Arthrose déformante de la cheville

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville est une maladie très commune et est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et plus âgé.

Il s'agit d'une maladie dégénérative dystrophique chronique de l'articulation de la cheville, résultant de la destruction des ligaments, des tissus cartilagineux et des poches articulaires. Avec le temps, le traitement ne conduit pas au handicap et à l’incapacité de se déplacer de manière autonome.

Causes de l'arthrose déformant la cheville

Les principales raisons du développement de l'arthrose incluent:

1) blessures articulaires

La structure de l'articulation de la cheville est disposée de manière à ce que le pied puisse se redresser et se plier en position verticale, sans pour autant avoir une grande amplitude en rotation latérale. En raison de cette structure, la rotation des jambes provoque une douleur intense, des dislocations et des ruptures du ligament. Les personnes impliquées dans les sports actifs sont principalement à risque.

Une pression excessive sur l'articulation provoquée par un excès de poids entraîne une déformation des ligaments et du cartilage.

Avec l’âge, il se produit une usure naturelle et la destruction du tissu cartilagineux.

4) Maladies infectieuses transférées

5) prédisposition héréditaire aux maladies des os

6) Facteurs externes (chirurgie, inflammation et hypothermie)

7) Changements dans les niveaux hormonaux, dus à un travail inapproprié du système endocrinien. Y compris pendant la ménopause chez les femmes.

8) mauvais mode de vie.

Le tabagisme, l'alcool et la malbouffe entraînent une perturbation des processus métaboliques dans le corps. En conséquence, le tissu osseux et les articulations ne reçoivent pas les éléments nécessaires pour préserver leur structure.

9) Changements congénitaux ou acquis du pied, tels que les pieds plats.

En marchant, la charge est mal répartie, c'est pourquoi l'articulation de la cheville est la première à en souffrir.

10) arthrite de toute étiologie, entraînant une diminution de la résistance des articulations au stress.

Être à risque et avec l'apparition de douleur dans l'articulation ne devrait pas hésiter et retarder le traitement chez le médecin.

Symptômes de l'arthrose déformans

Les douleurs émergentes dans les articulations indiquent le début du processus inflammatoire. Les traitements médicaux opportuns vous garderont des pieds mobiles et en bonne santé.

Les symptômes de la maladie se manifestent de différentes manières en fonction de la gravité de la maladie. En règle générale, il existe 3 stades de la maladie.

Arthrose déformante de la cheville 1 degré:

Le premier stade d'arthrose peut passer complètement inaperçu chez une personne, car douleur complètement absente. Avec la marche prolongée, il y a une gêne qui se produit pendant le repos. Lors de la réalisation d'une étude, on peut trouver un mouvement légèrement limité du pied.

Le diagnostic n'est établi qu'après radiographie. La photo montre une légère diminution de l'interligne articulaire. Sur le côté, les parties antérieure ou postérieure de la surface articulaire, une petite croissance du tissu osseux est détectée.

Arthrose déformante de la cheville 2 degrés:

La deuxième phase de la maladie se développe sans aucun traitement. Lors de l'examen du patient, il est déjà clairement possible de déterminer le mouvement limité de l'articulation, accompagné d'un resserrement. Il y a une douleur douloureuse dans la région de l'articulation même en l'absence de mouvement.

La maladie entraîne une dystrophie musculaire et une déformation de la composition. Il y a un changement de démarche dû au fait que le patient avance de manière à soulager une partie de la charge de l'articulation du patient et la boiterie apparaît. L'image radiologique montre clairement un rétrécissement de l'interligne articulaire de 40%. Une sclérose osseuse sous-chondrale peut survenir.

Arthrose déformante de l'articulation de la cheville, 3 degrés:

La troisième phase de la maladie est accompagnée d'une douleur persistante, particulièrement aggravée la nuit et lorsque le temps change. Il y a un gonflement prononcé dans la région de l'articulation, augmentant éventuellement la température et les rougeurs.

Le pied présente une déformation due au fait que les ligaments ne peuvent pas maintenir l’articulation dans la bonne position et que le tissu conjonctif est détruit.

Le mouvement est soit très difficile, soit totalement impossible. Le mouvement du patient n'est possible qu'avec l'utilisation d'un support supplémentaire, tel qu'une canne.

En raison du manque presque total de charge sur les jambes, il se produit une forte atrophie des muscles entourant la cheville. La radiographie montre un rétrécissement presque complet de l'interligne articulaire.

Arthrose post-traumatique déformante de la cheville:

La principale raison du développement de l'arthrose post-traumatique est une lésion des tissus articulaires et mous de la cheville. De telles blessures entraînent des fissures et des ligaments déchirés. Lorsque des arthroses post-traumatiques de la cheville sont détectées, le traitement thérapeutique atteint une très grande efficacité.

Pour la nomination du traitement correct, vous devez d'abord effectuer une série de procédures de diagnostic, y compris les rayons X. Pour l'efficacité du traitement et de la restauration des tissus cartilagineux du collagène, il est nécessaire d'exclure la mobilité des articulations et de prescrire un complexe de médicaments non stéroïdiens qui soulagera l'inflammation. Le traitement est très efficace, mais nécessite à l'avenir une surveillance constante.

Traitement de l'arthrose déformante de la cheville

Afin de diagnostiquer la maladie et de prescrire un traitement efficace, il est nécessaire de consulter un traumatologue, qui collectera l'anamnèse du patient. Il examinera le sujet de préoccupation et, si nécessaire, fera référence à la radiographie et à la tomodensitométrie pour clarifier le diagnostic. Selon la gravité de la maladie, prescrire un traitement.

Quand une maladie est détectée dans la première étape, prescrire:

- Masser la zone de dégâts;
- exercice modéré;
- gymnastique thérapeutique;
- Régime amaigrissant (augmentation du régime alimentaire des produits laitiers, poisson)
- Physiothérapie.

La deuxième étape du traitement consiste à prendre des médicaments destinés à soulager la douleur et l’inflammation à la cheville.

Le patient est prescrit:

  • Les chondroprotecteurs, qui incluent l'acide hyaluronique. Ce médicament nourrit le tissu cartilagineux, contribue à sa récupération et au développement du liquide articulaire, soulage la douleur. L'utilisation est possible à la fois par voie orale ou externe et par injection directe dans l'articulation.
  • Glucocorticoïdes, pour soulager l'inflammation dans la zone touchée;
  • Des analgésiques pour arrêter la douleur;
  • Les médicaments qui améliorent la microcirculation dans l'articulation, tels que l'acide nicotinique, les vitamines du groupe B;
  • Physiothérapie;
  • Gymnastique thérapeutique (nommée seulement après avoir soulagé l'inflammation);
  • Acupuncture, thérapie manuelle;
  • Suivre un régime, en particulier pour les personnes en surpoids, pour éviter une augmentation du stress articulaire.

Si, après le traitement conservateur, il n'y a pas eu d'amélioration, ou si le patient a été appliqué au stade avancé de la maladie, un diagnostic est alors établi qui déforme l'arthrose de la cheville du 3ème degré.

Le traitement est effectué chirurgicalement. Pendant l’opération, il est possible de fixer la composition en toute immobilité, c’est-à-dire l'ankylose artificielle est créée. Le remplacement complet d'une articulation non traitable par une articulation artificielle est possible.

Prévention du développement de la maladie

Afin de prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de prendre diverses mesures préventives:

1) Surveiller la nutrition. Évitez de manger des aliments salés et épicés.

Consommez autant que possible des aliments contenant du calcium, du phosphore, du cuivre et des vitamines du groupe B;

2) Contrôlez votre poids.

Évitez de trop manger et de faire de l'embonpoint;

3) En cas de lésions articulaires, consulter un traumatologue en temps utile pour un examen et, si nécessaire, pour prescrire un traitement.

4) le traitement des maladies inflammatoires et infectieuses sous la surveillance d'un spécialiste;

5) L'exercice modéré est recommandé pour maintenir la mobilité articulaire et maintenir le tonus musculaire;

6) Portez des chaussures confortables de haute qualité.

La détection précoce de la maladie permet au patient de maintenir l'articulation et sa mobilité. Un grand choix de médicaments vous permet de choisir un traitement pour chacun en fonction de la gravité de la maladie. L'attitude négligente envers leur santé entraîne de graves conséquences.

La maladie en développement provoque des processus irréversibles dans les articulations, ce qui entraîne leur immobilité totale et l’invalidité du patient.

Degrés d'arthrose de la cheville

Chez les gens, l'arthrose déformante a reçu le nom de «dépôt de sel». Il s’agit d’une maladie grave qui provoque des malformations, des modifications du cartilage et des articulations. L'arthrose de la cheville endommage la totalité de l'articulation, responsable de la mobilité du pied. Au début, les symptômes ne sont pas clairement exprimés, beaucoup ne font pas attention aux petits désagréments. Si elle n'est pas traitée rapidement, une invalidité peut en résulter.

La qualification du degré d'arthrose de la cheville est réalisée en fonction des résultats des signes cliniques de rayons X. Deux scientifiques, N. Kossinskaya, A. I. Nesterovich, ont proposé de distinguer trois stades principaux de la maladie. Selon les symptômes, ils coïncident, le facteur déterminant était le degré de développement de la maladie dans le premier cas seulement, dans le second - le degré de préservation de la capacité de travail.

