Douleurs au talon: causes, conséquences et recommandations de traitement

Beaucoup de gens essayent d'éviter la douleur, considérant qu'ils sont les pires ennemis du corps. En fait, la douleur indique la présence d'un processus inflammatoire. Le talon à l'intérieur au stade initial de la destruction de l'articulation ou de la présence d'une maladie grave fait mal. Ce problème doit être résolu immédiatement.

Ce qui se passe

Le talon a une fonction d'amortissement. Elle a une sensibilité accrue. Cela est dû au fait qu'il contient un grand nombre de fibres nerveuses et de vaisseaux sanguins. Même avec une blessure ou une perturbation mineure, une personne peut ressentir une douleur intense.

Pour les personnes qui passent beaucoup de temps debout, ce problème devient un véritable défi. Un inconfort particulièrement intense se manifeste le matin après le réveil.

La première étape pour résoudre le problème consiste à trouver la cause de la douleur. Après cela, seulement devrait procéder au traitement. Cela peut être à la fois des drogues et des méthodes populaires.

Les causes

Douleur à l'intérieur du talon: qu'est-ce que c'est et pourquoi cela peut-il se produire? Les raisons sont différentes. Dans certains cas, le patient peut déterminer de manière indépendante pourquoi cela se produit, dans d'autres cas, une consultation avec un médecin est nécessaire.

Processus inflammatoires chroniques

Le processus inflammatoire dans les tendons peut être dû à une altération des processus métaboliques lors de la goutte, du diabète ou de l'arthrite et d'autres maladies.

Maladies pouvant causer des douleurs au talon:

  • Déformation de Haglund.
  • Éperon
  • Pied diabétique.
  • Blessure au talon.
  • Bursite
  • Tuberculose
  • Ostéomélite.

Déformation de Haglund

Lorsque cette maladie apparaît la croissance dans le talon. Il peut être détecté par le médecin lors de l'examen. Il est légèrement plus haut que le tendon d'Achille et le frottement et les dommages aux fibres se produisent constamment pendant le mouvement. Cela ne peut être douloureux que si la maladie est avancée.

La raison principale de l'apparition d'une telle déformation n'a pas encore été établie. Dans la plupart des cas, il se produit dans le beau sexe, qui portent des talons pendant une longue période.

Talon éperon

Dans cette maladie, une blessure au talon non infectieuse se produit. La cause du processus inflammatoire peut être une charge importante, un excès de poids ainsi que des modifications du pied. Progressivement, les ostéophytes se développent en épi de talon.

Ils peuvent seulement être diagnostiqués avec des rayons X. En fait, la cause de la douleur au talon n'est pas l'éperon lui-même, mais le processus inflammatoire à l'intérieur.

La goutte

Il se produit en raison d'une violation des processus métaboliques dans le corps ou d'une maladie rénale. En cas de goutte, l'acide urique ne quitte pas le corps à temps, formant de petits cristaux. Et ils rejoignent à leur tour les endroits où se trouve le cartilage. Le lieu le plus "favori" de la goutte est le pied. Dans ce cas, même la marche du patient change.

Angiopathie diabétique

En présence de diabète sucré, un grand nombre de vaisseaux sanguins sont endommagés. En médecine, il existe un tel diagnostic de "pied diabétique". Cette maladie est causée par une violation de la production d'insuline par le pancréas. Le sang devient épais, obstrue les vaisseaux sanguins. Les reins, les yeux et les pieds constituent une zone à risque particulier. Il y a violation des fibres nerveuses et des vaisseaux sanguins. En raison du débit sanguin réduit, le trophisme est perturbé et des ulcères trophiques apparaissent. Ils peuvent apparaître le plus souvent sur le pied.

Maladies infectieuses

Arthrite réactive. Le processus inflammatoire dans les articulations se produit peu de temps après avoir contracté une maladie infectieuse. Cette pathologie est associée à des troubles auto-immuns. Dans la plupart des cas, il peut s'agir d'une infection urogénitale. Il se caractérise par une inflammation des différentes articulations des membres inférieurs.

Tuberculose Cette maladie est causée par une infection par des bâtons de Koch. Cela peut toucher non seulement les poumons, les yeux, mais aussi les os. Cette forme de tuberculose est plus fréquente chez les enfants dont l'immunité est affaiblie.

Pourquoi la douleur apparaît-elle dans un talon?

Parfois, des douleurs apparaissent à deux talons, à savoir un. Pourquoi cela se passe-t-il? Dans la plupart des cas, cela est dû à des chaussures inconfortables ou à la structure du pied.

