médicaments, mais dans certains cas, il peut être nécessaire de retirer le liquide avec une méthode opératoire. Sous anesthésie locale, la ponction est effectuée, le liquide est pompé, puis la cavité est lavée et des corticostéroïdes ou des antibiotiques sont injectés.

Arthroscopie et arthrotomie

L'arthroscopie est une intervention chirurgicale par laparoscopie au cours de laquelle le chirurgien exécute toutes les actions au moyen de petites perforations de l'articulation. À l'aide du manipulateur, il peut effectuer toutes les actions nécessaires, y compris l'articulation de l'articulation ou le retrait d'une partie de celle-ci. Dans ce cas, le chirurgien surveille l'état de l'articulation sur l'écran et ne considère pas l'articulation comme étant en vie.

Avec une arthroscopie du genou, une personne subit plusieurs ponctions dans l'articulation afin d'insérer les manipulateurs et la caméra avec de la lumière. L'arthroscopie, réalisée pour réséquer le ménisque, dure environ deux heures. L'arthrotomie implique également l'ouverture de l'articulation, le plus souvent avec une incision oblique. Il est beaucoup plus large que les ponctions arthroscopiques.

L’opération est réalisée en couches, c’est-à-dire que le spécialiste exécute des actions avec les fragments du genou situés à proximité. En fin d'intervention, l'incision est suturée avec un fil chirurgical.

L'arttrotomie est une méthode dépassée que la chirurgie moderne utilise à peine. Il était utilisé avant l'avènement des laparoscopes, dont même les institutions médicales régionales sont maintenant équipées.

La rééducation de tels patients a duré beaucoup plus longtemps. En règle générale, un tel patient devra passer plusieurs jours dans l'enceinte d'un établissement médical. Après une arthroscopie, le lendemain, les patients sont renvoyés chez eux pour un traitement ambulatoire.

Rééducation après chirurgie

La résection de l'articulation du genou, ainsi que toute intervention chirurgicale, ne peuvent être efficaces que si les recommandations de la période de rééducation sont observées. Les médecins identifient les principales étapes de la période de récupération:

  • Soulagement de l'œdème et de la douleur.
  • Le retour progressif de la mobilité de l'articulation du genou.
  • Entraînement, exercice, renforcement des tissus musculaires afin de reprendre le contrôle du genou.
  • Restauration complète des fonctions du genou, retour au rythme de vie habituel.

Ainsi, les 4-5 premiers jours, une personne doit utiliser des béquilles pour se déplacer. Idéalement, il est préférable d’abandonner de grosses charges en marchant, car les tissus de l’articulation du genou ont besoin de récupérer. Après 5 jours, vous pouvez commencer à marcher, mais aussi progressivement, jour après jour, en augmentant la charge lorsque vous marchez.

La fonction de restauration de l'exercice du genou devrait faire appel à un spécialiste. Périodiquement, il est nécessaire de consulter le médecin traitant, qui inspectera le site de la chirurgie afin d'identifier rapidement les symptômes de complications.

Quand le patient peut se voir refuser une intervention chirurgicale

Même si une telle opération revêt une importance catastrophique pour le patient, elle doit dans certains cas être annulée ou reportée. Ainsi, avant la décision du médecin et du patient sur la nécessité de la résection du ménisque devrait être une période de préparation à la chirurgie. Le patient est soumis à un test de dépistage sanguin et urinaire, ainsi que le groupe sanguin et le facteur Rh (dans le cas où une transfusion sanguine urgente est requise du donneur), ainsi que l’état du cœur (électrocardiogramme).

Mais même si le patient a franchi cette étape, il peut toujours se voir refuser une opération, par exemple s'il est atteint d'une maladie respiratoire au moment prévu. L'exacerbation de maladies virales chroniques (par exemple, l'herpès) est également une raison du refus de l'opération pour le moment.

Il est nécessaire de suivre un traitement et d’atteindre le stade de rémission d’une maladie chronique. En outre, les médecins refusent d’effectuer des opérations pour les femmes pendant ou après la menstruation. Les autres jours, il n'y a pas de restrictions à la chirurgie.

