La structure et la fonction du fémur humain: ligne rugueuse, extrémité distale, tubercule résultant

Le fémur ou os femoris en latin est l'élément principal du système musculo-squelettique humain. Se distingue par la grande taille et la forme allongée légèrement tordue. Une ligne rugueuse longe le contour du dos, reliant le tissu dur aux muscles. En raison des particularités de la structure, l'élément osseux répartit le poids du corps pendant le mouvement et protège également les articulations sous des charges accrues.

Anatomie du fémur humain

La forme de l'os est allongée, cylindrique et s'appelle donc tubulaire. Le corps du lien se plie en douceur dans la partie supérieure et se dilate dans la partie inférieure.

En haut, les articulations du corps solide avec l'articulation de la hanche, en dessous - avec la rotule et le tibia. Un film éducatif, le périoste, est fixé à l’avers du tissu tubulaire. En raison de la coquille, la croissance et le développement du tissu osseux se produisent, ainsi que la restauration de la structure après des blessures et des blessures.

Le fémur augmente progressivement avec le développement de l'enfant dans l'utérus et termine sa croissance à 25 ans. Après quoi l'élément s'ossifie et acquiert la forme finale.

Le membre inférieur ainsi que le système vasculaire, les muscles, les ganglions nerveux, les tissus conjonctifs forment la cuisse. Au sommet et à l'avant du membre est limité au ligament inguinal, et derrière - le pli fessier. Le contour inférieur passe à 5 cm au-dessus de la rotule et les os droit et gauche ont une construction identique.

Caractéristiques de la structure et de la structure

La matière tubulaire est attachée à d'autres parties du squelette par des articulations et des ligaments. Les nerfs et les vaisseaux sanguins sont parallèles aux os des tissus conjonctifs adjacents aux muscles. La jonction des tendons et du corps solide a une surface bosselée, le lieu de fixation des artères est caractérisé par la présence de rainures.

Comme les autres éléments tubulaires, le fémur est divisé en trois segments principaux:

  • épiphyse proximale - secteur supérieur;
  • épiphyse distale - partie inférieure;
  • diaphyse - l'axe central du corps.

Si nous considérons la structure du fémur humain en détail, des éléments plus petits sont également visibles. Chaque particule a sa propre fonction dans la formation de l'appareil moteur.

Épiphyse proximale

La division supérieure de la matière tubulaire s'appelle l'épiphyse proximale. Le bord a une surface articulaire sphérique adjacente au cotyle.

Au milieu de la tête se trouve une fosse. L'extrémité et la partie centrale de l'élément en os relie le cou. La base est traversée par deux tubercules: une petite et une grande broche. Le premier est à l'intérieur, à l'arrière de l'os, et le second est ressenti à travers le tissu sous-cutané.

En s'éloignant du grand trochanter, il y a une fosse qui crache dans la région du cou. La partie avant de l’interconvertisseur est connectée par une ligne et, au verso, une arête prononcée.

Diaphyse

Le corps de l'élément tubulaire à l'extérieur a une surface lisse. Au dos du fémur se trouve une ligne rugueuse. La bande est divisée en deux parties: la latérale et la médiale.

La lèvre latérale supérieure se développe en tubercule et la lèvre médiane en un peigne. Au verso, les éléments divergent à l'extrémité distale, formant une région poplitée.

À travers le canal de diaphyse est posé avec la moelle osseuse, où les cellules sanguines sont formées. À l'avenir, les globules rouges mûrs sont remplacés par du tissu adipeux.

Épiphyse distale

La partie inférieure du corps osseux se dilate doucement et coule dans deux condyles: le latéral et le médial. Le long du bord est une articulation qui relie la rotule et le tibia. La dernière partie est divisée par une fosse inter-musculaire.

Sur le côté de la surface articulaire se trouvent des entailles, appelées numfixes latéral et médial. Des ligaments sont attachés à ces zones. Au-dessus du médial, le nadmyslkom passe devant le tubercule résultant, adjacent aux muscles médiaux. Le relief est bien senti sous la peau à l'intérieur et à l'extérieur.

Les creux et les élévations sur l'os tubulaire créent une structure poreuse. Les fibres musculaires, les tissus mous et les vaisseaux sanguins sont fixés à la surface.

Le fémur comme base du système musculo-squelettique

La formation du système implique des éléments solides du squelette et du muscle. Le fémur et les liens de connexion forment la base du squelette de la personne et des organes internes.

Le rôle du tissu musculaire de la cuisse

Pour le mouvement du corps responsable des fibres musculaires qui sont attachées aux maillons du squelette. En coupant, les tissus définissent le cadre d'une personne en mouvement. Pour l'activité du corps sont responsables:

Muscles du groupe antérieur:

  • chetyrekhglavy - participe à la flexion de la hanche dans l'articulation de la hanche et à l'extension de la jambe au genou;
  • tailleur - tourne les membres inférieurs.

Muscles de l'arrière de la cuisse:

  • poplité - est responsable de l'activation de l'articulation du genou et de la rotation des sommets;
  • un groupe de biceps, tissu semi-membraneux et semi-tendineux - fléchit et étend les articulations de la cuisse et du tibia.

Fibres musculaires médiales:

Le groupe met la cuisse en mouvement, fait pivoter, plie l'articulation de la jambe et du genou.

Fonctions du fémur

Le fémur est le lien entre les membres inférieurs et le tronc. L'élément se distingue non seulement par sa taille importante, mais également par sa fonctionnalité étendue:

  • Fort soutien pour le corps. Avec l'aide des fibres musculaires et du tissu conjonctif, il procure une stabilité corporelle à la surface.
  • Levier mis en mouvement. Les faisceaux et l'élément tubulaire mettent en action les membres inférieurs: mouvement, rotation, freinage.
  • Croissance et développement. La formation du squelette se produit au fil des ans et dépend de la croissance correcte du tissu osseux.
  • Participation dans le sang. Voici la maturation des cellules souches en globules rouges.
  • Le rôle des processus métaboliques. La structure accumule des substances bénéfiques qui conduisent à la minéralisation du corps.

La quantité de calcium qui va former le tissu osseux dépend de la contraction musculaire et de la force. Les minéraux sont également nécessaires à la formation d'hormones et au bon fonctionnement des systèmes nerveux et cardiaque. Avec une carence en calcium dans le corps vient à la réserve de secours d'un oligo-élément à partir de tissu osseux. Ainsi, l'équilibre optimal du minéral est constamment maintenu.

La partie inférieure du squelette humain est responsable de la mobilité du corps et de la répartition correcte de la charge. Les blessures et les violations de l'intégrité des tissus de la cuisse entraînent des dysfonctionnements du système musculo-squelettique.

Dommages aux os

L'os tubulaire fémoral peut supporter de lourdes charges, mais malgré sa résistance, la structure est capable de se casser ou de se fissurer. Cela s'explique par le fait que l'élément est très long. En tombant sur un objet solide ou un coup ciblé, le tissu osseux ne se lève pas. Les personnes âgées sont particulièrement susceptibles aux fractures, car avec l’âge, les éléments du squelette deviennent plus fragiles.