Douleur le matin. Si une douleur intense se produit immédiatement après le réveil, le fascia de la semelle peut en être la cause. Il s’agit d’une bande épaisse de muscles située à côté du talon. Des charges intenses peuvent provoquer des déchirures de la fibre. En parallèle, des symptômes tels qu'une douleur intense et une altération de la capacité à bouger normalement apparaissent. Il y a aussi un gonflement.

Douleur dans le calcanéum. Ils peuvent survenir en raison de la présence d'un pied déformé, de verrues, de cors et de pieds plats. La douleur peut être à court et à long terme.

Une blessure au pied peut entraîner des douleurs à la jambe gauche ou droite.

Douleur chez les jeunes enfants

La douleur peut être non seulement un adulte, mais très souvent même un enfant. La cause principale de ce trouble peut être la maladie de Schinz. Chez les filles, cette maladie survient à l'âge de 8 ans et chez les garçons à 10 ans. Un trait caractéristique de cette maladie sont les sensations douloureuses qui apparaissent à l'arrière du talon.

Parfois, la douleur peut survenir avec un pied plat fort. De plus, une posture scoliotique apparaît.

Diagnostics

En présence de ces sensations désagréables, douleur ou gonflement, vous devriez consulter un médecin. Il prescrira les mesures nécessaires pour le diagnostic. Beaucoup dépend des symptômes.

  • Test sanguin général ou biochimique. Il est fait afin de déterminer la cause de la douleur.
  • Examen microbiologique.
  • Échographie.
  • Imagerie par résonance magnétique.

Traitement du talon

Pourquoi le talon fait-il mal au fond de moi et que dois-je faire? Tout dépend de la raison de l'apparition. La chose la plus importante à faire est d’éliminer la douleur. Pour cet ajustement Butadion, Fastum-gel. Si ces médicaments ne produisent pas d'effet durable, un blocus doit être instauré.

La cause du nerf sciatique pincé. Pour éliminer ce problème, il est nécessaire d’étirer la colonne vertébrale. Il est conseillé de contacter un chiropraticien. Il peut recommander de dormir bientôt sur une surface dure.
Si la raison réside dans les pieds plats, alors vous devez choisir les bonnes chaussures. Si elle est formée sur une jambe, la douleur ne peut venir que de ce côté.

  • Dans la polyarthrite rhumatoïde, il est recommandé de prendre les médicaments suivants: kétoprofène, ibuprofène.
  • Le remède populaire aide à éliminer l'inflammation.
  • Pommades à usage externe. Par exemple, "Ketorolgel", "Butadion".

Prévention

Il est beaucoup plus facile de faire de la prévention que de guérir une maladie qui s'est déjà manifestée. La douleur à l'intérieur du talon et sur le côté: de quoi s'agit-il et de quoi provient-il? Il existe des méthodes qui peuvent prévenir la maladie.

  • Pour la prévention, vous devez faire des exercices à la maison.
  • Pour la première fois avec douleur, vous devez fournir un repos complet.
  • Mangez bien. Contrôle du poids.
  • Réduire la consommation de sel. Il est capable de retenir le liquide et de perturber les reins. Et c'est à son tour la raison de l'apparition d'une défaillance des processus métaboliques.

Mais s'il y avait de la douleur, alors il faut non seulement faire de la prévention, mais aussi traiter la maladie.

Douleur au talon: principales causes d'apparition

Le pied de la personne et la colonne vertébrale peuvent supporter des charges énormes tout au long de la journée.

De nombreux facteurs peuvent affecter négativement les fonctions principales de ses éléments structurels et provoquer des douleurs au talon, allant des chaussures inconfortables aux lésions graves du système musculo-squelettique nécessitant un traitement à long terme.

Un tel symptôme peut être isolé ou accompagné de signes externes du processus inflammatoire, fièvre, impression d'intoxication générale.

Tout cela constitue une image unique de la maladie, ce qui permet au médecin de déterminer rapidement le diagnostic et de prescrire un schéma thérapeutique efficace.

Le calcanéum est la plus grande structure de pied. C'est son principal fardeau lors de la marche, de la course à pied, de la levée de poids. Le plus grand tendon d’Achille, qui assure la mobilité du talon par rapport au bas de la jambe, le fascia plantaire longitudinal soutenant la voûte plantaire en position surélevée, ainsi que d’autres structures du système musculo-squelettique et musculaire, sont fixés ici. Par conséquent, une charge incorrecte ou excessive, les microtraumatismes peuvent provoquer des modifications inflammatoires entraînant des douleurs au talon.

