Atrophodermie tachetée idiopathique et contractures de Dupuytren

La plainte concernant l'apparition de taches blanchâtres sur la surface extérieure des épaules, des avant-bras et du bas des jambes. Malade depuis plusieurs années. Non traité

A l'examen: dans ces localisations, taches rondes arrondies de couleur blanchâtre avec des contours nets. Les tailles vont de 0,7 à 1,3 cm de diamètre.

L'examen dermatoscopique montre clairement la rétraction des éléments au-dessus de la peau environnante, l'usure du motif de la peau dans la plupart des éléments,

phénomènes d’atrophie et de sclérose.

La contracture de Dupuytren sur les surfaces palmaires des deux mains attire l’attention.

Diagnostic clinique

Atrophoderma idiopathic tacheté et contractures de Dupuytren

Nuances

Ces cas sont plus souvent décrits et présentés en dermatologie classique sous les termes d'hypomélanose idiopathique en goutte, de leucodermie lenticulaire disséminée, etc.

La maladie doit être différenciée des éruptions cutanées de la sclérose tubéreuse et du lichen scléroatrophe.

La formulation et le diagnostic que j’exprime pour la première fois sont basés sur les caractéristiques dermatoscopiques de la maladie.

Premièrement, il existe des lésions sclérotiques et l’absence de structure cutanée dans les éléments précipités, ce qui différencie immédiatement cette maladie de l’hypomélanose idiopathique en gouttes.

Deuxièmement, il n’ya aucun signe caractéristique du lichen scléroatrophe sous la forme de bouchons de corne.

Troisièmement, les éruptions cutanées confetti de type éruption cutanée ont des contours polygonaux et sont de petite taille (1 à 2 mm) et sont également accompagnées d'autres symptômes de la sclérose tubéreuse.

Le vitiligo, le pityriasis versicolor et toute autre hypopigmentation post-inflammatoire doivent également être pris en compte.

Cependant, la localisation caractéristique, les caractéristiques d'âge des patients et les caractéristiques morphologiques décrites ci-dessus nous permettent de différencier et d'isoler notre maladie dans un groupe nosologique distinct.

Ce groupe de maladies du tissu conjonctif, d'atrophies acquises et de «maladies mixtes», telles que la contracture de Dupuytren. La maladie est plus proche de la scléroatropie en train de perdre son essence.

Symptômes, classification et traitement de l'atrophodermie

Atrophoderma - fait référence à des pathologies accompagnées d'un trouble du trophisme cutané. En raison du manque de nutriments, le volume d'éléments structurels ou de certaines couches est réduit par rapport à la préservation de la peau elle-même, à l'absence de dégradation de la peau. Cette pathologie affecte principalement le sexe féminin et se développe dans toutes les catégories d'âge.

Informations étiologiques

Le processus pathologique est caractérisé par l'étiologie:

  1. La période de grossesse avec un équilibre hormonal de fond modifié et une modification brutale du volume du corps peut former des vergetures cutanées ou un gain de poids important.
  2. Les processus de vieillissement naturel de la peau, caractéristiques des patients plus âgés.
  3. À la suite de certains processus pathologiques dans le corps.
  4. Les réactions individuelles à la prise de certains médicaments, souvent des médicaments à base d'hormones.

L'étiologie du développement de certaines espèces (forme idiopathique, maladie de Pasini-Pierini) n'est pas étudiée et il n'a pas été possible d'établir un facteur causal. Il n'a également pas été possible de déterminer le facteur causal de la forme du ver. Il existe une théorie de son lien avec les troubles endocriniens et la carence en vitamine A.

  1. En pratique, il existe des hypothèses neurogènes, infectieuses et immunologiques pour le développement de cette pathologie.

Image symptomatique et classification

L'image symptomatique dépend de la forme du processus pathologique.

  1. Worm-like. Une maladie rare, dans certains cas, il existe une option familiale. Initialement manifesté dans l'enfance (de cinq à douze ans). Sur la surface des joues se forment de nombreux bouchons de corne folliculaires de la taille d’une tête d’allumette, similaires à l’ichtyose. Après la résolution des embouteillages, des zones d’atrophie du réseau cicatriciel se forment sur ce site. La peau du patient est nodulaire et ressemble à l'écorce d'un arbre dévoré par les insectes. A maturité, les irrégularités sont quelque peu lissées.
  2. Idiopathique (maladie de Pasini-Pierini). Certains experts considèrent qu'il s'agit d'une forme distincte de sclérodermie. Les plus touchées sont les jeunes femmes. Sur la peau du tronc (principalement le dos, le long de la colonne vertébrale) se forment de grands foyers atrophiques arrondis. La surface dans ces zones coule à travers laquelle les vaisseaux sanguins sont visualisés. Souvent, ils développent une hyperpigmentation (coloration brun-brun). Sous cette forme, il n'y a pas de sensations subjectives. La maladie a un cours chronique. Les anciens foyers du processus atrophique s’agrandissent lentement, parfois de nouveaux foyers se forment. Dans certains modes de réalisation, le processus s'arrête spontanément en développement.
  3. Névrotique. Ce processus est dû à des processus pathologiques dans les parties périphériques du système nerveux (polynévrite, lésion des fibres nerveuses, etc.). Dans ce cas, les foyers d’atrophie sont localisés sur la peau des extrémités et principalement à la surface des doigts. La peau devient très sèche, brillante, acquiert une teinte cyanotique (semblable à une acrocyanose), puis une nuance pâle et mortelle. La perte de cheveux se produit dans les zones endommagées, les plastifications des ongles entraînent des transformations dystrophiques.
  4. Atrophoderma enceinte. Le processus pathologique se forme lors de la tension cutanée. Mais il n’est pas provoqué par des étirements mécaniques, mais par des troubles trophiques pouvant être provoqués par des pathologies nerveuses ou systémiques. Sur la peau, il y a des rayures linéaires ou sinueuses avec une nuance bleuâtre, devenant ensuite blanches et jaunes. Les bandes sont visuellement quelque peu tombantes avec des bords nettement limités.

Atrophoderma - tout un groupe de pathologies avec de nombreuses classifications. En fonction de la période d'apparition du processus pathologique est divisé en les formes suivantes:

  • Congénital: aplasie, taches de naissance (naevus épidermique), etc.
  • Primaire. L'apparition de la maladie se produit sans facteurs de causalité apparents.
  • Secondaire. Une conséquence de certaines pathologies cutanées ou systémiques (par exemple, l'anétodermie).
  • Involutionnaire: atrophodermie sénile et présénile, qui se manifeste à l’époque des personnes âgées et séniles.

