Faiblesse musculaire

Faiblesse musculaire - réduction de la force musculaire et de l'endurance. Dans cet état, le patient ressent une fatigue générale, il est difficile pour lui de se tenir debout ou de monter des escaliers, l'activité physique diminue. Dans certains cas, la faiblesse musculaire entraîne une atrophie partielle ou complète des membres. De tels symptômes nécessitent un diagnostic et un traitement urgents. Vous trouverez ci-dessous comment distinguer la fatigue musculaire ordinaire d’un problème grave et que faire dans de tels cas.

Quelle est la faiblesse musculaire?

Une faiblesse musculaire sévère est le symptôme d'un très grand nombre de maladies. Il peut s'agir d'une maladie indépendante (myasthénie) ou d'un des symptômes d'une autre maladie. Pour un diagnostic et un traitement appropriés, il est important de faire la distinction entre fatigue générale et faiblesse musculaire réelle. Lorsque la fatigue générale est rarement une faiblesse localisée à un endroit, une diminution de la force physique se produit dans tout le corps et se rétablit souvent après le repos.

Dans d'autres cas, l'insuffisance musculaire peut couvrir différentes parties du corps: les bras, les jambes, les côtés et les muscles du visage - il s'agit d'une faiblesse musculaire prononcée. La médecine sépare deux types de fatigue musculaire: objective et subjective. Dans le premier cas, les plaintes des patients sont confirmées par des diagnostics. Lorsque subjectif - tests et examens montrent la force préservée des muscles, bien que le patient éprouve des faiblesses. Selon la zone touchée, on distingue deux formes de cette maladie: localisée et généralisée. Le premier apparaît lorsque certaines parties du corps sont touchées. La seconde est lorsque la fatigue et l’atrophie affectent simultanément les extrémités supérieures et inférieures.

Il est important que les patients surveillent leurs symptômes et leurs sensations de manière indépendante. Ces observations constitueront la base du diagnostic. Il est nécessaire de consulter un médecin même si le patient soupçonne un surmenage normal, afin d'éliminer un problème plus grave.

Causes de la faiblesse musculaire

La faiblesse musculaire est associée à diverses maladies et facteurs affectant la santé humaine. Il peut se développer sur le fond des changements physiologiques et des troubles mentaux. Le plus souvent, la faiblesse des membres est associée à des perturbations auto-immunes. Dans ce cas, ils parlent de myasthénie. Chez les enfants, la dystrophie musculaire est provoquée par des troubles du système nerveux central, des malformations congénitales et des prédispositions génétiques. La cause la plus fréquente de ce phénomène est le vieillissement du corps, de sorte que la plupart des patients sont des personnes âgées.

Les principales causes de faiblesse musculaire sont:

  1. La défaite des synapses - zones de connexion des tissus et des nerfs. L'acétylcholine est produite pour transmettre les impulsions nerveuses aux cellules musculaires. Avec la myasthénie, le système immunitaire le reconnaît comme une substance étrangère, ce qui le rend plus difficile à déplacer. Il est difficile pour un patient de lever les bras, de se tenir debout, de soulever des poids, parfois même de se déplacer.
  2. Maladies du système endocrinien. Les tremblements, la léthargie et l'insuffisance musculaire peuvent être causés par un manque de potassium, de calcium et de vitamines. La myasthénie se développe souvent sur le fond des tumeurs du thymus et des maladies de la thyroïde.
  3. Maladies du système nerveux. Les perturbations du système nerveux central et périphérique affectent la fonction motrice, ce qui est ressenti comme une faiblesse.
  4. Maladies chroniques. Le plus souvent, les symptômes de la myasthénie sont causés par le diabète de type 2 et l'hyperparathyroïdie. Dans de tels cas, l'insuffisance musculaire grave n'est qu'un des symptômes.
  5. Varices Avec l’expansion des veines, l’alimentation en sang des membres est perturbée, ce qui explique pourquoi les patients atteints de varices ont un tremblement et une faiblesse dans les jambes.

L'insuffisance musculaire peut être causée par un faible effort physique, un travail sédentaire ou debout. Chez les femmes, le bourdonnement et les tremblements dans les jambes se manifestent souvent à cause de chaussures à talons. Si le patient surveille correctement les symptômes de faiblesse musculaire grave, il sera plus facile pour le médecin de déterminer la cause du problème.

Signes de faiblesse musculaire

Selon la cause, les symptômes de la maladie peuvent se développer progressivement ou apparaître nettement. Avec les violations du système endocrinien, la myasthénie peut évoluer, le patient ressent une faiblesse d'abord à un endroit, puis elle augmente et s'étend ensuite à d'autres parties du corps. En règle générale, une défaillance du système nerveux entraîne instantanément une atrophie. Les symptômes d'insuffisance musculaire grave comprennent:

  • tremblements des mains, tremblements dans les jambes ou dans tout le corps;
  • ptosis - la descente de la paupière supérieure, un ou les deux à la fois;
  • il est difficile pour le patient de rester au même endroit et de monter les escaliers;
  • difficile à soulever ou à supporter la lourdeur. Sous une forme complexe, le patient ne peut pas du tout exécuter ces fonctions. Parfois, soulever des poids nécessite plus d'effort que d'habitude;
  • les troubles de la parole sont le signe d'un problème grave. Une défaillance des muscles peut aller au système respiratoire, il est difficile pour une personne d'avaler. Le traitement dans ce cas vise principalement à maintenir la respiration;
  • essoufflement, douleur à la poitrine - parle de la faiblesse de tous les muscles, dans ce cas on parle d'insuffisance cardiaque;
  • la douleur musculaire est aggravée par l'effort et l'effort physique;
  • Il est difficile pour le patient de lever les bras au-dessus de la tête, de se lever de la chaise (bien que son état de santé général soit normal). Des symptômes similaires parlent souvent de myopathie;
  • convulsions après l'exercice - peut être un signe de myopathie métabolique;
  • apathie générale, somnolence, fatigue chronique apparaissent avec fatigue, dépression, défaillances du métabolisme.

Si le patient observe l'évolution de l'insuffisance musculaire, c'est la raison pour laquelle vous contactez immédiatement un neuropathologiste ou un neurologue. La faiblesse des jambes et des bras par rapport au fond d'un bien-être normal se manifeste souvent par des varices, une tension constante des jambes (chaussures mal faites, travail debout ou assis, entraînement). Si la faiblesse passe sur le fond du malaise général et qu'un tel phénomène est permanent, le patient devrait consulter un endocrinologue.

Que faire avec une faiblesse musculaire

Si une insuffisance, des tremblements et des douleurs dans les muscles se produisent pour la première fois et que leur cause est clairement visible, le traitement n'est pas nécessaire. Cela se produit après un effort physique intense. Apathie sévère et malaise général se manifestant dans les infections et les maladies virales, après le traitement de la cause fondamentale, les symptômes de la faiblesse musculaire vont disparaître. En cas de faiblesse constante et prolongée, de perte de force rapide et de légers tremblements des membres, vous devez consulter un endocrinologue. Les mêmes symptômes se manifestent dans des états dépressifs, ils ne peuvent en aucun cas être ignorés. Si l'insuffisance musculaire est associée à une perte d'intérêt pour la vie, l'aide d'un psychiatre est nécessaire.

Si la faiblesse se manifeste fortement lors des moments de régression, le patient doit contacter un neurologue ou un neurologue. Ces symptômes peuvent être prononcés lorsque le patient tombe brutalement, ne peut pas lever les bras, ni les plier aux coudes. Lors de la réception, le médecin interroge le patient: quand les premiers signes sont apparus, où l’échec est localisé, qu’il progresse ou non, et s’il existe une douleur musculaire, etc.

Des examens et des tests sont également effectués, le médecin détermine si le patient présente une faiblesse musculaire subjective ou objective. Si le test ne révèle pas l'étiologie de la maladie, un test sanguin, une biopsie, une IRM ou un scanner est prescrit. Un examen complet montrera ce qui a provoqué la maladie et comment s'en débarrasser.

La faiblesse musculaire est une sensation de perte de force dans tout le corps ou dans une partie seulement du corps. Ce phénomène est plus souvent diagnostiqué chez les jeunes femmes et les hommes après 50 ans. Les symptômes sont nombreux: du malaise léger et de la somnolence aux troubles de la parole et à la paralysie. Si vous présentez des manifestations similaires qui ne disparaissent pas dans les 2 semaines, contactez votre neurologue ou votre thérapeute. Les parents qui soupçonnent une faiblesse musculaire chez un enfant doivent consulter un neurologue pédiatre ou un pédiatre.

Faiblesse musculaire: causes et traitement

La faiblesse musculaire (myasthénie) peut survenir en tant que maladie indépendante ou être une manifestation de divers processus pathologiques se produisant dans le corps humain. Par exemple, déficit en protéines, intoxication, anémie et arthrite. La faiblesse musculaire à court terme ne survient pas rarement après une nuit blanche, une fatigue intense et un stress. La myasthénie à long terme doit être considérée comme un symptôme et, dans l'une de ses manifestations, consulter un médecin.