En médecine, il existe trois degrés d'arthrose de la cheville (qualification concerne tout type de maladie):

  • Arthrose de cheville de grade 1 - les signes cliniques ne sont pas clairement exprimés, le patient est perturbé périodiquement, la maladie n’interfère pas avec le travail complet.
  • L'étape 2 de l'arthrose est caractérisée par l'apparition régulière de douleurs, d'inconfort, il devient difficile d'effectuer le travail habituel.
  • Stade 3 arthrose. Le stade est grave, car le traitement réussi nécessitera des mesures drastiques. La capacité de travailler est complètement perdue, un handicap survient.

Arthrose 1 degré

La maladie à ce stade est appelée stade initial de développement. Le matin, après des périodes de repos prolongé, la personne ressent une raideur à la cheville, une douleur légère et désagréable. Après une courte période, les symptômes disparaissent, la personne se livre à des actions habituelles. Parfois, il y a une légère limitation dans les mouvements des articulations de la cheville.

Périodiquement, la douleur survient, se produit souvent au début du mouvement, après une longue marche, un effort physique. Ils disparaissent rapidement pendant les vacances. Avec ce stade de la maladie va rarement chez le médecin, il se développe rapidement dans une option plus grave. Dans une étude aux rayons X de la cheville avec une arthrose au premier degré, les changements déformants sont presque invisibles. Leur présence est insignifiante:

  • Sur la surface de l'articulation apparaissent de petites croissances - ostéophytes;
  • L'écart d'articulation de la cheville se rétrécit.

Arthrose 2 degrés

La deuxième phase de la maladie est caractérisée par des symptômes:

  • La douleur devient plus forte, se produit plus souvent.
  • Les sensations douloureuses deviennent aiguës.
  • Lorsque le pied bouge, un resserrement se fait entendre, il devient plus fort chaque jour.
  • Restriction dans les mouvements du pied.
  • Les douleurs de départ deviennent plus fortes, plus vives, plus longues.
  • En liaison avec la charge quotidienne à la cheville, une personne ressent une fatigue constante et une sensation de pression constante dans l'articulation endommagée.
  • Avec une diminution de la pression, une douleur survient, souvent appelée mécanique. La nature de cette douleur n'est pas entièrement comprise. On suppose qu’en raison d’une diminution de la pression atmosphérique, la pression du liquide articulaire augmente. Les personnes sujettes à de telles douleurs s'appellent météorologiques.

Dans les articulations de la cheville au cours de la deuxième phase de développement, on observe une déformation notable du cartilage. Après examen aux rayons X, des ostéophytes de taille décente sont visibles lors de l'examen d'images. La fissure articulaire de l'articulation de la cheville est réduite d'un facteur 2-3 par rapport à l'état normal. La sclérose en plaques affecte les os sous-chondraux et des cavités kystiques se forment dans la zone épiphysaire.

En cas d'arthrose du second degré, la capacité de travail est réduite, il existe une liste d'ouvrages impossibles à réaliser en raison de la douleur et de la mobilité réduite.

Arthrose de grade 3

Le degré le plus grave de développement de l'arthrose de l'articulation de la jambe inférieure. Les symptômes de la maladie sont fortement prononcés, apportent un sérieux inconfort à la personne. Caractérisé par des déviations:

  • L'os articulaire se dilate constamment, une grande quantité de liquide en excès s'accumule dans la cavité articulaire, une déformation importante de l'articulation se produit.
  • Restriction dans les mouvements de la cheville. Dans certains cas, il est possible d'effectuer l'action de balancement. Les restrictions imposées aux actions peuvent obliger un médecin à présenter une demande d'invalidité.
  • La présence constante de douleurs aiguës et intenses, l’état est caractéristique et au repos, le repos. La douleur est causée par des spasmes douloureux constants des muscles à proximité. Les spasmes sont de nature réflexe. Une synovite réactive se développe.
  • Il y a un processus inflammatoire grave dans les articulations.
  • L'articulation endommagée réagit avec douleur aux conditions météorologiques changeantes.
  • Les muscles autour de la cheville sont atrophiés et sujets à des spasmes constants.

Il y a souvent une courbure du membre.

Sur les radiographies, il y a une disparition complète de la cavité articulaire, le cartilage de l'articulation est sévèrement déformé. Sur la surface de l'articulation, augmentation du nombre et de la taille des ostéophytes.

L'invalidité du patient s'accompagnera d'une forme d'arthrose de la cheville de 3 degrés fortement négligée. Dans de telles situations:

  • La douleur est constante et intense; les mouvements, en particulier le long des escaliers, deviennent un test;
  • Le resserrement des articulations de la cheville est clairement audible pour les autres.
  • Le mouvement est limité, parfois impossible;
  • L'articulation est sévèrement déformée.

Les images montrent la destruction des ligaments, l'absence de cartilage, la formation de sclérose.

Étape 4

Les médecins distinguent le quatrième stade d'arthrose de la cheville. Symptomatologie prononcée.

La douleur est forte, les mouvements limités sont bloqués. La kinésithérapie active ou les analgésiques les plus puissants ne soulagent pas la douleur. La maladie se manifeste sous deux variantes:

  • L'ankylose est une fusion complète de l'articulation de la cheville.
  • La néoarthrose est la survenue d'une articulation trompeuse située entre les extrémités des os, qui sont respectivement déplacées.

Dans tous les cas, le mouvement indépendant est impossible. Si l'arthrose s'est développée jusqu'à ce stade, la conversation porte sur le handicap.

Traitement

Les méthodes utilisées dans le traitement de l'arthrose de la cheville sont variées. Le plus grand effet a un traitement complet qui combine les options de manières:

  1. Déchargement de la cheville, minimisant les charges de choc.
  2. Le rejet des mauvaises habitudes (en particulier de fumer), la lutte contre le surpoids.
  3. Physiothérapie
  4. L'utilisation de médicaments. Peut être utilisé dans le complexe, séparément. Des médicaments de divers groupes sont utilisés: anti-inflammatoires non stéroïdiens, glucocorticoïdes avec anesthésiques, médicaments vasculaires, relaxants musculaires, chondroprotecteurs. Injections d'acide hyaluronique.
  5. Pendant le traitement, pour empêcher le développement de la maladie d'abandonner des chaussures inconfortables, des talons hauts, utilisez des semelles orthopédiques.
  6. En allant chez le physiothérapeute pour un traitement, il fera une série d'exercices individuels qui aident à maintenir la mobilité articulaire.
  7. Natation, aquagym.
  8. Dans la troisième étape, parfois, un traitement conservateur ne fonctionne pas. Une intervention chirurgicale est nécessaire - endoprothèses.

Afin de ne pas devenir handicapé, il est bon de prendre soin de votre santé. En cas de symptômes, contactez un médecin pour obtenir des conseils, un examen.

Comment éviter le développement d'arthrose de l'articulation de la cheville 3 degrés?

Au cours de son développement, l'arthrose de la cheville (crusarthrose) passe par 3 étapes. L'arthrose du premier degré de la cheville est presque asymptomatique et n'entraîne pas de gêne importante pour le patient. Dans la deuxième étape, les symptômes deviennent plus prononcés, le patient souffre d'une douleur prolongée et ne peut pas faire les mouvements du pied en totalité. Une arthrose de grade 3 entraîne souvent une invalidité qui ne peut être évitée que par une intervention chirurgicale.

Comment se développe l'arthrose de la cheville

La cheville représente tout le poids du corps humain, la nature l’a donc créée avec une marge de sécurité. Son cartilage est plus résistant aux effets provoquant des processus dégénératifs-dystrophiques. Il conserve la capacité de récupérer pendant longtemps et les processus de récupération sont plutôt actifs. L'articulation est formée par l'articulation de 3 os, qui se distinguent par un degré élevé de congruence, c'est-à-dire que leurs surfaces articulaires s'harmonisent parfaitement. Cette structure assure une répartition uniforme de la charge et une grande stabilité du joint.

Cruzarthrose primaire associée à une usure naturelle de l'articulation, une rareté. Le plus souvent, cette maladie est post-traumatique.

Un traumatisme peut causer des dommages mécaniques au cartilage ou une répartition inégale de la charge, une violation de la congruence des os. En particulier, l'articulation devient instable à la suite d'une déchirure du ligament. La Cruzarthrose peut également causer:

  • malformations congénitales et acquises du pied - pieds plats, pied bot;
  • charges de travail excessives associées au travail, à l'exercice ou au surpoids;
  • maladies neurologiques, métaboliques, processus inflammatoires.

En raison de contraintes mécaniques excessives ou d'un déséquilibre biochimique, le cartilage articulaire commence à se dégrader et à s'amincir. En conséquence, l'interligne articulaire se rétrécit, les os sont mieux ajustés les uns aux autres et la charge sur le tissu osseux sous-chondral (sous-chondral) augmente. Pour se protéger contre une augmentation du stress, le tissu osseux est compacté, l'ostéosclérose se développe et une prolifération excessive se forme à certains endroits - éperons osseux, ostéophytes.

En se déplaçant, les os articulés se frottent les uns contre les autres, le frottement provoque la douleur et conduit à l'apparition de morue sèche. Au fil du temps, en raison de la prolifération, l'articulation grossit et les os de la cheville dépassent. La destruction complète du cartilage et les obstacles mécaniques sous la forme d'ostéophytes entraînent une restriction sévère de la mobilité de la jambe dans l'articulation.