Conséquences du refus de l'opération

Certains patients ont très peur de la chirurgie, estimant qu'il est très difficile de prédire le résultat, et ils retiennent donc autant que possible avec la décision de se rendre entre les mains des chirurgiens. Les conséquences d'une telle situation peuvent conduire à un état aussi déplaisant que la chondromalacie - la destruction conséquente de l'articulation du genou par le cartilage détaché, ce qui crée un frottement.

Ce processus se déroule progressivement, étape par étape, rapprochant une personne du handicap. On peut le comparer à l'arthrose, lorsque, au dernier stade, les processus dégénératifs changent presque complètement l'anatomie de l'articulation et détruisent tous ses tissus.

Pourquoi, alors, quand la rupture du ménisque est limitée au traitement conservateur? Chaque cas est individuel et le choix de la méthode thérapeutique dépend du domaine de la lésion, de sa localisation et d'autres facteurs. De petites ruptures de coussinets cartilagineux ne peuvent vraiment durer d'elles-mêmes que si elles restent silencieuses pendant plusieurs jours.

De plus, le refus de l'opération en faveur de l'imposition d'un plâtre constitue parfois une grave erreur médicale. Ainsi, dans le cas de lacunes importantes, les sites médians sont les plus gravement atteints, ce qui coexiste très mal avec un traitement conservateur.

En outre, l’immobilisation (l’immobilisation de la jambe due au plâtre) nuit davantage à la circulation sanguine, arrête les processus de régénération et contribue au développement de contractures persistantes. Souvent, après le retrait du pansement, une intervention chirurgicale est nécessaire et une plus grande partie du ménisque doit être restaurée au-delà de la blessure.

En résumé

La résection méniscale est une opération nécessaire et fréquente. Il ne faut pas avoir peur, car son rejet peut complètement laisser une personne handicapée. Il est également nécessaire d'informer rapidement le médecin de tout sentiment désagréable après l'opération afin d'éviter d'éventuelles complications postopératoires.

Résection ou retrait partiel du ménisque: déroulement de l'opération et restauration

La santé humaine nécessite de l'attention. Un durcissement et des exercices réguliers peuvent améliorer le tonus du corps et prévenir de nombreuses maladies. Mais il y a des maladies qui ne peuvent pas être prévenues. Par exemple, une lacune et, par conséquent, une résection du ménisque. Nous disons tout de suite que la résection implique un retrait partiel et complet de l'organe affecté. Mais nous allons parler de tout plus loin dans l'article.

Caractéristiques du cartilage

Les ménisques sont deux petits cartilages situés deux à deux dans les genoux. Leur tâche consiste à assurer la mobilité du genou, car sans articulations flexibles, les os se frotteraient les uns contre les autres en frottant dans la poussière. Bien que les ménisques dans le corps ne soient pas seulement aux genoux, c'est le genou qui est le plus touché par des blessures mineures. Il y en a quatre dans les genoux, une paire dans chacune des jambes. La médiale est un anneau fermé situé devant le genou. Le latéral forme un croissant à l'arrière.

Les ménisques sont des tissus élastiques cartilagineux, offrant un ajustement serré aux os du tissu cartilagineux. Ils sont reliés entre eux par un ligament transversal et servent d’amortisseurs lorsque les jambes sont pliées. La cause de leur blessure peut être une torsion malencontreuse d'une jambe pliée, une chute droite sur la jambe, un coup au genou. L'âge et la présence d'un certain nombre de maladies augmentent le risque de déchirure du ménisque.

Quand avez-vous besoin d'une arthroscopie?

La rupture du ménisque est classée en quatre types, en fonction du type de déplacement et de la zone lésée:

  • périphérique - le décalage de tout le cartilage, dû à la séparation;
  • retour - la corne du ménisque est déchirée, ce qui peut entraîner la séparation de son fragment;
  • longitudinal - la probabilité d'un décalage d'un endroit fixe de la partie centrale;
  • transverse - division du ménisque en deux parties.

Il existe également quatre degrés de telles discontinuités:

  1. séparation complète de l'os;
  2. incomplet - une fente en deux parties, interconnectées;
  3. fracturé - écrasant un joint en petits morceaux;
  4. brillant - une lacune dans plusieurs domaines.

