Comprimés et ampoules Kenalog - instructions d'utilisation, critiques contradictoires et analogues

Kenalog est un médicament à usage systémique et appartient au groupe pharmacologique des glucocorticoïdes.

Kenalog contient un composant actif - la triamcinolone, qui a un effet médicinal antiallergique, anti-inflammatoire et immunosuppresseur.

Une comparaison pratique de Kenalog avec d’autres glucocorticoïdes a montré que ce médicament est plus sûr que ses homologues: il ne viole pas l’élimination normale des fluides du corps, n’altère pas l’équilibre eau-sel, son effet diabétogène est négligeable.

En outre, les instructions d'utilisation indiquent que Kenalog est l'effet le moins inhibiteur sur l'hypophyse.

Pharmacocinétique du médicament

En fonction de la forme posologique du médicament, son efficacité maximale dans le corps est obtenue en 8-12 heures (comprimés) ou en 24-48 heures (suspension pour injection).

Le médicament est métabolisé dans le foie. Excrété dans l'urine.

Indications d'utilisation

Kenalog est prescrit pour une utilisation locale et systémique, en fonction de l'état du patient et de l'effet souhaité.

Pour une utilisation systémique, le médicament est prescrit dans les cas suivants:

  • maladies chroniques obstructives du système respiratoire (bronchite, asthme);
  • rhume des foins;
  • maladies de la peau (certains types de dermatites, accompagnées de desquamation, formation de vésicules, plaies, démangeaisons, psoriasis, pemphigoïde).

Pour une utilisation topique, le médicament est prescrit dans de tels cas:

  • maladies des articulations (arthrite, goutte, arthrose, blocus de l'épaule, hydropisie des articulations et autres);
  • formation kystique;
  • processus inflammatoires dans le périoste;
  • bursite;
  • lupus érythémateux chronique;
  • affections cutanées isolées (lésions nodulaires plates, plaques de psoriasis isolées);
  • perte de cheveux sous la forme d'un cercle.

Contre-indications pour l'utilisation de Kenalog

Les instructions d'utilisation indiquent également que Canalog contient de nombreuses contre-indications.

Ce médicament n'est pas prescrit si le patient a de telles maladies:

  • ulcère gastro-intestinal;
  • troubles mentaux;
  • atrophie osseuse grave;
  • maladies virales (zona, varicelle, pemphigus herpétique);
  • maladies infectieuses des organes internes causées par des champignons;
  • poliomyélite (pendant l'enfance);
  • glaucome

Kenalog est également contre-indiqué si le patient présente une hypersensibilité aux composants du médicament.

En outre, le médicament peut être contre-indiqué avant la vaccination (pendant 8 semaines) et après cette procédure (pendant 2 semaines).

En règle générale, Kenalog n'est pas administré par voie intramusculaire chez les enfants de moins de 12 ans.

Le traitement médicamenteux local est contre-indiqué dans les maladies de la peau causées par des bactéries, ainsi que dans les lésions cutanées de nature syphilitique ou tuberculeuse.

Avec prudence, le médicament doit être utilisé pour:

  • maladies musculaires sous forme sévère;
  • tendance à la thrombose;
  • métastase progressive;
  • le diabète;
  • maladies ulcéreuses antérieures;
  • l'épilepsie;
  • insuffisance cardiaque;
  • troubles du foie et des reins.

Le mécanisme d'action du médicament

Comme mentionné ci-dessus, Kenalog a des effets antiallergiques, anti-inflammatoires et immunosuppresseurs.

Cet effet est obtenu par le fait que la triamcinolone, pénétrant dans l'organisme, réduit le niveau de certaines enzymes du foyer inflammatoire, interrompant ainsi le processus inflammatoire.

De plus, l'ingrédient actif limite le mouvement des leucocytes, inhibe la formation d'anticorps, stabilise le nombre de lymphocytes et réduit la perméabilité capillaire.

En outre, le médicament inhibe temporairement la fonction des glandes surrénales. En raison de la capacité d'absorption rapide, la dynamique positive peut être tracée assez rapidement.

Méthode Kenalog et dosage

L'ordre d'utilisation de ce médicament est déterminé uniquement par le médecin après évaluation de l'état du patient.

Il n'est pas recommandé au patient de procéder à des ajustements indépendants du traitement, ce qui pourrait avoir des conséquences négatives.

L'usage de drogues dans les pilules

En fonction de la posologie, le médicament peut être pris en une étape (de préférence le matin) ou en plusieurs (si la dose quotidienne dépasse 16 mg).

Mode d’emploi des comprimés Kenalog 40 indique que, chez l’adulte, la posologie moyenne varie entre 4 et 32 ​​mg par jour, mais que, en fonction de l’état de santé du patient, la présence de maladies concomitantes peut être augmentée à 75 mg.

Pour les enfants, la posologie est calculée sur la base du poids, 0,5 mg par kg de poids corporel, mais la dose maximale est de 14 mg.

Pour annuler le traitement, la posologie du médicament doit être réduite progressivement, de 1 à 2 mg tous les 3 jours.

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Ce que vous devez savoir sur le médicament Tagista - instructions d'utilisation, prix, avis des médecins et des patients, le pour et le contre du médicament et autres informations nécessaires et utiles.

Utilisez en suspension pour injection.

Avec une administration intramusculaire, on utilise généralement 40 mg (1 ml), mais dans de rares cas, la dose est de 80 mg. Il doit y avoir une pause de 2 à 4 semaines entre les injections.

Pour le traitement des allergies, le médicament est utilisé à raison de 40 mg une fois par an avant le début de la saison des allergies.

La posologie pour les enfants est calculée en fonction du poids du patient, maximum 0,2 mg par kilogramme.

Avec l'administration intra-articulaire du médicament, la posologie est de 10 à 40 mg pour une articulation, mais pas plus de 80 mg pour toutes les articulations par injection. L'intervalle entre les injections de la suspension doit être de 20 à 30 jours.

Surdose

Lors de la prise de Kenalog possible surdosage unique et chronique.

Les symptômes uniques sont la nausée, les vomissements, l'irritabilité, la sensation d'euphorie. Le surdosage chronique, dû à l’utilisation prolongée de fortes doses du médicament, se caractérise par une faiblesse des muscles, une rétention hydrique dans le corps. De plus, la fonction surrénalienne est significativement inhibée.

En cas de surdosage, consultez un médecin qui vous prescrira un traitement en fonction des symptômes. Il est important de savoir que vous ne pouvez pas arrêter brusquement de prendre le médicament, même en cas de surdosage. La dose devrait être réduite progressivement.

Effets secondaires Kenalog

Il convient de noter tels:

  1. Cœur et système circulatoire: arythmies cardiaques, augmentation de l'activité du processus de formation de thrombus et, par conséquent, coagulation du sang pendant, hypertension artérielle.
  2. Système nerveux central: troubles du sommeil, maux de tête, vertiges. Peut-être le développement d'États dépressifs, obsessionnels, anxieux, paranoïaques. En outre, le patient peut développer des tremblements des membres, des convulsions, augmenter la pression intracrânienne.
  3. Système musculo-squelettique: ostéoporose, faiblesse ou atrophie de certains muscles, mort osseuse. Les enfants peuvent avoir une dysplasie.
  4. Peau: apparition d'acné, taches de vieillesse, vergetures. Avec l'introduction d'injections de la drogue peut former des cicatrices, un engourdissement partiel de la peau.
  5. Gastro-intestinal: dans le processus de traitement par Kenalog, des troubles alimentaires, des nausées, des vomissements, une anorexie et des ulcères sont possibles.
  6. Système endocrinien: augmenter le poids du patient, augmenter la sensibilité au glucose, supprimer la production d'hormones surrénaliennes.
  7. Processus métaboliques: diminution du taux de potassium et de calcium et augmentation de la quantité de sodium dans le sang.
  8. Vision: cataracte, augmentation de la pression intraoculaire, modifications de la cornée.
  9. En outre, le médicament peut provoquer des réactions allergiques (démangeaisons, rougeurs). Lorsque vous vous injectez, vous pouvez ressentir une sensation de brûlure.