Diagnostiquer

Pour déclarer le diagnostic correspondant, une inspection visuelle suffit. Parfois, dans des cas plus complexes, une biopsie cutanée est réalisée dans la zone touchée avec un examen histologique plus approfondi. L'histocardine dépend de la durée de la lésion. Dans les nouveaux foyers, gonflement du derme, dilatation des vaisseaux capillaires et lymphatiques avec épaississement des parois. Dans les anciennes lésions, signes d’un processus atrophique de l’épiderme, une augmentation de la teneur en pigment mélanique dans les cellules basales est visualisée. Sur le fond des poches du derme, une couche de maillage amincie est visible. Dans les zones supérieures marquées des faisceaux de collagène épaissis.

Événements médicaux

Un traitement efficace n'a pas encore été trouvé. Cela dépend de la forme de la pathologie: les patients reçoivent une thérapie de vitamine, un massage léger et diverses procédures thermiques. La balnéothérapie est un bon effet - thérapie de boue, bains de mer et de radon. Il est recommandé de faire de l'exercice afin de normaliser la circulation sanguine et le trophisme de la peau.

Le traitement de la forme idiopathique implique l’utilisation d’injections de pénicilline. Pour le traitement topique, les onguents sont utilisés pour améliorer le trophisme et l'apport sanguin au derme.

Afin de soigner une atrophodermie secondaire, la réhabilitation de la maladie en cause est nécessaire.

Atrofodermie

Atrophoderma est un nom (atrophie - malnutrition et derma - peau), qui combine plusieurs maladies de peau rares et qui, en même temps, se caractérisent par la mort des tissus adipeux sous-cutanés. Les symptômes, les signes et le traitement sont individuels pour chaque type d’atrophodermie; par conséquent, cet article traite des types existants de cette maladie.

Atrophodermie névrotique

Pourquoi

Sur la peau se trouvent des terminaisons nerveuses qui réagissent aux signaux du monde extérieur et les transmettent au cerveau par les nerfs qui en résultent. Dès que le nerf résultant est endommagé à la suite d'une infection ou pour d'autres raisons (empoisonnement chimique ou travail sur le froid), la peau commence à devenir pathologique. le processus.

Se manifeste

Des lésions atrophiques apparaissent au dos des mains, aux doigts et aux jambes. Dans de telles lésions, la peau commence à briller et devient très fine. De plus, les cheveux cessent presque toujours de pousser sur cette zone de la peau et leur couleur change. Dans certains cas, les lésions cutanées présentent les mêmes symptômes que les engelures avec vésicules, ulcères et œdèmes.

De plus, en cas de maladies du système nerveux central, telles que la poliomyélite, l'encéphalite, etc., une atrophodermie névrotique peut survenir.

Atrophoderma ressemblant à un ver

Pourquoi cela se produit-il? Peut-être n'y a-t-il pas de raison exacte - des troubles endocriniens ou une carence en vitamine A.

Pendant la puberté, des éruptions cutanées apparaissent sur les joues ou sur le front des enfants sous la forme de petits foyers d'atrophie, qui sont entrelacés et entre lesquels se trouvent des fragments de peau normale. Tout cela ressemble à un motif de maillage sur la peau: quelqu'un compare ces éruptions cutanées à un arbre que les vers ont enlevé. Dans certains cas, il y a une légère rougeur, des anguilles noires et blanches, mais il n'y a pas d'inflammation.

Traitement

Prescrire des préparations contenant de la vitamine A. Les cosmétiques sont appliqués à l’extérieur pour nettoyer la peau.

Diagnostics

Lors du diagnostic, l’atrophodermie ressemblant à un ver peut être confondue avec des maladies telles que le lupus érythémateux discoïde, le naevus folliculaire kératotique.

Caractéristiques distinctives

  • Atrophie non prononcée de la peau;
  • La kératinisation de la peau se produit;
  • Les glandes sébacées deviennent petites et leur nombre diminue;
  • Les glandes sébacées sont fermées par des bouchons folliculaires;

Atrophoderma idiopathic Pasini - Pierini

Un type de sclérodermie (autre nom pour morphée atrophique aplatie).

Pourquoi

Les raisons ne sont pas complètement établies. Les causes présumées sont l'hérédité, l'infection, le stress, les facteurs immunitaires.

Manifestation

  • Sur le corps, principalement sur le dos, de grandes plaques de couleur brunâtre ou rougeâtre apparaissent;
  • L'hyperpigmentation est présente;
  • Les phoques dans les lésions sont absents;
  • La sclérodermie focale peut être présente;

Diagnostics

Lors du diagnostic, l’atrophodermie de Pasini-Pierini est souvent confondue avec la sclérodermie focale. Mais atrophoderma, il y a une violation de l'élasticité de la peau et la stagnation dans les vaisseaux profonds.

Traitement

La pénicilline est prescrite et utilisée à l’extérieur pour améliorer la circulation sanguine. Mais il existe des cas de guérison sans utilisation de drogues.

Atrophoderma linear Moulin

Maladie très rare décrite plus récemment en 1992. Chez 5 patients âgés de 6 à 20 ans, des pigments et des bandes atrophiques très similaires ont été observés, apparaissant chez des patients situés le long d'un côté des lignes de Blashko.

Les lignes de Blashko sont les lignes que chaque personne a dans son ADN, mais elles sont invisibles, seulement dans certaines maladies, elles commencent à se manifester.

En 1994, toutes ces manifestations ont été baptisées «Moulin atrophoderma linéaire».

Causes de la maladie

Resté inconnu. Les mutations génétiques au cours du développement fœtal peuvent également être à l'origine de maladies de la peau peu étudiées le long des lignées de Blashko. Jusqu'à récemment, environ 25 cas ont été décrits dans la littérature anglaise. Les enfants ou les adolescents sont malades.

À quoi ça ressemble

Décrite comme une lésion cutanée sur le cou sous forme de bandes en forme de S atrophiées et pigmentées. Mais aussi trouvé sur le corps et sur les membres. Dans les lieux de défaite - la couche supérieure de la peau devient plus brune, sous laquelle se forment de petites formations. Si un épaississement de la couche supérieure de la peau se produit, il est possible que l’atrophodermie de Pierini - Pierini ou des formes éparses de sclérodermie limitée.

Faire un diagnostic

Le diagnostic est difficile car ce type d'atrophodermie a beaucoup en commun avec d'autres maladies.

Des exemples

La forme systémique d'un naevus épidermique verruqueux se caractérise également par le fait qu'elle affecte les enfants, mais dans ce cas, la maladie survient chez les nourrissons...

La sclérodermie limitée diffère de Moulin atrophoderma par des signes cutanés visibles. Avec cette forme de maladie, le corps du patient n’est pas endommagé, la maladie ne fait que gâcher l’aspect esthétique. Le traitement de l'atrophodermie linéaire Moulin n'est pas développé.

Voir aussi d'autres maladies de la peau ici.

Atrofodermie

L'atrophodermie est un terme qui regroupe plusieurs maladies chroniques rares basées sur l'ensemble des processus dégénératifs-atrophiques de la peau. Les changements dystrophiques de l'épiderme et du derme sont un croisement entre l'atrophie cutanée classique et la sclérodermie.