La gravité de la blessure affecte les symptômes et le traitement. L’efficacité dépendra de la rapidité avec laquelle les soins médicaux seront prodigués. Au début de la maladie, une nature enflée, douloureuse, une mobilité limitée peut survenir. Mais ce n'est que sur la base de l'IRM et de la radiographie qu'un diagnostic précis est établi. Après le diagnostic, le traitement est prescrit - conservateur ou opérationnel.

Conservative est appliqué dans le cas d'un petit espace et de la probabilité d'accrétion après l'application du gypse au patient. Dans d'autres cas, le traitement chirurgical est prescrit par arthroscopie du genou, réalisée sous anesthésie générale. Arthroscopie du ménisque - étude de l'articulation de l'intérieur à l'aide d'un équipement spécial, de LED et de caméras.

Comment s'effectue la résection du ménisque?

Malheureusement, le traitement de nature conservatrice n’est pas toujours efficace en raison d’un mauvais apport sanguin au tissu cartilagineux. Dans ces cas, la résection arthroscopique du ménisque aide. Il est réalisé uniquement avec la complète futilité du traitement conservateur. Les indications de réalisation sont les dommages suivants révélés au diagnostic:

  • espace vertical dans la ligne médiane;
  • séparation de la pièce;
  • l'écart qui s'est produit dans la zone périphérique.

La résection méniscale de l'articulation du genou est divisée en deux types:

  1. Complète (méniscectomie arthroscopique) - le ménisque entier est enlevé.
  2. Partielle (partielle) - seules les zones touchées doivent être supprimées.

Le processus de résection arthroscopique est réalisé sous anesthésie générale. Dans la zone où se trouve l'articulation du genou, faites trois petites coupures. Un dispositif est introduit à travers eux avec une caméra projetant le processus de fonctionnement sur le moniteur, les instruments chirurgicaux et la solution saline.

Le retrait partiel du ménisque a pour but de lisser les zones touchées. Pendant l'opération, le tissu endommagé est enlevé avec une solution, les lambeaux sont enlevés, les bords sont suturés et alignés. La fixation de la zone déchirée est réalisée à l’aide de coutures, de flèches, de vis et de colliers spéciaux. Méniscectomie arthroscopique - l'ablation totale du ménisque est réalisée avec sa destruction complète, et le processus même de l'opération ne diffère pas de ce qui précède.

L’avantage de l’arthroscopie est la précision du diagnostic, l’atteinte tissulaire minimale et la perte de sang réduite. Grâce à ces facteurs, la technique est devenue populaire et a remplacé l'arthrose. Bien qu'une arthrotomie soit encore utilisée si l'utilisation de l'arthroscopie n'est pas possible. Le manque de demande pour cette technique est dû à la nécessité de pratiquer une grande incision oblique en couches, ce qui entraîne un traumatisme et une longue convalescence après la chirurgie.

Complications possibles

Toute intervention chirurgicale interne peut déclencher des complications et la résection du ménisque ne fait pas exception. Par conséquent, vous devriez connaître la possibilité des symptômes suivants après la chirurgie:

  • gonflement et rougeur du genou;
  • hématomes situés dans la région articulaire;
  • engourdissement du genou;
  • l'anesthésie provoquée par l'anesthésie;
  • affaiblissement des ligaments et des muscles;
  • thrombose.

Après la chirurgie, le médecin prescrit des antibiotiques pouvant prévenir le développement d’une infection et la thromboembolie. Mais si le patient ne pouvait pas éviter une infection, les symptômes suivants seront observés:

  • augmentation de la température;
  • gonflement de l'articulation du genou;
  • douleur dans l'articulation;
  • saignement (sur le site de l'incision);
  • vomissements et nausées;
  • difficulté à respirer et à tousser;
  • doigts enflés sur la jambe opérée.

À la moindre complication, contactez immédiatement un spécialiste!

Rééducation après chirurgie

La rééducation après une arthroscopie n’est pas moins importante que l’opération elle-même. Après tout, le début du processus de récupération dépend de la méthode de résection. La rééducation après la résection du ménisque dépend du mode opératoire et dure de 2 semaines à 6 mois.