Instructions spéciales d'utilisation et précautions

Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament au cours des 5 premiers mois de la grossesse, car La triamcinolone peut causer des anomalies fœtales. Il est également déconseillé d'utiliser ce médicament au cours du dernier mois de la grossesse, car il est possible que les glandes surrénales et le bébé ne fonctionnent pas.

Dans tous les cas, l'utilisation du médicament pendant la grossesse devrait être sous la supervision d'un médecin.

Pendant l’allaitement, le médicament peut être utilisé si on prescrit au patient de petites doses de Kenalog et que le traitement n’est pas long.

Diet pour Kenalog

Au cours de la période de traitement, il est recommandé au patient de consommer plus de protéines et de vitamines.

Si le patient a une maladie infectieuse, le traitement par Kenalog n’est possible qu’avec l’utilisation simultanée de médicaments antimicrobiens.

Il est recommandé de contrôler le taux de sucre dans le sang, car Kenalog peut augmenter le taux de glucose.

Au cours de la période de traitement, il est conseillé au patient d’arrêter de conduire le véhicule et de participer à des activités nécessitant une attention, une concentration et une activité mentale accrues en raison d’éventuels effets secondaires.

Vous devriez également vous abstenir de prendre de l'alcool.

Le médicament est disponible sur ordonnance.

Interaction avec d'autres médicaments

Avant d'utiliser Kenalog en même temps que d'autres médicaments, vous devez vérifier auprès de votre médecin si cela est possible et quel effet cette association peut donner:

  • Par exemple, Kenalog atténue l’effet d’un anticoagulant. Et les phénytoites et les barbituriques, à leur tour, réduisent l'efficacité de Kenalog.
  • Lorsque Kenalog est associé à des médicaments à effet diurétique, une quantité accrue de potassium est excrétée par l'organisme.
  • Les agents anti-inflammatoires du groupe des non-stéroïdes associés à Kenalog augmentent le risque de développer des troubles dans le tractus gastro-intestinal.

Termes et conditions de stockage

Ne pas utiliser le médicament après un stockage supérieur à 3 ans (pour la suspension) ou supérieur à 5 ans (pour les comprimés).

Il est recommandé de stocker dans un endroit sombre et sec chaud (jusqu'à 25 degrés). Cacher des enfants.

Formulaire de décharge et coût

Issue sous la forme de:

  • comprimés (4 mg de substance active par comprimé);
  • suspension injectable (40 mg de triamcinolone par ml).

Coût:

  • le prix des ampoules Kenalog (5 ampoules) - 300-480 r;
  • le prix de Kenalog 40 comprimés: 180-250 p.

Avis de médecins et de patients sur Kenalog

À en juger par les critiques sur l'utilisation de Kenalog, de nombreux patients ont eu peur de commencer un traitement avec ce médicament, car ils étaient effrayés par les rumeurs sur sa toxicité et par une liste impressionnante d'effets secondaires.

Cependant, lorsque d'autres moyens ne fonctionnaient pas, je devais quand même recourir à Kenalog. La plupart de ceux qui ont utilisé le médicament pour traiter des maladies des articulations, notent son efficacité.

La douleur diminue considérablement après la première injection, l'effet est assez long. De plus, certains patients affirment que Kenalog s'est avéré beaucoup plus efficace pour eux que des analogues coûteux.

Aussi médicament efficace avec des lésions fréquentes de l'âge d'orge, chalazion. Cependant, il convient de noter que les effets secondaires ont toujours un effet. Chez de nombreux patients, l'état de la peau se détériore et le poids augmente. Chez les femmes, les troubles menstruels se produisent.

L'inefficacité de Kenalog est considérée comme un remède contre la calvitie et pendant les fièvres saisonnières. Toutefois, chaque organisme étant individuel, vous devez consulter votre médecin avant de choisir un médicament.

Avantages de Kenalog:

  • coût relativement faible;
  • un résultat positif est perceptible presque immédiatement;
  • efficace dans les maladies des articulations;
  • donne un bon résultat dans le traitement des maladies de la peau.

Les inconvénients de Kenalog:

  • toxicité assez élevée du médicament;
  • effets secondaires graves;
  • pas toujours efficace pour les allergies saisonnières;
  • Vous ne pouvez pas arrêter brusquement de prendre le médicament en cas d’inefficacité ou d’intolérance.

Analogues du médicament

Considérez les principaux analogues de Kenalog.

Polcortolon

La composition de ce médicament est identique à celle de Kenalog et la quantité de triamcinolone est similaire à celle de Kenalog (4 mg pour 1 comprimé). Polcortolone est disponible sous forme de comprimé uniquement.

Son effet anti-inflammatoire est plus prononcé et vise à traiter un plus grand nombre de maladies.

Les caractéristiques d’application, les contre-indications et les effets secondaires sont similaires à celles de Kenalog.

Prix: 200-430 p.

Fockort

Disponible sous forme de pommade pour usage externe. La substance active est la triamcinolone (1 mg pour 1 g de crème). Il est indiqué pour le traitement des maladies de la peau (dermatite, psoriasis, eczéma), de l'alopécie, des piqûres d'insectes.

Les avantages comprennent un effet plus doux sur le corps, une petite liste d'effets secondaires, aucun risque de surdosage.

Prix: à partir de 120 p.

Fluorocort

Egalement disponible en pommade. Le composant actif est le même. Indications d'utilisation: dermatite, eczéma, psoriasis, versicolor, otite du conduit auditif externe, lupus érythémateux.

Contrairement à Fockort, ce médicament a des effets secondaires similaires à Kenalog. Il y a un risque de surdosage.

Les enfants ne sont assignés que dans des cas exceptionnels.

Kenalog - mode d'emploi, avis, analogues et formes de diffusion (injections en ampoules injectables en suspension de 40 mg / ml, comprimés à 4 mg) d'un médicament hormonal destiné au traitement du psoriasis et de l'asthme chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament à base d'hormone Kenalog. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - consommateurs de ce médicament, ainsi que l'avis de médecins spécialistes sur l'utilisation de Kenalog dans leur pratique Une grande demande pour ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a pas aidé à se débarrasser de la maladie, des complications et des effets indésirables observés, qui n'ont peut-être pas été mentionnés dans l'annotation. Analogues Kenalog avec la disponibilité d’analogues structuraux. Utiliser pour le traitement du psoriasis et de l'asthme chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Kenalog - glucocorticostéroïde (GCS). Supprime la fonction des leucocytes et des macrophages tissulaires. Limite la migration des leucocytes à la zone d'inflammation. Violent la capacité des macrophages à la phagocytose, ainsi que la formation d'interleukine-1. Il contribue à la stabilisation des membranes lysosomales, réduisant ainsi la concentration des enzymes protéolytiques dans le domaine de l'inflammation. Réduit la perméabilité capillaire due à la libération d'histamine. Supprime l'activité des fibroblastes et la formation de collagène.

Inhibe l'activité de la phospholipase A2, ce qui entraîne la suppression de la synthèse des prostaglandines et des leucotriènes. Supprime la libération de COX (principalement la COX-2), qui contribue également à réduire la production de prostaglandines.

Réduit le nombre de lymphocytes en circulation (cellules T et B), de monocytes, d’éosinophiles et de basophiles en raison de leur déplacement du lit vasculaire vers le tissu lymphoïde; inhibe la formation d'anticorps.

Supprime la libération d’ACTH et de bêta-lipotropine hypophysaires, mais ne réduit pas le niveau de bêta-endorphine circulante. Il inhibe la sécrétion de TSH et de FSH.

La composition

Triamcinolone acétonide + excipients.