En général, les facteurs étiologiques à l'origine du développement d'une gêne à l'arrière du pied sont diverses lésions de ses structures principales, à savoir:

  • le calcanéum lui-même, il est susceptible de changements pathologiques sur le fond de diverses maladies affectant le tissu osseux;
  • la couverture épidermique, constituée d'une couche de peau durcie et de tissu sous-cutané, remplit une fonction protectrice; son amincissement entraîne une augmentation de la charge et des lésions des tissus osseux et cartilagineux;
  • les vaisseaux sanguins, un certain nombre de maladies peuvent causer des troubles circulatoires, la livraison d'oxygène et de nutriments;
  • Les poches synoviales, un processus inflammatoire dans la région environnante de la fixation du tendon peuvent également causer une douleur au talon assez grave;
  • terminaisons nerveuses, leur irritation et les dommages est accompagnée d'un inconfort grave;
  • les ligaments et les tendons, les blessures et les micro-dommages de ces structures sont la cause la plus courante de sensations désagréables dans le pied.

Toutes les maladies pouvant causer des douleurs au talon peuvent être divisées en deux grands groupes. Le premier inclut les pathologies et les blessures qui affectent directement la structure du tissu osseux et cartilagineux du pied.

À l’autre appartiennent de nombreuses maladies systémiques, accompagnées d’une altération du métabolisme, du débit sanguin et d’une inflammation intense. Ces troubles affectent en quelque sorte la structure et la fonction des cellules musculaires, des ligaments, des cartilages et des os du pied.

De plus, la douleur au talon peut provoquer une mauvaise répartition dans les ligaments et les os du pied, provoquée par une forte augmentation du poids corporel pendant la grossesse, des pathologies endocriniennes et un manque de suivi de l'alimentation. Des impulsions de douleur saccadées sont parfois fortes lors du port de chaussures étroites et pressantes, de chaussures à talons très hauts. Des symptômes similaires peuvent survenir pendant une longue marche, une course à pied, après une journée debout sans repos.

Une douleur aiguë survient souvent après une blessure grave, une chute, une chute des pieds aux pieds, une fracture des os du pied. Avec un traitement approprié et le respect du régime, ces lésions disparaissent sans conséquences particulières.

Les maladies qui affectent directement les structures osseuses et cartilagineuses du pied, des ligaments et des tendons sans troubles systémiques marqués incluent:

  • Éperon talon (nom "scientifique" de la pathologie - fasciite plantaire ou fasciite plantaire). Une maladie très commune causée par une inflammation du fascia plantaire, qui relie la région phalangienne du pied au talon. La pathologie se caractérise par la formation d'une excroissance sur le calcanéum et par une douleur coupante qui se produit lorsque vous marchez sur le pied, en particulier le matin, et qui ressemble à une piqûre d'ongle dans la nature.
  • Inflammation (tendinite) ou étirement du tendon d'Achille. Il lie les muscles des pieds et des jambes et assure la mobilité lors de la marche. En règle générale, l'achilite caractérise non seulement la douleur au talon, mais aussi l'enflure et la gêne à l'arrière du pied, juste au-dessus de l'os du talon.
  • Déformation de Haglund. Les symptômes de la maladie sont dus à la formation d’une croissance à l’arrière du calcanéum. Parfois, la pathologie se déroule sans tableau clinique prononcé, mais elle est visible de l’extérieur sous la forme d’un sceau.
  • Syndrome du tunnel tarse. La cause de cette pathologie est une inflammation d'un gros nerf situé dans la région de la jambe.
  • La fissure ou la fracture du calcanéum survient à la suite d'un coup violent. En plus de la douleur pulsatoire, des ecchymoses, un gonflement et des rougeurs sont visibles dans la région de la semelle.
  • Entorse à la cheville, située du côté du calcanéum. Dans ce cas, la gêne survient lorsque le pied affecté bouge.
  • Maladie de Schinz (ostéochondropathie du tubercule calcanéen). L'étiologie de cette maladie n'est pas complètement établie. On pense que des processus nécrotiques commencent en raison de lourdes charges, de troubles du flux sanguin ou d'infections chroniques dans diverses parties de l'os spongieux.
  • Bursite des poches synoviales des tendons du pied. Accompagné d'un épanchement, d'un exsudat et d'un œdème provoquant des douleurs au talon. Contrairement à beaucoup d'autres maladies, les symptômes de cette pathologie augmentent pendant le sommeil.
  • Lésions oncologiques du calcanéum. Le tableau clinique ne se limite pas à la réduction de la douleur dans la région de la semelle. En règle générale, le patient s'inquiète également de symptômes systémiques, se manifestant par une forme d'intoxication, une perte de poids soudaine, une perte d'appétit, etc.
  • Epiphysite du calcanéum. Il survient chez les enfants de moins de 14 ans, ce qui est associé à une modification de la violation de la structure du pied. La cause principale de cette maladie est un apport insuffisant en calcium, le port de chaussures à semelle plate et sans soutien de la voûte plantaire, un effort physique intense.
  • Ostéomyélite. Il se développe dans le contexte d'une infection du tissu osseux du talon. La maladie commence par une sensation de brûlure à l'arrière du pied, une ulcération. Au fil du temps, la douleur au talon augmente, devient permanente et gêne le patient, au repos comme en marche.