Le cartilage sain est lisse, glissant, élastique. Avec l'arthrose, il subit de tels changements:

  1. Chondromalacie, ramollissement et violation de la structure.
  2. Destruction modérée du tissu conjonctif.
  3. L'apparition de crevasses et de bosses à la surface du cartilage.
  4. Amincissement et razvlechenie, à l'usure complète.

Cruzarthrose 1 degré

L'arthrose déformante de la cheville ne se manifeste pas immédiatement par des déformations graves. Au début, les manifestations cliniques sont modérées et à court terme, et seules les rayons X peuvent révéler les premiers signes des changements qui ont commencé.

L'arthrose de grade 1 (stade initial) se manifeste:

  • douleurs sourdes et persistantes qui sont situées au fond de l'articulation. Ils surviennent généralement au tout début du mouvement, lorsque vous vous reposez sur une jambe après un repos et également après une charge prolongée.
  • boiter facilement au début du mouvement;
  • gonflement, gonflement de l'articulation.

Les signes radiologiques sont absents ou modérément exprimés. Au premier stade, les rayons X peuvent détecter:

  • léger rétrécissement de l'interligne articulaire;
  • l'apparition de petits ostéophytes.

Dans l'arthrose de l'articulation de la cheville, degré 1, se produit une chondromalacie du cartilage, la fonction synoviale de la capsule articulaire est perturbée. En conséquence, le liquide synovial est produit dans un volume insuffisant ou avec une composition chimique modifiée. Le liquide synovial sert de lubrifiant pour les articulations et de source de nutriments pour le cartilage.

Par conséquent, de tels changements exacerbent les processus dégénératifs-dystrophiques du cartilage et entraînent une rigidité des mouvements. L'apparition de la destruction du cartilage s'accompagne souvent d'un processus inflammatoire au niveau de la capsule articulaire, qui se manifeste par un gonflement des tissus mous, une rougeur de la peau. La croissance du tissu osseux commence.

Les manifestations de la cruzartrose à ce stade provoquent un léger inconfort, mais n'empêchent pas la personne de s'acquitter de ses tâches quotidiennes à la maison et au travail. En raison des légères manifestations du patient, ne consultez pas un médecin. Par conséquent, une arthrose précoce de la cheville est diagnostiquée extrêmement rarement, principalement par hasard, lors d'un bilan de routine.

Maladie de stade 2

L'étape suivante en cas d'arthrose de la cheville est le 2ème degré. À ce stade, le tissu conjonctif du cartilage est détruit, puis sa fissure commence et le relief change. Différents tissus articulaires et périarticulaires sont impliqués dans le processus - les os sous-chondraux et épiphases, la capsule articulaire, les muscles et les ligaments.

C'est le stade des manifestations cliniques prononcées:

  • la douleur initiale persiste tout le temps pendant qu'une personne marche ou se tient debout, s'intensifie pendant l'exercice, ne disparaît qu'après un long repos et peut être perturbée même pendant le sommeil;
  • après le réveil, on ressent une raideur qui persiste longtemps, l'amplitude des mouvements est très limitée;
  • le patient se fatigue vite;
  • les mouvements sont accompagnés d'un resserrement distinct;
  • beaucoup de gens ont des douleurs liées à la météo avec une diminution de la pression atmosphérique. Vraisemblablement, ils sont associés à une augmentation de la pression du liquide intra-articulaire;
  • l'inflammation de la membrane synoviale se développe plus souvent et est plus aiguë, avec un œdème grave, une augmentation de la température locale;
  • muscles, ligaments affaiblis, les subluxations articulaires sont possibles.

L'arthrose du 2ème degré de l'articulation de la cheville se manifeste par des signes radiologiques plus prononcés:

  • espace articulaire réduit de 2 à 3 fois;
  • les gros ostéophytes sont visibles;
  • ostéosclérose dans la division sous-chondrale des os;
  • la formation de cavités kystiques dans la section suivante - l'épiphyse.

L'arthrose de l'articulation de la cheville de grade 2 oblige généralement le patient à consulter un médecin, dans la mesure où des douleurs fréquentes et une limitation croissante de la mobilité ne peuvent être ignorées. Le patient ne peut pas effectuer certains types de travail; si son activité est associée à une charge prolongée sur les jambes, une perte de capacité de travail est possible. À ce stade, il est encore possible d'arrêter le processus de destruction du cartilage et de la déformation de l'os, mais il passe généralement au tiers.

Arthrose de la cheville, grade 3

Au stade 3, tous les signes de DOA apparaissent, le cartilage est complètement ou presque complètement détruit, la déformation des os est visible à l'inspection visuelle, un processus inflammatoire se produit dans l'articulation, une synovite réactive se développe.

L'arthrose de l'articulation de la cheville de grade 3 est indiquée par les symptômes suivants:

  • douleur aiguë constante qui ne disparaît pas même au repos, fréquents spasmes musculaires douloureux, douleur lorsque le temps change;
  • restriction prononcée des mouvements, le patient ne peut que légèrement secouer son pied;
  • le resserrement s'intensifie;
  • l'articulation est agrandie en raison de la croissance osseuse et de l'accumulation de liquide intra-articulaire;
  • La radiographie montre la fermeture presque complète de l'articulation, l'ostéosclérose et la cytose, plusieurs ostéophytes de grande taille. Parfois, la photo montre des subluxations.

Au stade 3 de l'arthrose de la cheville, une déformation du membre en varus ou en valgus se développe souvent, le pied dévie vers l'extérieur ou vers l'intérieur par rapport à la jambe inférieure. Une telle déformation rend la marche encore plus difficile. Si lors de l'arthrose de l'articulation de degré 2, l'invalidité est rarement attribuée, alors former un groupe en 3 étapes est un phénomène courant:

  • avec incapacité partielle (liste limitée de travaux que le patient peut effectuer), limitation modérée des fonctions motrices attribuées au 3ème groupe;
  • perte partielle de la fonction motrice entraînant une invalidité - groupe 2;
  • si le patient ne peut pas marcher et se lever sans aide technique, il a des difficultés à effectuer ses opérations quotidiennes - groupe 1.

Parfois, on distingue le stade 4 de l'arthrose de la cheville: destruction complète de l'articulation et adhésion immobile des os (ankylose) ou formation d'une fausse articulation (néoarthrite). Mais il est plus correct de considérer ces phénomènes comme des maladies indépendantes.

Traitement à différents stades

Plus tôt le traitement de l'arthrose déformante est initié, plus grand est son effet. À la dernière étape, le traitement conservateur n'aide pratiquement pas, il est nécessaire de recourir à des opérations.

Au stade initial

Au stade 1, un traitement exclusivement conservateur de l'arthrose de la cheville est effectué. Il s’agit de porter des chaussures orthopédiques et d’autres dispositifs permettant de réduire la charge sur l’articulation, de maintenir le tonus musculaire et de vaincre la raideur au cours de l’exercice, de la natation et de l’aérobic aquatique. Dans le même temps, il convient d'éviter les charges statiques sur le joint, les longues positions debout sur les jambes et la musculation. Présenter des procédures de physiothérapie qui améliorent le trophisme des tissus et stimulent les processus de régénération. L'un des domaines de traitement à un stade précoce consiste à recevoir des chondroprotecteurs pour protéger et restaurer le tissu cartilagineux. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour le soulagement du processus inflammatoire.

Dans la mesure du possible, il est important d'éliminer les facteurs qui ont provoqué l'arthrose, de traiter les maladies chroniques existantes et de normaliser le métabolisme. La correction du poids, le refus des mauvaises habitudes est nécessaire. La nicotine, l'alcool, les aliments malsains aggravent la destruction du cartilage, le surpoids augmente la charge sur l'articulation.

À l'étape 2

À un stade précoce, le traitement vise à prévenir les complications et à ralentir les processus dégénératifs dystrophiques. Si vous commencez rapidement, il y a une chance d'arrêter le développement de l'arthrose, afin d'empêcher sa transition vers la prochaine étape. Lors de l'élimination de la cause, du déchargement de l'articulation à l'aide d'appareils orthopédiques, de techniques de thérapie manuelle, d'utilisation prolongée de chondroprotecteurs en association avec la physiothérapie et la thérapie physique, il existe une possibilité de restaurer le cartilage, qui a commencé à s'effondrer.

Si une arthrose de grade 2 est diagnostiquée, le traitement devrait être plus intensif:

  • le plus souvent, il est nécessaire de traiter les AINS et, dans le processus inflammatoire aigu, ils recourent à des stéroïdes;
  • peut être appliqué sur la zone articulaire de la pommade avec un irritant local, un vasodilatateur, un effet chauffant;
  • la réception des chondroprotecteurs est toujours efficace;
  • en cas d'aggravation, en l'absence de synovite, des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique sont montrées.

La physiothérapie, la thérapie par l'exercice, les massages, la thérapie manuelle et les traitements en spa sont également présentés. L'arthroscopie est la seule intervention chirurgicale à ce stade. À travers une petite incision, une caméra vidéo miniature et des instruments chirurgicaux sont insérés dans la cavité articulaire. Suppression des corps libres de souris articulaires dans la cavité articulaire (fragments d'ostéophytes, fragments calcifiés de cartilage détruit, caillots sanguins). Ces corps, pénétrant dans l’interligne articulaire, provoquent une douleur aiguë, bloquent la douleur. Après leur retrait pendant quelques années, les douleurs deviennent moins intenses, la gamme de mouvements augmente.