Pharmacocinétique

Avec une utilisation systémique, il est métabolisé principalement dans le foie et partiellement dans les reins. La voie métabolique principale est l'hydroxylation 6 bêta. Excrété par les reins.

Des indications

Utilisation systémique (administration intramusculaire)

  • rhume des foins;
  • maladies respiratoires obstructives chroniques (par exemple, asthme bronchique, bronchite spastique chronique), avec formes sévères et résultats négatifs du traitement local;
  • les maladies de la peau et la dermatite de contact caractérisée par des démangeaisons, une desquamation ou une formation de cloques, par exemple une dermatite de contact, une pemphigoïde, un psoriasis, une dermatite herpétiforme, une dermatite atopique, exfoliative et eczématoïde.
  • après utilisation systémique, pour les processus inflammatoires résiduels dans une ou plusieurs articulations lors de maladies inflammatoires chroniques des articulations;
  • avec arthrite exsudative, goutte et fausse goutte;
  • avec des formes actives d'arthrose;
  • avec hydropisie des articulations;
  • avec blocage de l'articulation de l'épaule à la suite du froissement du sac articulaire;
  • en outre avec des injections intra-articulaires de radionucléides ou de produits chimiques et une inflammation chronique de la couche interne de la capsule articulaire.

Introduction à la zone touchée:

  • avec des inflammations de la poche muqueuse, des inflammations du périoste, ainsi que des exostoses (formations kystiques près des articulations);
  • avec certaines maladies de la peau, par exemple, avec plaques psoriasiques isolées, privation simple chronique (neurodermatite limitée), granulome annulaire, privation privée, alopécie alopécie, lupus érythémateux discoïde, ainsi que chéloïdes.

Formes de libération

Suspension injectable (injections en ampoules) à 40 mg / ml.

La forme posologique sous forme de pommade ou de crème n'existe pas.

Mode d'emploi et schéma thérapeutique

Agitez l'ampoule avant utilisation. Kenalog 40 mg / ml est une suspension, il ne doit donc pas être administré par voie intraveineuse. Des précautions doivent également être prises en ce qui concerne les injections intravasculaires non intentionnelles, en particulier du côté gauche du visage, du cuir chevelu et du fessier.

Usage systémique (intramusculaire)

La dose est déterminée individuellement. cela dépend de la nature de la maladie et doit être cohérent avec les objectifs du traitement entrepris.

Dans le traitement systémique des adultes et des adolescents de plus de 16 ans, 1 ml de médicament est administré par injection intradigital lente et profonde (= 40 mg). Ne pas administrer par voie intraveineuse et sous-cutanée. Dans les maladies graves, des doses du médicament allant jusqu’à 80 mg peuvent être nécessaires. Avec une injection intra-annuelle profonde, le développement possible d'une atrophie tissulaire doit être évité. Après l’injection, pressez une serviette stérile sur le site d’injection pendant 1 à 2 minutes.

Pour le traitement du rhume des foins et d'autres maladies allergiques saisonnières, une injection de Kenalog à raison de 40 mg / ml par an pendant la saison pollinique est généralement suffisante.

Si vous avez besoin de plusieurs injections, vous devez observer un intervalle entre les injections pendant au moins 4 semaines.

Avec l'administration intra-articulaire, la dose est déterminée par la taille de l'articulation et la gravité des symptômes.

Les doses suivantes sont généralement utilisées chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans:

Petites articulations (phalanges des doigts et des orteils, par exemple) - jusqu’à 10 mg.

Articulations de taille moyenne (par exemple, épaule, coude) - 20 mg.

Grandes articulations (hanche, genou, par exemple) - 20 à 40 mg.

Avec la défaite de plusieurs articulations, la dose totale du médicament peut atteindre 80 mg. Si nécessaire, utilisez des doses plus faibles devraient utiliser le médicament Kenalog 10 mg / ml. Pour assurer un soulagement plus rapide des symptômes, Kenalog 40 mg / ml peut être administré en association avec un anesthésique local (ne contenant pas de médicament vasoconstricteur). Les injections doivent être effectuées de manière à éviter de créer un dépôt du médicament dans le tissu adipeux sous-cutané. Lorsque les injections doivent respecter les conditions de l'asepsie la plus stricte. Avant l'injection intra-articulaire, la région de la peau est préparée comme avant l'opération. Réutiliser le médicament ne devrait pas être plus tôt que 2 semaines.

Lors d'une administration intrafocale avec de petites lésions: inflammations de la poche muqueuse (bursite), inflammations du périoste et exostoses, chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans, en fonction de la taille et de la localisation des lésions traitées, entrez 10 mg de médicament et les lésions de grande taille 40 mg du médicament. S'il est nécessaire d'utiliser des doses plus faibles, Kenalog 10 mg / ml est recommandé.

Kenalog 40 mg / ml est dilué avec une solution physiologique de chlorure de sodium et injecté en forme d'éventail dans la zone la plus douloureuse. La création de grandes préparations de dépôt devrait être évitée. Kenalog 40 mg / ml peut également être mélangé à un anesthésique local. Dans le traitement des exostoses, Kenalog 40 mg / ml est administré à l’aide d’une canule épaisse après aspiration directement dans l’espace kystique.

Réutiliser le médicament ne devrait pas être plus tôt que 2 semaines.

Une fois injecté dans la zone des lésions sous-cutanées, 1 ml de médicament à une concentration de 40 mg / ml est dilué avec un anesthésique local ne contenant pas de vasoconstricteur et mélangé dans une seringue. L'injection est réalisée horizontalement dans la zone située entre la peau et la couche sous-cutanée pour assurer l'infiltration de l'anesthésie. À titre indicatif, 1 mg de médicament est recommandé pour 1 cm2 de la surface de la lésion cutanée. Lors du traitement de plusieurs lésions en une seule dose, la dose quotidienne du médicament pour adultes ne doit pas dépasser 30 mg, et pour les enfants, 10 mg. Si nécessaire, utilisez des doses plus faibles du médicament est recommandé d'utiliser Kenalog 10 mg / ml. Avec la chéloïde, Kenalog 40 mg / ml peut être directement injecté dans le tissu cicatriciel sans dilution; N'entrez pas s / c. Réutiliser le médicament ne devrait pas être plus tôt que 2 semaines.

La durée du médicament dépend de la nature et de la gravité de la maladie et est déterminée par le médecin. Cela va d'une simple injection intramusculaire de rhume des foins à un traitement qui dure plusieurs années, par exemple dans les formes sévères d'asthme bronchique. Si, après 3 à 5 injections injectées localement (injections intra-articulaires, intra-focales, injections dans les lésions sous-cutanées), il n'y a pas de réponse satisfaisante, le médicament doit être arrêté et un autre type de traitement prescrit.

Effets secondaires

  • réactions d'hypersensibilité (rougissement (rougeur), formation de cloques, altération de l'activité cardiaque et de la circulation sanguine, notamment en raison de la présence d'alcool benzylique dans la préparation);
  • nécrose osseuse aseptique (tête de hanche et humérus);
  • amincissement de la peau;
  • dilatation de petits vaisseaux cutanés;
  • stéroïde acné;
  • ampoules cutanées;
  • augmentation de la croissance des cheveux;
  • inflammation des follicules pileux;
  • changements dans la pigmentation et l'inflammation de la peau autour de la bouche;
  • Le syndrome de Cushing;
  • faiblesse musculaire;
  • atrophie musculaire;
  • atrophie du tissu osseux;
  • tolérance réduite au glucose;
  • diabète sucré (aggravation de la compensation avec le diabète sucré existant ou activation du diabète sucré latent);
  • violation de la sécrétion d'hormones sexuelles (violation du cycle menstruel, augmentation de la croissance des cheveux, impuissance);
  • saignements sur la peau et les muqueuses (petechien, ekchymosen);
  • suppression fonctionnelle ou atrophie des glandes surrénales;
  • processus inflammatoires dans les vaisseaux (vasculite, syndrome de sevrage après un traitement prolongé);
  • inflammation ulcéreuse du tractus gastro-intestinal;
  • ulcère d'estomac;
  • immunosuppression et risque accru d'infection;
  • ralentir la cicatrisation des plaies et des fractures osseuses;
  • rupture de tendon;
  • troubles de la croissance chez les enfants;
  • maux de tête;
  • transpiration accrue;
  • des vertiges;
  • augmentation de la pression intracrânienne, accompagnée d'un symptôme de mamelon congestif du nerf optique;
  • le glaucome;
  • la cataracte;
  • troubles mentaux;
  • risque accru de thrombose.