Pas moins souvent, les pathologies systémiques sont diagnostiquées chez les personnes qui recherchent une aide médicale pour se plaindre d’impulsions douloureuses chroniques ou soudaines à l’intérieur du pied. C'est:

  • Troubles circulatoires dus au diabète, à l'athérosclérose et à d'autres maladies du système cardiovasculaire. La perturbation de la microcirculation s'accompagne d'une diminution de l'épaisseur de la couche graisseuse entourant le calcanéum, de modifications destructrices du tissu osseux et cartilagineux et de troubles de l'innervation.
  • L'arthrite Dans de telles maladies, la douleur au talon survient à la suite d'une inflammation systémique du tissu conjonctif, et ce problème touche presque toutes les articulations.
  • La goutte Il survient lors de troubles métaboliques graves et lors du dépôt de sels dans divers organes et tissus, y compris les articulations. À la suite de tels changements, il se produit une destruction progressive du cartilage, qui s'accompagne d'une coupure ou d'une douleur sourde.
  • Tuberculose du calcanéum. Il s'agit d'une complication secondaire d'une infection pulmonaire causée par l'agent pathogène correspondant avec un fort affaiblissement du système immunitaire.

Il existe encore de nombreuses maladies auto-immunes et inflammatoires qui affectent différentes articulations. Mais ils causent rarement des douleurs au talon, «préférant» les disques intervertébraux, les genoux, les coudes et les phalanges des doigts. Localisation de l'inconfort, sa gravité est différente. Dans certaines pathologies, les symptômes apparaissent le matin ou après un long repos en position assise ou couchée.

Dans d'autres cas, la douleur au talon est permanente. Les méthodes de traitement de ces pathologies sont différentes. Mais dans la plupart des cas, les médecins recommandent de porter des semelles spéciales (orthèses), des analgésiques et des anti-inflammatoires à usage oral et externe, de la physiothérapie et des exercices spéciaux. Parfois, la douleur au talon se prête à la thérapie et aux remèdes populaires à la maison.

Douleur au talon, douleur à l'attaque: cas particuliers d'apparition de symptômes similaires

Dans certains cas, déjà en ce qui concerne les symptômes cliniques, un spécialiste peut établir un diagnostic préliminaire. Par exemple, une douleur intense au talon, lorsqu'il est difficile d'attaquer immédiatement après le réveil, indique une lésion du fascia plantaire.

Le fait est que les microdamages et les processus inflammatoires qui sous-tendent la voûte plantaire du tendon s'atténuent pendant un long repos. Et quand une personne se lève et se repose sur une jambe douloureuse, la charge provoque à nouveau une douleur aiguë. Le nom le plus connu pour un tel problème est l'éperon de talon.

Au fil du temps, l'inflammation du tendon progresse, provoquant le métabolisme du calcium et la formation d'excroissances dans le calcanéum. Cela ne fait qu'aggraver la situation et entraîner une douleur aiguë lors de la pression sur le pied. Le traitement des talons est assez long. Et si les pommades et divers traitements de physiothérapie n’ont pas d’effet, une intervention chirurgicale est nécessaire.

S'il y a une douleur au talon, il est difficile d'attaquer après une longue marche ou de courir dans la très grande majorité des cas, elle est le résultat d'étirements des tendons, de processus inflammatoires infectieux ou systémiques.

Une charge excessive sur le tissu cartilagineux et les ligaments provoque une irritation des terminaisons nerveuses et l'apparition de sensations douloureuses désagréables, de gravité variable. Si de tels symptômes apparaissent à la suite d'un étirement, ils disparaissent après un certain temps et sans traitement. Cependant, les lésions du tissu conjonctif doivent être surveillées de près par le médecin même pendant la rémission et les effets secondaires longs, souvent dangereux, du traitement.