La pathologie peut être congénitale ou acquise, symptomatique ou indépendante. Un siècle de recherche dermatologique a été consacré à la recherche des causes et du mécanisme du développement de la maladie, mais le résultat final n’a pas été obtenu.

Les pathologies précédemment identifiées, qui appartiennent aujourd'hui à l'atrophodermie, ont souvent été considérées comme le stade d'une autre maladie ou portaient un nom différent. Par exemple, le ver, décrit à la fin du XIXe siècle, était considéré comme le stade initial de la kératose folliculaire des sourcils.

Le réseau, connu de la science depuis le début du XXe siècle, s'appelait Jacobi poikiloderma ou filet atrophodermie érythémateuse de Muller, poikiloderme érythémateux atrophique de Miliane-Perrin, dermatite atrophique de Gluck, syndrome de Thomson, syndrome de Rotmund.

Certaines pathologies ont été décrites dès le milieu du XIXe siècle, notamment Pasini-Pierini et le névrosé Pedzhet.

En effet, la maladie se caractérise par une tendance à la prolongation de la saison, en dehors de la saison, au manque de sexe, à la différence du tableau clinique pour chaque pathologie du groupe. Un symptôme commun est des lésions atrophiques sur la peau.

Pour le diagnostic de décisif est l'examen histologique de la biopsie cutanée. En l'absence d'une étiologie bien établie, le traitement n'est symptomatique que sous la forme de vitamines, de physiothérapie et de balnéothérapie, avec un pronostic favorable.

Étant donné que, pendant la pathologie, il existe un risque de transformation en une formation maligne, le traitement et le contrôle opportuns du développement de la maladie revêtent une grande importance.

La classification de l'atrophodermie est une interprétation quantitative des maladies de son groupe:

  • forme de ver inhérente aux jeunes gens, localisation symétrique différente sur les joues du tube folliculaire, qui à la fin du processus est cicatrisée en petites cicatrices, donnant à la peau une similitude avec l'écorce de l'arbre ou les nids d'abeilles;
  • idiopathique Pasini-Pierini appartient à des pathologies rares caractéristiques de la femme jeune, avec une localisation sur le corps sous la forme d’une tache ovale avec une dépression au centre, se transformant progressivement en une plaque, puis en un centre d’atrophie;
  • névrotique, avec lésions de la peau des extrémités, altération du trophisme tissulaire, foyers manifestes d’atrophie, amincissement des plaques d’ongle, perte de cheveux;
  • réticulaire ou poïkilodermie inhérente aux personnes de tous les sexes et de tous les âges, avec localisation dans les zones découvertes de la peau, avec apparition d'érythème, transitoire au centre de l'atrophie avec pigmentation.

Les symptômes

Les symptômes cliniques sont individuels pour chaque pathologie du groupe, par exemple:

  1. Le tableau clinique le plus caractéristique est présent dans le ver. Premièrement, il affecte les jeunes, deuxièmement, il se situe sur les joues. Il s’agit de défauts cutanés symétriques d’une taille maximale de trois millimètres, avec rétraction jusqu’à une profondeur d’un millimètre et de contours étranges qui ne sont autres que des follicules à bouchons de sécrétions sébacées. Ils peuvent fusionner en différentes configurations telles que des ondes, des lignes, des cellules, ce qui peut endommager l'apparence du patient. Une telle peau ressemble à une écorce, corrodée par les vers ou les nids d'abeilles, mais avec l'âge, les symptômes s'atténuent quelque peu.
  2. Les manifestations cliniques idiopathiques ressemblent à une petite lésion cutanée pouvant aller jusqu’à deux millimètres, sous la forme d’un foyer limité de sclérodermie superficielle, enfoncé dans la peau saine environnante. Il a une forme ovale et une couleur chair, doux au toucher, simple ou au pluriel, avec une tendance à la fusion, entraînant la formation de formes festonnées. Lieu de localisation - l'estomac ou le dos.
  3. La clinique névrotique est composée de différentes lésions localisées. C'est la peau des doigts des extrémités, qui se caractérise par une tension, une cyanose, due à un apport sanguin capillaire insuffisant, à la présence de brillant. L’évolution ultérieure de la maladie entraîne un arrêt pratique de la nutrition de la peau, qui se traduit par un changement de couleur de la peau: pâlir mortellement, amincissement, transparence des plaques d’ongles et perte des cheveux.
  4. Pour la poïkilodermie ou l’atrophodermie réticulaire, la localisation dans des zones ouvertes telles que le décolleté, sous la forme d’une surface inégale, est inhérente. Ce type de peau est provoqué par l'alternance de taches pigmentaires atrophiques et dépigmentées. La pathologie a tendance à se transformer en d'autres maladies, telles que le mélasma ou le mycosis aux champignons.

Raisons

Les raisons qui conduisent à une violation de la nutrition de la peau et à l'émergence de la maladie n'ont pas été établies avec précision. Mais certains dermatologues pensent que cela pourrait être:

  1. Troubles vasculaires dans le cas d'atrophodermie réticulaire, avec désolation, rétrécissement de la lumière des vaisseaux, transportant le pouvoir vers la peau. Peut avoir un caractère neuroendocrinien ou infectieux-toxique, conséquence des radiations, des rayons ultraviolets, des dermatoses systémiques.
  2. Troubles du trophisme cutané avec destruction de ses glandes dans le cas d'une forme en forme de ver. Peut être le résultat de troubles endocriniens-autonomes, tels que le dysfonctionnement de la synthèse de la vitamine A, le diabète.
  3. Dysfonctionnement des systèmes nerveux central et périphérique en cas d'atrophodermie névrotique. Le résultat est une panne des processus métaboliques menant à la polynévrite, une lésion nerveuse.
  4. Toutes ces causes possibles avec un affaiblissement marqué du système immunitaire dans le cas d'une pathologie limitée, Pasini-Pierini.

Diagnostic et traitement

La pathologie est diagnostiquée en fonction des résultats d'un examen dermatologique et histologique, de la présence d'une clinique, en tenant compte du tableau post-morphologique individuel de chaque formulaire.

Ils ont recours à une technique différenciée, excluant la varicelle, l'acné vulgaris, les sourcils, l'ulcérite, le parapsoriasis, la sclérodermie, la dermatmiozite, la dermite de radiation, la mycose fongoïde, la mélanose, la kératose de Siemens et le syndrome de Basex. Basé sur le diagnostic différentiel de la clinique en combinaison avec une biopsie de la peau.

Le traitement de l'atrophodermie symptomatique, mais est menée dans plusieurs directions:

  • la réhabilitation d'infections chroniques telles que la tuberculose, la syphilis et d'autres;
  • traitement de maladies associées associées à caractère somatique, telles que diabète sucré, maladie de la thyroïde, pathologie parathyroïdienne, rhumatisme, obésité;
  • vitamines, avec prise de vitamine A à l’extérieur et à l’intérieur, multivitamines;
  • prendre des médicaments pour améliorer le trophisme tels que le dexpanthénol, les suppléments de fer, le diazépam;
  • l'utilisation de procédures thermiques et de dermabrasion;
  • l'utilisation des bains de son, marine et du radon;
  • thérapie de boue de spa.