Contre-indications

Pour une utilisation locale:

  • varicelle;
  • conditions après la vaccination;
  • lésions cutanées de nature tuberculeuse ou syphilitique;
  • maladies fongiques;
  • lésions bactériennes de la peau;
  • inflammation de la peau autour de la bouche (couperose);
  • Le kenalog 40 mg / ml n'entre pas dans l'articulation en présence d'infections proches.

Lorsqu’une utilisation topique systémique ou répétée du médicament doit être envisagée, les contre-indications suivantes de l’utilisation systémique des glucocorticoïdes.

  • ulcère de l'estomac et ulcère duodénal;
  • grave état d'atrophie osseuse;
  • maladie mentale dans l'histoire de la maladie;
  • des maladies virales, telles que le pemphigus herpétique (herpès simplex), le zona (herpès zoster, phase virémique), la varicelle;
  • infections amibiennes;
  • infections fongiques des organes internes;
  • poliomyélite infantile, à l'exception de la forme bulbaire-encéphalitique;
  • selon la situation, de 8 semaines avant la vaccination à 2 semaines après la vaccination;
  • glaucome

Kenalog ne doit pas être utilisé par voie intramusculaire chez les enfants de moins de 12 ans et les adolescents de moins de 16 ans.

  • ulcère gastrique et duodénal dans l'histoire de la maladie;
  • avec de graves maladies musculaires;
  • diverticulite;
  • anastomoses intestinales fraîches;
  • avec une tendance à la thrombose et à l'embolie;
  • avec des carcinomes avec une tendance aux métastases;
  • le diabète;
  • dans la glomérulonéphrite aiguë;
  • néphrite chronique;
  • lorsque les ganglions lymphatiques gonflent pendant la période post-immunisation avec le BCG.

Un traitement par corticostéroïdes peut entraîner une activation du processus tuberculeux.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Ne pas utiliser le médicament Kenalog au cours des 5 premiers mois de grossesse, car les études chez l'animal ont mis en évidence un effet tératogène (l'apparition d'anomalies du développement du fœtus) et l'absence de données de sécurité sur l'utilisation du médicament pendant la grossesse. Avec l'utilisation prolongée du médicament ne peut pas exclure une violation de la croissance du fœtus dans l'utérus. Lors de l'utilisation du médicament à la fin de la grossesse, il existe un risque d'atrophie des glandes surrénales du fœtus.

Les glucocorticoïdes passent dans le lait maternel. Par conséquent, il faut arrêter d'allaiter pendant le traitement médicamenteux.

Utilisation chez les enfants

Kenalog ne doit pas être utilisé par voie intramusculaire chez les enfants de moins de 12 ans et les adolescents de moins de 16 ans.

Instructions spéciales

Lorsque le traitement médicamenteux systémique est recommandé de nommer un régime enrichi en protéines et en vitamines.

Kenalog 10 mg / ml est recommandé pour l'administration intrafocale dans le traitement des tendons, des inflammations de la gaine du tendon et du "tennis elbow".

Avec l'utilisation répétée du médicament doit respecter les intervalles entre les injections et, si nécessaire, augmenter les intervalles entre les injections.

Interactions médicamenteuses

En cas d'administration topique systémique ou répétée, il est nécessaire de prendre en compte les interactions caractéristiques du traitement systémique par les glucocorticoïdes, susceptibles d'affaiblir l'effet hypoglycémiant des antidiabétiques et l'effet anticoagulant des dérivés de la coumarine.

Avec l'utilisation simultanée du médicament avec les glycosides cardiaques, une intensification de leur action peut être observée; l'excrétion de potassium peut augmenter si elle est associée aux salurétiques.

L'utilisation simultanée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou antirhumatismaux peut contribuer au développement d'un saignement gastro-intestinal.

Lorsqu'il est pris simultanément avec la rifampicine, un affaiblissement de l'effet corticoïde du médicament est possible.

Analogues du médicament Kenalog

Analogues structurels de la substance active:

  • Azmacort;
  • Berlicort;
  • Kenacourt;
  • Kenalog 40;
  • Polcortolon;
  • Le polkortolon 40;
  • Triacort;
  • Triamsinolone;
  • Triamcinolone;
  • Triamcinolone acétonide;
  • Fluorocort.

Kenalog, injections

Les analogues

  • Triamsinolone
  • Triamcinolone

Prix ​​moyen en ligne * 540 p. (5 ampoules)

Où acheter:

Instructions d'utilisation

"Kenalog" - un médicament pour soulager l'inflammation et les attaques d'allergie graves, qui est utilisé chez un large éventail de patients. L'outil appartient à un groupe d'hormones glucocorticoïdes, mais il a un effet moins négatif sur le corps par rapport à des médicaments similaires.

Description et propriétés

Le principal composant actif de Kenalog est une substance synthétique, la triamcinolone, qui, lorsqu'elle est ingérée, a un puissant effet anti-inflammatoire (surtout lorsqu'il est utilisé localement).

En outre, le médicament sous forme d'injections a un effet prononcé contre les allergies et les démangeaisons sévères, qui sont mal soulagées par les pilules.

L'effet thérapeutique de Kenalog est les effets suivants sur le corps:

  • inhibe la production d'enzymes dans le domaine de l'inflammation, en arrêtant le développement du processus;
  • empêche l'apparition d'anticorps;
  • soulage les attaques d'allergie en empêchant la formation de médiateurs en allergie;
  • réduit le nombre de prostaglandines;
  • réduit la perméabilité des capillaires et des vaisseaux sanguins;
  • a un effet immunosuppresseur;
  • bloque temporairement la fonction du cortex surrénalien.

L’avantage de Kenalog sur d’autres médicaments dotés d’un mécanisme d’action similaire est qu’il n’a pas d’effet dépresseur sur l’hypophyse et ne viole pas non plus l’équilibre eau-sel, car il ne retient pas les sels de potassium et de sodium dans le corps.

La concentration de la substance active, suffisante pour assurer l'activité thérapeutique, est atteinte 8 à 12 heures après l'injection et pénètre dans la circulation systémique. La triamcinolone est excrétée dans les urines (dans ce cas, une partie du médicament est excrétée sous forme de métabolites et une partie reste inchangée).

Kenalog se présente sous la forme d'une suspension pour injections intramusculaires en ampoules de 1 ml (5 ampoules par emballage).

Indications d'utilisation

"Kenalog" en ampoules peut être utilisé à la fois localement et systématiquement - cela dépend du diagnostic, de la gravité du patient, de son âge et des effets à obtenir.

En tant que médicament systémique, les injections de Kenalog sont utilisées pour les maladies suivantes:

  • maladies aiguës des voies respiratoires inférieures (par exemple, bronchite et asthme bronchique);
  • dermatite et certains types de dermatose avec des symptômes caractéristiques (desquamation de la peau, ulcères, plaies, cloques, etc.);
  • rhume des foins.

L'utilisation locale est possible avec la présence de ces diagnostics dans les antécédents médicaux du patient:

  • inflammation du périoste;
  • les kystes;
  • perte de cheveux (forme sphérique);
  • bursite;
  • le lupus érythémateux;
  • lésions de la peau de type isolé (psoriasis en plaque, etc.);
  • lésions du tissu articulaire (arthrite, arthrose, goutte, hydropisie des articulations).

Comment postuler?

