Douleur à la cuisse, aux hanches. Douleur à l'aine ou aux fesses

Douleurs dans les hanches et les fesses causent généralement:

  1. Arthrose de la hanche - coxarthrose
  2. Nécrose aseptique de la tête fémorale - infarctus de l'articulation de la hanche, nécrose avasculaire
  3. Inflammation du tendon fémoral - trochantérite
  4. Syndrome du muscle poire avec lésion de la colonne lombaire
  5. Arthrite - inflammation des articulations

1. Arthrose de la hanche (coxarthrose).

Arthrose de la hanche (coxarthrose) - ce diagnostic est très souvent posé. Beaucoup plus souvent que nécessaire. Lorsqu'un patient rend visite à un médecin pour des douleurs à la hanche, il reçoit un diagnostic de coxarthrose - arthrose de la hanche dans au moins la moitié des cas. Heureusement, la coxarthrose est moins courante. Les médecins compétents savent que parmi ceux qui ont fait une demande de douleur aux cuisses, les patients atteints de coxarthrose représentent environ 25 à 30%.

La cooxarthrose survient généralement après 40 ans, un peu plus souvent chez les femmes que chez les hommes. La maladie peut toucher l’un et les deux articulations de la hanche. En règle générale, la coxarthrose se développe lentement, sur 1 à 3 ans. Bien qu'il y ait des exceptions - parfois, après une blessure, une surcharge ou une douleur intense sans nerf, la douleur augmente assez rapidement, en quelques jours ou quelques semaines.

Un symptôme distinct de la coxarthrose est une douleur à l'aine, irradiant sur le devant et sur le côté de la cuisse. Parfois, ces douleurs se propagent à la fesse ou au genou. La douleur survient principalement en marchant et en essayant de se lever d'une chaise ou d'un lit. Au repos, ils disparaissent presque toujours.

Un autre symptôme distinct de la coxarthrose est la restriction de la mobilité de la jambe affectée. Il est difficile pour un malade de prendre la jambe sur le côté, il est difficile de tirer la jambe vers la poitrine; difficile de porter des chaussettes ou des chaussures. Il est peu probable qu'un malade soit capable de s'asseoir «à cheval» sur une chaise, les jambes écartées, sinon il le fera avec beaucoup de difficulté. La jambe cesse presque de pivoter (de la cuisse) vers la droite ou vers la gauche ou tourne en raison des mouvements de la taille.
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2. Nécrose aseptique de la tête fémorale

La nécrose aseptique de la tête fémorale (infarctus de la hanche, nécrose avasculaire) représente environ 5 à 10% du nombre de personnes qui se sont plaintes de douleurs aux cuisses.

Les symptômes de nécrose aseptique coïncident presque complètement avec les symptômes de coxarthrose, il est très difficile de distinguer une maladie d’une autre. Mais contrairement à la coxarthrose, la nécrose aseptique se développe le plus souvent rapidement, en quelques jours. Assez souvent, la douleur augmente au maximum et devient insupportable pendant les deux ou trois premiers jours. De plus, dans de nombreux cas de douleur, la douleur ne se termine pas jusqu'au bout, même au repos, une douleur à la jambe peut épuiser une personne presque toute la nuit. Le repos n’en est qu’à l’aube, à 4-5 heures.

Autre différence par rapport à la coxarthrose: la nécrose aseptique affecte souvent des hommes relativement jeunes, âgés de 20 à 45 ans. Les hommes âgés de plus de 45 ans souffrent de nécrose aseptique beaucoup moins fréquemment. Encore moins souvent, les femmes tombent malades (7 à 8 fois moins souvent que les hommes).
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3. Inflammation des tendons fémoraux - trochanteritis

Inflammation des tendons fémoraux (trochantérite): cette maladie survient très souvent - environ 25 à 30% du nombre de personnes qui ont fait une demande de douleur aux hanches.

La trochanterite peut être soit unilatérale, lorsqu'une seule jambe tombe malade, soit bilatérale, lorsque les tendons fémoraux sont enflammés en même temps. Les femmes tombent beaucoup plus souvent malades que les hommes et le pic de l'incidence tombe pendant la période de réorganisation climatérique du corps, lorsque le tendon et le tissu musculaire s'affaiblissent. Bien qu'il y ait des cas où de jeunes femmes contractent une trochantériose.
La maladie se développe généralement assez rapidement, dans les 3 à 15 jours. La trochanterite se manifeste par des accès de douleur à la surface externe de la cuisse (la région de la culotte).

La douleur survient le plus souvent lorsqu’on marche ou s’allonge du côté douloureux. Dès le début, la douleur peut être assez intense, mais contrairement à la coxarthrose avec trochantériose, il n'y a pas de raccourcissement de la jambe et il n'y a pas de restriction de mouvement dans l'articulation de la hanche. La jambe peut facilement être mise de côté et tourne librement dans toutes les directions. Contrairement à une personne souffrant de coxarthrose, une personne atteinte de trochantériose peut poser librement ses jambes sur ses pieds, sans aucune difficulté pour attacher ses lacets, elle peut facilement s'asseoir «à cheval» sur une chaise, jambes écartées.
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4. Syndrome musculaire de poire

Syndrome du muscle poire avec lésion de la colonne lombaire. Cela se produit très souvent - environ 30 à 40% du nombre de ceux qui ont fait une demande de douleur à la hanche.

La maladie est plus souvent unilatérale (droite ou gauche). La douleur augmente rapidement, le plus souvent en 1 à 3 jours, après un mouvement infructueux, une levée de poids ou une expérience émotionnelle intense, le stress. Dans certains cas, l'attaque est précédée de douleurs dorsales aiguës ou chroniques. La plus grande intensité de douleur dans le syndrome du muscle en forme de poire est observée dans la région des fesses; en même temps, le sacrum et un rein peuvent faire mal; dans certains cas, la douleur peut tomber à l'arrière du pied, jusqu'au talon. Contrairement à la coxarthrose, la douleur donne très rarement à l'aine - et dans tous les cas, dans le syndrome du muscle en forme de poire, la douleur dans la fesse sera beaucoup plus forte que la douleur à l'aine.

La douleur dans la fesse peut être sévèrement exprimée pendant le jour et la nuit. Il est parfois difficile pour un patient de trouver une position confortable dans la première moitié de la nuit, et parfois une personne malade se réveille de douleur à 3-4 heures du matin. Cependant, la moitié des patients ne ressentent de la douleur que pendant les mouvements et la marche. Dans le même temps, il n’ya aucune restriction de mouvement dans l’articulation de la hanche pendant la rotation de la jambe: le pied tourne complètement. Mais il y a souvent une douleur vive dans le bas du dos ou dans la région des fessiers lorsque vous essayez de lever une jambe tendue ou de vous pencher en avant lorsque vous êtes debout, les jambes droites.
La cause du syndrome du muscle de poire est la lésion de la colonne lombaire >>>

5. Polymyalgie rhumatismale

La polymyalgie rhumatismale est assez rare - environ 1% des personnes en appel font appel pour des douleurs aux hanches. Les femmes de plus de 50 ans sont plus souvent malades. Dans 70 à 80% des cas, la maladie débute après un stress grave ou un rhume (grippe).

La maladie se développe assez rapidement, dans les 3 à 20 jours. En règle générale, les premiers symptômes de la maladie sont une rigidité et une douleur aux cuisses symétriques (c'est-à-dire identiques à droite et à gauche) (les douleurs ne tombent pas au-dessous des genoux) et des douleurs légères aux articulations de l'épaule. La douleur est accompagnée par l'incroyable faiblesse des malades. Ces patients sont amenés chez le médecin littéralement "sous les bras", mais pas à cause de la douleur, mais à cause de la faiblesse. C'est une faiblesse incroyable est un point clé dans le diagnostic. La faiblesse et la douleur dans la polymyalgie rhumatismale s'accompagnent souvent d'une diminution de l'appétit, d'une perte de poids et d'une augmentation de la température corporelle.
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6. Arthrite - inflammation des articulations

L'arthrite représente environ 2 à 4% des personnes qui se plaignent de douleurs aux hanches. Certains types d'arthrite entraînent une inflammation des articulations de la hanche et s'accompagnent respectivement de douleurs à l'aine ou aux hanches. Et bien que cela se produise assez rarement, nous devons nous en souvenir.