Montrer des massages et de l'éducation physique dans le but d'améliorer la nutrition de la peau.

Prévention

Les mesures préventives sont réduites au maintien d'un mode de vie sain garantissant un pronostic favorable. Lors du diagnostic de la poïkilodermie, un dermatologue est nécessaire pour éviter la transformation en tumeur maligne.

Atrophodermie idiopathique Pasini-Pierini: symptômes de la maladie, pathogenèse et traitement

L'atrophodermie idiopathique de Pazini Pierini est une pathologie intermédiaire entre la sclérodermie limitée et l'atrophie cutanée classique. Elle peut être congénitale, symptomatique et constituer une maladie distincte.

Caractéristiques de la maladie

Atrophoderma est formé quand il y a un manque de nutrition des cellules des couches supérieures de la peau. La cause de ce dernier reste inconnue. L'explication la plus courante est la pathologie des vaisseaux sanguins - rétrécissement de la lumière, désolation.

L'atrophodermie idiopathique Pasini-Pierini est une maladie rare. Il est observé principalement chez les jeunes femmes. Les premiers signes apparaissent entre 20 et 30 ans. La maladie est sujette à un cours prolongé, mais ne représente pas une menace pour la vie, elle n’est pas accompagnée de douleur et provoque un inconfort, mais plutôt une nature esthétique.

Les taches apparaissent généralement sur la peau du tronc. Ils se caractérisent par un changement marqué de la pigmentation. La peur régresse, quoique lentement, et une stabilisation spontanée est possible. Il peut y avoir de une à dix lésions.

Sur les lésions fraîches, on observe un gonflement du derme, suivi d'une dilatation des vaisseaux sanguins et lymphatiques. Les murs de ces derniers s'épaississent et se gonflent. Dans les lésions anciennes, trop de mélanine est produite dans les cellules basales - hyperpigmentation de la peau. La couche supérieure de l'épiderme s'atrophie progressivement, la peau est fortement exsudée, le derme se gonfle, les fibres de collagène deviennent encore plus denses par rapport aux jeunes foyers de la maladie.

Le changement des fibres de collagène apparaît dans les couches profondes du derme, les fibres élastiques ne changent pas. Les capillaires sont dilatés, les infiltrats lymphocytaires sont situés autour d'eux. Dans les endroits où la compaction est la plus importante, il apparaît fibreux - cicatrice, tissu

Sclérodermie superficielle (photo)

Classification de l'atrophodermie idiopathique Pasini-Pierini

La maladie est appelée chronique, sujette au développement à long terme. L'atrophodermie idiopathique ne se distingue pas tant par les symptômes et l'évolution de la maladie que par le mécanisme proposé:

  • genèse neurogénique - déclenchée par le stress, la nature neuro-allergique. Dans ce cas, les foyers d'atrophodermie sont situés le long du tronc nerveux;
  • immunitaire - une des variantes de la réponse de l'organisme à l'allergène. Sous cette forme, des anticorps anti-nucléaires sont détectés dans le sang;
  • genèse infectieuse - elle est provoquée par des maladies infectieuses d'une certaine nature. Les anticorps de Borrelia burgdorferi sont présents dans le sang.

Les causes

Les causes de la maladie ne sont pas installées. Les facteurs provoquant le développement de la maladie sont les suivants:

  • hypothermie - à long terme et grave, ou permanente. Ce dernier facteur est le facteur le plus fréquent provoquant le spasme des petits vaisseaux sanguins. En même temps, il se forme une stase sanguine qui étend les parois des vaisseaux sanguins et provoque des modifications du mécanisme de production de collagène.
  • le stress entraîne également des spasmes des capillaires et des gros vaisseaux. C'est le rétrécissement constant des vaisseaux qui cause le manque de nutrition et ce dernier provoque une atrophie des tissus;
  • perturbation endocrinienne - la sclérodermie se développe souvent sur fond de diabète sucré, par exemple. Dans ce cas, on observe une destruction des glandes cutanées, le trophisme de la peau se modifie, ce qui entraîne une atrophie;
  • des troubles du système nerveux central ou du système nerveux périphérique - polynévrite, par exemple. De telles maladies entraînent une altération du métabolisme.

Les symptômes

Les symptômes de l'atrophodermie idiopathique sont similaires aux signes de sclérodermie focale. Des foyers sous la forme de taches ovales et rondes de diamètre initialement faible - jusqu'à 2 cm - apparaissent dans le dos, en particulier le long de la colonne vertébrale, sur l'estomac et sur les côtés du corps.

  • Les taches ont des limites claires, la couleur varie du brunâtre au rouge liquide. La tache est comme si pressée vers l'intérieur par rapport au niveau de la peau.
  • Une hyperpigmentation est observée lors du développement de la maladie. La surface des taches est douce, sans joint. Les vaisseaux sanguins peuvent être visibles sous la peau.
  • Les plaques sont susceptibles de fusionner. Dans ce cas, formes complexes de formation festonnée.

Diagnostics

Les symptômes de la maladie ne sont pas prononcés, similaires à un certain nombre d'autres maladies. L'objectif principal du diagnostic est de séparer la maladie de la sclérodermie focale, du parapsoriasis, de la mycose fongique, de la kératose de Siemens, etc. Signes distinctifs d'atrophodermie: œdème du collagène dans les parties inférieure et moyenne du derme, absence de processus sclérotiques en soi et modification du tissu élastique due à la stagnation du sang dans les capillaires.

Le principal outil de diagnostic est une biopsie cutanée. Un petit morceau de peau, une biopsie, est excisé du nidus de la maladie, placé dans un récipient stérile et, après traitement, examiné au microscope. Ainsi, il est possible de déterminer avec précision l'état des fibres et des annexes cutanées et d'évaluer l'étendue des dommages. Le médicament est soumis à un examen histologique afin d’exclure ou de confirmer les affections combinées telles que la mycose fongique.

Traitement

L'atrophodermie idiopathique ne constitue pas une menace pour la vie et la santé. Le traitement est effectué en consultation externe sous la supervision du médecin traitant.

  • La pénicilline est administrée à raison de 1 million d'unités par jour. Le cours dure 15 à 20 jours.
  • Diverses pommades ont été utilisées à l’extérieur pour améliorer l’approvisionnement en sang des tissus: bepanthen, dexpanthénol, pantoderme.
  • Stade obligatoire - traitement des foyers de maladies chroniques, si atrophodermie causée par une infection. Comme traitement symptomatique, la vitamine A est indiquée, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur.
  • Les techniques favorisant le réchauffement en profondeur de la peau sont efficaces: dermobraziya, bains au radon, traitement par la boue, massage.
  • L'éducation physique n'est pas moins utile, car cela améliore la circulation sanguine.