Injections intramusculaires

"Kenalog" est introduit dans le muscle fessier avec une infusion de jet lente. Il est très important de s’assurer que l’aiguille ne touche pas les vaisseaux sanguins et seulement à ce moment-là commencer l’injection.

C'est important! Ne pas suivre la technique d'injection peut être fatal!

Posologie "Kenalog" avec injection intramusculaire

Injections canines dans les revues conjointes

Quel est le blocage de l'articulation du genou (épaule, coude, hanche): traitement par injection de drogues (Diprospan)

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Le blocage de l'articulation du genou (injection dans le genou) est nécessaire pour le soulagement des manifestations du processus inflammatoire et des lésions dégénératives dystrophiques de l'articulation, des tissus mous et des ligaments.

La procédure implique l’introduction locale de médicaments, ce qui permet d’obtenir un résultat immédiat en raison de l’impact direct sur le site de l’inflammation et la pathologie.

Le blocus articulaire est utilisé dans la pratique médicale nationale et internationale depuis de nombreuses années. Une procédure similaire est réalisée par des chirurgiens, orthopédistes, rhumatologues et traumatologues.

Les médecins sont convaincus que les injections et l'introduction de médicaments dans la région du poignet, de la cheville ou des tissus périarticulaires affectés pourront bloquer la douleur pendant longtemps et contribueront à la régression progressive de la maladie. Ce fait est confirmé par les commentaires des patients.

Une injection avec une probabilité élevée aidera à maintenir la capacité de travail du patient de manière qualitative et, par conséquent, le blocage est précisément une méthode de traitement réellement indispensable.

Comment est le traitement?

Le médicament, administré périarticulaire (injection intra-articulaire dans l'articulation du genou) est nécessaire dès les premiers stades du processus inflammatoire et de la dégénérescence. De plus, il est important de créer un blocus indépendamment du syndrome de la maladie et de ses causes.

Le blocage du genou est un traitement qui implique la suppression de l'infection par l'introduction de médicaments antimicrobiens.

Si un patient souffre d'arthrite ou d'arthrose, le traitement antimicrobien comprendra en règle générale l'utilisation de:

Parfois, un drainage du genou ou du poignet du patient peut être prescrit.

Les critiques montrent que l’injection aide en peu de temps à soulager la douleur des articulations du genou. Le blocus de l’articulation du coude n’est pas moins efficace.

Le médicament le plus puissant, avec lequel la procédure est réalisée, est actuellement les glucocorticoïdes. Ils se caractérisent par des effets anti-inflammatoires et une activité immunomodulatrice assez forte dans l'arthrose.

Seul un tel médicament peut aider à se débarrasser de l’arthrose du genou, de l’articulation du poignet ou de sa tumeur.

Préparatifs pour le blocus

Les injections de blocage locales peuvent être réalisées à l'aide de médicaments spéciaux ayant un spectre d'action étroit. Avec une efficacité égale, de tels moyens peuvent être utilisés: blocage de l'articulation de l'épaule et de la hanche. En règle générale, les médecins produisent une injection avec des médicaments (ils n'ont qu'un retour positif):

  • l'acétate d'hydrocortisone. Le médicament est présenté dans des flacons de 5 ml contenant 125 mg de l’acétate d’hydrocortisone, ingrédient actif. L'avantage du médicament est qu'il ne peut pas quitter la cavité articulaire et que, par conséquent, l'effet de l'utilisation dure au moins 7 jours. L'hydrocortisone peut être prescrite pour les manifestations bénignes de la maladie et pour l'élimination des infiltrats des tissus périarticulaires;
  • diprospan. Ce médicament est une forme de bétaméthasone. Il a un autre nom, méthylprednisolone fluorée. Une ampoule (1 ml) contient 5 mg de dipropionate de bétaméthasone et 2 mg de phosphate disodique de bétaméthasone. Cet éther instantané est bien absorbé et aide à minimiser la douleur. En outre, l'effet de l'injection de diprospan prolongé;
  • le kenalog-40. Le médicament est disponible sous forme de suspension à base de glucocorticostéroïde fluoré. Kenalog-40 peut être acheté dans des flacons de 5 ou 1 ml à la concentration de solution pour injection à 40%. Le résultat est atteint après une journée et peut durer environ un mois. Cependant, vous devez savoir que le médicament a une réaction indésirable importante - atrophie de la peau, nécrose du tissu musculaire, des tendons et de la graisse sous-cutanée.

Le traitement aidera à traiter l'arthrite de la cheville et du poignet. La piqûre commence à fonctionner avec diprospan 3 heures après l'injection. Le résultat de la thérapie dure jusqu'à 30 jours et cela est confirmé par de nombreuses critiques.

Vous devez savoir qu’avec l’introduction de médicaments ne devrait pas se produire absolument aucune douleur ni complication. Par conséquent, la manipulation peut être effectuée sans l'utilisation d'anesthésiques.

Si le patient ressent de la douleur, c'est la preuve d'une procédure incorrecte pour l'arthrose (d'autres revues le diront).

Bien que l’injection de diprospan soit un effet puissant du glucocorticostéroïde sur le corps, l’outil est parfaitement sûr et n’a pratiquement aucune restriction d’utilisation.

Le médicament est caractérisé par un effet anti-inflammatoire vif. Le blocus de l'articulation du genou avec cet outil peut être appliqué même dans des cas assez graves, par exemple dans le lupus érythémateux. Il est toujours extrêmement important de choisir un dosage adéquat. L'injection se fait souvent à l'aide de 1 ml de médicament.

En cas d'arthrose des articulations de la cheville et du poignet, le massage ne sera pas superflu. Le médecin recommande son schéma après un examen complet du corps du patient.

Indications pour la procédure

Le blocage de l'articulation du genou est nécessaire pour les patients atteints de telles maladies:

  1. synovite réactive (stades de la maladie apparaissant à l'arrière-plan de l'arthrose des surfaces articulaires);
  2. arthrite à caractère non infectieux (arthrite réactionnelle, psoriasique, rhumatoïde, microcristalline aiguë, maladie de Reiter et spondylarthrite ankylosante);
  3. arthrose séreuse post-opératoire, arthrite post-traumatique;
  4. ganglions, bursite, tendovaginite, périarthrite.

Quand le blocus est interdit

Pas toujours peut être montré le blocus et le médicament à l'intérieur de l'articulation. Cette restriction s'applique aux maladies:

  • l'arthrose déformante (il est possible de ne faire qu'une injection périarticulaire de Diprospan);
  • arthrite chronique (avec destruction prononcée);
  • effet nul de 2-3 injections dans la même région du genou.

Sur Internet, les critiques du blocus sont souvent positives. Dans la plupart des cas, les patients constatent un soulagement de la douleur dans un délai court et un résultat prolongé.

Comment se passe le blocus de l'articulation?

En médecine domestique, appliquez deux options pour le blocage des articulations (genou, poignet et cheville). L'injection peut être faite de l'extérieur ou de l'intérieur. Parfois, le médecin peut appliquer le blocus des deux côtés à la fois.

En règle générale, le blocus de l'articulation du genou est effectué à l'extérieur. Cette méthode est considérée comme relativement simple et sûre. Piquer le médicament des deux côtés est nécessaire dans les cas particulièrement graves et graves de la maladie, lorsqu'il est nécessaire d'arrêter le syndrome de la douleur le plus tôt possible, par exemple après une ponction ou une intervention chirurgicale à l'articulation.

Si une injection est faite de l'extérieur, le patient devrait s'allonger sur le dos et placer un coussin moelleux sous son genou. Dans ce cas, l'aiguille de la seringue pénètre jusqu'au bord de la partie supérieure de la zone de la rotule (pour sa troisième partie). Ensuite, le médecin déplace progressivement l'aiguille parallèlement à l'arrière de l'articulation du genou. Introduire jusqu'à 15 ml du mélange thérapeutique (à l'exclusion des médicaments contenant des stéroïdes). Dans chaque cas, la dose de la substance injectée sera différente et dépendra de:

Si l'arthrose provoque une douleur insupportable, son élimination peut nécessiter l'utilisation d'anesthésique, de chondroprotecteur, de vitamines B et de remèdes homéopathiques.