La longueur de l’os de la hanche est de 45 cm, ce qui correspond au quart de la taille de l’adulte. Les dommages perturbent l'activité motrice et limitent les fonctions corporelles.

Facteurs qui augmentent le risque de fracture:

  • l'ostéoporose - une diminution de la densité des tissus durs;
  • arthrose - dommages aux os et aux articulations;
  • hypotonie musculaire - affaiblissement de la tension des fibres;
  • violation du contrôle du corps - le cerveau ne donne pas de signaux;
  • kyste osseux est une croissance bénigne qui ressemble à une tumeur.

Plus souvent, les femmes d'âge mûr sont traumatisées. Cela est dû à la caractéristique de la structure du squelette. Contrairement au fémur masculin, la femelle a un cou raffiné. De plus, les femmes sont plus souvent exposées à ces maladies.

Diagnostic de dommages

Lorsque l'intégrité du tissu osseux est perturbée, une personne ressent une douleur intense, une faiblesse et des mouvements difficiles. Les syndromes sont exacerbés par des fractures ouvertes, si le bord cassé a endommagé les muscles et les couches de la peau. Une blessure grave est accompagnée d'une perte de sang et d'un choc douloureux. Dans certains cas, une chute infructueuse est fatale.

Classification des fractures osseuses en fonction de la localisation du dommage:

  • déformation de la partie supérieure;
  • traumatisme à la diaphyse de l'élément fémoral;
  • violation de la métaépiphyse distale ou proximale.

Le diagnostic et la gravité du cas sont réalisés à l'aide d'un appareil à rayons X. Le cou d'os est le plus susceptible de se fracturer. Ces dommages sont appelés intraarticulaires. Souvent trouvé et trouble périarticulaire dans la région latérale.

Une blessure grave peut parfois aller sans fracture. Dans ce cas, n'excluez pas la possibilité de fissures. Une radiographie clarifiera la situation. Une petite déformation nécessite également un traitement, car elle est capable de se développer davantage. De plus, les fissures sont la cause des callosités et entravent les mouvements. Le traitement est prescrit par un traumatologue en fonction du tableau clinique.

La vue de la structure du fémur n'est pas facile. Le rôle principal de la matière tubulaire est de répartir la charge et l'équilibre du corps. Les composants de la cuisse sont impliqués dans le processus moteur et relient le bassin aux membres inférieurs. Il est nécessaire de prendre soin de la santé et de la force des os afin d'éviter les fissures et les fractures.

Un traumatisme peut immobiliser une personne et le rétablissement complet prend entre 2 et 6 mois.

Malakhov Yuri

Chirurgien cardiovasculaire de la plus haute catégorie, phlébologue, spécialiste en échographie, docteur honoré de la Fédération de Russie, docteur en sciences médicales

Les varices et tous les problèmes associés aux hanches de la personne.

  • Maladie variqueuse des membres inférieurs.
  • Syndrome postphlébitique.
  • Thrombophlébite aiguë.
  • Ulcères trophiques.
  • Thrombose veineuse profonde.
  • Lymphoedème des membres inférieurs.
  • "Étoiles vasculaires".
  • Athérosclérose oblitérante des membres inférieurs.
  • Syndrome du pied diabétique.
  • Sténose des artères carotides.

Enseignement supérieur:

  • 1985 - L'Académie de médecine militaire nommée d'après SMKirov (entreprise thérapeutique et prophylactique)
  • 1986 - Académie de médecine militaire de Kirov (stage de la flotte nordique dans la spécialité "Chirurgie", Mourmansk.)
  • 1991 - Académie de médecine militaire de Kirov (résidence clinique au département de chirurgie navale et hospitalière)

Formation avancée:

  • 1992 - Formation en angiographie et en chirurgie vasculaire à Hambourg, en Allemagne
  • 1992 - chirurgie vasculaire
  • 2003 - Chirurgie cardiovasculaire
  • 2004 - Stage à l'Hôpital universitaire de Nuremberg (clinique de chirurgie vasculaire), professeur D. Raithel; Allemagne
  • 2006 - Lymphoedème et œdème veineux: expérience de traitement en Europe
  • 2006 - Stage à l'hôpital universitaire de Nuremberg (clinique de chirurgie vasculaire), professeur D. Raithel; Allemagne
  • 2008 - Chirurgie cardiovasculaire
  • 2008 - Système laser multi-faisceaux Dornier Medilas D
  • 2009 - "Méthodes de recherche en échographie dans le diagnostic de la pathologie chirurgicale des vaisseaux des membres inférieurs"
  • 2009 - Chirurgie cardiovasculaire
  • 2009 - Formation à la clinique de phlébologie; Wiesbaden, Allemagne.
  • 2012 - "Diagnostic et traitement endovasculaires par rayons X"
  • 2013 - "Chirurgie cardiovasculaire"
  • 2016 - "Diagnostic échographique"

Expérience:

  • 1985-1989 Grand sous-marin nucléaire de la flotte du Nord
  • 1989-1991 Académie de médecine militaire nommée d'après SMKirov
  • Hôpital clinique de la marine centrale 1991-1994
  • 1994-1998 Hôpital Clinique Naval Central
  • Hôpital clinique naval central 1998-2015
  • 2016 dans Clinique multidisciplinaire ZELT (Centre d'Endochirurgie et de Lithotripsie)

Anatomie des membres inférieurs humains: caractéristiques structurelles et fonctions

L'anatomie des membres inférieurs de l'homme est différente de celle du reste des structures osseuses du corps. C'est arrivé à cause de la nécessité de bouger sans menacer la colonne vertébrale. En marchant, les jambes d'une personne ressortent, la charge sur le reste du corps est minimale.

Caractéristiques de la structure des membres inférieurs

Le squelette des membres inférieurs est complémentaire, dans lequel il existe trois systèmes principaux:

La principale différence fonctionnelle entre l'anatomie des membres inférieurs et de tout autre - mobilité constante sans risque de lésion des muscles et des ligaments.

Un autre trait caractéristique de la ceinture des membres inférieurs est le plus long os tubulaire du système squelettique humain (fémur). Les jambes et les membres inférieurs sont les organes les plus endommagés du corps humain. Pour les premiers secours, vous devriez au moins connaître la structure de cette partie du corps.

Le squelette du bas du corps est constitué de deux parties:

  • os pelvien;
  • deux os du bassin reliés au sacrum forment un bassin.

Le bassin s'attache au corps de manière très ferme et immobile, afin qu'aucun dommage ne se produise dans cette zone. Au tournant de cette partie devra hospitaliser une personne et minimiser ses mouvements.

Les éléments restants sont libres et non fixés avec d'autres systèmes osseux humains:

  • os du tibia formant un tibia;
  • os du tarse (pied);
  • os métatarsiens;
  • les os des orteils;
  • os du fémur;
  • la rotule;
  • fibule.

La formation des membres inférieurs chez l'homme a eu lieu dans le but d'éventuels mouvements ultérieurs. Par conséquent, la santé de chaque articulation est importante pour éviter les frottements et les muscles.

La structure du ménisque

Le ménisque est un joint en matériau cartilagineux qui protège le joint et lui confère une gaine. En plus des membres inférieurs, cet élément est utilisé dans la mâchoire, la clavicule et la poitrine.