Myasthénie

Myasthénie faiblesse musculaire. Fait référence aux maladies auto-immunes. Il a une évolution chronique, inévitablement progressive avec de fréquentes exacerbations. En très grande majorité, il est diagnostiqué pour la première fois chez des patients âgés de 20 à 40 ans. Les femmes souffrent de myasthénie plus souvent que les hommes. Les enfants le révèlent extrêmement rarement. Parmi les raisons qui provoquent une véritable faiblesse musculaire factor facteur génétique, troubles immunitaires, stress et infection. En outre, cette maladie peut accompagner des pathologies cancéreuses dans le thymus, les ovaires, les poumons et la glande mammaire.

Lorsque la myasthénie dans le corps perturbe le flux des impulsions entre les neurones. En conséquence, l'interaction entre les muscles et les nerfs disparaît et le corps devient progressivement totalement incontrôlable.

La myasthénie se manifeste par les symptômes suivants:

  • Grande faiblesse dans les muscles.
  • Fatigue anormale
  • La condition empire après le stress physique. Plus le patient est au stade de la maladie, moins de stress peut être nécessaire pour causer une faiblesse musculaire.
  • Dans les cas plus graves, il est difficile de respirer.
  • La voix devient nasale.
  • Il est difficile pour le patient de garder la tête droite en raison de la fatigue des muscles du cou.
  • L'omission des paupières.

Tous les symptômes ci-dessus ont tendance à augmenter. Parfois, les patients perdent complètement la possibilité de se servir eux-mêmes. Le principal danger réside dans les crises myasthéniques, qui se manifestent par une faiblesse musculaire grave accompagnée d'une insuffisance respiratoire grave.

Selon les symptômes, la faiblesse musculaire (myasthénie) est divisée en plusieurs types. Les formes suivantes de la maladie sont distinguées:

  • Oculaire. Seuls les muscles des yeux sont touchés. Parfois, dans les 2-3 ans, il peut être le symptôme d'une forme généralisée de myasthénie. Le patient a une omission des paupières et une vision double.
  • Bulbar. Le patient se plaint qu'il lui est difficile de parler, d'avaler, de respirer. Toutes ces manifestations ont tendance à augmenter, de sorte que le patient peut perdre complètement ou partiellement toutes les fonctions susmentionnées.
  • Généralisé. La faiblesse musculaire affecte presque tous les groupes musculaires. La forme la plus commune de la maladie.
  • Foudre rapide. Le plus dangereux. Le plus souvent provoqué par un processus malin dans le thymus. L’évolution de la maladie est si rapide que le traitement médicamenteux n’a pas le temps de donner un effet thérapeutique approprié. Se termine le plus souvent avec des conséquences graves.

Le diagnostic est posé sur la base d'un test sanguin pour la recherche d'anticorps, d'une tomodensitométrie du thymus, d'une électromyographie. L’échantillon de Prozerin est considéré comme particulièrement fiable. Si l'injection sous-cutanée de prozerine affecte positivement le patient et que les symptômes de faiblesse musculaire s'atténuent brièvement, nous pouvons parler de différentes formes de myasthénie. Complètement de cette maladie n'est pas possible de récupérer. Le patient doit être sous surveillance médicale constante et prendre des médicaments à vie.

Autres causes de faiblesse musculaire

Souvent, les patients confondent les symptômes de faiblesse musculaire avec le surmenage habituel, qui se manifeste par une diminution de la force musculaire. Par exemple, le port prolongé de chaussures inconfortables ou le travail associé à la levée de poids provoquent souvent une sensation de diminution du tonus dans le groupe musculaire le plus impliqué. En outre, une faiblesse musculaire peut être présente dans des conditions pathologiques du corps telles que:

  • Stoop, scoliose, dos rond. La cause principale d'une mauvaise posture est un corset musculaire faible.
  • La dépression
  • Névrose.
  • L'anorexie
  • L'insomnie.
  • Alcoolisme
  • La dépendance.

La faiblesse musculaire n'est pas rarement une manifestation de la maladie.

Comment traiter la faiblesse dans les muscles des bras et des jambes

Souvent, faiblesse et douleur dans les muscles des bras et des jambes, les genoux sont perçus par une personne comme les premiers symptômes du rhume et de la hausse de la température. Mais cette affection n'est pas toujours causée par le développement d'infections virales respiratoires aiguës ou de grippe, et l'état d'inconfort persistant commence à alarmer et gêner le patient.

Les principales causes de faiblesse des bras et des jambes et de vertiges peuvent être une violation du système musculo-squelettique. La violation des nerfs vertébraux pendant la déformation de la vertèbre et la compression du disque entraînent un engourdissement des extrémités, des maux de tête, des troubles nerveux, des troubles des organes et des systèmes internes. Dans cet article, nous allons examiner les maladies sous lesquelles de tels symptômes apparaissent et expliquer pourquoi il est important de consulter immédiatement un médecin.

Toutes les causes de faiblesse et de douleur musculaire

Une faiblesse musculaire, des vertiges et un sentiment général d'inconfort peuvent être très gênants pour la personne et limiter le cours normal de la vie.

Les causes de douleurs dans les muscles et les articulations sans température peuvent être différentes. Le plus souvent, l'état pathologique des médecins associé à des maladies du système nerveux, ainsi que du tissu osseux et des articulations.

L'une des causes les plus courantes est une infection du corps qui affecte à la fois les organes internes et les articulations.

Dans le même temps, une augmentation du stress, du stress et des troubles nerveux peuvent déclencher le développement d'une pathologie et de symptômes négatifs qui compliquent la vie.

Dans le même temps, des symptômes et des manifestations similaires peuvent apparaître chez les personnes jeunes et âgées.

Le manque d'air et de vertiges, la sensation d'engourdissement de la jambe et du bras gauche peuvent être causés par les raisons suivantes:

  • intoxication alimentaire. L'ingestion de bactéries nocives causant une intoxication entraîne une gêne, une indigestion, une faiblesse générale;
  • les maladies auto-immunes, par exemple la thyroïdite de Hashimoto ou la polyarthrite rhumatoïde;
  • maladies pathologiques du système circulatoire - lymphome, leucémie;
  • maladies cardiovasculaires;
  • maladies sexuellement transmissibles;
  • tumeurs et néoplasmes bénins;
  • un effort physique, dépassant les habitudes, ainsi qu'un exercice intensif;
  • tension nerveuse, stress;
  • infections virales - grippe, ARVI, varicelle, rubéole;
  • les infections;
  • processus et maladies inflammatoires - pneumonie, bronchite;
  • blessures - ecchymoses, fractures, luxations;
  • morsures de tiques et autres insectes;
  • diabète, hyperthyroïdie.

En même temps, d'autres maladies directement liées au système musculo-squelettique et à la colonne vertébrale peuvent également être à l'origine d'engourdissements aux extrémités.

À quelles maladies cela peut-il être associé?

Et pourtant, vous ne devez pas exclure la possibilité du SRAS en l'absence de température. Souvent avec une forme faible de manifestation, les maladies respiratoires surviennent sans augmentation de la température corporelle, accompagnées uniquement de manifestations catarrhales: toux, nez qui coule, mal de gorge.

Le SRAS et la grippe doivent être traités dans tous les cas et immédiatement, car la détérioration de l’état peut entraîner le développement de complications affectant le système cardiovasculaire.

En outre, le développement de maladies du système squelettique et des articulations peut causer des douleurs osseuses.

Lorsque l'engourdissement et la douleur dans les mains ne doivent pas exclure la possibilité d'une maladie cardiaque. Vous devriez contacter votre cardiologue pour des activités de diagnostic.

La cause des vertiges et des engourdissements des mains devient souvent une ostéochondrose cervicale qui, lors de la déformation des vertèbres, contribue à la violation des terminaisons nerveuses et au pincement des vaisseaux sanguins.

La détérioration de la circulation sanguine, la saturation du cerveau et des membres avec de l'oxygène et des substances utiles entraînent des manifestations pathologiques, une sensation de frissons et une indisposition.

Les orthopédistes sont souvent confrontés à la question des patients quant à savoir s'il peut y avoir une faiblesse et une somnolence dans l'ostéochondrose cervicale. La réponse est positive. La faiblesse et l'engourdissement des extrémités sont les principaux symptômes de l'ostéochondrose.

Une position corporelle gênante pendant le travail, une tension nerveuse excessive et un stress sur les muscles du collet cervical peuvent également entraîner un pincement des fibres nerveuses, ce qui provoque une gêne.

Dans ce cas, la personne ressent régulièrement de la fatigue, une fatigue rapide, des douleurs au cou et aux épaules, et réagit également brusquement aux changements du temps avec des maux de tête et une faiblesse générale.