Kenalog 40

Kenalog 40: mode d'emploi et avis

Nom latin: Kenalog

Code ATX: H02AB08

Ingrédient actif: acétonide de triamcinolone (acétonide de triamcinolone)

Fabricant: KRKA (Slovénie)

Actualisation de la description et de la photo: 26/10/2018

Prix ​​en pharmacie: à partir de 142 roubles.

Kenalog 40 - glucocorticostéroïde.

Forme de libération et composition

Kenalog 40 est disponible sous forme de suspension injectable: blanc, permet de remettre facilement en suspension les particules, presque blanc ou blanc, avec une légère odeur d'alcool benzylique, sans aucune inclusion (1 ml dans des ampoules en verre transparent incolore, 5 ampoules dans une plaquette thermoformée; dans un paquet de carton 1 plaquette, dans un carton de 50 plaquettes).

1 ml de suspension contient:

  • ingrédient actif: triamcinolone acétonide - 40 mg;
  • Composants auxiliaires: alcool benzylique, carmellose sodique, polysorbate, chlorure de sodium, eau pour préparations injectables.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Kenalog 40 est un glucocorticostéroïde (GCS) ayant des effets anti-inflammatoires, anti-allergiques, anti-choc, désensibilisant, immunosuppresseur et anti-toxique.

La substance active - la triamcinolone - inhibe la libération de gamma-interféron, d'interleukine-1 et 2 par les lymphocytes et les macrophages. L'inhibition de la libération de bêta-lipotropine et d'hormone adrénocorticotrope par l'hypophyse ne réduit pas la teneur en bêta-endorphine en circulation. Supprime la sécrétion d'hormones stimulant la follicule et la thyroïde. Augmente l'excitabilité du système nerveux central, diminue le nombre d'éosinophiles et de lymphocytes. Dans le contexte d'augmentation de la production d'érythropoïétine, le nombre d'érythrocytes augmente. À la suite d'une interaction avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques, il se forme un complexe qui pénètre dans le noyau de la cellule. L'acide ribonucléique à matrice synthétisée induit la formation de protéines (y compris les lipocortines) médiant les effets des cellules. L’action de la lipocortine vise à inhiber la phospholipase A2, à supprimer la libération d’acide arachidonique et à inhiber la synthèse de prostaglandines, d’endopéracides et de leucotriènes, responsables de processus inflammatoires.

Participation de la triamcinolone aux processus métaboliques:

  • protéines: en réduisant le nombre de globulines, il réduit le niveau de concentration de protéines dans le plasma sanguin en augmentant le rapport albumine / globuline. Il y a une augmentation de la synthèse d'albumine dans les reins et le foie, un catabolisme accru des protéines dans le tissu musculaire;
  • graisses: participant au métabolisme des lipides, le médicament augmente la synthèse des triglycérides et des acides gras supérieurs, favorise la redistribution de la masse grasse, provoque le développement de l'hypercholestérolémie;
  • Glucides: augmente l'absorption des glucides par le tractus gastro-intestinal, l'activité de la glucose-6-phosphatase, le flux de glucose du foie dans le sang, l'activité de la phosphoénolpyruvate carboxylase. L'augmentation de la synthèse des aminotransférases provoque l'activation de la gluconéogenèse.

La triamcinolone a une légère activité minérale-corticostéroïde. Participant au métabolisme de l'eau et des électrolytes, il potentialise l'excrétion des ions potassium, retient les ions sodium et l'eau dans le corps, réduit l'absorption des ions calcium du tractus gastro-intestinal, augmentant ainsi leur excrétion rénale.

L'effet anti-inflammatoire de Kenalog 40 est dû à son effet sur les éosinophiles, qui inhibe la libération de médiateurs inflammatoires. Dans le contexte d’une diminution de la perméabilité capillaire, la stabilisation des membranes cellulaires et des membranes d’organites induit la formation de lipocortines, diminue le contenu en mastocytes et en acide hyaluronique.

L'effet antiallergique du médicament est associé à sa capacité à inhiber la synthèse et la sécrétion de médiateurs d'allergie. En retardant la libération de substances biologiquement actives (y compris l'histamine) par les mastocytes et les basophiles sensibilisés, la triamcinolone réduit le nombre de mastocytes, les lymphocytes B et T, les basophiles en circulation, inhibant ainsi le développement des tissus lymphoïdes et conjonctifs. Réduit la sensibilité des cellules effectrices aux médiateurs de l'allergie, inhibe la production d'anticorps.

L'action antitoxique et antichoc de Kenalog 40 est associée à l'activation des enzymes hépatiques impliquées dans le métabolisme des xénobiotiques et des endobiotiques, à une augmentation de la pression artérielle, à une diminution de la perméabilité de la paroi vasculaire et aux propriétés de protection du médicament sur la membrane.

Dans le contexte d'inhibition de la libération de cytokines par les lymphocytes et les macrophages, l'effet immunosuppresseur du médicament apparaît. Dans les processus inflammatoires, cela retarde les réactions du tissu conjonctif et réduit la formation de tissu cicatriciel.

Pharmacocinétique

L'absorption de Kenalog 40 lors d'une administration intramusculaire (IM) se fait lentement mais complètement.

Avec l’administration i / m, l’effet thérapeutique maximum se produit entre 24 et 28 heures et dure entre 1 et 6 semaines. Lorsqu'il est injecté dans la cavité articulaire, le médicament agit pendant plusieurs semaines.

40% d'une dose unique sont liés aux protéines plasmatiques.

Le métabolisme prédominant de la triamcinolone par la 6-beta-hydroxylation se produit dans le foie avec la formation de métabolites inactifs. Partiellement métabolisé dans les reins.

Excrété par les reins sous forme de produits inactifs.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, Kenalog 40 pour administration locale est indiqué pour les maladies suivantes:

  • l'arthrose (sauf pour l'articulation de la hanche) en présence de synovite (intra-articulaire);
  • lésions inflammatoires des tissus périarticulaires lors de bursite, tendinite, tendosynovite, épicondylite, fibromyalgie généralisée (périarticulaire);
  • maladies rhumatismales d'étiologie inflammatoire - polyarthrite rhumatoïde, arthrite avec maladies systémiques du tissu conjonctif, spondylarthrite séronégative (intra-articulaire et para-articulaire);
  • neurodermatite, psoriasis, lichen plan, eczéma montétique, alopécie focale, lupus érythémateux discoïde - dans de rares cas, en l’absence de réaction aux autres méthodes de traitement local (administration du médicament à la lésion).

En outre, le traitement des maladies allergiques graves telles que l'œdème de Quincke, la rhinite allergique, l'asthme bronchique grave, les réactions allergiques aux piqûres d'insectes, les médicaments et le sérum utilise l'effet systémique de la triamcinolone.

Contre-indications

  • ulcère peptique ou ulcère duodénal;
  • diverticulite;
  • thrombophlébite;
  • la tuberculose;
  • le glaucome;
  • anastomose nouvellement créée;
  • le diabète;
  • une forme aiguë d'infection systémique bactérienne, virale ou fongique (en l'absence de traitement approprié);
  • l'ostéoporose;
  • infections périarthriques, processus inflammatoire de la genèse infectieuse dans l'articulation (y compris l'anamnèse);
  • aucun signe d'inflammation dans l'articulation (y compris l'arthrose sans synovite);
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • état après une blessure grave ou une intervention chirurgicale;
  • saignements anormaux résultant de l'utilisation d'anticoagulants ou endogènes;
  • fracture osseuse transarticulaire;
  • un étroit rétrécissement de la fissure articulaire, l'ankylose, résultant d'une destruction osseuse grave et d'une déformation de l'articulation;
  • l'instabilité articulaire, qui est une conséquence de l'arthrite;
  • nécrose aseptique des épiphyses des os qui forment l'articulation;
  • arthroplastie antérieure;
  • purpura thrombocytopénique idiopathique (pour administration intramusculaire);
  • l'âge des enfants jusqu'à 12 ans (pour l'administration intramusculaire);
  • particularité des composants de Kenalog 40.