Il existe deux types de cet élément dans l'articulation du genou:

Si ces éléments sont endommagés, le ménisque est le plus souvent touché, car il s’agit du moins mobile, vous devez immédiatement faire appel à un médecin, sinon vous pouvez marcher longtemps avec des béquilles pour réhabiliter la blessure.

Fonctions des membres inférieurs

Caractéristiques principales:

  • Référence. La physiologie spéciale des jambes permet à une personne de se tenir normalement et de maintenir son équilibre. La maladie banale, à savoir les pieds plats, peut entraîner une altération de la fonction. En conséquence, une douleur dans la colonne vertébrale peut apparaître, le corps se lasse de marcher pendant une longue période.
  • Printemps ou amortissement. Aide à adoucir le mouvement humain. Elle est réalisée grâce aux articulations, aux muscles et aux coussinets spéciaux (ménisques), qui permettent d’adoucir la chute en réalisant l’effet du printemps. C'est-à-dire que les dommages au reste du squelette pendant le mouvement, le saut, la course ne se produisent pas.
  • Moteur. Il déplace une personne avec l'aide de ses muscles. Les os sont des leviers particuliers activés par le tissu musculaire. Une caractéristique importante est la présence d’un grand nombre de terminaisons nerveuses à travers lesquelles un signal de mouvement est transmis au cerveau.

Os des membres inférieurs

Il y a beaucoup d'os, mais la plupart d'entre eux sont intégrés au système. Considérer les petits os séparément n'a pas de sens, car leur fonction n'est exercée que s'ils travaillent dans le complexe.

Cuisse

La hanche est la zone située entre le genou et l'articulation de la hanche. Cette partie du corps est particulière non seulement à l'homme, mais également à de nombreux oiseaux, insectes et mammifères. À la base de la hanche se trouve l'os tubulaire (fémur) le plus long du corps humain. La forme est semblable à celle d'un cylindre, la surface de la paroi arrière est rugueuse, ce qui permet aux muscles de se fixer.

Dans la partie inférieure de la cuisse, il existe une petite division (condyles médial et latéral). Ils permettent de fixer cette partie de la cuisse à l'articulation du genou avec une méthode mobile, c'est-à-dire de continuer à remplir la fonction principale du mouvement sans obstacle.

La structure musculaire de la structure se compose de trois groupes:

  1. Avant. Il vous permet de plier et plier le genou à un angle de 90 degrés, ce qui assure une grande mobilité.
  2. Médial (partie médiane). Pliez le membre inférieur dans le bassin, le mouvement et la rotation de la cuisse. En outre, ce système musculaire aide le mouvement dans l'articulation du genou, en fournissant un certain soutien.
  3. Retour Il fournit la flexion et l'extension de la jambe, effectue la rotation et le mouvement du tibia, contribue également à la rotation du corps.

Baguette

La région de la jambe commence près du genou et se termine au début du pied. La structure de ce système est assez compliquée, car la pression exercée sur la quasi-totalité du corps d'une personne est exercée sur le tibia, et aucun vaisseau ne devrait entraver le mouvement du sang et les terminaisons nerveuses devraient fonctionner normalement.

Le veau aide les processus suivants:

  • extension / flexion des doigts, y compris du pouce;
  • mise en œuvre de la fonction de mouvement;
  • atténuer la pression sur le pied.

Arrêt au pied

Le pied est l'extrémité la plus basse du corps humain, alors qu'il a une structure individuelle. À certains doigts, le bout des doigts est affleurant, à d’autres, le pouce est bombé, au tiers, ils se déplacent uniformément vers le petit doigt.

Les fonctions de ce membre sont énormes, car le pied peut supporter une charge quotidienne constante de l'ordre de 100 à 150% de la masse corporelle. Ceci à condition que, en moyenne, nous marchions environ six mille pas par jour, mais nous ressentons rarement une douleur au niveau des pieds ou de la jambe, ce qui indique un fonctionnement normal des membres inférieurs.

Le pied vous permet de:

  • Gardez l'équilibre. Il est mobile dans tous les plans, ce qui permet de résister non seulement sur une surface plane, mais également sur une surface inclinée.
  • Effectuer une répulsion du sol. Le pied aide à maintenir l'équilibre du poids du corps, tout en vous permettant de faire un mouvement dans n'importe quelle direction. Le pas se produit précisément à cause de cela, après quoi tout le corps de la personne commence à bouger. Pied - le principal point de soutien.
  • Réduire la pression sur le reste du système squelettique, agit comme un amortisseur.

Joints

Une articulation est un endroit où deux os ou plus se rejoignent, ce qui non seulement les maintient unis, mais assure également la mobilité du système. Grâce aux articulations, les os forment un squelette unique, en plus d'être très mobiles.

Articulation de la hanche

L'articulation de la hanche est l'endroit où la région pelvienne est attachée au corps. Grâce au cotyle, une personne remplit l'une des fonctions les plus importantes: le mouvement. Dans cette zone, les muscles sont fixes, mettant en action d’autres systèmes. La structure est similaire à l'articulation de l'épaule et remplit en fait des fonctions similaires, mais uniquement pour les membres inférieurs.

Fonctions de l'articulation de la hanche:

  • capacité de se déplacer quelle que soit la direction;
  • exercice de soutien pour la personne;
  • conduire et jeter;
  • la mise en œuvre de la rotation de la cuisse.

Si vous ignorez les blessures dans la région pelvienne, le reste des fonctions du corps sera progressivement perturbé, car les organes internes et le reste du squelette souffrent d'une dépréciation inappropriée.

Genou

L'articulation du genou est en forme:

  • capsule articulaire;
  • les nerfs et les vaisseaux sanguins;
  • ligaments et ménisques (surface des articulations);
  • muscles et tendons inamovibles.

Avec le bon fonctionnement de l'articulation du genou, la cupule doit glisser en raison des renfoncements dans la structure recouverte de matériau cartilagineux. Au dommage, les os sont blessés, le tissu musculaire est effacé, une douleur intense et une sensation de brûlure constante sont ressenties.

Articulation de la cheville

Il se compose de formations tendineuses musculo-squelettiques, cette partie des membres inférieurs est presque inamovible, mais elle assure la connexion entre l'articulation du genou et celle du pied.

Le joint permet:

  • effectuer une large gamme de mouvements du pied différents;
  • assurer la stabilité verticale d'une personne;
  • sauter, courir, effectuer certains exercices sans risque de blessure.

La zone est la plus exposée aux dommages mécaniques dus à la faible mobilité, pouvant conduire à une fracture et à la nécessité de rester au lit jusqu'à ce que le tissu osseux soit restauré.

Articulations du pied

Assure la mobilité des os du pied, dont il existe exactement 52 sur les deux jambes.

Cela représente environ un quart du nombre total d'os dans le corps humain, de sorte que l'articulation dans cette zone des membres inférieurs est constamment tendue et remplit des fonctions très importantes:

  • réguler l'équilibre;
  • permettre au pied de se plier et réduire la charge;
  • former la base solide du pied;
  • créer un soutien maximal.

Les pieds sont rarement endommagés, mais chaque blessure est accompagnée de sensations douloureuses et de l'impossibilité de bouger et de transférer le poids corporel sur les jambes.