Dans les cas les plus typiques, les articulations de la hanche sont atteintes d'arthrite presque pas moins, beaucoup plus tard que les autres articulations. Ensuite, le diagnostic différentiel entre l'arthrite et, par exemple, la coxarthrose n'est pas difficile, car au moment où les articulations de la hanche deviennent enflammées, le patient sait déjà qu'il souffre d'arthrite et sait le plus souvent laquelle.

Cependant, avec certains types de spondylarthrite ankylosante et avec quelques rares variantes d'arthrite réactive, l'inflammation des articulations de la hanche peut être en avance sur d'autres manifestations de la maladie ou peut être le seul symptôme de la maladie. Et puis, il est très difficile de poser un diagnostic correct - une telle inflammation des articulations de la hanche est très facilement confondue avec une arthrose. Dans ce cas, même un médecin compétent peut commettre une erreur.

Cependant, certains signes "spéciaux" permettent de distinguer l'inflammation arthritique des articulations de la hanche d'autres maladies des cuisses et, en premier lieu, de la coxarthrose. Le principal signe d’avertissement, qui peut indiquer la nature arthritique de l’inflammation des articulations, est la raideur matinale et les courbatures du corps et des articulations, qui surviennent immédiatement après le réveil, puis disparaissent dans l’heure ou au cours de la première moitié de la journée. Cette rigidité est caractéristique des maladies inflammatoires des articulations, principalement de la spondylarthrite ankylosante et de la polyarthrite rhumatoïde.

Deuxièmement, contrairement à la coxarthrose, les douleurs arthritiques atteignent généralement leur intensité maximale la nuit, vers 3 ou 4 heures du matin. L'intensité de telles douleurs est très élevée et la douleur ne diminue pas à la suite d'un changement de la position du corps, comme c'est le cas avec la trochantériose. En se déplaçant et en marchant, la douleur, contrairement à l'arthrose, au contraire, diminue le plus souvent quelque peu, au lieu d'augmenter. Dans la soirée, après que la personne malade se soit «dispersée», la douleur peut disparaître complètement afin de se réveiller avec une nouvelle force la nuit, le matin.

Un indice, en outre, peut servir l'âge du patient. Ces types d'arthrite sont plus fréquents chez les jeunes de 15 à 40 ans. Et la trochanterite, la polymyalgie rhumatismale et la coxarthrose, à de rares exceptions près, commencent à l'âge de plus de 40 ans.
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Article du Dr Evdokimenko pour le livre "Pain in the legs", publié en 2004. Edité en 2012

En cas de douleur dans la région des fesses, laissant la place à la jambe


L'inconfort ou la douleur dans le bas du dos est l'un des signes de troubles du système musculo-squelettique. Pour identifier les causes de la pathologie et prescrire le traitement approprié, il est nécessaire de déterminer la nature et les caractéristiques des sensations désagréables. Qu'est-ce que la douleur dans la fesse à droite, donnant dans la jambe, et comment s'en débarrasser?

Si la fesse fait mal et abandonne

La douleur dans le bas du dos et la région fessière à droite ou à gauche, qui se manifeste moins souvent dans les deux jambes le long du nerf sciatique, est appelée lumboischialgie.

La nature de la douleur et des symptômes associés

Habituellement, la douleur se propage du sacrum le long du muscle fessier, à l'arrière de la cuisse, se déplaçant dans la jambe inférieure vers le côté et à l'avant du membre inférieur, sans atteindre le bout des doigts. Elle a un caractère brûlant, pulsant ou douloureux.

Les sensations désagréables sont aggravées par des mouvements brusques, une levée de poids ou simplement en changeant la position du corps. En marchant, une personne essaie de ménager une jambe douloureuse, en raison de la démarche boiteuse reposant sur un membre sain.

Dans certains cas, une personne debout est forcée d'assumer une position particulière, en se penchant en avant ou en se penchant.

Raisons

La principale cause de douleur dans le fessier de même nature du côté droit ou gauche est une irritation des racines du nerf sciatique, qui se produit sous l’influence des facteurs suivants:

  • déformation des disques intervertébraux (hernie, protrusion), croissance osseuse sur les vertèbres due au développement d'une ostéochondrose;
  • blessures à la colonne vertébrale mécaniques dans la colonne lombaire;
  • maladies des os et des articulations (ostéoporose, ostéoarthrose, syndrome de la facette);
  • pathologie musculaire;
  • maladies rhumatismales;
  • maladies infectieuses et inflammatoires touchant les fibres nerveuses, les vaisseaux sanguins et les tissus;
  • le diabète;
  • virus de l'herpès, zona;
  • néoplasmes de la colonne vertébrale;
  • l'hypothermie;
  • surpoids;
  • la grossesse

Selon les facteurs énumérés ci-dessus, l'ischialgie lombaire peut être musculo-squelettique, neuropathique, angiopathique ou mixte. Chaque type d'ischialgie a son propre mécanisme d'occurrence.

  1. La forme névrotique provoque un pincement et une inflammation des racines nerveuses de la colonne vertébrale.
  2. La forme angiopathique survient lorsque les gros vaisseaux sanguins de la colonne lombaire et des membres inférieurs sont affectés.
  3. Dans la forme musculo-squelettique, une douleur dans la fesse avec irradiation de la jambe se développe en raison de son effet sur les fibres musculaires.

Diagnostic de la douleur dans la fesse

Le diagnostic de douleur dans la fesse, s'étendant jusqu'à la jambe, commence par la collecte de l'anamnèse et l'examen externe du patient, au cours desquels un neurologue examine la colonne vertébrale, le nerf sciatique et le tissu de la fesse.

Si vous suspectez des lésions ou des néoplasmes de la colonne vertébrale, des maladies rhumatismales ou des pathologies vasculaires, le patient doit consulter un spécialiste étroit - un rhumatologue, un oncologue, un chirurgien, un phlébologue.

Un examen radiologique de la colonne vertébrale touchée permet de détecter les défauts des disques intervertébraux, les lésions de la colonne vertébrale, les processus infectieux ou inflammatoires.

Dans les cas où les rayons X ne permettent pas un diagnostic précis, le patient est programmé pour une IRM ou une tomodensitométrie - des études permettant une image précise de l'état des disques vertébraux et des racines nerveuses.

Une échographie est réalisée pour identifier les anomalies abdominales et pelviennes, et un test sanguin général et biochimique est utilisé pour diagnostiquer les processus inflammatoires dans le corps.

Si vous suspectez des tumeurs malignes et des métastases dans la colonne vertébrale, un examen scintigraphique est effectué.

Traitement de la douleur dans la fesse avec irradiation de la jambe

Premiers secours

Les symptômes de lumboischialgie, à savoir la douleur à la fesse droite ou gauche, qui cède la place à la jambe, se manifestent souvent soudainement au moment le plus inapproprié. Lors des premières manifestations de la maladie, une personne a besoin d’assurer un repos complet et d’éliminer les efforts physiques. Il est préférable de se coucher sur une surface dure, en soulevant légèrement les membres inférieurs - cela vous permettra d'obtenir une relaxation maximale des muscles des fesses et des jambes et de réduire la douleur.

Vous pouvez porter un pansement pour le dos, enroulez soigneusement le point sensible avec un foulard chaud.

Les médicaments antispasmodiques Spazmalgon, Baralgin, Spazgan peuvent être utilisés comme médicaments pour la lumboischialgie.

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés ou de pommades (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam, etc.) ou les relaxants musculaires qui soulagent les spasmes musculaires sont couramment utilisés avec des antispasmodiques.

Pour réduire l'œdème, il est recommandé de prendre tout antihistaminique ou diurétique.

Traitement folklorique

Afin de ne pas aggraver l’état, en cas de douleur intense dans la fesse et d’autres manifestations de la lombalgie, il est déconseillé de:

  • prendre un bain chaud ou aller au sauna;
  • auto massage ou gymnastique;
  • prendre des analgésiques en combinaison avec de l'alcool;
  • administrer des médicaments par voie intramusculaire sans ordonnance d'un médecin (l'aiguille peut pénétrer dans le muscle ou la racine nerveuse touchés).