Dans des conditions qui, de l'avis du médecin, menacent la vie du patient, la seule contre-indication à une utilisation à court terme est une hypersensibilité aux composants du médicament.

Il est recommandé de faire preuve de prudence lors de l'affectation Kenalog 40 patients atteints de maladies du système cardio-vasculaire (y compris l'infarctus du myocarde récent), l'insuffisance rénale chronique, l'hépatite chronique, la cirrhose du foie, l'hyperthyroïdie, l'hypothyroïdie, l'oesophagite, la colite ulcerative, la gastrite, l'ostéoporose systémique, la psychose, psychonévrose, néphrolourithiase, hyperlipidémie, états d'immunodéficience [y compris le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) ou infection par le virus de l'immunodéficience humaine ka], hypoalbuminémie (y compris syndrome néphrotique et autres affections suggérant son apparition), poliomyélite (sauf forme d'encéphalite bulbaire), obésité aux degrés III et IV, pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les personnes âgées.

Mode d'emploi Kenalog 40: méthode et dosage

N'entrez pas Kenalog 40 par voie intraveineuse ou sous-cutanée! Il est recommandé d'éviter toute injection intravasculaire accidentelle.

La suspension est destinée à l'injection intramusculaire, intra-articulaire, intrafocale (périarticulaire) et dans la zone de lésion cutanée directe.

Le médicament V / m est administré dans le traitement des maladies systémiques par injection lente et profonde. Avant utilisation, le contenu du flacon doit être secoué.

Le médecin a prescrit la dose de Kenalog 40 individuellement, en tenant compte de la nature de la maladie.

Posologie recommandée pour une utilisation systémique: i / m - 40 mg, pour obtenir l'effet clinique souhaité dans les maladies graves, il est possible d'augmenter la dose du médicament à 80 mg. Après l’injection au site d’injection, pressez une serviette stérile pendant un moment. Le médecin détermine la fréquence d'administration individuellement, l'intervalle entre les injections est d'un mois. Kenalog 40 est administré une fois pendant la saison pollinique lors du traitement de maladies allergiques saisonnières.

Le médecin détermine la dose pour l'injection intra-articulaire en tenant compte de la gravité des symptômes et de la taille de l'articulation.

La zone de la peau du corps pour les injections intra-articulaires préparée conformément aux conditions d'asepsie, prévue pour les opérations chirurgicales.

La posologie recommandée de Kenalog 40 pour l'administration locale:

  • petites articulations (y compris les phalanges des doigts et des orteils): jusqu'à 10 mg;
  • articulations de taille moyenne, telles que l'épaule ou le coude: jusqu'à 20 mg;
  • grosses articulations (y compris la hanche et le genou): 20–40 mg.

La dose unique totale du médicament dans le traitement de plusieurs articulations ne doit pas dépasser 80 mg. Répétez l'injection peut être pas plus tôt qu'un demi-mois.

Une administration combinée de Kenalog 40 avec un anesthésique local n’a pas d’effet vasoconstricteur.

Lorsque l'injection intra-articulaire ne doit pas être autorisé à créer une suspension de dépôt dans le tissu adipeux sous-cutané.

La posologie recommandée pour l'administration intrafocale du médicament, en tenant compte de la taille et de l'emplacement des lésions:

  • petites lésions (bursite, périostite): jusqu'à 10 mg;
  • grosses lésions: de 10 mg à 40 mg.

La suspension peut être mélangée à un anesthésique local.

Pour l'introduction du médicament dans la lésion cutanée, il est nécessaire d'ajouter un anesthésique local ne contenant pas de composant vasoconstricteur dans la seringue contenant 1 ml de médicament. Pour assurer l'anesthésie, l'infiltration doit être effectuée horizontalement dans la zone située entre la couche sous-cutanée et la peau. La dose du médicament est déterminée au taux de 1 mg du médicament par 1 cm 2 de surface de la peau.

La dose quotidienne maximale pour le traitement de multiples lésions est de 30 mg.

En cas de présence de cicatrices chéloïdes, Kenalog 40 peut être utilisé sous forme pure (sans dilution) en s’injectant directement dans le tissu cicatriciel.

La multiplicité recommandée de procédures n’est pas supérieure à une fois par demi-mois.

Des précautions particulières doivent être prises lors de l’administration du médicament chez des patients âgés. En raison du risque élevé de développer des réactions menaçant la vie du patient, le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la surveillance étroite d'un médecin.

Lorsqu'il est utilisé pour le traitement de doses supérieures à 40 mg 1 fois par mois, Kenalog 40 doit être arrêté en réduisant progressivement une dose unique ou en augmentant l'intervalle entre les injections.

L’annulation rapide des glucocorticoïdes systémiques n’est autorisée qu’avec un traitement de courte durée et il n’existe aucun risque d’exacerbation de la maladie. Pour la plupart des patients, une seule dose pendant plusieurs semaines ne provoque généralement pas d'inhibition cliniquement significative du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

L'annulation progressive des glucocorticoïdes est nécessaire dans les cas suivants:

  1. Utilisation de traitements répétés de glucocorticoïdes systémiques.
  2. La période après l'abolition du traitement prolongé par les glucocorticoïdes ne dépasse pas 12 mois avant la nomination de Kenalog 40.
  3. Il existe une prédisposition à l'apparition d'une insuffisance surrénalienne pour d'autres raisons non liées à l'utilisation de GCS exogène.

Effets secondaires

  • provenant du système hématopoïétique: lymphopénie, granulocytose, monocytopénie;
  • au niveau du système cardiovasculaire: bradycardie (y compris un arrêt cardiaque), arythmies; si les patients sont prédisposés, insuffisance cardiaque (ou augmentation de sa gravité), modifications de l'électrocardiographie, caractéristiques de l'hypokaliémie, électrocardiographie, augmentation de la pression artérielle, thrombose, hypercoagulation; en cas d'utilisation systémique - chez les patients présentant un infarctus du myocarde aigu et subaigu - une augmentation du foyer de nécrose, ralentissant la formation de tissu cicatriciel (risque de rupture du muscle cardiaque);
  • troubles du système nerveux: insomnie, maux de tête, vertiges, euphorie, hallucinations, dépression, psychose maniaco-dépressive, désorientation, paranoïa, anxiété, nervosité, pseudotumeur cérébelleux, convulsions, augmentation de la pression intracrânienne;
  • du côté du système respiratoire: diminution du timbre de la voix, sécheresse et irritation de la membrane muqueuse du pharynx et de la bouche;
  • des sens: hypertension ophtalmique (augmentation de la pression intra-oculaire, glaucome), lésion du nerf optique, cataracte sous-capsulaire postérieure, risque accru de contracter des infections secondaires bactériennes, virales ou fongiques de l'œil, exophtalmie, altérations trophiques de la cornée, perte soudaine de la vision due à la déposition dans la chambre de l'œil cristaux de triamcinolone;
  • au niveau du système musculo-squelettique: ostéonécrose, myopathie stéroïde, ostéoporose, fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaire chez l'enfant (ralentissement des processus d'ossification et de croissance), atrophie (diminution de la masse musculaire);
  • au niveau du système digestif: diminution ou augmentation de l'appétit, nausées, vomissements, flatulences, hoquet, œsophagite érosive, ulcère gastrique stéroïdien du duodénum, ​​pancréatite, saignements et perforations du tractus gastro-intestinal, augmentation de l'activité des phosphatases alcalines et des enzymes hépatiques;
  • par le métabolisme: élever une lipoprotéine de basse densité, le cholestérol total et les triglycérides, la porphyrie, l'hypocalcémie, l'hypernatrémie, gain de poids, œdème périphérique, un bilan azoté négatif, le syndrome hypokaliémique (fatigue, faiblesse inhabituelle, l'arythmie, l'hypokaliémie, les spasmes musculaires, myalgies) ;
  • du système endocrinien: rétention de sodium, diminution de la tolérance au glucose, suppression de la fonction surrénalienne, diabète sucré stéroïdien (manifestation du diabète sucré latent), syndrome de Cushing; avec traitement à long terme - retard de croissance et développement sexuel chez les enfants;
  • de la peau: la transpiration, une hémorragie sous-cutanée, acné stéroïde, la dermatite, érythème facial, ecchymose, retard de cicatrisation, atrophie de la peau, vergetures, amincissement de la peau, télangiectasie, hypo ou hyperpigmentation, candidose de la bouche et de la gorge, une nécrose avasculaire, une nécrose septique (en particulier avec le lupus érythémateux systémique ou la polyarthrite rhumatoïde);
  • de la part du système urogénital: menstruations irrégulières;
  • indicateurs de laboratoire: leucocytose (sans processus néoplasique et sans signes d'inflammation);
  • réactions allergiques: urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, bronchospasme, angioedème, choc anaphylactique, arrêt respiratoire.