Sur l'étape 3

Au stade 3, il est souvent nécessaire de recourir à des analgésiques, des injections intra-articulaires de médicaments anti-inflammatoires hormonaux associés à des analgésiques. Il est inutile de traiter l'arthrose avec des chondroprotecteurs à ce stade. Le patient peut effectuer des exercices individuels à partir du complexe, ce qui lui a été recommandé plus tôt. La physiothérapie, les cures thermales et la pharmacothérapie n'apportent qu'un soulagement temporaire.

Opération permet de se débarrasser des douleurs:

  • arthrodèse - élimination de l'articulation détruite, croissance osseuse, formation d'ankylose artificielle;
  • endoprothèses - remplacement de l'articulation par une articulation artificielle.

Après arthrodèse, la mobilité de la jambe dans l'articulation est complètement perdue, mais disparaît à cause de cette douleur. Les endoprothèses à réadaptation postopératoire complète vous permettent de restaurer complètement la fonction motrice. Mais c’est une opération complexe et coûteuse, l’endoprothèse a une durée de vie limitée, elle est parfois rejetée.

En commençant un traitement précoce pour l'arthrose de la cheville, le développement de la suivante peut être retardé pendant longtemps. Le deuxième degré de cruzartrose se transforme presque toujours en un troisième, menaçant d'invalidité. Malheureusement, en raison de la faible gravité des symptômes cliniques d'arthrose du degré 1, les patients consultent souvent leur médecin et commencent le traitement lorsque la maladie est passée au stade 2, voire au stade 3.

Symptômes et traitement de l'arthrose déformante de la cheville

Les lésions articulaires dues à l'arthrose sont l'un des problèmes les plus difficiles à résoudre en arthrologie moderne. Les troubles dystrophiques dégénératifs dans le tissu cartilagineux des surfaces articulaires peuvent toucher n'importe quelle partie du système anatomique locomoteur. La défaite des grandes articulations est un sujet de grande préoccupation pour les experts médicaux.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville (AOD, ostéoarthrose) est un type courant de maladies du système musculo-squelettique, lorsque la pathologie qui modifie la structure morphologique et biochimique du cartilage articulaire implique non seulement le cartilage, mais toute l'articulation avec les parties périphériques de l'épiphyse, les ligaments, les muscles et la synoviale coquille.

L'essence du problème

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour l’ARTHROSE.» Pour en savoir plus.

Jusqu'à récemment, l'arthrose déformante de la cheville dans différents pays était décrite de différentes manières par les experts. En Allemagne, il s'agissait auparavant d'arthrite déformante. Aux États-Unis et au Royaume-Uni, les experts médicaux ont qualifié les troubles pathologiques d'arthrose hypertrophique, en France les rhumatismes dégénératifs des jambes ou l'arthrite sèche de la cheville.

Les scientifiques russes utilisent la définition de «arthrose déformante de la cheville» après une description détaillée de la maladie en 1911 par le traumatologue allemand et chirurgien orthopédique Thomas Muller.

La part du lion (environ 80%) de la pathologie clinique dépend de l'âge des patients de plus de 65 ans, dont les deux tiers sont des femmes. Cependant, les premiers signes radiologiques de la maladie sont détectés chez les jeunes dont l’âge n’excède pas 30 à 35 ans.

Parmi les causes les plus probables d'arthrose déformante de la cheville figurent les facteurs étiologiques suivants:

  • héréditaire;
  • endocrinien;
  • ischémique
  • biomécanique;
  • métabolique.

L'un des facteurs de causalité énumérés a une forme d'éducation primaire et / ou secondaire.

Une arthrose primaire déformante se forme en raison d'une charge monotone à long terme et à long terme sur l'articulation de la cheville, de diverses maladies associées; il existe une violation du métabolisme minéral dans les segments articulaire et osseux.

Une arthrose post-traumatique de la cheville, forme secondaire d'arthrose, est observée chez les athlètes professionnels et les personnes dont le travail est associé à un risque de blessure.

La matrice cartilagineuse consiste en une variété de fibres de collagène, qui sont remplies de composés protéiques complexes de haut poids moléculaire - protéoglycanes, donnant aux segments osseux-articulaires force et élasticité.

Avec une arthrose déformante, le nombre d'agrégats de protéoglycanes est réduit, ce qui conduit à un amincissement des fibres, réduisant ainsi les caractéristiques de résistance du cartilage articulaire. En conséquence, les défauts sur la surface articulaire se forment sous la forme de relâchement, d'irrégularités et de fissures qui, lorsqu'elles sont déplacées, rendent le cartilage encore plus abrasif.

Évolution de la maladie

En diagnostic de laboratoire, la sévérité globale de la déformation de l’articulation est déterminée par balayage aux rayons X:

  1. La cavité articulaire est épaissie, limitée au minimum de liquide synovial.
  2. Le talus est élargi, a une couleur gris-bleuâtre, il y a des formations de pannus (patchwork) sur le bord de la surface du cartilage.
  3. Le baldaquin cartilagineux du talus est rugueux, a des rainures profondes, est aminci, compacté aux endroits les plus sollicités.
  4. Le bloc cartilagineux sur le tibia de la cheville présente des déformations similaires.

Signes symptomatiques courants d'arthrose déformante:

  • syndrome douloureux au repos ou pendant une activité physique;
  • douleur nocturne dans les articulations;
  • raideur matinale;
  • mobilité réduite;
  • la formation de lumières kystiques dans l'épiphyse osseuse;
  • la formation de croissances marginales - ostéophytes;
  • rétrécissement de l'interligne articulaire;
  • sclérose articulaire sous-chondrale.

Les signes symptomatiques de progression de l’arthrose déformante peuvent être divisés en trois degrés.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville du premier degré est caractérisée par une évolution modérée de la maladie. Au repos, le syndrome douloureux est presque absent. La douleur et le léger gonflement des tissus mous se forment après un effort physique mineur avec une localisation le long de l'interligne articulaire allant de la surface antérieure de l'articulation à son côté et à la cheville. En radiographie, il y a un léger rétrécissement de l'interligne articulaire, sans ossification ni croissance osseuse.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de degré 2 est une limitation de la mobilité articulaire avec des symptômes de douleur prononcés. La douleur est présente même au repos, il y a un resserrement lors du mouvement, il y a une restriction des mouvements passifs dans les articulations, il y a une boiterie. Un examen aux rayons X montre une augmentation marquée de la croissance osseuse, un rétrécissement de l'interligne articulaire qui dépasse le taux admissible d'un facteur 2 ou 3, des zones de nécrose sous-chondrale et d'autres conditions dystrophiques se forment.

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de 3 degrés présente une contracture articulaire prononcée, ce qui limite complètement l'activité motrice. La déformation articulaire affecte la partie distale avec un gonflement prononcé. La confirmation par rayons X est l’absence d’espace articulaire avec de multiples excroissances marginales et de la déformation des surfaces articulées. Lumières kystiques déterminées, ostéoporose, degré sévère de sclérose sous-chondrale de la surface articulaire.

Une échelle spéciale (de 0 à 100) a été développée à l’Institut de recherche russe en traumatologie et orthopédie. R. R. Vredina, permet de déterminer en équivalent numérique la sévérité des manifestations cliniques d'ostéoarthrose déformante.

Le nombre total de points d'une personne en bonne santé sur l'échelle de RosNIITO est de 0 points. Avec une augmentation des signes symptomatiques, la gamme d'échelles s'élargit, ce qui détermine la sévérité de l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville. Le traitement de la maladie est sélectionné sur la base d'indicateurs cliniques.

Méthodes thérapeutiques

En général, le traitement de la DOD de la cheville repose sur un traitement médicamenteux et non médicamenteux. Dans de rares cas, la forme grave de la maladie est éliminée par la chirurgie.

Le traitement de l’arthrose déformante de la cheville comporte trois tâches thérapeutiques principales:

  1. Choix tactique de médicaments qui aident à éliminer les symptômes de douleur, améliorent l’état fonctionnel du système ostéo-articulaire à l’aide de divers groupes anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques, médicaments à effets anesthésiques locaux.
  2. Un autre objectif stratégique consiste à empêcher la décomposition dégénérative de la surface articulaire, à réparer les tissus endommagés à l'aide de stimulants biogéniques, de chondroprotecteurs et d'alcaloïdes quinoléiques.
  3. La période de rééducation et de rééducation est un programme de physiothérapie, d’exercices de gymnastique, de massages thérapeutiques et d’utilisation de la médecine traditionnelle.

La phase initiale, ou arthrose déformante du premier degré de la cheville, ne nécessite pas d'intervention médicale sérieuse. A ce stade de la maladie, suffisamment de mesures préventives de traitement.

L'utilisation de médicaments analgésiques, anti-inflammatoires et analgésiques est très efficace.

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Pour améliorer la circulation du sang dans les articulations aidera les médicaments contenant de l'acide nicotinique et des vitamines des groupes D et B. Dans la phase initiale de l'arthrose déformante sera l'utilisation efficace de la physiothérapie, thérapie au laser, massage thérapeutique.