Quand et quel médecin contacter

Tout écart par rapport à l'état normal, tout malaise et toute douleur dans les membres doivent indiquer que tout n'est pas en ordre dans le corps.

Si le sentiment d'indisposition s'est manifesté une fois, en raison d'une charge réellement active et inattendue sur les muscles et le système nerveux, une visite chez le médecin peut alors être prématurée.

Il faut un certain temps pour observer leur état et noter les éventuels changements négatifs ou leur absence.

En cas de courbatures, de faiblesse des genoux lors de la marche, des vertiges apparaissent souvent et sont accompagnés de douleurs aux articulations. Un chirurgien ou un chirurgien orthopédique doit être consulté.

Si le malaise général est accompagné d'un écoulement nasal et d'un mal de gorge, le médecin généraliste devrait alors traiter avec le patient, qui, si nécessaire, peut également rédiger une demande de consultation à un spécialiste, par exemple un oto-rhino-laryngologiste.

Astuce! Lorsqu'une personne souffre de malaise, de fatigue, de maux de tête et de vertiges pendant une longue période, une visite chez le thérapeute est nécessaire pour obtenir une référence à un spécialiste sur la base de plaintes. Ceux-ci peuvent être un neurologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un endocrinologue, un oncologue ou un rhumatologue.

Traitement

Pour qu'un spécialiste puisse prescrire un traitement, il est nécessaire de passer par une série de procédures de diagnostic qui aideront à déterminer la cause des symptômes et à poser un diagnostic.

Des études cliniques sur le sang et l'urine aideront à déterminer la présence ou l'absence de pathologie sanguine, ainsi qu'à identifier les processus allergiques ou inflammatoires.

Le test sanguin biochimique fournit des informations sur le niveau d'oligo-éléments et le processus métabolique dans le corps.

La radiographie est utilisée pour évaluer les os et les articulations, tandis que les techniques d'imagerie par résonance magnétique et par ordinateur ainsi que les ultrasons sont utilisées pour identifier le processus inflammatoire dans les tissus. L'électrocardiographie aide à identifier les problèmes cardiaques possibles.

Le traitement est sélectionné uniquement sur la base des résultats du diagnostic et uniquement après le diagnostic final, car dans certaines situations, le traitement d'une maladie peut l'aggraver et contribuer au développement d'une autre pathologie.

Beaucoup se demandent comment traiter l'engourdissement des mains dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale. Les manifestations cliniques générales ne sont pas toujours évidentes, vous ne devez donc pas vous soigner vous-même.

Vous devez contacter un spécialiste pour un diagnostic précis et des prescriptions.

Un traitement médicamenteux est utilisé pour soulager la maladie.

L'utilisation la plus commune des médicaments avec des effets anti-inflammatoires de type non-stéroïdiens: Indométhacine, Nurofen.

Le complexe de vitamines peut être affecté au maintien général du tonus et à l’élimination du béribéri. Les plus populaires sont les complexes Duovit et Calcium D3.

Médecine populaire

Même avant de faire appel à un spécialiste, beaucoup optent pour l'auto-traitement, car attendre dans les cliniques urbaines ne donne pas toujours le résultat escompté, et une faiblesse générale n'est pas toujours la raison pour laquelle une liste d'assurance maladie doit être établie.

Parmi les méthodes populaires les plus populaires pour lutter contre la douleur des articulations et des muscles, on peut distinguer les décoctions, les teintures et les compresses.

Vous devez hacher la racine de bardane avec de l’eau bouillante et cuire à feu doux pendant une heure. Refroidir et filtrer le bouillon. Ensuite, vous devez faire tremper la gaze dans le produit résultant et faire une compresse sur la zone touchée la nuit pour soulager la douleur.

Si la douleur et l'inconfort ont des limites bien définies, une compresse populaire peut être utilisée: une compresse de feuille de chou. Les feuilles fraîches doivent être jetées et appliquées sur le point sensible pendant une demi-heure.

L’infusion d’adonis au printemps aide à éliminer les courbatures. Il est nécessaire de verser 10 g d'herbe sèche avec un verre d'eau bouillante et de laisser reposer pendant deux heures. Après cela, prenez une cuillère à soupe de liquide avant chaque repas.

Prévention

La prévention dépend toujours de la cause de la maladie.

Tout d'abord, il est nécessaire de respecter un mode de vie sain et une alimentation équilibrée. Le corps doit recevoir suffisamment de vitamines et de minéraux.

L'activité physique et l'exécution régulière d'exercices simples contribuent à éliminer l'inactivité physique et à prévenir le développement de l'ostéochondrose.

Le stress et la surtension du système nerveux doivent être évités, car les manifestations d'inconfort sont souvent associées à des problèmes neurologiques.

Conclusion

Les raisons de la manifestation d'une faiblesse et d'un malaise général peuvent être nombreuses, mais seul un suivi attentif de la santé, l'accès en temps voulu à un spécialiste et la mise en œuvre de toutes les prescriptions du médecin aideront à éliminer le malaise et à guérir la cause de leur apparition.

Un mode de vie sain est une bonne prévention des maux, alors ne les négligez pas.

Pourquoi une faiblesse musculaire survient-elle dans les bras et les jambes? Comment le surmonter?

Beaucoup de gens connaissent le problème de la faiblesse musculaire. Et tout le monde veut se débarrasser du malaise en recourant à diverses méthodes. Mais il n'est pas toujours possible d'atteindre le résultat souhaité. À cet égard, il y a le concept d'efficacité du traitement. Pour sa mise en œuvre, il est nécessaire d'établir la cause de l'apparition de la faiblesse musculaire.

Qu'est-ce que la faiblesse musculaire et la fatigue musculaire?

La faiblesse musculaire est un phénomène courant impliquant plusieurs concepts. Ceux-ci incluent le non-fonctionnement, la fatigue et la fatigue.

La principale faiblesse des muscles (vrais) est le non-fonctionnement du muscle, la réduction des capacités de force, l'incapacité d'une personne à effectuer une action à l'aide d'un muscle. C'est aussi caractéristique pour les personnes formées.

Asthénie - fatigue musculaire, épuisement. Les capacités fonctionnelles des muscles sont conservées, mais des efforts supplémentaires sont nécessaires pour effectuer les actions. Il est typique pour les personnes souffrant d'insomnie, de fatigue chronique et de maladies cardiaques, des reins et des poumons.

La fatigue musculaire est une perte rapide de la capacité du fonctionnement normal des muscles et de leur récupération lente, ce qui est souvent observé pendant l'asthénie. Caractéristique des personnes atteintes de dystrophie myotonique.

Causes de faiblesse musculaire dans les jambes et les mains

Pratiquement tout le monde est confronté à la manifestation d'une faiblesse musculaire et pour un certain nombre de raisons:

  • Neurologique (accident vasculaire cérébral, sclérose en plaques, lésions de la moelle épinière et du cerveau, méningite, poliomyélite, encéphalite, maladie auto-immune de Guillain-Barre).
  • Manque d'activité physique (perte musculaire due à l'inactivité).
  • Mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, cocaïne et autres substances psychoactives).
  • Grossesse (manque de fer (Fe), effort physique accru, taux hormonal élevé).
  • Vieillesse (affaiblissement des muscles à la suite de changements liés à l'âge).
  • Blessures (lésion des tissus musculaires, entorse et luxation).
  • Les médicaments (certains médicaments ou leur surdosage peuvent provoquer une faiblesse musculaire - antibiotiques, anesthésiques, stéroïdes oraux, interféron et autres).
  • Intoxication (intoxication du corps par des narcotiques et d’autres substances nocives).
  • Oncologie (tumeurs malignes et bénignes).
  • Infections (tuberculose, VIH, syphilis, forme complexe de la grippe, hépatite C, maladie de Lyme, fièvre glandulaire, poliomyélite et paludisme).
  • Maladies cardiovasculaires (incapacité à fournir aux muscles la quantité de sang nécessaire).
  • Pathologies endocriniennes (diabète sucré, dysfonctionnement de la thyroïde, perturbation électrolytique).
  • Problèmes rachidiens (courbure, ostéochondrose, hernie intervertébrale).
  • Maladies génétiques (myasthénie, dystrophie myotonique et dystrophie des muscles).
  • Lésion du nerf sciatique ou fémoral (faiblesse musculaire d'un seul membre).
  • Maladies pulmonaires chroniques (MPOC, manque d'oxygène) et des reins (déséquilibre en sel, libération de toxines dans le sang, manque de vitamine D et de calcium (Ca)).

Symptômes de faiblesse musculaire

Une sensation de faiblesse dans les bras, les jambes ou le corps est souvent accompagnée de somnolence, de fièvre, de frissons, de faiblesse et d'apathie. Chacun des symptômes informe sur les problèmes graves du corps dans son ensemble.