Les traumatismes du calcanéum s'accompagnent presque toujours de douleurs intenses. Il se produit immédiatement après l'impact et augmente avec le temps. La situation est aggravée par un gonflement des tissus, conséquence d'un hématome du tissu sous-cutané. Pendant longtemps, la jambe est tellement inquiète qu'il est presque impossible de marcher dessus.

Si le talon du pied est accompagné d'une douleur intense au talon et qu'il fait mal à l'attaque, il est nécessaire de consulter un médecin et de passer une radiographie pour exclure une fracture ou une fracture osseuse.

Pour éliminer ces symptômes, les pommades et les gels ne suffisent pas. Les médecins prescrivent des analgésiques, fixent des orthèses et recommandent vivement de rester au lit pendant plusieurs jours (et parfois même plusieurs semaines), en évitant de fatiguer le pied touché.

Le calcanéum fait mal: nature possible de telles manifestations, méthodes de diagnostic

L'intensité de la gêne à l'arrière du pied peut être différente. De plus, cela dépend non seulement de la force du processus inflammatoire, mais également des caractéristiques individuelles du patient. Par exemple, dans le cas du diabète, la microcirculation et la sensibilité des terminaisons nerveuses sont perturbées. Ainsi, même si le calcanéum fait très mal, une personne ne peut que ressentir un inconfort grave.

Les sensations désagréables sont:

  • aigu, caractéristique d'un processus inflammatoire prononcé, lésion traumatique;
  • en tirant ou en contractant, qui parle probablement d'arthrite, d'ostéochondropathie et d'autres lésions du tissu conjonctif;
  • accompagnés de picotements ou d'engourdissements, de tels symptômes indiquent généralement que les terminaisons nerveuses sont impliquées dans le processus pathologique;
  • se produire en parallèle avec un œdème et un hématome, typiques des fractures et des ecchymoses du calcanéum, de la bursite;
  • accompagné de lésions cutanées érosives, par exemple avec une ostéomyélite provoquée par l'ingestion d'agents pathogènes de l'extérieur;
  • se produire avec une élévation de la température, ce qui indique généralement une infection systémique.

La localisation, où le calcanéum est douloureux, revêt une grande importance. La survenue d'une gêne près de la voûte plantaire est souvent un symptôme d'inflammation du fascia plantaire.

Les longues marches occasionnent généralement une gêne occasionnée par le surmenage banal et la position inconfortable des jambes dans les chaussures. Si l'os du talon est blessé par derrière, cela peut indiquer un étirement du tendon d'Achille.

Parfois, des impulsions irradient jusqu'au milieu du talon et deviennent plus intenses lorsqu’on se déplace avec le pied.

Un tableau clinique similaire caractérise l'épiphysite. Cependant, avec cette maladie, une gêne est ressentie après le réveil. Si l'os du talon fait mal latéralement, surtout lorsqu'il est associé à des picotements, le problème réside probablement dans les dommages aux fibres nerveuses. Bien que de tels symptômes apparaissent parfois lors de l’étirement des tendons autour de la cheville. Le diagnostic de diverses maladies qui gênent les pieds nécessite une approche intégrée.

Si le tableau clinique n'est pas clair (par exemple, la fasciite plantaire peut déjà être détectée lors de l'examen initial), un test sanguin général et biochimique est prescrit pour identifier les marqueurs spécifiques du processus inflammatoire.

Si des pathologies auto-immunes sont suspectées, des études hautement spécialisées supplémentaires sont nécessaires. Une échographie et des radiographies du calcanéum, des articulations et des tendons de la cheville sont également effectuées.

Si nécessaire, mesurez la densité du tissu osseux. Si une maladie oncologique est suspectée, une analyse spéciale est effectuée afin d'identifier les métastases.

Inflammation du calcanéum: premiers secours, médicaments traditionnels et mesures préventives

Les principaux médicaments pour éliminer la douleur sont les AINS. Pour des symptômes ou des contre-indications relativement inexprimés lors de l'administration orale de tels comprimés, il est conseillé d'utiliser des pommades et des gels. Movalis, Neise, Nurofen et leurs analogues ont fait leurs preuves.