La cheville d'arthrose de grade 2 de déformation nécessite un traitement médicamenteux plus intensif.

Des combinaisons d'anti-inflammatoires non stéroïdiens viennent aider, par exemple:

  • médicament pour injection intramusculaire - Amelotex®. Agent anti-inflammatoire non stéroïdien à effet antipyrétique, neutralise l'activité enzymatique, améliore la régulation du flux sanguin. Le médicament n'est pas recommandé pour être pris pendant la grossesse et pendant l'allaitement;
  • médicament sur ordonnance Aertal®, avec l’actif actif acéclofénac, a une action analgésique et anti-inflammatoire. La substance active est très efficace dans le traitement de l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de 2 degrés. En cas de gonflement des articulations avec douleur intense, l'activité des segments musculo-squelettique et articulaire de l'appareil porteur est limitée;
  • L'ibuprofène®, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, peut aider à réduire la douleur à la cheville. Il contribue à la réduction active de la sensibilité de la douleur au foyer de l'inflammation, réduit la raideur matinale des articulations, a un effet positif sur l'augmentation de l'amplitude des mouvements des composants osseux et articulaires de la cheville.

Les traitements énumérés sont fournis à titre informatif. Toute action d'auto-guérison peut avoir des effets indésirables. Seul le médecin détermine la gravité de la maladie et prescrit le traitement nécessaire.

Fixation de la cheville

Après le traitement de l'arthrose déformante, des appareils orthopédiques correcteurs spéciaux aideront à restaurer les fonctions musculo-squelettiques, ce qui permettra d'éviter tout stress physique sur la cheville endommagée, d'améliorer les propriétés d'amortissement, de stabiliser le centre de gravité.

La fixation de l'articulation de la cheville est recommandée dans les cas suivants:

  • avec rééducation postopératoire restauratrice;
  • dommages mécaniques à l'appareil tendon-ligament;
  • avec pathologie congénitale de la cheville;
  • afin de prévenir les blessures chez les athlètes.

Il existe plusieurs types de fixateurs à des fins diverses:

  • La correction des ancrages sous forme d'orthèses rigides ou semi-rigides contribuera à assurer la bonne position anatomique en cas d'anomalies congénitales ou d'arthrose complexe déformante;
  • Un pansement médicamenteux, imprégné d’une composition spéciale, sera efficace pour restaurer les surfaces des tissus articulaires;
  • un bandage d'immobilisation à la cheville avec une arthrose déformante est prescrit avec 2 et 3 degrés de dommages.

Un rhumatologue ou un orthopédiste vous aidera à choisir un fixateur de correction.

Gymnastique commune et aide de la médecine traditionnelle

Avec 1 et 2 degrés d’arthrose déformante, il est utile d’utiliser une prophylaxie thérapeutique. En tant que thérapie alternative à domicile, en plus du traitement de base prescrit par le médecin traitant, il est possible de poursuivre le traitement de l'arthrose déformant la cheville avec des remèdes populaires, d'effectuer des exercices simples pour l'articulation de la cheville.

Gymnastique commune pour la cheville:

  • marcher sur les doigts élevés. Les genoux sont droits, les jambes sur les orteils. Alternativement, soulevez le pied redressé parallèlement à la surface du sol, la deuxième jambe est sur ses orteils. L'exercice est répété 8 fois.
  • marcher sur les talons. Dans la mesure du possible, nous réduisons un pied sans baisser un pied. Exercice fait 8 fois;
  • marcher 8 fois à l'arrière du pied, un exercice similaire à l'intérieur du pied;
  • roule d'orteil au talon et en arrière. Pieds sur les orteils et légèrement pliés aux genoux. Alternativement, en tombant sur les talons avec deux jambes, nous revenons à la position de départ. L'approche gymnastique est répétée 8 fois;
  • position de départ - assis "en turc". Main force printemps genoux sur les côtés. Répétez 8 fois;
  • position de départ - assis. Les pieds sont connectés et le centre de gravité est transféré aux talons. Appuyés sur les mains, nous effectuons des mouvements de printemps à genoux lors des fêtes. Répétez l'exercice 8 fois.
  • assis sur le sol, les jambes tendues au niveau des genoux. Étirer le pied au maximum en répétant chaque mouvement 8 fois.

En cas de douleur, l'ensemble des exercices de gymnastique doit être immédiatement arrêté.

Le traitement de la DOD de la cheville par des méthodes populaires est une mesure d'exposition préventive qui aide à soulager les symptômes de la douleur, mais n'élimine pas la cause de la maladie.

Recettes populaires de la médecine traditionnelle pour l'arthrose de la cheville:

  • un verre de racine de tournesol sèche est rempli de 3 litres d’eau, bouillie pendant 5 à 7 minutes maximum. Le médicament est utilisé dans les 3 jours avec le mélange de guérison divisé en parts égales. Ce traitement procure au corps le plus tôt possible un lavage en sel. Le déroulement du traitement est déterminé par le spécialiste conseil;
  • un verre d'un mélange de calendula sec, de feuilles de bouleau et d'ortie à parts égales infusées dans 250 ml d'eau bouillante. Le mélange préparé est superposé à l'articulation douloureuse. Il est recouvert d'un film de cellophane et d'un tissu de laine chaude. Pour conserver une telle compresse, il faut au moins 2-2,5 heures. En raison de cette composition, améliore la circulation sanguine, ce qui a un effet positif sur le travail fonctionnel des surfaces articulaires. Le traitement est prescrit par un médecin.
  • Les fruits de marronnier (10 pièces) sont broyés, remplis de 0,5 litre de vodka ou d'alcool dilué. Outil de guérison infusé pendant trois semaines. Appliquer à l'extérieur, en frottant le mélange dans les articulations douloureuses. Pour un usage interne, 1 cuillère à café trois fois par jour suffit. Le déroulement du traitement est déterminé par le médecin;
  • 10 grammes de feuille de laurier sèche sont remplis d'eau et bouillis pendant 5 à 7 minutes. La décoction est recommandée pour un usage interne 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

Enlever le gonflement des articulations, réduire le syndrome douloureux aidera à compacter des pommes de terre crues râpées, des feuilles de chou, un mélange de craie pilée (50 g) et de yaourt fait maison (100 ml). De telles compresses, les applications sont de préférence effectuées avant le coucher.

Vous pouvez éliminer les symptômes de douleur désagréables avec une compresse de sel de mer ou un mélange de vinaigre de cidre (50 g), de térébenthine (50 ml) et de jaune d'oeuf. Tout traitement populaire doit être approuvé par un médecin et ne pas provoquer de réaction allergique. Les contre-indications à la médecine traditionnelle sont les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, de l'insuffisance rénale et / ou hépatique.

DOA Prévention

Les composants responsables des troubles dégénératifs dystrophiques au niveau de l'articulation de la cheville sont la dysplasie (infériorité congénitale de l'articulation), l'inflammation et le traumatisme.

Afin de garantir une biomécanique de haute qualité des éléments articulaires pendant la période prénatale, la future mère doit prendre soin d’une bonne nutrition avec un contenu adéquat en composants minéraux et vitaminés et suivre toutes les prescriptions du médecin conseil.

À un âge plus jeune, moyen et plus âgé, une personne doit absolument éviter toute exposition aux articulations d'agents irritants pathogènes de nature infectieuse, qui contribuent à la formation de processus inflammatoires dans les régions musculo-squelettique et articulaire du système de soutien.

Pour ce faire, il est nécessaire de maintenir les propriétés immunitaires protectrices du corps, d’éviter les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, etc.), de saturer complètement le corps en minéraux. Les personnes présentant une surcharge pondérale et une altération des fonctions métaboliques du système endocrinien constituent une zone à risque particulier.

Un pourcentage élevé de l'incidence d'arthrose déformante est observé chez les personnes présentant une altération de l'intégrité anatomique des articulations, c'est-à-dire des patients présentant des complications post-traumatiques. Par conséquent, tout en faisant du sport ou une activité extrême, il est nécessaire de se rappeler les conséquences possibles.

En tant que prévention thérapeutique, il est recommandé de traiter chaque année le système musculo-squelettique dans des centres de santé spécialisés.

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Arthrose grade 3 cheville

Les réponses les plus complètes aux questions sur le sujet: "Arthrose du 3ème degré de la cheville".

L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville est une maladie très commune et est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et plus âgé.

Il s'agit d'une maladie dégénérative dystrophique chronique de l'articulation de la cheville, résultant de la destruction des ligaments, des tissus cartilagineux et des poches articulaires. Avec le temps, le traitement ne conduit pas au handicap et à l’incapacité de se déplacer de manière autonome.

Causes de l'arthrose déformant la cheville

Les principales raisons du développement de l'arthrose incluent:

1) blessures articulaires

La structure de l'articulation de la cheville est disposée de manière à ce que le pied puisse se redresser et se plier en position verticale, sans pour autant avoir une grande amplitude en rotation latérale. En raison de cette structure, la rotation des jambes provoque une douleur intense, des dislocations et des ruptures du ligament. Les personnes impliquées dans les sports actifs sont principalement à risque.

Une pression excessive sur l'articulation provoquée par un excès de poids entraîne une déformation des ligaments et du cartilage.

Avec l’âge, il se produit une usure naturelle et la destruction du tissu cartilagineux.