Il existe des manifestations fréquentes de faiblesse musculaire à température élevée, conséquence de processus inflammatoires - bronchite, rhume, reins froids, etc. Le moindre saut de température entraîne un travail incorrect des processus métaboliques et le corps perd progressivement ses capacités fonctionnelles. Par conséquent, à la température, il y a une faiblesse et une faiblesse musculaire, et pas seulement dans les membres.

Les manifestations de la maladie sont caractéristiques de l’intoxication. L'empoisonnement du corps peut causer des aliments périmés, l'hépatite, un virus, etc.

En outre, la faiblesse et la somnolence peuvent constituer une pathologie dangereuse de nature allergique et infectieuse. Le plus dangereux est la brucellose, privant souvent son porteur de la vie.

Il y a une faiblesse dans les muscles et avec des infections sanguines - leucémie et leucémie myéloïde. Les mêmes symptômes surviennent dans les rhumatismes.

Contribuer à la formation du principal symptôme et des maladies somatiques, y compris l'amylose, la maladie de Crohn (associée à la digestion), l'insuffisance rénale et les tumeurs cancéreuses.

Les troubles du système endocrinien entraînent une faiblesse musculaire, ainsi que l'épilepsie, la neurasthénie, la dépression et la névrose.

Myasthénie Comment surmonter la faiblesse musculaire (vidéo)

La vidéo raconte la faiblesse musculaire, ce qu’elle est et les raisons de son apparition. Comment traiter le phénomène de la myasthénie. Et quelles sont les conséquences du manque de traitement en temps opportun.

Faiblesse musculaire avec VSD, dépression, névrose

L'IRR (dystonie végétative-vasculaire) se manifeste dans certaines maladies, notamment les troubles hormonaux et la pathologie mitochondriale. Un certain nombre de symptômes se forment dans le contexte du dysfonctionnement végétatif du système vasculaire et du muscle cardiaque. C'est ce qui conduit à une mauvaise circulation.

En conséquence, les membres ne reçoivent pas assez d'oxygène et de globules rouges. Difficile de se retirer du corps en dioxyde de carbone. Cela provoque une faiblesse grave, des vertiges ou même des courbatures, ainsi que des pertes de connaissance en cours d'exécution.

Le meilleur moyen d'éliminer la maladie - l'exercice. Pour normaliser les processus métaboliques, il faut de l'acide lactique, dont la production est interrompue lorsque l'activité physique est faible. Les médecins recommandent de bouger davantage - pour marcher, courir, effectuer des entraînements quotidiens.

La dépression sur fond de frustration, perte, mauvaise humeur et autres difficultés peut conduire à un état mélancolique. En tant que symptômes, il peut y avoir un manque d'appétit, des nausées, des vertiges, des pensées étranges, une douleur au cœur - tout cela se manifeste sous la forme d'une faiblesse, y compris musculaire.

Pour la dépression, de telles procédures peuvent aider à surmonter la faiblesse musculaire:

  • bonne nutrition;
  • sommeil complet;
  • douche;
  • émotions positives;
  • aide psychothérapeute (avec dépression sévère).

La névrose est caractérisée par l'épuisement nerveux dû au stress prolongé. Souvent, la maladie est accompagnée d'un TRI. En plus du physique, il y a aussi une faiblesse mentale. Pour éliminer les conséquences, un ensemble de mesures est nécessaire, notamment des modifications du mode de vie, la prévention des mauvaises habitudes, la pratique de sports, la marche au grand air, ainsi qu’un traitement médicamenteux et un cours de psychothérapie avec un spécialiste.

Faiblesse musculaire chez un enfant

La survenue d'une faiblesse musculaire est caractéristique non seulement chez les adultes mais aussi chez les enfants. Ils ont souvent une différence temporaire entre le signal nerveux et la réaction ultérieure des muscles. Et ceci explique le comportement des bébés qui sont incapables de garder leur corps ou leurs membres dans une position fixe pendant une longue période.

Les causes de la faiblesse musculaire chez un enfant peuvent être:

  • la myasthénie grave;
  • hypothyroïdie congénitale;
  • le botulisme;
  • rachitisme;
  • dystrophie musculaire et atrophie de la colonne vertébrale;
  • empoisonnement du sang;
  • effets de la pharmacothérapie;
  • un surplus de vitamine D;
  • Syndrome de Down (Prader-Willi, Marfan).

Les principaux symptômes de la faiblesse musculaire chez un enfant sont les suivants:

  • l'utilisation des membres comme support en les plaçant dans la main;
  • placement involontaire des mains, glissement lorsqu’on soulève les aisselles (l’enfant ne peut pas se suspendre aux bras de ses parents);
  • incapacité à garder la tête droite (abaissement, baisse);
  • absence de flexion des membres pendant le sommeil (les bras et les jambes sont situés le long du corps);
  • retard général du développement physique (incapacité à tenir des objets, à s'asseoir droit, à ramper et à se retourner).

Le traitement dépend de la cause et du degré de dysfonctionnement musculaire. Les spécialistes tels qu'un orthopédiste, un physiothérapeute, un neuropathologiste et d'autres peuvent prescrire le traitement suivant:

  • Exercices spéciaux.
  • Bonne nutrition.
  • Le développement de la coordination motrice, ainsi que la motricité fine.
  • Développement de la posture et la formation de la démarche.
  • Procédures de physiothérapie.
  • Médicaments (muscles anti-inflammatoires et tonifiants).
  • Parfois, marcher vers un orthophoniste (amélioration de la parole).

Quand vous avez besoin de voir un médecin

La faiblesse musculaire est souvent le résultat d'un surmenage ou d'une faiblesse temporaire. Mais dans certains cas, cela peut indiquer la présence d'une maladie grave. Et si la faiblesse est périodique ou permanente, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Pour trouver la cause de l’inconfort, des spécialistes comme un thérapeute, un neurologue, un endocrinologue, un chirurgien et d’autres pourront vous aider. Vous devrez également passer des tests et réussir une série d’enquêtes.

Si la faiblesse musculaire est rare, qu'il n'y a pas de sensation de douleur ou d'engourdissement et qu'elle passe rapidement, les médecins recommandent d'effectuer les actions suivantes dans un ordre indépendant:

  • régime d'équilibre;
  • boire plus d'eau purifiée;
  • faire plus de promenades dans l'air frais.

En cas d'autres manifestations de faiblesse musculaire, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un spécialiste afin d'éliminer une possible maladie le plus rapidement possible. Et dans de tels cas, l’automédication est contre-indiquée.

Diagnostics

Avant de prescrire un traitement efficace, les spécialistes procèdent aux mesures de diagnostic nécessaires, notamment à des examens au moyen d'instruments et de laboratoires. Les procédures suivantes sont fournies pour un patient présentant une faiblesse musculaire:

  • Consultation d'un neurologue.
  • Test sanguin (total et pour anticorps).
  • Cardiogramme du coeur.
  • Examen du thymus.
  • IRM
  • Électromyographie (détermination de l'amplitude du potentiel musculaire).

Traitement

Si la faiblesse musculaire est causée par le surmenage, il suffit de laisser les extrémités se reposer après une charge lourde ou une longue marche (surtout dans des chaussures inconfortables). Dans d'autres cas, un traitement approprié peut être prescrit:

  • développement musculaire par des exercices spécifiques;
  • médicaments pour améliorer l'activité cérébrale et la circulation sanguine;
  • médicaments qui éliminent les toxines du corps;
  • agents antibactériens pour les infections de la moelle épinière ou du cerveau;
  • augmenter l'activité neuromusculaire grâce à des médicaments spéciaux;
  • éliminer les effets de l'intoxication;
  • intervention chirurgicale visant à enlever les tumeurs, les ulcères et les hématomes.

Méthodes folkloriques

Vous pouvez également lutter contre la faiblesse musculaire à la maison. Pour ce faire, vous devez prendre les mesures suivantes:

  • Prendre 2-3 cuillères à soupe. l jus de raisin par jour.
  • Boire 1 verre de bouillon non nettoyé trois fois par semaine.
  • Chaque soir, utilisez l'infusion de Motherwort (10%) en volume? lunettes
  • Faites un mélange de noix et de miel sauvage (ratio 1 pour 1), mangez tous les jours (bien sûr - quelques semaines).
  • Inclure dans le régime alimentaire des aliments protéinés à faible teneur en matières grasses (poisson, volaille).
  • Augmenter la consommation de produits contenant de l'iode.
  • 30 minutes avant les repas, buvez un mélange composé de 2 c. l du sucre? tasses de jus de canneberge et 1 tasse de jus de citron.
  • Prenez dedans 30 minutes avant de manger la teinture de ginseng, d'aralia ou de citronnelle.
  • Préparez un bain relaxant avec l’ajout d’huiles essentielles ou d’agrumes (la température de l’eau devrait varier entre 37 et 38 degrés Celsius).
  • 2 cuillères à soupe le genièvre et 1 tasse d'eau bouillante calment le système nerveux, rétablissent le tonus musculaire.
  • Au lieu d'eau, buvez une infusion refroidie à base de 1 cuillère à soupe. paille d’avoine et 0,5 litre d’eau bouillante.