Suffisamment efficace pour soulager la douleur dans les fesses, l'abandon et les remèdes populaires - compresses et onguents à base d'alcool, de venin de serpent et d'abeille, infusions de plantes médicinales. Appliquez ces recettes avec prudence (certaines d'entre elles provoquant de graves réactions allergiques) après avoir consulté un spécialiste.

Il est important de se rappeler que les médicaments et autres médicaments utilisés à domicile peuvent soulager les symptômes désagréables, mais n'éliminent pas complètement la lumboischialgie. Le patient doit donc consulter un médecin dès que possible.

Ignorer la douleur dans la fesse avec l'irradiation dans la jambe ne peut pas, car avec le temps la condition va s'aggraver et la maladie va devenir chronique.

Quand vous avez besoin d'une ambulance

Il existe un certain nombre de cas où une assistance médicale pour une lumboischialgie est nécessaire immédiatement. Il est nécessaire d’appeler une ambulance si la douleur aux fesses et aux jambes est accompagnée des manifestations suivantes:

  • augmentation de la température;
  • irradiation non seulement dans la jambe, mais aussi dans l'abdomen, le haut du dos, la poitrine et d'autres parties du corps;
  • immobilisation totale ou partielle;
  • gonflement ou rougeur de la colonne vertébrale;
  • engourdissement important de la zone touchée;
  • douleur en urinant ou en déféquant;
  • incontinence d'urine ou de selles.

Le traitement de la lumboischialgie vise à éliminer sa cause sous-jacente. Le plus souvent, il s'agit de pathologies des vertèbres et des disques intervertébraux, qui sont corrigées par massage, physiothérapie, physiothérapie et, le cas échéant, par intervention chirurgicale.

Les maladies infectieuses et inflammatoires des muscles et des vaisseaux sanguins nécessitent un traitement antibactérien ou anti-inflammatoire, une pathologie des os - la prise de médicaments renforçant le tissu osseux et activant les processus métaboliques.

Les procédures doivent être effectuées sous la surveillance d'un spécialiste et en l'absence de contre-indications au patient. Pour améliorer le métabolisme et le système immunitaire, une cure de vitamines est recommandée.

Prévention

Pour éviter les douleurs chroniques dans le bas du dos, la région fessière à droite ou à gauche, qui s'étend jusqu'aux jambes, vous devez suivre les règles suivantes:

  • au cours de longs travaux devant l'ordinateur ou debout sur ses pieds pour faire des pauses, malaxer les jambes et le bas du dos (cela s'applique également aux conducteurs qui sont obligés de rester longtemps au volant);
  • asseyez-vous sur une chaise avec un dossier haut, sous le bas du dos, vous pouvez mettre un rouleau;
  • ne vous affalez pas, suivez la posture;
  • si possible, évitez les efforts physiques graves et l'hypothermie;
  • suivez votre propre poids;
  • ne portez pas de chaussures à talons supérieurs à 4-7 cm;
  • abandonner les mauvaises habitudes, mener une vie saine;
  • dormir sur un lit moyennement dur (la meilleure option serait un matelas orthopédique);
  • subir régulièrement des examens préventifs chez le médecin.

La lumbochialgie a un pronostic favorable dans 95% des cas. Avec un traitement rapide et le respect des mesures préventives de la douleur fessière, abandonner la jambe et d’autres manifestations désagréables de la maladie peuvent être éliminés sans laisser de trace.

Il donne à l'aine et à l'articulation douloureuse de la hanche: que faire

Bonjour chers lecteurs! Je voudrais commencer l'article par la question suivante: avez-vous déjà eu une douleur à l'articulation de la hanche, qui donne l'aine?

Je pense que dans la plupart des cas, la réponse sera positive car, selon les statistiques, une personne sur deux, surtout après 40 ans, ressent des sensations douloureuses dans les jambes lors de la marche, de l'effort physique, même au repos.

Et beaucoup ne font pas attention à cela, convaincus que tout passera bientôt de côté. Pendant ce temps, la douleur dans le TBS (articulation de la hanche) signale souvent de graves problèmes de santé, qui ne peuvent pas suivre son cours. Mais, les premières choses d'abord.

Pourquoi les douleurs se produisent?

Souvent, dans la pratique des médecins, il arrive que les patients se tournent vers eux pour se plaindre de douleurs aux jambes et au bas du dos, qui se manifestent à l’aine.

Ces symptômes sont caractéristiques de nombreuses maladies: seul un spécialiste qualifié, après un diagnostic approfondi, peut déterminer la cause principale de la douleur.

Les causes en sont des maladies telles que l'arthrose de la hanche, l'arthrose de la hanche, l'inflammation de l'articulation de la hanche, la nécrose avasculaire.
L'homme moderne a très souvent des douleurs à l'articulation de la hanche, ce qui donne à la jambe, l'aine.

Ces symptômes peuvent être le signe d’un certain nombre de conséquences, qui entraînent parfois les conséquences les plus désastreuses, notamment l’invalidité.

Après tout, ce sont les articulations de la hanche qui supportent les principales charges subies par le corps, de sorte que le risque de dommages est très élevé.

Dans le corps humain, le TBS (articulation de la hanche) est l’articulation la plus puissante qui prend en charge la charge corporelle totale. Sa tâche n'est pas seulement de permettre le mouvement, mais aussi de maintenir l'équilibre. Par conséquent, des problèmes au niveau de l'articulation de la hanche entraînent une diminution de la qualité de vie.

L'articulation est constituée d'un creux dans les os du bassin (on parle d'acétabulum) et de la tête du fémur qui se déplace dans ce creux.

La tête est recouverte de tissu cartilagineux, avec lequel elle glisse librement. La majeure partie du col fémoral pénètre également dans la forme articulaire.

La cause la plus courante de la douleur est la lésion articulaire, des causes non traumatiques moins fréquentes mais plus diverses, associées à diverses maladies qui entraînent la destruction de l’articulation, du cartilage, des tissus périarticulaires et d’une diminution du liquide intra-articulaire.
La douleur dans l'articulation de la hanche gauche ou droite, cédant la place à la jambe, se développe en raison de nombreux facteurs.

Cela peut être la pathologie de divers organes et systèmes. Parfois, la douleur est provoquée par une inflammation du pubis, des articulations sacro-iliaques, des muscles fessiers, des organes pelviens.

La cause peut être des troubles neurologiques (névrite du nerf sciatique, radiculite lombaire, etc.). En outre, la pathologie de l'articulation et des ligaments, les muscles entraînent de tels symptômes.

Douleur causée par des processus dégénératifs, une inflammation, un traumatisme. La douleur est due à la déformation anatomique de l'articulation et est associée à la mauvaise position de la tête fémorale dans le cotyle.

Cela peut être causé par une luxation, une subluxation de la hanche, qui peut avoir une origine traumatique ou congénitale.

Types de douleur

La douleur dans l'articulation de la hanche droite ou gauche varie en intensité, selon la nature de la manifestation. Ils peuvent être brillants, commencer soudainement et croître longtemps.
La douleur est divisée en plusieurs variétés:

Épicé

Le plus souvent, il est de courte durée et une personne peut facilement déterminer où il se trouve. Une douleur aiguë indique qu'un dommage organique s'est produit ou qu'une pathologie se développe.

Tout d’abord, le point douloureux apparaît dans une zone donnée, puis commence à se disperser davantage.

Pénible.

Ce type de douleur est souvent associé à une douleur aiguë, mais se caractérise par une zone de propagation plus large.

La douleur peut augmenter et disparaître, puis tout se répète à nouveau. Il est assez difficile d'identifier la zone douloureuse et, par conséquent, le traitement est également difficile.

Chronique.

Ce sont des douleurs qui durent plus de six mois. Ils sont assez difficiles à identifier et à traiter. Il est souvent nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale pour éliminer la douleur chronique.
Si vous avez régulièrement des douleurs à la hanche, quelle que soit l'intensité de vos mouvements, il est préférable de ne pas hésiter et consulter un médecin.

Il n'est pas recommandé de s'auto-traiter, cela peut conduire à un stade avancé de la maladie, le temps sera perdu, vous devrez recourir à un traitement plus sévère et prolongé.