4) Maladies infectieuses transférées

5) prédisposition héréditaire aux maladies des os

6) Facteurs externes (chirurgie, inflammation et hypothermie)

7) Changements dans les niveaux hormonaux, dus à un travail inapproprié du système endocrinien. Y compris pendant la ménopause chez les femmes.

8) mauvais mode de vie.

Le tabagisme, l'alcool et la malbouffe entraînent une perturbation des processus métaboliques dans le corps. En conséquence, le tissu osseux et les articulations ne reçoivent pas les éléments nécessaires pour préserver leur structure.

9) Changements congénitaux ou acquis du pied, tels que les pieds plats.

En marchant, la charge est mal répartie, c'est pourquoi l'articulation de la cheville est la première à en souffrir.

10) arthrite de toute étiologie, entraînant une diminution de la résistance des articulations au stress.

Être à risque et avec l'apparition de douleur dans l'articulation ne devrait pas hésiter et retarder le traitement chez le médecin.

Symptômes de l'arthrose déformans

Les douleurs émergentes dans les articulations indiquent le début du processus inflammatoire. Les traitements médicaux opportuns vous garderont des pieds mobiles et en bonne santé.

Les symptômes de la maladie se manifestent de différentes manières en fonction de la gravité de la maladie. En règle générale, il existe 3 stades de la maladie.

Arthrose déformante de la cheville 1 degré:

Le premier stade d'arthrose peut passer complètement inaperçu chez une personne, car douleur complètement absente. Avec la marche prolongée, il y a une gêne qui se produit pendant le repos. Lors de la réalisation d'une étude, on peut trouver un mouvement légèrement limité du pied.

Le diagnostic n'est établi qu'après radiographie. La photo montre une légère diminution de l'interligne articulaire. Sur le côté, les parties antérieure ou postérieure de la surface articulaire, une petite croissance du tissu osseux est détectée.

Arthrose déformante de la cheville 2 degrés:

La deuxième phase de la maladie se développe sans aucun traitement. Lors de l'examen du patient, il est déjà clairement possible de déterminer le mouvement limité de l'articulation, accompagné d'un resserrement. Il y a une douleur douloureuse dans la région de l'articulation même en l'absence de mouvement.

La maladie entraîne une dystrophie musculaire et une déformation de la composition. Il y a un changement de démarche dû au fait que le patient avance de manière à soulager une partie de la charge de l'articulation du patient et la boiterie apparaît. L'image radiologique montre clairement un rétrécissement de l'interligne articulaire de 40%. Une sclérose osseuse sous-chondrale peut survenir.

Arthrose déformante de l'articulation de la cheville, 3 degrés:

La troisième phase de la maladie est accompagnée d'une douleur persistante, particulièrement aggravée la nuit et lorsque le temps change. Il y a un gonflement prononcé dans la région de l'articulation, augmentant éventuellement la température et les rougeurs.

Le pied présente une déformation due au fait que les ligaments ne peuvent pas maintenir l’articulation dans la bonne position et que le tissu conjonctif est détruit.

Le mouvement est soit très difficile, soit totalement impossible. Le mouvement du patient n'est possible qu'avec l'utilisation d'un support supplémentaire, tel qu'une canne.

En raison du manque presque total de charge sur les jambes, il se produit une forte atrophie des muscles entourant la cheville. La radiographie montre un rétrécissement presque complet de l'interligne articulaire.

Arthrose post-traumatique déformante de la cheville:

La principale raison du développement de l'arthrose post-traumatique est une lésion des tissus articulaires et mous de la cheville. De telles blessures entraînent des fissures et des ligaments déchirés. Lorsque des arthroses post-traumatiques de la cheville sont détectées, le traitement thérapeutique atteint une très grande efficacité.

Pour la nomination du traitement correct, vous devez d'abord effectuer une série de procédures de diagnostic, y compris les rayons X. Pour l'efficacité du traitement et de la restauration des tissus cartilagineux du collagène, il est nécessaire d'exclure la mobilité des articulations et de prescrire un complexe de médicaments non stéroïdiens qui soulagera l'inflammation. Le traitement est très efficace, mais nécessite à l'avenir une surveillance constante.

Traitement de l'arthrose déformante de la cheville

Afin de diagnostiquer la maladie et de prescrire un traitement efficace, il est nécessaire de consulter un traumatologue, qui collectera l'anamnèse du patient. Il examinera le sujet de préoccupation et, si nécessaire, fera référence à la radiographie et à la tomodensitométrie pour clarifier le diagnostic. Selon la gravité de la maladie, prescrire un traitement.

Quand une maladie est détectée dans la première étape, prescrire:

- Masser la zone de dégâts;
- exercice modéré;
- gymnastique thérapeutique;
- Régime amaigrissant (augmentation du régime alimentaire des produits laitiers, poisson)
- Physiothérapie.

La deuxième étape du traitement consiste à prendre des médicaments destinés à soulager la douleur et l’inflammation à la cheville.

Le patient est prescrit:

  • Les chondroprotecteurs, qui incluent l'acide hyaluronique. Ce médicament nourrit le tissu cartilagineux, contribue à sa récupération et au développement du liquide articulaire, soulage la douleur. L'utilisation est possible à la fois par voie orale ou externe et par injection directe dans l'articulation.
  • Glucocorticoïdes, pour soulager l'inflammation dans la zone touchée;
  • Des analgésiques pour arrêter la douleur;
  • Les médicaments qui améliorent la microcirculation dans l'articulation, tels que l'acide nicotinique, les vitamines du groupe B;
  • Physiothérapie;
  • Gymnastique thérapeutique (nommée seulement après avoir soulagé l'inflammation);
  • Acupuncture, thérapie manuelle;
  • Suivre un régime, en particulier pour les personnes en surpoids, pour éviter une augmentation du stress articulaire.

Si, après le traitement conservateur, il n'y a pas eu d'amélioration, ou si le patient a été appliqué au stade avancé de la maladie, un diagnostic est alors établi qui déforme l'arthrose de la cheville du 3ème degré.

Le traitement est effectué chirurgicalement. Pendant l’opération, il est possible de fixer la composition en toute immobilité, c’est-à-dire l'ankylose artificielle est créée. Le remplacement complet d'une articulation non traitable par une articulation artificielle est possible.

Prévention du développement de la maladie

Afin de prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de prendre diverses mesures préventives:

1) Surveiller la nutrition. Évitez de manger des aliments salés et épicés.

Consommez autant que possible des aliments contenant du calcium, du phosphore, du cuivre et des vitamines du groupe B;

2) Contrôlez votre poids.

Évitez de trop manger et de faire de l'embonpoint;

3) En cas de lésions articulaires, consulter un traumatologue en temps utile pour un examen et, si nécessaire, pour prescrire un traitement.

4) le traitement des maladies inflammatoires et infectieuses sous la surveillance d'un spécialiste;

5) L'exercice modéré est recommandé pour maintenir la mobilité articulaire et maintenir le tonus musculaire;

6) Portez des chaussures confortables de haute qualité.

La détection précoce de la maladie permet au patient de maintenir l'articulation et sa mobilité. Un grand choix de médicaments vous permet de choisir un traitement pour chacun en fonction de la gravité de la maladie. L'attitude négligente envers leur santé entraîne de graves conséquences.

La maladie en développement provoque des processus irréversibles dans les articulations, ce qui entraîne leur immobilité totale et l’invalidité du patient.

L'arthrose de la cheville est une maladie qui implique le développement d'un processus pathologique dans le tissu cartilagineux, à la suite duquel une personne peut devenir ultérieurement handicapée. Les changements dystrophiques dans l'articulation ont pour conséquence que l'articulation perd sa forme d'origine. Parallèlement à cela, il y a un mouvement limité. L'articulation de la cheville est exposée à un risque accru en raison du stress constant. Aujourd'hui, de plus en plus de personnes ont un diagnostic d'arthrose déformée jusqu'à 45 ans.

  1. Qu'est-ce qui cause l'arthrose?
  2. Symptômes et signes
  3. Que comprend le traitement?
  4. Mesures préventives

Causes de la maladie

L'arthrose de la cheville survient chez des personnes d'âges et de segments de population différents. Les coupables sont généralement:

1. blessures fréquentes - morsures, luxations des jambes, chutes, coups;

2. vieillissement précoce et destruction subséquente des tissus périarticulaires;

3. dépôt de sels de calcium dans les articulations;

4. perturbations des processus métaboliques dans l'organisme, telles que la goutte, une pathologie de la thyroïde;

5. maladies inflammatoires chroniques;

6. compression des terminaisons nerveuses dans la région lombaire;

7. pauvre hérédité;

8. répartition inégale de la charge sur la cheville pendant le mouvement, par exemple en raison du port de chaussures inconfortables;

9. certains sports générant un stress accru sur les jambes - cours de ballet, course à pied, football;

10. amincissement du tissu cartilagineux, perte d'élasticité;

11. conditions de travail nuisibles - position debout pendant la journée de travail, incapacité de se reposer;

12. surpoids, obésité de n'importe quel degré.

Il est connu qu’une accumulation importante de sels de calcium dans les fissures du cartilage provoque la formation d’ostéophytes. Ce genre de croissance sur les os. Par la suite, ils deviennent la cause du développement de l'arthrose déformante.