Conséquences possibles et complications

Le manque d'activité physique provoque une diminution du tonus musculaire et entraîne un certain nombre d'autres problèmes. Ceux-ci comprennent:

  • mauvaise coordination;
  • ralentir le métabolisme (voir aussi - comment accélérer le métabolisme);
  • immunité réduite (susceptibilité aux maladies virales);
  • problèmes de muscle cardiaque (tachycardie, bradycardie et hypotension);
  • gonflement des membres;
  • gain de poids.

Prévention

Afin d'éviter les problèmes liés à la fatigue musculaire, il est recommandé de suivre quelques règles simples:

  • Adhérer à une nutrition adéquate (avec l'inclusion dans le régime alimentaire riche en protéines et en calcium, aliments, céréales, légumes, herbes, miel, vitamines) et de style de vie.
  • Prenez suffisamment de temps pour travailler, vous reposer et faire du sport.
  • Surveiller la pression artérielle.
  • Évitez le stress et la fatigue excessive.
  • Être au grand air.
  • Abandonnez les mauvaises habitudes.
  • Consultez un médecin si vous avez un problème grave.

Faiblesse dans les bras et les jambes. Exercices recommandés par le Dr Bubnovsky (vidéo)

La vidéo décrit une maladie congénitale - la dysplasie, caractérisée par une faiblesse du pied et des mains, des vertiges fréquents et une pression artérielle élevée. Exercices spéciaux et respiration appropriée pour éliminer la faiblesse.

Faiblesse musculaire: causes, symptômes, traitement, signes

La faiblesse musculaire est une diminution de la force musculaire, mais de nombreux patients parlent de faiblesse musculaire, se référant à une fatigue générale ou à des difficultés de mouvement dues à d'autres causes (par exemple, douleur dans l'articulation ou limitation du mouvement) avec force musculaire intacte.

La faiblesse musculaire peut être présente dans un petit nombre de muscles ou dans de nombreux muscles et se développer soudainement ou progressivement. Selon sa cause, le patient peut présenter d'autres symptômes. La faiblesse de certains groupes musculaires peut entraîner des troubles oculomoteurs, une dysarthrie, une dysphagie ou des difficultés respiratoires.

La physiopathologie de la faiblesse musculaire

Les mouvements arbitraires sont initiés par le cortex moteur du cerveau dans les régions postérieures du lobe frontal. Les neurones de cette zone du cortex (motoneurones centraux ou supérieurs, ou neurones du tractus cortico-spinal) transmettent des impulsions aux motoneurones de la moelle épinière (motoneurones périphériques ou inférieurs). Ces derniers entrent en contact avec les muscles, formant une jonction neuromusculaire, et provoquent leur contraction. Les mécanismes les plus fréquents de développement de la faiblesse musculaire comprennent la défaite des structures suivantes:

  • motoneurone central (lésion du tractus corticospinal et corticobulbaire);
  • motoneurone périphérique (par exemple, en cas de polyneuropathie périphérique ou de lésion de la corne antérieure);
  • jonction neuromusculaire;
  • muscles (par exemple, dans les myopathies).

La localisation de la lésion à certains niveaux du système moteur entraîne l'apparition des symptômes suivants:

  • Avec la défaite du motoneurone central, il y a retrait de l'inhibition du motoneurone périphérique, ce qui conduit à une augmentation du tonus musculaire (spapicité) et des réflexes tendineux (hyperréflexie). L'apparence du réflexe planteur extenseur (réflexe de Babinski) est caractéristique de la lésion du tractus cortico-spinal. Cependant, avec le développement soudain d'une parésie sévère due à la souffrance du motoneurone central, le tonus musculaire et les réflexes peuvent être inhibés. Un schéma similaire peut être observé lorsque la lésion est localisée dans le cortex moteur du gyrus précentral loin des zones motrices associatives.
  • Un dysfonctionnement du motoneurone périphérique entraîne une rupture de l'arc réflexe, qui se manifeste par une hyporéflexie et une diminution du tonus musculaire (hypotension). Il peut y avoir des fasciculations. Au fil du temps, une atrophie musculaire se développe.
  • Les lésions des polyneuropathies périphériques sont plus visibles si le processus implique les nerfs les plus étendus.
  • Avec la maladie la plus fréquente avec une lésion de la synapse neuromusculaire - la myasthénie - développe généralement une faiblesse musculaire.
  • Les lésions musculaires diffuses (par exemple, dans les myopathies) sont mieux perçues dans les gros muscles (groupes musculaires des membres proximaux).

Causes de la faiblesse musculaire

De nombreuses causes de faiblesse musculaire peuvent être divisées en catégories en fonction de la localisation de la lésion. En règle générale, des symptômes similaires se manifestent lors de la localisation de la lésion dans une partie particulière du système nerveux. Cependant, dans certaines maladies, les symptômes correspondent à des lésions à plusieurs niveaux. Avec la localisation de la lésion dans la moelle épinière, les voies des neurones moteurs centraux, des motoneurones périphériques (neurones de la corne antérieure) ou de ces deux structures peuvent en souffrir.

Les causes les plus courantes de faiblesse localisée sont les suivantes:

  • accident vasculaire cérébral;
  • des neuropathies, y compris des affections associées à un traumatisme ou à une compression (par exemple, le syndrome du canal carpien) et des maladies à médiation immunitaire; "Défaite de la racine nerveuse de la colonne vertébrale;
  • compression de la moelle épinière (avec spondylose cervicale, métastases d'une tumeur maligne dans l'espace épidural, lésion traumatique);
  • sclérose en plaques.

Les causes les plus courantes de faiblesse musculaire courante sont les suivantes:

  • dysfonctionnement des muscles dû à leur faible activité (atrophie due à l'inaction), due à une maladie ou à un mauvais état général, en particulier chez les personnes âgées;
  • atrophie musculaire généralisée associée à un séjour prolongé dans l'unité de soins intensifs;
  • polyneuropathie critique;
  • myopathies acquises (par exemple, myopathie alcoolique, myopathie hypokaliémique, myopathie corticostéroïde);
  • utilisation de relaxants musculaires chez un patient dans un état critique.

Fatigue De nombreux patients se plaignent de faiblesse musculaire, évoquant une fatigue générale. La fatigue peut interférer avec le développement d'un effort musculaire maximal lors du test de la force musculaire. Les causes courantes de fatigue comprennent les maladies graves aiguës de presque toutes les formes, les tumeurs malignes, les infections chroniques (VIH, hépatite, endocardite, mononucléose), les troubles endocriniens, l'insuffisance rénale, l'insuffisance hépatique et l'anémie. Les patients atteints de fibromyalgie, de dépression ou de syndrome de fatigue chronique peuvent se plaindre de faiblesse ou de fatigue, mais ils ne présentent aucune déficience objective.

Examen clinique pour la faiblesse musculaire

Au cours de l'examen clinique, il est nécessaire de distinguer la véritable faiblesse musculaire de la fatigue, puis d'identifier les signes permettant d'établir le mécanisme de la lésion et, si possible, la cause de la violation.

Anamnèse Les antécédents de la maladie doivent être évalués à l'aide de ces questions, de sorte que le patient lui-même décrive en détail ses symptômes, qu'il considère comme une faiblesse musculaire. Après cela, vous devriez poser des questions de clarification qui vous permettent notamment d’évaluer la capacité du patient à effectuer certaines actions, telles que se brosser les dents, se coiffer, parler, avaler, se lever de son fauteuil, monter les escaliers et marcher. Il convient de préciser comment la faiblesse est apparue (soudainement ou progressivement) et comment elle évolue dans le temps (reste au même niveau, augmente, varie). Afin de distinguer les situations où la faiblesse se développe soudainement et lorsque le patient réalise soudainement qu’il a une faiblesse, vous devez lui poser les questions détaillées pertinentes (le patient peut soudainement se rendre compte qu’il n’a de faiblesse musculaire que lorsque la parésie augmente progressivement et atteint une telle ampleur. ce qui rend difficile la réalisation d’activités courantes telles que marcher ou attacher des lacets à des chaussures). Les principaux symptômes associés incluent une déficience sensorielle, une diplopie, une perte de mémoire, une altération de la parole, des convulsions et des maux de tête. Il est nécessaire de clarifier les facteurs aggravants de la faiblesse, tels que la surchauffe (ce qui permet de suspecter la sclérose en plaques) ou la charge musculaire répétitive (typique de la myasthénie).

Les informations sur les organes et systèmes doivent inclure des informations suggérant les causes possibles possibles du trouble, notamment éruption cutanée (dermatomyosite, maladie de Lyme, syphilis), fièvre (infections chroniques), douleurs musculaires (myosite), douleurs à la nuque, vomissements ou diarrhée ( botulisme), essoufflement (insuffisance cardiaque, maladie pulmonaire, anémie), anorexie et perte de poids (tumeur maligne, autres maladies chroniques), modification de la couleur de l'urine (porphyrie, maladie du foie ou des reins), intolérance à la chaleur ou au froid et à la dépression, concentration ix, l'agitation et le manque d'intérêt pour les activités quotidiennes (troubles de l'humeur).