Pathologies majeures se manifestant par une douleur au SCT

Examinons en détail les principales maladies pouvant provoquer des symptômes similaires:

    Arthrose (coxarthrose) de la hanche
    Une arthrose déformante de l'articulation de la hanche est diagnostiquée chez une personne sur trois qui s'est présentée chez le médecin pour des douleurs dans le bas du dos, irradiant à l'aine. Cependant, des spécialistes qualifiés affirment que la coxarthrose réelle n’est retrouvée que dans environ 30% des cas.
    La maladie se développe principalement après 40 ans, est plus fréquente chez les femmes. Il affecte à la fois un joint et les deux à la fois. Le plus souvent, le stade initial de la maladie n'est pas diagnostiqué, car les symptômes apparaissent peu et parfois totalement absents. La maladie se développe progressivement et passe d'un degré à l'autre. Cette période est d'environ un an, deux ou trois. Parfois provoquer le développement rapide de la maladie de la blessure dans la région de la hanche, un stress grave, des mouvements infructueux. Tout cela accélère le processus pathologique. Ensuite, la maladie se développera gravement dans quelques mois.
    En présence de coxarthrose, la douleur se fait sentir à l'avant et sur le côté de la cuisse, tout en donnant à la région de l'aine.

Il y a souvent des douleurs sévères dans la fesse et une douleur aiguë est transmise au genou. Toutes les sensations douloureuses sont observées pendant le mouvement ou sous la charge de l'articulation, si la pathologie est à un stade précoce.

Dans les stades ultérieurs, les douleurs persistent et hantent une personne, même au repos et pendant son sommeil.
Dans la coxarthrose, il est difficile pour une personne d'écarter ses jambes, de les tirer sur sa poitrine, de s'asseoir sur une chaise à cheval, la jambe ne pivotant pratiquement pas autour de la cuisse.
Les particularités de l'arthrose de la hanche limitent la mobilité du membre malade. Il devient difficile pour une personne de bouger, de plier et de déplier une jambe au niveau du genou, de prendre le membre inférieur sur le côté. La lombalgie ne permet pas de se plier par soi-même pour lacer les chaussures. Nécrose aseptique de la surface du fémur.
C'est la raison suivante pour laquelle une douleur peut survenir dans la région de l'aine. La symptomatologie de cette maladie est à bien des égards similaire aux manifestations d’un infarctus du fémur. Il n'est détecté que dans 10% des pathologies qui se manifestent par des symptômes douloureux dans la région lombaire et irradiant dans l'aine.
Les symptômes de nécrose aseptique et de coxarthrose étant très similaires, les médecins posent souvent le mauvais diagnostic.

Astuce! Soyez attentif à votre santé et si vous présentez des symptômes similaires, consultez quelques spécialistes pour avoir toute confiance en votre diagnostic.

La nécrose se caractérise par la présence de brûlures dans les articulations dès le premier jour après le début de la maladie, dont le développement atteindra son apogée dans quelques jours. En outre, ces deux maladies peuvent être distinguées par des douleurs nocturnes. Au début de la maladie, la nécrose aseptique ne permet pas au patient de dormir, la douleur l’ennuie pendant la nuit, l’affaiblit et le laisse se détendre juste avant l’aube. En cas d'arthrose de l'articulation de la hanche, cela n'est pas observé. La nécrose ne touche presque jamais les femmes. Souffrent de cette maladie principalement les jeunes dans le groupe d'âge jusqu'à 45 ans. Après cet âge, l'incidence du diagnostic de nécrose de la tête fémorale est fortement réduite. Trohanteritis.
Dans un autre cas, la maladie est appelée inflammation des tendons fémoraux. C’est l’une des pathologies les plus courantes qui provoque des douleurs à la hanche et à l’aine.

Selon les statistiques, 30% des personnes présentant des symptômes similaires souffrent de trochantériose.

La maladie affecte principalement les femmes après la ménopause. C'est à ce moment qu'ils ont des muscles et des tendons affaiblis.
La maladie peut être unilatérale et bilatérale, elle se développe en trois jours, au maximum deux semaines. Une douleur aiguë et perçante localisée à l'extérieur de la cuisse indique son apparence. La douleur musculaire aiguë se produit à la suite de processus inflammatoires dans les tendons. Une égratignure aux jambes et à l'aine apparaît pendant le mouvement et lorsqu'une personne dort sur le côté affecté du corps. La différence entre la trochantérite et la coxarthrose est qu’elle ne s'accompagne pas d’un raccourcissement du membre et de douleurs lors d’une tentative de prise de la jambe sur le côté. Il n'y a pas non plus de contrainte de mouvement.

  • Le syndrome du muscle en forme de poire de la colonne lombaire.
    Il est diagnostiqué chez 30 à 40% des personnes qui ont consulté un médecin pour des douleurs au bas du dos et à l'aine. Cela peut être unilatéral ou bilatéral, les symptômes de la douleur augmentent en 1 à 3 jours, ils peuvent être ressentis à différents moments de la journée avec la même intensité, mais ils sont plus souvent perturbés et plus perturbés la nuit, ce qui rend difficile le sommeil. Ils peuvent s'intensifier le matin.
    Dans le syndrome du muscle en forme de poire, la douleur à l'aine est beaucoup moins fréquente que dans la coxarthrose, elle est plus souvent observée dans le bas du dos dans la région lombaire, exprimée dans la région du sacrum, et descend le long du dos du pied jusqu'au talon. Les douleurs sont perturbées jour et nuit, le plus souvent en marchant. Mais dans certains cas, les gens se réveillent après trois ou quatre nuits de douleur. Il n'y a aucune restriction de mobilité, mais lorsque vous essayez de soulever une jambe droite, vous ressentez une forte douleur lombaire qui s'étend jusqu'aux fesses. Il existe un tel syndrome dû à une lésion de la colonne vertébrale dans la colonne lombaire.
    Une tentative de faire un mouvement infructueux, de soulever du poids conduit à l'accélération du développement de la pathologie. Avant l'attaque, il y a une douleur aiguë dans la région lombaire. Souvent, les symptômes de douleur irradiant vers les muscles fessiers, l'aine. Dans certains cas, la douleur lie tout l’espace entre l’aine et le genou. Mais le signe distinctif est la douleur fessière, qui dans sa force est plusieurs fois supérieure à celle des autres.
  • Polymyalgie rhumatismale.
    Peut-être la plus rare des pathologies provoquant des douleurs à l'aine et à la hanche.

    Il s'agit d'une maladie systémique qui n'est diagnostiquée que dans 1% des cas lorsqu'une personne se présente à l'hôpital avec mal au dos et à l'aine. Il est plus fréquent chez les femmes de plus de 50 ans ayant subi un stress grave, voire un choc nerveux.

    La maladie se développe assez rapidement (dans les 3 à 20 jours) et se manifeste d’abord par des douleurs constantes dans la région des épaules, dans le dos, puis s’abaissant progressivement le long des fesses et des cuisses. Une personne se sent constamment faible.

  • L'arthrite
    "Allié" fréquent des personnes âgées. Avec l'arthrite, une douleur apparaît dans l'articulation de la hanche, elle donne à la jambe, à l'aine, s'étend souvent à l'avant de la cuisse et du genou. La douleur augmente en marchant ou en essayant de se reposer sur un membre endolori. Une personne ne peut pas rapidement se lever d'une position assise. De fortes douleurs me dérangent le matin et, après une petite gymnastique, elles diminuent. Et après un effort physique intense, la douleur devient plus forte plusieurs fois. En outre, une personne est préoccupée par la rigidité des membres. En se levant, il y a une douleur articulaire aiguë.
  • Bursite
    Il s’agit d’une inflammation de la bourse (sac vertical situé au-dessus de l’épaule du fémur). Tout d'abord, une personne commence à ressentir des sensations douloureuses au niveau des fesses, qui donnent à l'aine. En position couchée sur le côté blessé, l'inconfort est considérablement accru.
  • Tendinite
    Avec la tendinite, les ligaments de l'articulation de la hanche sont touchés, ce qui limite considérablement la mobilité de la personne. Il peut difficilement prendre le membre inférieur de côté, une douleur aiguë dans une telle tentative bloque tous les muscles. Des difficultés surviennent pendant la marche et lorsque vous essayez de vous appuyer sur le membre affecté.
  • Arthrite infectieuse.
    Il se développe chez les hommes et les femmes dans des pourcentages égaux en raison de divers types d'infection (streptocoque, staphylocoque). La maladie se caractérise par un cours rapide. Pendant une courte période, l'articulation se gonfle, la température augmente, de la fièvre survient. Il est non seulement douloureux pour une personne de bouger, il est même impossible de toucher le membre affecté. En présence d'une douleur faible et insignifiante, qui n'apparaît pas immédiatement, il est nécessaire de différencier la pathologie de l'arthrite tuberculeuse, dans laquelle la douleur s'étend au milieu de la cuisse ou du genou. Au fil du temps, les mouvements de l'articulation touchée sont limités et ils gonflent.
  • Les tumeurs.
    Un signal grave est une douleur constante et douloureuse. Elle peut parler à la fois de tumeurs bénignes et malignes. La symptomatologie peut être très différente localisation, intensité de la douleur. Il est nécessaire de consulter un médecin pour un diagnostic rapide et correct.
  • Enthésopathie
    La douleur survient dans l'aine, donne à l'articulation de la hanche. Augmente en marchant et en restant debout longtemps.
  • En savoir plus sur les causes de la douleur