Prévention des maladies

Les causes de la maladie n'étant pas établies, il est impossible d'indiquer des mesures préventives efficaces. Il faut éviter de provoquer des facteurs: hypothermie, surchauffe, excès de caféine, surmenage nerveux, etc.

Des complications

Atrophoderma ne provoque aucune complication. Cependant, dans les cas avancés - quand la poïkilodermie, le patient doit être observé par un dermatologue afin que la maladie ne se transforme pas en réticulosarcomatose.

Prévisions

Une guérison complète est impossible, cependant, la maladie peut être arrêtée à n'importe quel stade. Il n'y a aucune menace pour la vie.

Atrophodermie idiopathique Pasini-Pierini est une maladie rare située entre l’atrophie des tissus et la sclérodermie focale. Il ne peut pas être complètement guéri, mais le progrès peut certainement être arrêté.

Atrophoderma - une maladie des désordres de nutrition de peau

L'atrophodermie est une maladie associée à la malnutrition de la peau. En raison de la carence en nutriments, le volume de tous les éléments de la peau ou de ses couches individuelles diminue, mais aucun phénomène de décomposition n'est observé.

L'atrophodermie est plus fréquente chez les femmes. La maladie peut se développer à tout âge, il existe également des formes congénitales d'atrophodermie.

Causes de développement

L'atrophodermie peut se développer pour diverses raisons. Par exemple, une des causes de la malnutrition de la peau peut être l'apparition de vergetures cutanées pendant la grossesse ou lors d'une prise de poids importante.

Le vieillissement de la peau est une autre cause fréquente de sites d'atrophodermie. Cette forme de la maladie survient chez les patients âgés.

L'atrophodermie se développe souvent à la suite de certaines maladies. Les troubles peuvent conduire à la malnutrition et à l'apparition de signes d'atrophie tels que:

  • Versicolor scléroatrophe;
  • Nécrobiose diabétique;
  • Sclérodermie focale;
  • Dermatomyosite (une maladie qui affecte le tissu conjonctif);
  • Lupus érythémateux;
  • Exposition aux radiations;
  • Les réactions individuelles du corps à l'utilisation de certains médicaments, le plus souvent des médicaments hormonaux.

Les causes du développement de certains types d’atrophodermie (par exemple, la maladie de Pasini-Pierini) n’ont pas encore été établies. Il existe des théories neurogènes, immunologiques et infectieuses sur le développement de cette maladie, mais aucune de ces théories n’a acquis une reconnaissance générale.

Il n’a pas été possible d’établir les causes du développement et de l’atrophodermie ressemblant à un ver. On suppose que cette forme de la maladie est associée à des troubles endocriniens et à un manque de vitamine A.

Tableau clinique et formes de la maladie

Les symptômes de l'atrophodermie dépendent de la forme de la maladie.

L'atrophodermie ressemblant à un ver est une maladie rare, parfois familiale. Les premières manifestations apparaissent dans l'enfance, vers 5-12 ans. Un grand nombre de bouchons de corne folliculaires de la taille d'une tête d'allumette se forme sur les joues du patient, comme dans l'ichtyose vulgaire. Après avoir évacué les embouteillages à leur place, des zones d’atrophie cicatricielle se forment. À l’extérieur, la peau des patients est bosselée et ressemble à l’écorce d’un arbre corrodée par les insectes. Avec l'âge, les irrégularités de la peau peuvent être légèrement lissées.

Atrophodermie idiopathique ou maladie de Pasini-Pierini, qui est également une forme distincte de sclérodermie. Cette maladie affecte le plus souvent les jeunes femmes. De grands foyers d’atrophie ovale apparaissent sur la peau du corps (généralement dans le dos, le long de la colonne vertébrale). La peau dans ces zones coule, les vaisseaux sanguins apparaissent à travers elle. Une hyperpigmentation se produit souvent dans les lésions, c'est-à-dire que les taches deviennent brunes. L'atrophodermie idiopathique ne provoque aucune sensation subjective.

La maladie est chronique, depuis longtemps. Les lésions plus anciennes augmentent progressivement en taille et de nouvelles plaques d'atrophie peuvent apparaître. Parfois, le processus se stabilise spontanément.

Atrophoderma névrotique. Cette forme de la maladie est causée par des pathologies des parties périphériques du système nerveux (polynévrite, traumatisme nerveux, etc.). Dans cette forme de maladie, la peau des membres et surtout des doigts est affectée. La peau devient trop sèche, brillante, devient rose bleuâtre, comme dans les acrocyanoses, puis la couleur pâle et mortelle. Sur les zones de la peau touchées par l’atrophodermie, les cheveux tombent, les ongles subissent des modifications dystrophiques.

Atrophoderma enceinte. La maladie se manifeste par une tension de la peau. Cependant, ce n'est pas dû à un étirement mécanique, mais à des troubles trophiques causés par des maladies nerveuses ou d'autres maladies systémiques. Dans cette forme de la maladie, des rayures linéaires ou sinueuses apparaissent sur la peau, qui ont d'abord une couleur bleuâtre puis deviennent blanc-jaune. Les bandes semblent légèrement tombantes, leurs bords sont nettement limités.

Atrophoderma est un groupe entier de maladies, il existe donc plusieurs variantes de classifications, dépendant de différents signes.

Ainsi, selon le moment de la manifestation, il est habituel de distinguer les formes suivantes d'atrophodermie:

  • Congénitale Ce type de maladie comprend les aplasies, les taupes (naevus épidermiques), etc.
  • Primaire. Dans ce cas, l’atrophodermie se développe sans causes externes apparentes.
  • Secondaire. Cette forme d'atrophodermie est une conséquence d'une maladie cutanée ou systémique, par exemple l'anétodermie.
  • Involutionnaire. Ce type de maladie comprend l'atrophodermie sénile et présénile, la maladie se développe chez les personnes âgées et l'âge sénile.

Méthodes de diagnostic

Le plus souvent, pour le diagnostic de l'atrophodermie un examen externe suffisant. Si nécessaire, une biopsie cutanée de la lésion peut être effectuée, suivie de la direction du matériau pour l'histologie.

Le tableau histologique de l'atrophodermie dépend de l'âge de la lésion. Dans les foyers nouvellement formés, on note un gonflement du derme, des capillaires dilatés et des vaisseaux lymphatiques épaissis. Lorsqu'on étudie du matériel provenant d'anciennes lésions, il existe des signes évidents d'atrophie de l'épiderme, augmentant la concentration de mélanine dans les cellules basales. Derma est gonflé, avec une couche de maillage raffinée. Dans les parties supérieures se trouve la présence de faisceaux de collagène épaissis.