Les maladies reportées doivent être évaluées afin d'identifier les maladies pouvant causer une faiblesse ou la fatigue, notamment des lésions de la glande thyroïde, du foie, des reins ou des glandes surrénales, des tumeurs malignes ou des facteurs de risque de leur développement, tels que le tabagisme intensif (syndromes paranéoplasiques), l'ostéoarthrite et les infections. Les facteurs de risque de développement de causes possibles de faiblesse musculaire, y compris les infections (par exemple, rapports sexuels non protégés, transfusion sanguine, contact avec des patients tuberculeux) et les accidents vasculaires cérébraux (par exemple, hypertension artérielle, fibrillation auriculaire, athérosclérose) doivent être évalués. Il est nécessaire de connaître en détail les préparations utilisées par la patiente.

Les antécédents familiaux doivent être évalués pour les maladies héréditaires (par exemple, les pathologies musculaires héréditaires, les canalopathies, les myopathies métaboliques, les neuropathies héréditaires) et la présence de symptômes similaires chez les membres de la famille (si une pathologie héréditaire non détectée est suspectée). Les neuropathies motrices héréditaires sont souvent laissées sans précision en raison d'une présentation phénotypique variable et incomplète. La neuropathie motrice héréditaire non diagnostiquée peut être indiquée par la présence d'un orteil du pied semblable à un marteau, par une élévation élevée du pied et par de faibles taux de sport.

Les antécédents sociaux doivent inclure des informations sur l’abus d’alcool (ce qui permet de suspecter une myopathie alcoolique), la toxicomanie (associée à un risque élevé de VIH / SIDA, d’infections bactériennes, de tuberculose ou d’attaques liées à la cocaïne), de voyages récents (pour exclure la maladie de Lyme, la transmission par la tique) paralysie, invasions diphtériques ou parasitaires) et de stress sociaux (peut indiquer la présence d’une dépression).

Examen physique. Pour clarifier la localisation de la lésion ou identifier les symptômes de la maladie, il est nécessaire de procéder à un examen neurologique complet et à un examen des muscles. L’importance essentielle est l’évaluation des aspects suivants:

  • nerfs crâniens;
  • fonction motrice;
  • réflexes.

L'évaluation de la fonction des nerfs crâniens comprend un examen du visage pour rechercher une asymétrie générale et un ptosis; Normalement, il y a une légère asymétrie. Les mouvements des globes oculaires et des muscles faciaux sont étudiés, y compris la détermination de la force des muscles masticateurs. Nasolalia indique une parésie du voile du palais, alors que le test du réflexe de déglutition et l'examen direct du voile du palais peuvent être moins instructifs. La faiblesse des muscles de la langue peut être suspectée par l'impossibilité de prononcer clairement certains sons de consonnes (par exemple, «ta-ta-ta») et par un trouble de l'élocution (c.-à-d. Une dysarthrie). Une légère asymétrie lorsque vous tirez la langue peut se produire normalement. La force des muscles sternocléidomastoïdiens et trapèzes est évaluée lorsque la tête du patient est tournée et que le patient surmonte sa résistance lors de haussements d'épaules. En outre, il est demandé au patient de cligner des yeux pour identifier la fatigue musculaire lors de l'ouverture et de la fermeture répétées des yeux.

Etude de la sphère motrice. La présence d'une cyphoscoliose (qui dans certains cas peut indiquer une faiblesse persistante des muscles du dos) et la présence de cicatrices de chirurgie ou de blessure sont évaluées. Le mouvement peut être perturbé en raison de l’apparition de postures dystoniques (par exemple, de torciclis), qui peuvent imiter la faiblesse musculaire. La présence de fasciculations ou d'atrophie est évaluée, ce qui peut se produire pendant la SLA (localisée ou asymétrique). Les fasciculations chez les patients atteints de SLA dans les derniers stades peuvent être plus remarquables dans les muscles de la langue. L'atrophie musculaire diffuse peut être mieux vue sur les bras, le visage et les muscles de la ceinture scapulaire.

Le tonus musculaire est évalué par des mouvements passifs. Lorsque les muscles sont exploités (par exemple, les muscles hypothénaires), des fasciculations (avec des neuropathies) ou une contraction myotonique (avec une myotonie) peuvent être détectées.

L'évaluation de la force musculaire devrait inclure l'étude des muscles proximaux et distaux, des extenseurs et des fléchisseurs. Pour vérifier la force des gros muscles proximaux, vous pouvez demander au patient de se lever, de s’asseoir et de se tenir droit, de se pencher et de se redresser, de tourner la tête et de vaincre la résistance. La force musculaire est souvent évaluée sur une échelle de cinq points.

  • 0 - pas de contractions musculaires visibles;
  • 1 - il y a des contractions visibles des muscles, mais il n'y a pas de mouvements dans le membre;
  • 2 - les mouvements dans le membre sont possibles, mais sans surmonter la force de gravité;
  • 3 - mouvements dans les membres qui peuvent vaincre la force de gravité, mais pas la résistance fournie par le médecin;
  • 4 - mouvements possibles pouvant vaincre la résistance fournie par le médecin;
  • 5 - force musculaire normale.

Bien que cette échelle semble objective, il est parfois difficile d'évaluer correctement la force musculaire dans une fourchette allant de 3 à 5 points. Avec des symptômes unilatéraux, une comparaison avec le côté opposé, non affecté peut aider. Souvent, une description détaillée de ce que le patient peut ou ne peut pas faire est plus informative qu'une simple évaluation à l'aide d'une échelle, en particulier s'il est nécessaire de réexaminer le patient au cours de l'évolution de la maladie. En cas de déficit cognitif, vous pouvez rencontrer le fait que le patient présente des résultats différents en évaluant la force musculaire (incapacité à se concentrer sur la tâche), répète la même action, fait un effort incomplet ou a du mal à exécuter des instructions en raison de l'apraxie. Dans la simulation et d’autres troubles fonctionnels, un patient avec une force musculaire normale «cède» à un médecin lorsqu’il est examiné, simulant ainsi une parésie.

La coordination des mouvements est contrôlée à l'aide de tests de paltsenosovoy et talon-genou et d'une démarche en tandem (plaçant le talon jusqu'au bout) afin d'exclure les violations du cervelet pouvant se développer avec une altération de la circulation sanguine dans le cervelet, une atrophie du ver du cervelet (avec alcoolisme), certaines attaques héréditaires. sclérose en plaques et une variante de Miller Fisher avec le syndrome de Guillain-Barré.

La démarche est évaluée en terme de difficulté au début de la marche (blocage temporaire en place au début du mouvement, puis marche rapide par petites étapes, comme dans la maladie de Parkinson), apraxie, lorsque les pieds du patient semblent coller au sol (avec hydrocéphalie normotensive et autres lésions du lobe frontal), graine (avec la maladie de Parkinson), asymétrie des membres, quand un patient se serre la jambe et / ou dans une moindre mesure que la normale, agitant les bras tout en marchant (avec un AVC hémisphérique), ataxie (avec lésions cérébelleuses ) Et l'instabilité dans les virages (parkinsonisme). La marche sur les talons et les orteils est évaluée - lorsque les muscles distaux sont faibles, le patient effectue ces tests avec difficulté. Marcher sur les talons est particulièrement difficile avec une lésion du tractus cortico-spinal. La démarche spastique se caractérise par des ciseaux, un plissement des yeux, des mouvements des jambes et la marche sur les orteils. Avec la parésie du nerf péronier, on peut noter un steppage et un retombant du pied.

La sensibilité est étudiée pour les violations qui peuvent indiquer la localisation de la lésion qui a provoqué une faiblesse musculaire (par exemple, la présence d'un niveau de troubles sensibles permet de suspecter une lésion dans un segment de la moelle épinière), ou une cause spécifique de la faiblesse musculaire.

Les paresthésies, qui sont distribuées sous la forme d'une bande, peuvent indiquer une lésion de la moelle épinière, pouvant être causée à la fois par des foyers intracalciques et extramédullaires.

L'étude des réflexes. En l'absence de réflexes tendineux, ils peuvent être vérifiés en prenant Endrassik. La réduction des réflexes peut se produire normalement, en particulier chez les personnes âgées, mais dans ce cas, ils doivent être réduits de manière symétrique et doivent être provoqués lors de l'utilisation de la technique endrassique. Les réflexes plantaires (réflexes fléchisseurs et extenseurs) sont évalués. Le réflexe classique de Babinsky est très spécifique pour les lésions du tractus cortico-spinal. Avec un réflexe normal de la mâchoire inférieure et une augmentation des réflexes des bras et des jambes, la lésion du tractus cortico-spinal peut être localisée au niveau cervical et est généralement associée à une sténose du canal rachidien. Si la moelle épinière est endommagée, le ton du sphincter anal et le réflexe de clignement peuvent être réduits ou absents, mais ils seront préservés en cas de paralysie ascendante du syndrome de Guillain-Barré. Les réflexes abdominaux en dessous du niveau des lésions de la moelle épinière sont perdus. On peut évaluer l'intégrité des segments supérieurs de la moelle épinière lombaire et des racines correspondantes chez l'homme en vérifiant le réflexe crémastérien.