    La douleur dans l'articulation de la hanche peut indiquer de nombreux maux. Si elle est associée à de la fièvre, l'inflammation d'autres articulations peut être une polyarthrite rhumatoïde.
    Si la douleur est incertaine, elle est administrée au dos, au genou, à l'arrière de la cuisse, aux fesses, il peut s'agir d'une nécrose avasculaire de la tête fémorale qui, en se développant, entraîne sa mort.


    Avec un syndrome de la douleur qui augmente lentement, qui augmente progressivement lors de la marche, un long séjour en position debout statique, un changement de démarche, on peut parler d'arthrose.
    Un inconfort survient dans l'articulation de la hanche et pendant la grossesse. Pendant cette période de la vie, un ajustement hormonal a lieu, le corps de l'enfant a besoin de beaucoup de calcium.

    Tout cela conduit à un ramollissement des ligaments et à un relâchement des os. En outre, l'augmentation du poids crée un stress supplémentaire sur les articulations.

    Comment le diagnostic est-il posé et quel médecin dois-je contacter?

    Comme vous pouvez le constater, les causes de la douleur dans la hanche, jusque dans l'aine, sont nombreuses et le traitement de chaque pathologie est différent. Dans un premier temps, un diagnostic minutieux sera nécessaire pour différencier la pathologie.

    La première consultation est nécessaire chez le thérapeute qui, après avoir examiné et posé des questions sur les symptômes, l’envoie à une consultation avec des spécialistes restreints (orthopédiste, traumatologue, neurologue, chirurgien).

    Après consultation avec eux, la question de savoir qui traitera le patient sera décidée.

    Comme méthodes de diagnostic, utilisez:

    • radiographie de l'articulation de la hanche;
    • Échographie Doppler pour l'étude de la perméabilité vasculaire;
    • IRM
    • Scanner;
    • électromyographie pour l'étude des réflexes tendineux;
    • analyses générales de sang et d'urine;
    • ostéoscintigraphie, à l'aide de laquelle des anomalies osseuses et articulaires sont détectées sur la base de radionucléides spécifiques du tissu osseux de l'articulation;
    • Échographie. Il aide à détecter la présence de fluide dans l'articulation.
    • La densitométrie, qui révèle la densité et la force des os. Il peut être utilisé pour diagnostiquer la nécrose et les fractures;
    • analyses biochimiques, bactériologiques, immunologiques;

    Le plus souvent, il suffit de prendre une radiographie de la hanche pour identifier le problème. Si le besoin s'en fait sentir, un examen de toute la colonne vertébrale est désigné.

    Thérapie

    Le traitement est une approche intégrée. Il est nécessaire de s'assurer que le reste du membre blessé est souvent reposant.

    Le complexe thérapeutique comprend également:

    1. Médicaments.
      Afin de traiter plus souvent les douleurs à la hanche, l'utilisation d'anti-inflammatoires est suffisante. Habituellement, les médecins prescrivent l’indométacine, le diclofénac, l’ibuprofène. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés sous forme de comprimés et de pommades.
      Les relaxants musculaires sont prescrits pour réduire les crampes musculaires.
      Les stéroïdes ne sont utilisés que dans les cas difficiles présentant des symptômes graves. Médicaments diurétiques pour réduire le gonflement des tissus. Les glucocorticostéroïdes (prednisolone, méthylprednisolone, dexaméthasone) et les chondroprotecteurs (glucosamine, sulfate de chondroïtine) sont prescrits.
      Pentoxifylline et tivortin sont prescrits pour améliorer la circulation dans les membres.
      Pour les processus purulents, une antibiothérapie est prescrite à l'aide de macrolides (érythromycine), de céphalosporines (Céfopérazone, Céfazoline), de fluoroquinolones (Moxifloxacine).
    2. Massages
      Il est conduit uniquement par des cours spécialisés pendant plus de 10 sessions tous les six mois.
    3. Physiothérapie
      Electrophorèse prescrite avec novocaïne, UHF, magnétothérapie, thérapie au laser. L'électrophorèse contribue à augmenter la pénétration de médicaments dans la zone touchée. La thérapie au laser a un effet résolutif anti-inflammatoire, analgésique.
    4. Gymnastique thérapeutique.
      La thérapie par l'exercice est effectuée après l'élimination de l'exacerbation des symptômes et de l'élimination de la douleur intense. Des exercices simples d’abduction, d’adduction, de flexion et d’extension du membre sont initialement effectués sous la surveillance d’un médecin et d’un moniteur de thérapie par l’exercice. Il est préférable que l'éducation physique soit réalisée dans l'eau chaude de la piscine.
    5. Intervention chirurgicale.
      Lors de la détection de sang ou de liquide dans l'articulation, le drainage et le lavage sont effectués à l'aide de solutions antibactériennes spéciales.
      Dans les situations les plus difficiles, une arthroplastie de la hanche est réalisée, au cours de laquelle l'articulation détruite est remplacée par une contrepartie artificielle. Après chirurgie et rééducation, la mobilité et la fonctionnalité du membre sont rétablies et la personne reprend sa vie habituelle.

    L’opération d’aujourd’hui est une intervention chirurgicale précise, de haute technologie et efficace. Après avoir remplacé l'articulation, le patient reprend sa vie habituelle, se débarrassant de son état pathologique et de sa mobilité réduite.
    Ainsi, chers lecteurs, si vous résumez tout ce qui est écrit ci-dessus, nous pouvons dire qu’il existe un très grand nombre de causes de douleur dans le SCT, affectant différentes parties du corps.

    Identifiez lequel d'entre eux a causé un inconfort dans votre cas, seul, ne fonctionnera certainement pas. Par conséquent, si vous avez des douleurs apparaissent régulièrement, n'hésitez pas, consultez un spécialiste!

    Douleurs tirantes dans les cuisses, les fesses et l'aine

    Traitement dans notre clinique:

    • Consultation médicale gratuite
    • L'élimination rapide de la douleur;
    • Notre objectif: la restauration complète et l'amélioration des fonctions altérées;
    • Améliorations visibles après 1-2 sessions;

    Une douleur à la hanche désagréable peut être un symptôme de nombreuses maladies associées à des lésions de la colonne vertébrale, du lit vasculaire et de la fibre nerveuse. À un jeune âge, des douleurs dans les fesses et les cuisses sont le plus souvent un signe caractéristique de la destruction du tissu cartilagineux des disques intervertébraux de la colonne lombo-sacrée. Dans l'ostéochondrose, une diminution de la hauteur de l'anneau fibreux est observée. Pour cette raison, il existe une pression sur les nerfs radiculaires, formant le nerf sciatique. Il court le long de l'arrière de la fesse et de la cuisse jusqu'à la fosse poplitée. Quand il est comprimé, des sensations de traction désagréables et des convulsions se produisent.

    Chez les personnes âgées, la douleur persistante à la hanche et à l'aine est presque toujours associée à la destruction de la structure de l'articulation de la hanche. L'arthrose déformante (coxarthrose) survient lors de modifications dégénératives liées à l'âge associées à la destruction de la membrane synoviale cartilagineuse de la tête fémorale. Avec une telle maladie, l'invalidité complète se produit souvent avec l'impossibilité de se déplacer de manière autonome dans l'espace.