Muscles et tendons

L'ensemble du système musculaire de la ceinture inférieure est divisé en sections:

Tendons - la partie inamovible qui relie les muscles et assure leur fonctionnement normal et leur fixation ferme aux os.

Les muscles appartiennent à deux catégories:

Les muscles de la jambe et du pied vous permettent de:

  • pliez le genou;
  • renforcer la position du pied et son support;
  • pliez la jambe à la cheville.

La tâche principale des muscles est de contrôler les os, comme une sorte de levier, de les mettre en action. Les muscles des jambes sont parmi les plus puissants du corps, car ils font marcher une personne.

Artères et veines des membres inférieurs

Les membres inférieurs sont soumis à un stress important, d’où la nécessité de nourrir constamment les muscles et d’assurer un flux sanguin important contenant des nutriments.

Le système de veines des membres inférieurs se distingue par sa ramification, il en existe deux types:

  • Veines profondes. Fournir un écoulement de sang de la région des membres inférieurs, retirer le sang déjà filtré.
  • Veines superficielles. Fournir un apport sanguin aux articulations et aux tissus musculaires, en leur fournissant les substances essentielles.

Le réseau des artères est moins diversifié que celui des voies veineuses, mais leur fonction est extrêmement importante. Le sang circule sous haute pression dans les artères, puis tous les nutriments sont transférés à travers le système veineux.

Au total, il y a 4 types d'artères dans les membres inférieurs:

  • iléal;
  • fémoral
  • poplité;
  • artères de la jambe.

La source principale est l'aorte, qui va directement de la région du muscle cardiaque. Si le sang ne circule pas correctement dans les membres inférieurs, des sensations douloureuses seront présentes dans les articulations et les muscles.

Nerfs des membres inférieurs

Le système nerveux permet au cerveau de recevoir des informations de différentes parties du corps et de mettre les muscles en mouvement, d'effectuer leur contraction ou, au contraire, de se dilater. Il remplit toutes les fonctions du corps et si le système nerveux est endommagé, tout le corps en souffre complètement, même si la blessure présente des symptômes locaux.

Dans l'innervation des membres inférieurs, il existe deux plexus nerveux:

Le nerf fémoral est l’un des plus importants de la région des membres inférieurs, ce qui en fait le plus important. Grâce à ce système, la gestion des jambes, le mouvement direct et d’autres actes musculo-squelettiques.

En cas de paralysie du nerf fémoral, tout le système ci-dessous reste sans connexion avec le système nerveux central (le centre du système nerveux), c’est-à-dire qu’il arrive un moment où il devient impossible de contrôler les jambes.

D'où l'importance de maintenir le plexus nerveux intact, afin d'éviter tout dommage et de maintenir une température constante, en évitant les chutes dans cette zone des membres inférieurs.

Examen des os et des articulations des membres inférieurs

Lorsque les premiers symptômes de lésions aux membres inférieurs apparaissent, un diagnostic doit être immédiatement posé pour identifier le problème à un stade précoce.

Les premiers symptômes peuvent être:

  • l'apparition de douleurs tiraillantes dans les muscles du mollet;
  • faiblesse générale des jambes;
  • spasmes nerveux;
  • durcissement constant de divers muscles.

Dans le même temps, s’il ya même une légère douleur sur une base continue, cela indique également un dommage possible ou une maladie.

Inspection générale

Le médecin vérifie que les membres inférieurs ne présentent aucune anomalie visuelle (augmentation de la rotule, tumeurs, ecchymoses, caillots sanguins, etc.). Le spécialiste demande au patient de faire des exercices et de dire si la douleur sera ressentie. De cette façon, une zone est révélée où une maladie est possible.

Goniométrie

La goniométrie est un examen supplémentaire des membres inférieurs utilisant la technologie moderne. Cette méthode permet d’identifier les écarts d’amplitude des oscillations des articulations et de la rotule. Autrement dit, s’il existe une différence par rapport à la norme, il y a lieu de réfléchir et de commencer à effectuer des recherches plus poussées.

Diagnostic radiologique des membres inférieurs

Il existe plusieurs types de diagnostic par rayonnement:

  • Radiographie Un instantané est pris dans lequel vous pouvez remplacer les dommages squelettiques. Cependant, il ne faut pas penser que les rayons X ne font que révéler des fissures et des fractures; dans certains cas, on peut remarquer des caries, un problème lié au manque de calcium dans le corps.
  • L'artographie est similaire à la méthode précédente, cependant, des images sont prises en pointillés dans la zone de l'articulation du genou pour vérifier l'intégrité du ménisque.
  • La tomodensitométrie est une méthode moderne et coûteuse, mais extrêmement efficace, car l’erreur de précision de la mesure n’est que d’un millimètre.
  • Méthodes radionucléides. Ils aident le spécialiste à identifier les pathologies dans la région des membres inférieurs et des articulations.

Il existe d'autres méthodes de recherche, nommées en privé:

  • échographie (échographie);
  • imagerie par résonance magnétique (IRM).

Cependant, malgré l’efficacité de certaines méthodes, la solution la plus fiable serait d’en combiner plusieurs pour minimiser les risques de ne pas remarquer une maladie ou une blessure.

Conclusion

Si une personne ressent des sensations étranges dans les membres inférieurs, vous devez immédiatement effectuer une étude dans l’une des cliniques urbaines, sinon les symptômes risquent de s’aggraver et d’entraîner des maladies dont le traitement nécessitera plus d’un an.

Structure de la cuisse humaine

L'anatomie du fémur humain implique l'étude des attachements musculaires, de la fonction et du soutien trophique - la localisation des vaisseaux sanguins et des nerfs. La performance du membre inférieur dépend de l'état des vertèbres lombaires et des muscles pelviens.

Structure de la cuisse humaine

Cuisse - la partie supérieure du membre inférieur, la zone située entre le bassin et le genou. Les muscles de cette zone contrôlent les articulations de la hanche et du genou. Ils sont donc appelés deux articulations:

  1. Le volume de la partie antérieure et la force de la cuisse confèrent au quadriceps le muscle - extenseur principal du genou. Par exemple, en marchant ou en jouant au football. Elle effectue également une flexion de l'articulation de la hanche.
  2. Sur le dos, un groupe de fléchisseurs, qui remplit d'autres fonctions en relation avec la région pelvienne, contribue à l'extension.

Par conséquent, les os de la cuisse forment deux grandes articulations du membre inférieur.

Où il se trouve et en quoi il consiste

La photo montre que la cuisse est limitée au ligament inguinal à l'avant et aux plis fessiers en arrière. La zone se termine 5 cm au-dessus du genou.

Il contient le plus long os qui forme deux articulations - le genou et la hanche. La contraction des muscles de la cuisse est assurée par les nerfs du plexus lombaire.

À côté d'eux se trouvent les artères qui alimentent le sang en os, en muscles et en peau. Les veines prennent du sang, fournissant un écoulement des membres inférieurs. Le support trophique traverse les canaux tendineux. La région de la cuisse contient des ganglions lymphatiques et des vaisseaux sanguins.

Les os

La structure du fémur (fémur) vous permet de connaître le lieu d'attachement musculaire. L'os tubulaire, qui forme le squelette de la cuisse, mesure environ le quart de la taille d'une personne.