La méthode de l'arthroscope est plus bénigne, la récupération après la chirurgie est de 2 à 3 semaines. Avec une arthrotomie, la rééducation est plus longue - de 3 à 6 mois. Après une résection partielle, le patient peut rentrer chez lui le deuxième jour et commencer le complexe de récupération. Mais la méniscectomie arthroscopique va retarder ce processus de 3 à 7 jours, car des charges verticales excessives sont contre-indiquées pour le patient.

En cas d'utilisation de la méthode ouverte (arthrotomie), la thérapie physique doit être différée lors du retrait de la zone endommagée. Il en va de même lorsque vous cousez les bords du ménisque lui-même, car le genou doit être au repos. En outre, le processus de réadaptation comprend:

  • compresses de refroidissement;
  • bandages élastiques;
  • traitement anti-inflammatoire et analgésique;
  • réduction des charges sur la jambe opérée;
  • gymnastique spéciale;
  • exercice dans la piscine;
  • Thérapie par l'exercice après l'arthroscopie;
  • thérapie magnétique et UHF;
  • massage
  • l'électromyostimulation;
  • thérapie physique.

Coût de

Le coût de la résection du ménisque dépend de l’état de la clinique et du type d’opération. Ainsi, la suppression complète coûtera 15-20 mille roubles. Un retrait partiel à l'aide d'un arthroscope - de 28 000 roubles. et au dessus. Artrotomy est moins cher - 10-12 mille roubles. Le paiement pour la période de réadaptation dépend du nombre de services fournis, du statut de la clinique elle-même et du confort de votre séjour. Les dommages au ménisque représentent un risque pour la santé. Par conséquent, vous ne devez pas reporter la visite à un spécialiste, sans quoi des complications pourraient survenir.

Vidéo "Récupération après arthroscopie"

Comment se passe l'arthroscopie du genou? Comment se remettre de l'opération et ce que chaque patient devrait savoir, la vidéo suivante vous en dira plus.

Résection du ménisque

Notre centre est spécialisé dans le traitement des lésions du ménisque. Chiffres:

  • 14 ans d'expérience
  • 3431 opérations effectuées
  • 88% ont pu refaire du sport
  • 96% se sont débarrassés de la douleur chronique

A propos des dommages au ménisque

Le ménisque de l'articulation du genou est un coussinet cartilagineux de forme circulaire qui remplit une fonction d'amortissement, de stabilisation et de distribution. Le ménisque peut être endommagé pour plusieurs raisons. Le plus souvent, les dommages surviennent lors d'un mouvement brusque (rotation de la hanche vers l'extérieur ou vers l'intérieur). Des dommages au ménisque peuvent survenir le long du ménisque, à travers le ménisque ou un délaminage du ménisque peut survenir.

Un ménisque blessé provoque toujours beaucoup de douleur, même si l'écart est très petit. Les dommages au ménisque sont dangereux en raison de ses récidives permanentes, même si une guérison complète a été réalisée. Il est important de savoir qu'une atteinte dégénérative de l'intégrité du cartilage est une complication dangereuse après une lésion méniscale.

Les dommages au ménisque provoquent un blocus de l'articulation du genou. Lors de tout mouvement du pied, le ménisque est déplacé et peut se coincer dans n'importe quelle position, un blocus de l'articulation se produit. Il est important de savoir que lorsqu'un ménisque est brisé, sa partie mobile se déplace et endommage gravement le cartilage et les surfaces articulaires. Toute l'articulation du genou se déforme avec le temps et s'effondre.

Les médecins de notre centre de traumatologie et d'orthopédie de l'hôpital clinique n ° 85 de l'Agence fédérale fédérale de biologie médicale sélectionnent un cours individuel spécifique pour le traitement des lésions du ménisque. Les médecins hautement qualifiés de notre centre ont la garantie de soulager la douleur et l’inflammation du genou, de renforcer les ligaments et les muscles. Restaurez complètement la mobilité de l'articulation, prévenez le développement futur d'arthrose et d'arthrite.