Surdose

  • symptômes: nausée, vomissement, agitation, trouble du sommeil, dépression, euphorie, hyperglycémie, glycosurie, syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique. La nomination d'un traitement symptomatique sur le fond de l'annulation progressive du médicament. L'hémodialyse n'est pas efficace.

Instructions spéciales

Avant de prescrire et pendant la période de traitement, il est nécessaire de procéder régulièrement à une numération globulaire complète, à la surveillance du taux de sucre et des électrolytes dans le plasma sanguin.

Pour exclure un processus septique, une étude du liquide synovial dans chaque articulation est nécessaire. Les signes de développement d'arthrite septique incluent une augmentation significative de la douleur, un œdème local, une fièvre, un malaise et une progression de la limitation de la mobilité articulaire. Lors de la confirmation d'une septicémie, le patient doit recevoir un traitement antimicrobien approprié.

Lorsque les infections intercurrentes, la tuberculose, les conditions septiques montre l'utilisation simultanée d'agents antibactériens.

En raison du risque de rupture, il convient d'éviter l'introduction d'une suspension dans la région du tendon d'Achille et dans les articulations instables.

Pendant la période d'utilisation de Kenalog 40, la vaccination avec des vaccins à virus vivants est contre-indiquée. La vaccination avec des vaccins viraux bactériens ou inactivés sur fond de triamcinolone ne permet pas d’obtenir l’augmentation attendue de la quantité d’anticorps et ne garantit pas le développement de l’effet protecteur attendu. Par conséquent, vous ne pouvez pas utiliser la suspension pendant 2 mois avant la vaccination et pendant 0,5 mois après celle-ci.

Pendant la période d'application de l'AH, il convient d'éviter les contacts avec les patients atteints de maladies contagieuses (notamment la rougeole, la varicelle), car les contacts occasionnels avec des personnes infectées augmentent le risque d'infection.

Lors de la désignation de Kenalog 40 après une opération ou une fracture osseuse, il convient de prendre en compte les propriétés du GCS pour ralentir la cicatrisation des plaies et des fractures.

Avec la cirrhose du foie, l'hypothyroïdie, l'effet de la triamcinolone est renforcé.

Kenalog 40 a un impact sur le test cutané d'allergie pour l'hypersensibilité.

Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes complexes

En raison du risque d'effets secondaires du système nerveux au cours des premières semaines de traitement (léthargie, hallucinations, désorientation, convulsions), les patients doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils conduisent des machines et des véhicules complexes. En cas de symptômes d’indisposition ou d’autres symptômes, il est nécessaire de cesser d’exercer des activités potentiellement dangereuses.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La triamcinolone a un effet tératogène. Par conséquent, Kenalog 40 doit être prescrit avec prudence en raison du manque d'informations sur la sécurité de son utilisation chez l'homme.

Il est supposé qu'un traitement prolongé peut entraîner une violation du développement intra-utérin. L'utilisation du médicament au troisième trimestre de la grossesse augmente le risque d'atrophie surrénalienne chez le fœtus.

Kenalog 40 pénètre dans le lait maternel. Par conséquent, son rendez-vous doit être pris après l’évaluation du rapport avantages / risques.

Utilisation dans l'enfance

Contre-indiqué lors de l'introduction du médicament chez les enfants de moins de 12 ans.

L'utilisation de Kenalog 40 chez les enfants au cours de la période de croissance intensive ne doit être prescrite que sur des indications absolues et sous surveillance médicale étroite.

En cas d'insuffisance rénale

Il faut faire preuve de prudence dans les cas d'insuffisance rénale chronique, de néphurolythiase et de syndrome néphrotique.

Avec une fonction hépatique anormale

Kenalog 40 est prescrit avec prudence en cas d'hépatite chronique ou de cirrhose du foie.

Utiliser dans la vieillesse

Il faut planifier l'utilisation de Kenalog 40, en particulier à long terme, chez les personnes âgées, en tenant compte du risque accru de conséquences graves et d'effets indésirables plus fréquents, tels qu'hypertension, ostéoporose, susceptibilité aux infections, diabète, amincissement de la peau.

En raison du risque élevé de développer des réactions menaçant la vie du patient, le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la surveillance étroite d'un médecin.

Interactions médicamenteuses

Lorsqu'il est appliqué simultanément avec Kenalog 40:

  • glycosides cardiaques: leur toxicité augmente, tandis que le développement de l'hypokaliémie augmente le risque d'arythmie;
  • kétoconazole: réduit la clairance de la triamcinolone, augmentant sa toxicité;
  • acide acétylsalicylique: son excrétion s'accélère, les retraits de triamcinolone peuvent contribuer à une forte augmentation de la concentration de salicylates dans le sang et au risque d'effets secondaires;
  • cyclosporine: augmente la toxicité de la triamcinolone en inhibant son métabolisme;
  • vaccins à virus vivants et autres types de vaccination: le risque d'activation du virus et de développement d'infections augmente;
  • isoniazide, meksiletin: leur métabolisme augmente;
  • paracétamol: augmente le risque de développer des réactions hépatotoxiques;
  • acide folique (avec traitement à long terme): sa concentration dans le plasma sanguin augmente;
  • somatropine (sur le fond de fortes doses de triamcinolone): effet thérapeutique diminue;
  • nitrates, m-holinoblocatoires (y compris les antidépresseurs tricycliques, les antihistaminiques): contribuent à l'augmentation de la pression intra-oculaire;
  • agents hypoglycémiques: leur efficacité diminue;
  • les dérivés de la coumarine; augmentation de l'action anticoagulante;
  • vitamine D: affaiblit son effet sur l'absorption du calcium dans la lumière intestinale;
  • indométacine: augmente le risque d'effets indésirables du médicament.

Les analogues

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température de 8-25 ° C, ne pas laisser geler. Tenir hors de la portée des enfants.

Durée de vie - 3 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Kenalog 40 Commentaires

Les critiques de Kenalog 40 sont généralement positives. En évaluant son efficacité thérapeutique, les patients indiquent un effet antalgique anti-inflammatoire et rapide du médicament après la première injection (dans de nombreux cas uniquement). Même si le médicament est hormonal et dans un état très grave, de nombreux patients recourent à son utilisation pour soulager la douleur. Recommander à appliquer uniquement sur ordonnance.

Les inconvénients de Kenalog 40 comprennent une très longue liste de contre-indications à l’utilisation et au risque d’effets secondaires.

Le prix de Kenalog 40 en pharmacie

Le prix de Kenalog 40 par paquet (5 ampoules) peut être de 558 roubles.