L'examen comprend également une évaluation de la douleur à la percussion des apophyses épineuses (indiquant une inflammation de la colonne vertébrale, dans certains cas, une tumeur et des abcès épiduraux), un test avec levée des jambes allongées (douleur observée en sciatique) et la recherche d'un décollement ptérygoïdien de l'omoplate.

Examen physique. Si un patient n'a pas de faiblesse musculaire objective, alors l'examen physique devient particulièrement important: chez ces patients, une maladie non liée à des lésions nerveuses ou musculaires doit être exclue.

Notez les symptômes d'insuffisance respiratoire (par exemple, tachypie, faiblesse lors de l'inhalation). La peau est évaluée pour la jaunisse, la pâleur, les éruptions cutanées et les stries. Au cours de l'examen, d'autres changements importants peuvent être identifiés: un visage en forme de lune avec le syndrome de Cushing et une augmentation des glandes parotides, une peau lisse et sans poils, une ascite et des hémangiomes étoilés avec alcoolisme. Il est nécessaire de palper la région du cou, de l'aisselle axillaire et de l'aine pour exclure l'adénopathie. il est également nécessaire d'exclure un élargissement de la glande thyroïde.

Le cœur et les poumons sont évalués pour détecter les râles sèches et humides, les expirations prolongées, les bruits et les extrasystoles. L'abdomen doit être palpé pour détecter les tumeurs, ainsi qu'en cas de suspicion de lésion de la colonne vertébrale, une vessie en débordement Identifier le sang dans les matières fécales est une étude du rectum. Amplitude de mouvement estimée dans les articulations.

Si une paralysie transmise par les tiques est suspectée, la peau, en particulier la peau du crâne, doit être examinée pour rechercher les tiques.

Signes d'avertissement. Portez une attention particulière aux modifications répertoriées ci-dessous.

  • Faiblesse musculaire, qui devient plus prononcée en quelques jours ou même moins.
  • Essoufflement.
  • Incapacité de lever la tête en raison de la faiblesse.
  • Symptômes (par exemple, difficulté à mâcher, à parler et à avaler).
  • Perte de capacité à se déplacer de manière autonome.

Interprétation des résultats de l'enquête. Les données d'anamnèse nous permettent de différencier la faiblesse musculaire de la fatigue, de déterminer la nature de l'évolution de la maladie et de fournir des données préliminaires sur la localisation anatomique de la faiblesse. La faiblesse musculaire et la fatigue se caractérisent par diverses plaintes.

  • Faiblesse musculaire: les patients se plaignent généralement de ne pouvoir effectuer aucune action spécifique. Ils peuvent également marquer la lourdeur ou la raideur d'un membre. La faiblesse musculaire est généralement caractérisée par un certain schéma temporal et / ou anatomique.
  • Fatigue: la faiblesse, qui fait référence à la fatigue, ne présente généralement pas de schéma temporaire (les patients se plaignent de fatigue tout au long de la journée) et anatomique (par exemple, une faiblesse dans tout le corps). Les plaintes indiquent principalement la fatigue que l'incapacité à effectuer une action spécifique. Des informations importantes peuvent être obtenues lors de l'évaluation du schéma temporel des symptômes.
  • La faiblesse musculaire, qui s'accumule en quelques minutes ou dans un délai encore plus court, est généralement associée à une blessure grave ou à un accident vasculaire cérébral. Une faiblesse soudainement développée, un engourdissement et une douleur intense localisée dans le membre sont le plus probablement causés par une occlusion artérielle et une ischémie du membre, ce qui peut être confirmé en examinant le système vasculaire (par exemple, évaluation du pouls, de la couleur, des capillaires, des variations de la pression artérielle Balayage Doppler).
  • La faiblesse musculaire qui progresse régulièrement sur plusieurs heures et plusieurs jours peut être causée par une affection aiguë ou subaiguë (par exemple, pression de la moelle épinière, myélite transverse, infarctus de la moelle épinière ou hémorragie, syndrome de Guillain-Barré, dans certains cas une atrophie musculaire peut être associé au séjour du patient dans un état critique, rhabdomyolyse, botulisme, intoxication aux organophosphorés).
  • La faiblesse musculaire qui progresse sur plusieurs semaines ou mois peut être causée par des maladies subaiguës ou chroniques (par exemple, la myélopathie cervicale, la plupart des polyneuropathies héréditaires et acquises, la myasthénie, les lésions du motoneurone, les myopathies acquises, la plupart des tumeurs).
  • La faiblesse musculaire, dont la sévérité varie de jour en jour, peut être associée à la sclérose en plaques et parfois à des myopathies métaboliques.
  • La faiblesse musculaire, dont la gravité varie au cours de la journée, peut être associée à une myasthénie, au syndrome de Lambert-Eaton ou à une paralysie périodique.

Le schéma anatomique de la faiblesse musculaire est caractérisé par des actions spécifiques que les patients ont du mal à réaliser. Lors de l'évaluation du schéma anatomique de la faiblesse musculaire, il est possible de supposer la présence de certains diagnostics.

  • La faiblesse des muscles proximaux rend difficile la levée des mains (peignage, soulèvement d'objets au-dessus de la tête, par exemple), la montée d'escaliers ou la montée en position assise. Ce modèle est caractéristique de la myopathie.
  • La faiblesse des muscles distaux perturbe des actions telles que marcher sur le trottoir, garder la tasse en main, écrire, boutonner ou utiliser une clé. Ce type de dégradation est caractéristique de la polyneuropathie et de la myotonie. Dans de nombreuses maladies, une faiblesse des muscles proximaux et distaux peut se développer, mais au début l'un des modèles de lésion est plus prononcé.
  • La parésie des muscles des tabloïds peut être accompagnée d'une faiblesse des muscles du visage, de la dysarthrie et de la dysphagie, avec ou sans mouvement des globes oculaires. Ces symptômes sont caractéristiques de certaines maladies neuromusculaires, telles que la myasthénie grave, le syndrome de Lambert-Eaton ou le botulisme, mais peuvent être observés dans certaines maladies du motoneurone, telles que la SLA ou la paralysie supranucléaire progressive.

Premièrement, la structure de la déficience motrice en général est déterminée.

  • La faiblesse, couvrant principalement les muscles proximaux, permet de suspecter une myopathie.
  • La faiblesse musculaire, accompagnée d'une augmentation des réflexes et du tonus musculaire, permet de suspecter une lésion du motoneurone central (voie motrice corticospinale ou autre), surtout s'il existe un réflexe extenseur du pied (réflexe de Babinski).
  • Une perte disproportionnée de dextérité digitale (par exemple, avec de petits mouvements, jouer du piano) avec une force de pinceau relativement intacte indique une lésion sélective de la voie corticospinale (pyramidale).
  • La paralysie complète est accompagnée d'un manque de réflexes et d'une diminution prononcée du tonus musculaire, qui se développe soudainement avec de graves lésions de la moelle épinière (choc rachidien).
  • Une faiblesse musculaire avec hyperréflexie, une diminution du tonus musculaire (avec et sans fasciculations) et la présence d'une atrophie musculaire chronique permettent de suspecter une lésion dans le neurone moteur périphérique.
  • La faiblesse musculaire, qui se remarque surtout dans les muscles alimentés par des nerfs plus longs, en particulier en présence d'un trouble de la sensibilité dans les régions distales, permet de suspecter un dysfonctionnement du neurone moteur périphérique en raison d'une polyneuropathie périphérique.
  • Absence de symptômes de lésions du système nerveux (réflexes normaux, absence d'atrophie ou de fasciculations musculaires, de force musculaire normale ou d'effort insuffisant lorsque vous testez la force musculaire) ou de force insuffisante chez les patients présentant une fatigue ou une faiblesse qui ne se caractérise par aucun schéma temporaire ou anatomique, permet de suspecter que le patient est fatigué, et non pas une véritable faiblesse musculaire. Cependant, avec une faiblesse intermittente, absente au moment de l’enquête, des déviations par rapport à la norme peuvent passer inaperçues.