Par exemple, le fémur droit est dévié vers la gauche ou vers l'intérieur par rapport au pelvis afin d'entrer dans le genou et est dilaté de manière cylindrique vers le bas. La plupart des gros muscles sont attachés aux extrémités proximales de la jambe inférieure.

Au sommet, la tête fémorale pénètre dans l'acétabulum de l'articulation de la hanche. Le corps et la tête sont reliés par un cou formant un angle de 130 degrés avec l'axe de l'os lui-même. Dans le bassin féminin, l'angle est proche de l'angle droit, ce qui affecte la largeur des hanches, et chez l'homme, l'angle est large. Ci-dessous, au moment de la transition dans le corps, les os se détachent dans les brochettes grandes et petites:

  • un grand est une saillie palpable le long de la surface latérale de la cuisse immédiatement sous le bassin;
  • petit - est à l'intérieur et à l'arrière, donc il n'est pas détectable.

Entre eux formaient le trou à la broche. Les tubercules sont interconvertis par la ligne de front et la crête à l'arrière. Au sommet de la tête dans le trou rugueux du ligament éponyme est attaché.

Le repère anatomique principal de la surface postérieure est une ligne rugueuse qui traverse le centre. Sur les côtés, il y a des peignes, qui s'appellent les lèvres:

  • le latéral (ou externe) se dilate et forme la tubérosité glutéale, où se trouve la fixation du muscle grand fessier, qui se connecte par le bas au condyle;
  • le médial (ou interne) - dans la partie supérieure a une ligne de peigne pour attacher le même muscle, et dans la partie inférieure, il passe dans le condyle.

Pour le fémur droit, le condyle interne ou protrusion est à gauche et le condyle latéral est à droite. De là partent les mystérieuses lignes formant la région poplitée.

Le fémur est pourvu d'un trou nourrissant - un canal pour la sortie des nerfs et des vaisseaux sanguins. Ces repères anatomiques sont utilisés pour attacher des muscles.

L'articulation du genou est formée par les condyles internes et externes, l'os tibial et la rotule. Au-dessus se trouvent les côtés du nadmischelki pour la fixation des ligaments - ils sont ressentis par les tubercules au-dessus du genou et les préservatifs de la cuisse.

Le muscle

Conditionnellement, les muscles de la cuisse sont divisés en trois groupes. La musculature de l'avant est responsable de l'extension du genou et de la flexion de la cuisse:

  1. Lombaire - fléchisseur principal, avec son étape commence. Attaché à toutes les vertèbres lombaires et thoraciques, se termine sur une petite broche de la cuisse. La fonction dépend des nerfs des trois premières vertèbres lombaires. Avec sa faiblesse, le bassin avance, un slouch est formé - la pose d'un adolescent.
  2. Le droit fémoral est le stabilisateur du genou. Il part du bord inférieur de l'épine iliaque en avant et du sillon supratéral. À la rotule, il se connecte à son faisceau et atteint la tubérosité tibiale. Il entre dans la chaîne myofasciale superficielle antérieure - participe à la flexion en avant. Sans respiration diaphragmatique - expansion des côtes sur les côtés - la fonction musculaire est altérée. Nutrition - artère latérale qui entoure le fémur.
  3. La largeur intermédiaire s'étend de la ligne intertrochantérienne au tibia. Affecte la capsule articulaire.
  4. Médial large - descend du bord de la lèvre du même nom de la ligne rugueuse jusqu'au tibia. Il est innervé par les branches musculaires du nerf fémoral émergeant des racines de 2, 3 et 4 vertèbres lombaires.
  5. Largeur latérale large - à partir du grand trochanter et de la ligne intertrochantérienne s'étendant le long de la lèvre latérale de la ligne brute - stabilise l'articulation de l'extérieur. L'innervation est la même.
  6. Tailleur - descend de la partie supérieure de l'Ilium et, en se pliant autour de la cuisse, atteint le bord médial supérieur du tibia. Lorsque l'hypotension se développe, le valgus du genou se développe, l'os pelvien sur les côtés de l'hypotension tombe et se penche en arrière.

Cinq adducteurs (muscles adducteurs) sur la partie médiale stabilisent la cuisse en marche, l'empêchant de s'écarter du côté:

  1. Le principal adducteur, le plus important du groupe, est fonctionnellement divisé en deux parties: l’adducteur - va des os pubiens et sciatiques à la ligne rugueuse; la partie postérieure va de la tubérosité de l'ischion au tubercule adducteur et à la ligne interne de l'épicondyle. Maintient les jambes ensemble, participe à la flexion de la cuisse. Les fibres arrière participent à son extension. Il est innervé par le nerf obturateur et la branche tibiale du nerf sciatique. Démarre le membre. Par conséquent, il est erroné de supposer que lorsque valgus est nécessaire pour l'étirer, il est au contraire faible.
  2. Le long adducteur recouvre les fibres des autres muscles adducteurs, courts et larges, le long du bord extérieur du triangle fémoral. Du ventilateur d'os pubien s'étend à la ligne rugueuse. Effectue l'adduction et la rotation externe du fémur, innervé par le nerf obturateur.
  3. Le court adducteur passe sous le long du pubis et sa branche inférieure jusqu’à la ligne rugueuse. Elle mène aussi, tourne et plie la cuisse.
  4. Peigne - s'étend de l'os pubien et de sa crête à la zone située entre la petite broche et une ligne rugueuse. Par conséquent, une fois contracté, il fait fléchir l'articulation de la hanche et fait pivoter la jambe. La région a souvent mal en marchant, avec une atteinte du muscle psoas-iliaque.
  5. Mince - les muscles les plus superficiels, traverse les deux articulations. De l'os pubien et de la symphyse jusqu'au bord interne du tibia, entre le tailleur et le semi-tendineux. Conduit un membre et plie le genou.

Les muscles du groupe du dos forment des tendons puissants sous la région du genou. Ils étendent l'articulation de la hanche et plient le genou. Il est innervé par le nerf sciatique, émergeant des vertèbres L4-S3 - les deux derniers lombaires et les trois sacrés.

Chaque type de muscle remplit son rôle:

  1. Biceps - tendus le long du bord extérieur de la cuisse. La longue tête provient de la colline sciatique et la courte tête de la ligne rugueuse. Formé par eux tendon attaché à la tête du péroné. Plie le genou, allonge la cuisse et retourne le fémur. Avec la faiblesse formée difformité valgus. La longue tête est innervée par la partie tibiale du nerf sciatique et la courte tête - par le péronéal commun. Avec flatfoot, la fonction de ce fléchisseur en souffre.
  2. Le semi-tendineux se trouve à l'intérieur et croise le semi-membraneux. Il commence sur le tubercule sciatique et se termine sur la partie interne du tibia. Il plie donc le genou et prolonge la hanche. Ses fibres déplient la jambe et le genou vers l'intérieur. Les impulsions nerveuses proviennent du nerf sciatique.
  3. Semi-membraneux - muscle large mince et étiré, situé sous le semi-tendineux. Il commence sur le tubercule sciatique et se termine sur le condyle tibial médial. Plie le genou et étend l'articulation de la hanche, fait pivoter le membre vers l'intérieur. Avec la faiblesse des deux derniers muscles, il se produit une déformation varus du genou.