Il existe des cas où le traitement chirurgical n'est pas nécessaire pour traiter les lésions du ménisque, puis nous effectuons un repositionnement manuel du ménisque. Les lésions méniscales peuvent survenir même après des lésions mineures au genou (la plupart du temps, les lésions méniscales se produisent lorsqu’on associe rotation et flexion du genou).

Il y avait un ménisque vide au cas où:

  • Il y avait une douleur lancinante dans le genou avec un certain mouvement;
  • On avait l'impression de cliquer, de bloquer, de laisser tomber le genou.

Pour confirmer le diagnostic du patient est dirigé vers des études spéciales, par exemple, l'imagerie par résonance magnétique.

Résection arthroscopique du ménisque

Lorsque le ménisque se rompt, il existe des indications pour le retrait de sa partie déchirée. Le plus souvent, à cette fin, ils utilisent une méthode de traitement chirurgical peu invasive - l’arthroscopie. La résection arthroscopique du ménisque est une opération de haute technologie sécurisée qui s'effectue par le biais d'incisions minimes, sous le contrôle d'un arthroscope (sonde à fibre optique de 0,5 cm de diamètre, à laquelle sont attachées une source de lumière et une caméra vidéo). L'opération consiste à couper et à enlever la partie endommagée du ménisque.

Après une résection arthroscopique du ménisque après quelques heures, vous pouvez vous tenir debout sur la jambe opérée. Le patient peut être libéré le lendemain de l'opération. Après 10-12 jours, vous pouvez faire les premières charges simples sur l'articulation du genou. Après résection arthroscopique du ménisque, la fonction de l'articulation du genou est entièrement restaurée et il est possible de faire du sport ou tout autre travail physique.

Résection du ménisque médial

Le ménisque lui-même a la structure suivante:

  • Ménisque corporel;
  • Corne antérieure du ménisque;
  • La corne du ménisque.

Le ménisque médial forme un demi-cercle beaucoup plus grand que le latéral. La corne antérieure étroite se situe sur la partie médiale du plateau tibial, devant le ligament croisé antérieur. Le ménisque interne est fermement attaché à la capsule articulaire et donc moins mobile. Cela provoque une plus grande fréquence de lésions, notamment par rapport au ménisque latéral.

La résection du ménisque interne est réalisée à travers deux incisions. Dans ce cas, un arthroscope et tous les instruments médicaux nécessaires sont également injectés. Tout d'abord, une inspection des dommages est effectuée et l'emplacement et le degré de rupture sont déterminés. Après cela, une décision sera prise quant à l'opportunité de retirer ou de coudre le ménisque. Lors de la résection du ménisque interne, seule la partie endommagée est enlevée, tous les bords du défaut sont nivelés.

La résection du ménisque interne est une chirurgie peu invasive. Le stade du traitement hospitalier dure donc plusieurs jours. Il est important de savoir que le fait de contacter rapidement notre centre de traumatologie et orthopédie de l'hôpital clinique n ° 85 de l'Agence fédérale fédérale de biologie médicale garantit d'excellents résultats du traitement et permet de rétablir pleinement l'activité physique de l'articulation du genou.

Rééducation après résection du ménisque dans notre centre

Opérations visant à retirer le ménisque - à faible impact, la phase de réhabilitation et de récupération prend donc peu de temps, ce qui est un avantage considérable dans notre monde moderne. Si, après la chirurgie, le patient ne présente pas un syndrome douloureux intense, les petites charges sont résolues immédiatement après la chirurgie. Après 10 à 14 jours, les charges physiologiques sont résolues et, au bout d'un mois, il est déjà possible de démarrer des charges sportives à part entière sur le genou.

La phase de réadaptation du traitement doit viser à restaurer toutes les fonctions motrices de l’articulation et à renforcer les muscles de la cuisse. Une gymnastique médicale est prescrite au patient. Elle vise non pas la charge de la jambe, mais la fatigue des muscles de la cuisse. Les médecins de notre centre d'orthopédie sélectionnent un complexe individuel de mesures de rééducation, qui rétablit très rapidement le patient dans son mode de vie habituel.

Que montre l'arthroscopie méniscale?