    Si vous présentez des symptômes similaires, ne perdez pas un temps précieux et consultez immédiatement un médecin. Dans la clinique de la ville est préférable de choisir un neurologue ou un orthopédiste. En règle générale, le thérapeute comprend mal les problèmes du système musculo-squelettique et prescrit un traitement anti-inflammatoire de base. En conséquence, les patients parviennent à un spécialiste plus étroit avec le stade avancé de la maladie, lorsque la médecine conservatrice n’aidera pas.

    Si vous êtes géographiquement situé à Moscou ou dans sa région, profitez de notre offre. Nous offrons à chaque patient la possibilité de recevoir une première consultation gratuite avec un médecin. Pour ce faire, il suffit de prendre rendez-vous. Au cours de la consultation, le spécialiste procédera à une inspection et à un diagnostic préliminaire, en expliquant toutes les possibilités et les perspectives d'un traitement sans chirurgie.

    Pourquoi la jambe tire-t-elle de la hanche au genou?

    Toute douleur lancinante dans la jambe à la hanche est un symptôme de trouble. Les changements pathologiques peuvent affecter les structures suivantes:

    • la colonne vertébrale (ostéochondrose, saillie, hernie intervertébrale;
    • articulations découverbrales intervertébrales et instabilité de la position des corps vertébraux;
    • vaisseaux sanguins situés dans la cavité pelvienne et dans les tissus mous de la cuisse (endartérite oblitérante, athérosclérose, varices des membres inférieurs, etc.);
    • stagnation du liquide lymphatique et inflammation secondaire des ganglions lymphatiques (une adénopathie accompagne souvent des processus inflammatoires);
    • pincement et inflammation de la fibre nerveuse sur le fond de l'ostéochondrose, blessure au dos, syndromes à effet tunnel;
    • lésion du site de localisation du nerf sciatique dans la fosse poplitée (dans ce cas, la douleur est de nature pathologique ascendante);
    • le diabète sucré et ses complications, telles que l'angiopathie et la neuropathie diabétiques;
    • processus tumoraux dans la cavité pelvienne.

    Il est impossible de diagnostiquer des douleurs persistantes dans la cuisse jusqu'au genou, car la plupart des sensations sont subjectives. Seul un médecin expérimenté effectuant un examen complet du patient et utilisant un diagnostic différentiel pourra établir un diagnostic préliminaire. Pour clarifier la cause de la douleur à la cuisse, à l'aine et à la fesse, vous ne pouvez utiliser que des tests de laboratoire. Les patients se voient attribuer un examen aux rayons X, un scanner, une IRM, une échographie des tissus mous et de nombreux autres types d’examens.

    Causes de douleurs à la hanche

    D'autres causes potentielles de douleurs à la hanche au niveau des cuisses sont possibles. Elles diffèrent à de nombreux égards par l'âge et le sexe du patient. Chez les femmes, très souvent, un tel inconfort à un jeune âge est associé à une déformation du squelette axial pendant la grossesse et, à un âge avancé, à la destruction de l'articulation de la hanche. Chez les hommes, la douleur persistante dans la région de la hanche à un jeune âge est presque toujours associée au développement de la maladie de Bechterew et, chez le sujet âgé, elle est un signe de destruction des articulations du genou.

    Les autres causes de douleur aux hanches peuvent être les suivantes:

    • la période fébrile de montée de la réaction hyperthermique en cas d'infections virales et bactériennes catarrhales;
    • migration larvaire de certains parasites intestinaux;
    • anémie en carence en fer et forme hémolytique;
    • dystrophie des fibres musculaires après une longue période d'immobilité forcée;
    • conséquences d'une circulation cérébrale aiguë ou transitoire avec paralysie des membres inférieurs;
    • poliomyélite, ostéomyélite, encéphalite à tiques et autres infections dangereuses touchant les membranes arachnoïdiennes du cerveau et de la moelle épinière;
    • blessures au dos;
    • changements cicatriciels dans le tendon et le ligament des membres inférieurs;
    • syndrome convulsif;
    • syndrome des jambes sans repos;
    • carence dans l'alimentation de certains oligo-éléments importants tels que le potassium, le magnésium, le calcium;
    • fibromyalgie.

    Il est nécessaire de clarifier les causes de la douleur avant de commencer le traitement. Une douleur persistante dans la cuisse, l'aine ou la région de la fesse n'est que le symptôme d'une autre maladie. Ce n'est pas une pathologie indépendante, mais un moyen de sa manifestation. Par conséquent, le traitement doit toujours viser à éliminer la maladie sous-jacente. Traiter la douleur elle-même est inutile et dangereux. En masquant l'inconfort associé aux anti-inflammatoires non stéroïdiens, vous risquez d'amener votre système musculo-squelettique à un stade de destruction tel que seule une intervention chirurgicale peut vous aider.

    Douleur tirante à l'arrière de la cuisse

    Dans la plupart des cas, la douleur à la hanche en arrière est causée par un pincement ou une inflammation du nerf sciatique. Il sort de la colonne vertébrale et se dirige vers la région fessière. Puis il descend à l'arrière de la cuisse jusqu'à la fosse poplitée. Là, il se scinde en deux nerfs tibiaux innervant les tissus du bas de la jambe, de la cheville et du pied.

    En conséquence, les modifications pathologiques suivantes peuvent être à l'origine de la douleur tiraillante à l'arrière de la cuisse:

    • destruction des tissus de l'articulation du genou (gonarthrose déformante);
    • lésion des tissus mous du genou (bursite, tendovaginite, chondromatose, ankylose, etc.);
    • dommages aux muscles de l'arrière de la cuisse avec tension potentielle excessive et spasme des tunnels dans lesquels passe le nerf sciatique;
    • insuffisance veineuse conduisant à une thrombose veineuse profonde de la cuisse;
    • insuffisance du lit vasculaire lymphatique, conduisant à une décharge de la lymphe dans la couche adipeuse sous-cutanée et formant un effet de compression sur le tissu nerveux;
    • destruction de l'articulation de la hanche (coxarthrose déformante, périarthrose, destruction de la tête fémorale et de son cou);
    • syndrome musculaire en forme de poire;
    • ostéochondrose lombo-sacrée.

    Ce n'est pas une liste complète des maladies possibles. Il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel avec des tumeurs situées dans le côlon et la cavité pelvienne, des infections neurotoxiques graves et des lésions de la colonne vertébrale.

    Douleur d'aspiration dans la cuisse de la jambe gauche et droite

    Il n’est pas rare qu’un patient se plaint de douleurs tiraillantes à la cuisse gauche ou à la droite, la présence simultanée de ce symptôme sur les deux membres est extrêmement rare. Habituellement, une douleur tirante dans la cuisse droite ou à gauche est un symptôme de lésion des fibres nerveuses. C'est toujours une compression (compression). Mais qu'est-ce qui peut causer une pression accrue sur le tissu nerveux?

    1. une inflammation (par exemple, l'arthrite ou l'arthrose);
    2. congestion de la lymphe et du sang veineux;
    3. un traumatisme (par exemple, étirement de l'appareil ligamentaire du genou ou de la hanche et accumulation de sang sous la forme d'un hématome interne);
    4. la croissance du tissu osseux dans les cavités articulaires (arthrose déformante);
    5. pression exogène mécanique (port de vêtements serrés, habitude de vomir les jambes en position assise, etc.).

    S'il y a une douleur tiraillante dans la cuisse de la jambe gauche (ou droite), assurez-vous d'inspecter le membre pour détecter tout changement dans la couleur de la peau et la présence de lésions traumatiques. Puis doucement sentir tous les tissus et les articulations. Cela peut vous donner une première idée de ce qui a provoqué l’inconfort.

    Si vous avez des douleurs aiguës dans la cuisse de la jambe droite ou gauche, nous vous conseillons de consulter immédiatement un médecin. S'il s'agit d'une compression du nerf sciatique ou de tout autre nerf, les fonctions du membre inférieur peuvent être partiellement perdues avec un début de traitement tardif. Il sera très difficile de restaurer l'innervation des tissus de la jambe plus tard.