À l'aide d'informations supplémentaires, vous pouvez localiser plus précisément la lésion. Par exemple, une faiblesse musculaire, accompagnée de signes d’atteinte du motoneuron central associée à d’autres symptômes, tels que l’aphasie, des troubles de l’état mental ou d’autres symptômes de dysfonctionnement du cortex cérébral, peut laisser présager une concentration dans le cerveau. La faiblesse associée aux lésions du motoneurone périphérique peut être due à une maladie affectant un ou plusieurs nerfs périphériques; dans de telles maladies, la répartition de la faiblesse musculaire a un schéma très caractéristique. Avec la défaite du plexus brachial ou lombo-sacré, les troubles moteurs, sensoriels et les changements de réflexes ont un caractère diffus et ne correspondent à la zone d'aucun des nerfs périphériques.

Diagnostic de la maladie à l'origine de la faiblesse musculaire. Dans certains cas, un ensemble de symptômes identifiés permet de suspecter la maladie qui les a provoqués.

En l'absence de symptômes de véritable faiblesse musculaire (par exemple, un profil de faiblesse anatomique et temporaire caractéristique, de symptômes objectifs) et de plaintes du patient uniquement de faiblesse générale, de fatigue, de manque de force, nous devons supposer la présence d'une maladie non neurologique. Cependant, chez les patients âgés qui ont du mal à marcher à cause de la faiblesse, il est difficile de déterminer la répartition de la faiblesse musculaire, car Les perturbations de la démarche sont généralement associées à de nombreux facteurs (voir le chapitre «Caractéristiques chez les patients âgés»). Les patients atteints de multiples maladies peuvent être fonctionnellement limités, mais cela n'est pas dû à une véritable faiblesse musculaire. Par exemple, en cas d'insuffisance cardiaque et pulmonaire ou d'anémie, la fatigue peut être associée à un essoufflement ou à une intolérance à l'exercice. Une pathologie articulaire (par exemple, l'arthrite) ou des douleurs musculaires (causées par exemple par une polymyalgie rhumatismale ou une fibromyalgie) peuvent rendre difficile la réalisation d'exercices physiques. Ces troubles et d'autres, qui se traduisent par des plaintes de faiblesse (grippe, mononucléose infectieuse, insuffisance rénale, par exemple), sont généralement déjà identifiés ou indiqués par les résultats d'une évaluation par anamnèse et / ou examen physique.

En général, si la collecte de l'anamnèse et l'examen physique n'ont révélé aucun symptôme suspectant une maladie organique, sa présence est alors improbable. Nous devrions supposer la présence de maladies qui causent de la fatigue générale, mais sont fonctionnelles.

Méthodes de recherche supplémentaires. Si le patient souffre de fatigue et non de faiblesse musculaire, des recherches supplémentaires peuvent ne pas être nécessaires. Bien que les patients présentant une véritable faiblesse musculaire puissent utiliser de nombreuses méthodes de recherche supplémentaires, ils ne jouent souvent qu'un rôle de soutien.

En l'absence de véritable faiblesse musculaire, les données de l'examen clinique sont utilisées pour sélectionner d'autres méthodes de recherche (par exemple, essoufflement, pâleur, jaunisse, bruit cardiaque).

En l'absence de divergences par rapport à la norme lors de l'examen, les résultats des études n'indiqueront probablement aucune pathologie.

En cas de développement soudain ou en présence d'une faiblesse musculaire généralisée grave ou de tout symptôme d'insuffisance respiratoire, il est nécessaire d'évaluer la capacité vitale forcée des poumons et la force inspiratoire maximale pour évaluer le risque de développement d'une insuffisance respiratoire aiguë.

En présence d'une véritable faiblesse musculaire (généralement après avoir évalué le risque de développement d'une insuffisance respiratoire aiguë), l'étude vise à déterminer sa cause. Si ce n'est pas évident, des tests de laboratoire de routine sont généralement effectués.

S'il y a des signes de dommages au neurone moteur central, l'IRM est la principale méthode d'investigation. Le scanner est utilisé si l'IRM n'est pas possible.

Si l'on soupçonne une myélipathie, l'IRM peut détecter la présence de lésions dans la moelle épinière. En outre, l'IRM vous permet d'identifier d'autres causes de paralysie qui imitent la myélopathie, y compris la défaite de la queue du cheval, les racines. S'il est impossible d'effectuer une IRM, la tomographie par myélographie peut être utilisée. D'autres études sont également en cours. La ponction lombaire et l'examen du liquide céphalo-rachidien peuvent être facultatifs pour identifier la lésion à l'IRM (par exemple, lorsqu'une tumeur épidurale est détectée) et sont contre-indiqués en cas de suspicion de blocage du liquide céphalo-rachidien.

Si l'on soupçonne une polyneuropathie, une myopathie ou une pathologie de la jonction neuromusculaire, les méthodes de recherche neurophysiologique sont essentielles.

Après un traumatisme d'un nerf, des modifications y sont apportées et la dénervation du muscle peut se développer plusieurs semaines plus tard. Par conséquent, dans la période aiguë, les méthodes neurophysiologiques peuvent être non informatives. Cependant, ils sont efficaces dans le diagnostic de certaines maladies aiguës, telles que la neuropathie démyélinisante, le botulisme aigu.

En cas de suspicion de myopathie (faiblesse musculaire, spasmes musculaires et douleur), il est nécessaire de déterminer le niveau des enzymes musculaires. Une augmentation du niveau de ces enzymes est compatible avec le diagnostic de myopathie, mais peut également survenir avec des neuropathies (ce qui indique une atrophie musculaire), et leur niveau très élevé se produit avec la rhabdomyolyse. De plus, leur concentration n'augmente pas avec toutes les myopathies. La consommation régulière de crack est également accompagnée d'une augmentation prolongée du taux de créatine phosphonase (en moyenne jusqu'à 400 UI / l).

L'IRM peut détecter une inflammation musculaire survenant dans les myopathies inflammatoires. Une biopsie musculaire peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic de myopathie ou de myosite. Un endroit approprié pour la biopsie peut être déterminé par IRM ou électromyographie. Cependant, les artéfacts posés lors de l’insertion d’une aiguille peuvent imiter la pathologie musculaire et il est recommandé de l’éviter et de ne pas prélever de matériel pendant la biopsie à partir du même endroit où l’électromyographie a été réalisée. Des tests génétiques peuvent être nécessaires pour confirmer une myopathie héréditaire.

Lorsqu'une maladie motoneuronale est suspectée, des études incluent l'électromyographie et une étude de la vitesse de l'excitation pour confirmer le diagnostic et exclure les maladies traitables imitant la maladie du motoneurone (par exemple, polyneuropathie inflammatoire chronique, neuropathie motrice multifocale et bloc de conduction). Dans les stades avancés de la SLA, l'IRM du cerveau peut révéler une dégénérescence des voies cortico-spinales.

Des tests spécifiques peuvent inclure les suivants.

  • En cas de suspicion de myasthénie grave, un test éditorial et sérologique est réalisé.
  • Si une vascularite est suspectée - détection de la présence d'anticorps.
  • Le cas échéant, les antécédents familiaux d’une maladie héréditaire sont les tests génétiques.
  • Si des symptômes de polyneuropathie apparaissent, d'autres tests sont effectués.
  • En présence d'une myopathie non associée à des médicaments, à des maladies métaboliques ou endocriniennes, il est possible de pratiquer une biopsie musculaire.

Traitement de la faiblesse musculaire

Le traitement dépend de la maladie qui a provoqué la faiblesse musculaire. Les patients présentant des symptômes potentiellement mortels peuvent nécessiter une ventilation mécanique. La physiothérapie et l’ergothérapie peuvent aider à s’adapter à la faiblesse musculaire fatale et à réduire la gravité des troubles fonctionnels.

Caractéristiques chez les patients âgés

Les réflexes tendineux peuvent être légèrement diminués chez les personnes âgées, mais leur asymétrie ou leur absence est le signe d’un état pathologique.

Les personnes âgées étant caractérisées par une diminution de la masse musculaire (sarcopénie), le repos au lit peut rapidement, parfois au bout de quelques jours, conduire au développement d’une atrophie musculaire invalidante.

Les patients âgés prennent beaucoup de médicaments et sont plus susceptibles aux myopathies, aux neuropathies et à la fatigue. À cet égard, la pharmacothérapie est une cause fréquente de faiblesse musculaire chez les personnes âgées.

La faiblesse qui empêche de marcher a souvent plusieurs causes. Ceux-ci peuvent inclure une faiblesse musculaire (par exemple, un accident vasculaire cérébral, l'utilisation de certains médicaments, une myélopathie associée à une spondylose cervicale ou une atrophie musculaire), ainsi qu'une hydrocéphalie, un parkinsonisme, une douleur arthritique et une perte de connexions neuronales liée à l'âge qui régulent la résistance posturale. système, voies proprioceptives), la coordination des mouvements (cervelet, noyaux gris centraux), la vision et la praxis (lobe frontal). Au cours de l'examen, une attention particulière doit être portée aux facteurs à corriger.

Souvent, la physiothérapie et la rééducation peuvent améliorer l’état des patients, quelle que soit la cause de la faiblesse musculaire.