L'arthroscopie méniscale est une méthode moderne permettant de réaliser une chirurgie mini-invasive en cas de traumatisme de cette structure. Le ménisque de l'articulation du genou est une plaque fibro-cartilagineuse située entre les articulations, qui ressemble de loin à une forme de croissant.

Arthroscopie pour diagnostic et traitement

Dans l'articulation du genou, il y a deux ménisques:

  1. Le médial (plus proche de la surface interne du corps) est constitué du corps (partie centrale), des cornes antérieure et postérieure.
  2. Latéral (plus proche de la surface extérieure). Le ménisque latéral a une structure similaire.

Le rôle du ménisque dans l'articulation du genou est de se déprécier, de réduire le frottement des surfaces articulaires les unes contre les autres et de stabiliser l'articulation.

Détection de dommages

Vous pouvez assumer des dommages au ménisque si les symptômes suivants apparaissent:

  1. Douleur aiguë au genou avec quelques mouvements.
  2. Sensation de "blocage" du genou ("clic").
  3. Gonflement ou gonflement des membres.
  4. Restriction de mobilité.

Si ces signes étaient précédés d'un traumatisme, sportif, domestique, alors avec un degré de probabilité élevé cet écart. Le ménisque du genou peut également être endommagé à un âge avancé, mais dans ce cas, il est de nature chronique avec une prédominance de processus dégénératifs, lorsque les symptômes sont légers. Pour déterminer la nature des lésions, une arthroscopie est utilisée dans certains cas, généralement en même temps que l'opération visant à restaurer l'intégrité du ménisque.

La rupture du ménisque du genou, selon le volume, peut être complète ou incomplète. Les dommages peuvent être localisés dans n’importe quelle partie du ménisque - dans le cor ou le cor, le corps.

Pour référence! La transplantation d'un ménisque à partir de matériel de donneur est une méthode de traitement moins couramment utilisée en raison des difficultés d'obtention du matériel et du coût élevé de sa mise en œuvre.

Opérations

Les types d'opérations chirurgicales pour une lésion méniscale sont divisés en arthrotomie - intervention avec ouverture de la cavité articulaire et arthroscopie, dans laquelle l'opération est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique. Les avantages de l'arthroscopie en tant que méthode moderne de diagnostic et de traitement chirurgical:

  1. La capacité de détecter avec précision la localisation des dommages.
  2. Faible traumatisme tissulaire.
  3. Perte de sang minimale.
  4. Capacité à se passer de grosses coupures.
  5. Récupération rapide de la mobilité articulaire.
  6. Il n'y a pas besoin de réparer le membre encore.
  7. Rapide retour du patient à la maison après la chirurgie.

Les dommages causés à cette structure sont souvent une pathologie commune. Ce fait est lié à des traumatismes fréquents du genou lui-même:

  • quand faire du sport;
  • activité physique dans le cadre d'activités professionnelles;
  • blessures domestiques.

Des mouvements inhabituels pour l'articulation du genou - une torsion, une combinaison de rotation et de flexion du genou - peuvent endommager le ménisque. Le traitement chirurgical est la restauration de la structure cartilagineuse, son enlèvement - total ou partiel (partiel).

Méniscectomie

Parfois, les patients confondent les concepts de «résection de l'articulation du genou» et de «résection du ménisque». Nous parlons de volumes de chirurgie complètement différents:

  1. Lorsque la résection de l'articulation du genou peut être excisée et retirée, la rotule, les couches cartilagineuses, les ligaments croisés, le sac articulaire, c'est-à-dire une partie de l'articulation ou l'articulation complètement.
  2. La résection du ménisque interne ou latéral du genou est beaucoup moins traumatisante en termes de niveau d’opération et de conséquences de l’action.
  3. La résection complète soulage le patient de la douleur, mais dans un futur lointain menace de développer une arthrose.

La chirurgie moderne cherche à restaurer le cartilage sans le retirer complètement. Le bord intérieur de la structure est traité de manière aussi fluide que possible. La résection partielle du ménisque préserve la fonction de l'articulation du genou.