Traitement

Le traitement efficace de l'atrophoderma n'est pas développé. Selon la forme de la maladie, une thérapie par la vitamine, un léger massage superficiel et diverses procédures associées au réchauffement de la peau peuvent être prescrites aux patients. Les soins en spa sont utiles - bains de boue, de mer et de radon. Cours de physiothérapie recommandés pour améliorer la circulation sanguine et la nutrition de la peau.

Dans le traitement de l'atrophodermie idiopathique, des injections de pénicilline sont utilisées. Pommade prescrite extérieurement pour améliorer le trophisme tissulaire et stimuler la circulation sanguine.

Afin de se débarrasser de l'atrophodermie secondaire, il est important de traiter la maladie à l'origine de la malnutrition de la peau.

Traitement par des méthodes folkloriques

Se débarrasser de l'atrophodermie en utilisant des remèdes populaires est impossible, cependant, il existe des recettes qui contribuent au processus de stabilisation.

Pour lubrifier les lésions, il convient de préparer une pommade à base de cire d’abeille et d’huiles essentielles. Vous pouvez utiliser l'huile d'argousier ou d'églantier. Il est nécessaire de faire fondre la cire et de bien la mélanger à l'huile. Appliquez sur les lésions en couvrant le dessus avec un film plastique et en fixant avec un pansement ou un bandage. Effectuez la procédure deux fois par jour pendant au moins trois semaines consécutives. Ensuite, après une pause d'une semaine, le cours peut être répété.

Pronostic et prévention

La prévention de l'atrophodermie primaire n'est pas développée. Pour prévenir le développement d'une forme secondaire de la maladie, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies systémiques susceptibles de provoquer le développement d'une atrophodermie.

Le pronostic de récupération de l'atropododermie est défavorable. La maladie est prolongée, les changements cutanés sont irréversibles. Le traitement aide à stabiliser le processus et à éviter l’apparition de nouveaux foyers.

Atrophodermie idiopathique repéré

Une des variantes de la sclérodermie limitée est l’atrophodermie idiopathique, Pasini - Pierini. Cette dermatose rare appartient à la variante superficielle, abortive et plus légère de la sclérodermie en plaques, sans signes de raffermissement de la peau. La maladie est considérée comme un type de processus scléroatrophe, qui occupe une position intermédiaire entre la sclérodermie en plaques et l’atrophie primitive de la peau [1,3].

En tant que forme indépendante d'atrophie cutanée, la maladie est mise en évidence par A. Pasini (1923), L.E. Pierini (1939) [9].

L'étiologie et la pathogenèse ne sont pas établies. Des cas familiaux ont été décrits [10], ce qui, selon les auteurs, pourrait indiquer le rôle de l'hérédité dans le développement de la maladie. La localisation le long du tronc nerveux a servi de base à la prise en compte d'éventuelles neurogéniques et à la détection d'anticorps antinucléaires - la genèse immunitaire du processus [11]. La détection dans le sérum de nombreux patients présentant des anticorps anti-Borrelia burgdorferi, ainsi que dans certains cas, la culture de l'agent pathogène à partir des lésions n'exclut pas le caractère infectieux de la maladie [8].

Le tableau clinique de l'atrophodermie de Pasini-Pierini est généralement représenté par un nombre réduit ou multiple de 20, de 10 cm et plus, de forme ronde ou ovale, des lésions superficielles en légère chute sur la peau, suivies d'une atrophie sans tendance à régresser. Les éruptions cutanées sont claires, lisses et ont une couleur bleu-violet, brun-bleuâtre ou rose pâle, parfois avec des veines translucides, se transformant progressivement en une peau cliniquement inchangée. Les éléments sont localisés principalement sur le dos et la poitrine. Le signe clinique principal de la maladie est une violation de la pigmentation (hyperpigmentation). Il peut y avoir des foyers disséminés à petites taches [1,4]. Les phoques dans les éléments de base ne se produisent généralement pas. L'inflammation et une corolle pourpre à la périphérie des foyers sont absentes chez la majorité des patients [2]. La maladie survient chez les personnes jeunes ou d'âge moyen, parfois chez les personnes âgées, plus souvent chez les femmes [7]. Les troubles subjectifs sont absents. Pendant une longue période, lentement progressive. Avec les foyers de plus en plus vieux peuvent apparaître nouveaux. La stabilisation spontanée est possible [6].

Le diagnostic différentiel est principalement réalisé avec la sclérodermie focale. Avec l’atrophodermie idiopathique, il n’ya pas de phoque, un anneau violet autour du foyer de l’atrophie. Les foyers d'atrophodermie progressive sont rarement localisés sur le corps, les modifications atrophiques sont prononcées, la peau ressemble à du papier absorbant froissé. Avec une panatrophie cutanée limitée, le processus est plus profond. Les manifestations cliniques du mode de vie symptomatique sont similaires à celles de Pasini-Pierini atrophoderma, ce qui, dans certains cas, conduit à un diagnostic incorrect. Lorsque l'antodermie est observée, symptôme de "chute" du doigt et protrusion de la hernie. Le syndrome d'Isenko-Cushing se caractérise par de multiples taches bleu-violet et l'on note un motif de marbre se transformant souvent en un érythème cyanotique, des bandes atrophiques focales typiques. Les données sur l'utilisation à long terme des corticostéroïdes et les tests de laboratoire indiquant une hypercholestérolémie, une hyperglycémie et des taux élevés de cortisol [3-6] aident à corriger le diagnostic.

Le diagnostic doit être confirmé par un examen histopathologique de la peau de la lésion. En cas d 'atrophodermie idiopathique Pasini - Pierini, au début de la maladie, un œdème du derme, un épaississement des faisceaux de collagène, des infiltrations périvasculaires inflammatoires modérément prononcées à partir de lymphocytes, principalement avec fonctions auxiliaires et cellules plasmatiques sont détectés. Les appendices de la peau disparaissent. Plus tard, la quantité de fibres élastiques diminue, leurs ruptures apparaissent, une atrophie de l'épiderme se développe, des infiltrats inflammatoires diminuent. Caractérisés par une vascularisation accrue, les vaisseaux ont une paroi fibreuse épaissie et une lumière rétrécie. La stabilisation du processus peut se produire sans traitement [5].

Les articles décrivant cette forme de sclérodermie sont rares, plus il est intéressant de considérer un nouveau cas clinique.

Le but de l'étude. Connaissance et diagnostic différentiel avec un cas clinique de dermatose rare.

Les matériaux
et méthodes de recherche

Nous avons mené une enquête et observé le patient HF âgé de 60 ans qui s'est plaint d'une éruption cutanée sur la peau du cou et du torse.

Il se considère comme patient depuis 2012, quand un foyer brun bleuâtre, croissant progressivement à la périphérie, de forme irrégulière et d'un motif marbré, est apparu sous la glande mammaire. Au fil du temps, des éruptions cutanées sont apparues sur le cou, le dos et l’abdomen. Les sensations subjectives ne sont pas notées et ne vont pas chez le médecin. L'anamnèse familiale et allergique ne sont pas un fardeau. Dans l'enfance, la varicelle, la rubéole; ARVI tombe rarement malade.