    Traitement de la douleur de la hanche

    Toute douleur persistante dans la région de la hanche est un signal de détresse provenant du tissu nerveux. Par conséquent, une assistance médicale devrait être fournie dès que possible. La tâche principale consiste à prévenir la nécrose du tissu nerveux. Par conséquent, dans notre clinique de thérapie manuelle, tout traitement de la douleur de la hanche à la hanche commence par une recherche urgente de la cause et de son élimination. Ainsi, si le nerf sciatique était pincé au fond de la protrusion du disque intervertébral dans la colonne lombo-sacrée, une attaque peut être arrêtée à l’aide de 1 à 2 séances de traction. Et si la raison réside dans la destruction de l'articulation de la hanche, l'ostéopathie et la thérapie manuelle viendront à la rescousse.

    Plus tard, après l’arrêt de la crise douloureuse, le traitement complexe de restauration du patient commence. Il est développé individuellement, en fonction de la maladie qui a causé la douleur à la hanche à la cuisse. En général, nous utilisons des massages et l'ostéopathie, des réflexothérapies et kinésithérapie, des lasers et des exercices thérapeutiques.

    Inscrivez-vous pour la première consultation gratuite dans notre clinique de thérapie manuelle. Après l'examen et le diagnostic, le médecin vous indiquera comment le traitement sera effectué et quelles sont les perspectives de rétablissement complet.

    Douleur dans la fesse. Causes de la douleur dans la fesse. Que faire avec ces douleurs?

    Foire Aux Questions

    Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

    La douleur dans la fesse survient le plus souvent à la suite d'une blessure au bassin, au fond de la colonne lombo-sacrée, à une lésion de l'articulation de la hanche ou à une inflammation des muscles et des ligaments de la région fessière. Dans certains cas, une douleur dans une zone donnée peut apparaître après une injection intramusculaire incorrecte.

    Anatomie de la région fessière

    Le bas de la région fessière est le pli glutéal, le haut est la crête iliaque (la partie supérieure de l'os pelvien), l'intérieur est constitué de l'os sacré et du coccyx, tandis que le bord extérieur est représenté par une ligne verticale qui part de l'épine antérieure supérieure la saillie) de l’Ilium et dirigée vers le grand trochanter (extrémité supérieure du corps du fémur). La base osseuse de cette zone est la surface postérieure de l'iléon et du sciatique, la partie latérale de l'os sacré et le coccyx, l'articulation de la hanche et la partie supérieure du fémur.

    La peau de la fesse est plutôt épaisse et contient une grande quantité de glandes sébacées. La couche adipeuse sous-cutanée des fesses est assez bien prononcée. Il a une structure cellulaire et est divisé par une des feuilles du fascia superficiel (gaine du tissu conjonctif) en tissu adipeux de la région fessière et lombaire.

    La peau de la région fessière innerve le nerf cutané postérieur de la cuisse, les branches des nerfs lombaires et les branches extérieures des nerfs sacrés. Dans le tissu adipeux se trouvent les branches des nerfs sacrés et lombaires postérieurs. À son tour, le sang artériel est alimenté en tissu sous-cutané par les artères glutéale inférieure et supérieure. Les tissus plus profonds sont nourris par les branches de l'artère glutéale supérieure, des artères lombaires et de l'iliopsoas. Les veines de la couche superficielle des fesses accompagnent les artères et sont connectées à un réseau veineux plus profond. Le drainage lymphatique de la région glutéale se produit dans les ganglions inguinaux et lymphatiques du pelvis en raison du réseau lymphatique superficiel et profond.

    Il convient de noter qu'un certain nombre de muscles sont situés dans la région fessière. En fonction de la profondeur de leur apparition, ils sont parfois appelés groupes musculaires superficiels, moyens et profonds.

    Les muscles suivants sont situés dans la région fessière:

    • Gros muscle fessier. Le muscle le plus fessier est situé plus superficiellement et ressemble à un losange. Ce muscle est non seulement capable d'incliner et de faire pivoter la jambe (cuisse) vers l'extérieur, mais également de se redresser et de soutenir le torse. Le muscle grand fessier est attaché à une extrémité à la surface externe postérieure de l’ilium, puis longe la surface latérale de l’os sacré et du coccyx, puis est fixé à l’autre extrémité au fémur et au large fascia de la cuisse. Ce muscle est entouré d'une gaine fasciale composée d'une feuille de tissu conjonctif superficielle et profonde. Entre ces feuilles se trouvent des septa fasciaux qui divisent le muscle en un grand nombre de faisceaux musculaires. Au cours du processus suppuratif, qui survient après une injection intramusculaire incorrecte, le pus fait fondre la feuille profonde de la gaine fasciale et se précipite dans l'espace cellulaire sous le muscle grand fessier.
    • Le muscle grand fessier est légèrement plus profond que le muscle grand fessier. Elle est impliquée dans l'enlèvement de la hanche vers l'extérieur et redresse également le torse s'il est plié en avant. Ce muscle provient de la crête iliaque et du large fascia de la cuisse et est attaché au plus grand trochanter du fémur.
    • Le muscle en forme de poire a la forme d'un triangle isocèle et est responsable de la rotation de la cuisse et de la jambe vers l'extérieur (rotation externe). En outre, ce muscle est capable d'incliner le bassin dans sa direction lors de la fixation des jambes. Le muscle en forme de poire provient de la surface latérale du sacrum. Ensuite, les fibres musculaires traversent la grande ouverture sciatique sortant de la cavité pelvienne et sont envoyées vers la partie supérieure du grand trochanter du fémur sous la forme d’un tendon court.
    • Le muscle jumeau supérieur est un brin court de fibres musculaires, qui provient de l'os ischiatique et est attaché à la fosse trochantérienne (la fosse située à l'intérieur du grand trochanter). La fonction de ce muscle est de tourner la cuisse et la jambe vers l’extérieur.
    • Le muscle obturateur interne est un muscle de forme aplatie qui, à une extrémité, est attaché à la surface interne de l'os pelvien, puis envoyé au petit trou sciatique et attaché à la fosse trochantérienne. Le muscle de verrouillage interne, ainsi que le muscle jumeau supérieur, tournent la cuisse vers l'extérieur.
    • Le muscle jumeau inférieur est représenté par un petit cordon musculaire. Ce muscle commence à partir du monticule sciatique et est attaché à la fosse trochannel. Le muscle jumeau inférieur fait tourner la cuisse vers l'extérieur.
    • Le muscle carré de la cuisse a la forme d’un rectangle recouvert par le muscle grand fessier. Le muscle prend son origine à la surface latérale du tubercule sciatique (petite élévation sur la face postérieure inférieure de la branche de l'os sciatique) et se fixe à la crête intertrochanter (crête située entre le grand et le petit trochanter du fémur). Ce muscle tourne la cuisse vers l'extérieur.
    • Le muscle grand fessier est situé légèrement plus en profondeur et participe également à l’abduction de la hanche. Une extrémité de ce muscle est fixée à la surface externe de l'aile de l'Ilium (sommet de l'os) et l'autre à l'un des bords du grand trochanter.
    • Le muscle obturateur externe a la forme d'un triangle irrégulier. Ce muscle provient de la membrane de blocage (une membrane de tissu conjonctif qui s'étire entre les branches de l'os sciatique et du pubis). Ensuite, les faisceaux de muscles convergent et se déplacent vers le tendon, qui est attaché à la capsule articulaire de l'articulation de la hanche. Le muscle de verrouillage externe tourne la cuisse et la jambe vers l'extérieur.
    L'os du bassin, l'articulation de la hanche et l'appareil ligamentaire du fémur sont situés à côté de la couche musculaire.

    Deux structures participent à la formation de l'articulation de la hanche: le cotyle et la tête du fémur. En termes de forme, cette articulation est une articulation sphérique, capable d'effectuer des mouvements dans trois plans à la fois (articulation multiaxiale). Aussi cette articulation est capable d'effectuer des mouvements de rotation. La capsule de l'articulation de la hanche est extrêmement forte et capture non seulement la tête du fémur, mais également une partie du cou. Il est à noter que les surfaces articulaires de la tête fémorale et du cotyle sont recouvertes d'une couche de tissu cartilagineux hyalin, qui joue le rôle d'amortisseur et assure un bon glissement entre les surfaces articulaires des os.