Il est possible d'améliorer la microcirculation et d'arrêter l'inflammation du calcanéum à l'aide d'agents irritants locaux à base de venin d'abeille, d'extrait naturel ou synthétique de piment, de venin de serpent. Il est conseillé d'appliquer des pommades telles que Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Heath, Bom-Benge sur la zone touchée du pied. Pour augmenter l'efficacité du traitement après avoir utilisé le médicament, portez une chaussette en laine chaude.

Pommade appliquée 2-3 fois par jour, la durée du traitement - jusqu'à 10 jours. S'il n'y a pas d'effet, vous devriez consulter un médecin.

Après avoir consulté un médecin, il est possible d’utiliser des corticostéroïdes, l’électrophorèse, le traitement au laser, le blocage des analgésiques (ils sont effectués dans des conditions aseptiques à l’hôpital) et d’autres méthodes pour éliminer l’inflammation de l’os du talon. Pendant le traitement, il est nécessaire de réduire la charge sur la jambe douloureuse (si possible, observez le repos au lit). Un excellent complément au traitement médical de base est constitué des semelles orthopédiques et des coussins de talon, qui peuvent être commandés et achetés dans un magasin spécialisé.

Il est nécessaire de choisir les chaussures appropriées avec un cou-de-pied, une semelle épaisse et un petit talon stable. Avec les entorses, le pied est enroulé avec un bandage élastique qui saisit la cheville et le tendon d’Achille.

Lors du pansement, il est nécessaire de fixer la montée du pied et du fascia plantaire en position physiologique.

En outre, l'inflammation du calcanéum peut être enlevée avec des exercices assez simples. Pendant le travail sédentaire, la lecture, regarder la télévision, il est recommandé de faire rouler une balle de tennis avec le pied. Excellent résultat donne l'utilisation de rouleaux de massage et applicateur Kuznetsov.

Pour améliorer l'élasticité des tendons plantaires peut être comme suit. Prenez une grande serviette, pliez-la plusieurs fois. Il est nécessaire de s’asseoir sur une chaise, d’étirer la jambe légèrement pliée devant vous, de placer le milieu de la serviette juste au-dessus de la voûte plantaire et de tirer le tissu avec vos mains vers vous.

Pour étirer les ligaments et les tendons, améliorer la microcirculation, vous pouvez soulever de petits objets avec vos orteils. Dans certains cas, l'inflammation du calcanéum, l'étirement des tendons est possible avec l'aide de remèdes populaires. Par exemple, mélangez une cuillère à café de sel et de protéines d'un œuf. Ce gruau est frotté sur un point sensible.

Vous pouvez également couper les tiges vertes et les feuilles de topinambour à raison de 35 à 40 g par litre d'eau et faire bouillir pendant une demi-heure. Dans le bouillon résultant est nécessaire de monter en flèche le pied affecté. L'oignon pelé doit être émincé et mélangé à une cuillère à soupe de miel et à la même quantité de savon frotté.

Mélangez, laissez pendant une heure et attachez-vous au talon la nuit, recouvrez le dessus de pellicule plastique et portez une chaussette chaude. Mais si la médecine traditionnelle ou la pommade anti-inflammatoire ne donne aucun résultat, vous devez prendre rendez-vous avec un chirurgien. Après l'examen, il prescrira lui-même le traitement ou donnera une consultation pour consultation à l'orthopédiste ou au traumatologue. Cependant, en premier lieu, le médecin exclut les troubles liés à la neurologie.

Pour prévenir l'inflammation du calcanéum, il est nécessaire de porter une attention particulière au choix des chaussures, en particulier si le travail est associé à un long séjour sur les jambes. Si vous faites de l'embonpoint ou avez tendance à endommager les structures du pied, vous devez utiliser des semelles spéciales.

Pourquoi les talons font mal: causes et traitement

Chaque personne doit faire face à une douleur physique dans sa vie. En même temps, on comprend qu’il s’agit d’un symptôme d’une maladie naissante. Pourquoi les talons font-ils mal? La réponse à cette question réside dans la connaissance de la structure anatomique des pieds et des maladies auxquelles ils sont exposés. Une douleur aiguë au talon est provoquée par des pathologies des tendons, des articulations, du tissu conjonctif du pied. Certaines maladies humaines courantes affectent le calcanéum, accompagnées d'un œdème et d'une inflammation localisées à cet endroit. Il est nécessaire de déterminer quelles maladies causent des douleurs au talon.

Quelle est la douleur au talon?