Symptômes communs

La douleur dans l'arthrite de la cheville augmente progressivement. Au stade initial, ils sont insignifiants et ne s'accompagnent pas d'un mouvement limité. Ils n'apparaissent que lorsqu'il y a une charge importante sur l'articulation.

La liste de symptômes suivante est caractéristique de l’image globale de la maladie à n’importe quel stade:

1. Croque-cheville, couine pendant le mouvement.

2. L'articulation est si faible que les entorses se produisent presque tous les jours.

3. Mobilité réduite, raideur, en particulier, au réveil le matin.

4. Les tissus musculaires s’atrophient partiellement ou totalement.

5. Il existe des douleurs de forte intensité avec des charges importantes - leur nature varie en fonction de la forme et du degré de la maladie.

6. Le processus inflammatoire dans l'articulation de la cheville se manifeste extérieurement par son gonflement et une augmentation de la température de la peau dans la zone touchée.

7. Douleurs matinales - pendant cette période, leur intensité augmente.

8. L’axe de la jambe peut changer en adoptant une forme en X ou en O.

9. La douleur à la cheville survient souvent après que la jambe soit restée dans un état statique pendant une longue période et soudainement mise en mouvement.

S'il y a des manifestations d'arthrose déformante, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin.

Symptômes à différents stades

1. Arthrose de l'articulation de la cheville, I degree.

Au stade initial de la maladie, il peut ne pas y avoir de signes marqués. Une personne n'est dérangée par rien sauf par une fatigue accrue, à laquelle peu de gens prêtent attention. Certaines personnes à ce stade se plaignent de douleurs aux membres inférieurs. Les symptômes désagréables disparaissent généralement sans aide au repos ou au sommeil.

En diagnostiquant une arthrose déformante du premier degré, les experts détectent rarement des anomalies. Les techniques matérielles peuvent révéler une certaine étanchéité du talus et un rétrécissement de l'interligne articulaire. Mais les modifications pathologiques sont encore si insignifiantes qu'elles ne sont pas enregistrées aux rayons X et ne sont pas détectées lors d'autres types d'examen.

2. Arthrose du degré II.

Dans la deuxième phase de la maladie, les symptômes deviennent très clairs et ne peuvent pas passer inaperçus. L'arthrose déformante de grade 2 est caractérisée par une douleur intense. Les sensations désagréables ne disparaissent pas même pendant le repos et la nuit. Peut-être le développement du processus inflammatoire dans la cheville. Il est accompagné d'hyperthermie et de rougeur de la peau dans la zone d'apparition de la pathologie.

Si l'inflammation n'est pas traitée, elle progresse et provoque des symptômes tels que:

  • gonflement des tissus environnants;
  • perte de mobilité des membres;
  • fatigue même avec une légère charge;
  • dépendance à la météorologie - lorsque le temps change, la douleur à la cheville devient plus prononcée.

À ce stade, il est important de ne pas perdre de vue les signes de la maladie et de commencer le traitement de l'arthrose.

3. Arthrose de la cheville 3 degrés.

Si vous ne traitez pas l'arthrose de la cheville, la maladie passe au stade 3 et les symptômes s'aggravent. Cela donne à une personne une gêne considérable, les douleurs deviennent douloureuses et ne s'atténuent pas, de jour comme de nuit. Il est possible de les éliminer uniquement avec des médicaments.

Ces signes suggèrent que le tissu cartilagineux est ossifié dans la zone touchée. La cheville perd la capacité d'amortissement et perd sa mobilité. Avec n'importe quel mouvement, vous entendez un resserrement. À ce stade, si vous ne prêtez pas attention aux symptômes et n'essayez pas d'être traité avec des remèdes populaires, vous pouvez devenir invalide par la suite en raison d'une difformité grave.

Le traitement de l'arthrose déformante de degré I et II est possible avec des médicaments. Parallèlement, le patient doit suivre une physiothérapie et porter des chaussures orthopédiques spéciales. En cas d'arthrose de la cheville, degré III, il est impossible de la guérir avec des produits chimiques à la maison. Habituellement, à ce stade, le spécialiste recommande l’opération.

Le traitement de l'arthrose déformant la cheville comprend les activités suivantes:

1. Prendre des médicaments - anti-inflammatoires et analgésiques.

2. Cours de physiothérapie. Les exercices ne doivent être choisis que par un médecin et il est préférable de les exécuter non pas à la maison, mais sous la direction d'un instructeur.

3. La diminution du poids corporel avec son excès. En cas d’obésité, on prescrit au patient un régime alimentaire restreignant l’utilisation de sel et de graisse.

4. Procédures physiothérapeutiques - thérapie magnétique.

La pharmacothérapie pour le traitement de l'arthrose de la cheville comprend:

  • prendre des AINS à l'extérieur sous forme d'injections ou à l'intérieur;
  • Les glucocorticoïdes sont combinés avec des anesthésiques pour soulager l'inflammation et sont utilisés en interne ou en périarticulaire;
  • médicaments vasculaires;
  • remèdes contre les spasmes musculaires;
  • les chondroprotecteurs sont introduits par voie intra-articulaire;
  • médicaments à base d'acide hyaluronique qui aident à restaurer les propriétés du liquide synovial.

Pour bien récupérer, il est très important de bien manger. Le succès du traitement de l’arthrose dépend en grande partie de la façon dont le patient fera son régime à la maison. Les règles de base sont:

1. il est nécessaire de manger plus de plats avec de la gélatine, par exemple, aspic ou gelées;

2. saturer le régime avec des légumes et des fruits riches en vitamines;

3. exclure l'alcool et la soude au moment du traitement.

Si le traitement a lieu en hiver, il est conseillé de prendre un complexe de vitamines et de minéraux. Il est nécessaire d'essayer de cesser de fumer, car la nicotine n'est pas seulement associée à de nombreux médicaments, mais ne nuit pas non plus à l'alcool.

Si le traitement avec des produits chimiques a échoué, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie pour l'arthrose comprend:

  • chirurgie de remplacement endoprothétique pour remplacer l'articulation endommagée par une articulation artificielle;
  • arthroplastie - permet de conserver une partie du tissu cartilagineux et de l'immobiliser en même temps.

Au cours des endoprothèses, les chirurgiens transforment une articulation native en métal, en plastique ou en céramique. Une telle opération permet au patient de mener une vie normale pendant deux décennies.

Pour prévenir la récurrence de la maladie, ainsi que l'apparition des principaux symptômes, vous devez respecter les règles suivantes:

1. Traiter en temps opportun les maladies associées au métabolisme, identifier et éliminer les pathologies endocriniennes et vasculaires.

2. Évitez les blessures à la cheville - utilisez un équipement de protection pour le sport, assurez-vous un bon amorti lors de la marche et choisissez des chaussures confortables avec un talon moyen et une semelle appropriée.

3. Normaliser le régime, l'enrichissant avec des protéines et des vitamines. Évitez les aliments trop salés, épicés et frits.

4. Refuser de boire de l'alcool et de fumer.

5. Contrôle du poids.

6. À la maison, faites de la gymnastique régulière pour la cheville.

L'efficacité du traitement de l'arthrose déformante et post-traumatique dépend presque entièrement du stade et de la présence de pathologies concomitantes. Si possible, un traitement conservateur est nécessaire pour utiliser des drogues et ne pas ignorer les méthodes physiques. Il devrait également s'approvisionner en produits orthopédiques à des fins particulières.

De nombreuses personnes sont confrontées à diverses maladies dans lesquelles des processus inflammatoires dans les tissus des os et des cartilages commencent à se développer. Ces dernières années, le nombre de patients chez qui on a diagnostiqué une arthrose de la cheville a augmenté. Dans le contexte du développement de cette maladie, les patients peuvent perdre la mobilité des membres inférieurs et devenir handicapés de manière permanente.

  • Qu'est-ce que l'arthrose de la cheville?
  • Causes de l'arthrose de la cheville
  • Symptômes de l'arthrose de la cheville
  • Degrés d'arthrose de la cheville
  • Arthrose déformante de la cheville
  • Traitement de l'arthrose de la cheville
  • Prévention

Qu'est-ce que l'arthrose de la cheville?

L'arthrose de la cheville est une maladie caractérisée par le développement de processus dégénératifs dans les tissus cartilagineux. Avec la progression de l'arthrose dans le cartilage de l'articulation, des processus irréversibles commencent à se produire, ce qui entraîne des conséquences graves.

Aujourd'hui, la médecine moderne classe l'arthrose de la cheville comme suit:

L’étude de cette maladie est réalisée par des experts du monde entier qui mènent des recherches dans ce domaine depuis de nombreuses années. Selon les statistiques obtenues, publiées dans les médias de masse spécialisés, pour 100 patients examinés, 6 arthroses de la cheville sont détectées.

Le plus souvent, cette maladie affecte les personnes âgées, sur le nombre total de patients avec 80% se produisent chez les hommes et les femmes âgés. Un taux aussi élevé s'explique par le fait qu'avec l'âge, les personnes interfèrent avec le travail de nombreux organes internes, du système circulatoire et du tissu osseux et cartilagineux. En dépit d'une telle prévalence, l'arthrose de la cheville est parfaitement traitable.