Dans l'histoire: maladie hypertensive, cardiopathie ischémique, cardiosclérose, encéphalopathie dyscirculatoire, en 2013, une intervention chirurgicale a été réalisée - thyroïdectomie.

Des études générales, immunologiques et histopathologiques ont été menées.

Résultats de recherche
et leur discussion

Un examen objectif du patient dans un état satisfaisant. Les lésions cutanées sont courantes. Les éruptions cutanées sont localisées de manière asymétrique principalement dans le dos, le cou, l'abdomen et la poitrine, sous la forme de taches irrégulières de couleur légèrement rosâtre-bleuâtre et corporelles, de texture douce, d'une taille de 2 à 5 cm. Il n'y a pas de sensations subjectives.

Fig. 1. Les foyers d'éruption sur la peau de la poitrine, du cou et de l'abdomen

Des études de laboratoire ont été menées: dans l'analyse générale du sang, les lymphocytes étaient de 39,3 ++%. Tests d'urine généraux, biochimie sanguine sans pathologie; RMP, ELISA pour l'hépatite B, C - négatif. Examen des marqueurs de maladies auto-immunes: anticorps antinucléaires: 0,2 coefficients. positif (N = 0-1,5); 1,2 - anticorps détectés. Aucun anticorps dirigé contre Borrelia burgdorferi n'a été détecté dans le sérum.

Lors de l'examen histopathologique de la biopsie de la peau affectée (Fig. 2, a, b), il existe une zone cutanée présentant des signes d'atrophie de l'épiderme et de la couche papillaire. Sous l'épiderme d'une hémorragie, des cellules lymphoïdes importantes s'infiltrent dans le derme autour des vaisseaux. Certains vaisseaux sont à sang total, sclérosés en raison de fibres de collagène matures.

Fig. 2. Amincissement de l'épiderme, sclérose de la couche sous-épidermique du derme, épaississement des parois vasculaires et rétrécissement de la lumière des petites artères. Coloré à l'hématoxyline et à l'éosine (a). Coloration selon Van Gieson (b - x 50, in - x 400)

Sur la base de ce qui précède, le diagnostic est posé: atrophoderma idiopathique Pasini - Pierini.

pénicilline, 500 000 UI, 4 fois par jour en a / m (20 millions d’UI par cours); pentoxifylline à 2% - 5,0 ml dans 200 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% dans / dans le nombre de gouttes 10; askorutin et aevit 3 fois par jour; topique: 5% de pommade Actovegin 2 fois par jour avec une fine couche.

Physiothérapie: diathermie. Les bains de soufre sont recommandés.

Le patient sortit avec une amélioration clinique significative, les lésions régressèrent pratiquement, il y avait une pigmentation rose pâle et une légère atrophie à la périphérie. Pris sur le compte "D".

L'intérêt de ce cas clinique est la rareté de cette forme de sclérodermie. Les manifestations de l'atrophodermie Pasini - Pierini sans signes évidents de sclérotrophie de la peau nécessitent un examen histopathologique obligatoire, ce qui permet un diagnostic clinique correct avec des signes cliniques mineurs d'atrophie des lésions.

Qu'est-ce que Pasini - Pierini atrophoderma?

Atrophoderma - une maladie causée par une malnutrition de la peau. En raison du manque de nutriments, toutes les couches de la peau ont un volume réduit, aucune destruction des tissus. Le plus souvent, la pathologie est détectée chez les femmes, elle peut survenir à tout âge. Une atrophodermie congénitale de Pasini Pierini est également diagnostiquée.

La maladie peut se développer pour plusieurs raisons. Par exemple, la nutrition de la peau est perturbée lorsque des vergetures apparaissent pendant la grossesse ou lorsqu’un gain de poids rapide est observé. Une autre cause tout aussi fréquente du développement de la maladie concerne les changements corporels liés à l’âge. Cette forme d'atrophodermie se rencontre chez les personnes de plus de 50 ans. Les facteurs provocants sont:

  • nécrose diabétique;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • le lichen;
  • sclérodermie focale;
  • rayonnement ionisant.

Des réactions cutanées négatives peuvent être observées lors de la prise de certains médicaments, tels que les hormones. Dans certains cas, les causes de l'atrophodermie de Pazini Pierini ne peuvent être identifiées.

Il existe des opinions sur l'origine neurogène, infectieuse et auto-immune de la maladie, qui n'ont pas encore été officiellement confirmées. Il n'est pas possible d'identifier les causes de l'atrophodermie ressemblant à un ver. On pense que cette forme est causée par des troubles endocriniens et une carence en vitamine A.

L'atrophodermie se manifeste en fonction de sa forme. Le type ressemblant à un ver est considéré comme assez rare, peut avoir une origine génétique. Les premiers signes surviennent dans l'enfance. De multiples bouchons de corne d'un diamètre de 2 à 3 mm sont formés sur les joues du patient. Après leur retrait, on observe une cicatrisation du tissu. La peau a une surface inégale et ressemble à une écorce d'arbre. Avec l'âge, ces manifestations peuvent devenir moins intenses. Atrophoderma Pasini Pierini est considérée comme une forme de sclérodermie. Le plus souvent, on le trouve chez les jeunes filles. Sur le dos sont formés de vastes zones arrondies de l'atrophie. La peau dans ces endroits devient plus fine, à travers laquelle on voit la grille de vaisseaux.

Hyperpigmentation des zones touchées est souvent observée, ils deviennent de couleur brunâtre. Il n'y a pas d'autres symptômes de la forme primaire. La maladie a une évolution chronique et de nouveaux foyers apparaissent à mesure qu’elle se développe. Les zones déjà touchées se développent. Dans certains cas, le développement du processus pathologique cesse spontanément. Le type névrotique de la maladie est causé par un dysfonctionnement du système nerveux périphérique. Les changements couvrent la peau des mains, tout d’abord les doigts. Il devient sec, obtient une brillance malsaine et une teinte bleuâtre. La peau atteinte est dépourvue de poils, les ongles sont déformés et amincis.

L'atrophodermie des femmes enceintes se développe en raison de l'étirement de la peau. Le facteur provoquant n'est pas un dommage mécanique, mais une malnutrition du derme associée à des pathologies chroniques. Des rayures lisses ou en zigzag se forment sur la peau qui, aux premiers stades, a une teinte pourpre. Au fil du temps, ils acquièrent une couleur blanc jaunâtre. Les bandes ont des bordures prononcées, elles sont situées sous le niveau de la peau.

On entend par atrophoderma un certain nombre de processus pathologiques, classés selon plusieurs paramètres. Au moment de l'apparition de la maladie peut être congénitale. Cette catégorie comprend les aplasies, les naevis et les taches de naissance. Primaire est considérée comme une maladie qui se développe sans raison apparente. La forme secondaire se développe dans le contexte d'une maladie systémique ou locale. Les formes involutives de désordres nutritionnels de la peau sont associées à des modifications liées à l'âge, elles sont diagnostiquées à un âge avancé.