Tous les muscles entrent dans la chaîne myofasciale arrière avec les extenseurs de la colonne vertébrale et des mollets.

Les navires

Le tissu alimente l'artère fémorale sortant de l'aine. Ses branches fournissent les muscles de l'avant et de l'intérieur des cuisses, des organes génitaux, de la peau, des ganglions lymphatiques et des os.

Le vaisseau se situe entre ces deux groupes musculaires, passe dans le triangle fémoral. Plus loin, le muscle peigne descend dans le canal de Hunter. En position assise prolongée, il est souvent pincé par les muscles fléchisseurs et le ligament inguinal.

Une branche s'en échappe - l'artère profonde du fémur est trois centimètres plus basse que le ligament inguinal, au-dessus du diapason et des muscles de la crête. En s'asseyant, en s'accroupissant et en inclinant le bassin antérieur, les fibres musculaires peuvent pincer le vaisseau.

De l'artère profonde du fémur, les branches partent, enveloppant l'os du fémur:

  • apport sanguin médial au muscle large médial;
  • latéral avec sa branche inférieure passe sous le vestibule, droit au muscle large intermédiaire et latéral large de la cuisse.

Les artères de la prostate, qui s'étendent de l'artère profonde de la cuisse, se dirigent vers la surface arrière sous le peigne. Ils nourrissent les muscles adducteurs, les fléchisseurs du genou et la peau. Par conséquent, en position assise prolongée, les spasmes du muscle iliopsomatique entraînent la famine des tissus du membre inférieur dans son ensemble.

Les vaisseaux et les nerfs de la cuisse passent dans les canaux fasciaux avec les veines, formant des faisceaux neurovasculaires.

Les nerfs

La performance de la hanche dépend de la santé du sacrum. De ses racines, ainsi que des deux dernières vertèbres du plexus lombaire, il existe deux nerfs importants:

  1. Fémoral - passe sous le ligament inguinal, innerve les muscles du groupe antérieur de la cuisse.
  2. Verrouillage - passe à travers la membrane du même nom dans le trou de l'os pelvien jusqu'aux muscles résultants.
  3. Sciatique - hors du sacrum et du bas du dos - jusqu'aux fléchisseurs.

Le nerf fémoral peut être pincé par des fibres spasmodiques du muscle lombaire et du ligament inguinal. Lors du passage du bassin à la cuisse, une division en sections antérieure et postérieure se produit.

Le nerf sciatique sort de la cavité pelvienne par la grande ouverture sciatique sous le muscle en forme de poire et innerve l'arrière de la cuisse. Avec sa faiblesse, le nerf est pincé, la sciatique se développe.

Le nerf obturateur (obturateur) sort de l'ouverture de l'obturateur par le même canal. La condition des muscles afférents, la capsule de la hanche et le périoste de la cuisse en dépend.

Il est souvent pincé par le muscle lombaire, l'articulation sacro-iliaque, le côlon sigmoïde ou l'appendice enflammé au niveau de la membrane et avec une longue flexion de la cuisse.

Conclusion

La cuisse est constituée d'un os et de plusieurs groupes musculaires qui permettent aux articulations de la hanche et du genou de bouger.

Pas un seul muscle ne travaille isolément dans l'activité quotidienne, car tous les muscles sont reliés par des nerfs, des vaisseaux sanguins et du tissu conjonctif - le fascia. Si une partie de la cuisse est endommagée, la biomécanique du mouvement du bassin, du torse, des épaules et des pieds changera.

Conséquences d'une fracture de la hanche et options de rééducation

Une fracture de la hanche est une blessure dangereuse et très grave, en particulier pour les personnes âgées, chez qui elle survient le plus souvent.

Lorsque de telles blessures sont négligées et ne débutent pas le traitement immédiatement, le désordre peut en résulter: invalidité ou même décès de la victime. Même le mauvais traitement peut conduire à de tels résultats.

Les gens se retrouvent dans une situation si difficile après 60 ans, quand leurs os perdent leur force antérieure. La proportion de femmes dans ce malheur est bien plus que la moitié masculine de l’humanité.

Et la raison en est les changements hormonaux dans le corps pendant la ménopause. La quantité d'œstrogène (hormones sexuelles) diminue fortement, entraînant une carence en calcium dans le sang. Et puis leur corps commence à combler cette carence en prenant l'élément des os.

Leur structure subit d'importants changements: ils deviennent mous et fragiles, c'est-à-dire que l'ostéoporose se développe. Il devient la principale cause de blessures telles qu'une fracture du col du fémur, illustrée sur cette photo.

Chez les jeunes, cela ne peut se produire que dans des accidents de la route, une chute de hauteur ou à la suite d'une blessure au travail.

Les principaux symptômes d'une fracture du col fémoral

Pour les raisons décrites ci-dessus, une telle fracture peut survenir non seulement à la suite d'une blessure évidente, mais également lors d'un mouvement inconfortable ou d'un léger atterrissage à la cuisse.

Une personne a mal, mais pas assez fort pour soupçonner une fracture. Les symptômes peuvent être confondus avec une blessure banale et ne même pas penser que vous avez besoin d'un traitement. Malade avec difficulté, mais peut bouger. Et une fracture de la hanche est longtemps passée inaperçue.

Dans d'autres situations, une fracture peut provoquer une douleur intense et très intense, à partir de laquelle la victime ne peut plus se tenir debout sur sa jambe. Ici, vous ne pouvez pas vous passer d'ambulance. Lors de l'examen du blessé, on peut voir de tels signes et symptômes:

  • douleur au site de fracture, extension à l'aine et difficulté à marcher;
  • lorsque le patient est couché sur le dos, son pied est légèrement retourné;
  • l'effet «talon collant», c'est-à-dire l'impossibilité de déchirer la jambe du lit;
  • en tapotant sur le talon, la douleur réagit dans l'articulation de la hanche;

La photo montre la rotation externe de la jambe avec une fracture du col fémoral et son raccourcissement.

Différencier une telle fracture n'est pas difficile - tous les signes sont visibles lors de l'examen d'un patient, ce qui est confirmé par une radiographie.

Premiers secours

Une personne blessée doit être étendue sur le dos et appliquer une attelle improvisée du genou à la hanche. Il est solidement fixé avec un bandage pour immobiliser l'articulation. Dans cette position, le patient peut être envoyé dans un établissement médical.

Comment traiter une fracture de la hanche

Cette partie de l'articulation est spécialement aménagée et alimentée en sang, ce qui constitue un obstacle à la guérison de la fracture. Seuls les enfants peuvent avoir une guérison naturelle de la fracture. Chez l'adulte, il n'y a pratiquement aucune chance que cela se produise, car le traitement chirurgical est devenu la méthode principale et la plus efficace.

Auparavant, le patient était «emballé» dans une botte en plâtre et immobilisé pendant de longs mois, ce qui conduisait souvent à la mort. À présent, tous les pays développés ont refusé une telle méthode de traitement et l'ont remplacée par une intervention chirurgicale.