Causes de l'arthrose de la cheville

L'arthrose de la cheville est une maladie qui évolue en fonction de certaines causes, notamment:

un effort physique intense, qui affecte le système musculo-squelettique, en particulier les membres inférieurs;

tout degré d'obésité (les personnes ayant des problèmes de surpoids ont souvent des problèmes d'articulations, car elles ont un effet physique supplémentaire sur leurs mouvements);

les classes de puissance et les sports actifs peuvent provoquer le développement d'arthrose de l'articulation;

répartition inégale de la charge sur les membres inférieurs pendant le mouvement;

blessures éventuelles: ecchymoses, chutes, coups, etc.

porter de mauvaises chaussures provoque souvent le développement d'arthrose;

la vieillesse (chez les personnes âgées, avec le temps, les tissus cartilagineux commencent à se fluidifier, ce qui perd de l'élasticité et commence à se fissurer);

conditions de travail néfastes (beaucoup de gens passent toute la journée debout, sans repos);

diverses maladies (chroniques et inflammatoires);

prédisposition génétique, etc.

Symptômes de l'arthrose de la cheville

L'arthrose de la cheville peut être accompagnée de divers symptômes:

douleur, augmentant avec toute charge physique sur le système musculo-squelettique;

croquer dans les articulations;

fatigue apparaissant après le mouvement, même sur de courtes distances;

atrophie musculaire dans les membres inférieurs;

les subluxations apparaissant sur le fond des troubles fonctionnels des muscles et des tendons;

des poches apparaissant à la cheville;

processus inflammatoires, accompagnés d'une augmentation de la température;

raideur et altération des fonctions motrices des membres inférieurs;

l'acquisition de l'axe du tibia en forme de x, etc.

Degrés d'arthrose de la cheville

La médecine moderne détermine les 3 degrés d'arthrose de la cheville, qui peuvent être détectés lors du diagnostic du matériel. Les deux premiers degrés d'arthrose répondent bien au traitement, après quoi les patients retrouvent leur mobilité d'origine. Lors du passage de cette maladie au troisième stade de développement chez les patients, une déformation de l'articulation commence à se produire. Beaucoup de patients qui ont développé une arthrose du 3ème degré deviennent handicapés.

Arthrose de la cheville, degré 1

Le premier degré d'arthrose est considéré comme le stade initial de cette maladie. Les gens peuvent ne pas avoir de symptômes prononcés. Le plus souvent, les patients se rendent dans des centres médicaux pour une fatigue excessive. Certains patients ont des douleurs dans les membres inférieurs qui disparaissent d'elles-mêmes pendant le sommeil ou le repos de jour.

Au cours des événements diagnostiques, on trouve assez rarement une arthrose de l'articulation de la cheville du 1er degré, car les spécialistes ne constatent presque jamais de changements pathologiques.

Arthrose de la cheville 2 degrés

L'arthrose de la cheville au 2e degré est accompagnée de certains symptômes auxquels les gens devraient prêter une attention particulière. Les patients ont un syndrome douloureux intense qui ne passe pas au repos. Dans certains cas, des processus inflammatoires peuvent se développer dans l'articulation de la cheville, contre lesquels se produisent un rougissement de la peau et une augmentation du régime de température.

Avec la progression de l'inflammation, l'œdème, la perte d'activité et la mobilité des membres inférieurs, ainsi que la dépendance météorologique apparaissent (les articulations des patients commencent à faire plus mal lorsque les conditions météorologiques changent). Si les soins médicaux ne sont pas reçus à temps, des problèmes plus graves peuvent survenir dans cette catégorie de patients, ce qui nécessitera un traitement constructif.

Arthrose de la cheville, 3 e année

Après le passage au 3ème stade de développement de l'arthrose de la cheville, le patient commence à ressentir une gêne et une douleur douloureuse. Cela est dû au fait que l'ossification du tissu cartilagineux se produit au cours de la progression de cette maladie. En conséquence, le joint perd ses qualités d'amortissement et sa mobilité. Le patient commence par n'importe quel mouvement du membre inférieur pour entendre le craquement dans l'articulation. Si vous vous soignez vous-même ou si vous ne prêtez pas attention à ces symptômes, vous pouvez devenir invalide à la suite de malformations du pied.

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Arthrose déformante de la cheville

L'arthrose déformante se développe le plus souvent chez des personnes qui, tous les jours pendant plusieurs heures, sont en position debout, car elles ont un effet puissant sur la cheville. Cette catégorie de patients comprend les patients qui exposent régulièrement leur corps à des efforts physiques intenses.

Les facteurs suivants peuvent causer le développement d’une arthrose déformante:

dysplasie du tissu cartilagineux;

prédisposition génétique à l'arthrite;

maladies endocriniennes (l'arthrose affecte le plus souvent les personnes chez qui on diagnostique le diabète à n'importe quel stade de développement), etc.

L'arthrose déformante, qui s'est développée au niveau de la cheville, est divisée en plusieurs degrés:

Premier degré L'arthrose déformante est accompagnée de douleur. Lors du diagnostic matériel chez de tels patients, il est possible de révéler un sceau du talus, ainsi qu'un rétrécissement de la fissure articulaire. Les patients peuvent ressentir une gêne dans la région de l'articulation au moment du mouvement.

Deuxième degré Chez les patients, l'articulation est déformée, il existe un fort syndrome de douleur, une sensation de fatigue lors de tout effort physique.

Troisième degré A ce stade de développement, la maladie s'accompagne de symptômes prononcés. Chez les patients présentant une déformation des articulations, la mobilité est limitée, des douleurs apparaissent, qui ne peuvent être soulagées qu'avec des préparations spéciales.

Le traitement de cette forme d'arthrose de la cheville (1 et 2 degrés) est possible de manière médicamenteuse. Des procédures de physiothérapie sont prescrites aux patients et des recommandations sont données sur le choix de chaussures spéciales. Lorsque cette forme d'arthrose est passée au 3ème stade de développement, son traitement n'est possible que par chirurgie.

Traitement de l'arthrose de la cheville

La clé du succès du traitement de l’arthrose est un diagnostic opportun. Toute personne ayant présenté des symptômes de cette maladie ou simplement une gêne au niveau des articulations devrait contacter le centre médical le plus proche. À la réception du traumatisme orthopédique, le patient subira un examen personnel. Lors de la palpation de la cheville, le spécialiste sera en mesure d'identifier des anomalies graves.

Pour confirmer son diagnostic, le médecin enverra au patient un examen supplémentaire:

sur un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique.

Lors du choix d'une méthode de traitement de l'arthrose développée au niveau de l'articulation de la cheville, le spécialiste doit utiliser diverses techniques modernes permettant d'arrêter le processus de dégénérescence du tissu cartilagineux. Tout d'abord, le médecin doit prescrire à son patient des médicaments qui peuvent le soulager d'un syndrome douloureux intense. Après cela, les patients commencent à prendre des médicaments qui réduisent l'inflammation des articulations.

Le cours de traitement médical comprend les éléments suivants:

exercices de thérapie physique (tous les exercices doivent être effectués sous la supervision d'un instructeur qui veillera à ce que le patient ne se blesse pas pendant l'entraînement);

normalisation du poids (si le patient est obèse, il devrait suivre de toute urgence un régime alimentaire limitant la consommation de graisses, de sels et d'autres substances nocives);

pommades à effet analgésique;

procédures physiothérapeutiques, y compris thérapie magnétique, etc.

La nutrition du patient joue un rôle majeur dans le processus de récupération. Pendant le traitement, ainsi que dans un but de prophylaxie, les patients doivent manger de la gelée et d’autres plats contenant de la gélatine (par exemple, de la gelée). Il est très important de surveiller la quantité de vitamines consommées, présentes dans divers produits. Si, pour une raison quelconque, le patient ne peut utiliser de tels produits, il peut acheter un complexe équilibré de vitamines et de minéraux, indiqué dans le traitement de l'arthrose des articulations.

Il est préférable de discuter de toutes les questions relatives aux règles de nutrition en cas d'arthrite de la charte de la cheville avec un nutritionniste qui aidera le patient à corriger son poids et à restaurer ses processus métaboliques. Pendant le traitement, il n'est pas recommandé aux patients de boire de l'alcool ou des sodas. Les médecins recommandent fortement d'arrêter de fumer, car la nicotine affecte négativement tous les organes et systèmes vitaux d'une personne.

Détails: Régime pour l'arthrite

Si la pharmacothérapie n’a pas donné de résultats, les patients subissent un traitement chirurgical de l’arthrose:

endoprothèses (lors de la chirurgie, l'articulation endommagée est remplacée par une prothèse de qualité);

arthroplastie (au cours de la chirurgie, une partie du tissu cartilagineux est préservée et l'articulation est immobilisée par une méthode artificielle).

Les spécialistes utilisent des prothèses en céramique, en métal ou en plastique lors de l'endoprothèse. Après une prothèse réussie, le patient peut vivre une vie bien remplie pendant 20 ans.

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Pour prévenir le développement d'arthrose au niveau de la cheville, il est nécessaire de prendre un certain nombre de mesures préventives à temps:

suivez le régime (évitez de manger des aliments gras, ce qui peut entraîner un gain de poids);

visiter en temps opportun un établissement médical pour le traitement des maladies chroniques et inflammatoires;

essayez d'éviter les blessures;

avant de faire du sport pour effectuer un échauffement complet;

prenez des vitamines et des minéraux, ainsi que des médicaments contenant du calcium et d'autres oligo-éléments nécessaires au développement complet des articulations.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologue, orthopédiste

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