Pour le diagnostic est assez examen initial. Si nécessaire, une biopsie des lésions est réalisée avec une analyse histologique plus poussée. Ses résultats dépendent du moment de l'apparition des changements atrophiques. Aux premiers stades de la maladie, on observe un gonflement du derme, une dilatation des capillaires et des vaisseaux lymphatiques. Dans l'étude des lésions anciennes, les modifications suivantes ont été révélées:

  • amincissement de l'épiderme;
  • une augmentation de la quantité de pigment dans les cellules basales.

La couche de maille du derme est compactée, on trouve dans les couches supérieures de la peau des fibres de collagène épaissies.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour la maladie. Selon la forme de l'atrophodermie, diverses techniques de massage, réchauffement de la peau, vitamines sont utilisées. Thérapie de boue utile, nager dans la mer, prendre des bains de radon. La réalisation d’exercices spéciaux vous permet de rétablir l’approvisionnement en sang et la nutrition de la peau. L'atrophodermie idiopathique est traitée par des injections de pénicilline. Pommade appliquée en externe avec un effet chauffant. Le traitement des formes secondaires de la maladie commence par l'identification et l'élimination de leurs causes.

Il ne sera pas possible de se débarrasser de l'atrophodermie à l'aide de remèdes populaires, mais certains d'entre eux contribueront à enrayer le développement du processus pathologique. Pour le traitement des zones touchées à l'aide d'une pommade d'huiles essentielles et de cire d'abeille. Vous pouvez ajouter de l'huile de rose musquée ou de l'argousier. La cire est fondue et mélangée à de l'huile. L'outil est appliqué sur la peau affectée, recouvert d'un film plastique et fixé avec un bandage. La procédure est effectuée 2 fois par jour pendant 3 semaines. Après une courte pause, le traitement peut être répété.

Il est impossible d'empêcher le développement d'atrophodermie idiopathique. La prévention des formes secondaires est le traitement opportun des maladies chroniques qui contribuent à la malnutrition de la peau. La récupération de l'atrophodermie ne se produit pas, les modifications sont considérées comme irréversibles. Le traitement vise à prévenir la propagation du processus pathologique.

Atrofodermie

Je

AtrofodermeetI (atrophie + peau grecque derma)

un groupe de maladies de la peau caractérisées par une atrophie. Il existe des atrophodermes en forme de ver, idiopathiques et névrotiques.

L'atrophodermie ressemblant à un ver (synonyme: atrophodermie réticulaire du visage, acné ressemblant à un ver) est une maladie rare, parfois familiale. Une connexion avec l'endocrinopathie, l'hypovitaminose a été révélée. La maladie commence à l'âge de 5-12 ans. Symétriquement sur les joues (le plus souvent à l'oreille), sur fond d'érythème léger, il se produit de nombreux bouchons de corne folliculaires de la taille d'une tête d'épingle; après leur mue, des zones d’atrophie réticulaire des cicatrices se forment, ressemblant à un trou de ver sur l’écorce d’un arbre. Avec l’âge, l’érosion des mailles s’atténue progressivement.

Le traitement ambulatoire est effectué par un dermatologue et un cosmétologue. Montrant la consommation à long terme de vitamine A, aevita; correction des troubles endocriniens; traitements thermiques locaux; dermabrasion (voir Cosmétiques). Le pronostic esthétique pour la plupart des patients est favorable.

Atrophodermie idiopathique Pasini - Pierini - une maladie rare d’étiologie inconnue. Certains chercheurs y voient une variante de la sclérodermie limitée. Les cas de A. idiopathique chez les membres de la famille et souvent la localisation segmentaire des lésions indiquent le rôle de l'hérédité. Observé principalement chez les filles et les jeunes femmes. Au début, apparaissent légèrement délimitant des taches simples ou multiples, rondes ou ovales, nettement délimitées, de couleur gris bleuâtre ou violet brunâtre avec un diamètre de 2 cm ou plus. Effet symétrique sur la peau du tronc (souvent le dos, moins l'abdomen). Les taches augmentent progressivement et forment des plaques caractéristiques de formes variées de la taille de la paume, avec des bords légèrement surélevés et un corps atrophique, comme si le centre était abaissé et que les veines cutanées profondes apparaissent souvent à travers. Les sentiments subjectifs sont absents. La maladie progresse lentement.

Le traitement est généralement ambulatoire, effectué par un dermatologue. Attribuer multivitamines (tocophérol, aevit, pangamat calcium), dérivés de 4-aminoquinoléine (delagil, plaquenil). Le pronostic est favorable.

L'atrophodermie névrotique (synonyme de peau brillante) est généralement causée par une innervation périphérique altérée d'étiologies variées (lésion nerveuse, polyneurite, etc.). La peau des membres (surtout des doigts) devient sèche, tendue, brillante, rose bleuâtre, puis pâle. Sur les zones touchées, les cheveux tombent. Les ongles sont souvent dystrophiques. Il peut y avoir une douleur intense.

La correction des troubles neurologiques est nécessaire. Montrant des bains chauds, des crèmes enrichies en graisse. Le pronostic dépend de la cause de l'atrophodermie.

Bibliographie: Diagnostic différentiel des maladies de la peau, sous la direction de B.A. Berenbeyna et A.A. Studnitsyna, avec. 444, M., 1989; Mashkilleyson L.N. Dermatologie privée, p.401, M., 1965; Tsvetkova G.M. et Mordovtsev V.N. Diagnostic pathomorphologique des maladies de la peau, p. 40, M., 1986.

II

AtrofodermeetI (atrophodermie; A- + grec. Trophée nutrition + peau de la peau)

Nom commun pour un groupe de maladies et de syndromes caractérisés par une atrophie cutanée.

Atrofodermeetje suis des personnesun avecetaty (a. faciei reticulata) - voir Athepoderma du ver.

Atrofodermeetje suis névrotiqueetcheskaya (a. neurotica; synonyme: la peau est brillante, lyoderma) - A., qui survient dans les maladies du système nerveux central ou périphérique, caractérisé par l'apparition de zones de peau brillante et tendue, parfois dyschromiques, ainsi que de perte de cheveux et de changements trophiques des ongles.

AtrofodermeetJe suis un verunsachant (a. vermicularis; synonyme: A. les visages sont réticulés, l'anguille ressemble à un ver, la folliculite est cicatricielle réticente, érythémateuse, l'érythème est cicatriciel de l'acné) - A., survenant à la puberté chez les filles, caractérisée par l'apparition sur les joues de nombreux petits embouteillages folliculaires dans lesquels des cicatrices subsistent, donnant à la peau des joues une «érosion» réticulaire ressemblant à la surface d'un arbre touché par un trou de ver.