Pour que le médecin puisse plus facilement diagnostiquer la raison pour laquelle les talons font mal, il est nécessaire de décrire la sensation douloureuse aussi précisément que possible: localisation, durée, fréquence et nature. C'est une manifestation de la maladie du pied ou de la maladie générale. Ces tableaux aideront à décrire plus précisément la douleur au talon:

Description de la douleur lors de la manifestation

manifestations externes de la maladie

brûlant, provoquant le désir de baisser les jambes dans l'eau froide

rougeur avec un teint bleuâtre

forte en marchant

zone touchée par le tendon s'étendant sur toute la plante du pied

écrasant après le sommeil. Blunts au repos, augmente avec la charge sur la jambe

gonflement de la voûte plantaire

fracture du calcanéum

fort, ne cesse pas. Aiguë la nuit.

de la cheville au calcanéum

inflammation, rougeur, gonflement du talon et de la cheville

Pourquoi le talon fait-il mal?

La position droite du torse d'une personne provoque des charges énormes sur les jambes. Chaque pas entraîne une pression sur les membres inférieurs avec une force de 1,5 kg. Avec des mouvements brusques, cette force augmente de 3-4 fois. Le calcanéum et les tendons sont des amortisseurs naturels du système musculo-squelettique humain. Sans mesures préventives, pour contrôler le poids de votre corps, il y a une surcharge systématique des jambes qui peut devenir une maladie. La douleur au pied et au talon est associée à de nombreux facteurs.

Toutes les causes de la douleur au talon peuvent être divisées en plusieurs groupes:

  • non associé à des changements pathologiques dans le corps:
  1. Tension des muscles et des ligaments causée par la nécessité de rester longtemps sur les pieds, d'haltérophilie (certains types de professions, d'entraînement).
  2. Port constant de chaussures inconfortables ou à talons hauts.
  3. Atrophie de la couche adipeuse provoquée par une forte diminution du poids corporel ou un effort physique important, le pied à plat.
  4. L'obésité d'une personne ou un gain de poids rapide.
  5. Le maïs
  • maladie du pied:
  1. talon éperon;
  2. tendinite (inflammation) du tendon d'Achille;
  3. apophysite du calcanéum;
  4. Difformité de Haglund;
  5. bursite;
  6. exostose calcanéenne;
  7. achillodynie;
  8. syndrome du tunnel tarsien;
  9. Névralgie de Morton;
  10. valgus difformité du pied, etc.
  • maladies systémiques:
  1. Maladie de Bechterov;
  2. ostéomyélite calcanéenne;
  3. tuberculose osseuse;
  4. la goutte;
  5. arthrite rhumatoïde et réactive;
  6. tumeurs, métastases des tumeurs malignes;
  7. angiopathie diabétique;
  8. infections du tissu osseux;
  9. l'épiphysite;
  10. les fissures causées par le diabète, la mycose ou la dermatite.
  • blessures:
  1. étirement, rupture du tendon;
  2. ecchymose;
  3. dommage ligamentaire;
  4. fractures, fissures du calcanéum.

Fait mal d'attaquer

Avec les pathologies de la région du talon, il y a une douleur dans le talon lors de la progression. Cela est compréhensible, car il comprend le calcanéum, les muscles, les ligaments, les tendons, le tissu adipeux épais et le tissu conjonctif, criblés d’un réseau de vaisseaux sanguins et de fibres nerveuses. Tout processus inflammatoire, blessure ou déformation des parties formant le talon sous la pression du poids de la personne provoque une douleur. Ça fait mal à attaquer quand:

  • Maladies Bekhterov. En raison de prédispositions génétiques, certaines personnes développent une inflammation chronique des articulations et des vertèbres du squelette. La lésion inflammatoire se propage d'abord le long de la colonne vertébrale, puis affecte les articulations de la cheville, les régions d'Achille et du talon des tendons. Ces processus sont douloureux, mais ils n’ont pas un effet aussi destructeur que dans la polyarthrite rhumatoïde.
  • La goutte La cause de cette maladie est un taux élevé d'acide urique dans le sang, qui se manifeste chez l'homme après 40 ans. Des cristaux d'urate se déposent dans les articulations, bloquant la mobilité et provoquant parfois leur grave inflammation, appelée arthrite goutteuse. Ces processus peuvent inclure les orteils et les chevilles. L'attaque de la goutte s'accompagne d'un gonflement de l'articulation et des tissus environnants, d'une douleur pressante, qui augmente avec la marche sur la jambe.
  • La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique dans laquelle les lymphocytes (cellules immunitaires) détruisent les cellules du tissu conjonctif des articulations, les percevant comme étrangères. Dans le même temps, de nombreuses articulations petites et grandes du corps humain, par type de polyarthrite, sont affectées simultanément. Au pied, les tissus de la cheville et des phalanges sont détruits. Premièrement, les jambes font mal la nuit, au cours du développement de la maladie, la douleur devient constante.
  • L'ostéomyélite du calcanéum est une lésion infectieuse de tous les éléments de l'os. Ce processus est long et se manifeste comme une maladie secondaire sur fond d'ulcères diabétiques ou de lésions de la zone du talon. Il se caractérise par la formation d'un ulcère ouvert non cicatrisant sur la peau du tubercule calcanéen. La douleur qui en résulte n'est pas aiguë, mais constante. Un trait caractéristique est la perte d'appui sur la jambe, l'incapacité de marcher sans aide.