Le traitement conservateur n’est indiqué que s’il est indiqué. Ce sont généralement des patients qui ont franchi la barre des quatre-vingts ans et qui souffrent de nombreuses maladies associées ou qui sont contre-indiqués pour une anesthésie.

Bien entendu, un tel traitement est une mesure nécessaire pour laquelle il ne faut pas s'attendre aux mêmes bons résultats qu'une opération. Nous avons toujours souvent une «botte dérotionnelle» sur le patient, ce qui le met au lit pendant 2-3 mois.

Cette méthode de traitement ne fait que nuire au patient et complique sa prise en charge. Une immobilité prolongée entraîne l'apparition d'une pneumonie congestive, des escarres apparaissent et une thromboembolie peut survenir. Tout cela explique les taux de mortalité aussi élevés.

L’essentiel est qu’une personne qui a une fracture de la hanche commence à bouger activement le plus tôt possible: s’asseoir sur une chaise, se déplacer avec un déambulateur (comme sur la photo) et faire de petites promenades dans la pièce.

L'objectif principal de ce traitement est de sauver la vie du patient. On peut plutôt parler de fonctionnel, puisqu'il s'agit de l'activation précoce du patient.

La chirurgie de fracture de la hanche est la méthode de traitement la plus rationnelle. Actuellement, il existe deux types d'opérations.

L'ostéosynthèse du col du fémur est une opération dans laquelle des fragments d'os sont fixés dans la position correcte à l'aide de vis. Ils sont fabriqués à partir d'alliages métalliques spéciaux (médicaux) de résistance accrue.

La photo 1 montre l'ostéosynthèse du col fémoral avec trois vis en titane et la photo 2 montre un système DHS (vis fémorale dynamique).

Une telle fixation permet l’adhésion d’une fracture de la hanche en quatre mois. Il est permis de marcher sur des béquilles après l'ostéosynthèse pas le lendemain, mais elles ne peuvent être laissées qu'après une fracture complète de la fracture. La méthode est remarquable, mais comme toutes les opérations, l'ostéosynthèse a ses aspects négatifs. Premièrement, il s’agit de la non-union de la fracture. Par conséquent, les patients de plus de 65 ans ne sont pas recommandés cette méthode de traitement, mais une méthode plus radicale.

En plus de la non-unification de la fracture, l'ostéosynthèse peut donner d'autres complications:

  1. arthrose post-traumatique de la hanche;
  2. ostéonécrose avasculaire de la tête fémorale;

Et deux types de complications pouvant survenir avec tout type de chirurgie: le développement d’un processus infectieux au site de l’incision et la thromboembolie pulmonaire. Malgré tous ces inconvénients, l’ostéosynthèse du col du fémur reste le traitement le plus populaire au monde, dans la mesure où elle permet au patient de retrouver une vie normale et de pouvoir travailler.

L'endoprothèse est une opération au cours de laquelle l'articulation de la hanche d'un patient est remplacée par un implant. Il est montré aux patients les plus âgés. Les endoprothèses peuvent être unipolaires, lorsque seuls la tête et le cou fémoraux sont sujets au remplacement.

Un chirurgien expérimenté aura besoin de moins d’une demi-heure pour effectuer une telle opération, ce qui est très important pour les patients âgés de 80 à 90 ans, car il leur est difficile de subir une opération à long terme.

Pour cette méthode de traitement, une prothèse de construction simplifiée est utilisée, ce qui affecte sa durabilité. Il sera capable de bien fonctionner pendant cinq ans, mais pas plus. Par conséquent, le choix de la méthode prothétique doit être abordé avec soin.

L'arthroplastie bipolaire est un remplacement complet de l'articulation (avec l'acétabulum). L'opération dure beaucoup plus longtemps (au moins deux heures), mais la prothèse est beaucoup plus efficace ici et durera jusqu'à vingt ans.

Bien entendu, l’avantage de cette méthode est que le patient peut marcher sur la jambe au bout de 2-3 mois. Et si, au cours de l'opération, on utilise du ciment osseux, ce qui renforce la prothèse, la jambe peut être chargée en quelques jours, ce qui est très important pour les personnes âgées.

L'importance des soins appropriés pour les fractures de la hanche

La patience et la persévérance de ceux qui soignent de tels patients dépendent des conséquences que cela peut avoir. Les problèmes qui doivent être résolus à ce stade sont toujours suffisants.

Les principales sont les escarres, qui apparaissent principalement sur le sacrum et sur le talon du pied blessé. Il est conseillé d'acheter un matelas anti-escarres dans lequel la pression change constamment, ce qui empêche la formation de plaies.

Un massage très efficace de ces parties du corps et l'utilisation de poudres séchées et de pommades spéciales. Les draps doivent être changés souvent et sous le rouleau de la sous-couche du genou.

Des conséquences telles que la pneumonie et la constipation sont également un gros problème pour les fractures de la hanche. Par conséquent, vous devez vous en occuper dès les premiers jours de traitement.

Afin de ne pas développer de pneumonie, vous devez constamment faire des exercices de respiration et bouger davantage. La constipation augmente la douleur causée par une fracture, car les moyens de prévention doivent être utilisés dans les aliments, l'huile de tournesol, les produits laitiers et les outils qui améliorent la motilité intestinale (gutalax).

Afin de prévenir la dépression et la dépression, le patient doit créer l’atmosphère la plus confortable et la plus familière qui soit, être attentif et utile avec lui, communiquer davantage dans une humeur positive.

Caractéristiques anatomiques du fémur

Le plus long et le plus massif du corps humain est l'os du fémur. Elle est directement impliquée dans la mise en place de mouvements lors de la marche, de la course à pied. Toute blessure ou déviation de la structure normale affectera inévitablement ses fonctions.

Forme et structure

Dans l'atlas anatomique, le squelette humain contient deux de ces os situés à droite et à gauche de la colonne vertébrale. En position naturelle, le fémur est incliné par rapport à la verticale.

L'anatomie décrit les éléments suivants ayant une structure différente:

  • diaphyse - la partie médiane du corps de l'os contenant la cavité médullaire;
  • épiphyses proximale et distale (supérieure et inférieure, respectivement), présentant des condyles bien définis - épaississement de l'épiphyse;
  • deux apophyses - saillies, chacune ayant son propre noyau d'ossification dans le processus d'ostéosynthèse;
  • métaphyse - zones situées entre la diaphyse et l'épiphyse, permettant l'allongement de la hanche pendant l'enfance et l'adolescence.

La structure relativement complexe est due au but du fémur humain et aux particularités d'attacher les muscles de la jambe. L'épiphyse proximale se termine par une tête et près de son sommet se trouve une petite rainure rugueuse à laquelle le ligament est attaché. La surface articulaire de la tête est reliée à l'acétabulum du pelvis.

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La tête couronne le cou, ce qui fait un angle de l'ordre de 114-153® par rapport à l'axe longitudinal de la diaphyse (plus l'angle est petit, plus le bassin est large). Le sommet du coin improvisé sur le côté extérieur est dirigé par une grande broche - un tubercule exceptionnel du fémur, qui présente un trou à la surface interne. La ligne intertrochanter d'une part et la crête intertroractile de l'autre relient la petite et la grande broche du fémur. Les formations marquées sont utilisées pour attacher les muscles.