    Il existe des ligaments intra-articulaires et extra-articulaires dans l'articulation. Les ligaments intra-articulaires comprennent le ligament transversal de l'acétabulum et le ligament de la tête fémorale. Le premier est tendu dans la région de l'acétabulum et le second part du pôle de l'acétabulum et est attaché à la fosse de la tête fémorale. Dans les profondeurs de ce ligament passent les vaisseaux sanguins qui alimentent la tête fémorale. Les ligaments extra-articulaires comprennent le ligament iléo-fémoral, pubien-fémoral et sciatique-fémoral. Le ligament iléo-fémoral est le ligament le plus fort de tout le corps (son épaisseur peut atteindre 1 centimètre). C'est grâce à ce faisceau que la position verticale du corps peut être maintenue. Ce ligament provient de l'épine iliaque antérieure inférieure et est attaché à la ligne intertrochantérienne du fémur. Le ligament fémoro-pubien se situe sur la surface inférieure de l'articulation. Il commence à partir de la fosse supérieure de l'os pubien, puis s'introduit dans la capsule de l'articulation de la hanche et est attaché à la petite brochette. Le ligament fémoro-pubien retarde l'ablation de l'extérieur de la cuisse. Le ligament sciatique-fémoral est situé derrière l'articulation. À une extrémité, il se fixe à l'acétabulum et l'autre au bord postérieur du grand trochanter du fémur. Le ligament sciatique-fémoral inhibe le mouvement de la cuisse vers l'intérieur. En outre, une accumulation de fibres de collagène (de forts brins de tissu conjonctif), qui recouvrent le milieu du col du fémur, est libérée dans la capsule articulaire. Cette structure s'appelle la zone circulaire.

    L'articulation de la hanche reçoit le sang artériel du réseau, qui est formé par les artères latérale et médiale qui entourent le fémur, la branche acétabulaire de l'artère obturatrice et les branches des artères glutéales inférieure et supérieure. Le sang veineux s'écoule par les veines profondes du bassin et de la cuisse (veine profonde de la cuisse, veine fémorale et veine iliaque interne). À son tour, le drainage lymphatique se produit à travers les vaisseaux lymphatiques jusqu'aux ganglions lymphatiques inguinaux profonds. L'innervation de la capsule articulaire est réalisée par le nerf obturateur, sciatique et fémoral.

    Considération séparée nécessite le nerf sciatique. Ce nerf est le plus grand nerf du corps humain. Il est formé par toutes les racines du plexus sacré. Le nerf sciatique traverse la fente du muscle piriforme, qui peut dans certains cas le comprimer et provoquer un syndrome douloureux prononcé (sciatique). Ce nerf innerve la plupart des muscles de la région fessière (muscle carré de la cuisse, des muscles jumeaux inférieur et supérieur, muscle obturateur interne) et de la capsule articulaire (les branches articulaires du nerf sciatique). Ce nerf innerve également l'ensemble des membres inférieurs (surface postérieure). Dans la région de la fosse poplitée, il passe dans les nerfs tibial et péronier, qui innervent la peau des membres inférieurs, de tous les groupes musculaires et des articulations de la jambe et du pied.

    Plusieurs poches synoviales se trouvent dans la région du grand trochanter du fémur. Ces poches contiennent du liquide synovial, ce qui est nécessaire pour réduire les frottements des muscles et des tendons lors des mouvements. Également dans la région des fesses, il y a deux espaces de tissu cellulaire profonds. Le premier d'entre eux est l'espace fessier profond. L'espace fessier profond est situé entre le fascia profond, qui recouvre le fessier maximus et le fascia de la couche profonde. Dans cet espace cellulaire, il y a un nerf sciatique, des vaisseaux et des nerfs confus (sexuels), ainsi que le nerf et les vaisseaux fessiers inférieurs. À son tour, l'espace cellulaire supracillaire est situé entre l'aponévrose du muscle grand fessier et le muscle grand fessier. Il contient les branches des nerfs fessiers supérieurs ainsi que les vaisseaux sanguins.

    Quelles structures peuvent s'enflammer dans la fesse?

    La douleur dans la région des fesses est souvent associée à un processus inflammatoire. Selon la structure impliquée dans le processus inflammatoire, les caractéristiques de la douleur peuvent varier considérablement.

    Les tissus suivants peuvent être enflammés dans la région de la fesse:

    • La peau. Parfois, des infections purulentes de la peau peuvent provoquer des douleurs aux fesses. La violation de l'intégrité de la peau de la région fessière peut entraîner la pénétration d'agents pathogènes (le plus souvent, nous parlons de staphylocoques et de streptocoques) dans les glandes sébacées et sudoripares, ainsi que de follicules pileux (pilosité des cheveux). L'ébullition est la plus fréquente de ces pathologies. Dans cette maladie, la tige du cheveu et les tissus environnants sont endommagés, avec formation d'un noyau purulent. Les douleurs les plus prononcées sont observées aux jours 3 à 4, lorsque la fusion purulente des tissus (nécrose) se produit dans la région du cœur de l'ébullition. En outre, la douleur peut survenir pendant l'ecthyma. Cette pyodermite (lésions cutanées à bactéries pyogènes) se caractérise par l'apparition d'une bulle à contenu purulent sur la peau. À l'avenir, l'abcès est autorisé avec la formation de plaies, ce qui peut causer une gêne sous forme de douleur.
    • Les tissus adipeux sous-cutanés peuvent également devenir enflammés et causer une panniculite. Avec la panniculite, le tissu adipeux est endommagé et remplacé par du tissu conjonctif. Dans certains cas, cette maladie produit des plaques et des infiltrats assez grands qui peuvent pincer les vaisseaux sanguins et les nerfs, ce qui se manifeste par une douleur intense.
    • Sacs synoviaux. Dans certains cas, après des injections intramusculaires mal effectuées dans les fesses, des lésions purulentes diffuses des poches synoviales peuvent survenir. C'est pourquoi il est si important de procéder à des injections dans le quadrant supérieur externe des fesses. Le plus souvent, suppurer un grand sac du tubercule sciatique et le sac, situés entre la surface postérieure de l'os sacré et la peau.
    • Les muscles L'inflammation des muscles de la région fessière peut également être douloureuse. Par exemple, un traumatisme aux fesses ou une injection intramusculaire infructueuse peut conduire à une tension anormale du muscle piriforme, qui à son tour peut pincer le nerf sciatique et provoquer une sciatique.
    • Les tendons articulaires peuvent être enflammés en cas de blessure ou d'effort important sur les membres inférieurs. Le symptôme principal de la trochanterite (inflammation des tendons fémoraux) est une douleur qui se produit dans la culasse - à la surface externe de la région fessière. La douleur est généralement plus intense pendant la journée lors de la marche et disparaît presque complètement en l'absence de mouvement.
    • Nerf sciatique. La sciatique ou l'inflammation du nerf sciatique se produit lorsqu'un nerf donné est comprimé avec un tissu quelconque. Les symptômes de la sciatique dépendent du degré de compression du tissu nerveux, ainsi que de la région où cette compression se produit. La sciatique se manifeste souvent par une douleur aiguë dans la région fessière, légèrement aggravée en position assise. Parfois, une sensation de picotement, un engourdissement ou une sensation de brûlure se produit dans toute la jambe. Une douleur lancinante peut survenir lorsque vous essayez de vous lever d’une chaise. Au début de la maladie, les symptômes ne sont pas particulièrement prononcés, mais avec la progression des attaques de douleur deviennent plus fréquents.
    • L'articulation de la hanche peut s'enflammer à la suite d'une blessure directe et de l'introduction de microbes pathogènes dans l'articulation (tombant sur un objet pointu), et secondairement lorsque les microbes proviennent d'une autre source d'infection purulente. L'arthrite infectieuse (inflammation de l'articulation) entraîne une douleur intense dans l'articulation, qui rend impossible tout mouvement à l'intérieur. Lorsqu'un fémur est luxé, une fissure ou une fracture provoque également une douleur extrêmement grave dans l'articulation.
    • Tissu osseux. Parfois, une infection tuberculeuse peut affecter le tissu osseux et d'autres tissus de l'articulation de la hanche. Dans ce cas, la douleur au début de la maladie est inexprimée, mais la destruction des tissus de l'articulation peut s'aggraver considérablement. En outre, le tissu osseux peut subir une lésion purulente-nécrotique (ostéomyélite). Dans ce cas, le syndrome de la douleur est l'un des principaux symptômes.