Pour l'opération, il est nécessaire de stabiliser l'état du patient: pour assurer la rémission des maladies chroniques des systèmes cardiovasculaire, digestif et autres au moyen d'un traitement approprié.

Technique d'intervention

La méniscectomie est réalisée par laparoscopie. Sur la peau du genou, produire 3 petites piqûres (incisions):

  1. Un pour l'insertion d'un endoscope (arthroscope).
  2. La seconde pour accéder aux instruments chirurgicaux.
  3. Le troisième pour la prise de solution saline, à travers lequel la visibilité de toutes les parties de la cavité articulaire est obtenue.

Si le degré d'endommagement de la corne postérieure du ménisque interne est très élevé, une méniscectomie totale est réalisée. Dans d'autres cas, le tissu endommagé est enlevé, les bords sont suturés après le traitement. S'il est nécessaire de réparer la zone sectionnée du ménisque pendant l'arthroscopie, des clamps spéciaux sont utilisés:

En postopératoire, le traitement vise à prévenir l’adhérence de l’infection et la survenue de caillots sanguins.

Fait! La durée de l'opération est d'environ 120 minutes.

Des complications

Bien que le retrait du ménisque laparoscopique soit lié à des types d'opérations non traumatiques, les complications suivantes peuvent survenir:

  • hyperémie et gonflement du genou;
  • hypotonie musculaire et ligamentaire;
  • hématomes dans la cavité articulaire;
  • thrombose;
  • augmentation de la température corporelle;
  • intolérance à l'anesthésie.

Plus l'opération est rapide, plus le pronostic est favorable. Cependant, ce n'est pas toujours la méniscectomie arthroscopique qui peut être réalisée par quota. En règle générale, le traitement gratuit prévoit une longue attente dans cette situation, qui aggrave l'évolution de la maladie.

Le prix d'une opération rémunérée (résection arthroscopique du ménisque) sera de 30 à 70 000 roubles. Les examens des patients après arthroscopie de l'articulation du genou et, en fait, du ménisque nous permettent de conclure à l'efficacité de cette opération: la mobilité du genou revient à la normale complètement et rapidement.

Rééducation après ménisque arthroscopique

Les activités dans la période de récupération après arthroscopie de l'articulation du genou comprennent les actions suivantes:

  1. Froid sur la zone postopératoire, analgésiques dans les 48 premières heures.
  2. A partir du troisième jour le développement de l'articulation.
  3. Massages
  4. Procédures de physiothérapie.

La gymnastique après la chirurgie présente certaines particularités. Au jour 2 après la chirurgie, il est possible d'effectuer des exercices isométriques, dans lesquels il n'y a pas de mouvement dans l'articulation du genou, seuls les muscles travaillent:

  1. En position ventrale, serrez les quadriceps pendant 10 secondes afin que les orteils «se précipitent», tout comme la rotule. 10 répétitions.
  2. En position couchée pendant 10 secondes pour forcer la surface fémorale derrière. 10 répétitions.
  3. Allongé ou assis, déplacez votre jambe de 30 centimètres tout en soulevant votre talon, puis ramenez votre jambe en arrière. 10 répétitions.
  4. Assis ou couché, redressez la jambe, puis soulevez jusqu'à 20 centimètres pendant 10 secondes. 10 répétitions.

Le troisième jour, avec une récupération favorable, il a été recommandé d'effectuer les exercices suivants impliquant l'articulation du genou:

  1. Faites de l'exercice en premier. Assis ou couché, tirez le talon de la jambe opérée. Tenez la pose pendant 5 secondes. Redressez la jambe. 20-30 répétitions.
  2. Exercez le second. Une balle est plantée sous le genou. Soulever le tibia, tout en redressant la jambe. Tenez la pose pendant 5 secondes. 20-30 répétitions.
  3. Exercez le troisième. Assis sur le bord du lit, chaise, abaissez le tibia, puis lentement, en relâchant les muscles de la cuisse antérieure, pliez la jambe au genou.

L'exercice quotidien régulier aidera à rétablir la démarche après 40 à 50 jours. Après 60 jours, vous pouvez aller nager, courir facilement. La rééducation complète après arthroscopie du ménisque prend 4 à 6 mois.