Le corps de l'os est proche d'une forme cylindrique, de section transversale trièdre, légèrement tordu autour de l'axe et se penchant en avant. La surface du corps est lisse, mais la partie postérieure contient une ligne rugueuse (point d'attache du muscle), qui diverge en 2 lèvres près des épiphyses. Près du bas, les lèvres latérales et médiales se séparent, formant la surface poplitée. En approchant du grand trochanter, la lèvre latérale se transforme progressivement en tubérosité fessière, à laquelle est attaché le grand fessier. La lèvre médiale près de l'épiphyse supérieure part dans la direction du petit trochanter.

L'épiphyse distale se dilate vers le bas, elle a deux condyles arrondis, plusieurs en avant dans la direction postérieure. À l'avant entre les condyles, il y a une déviation en forme de selle à laquelle la rotule vient buter lorsque l'articulation du genou est étendue. La vue arrière permet de distinguer la fosse.

Développement

Études aux rayons X - l’une des méthodes d’étude de l’anatomie du squelette. L'ostéogenèse du fémur est un long processus qui se termine entre 16 et 20 ans. Le point principal est formé dans la diaphyse au deuxième mois du développement de l'embryon. Points secondaires - à des moments différents.

Ainsi, l'un d'entre eux dans l'épiphyse distale commence dans les dernières semaines du développement intra-utérin. Entre les première et deuxième années de la vie de l'enfant, le point d'ossification de l'épiphyse supérieure apparaît. La grosse brochette commence à s'ossifier à partir de 3 ans, la petite - à partir de 8 ans. La résistance aux fractures, responsable de la qualité du tissu osseux, est posée à un jeune âge.

Les fractures

Avec l'âge, les os deviennent plus fragiles. S'il est plus facile pour la plupart des jeunes d'éviter des blessures graves, les personnes âgées devraient prendre soin de elles-mêmes: la chute la plus habituelle ou la forte élévation d'une jambe pour tenter de maintenir l'équilibre peut entraîner une fracture de la hanche. L'ostéoporose, caractérisée par une faible densité osseuse, un tonus musculaire affaibli, une perte partielle du contrôle cérébral du corps, constitue un facteur supplémentaire d'augmentation du risque de fracture.

Les femmes plus âgées sont plus susceptibles de subir ce type de blessure, ce qui s’explique par la structure du fémur de la femme: un angle plus petit entre le col et la diaphyse, le cou affiné, par rapport à celui de l’homme. L'ostéoporose chez les femmes est également plus prononcée, ce qui aggrave la situation. La blessure d'une personne d'âge moyen ou jeune peut être due à un coup puissant, à une chute de hauteur ou à un accident de voiture. Le développement d'un kyste osseux, dont les causes sont aujourd'hui difficiles à établir, affaiblit inévitablement la section osseuse.

Symptômes de ce phénomène:

  • l'articulation de la hanche fait très mal lorsque vous essayez de bouger votre pied;
  • la victime est incapable de déchirer le membre du sol;
  • le pied s'est avéré.

Dans certains cas, une personne peut ressentir un choc douloureux et une perte de sang importante à la suite d'une fracture ouverte.

Selon la localisation de la lésion, il existe une fracture intra-articulaire (atteinte du cou ou de la tête fémorale), intertrochantérienne et diaphysaire. La douleur dans ces zones, associée aux autres signes caractéristiques de chaque cas, peut également indiquer la présence de:

  • maladies des os et des articulations (ostéoporose, arthrose, etc.);
  • troubles neurologiques;
  • maladies allergiques, goutte, tuberculose.

Diagnostic de fracture

Une évaluation visuelle révélera immédiatement une violation de l'intégrité du corps du fémur. La déformation de la hanche est évidente si la victime n'a pas eu la chance de s'en tenir à une fissure. Une fracture ouverte, accompagnée d'une rupture des tissus mous, établit une interdiction sans équivoque pour le patient de toute tentative de mouvement de la jambe.

Dans les cas où le grand trochanter est blessé, on trouve un gonflement dans l'épiphyse supérieure du fémur. Le principal moyen d'identifier le tableau clinique consiste à effectuer des recherches à l'aide d'un appareil à rayons X. En plus de déterminer le type et la gravité de la fracture, cette étude permettra de déterminer la présence de fissures non diagnostiquées lors d'un examen externe, ainsi que d'identifier la manière dont les tissus mous ont souffert.

Traitement de fracture

Le traitement prescrit par la tactique dépend du type de blessure.

  1. La fissure nécessite l'imposition d'un plâtre, l'élimination complète de l'effort physique et le respect strict du repos au lit. La durée du traitement est réglée par le médecin traitant.
  2. Une fracture dans laquelle la tête ou le cou du fémur est atteinte sans déplacement est traitée en appliquant un plâtre et une ceinture pelvienne ou une attelle de Beller, dans le but de limiter au maximum la mobilité des membres;
  3. Le pneu amortissant est également affecté aux fractures avec déplacement. La forme de l'os est restaurée, une aiguille est insérée dans le membre. Si les tentatives d’épissage des fragments ont échoué, une intervention chirurgicale est nécessaire;
  4. Le traitement d'une fracture ouverte diffère de celui d'une fracture fermée en ce qui concerne la prévention d'une lésion infectieuse. Les petits fragments sont éliminés, le reste est constitué ensemble.

C'est important! Le pneu de Beller est un dispositif conçu pour l’étirement du squelette et la jonction de fragments d’os avec l’amortissement associé (amortissement des oscillations) afin d’assurer l’immobilité du membre. La conception du pneu est un dispositif à cadre chargé de la charge sur laquelle repose la jambe.

La guérison dure au moins un mois. Dans le processus de traitement est effectué périodiquement, avec un intervalle d'environ 7 jours, le contrôle aux rayons X de l'état de la fracture.

Complications possibles du traitement

Pour diverses raisons, qu'il s'agisse d'une prédisposition génétique, d'une erreur médicale ou de l'incapacité de mener un traitement de qualité, des écarts d'accrétion osseuse par rapport à la norme peuvent se développer. Un patient peut se voir attribuer un groupe de handicap II ou III.

  • Un épissage incorrect des débris peut entraîner une pathologie: une fausse articulation ou une pseudarthrose du fémur se forme. Cette condition est caractérisée par une mobilité anormale dans le domaine de la pathologie, des modifications de la force musculaire, un raccourcissement visible et ressenti des jambes. Le traitement dans ce cas prend un temps considérable. La pathologie est corrigée chirurgicalement;
  • La nécrose aseptique (pathologie du flux sanguin dans les artères de la tête fémorale) est une complication possible du traitement infructueux du col fémoral. Elle se caractérise par un syndrome douloureux au niveau de l'articulation de la hanche, pouvant être projeté sur le devant de la cuisse, dans la région de l'aine, dans le muscle grand fessier. Si la douleur ne disparaît pas lors de la prise d'anti-inflammatoires ou d'analgésiques, un remplacement de l'articulation de la hanche est alors prescrit.

Afin de prévenir d'éventuelles complications, telles qu'une fausse articulation et une nécrose, ou leur élimination rapide, il est important de surveiller l'état du membre blessé et de prendre immédiatement les mesures nécessaires.