Quand on marche après le sommeil

Il est parfois difficile pour une personne de se «disperser» après le sommeil: il y a une lourdeur dans les jambes, un engourdissement et une douleur sourde au pied. Il est nécessaire de marcher avec précaution en choisissant une position confortable de la plante du pied. Au fil du temps, en marchant, la douleur disparaît, mais peut revenir après qu'une personne soit assise ou couchée. Si de tels symptômes deviennent fréquents, vous devriez consulter un médecin, car la cause peut être une maladie appelée fasciite plantaire.

Fascia du pied - tissu conjonctif sous-cutané qui remplit la fonction de soutien et trophique. Les efforts constants exercés sur les membres inférieurs, la position artificielle du pied, le port de chaussures inconfortables ou le pied à plat, entraînent des processus inflammatoires du fascia et leurs dommages anatomiques. Ces processus provoquent des douleurs au talon lors de la marche. Au fil du temps, les sels de calcium se déposent dans la zone inflammatoire, formant une croissance osseuse pathologique. Les modifications dégénératives du calcanéum entraînent des douleurs chroniques.

Douleur au talon (mal au talon)

La douleur au talon est un symptôme assez commun qui a plusieurs causes possibles.

Causes de la douleur au talon

La cause n'est pas causée par la maladie:

1. Le «syndrome de la douleur au talon» peut être causé par une surtension constante des structures du pied, qui se manifeste par des douleurs au talon lors de la marche. Cela peut être causé par des chaussures avec un talon inhabituellement élevé.
2. En outre, une douleur au talon peut apparaître à la suite d'un amincissement de la graisse sous-cutanée à la surface plantaire du pied dans la région du talon avec une augmentation importante de l'activité motrice.
3. Long séjour à pied pendant la journée.
4. Prise de poids rapide récente, obésité.

La douleur au talon ne doit pas être sous-estimée. Outre le fait qu'elles entraînent des souffrances considérables et nuisent à la qualité de vie du patient, les douleurs au talon peuvent constituer l'un des premiers symptômes d'une maladie grave.

Douleurs au talon

1. Maladies systémiques:

La spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) est une maladie inflammatoire chronique de la colonne vertébrale et des articulations. La spondylarthrite ankylosante est due à l’agressivité du système immunitaire à l’égard des tissus propres des articulations et des ligaments. Dans cette maladie, l'ossification des ligaments de la colonne vertébrale, ses articulations et ses disques intervertébraux se produit. Il y a un processus progressif de "fusion" des vertèbres entre elles, la colonne vertébrale perd sa flexibilité et sa mobilité. Dans certains cas, les tout premiers symptômes de la spondylarthrite ankylosante sont des douleurs dans les talons, qui rendent la position debout sur un sol dur très désagréable. Sans traitement approprié, la colonne vertébrale peut devenir complètement immobilisée dans plusieurs années lorsque presque toutes les vertèbres fusionnent en une structure osseuse rigide.

La polyarthrite rhumatoïde est l’une des maladies articulaires les plus graves, avec de nombreuses complications. Les principaux symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont la douleur, le gonflement et par conséquent une restriction de la mobilité des articulations (y compris les articulations du pied, bien que ce ne soit pas la localisation typique de la lésion). La douleur peut se manifester au premier abord seulement lors du déplacement. En cas d'inflammation grave, la douleur peut être au repos, elle peut même réveiller le patient. En plus des douleurs articulaires, le patient se plaint de faiblesse générale, de fatigue, de perte d’appétit.

La goutte est une maladie des articulations, provoquée par le dépôt de sels d'acide urique (urates). Il y a une douleur aiguë, un gonflement et une rougeur de l'articulation (généralement un ou deux). La crise de goutte peut durer plusieurs jours ou plusieurs semaines (si aucun traitement n'est effectué). Cela se produit souvent la nuit, l'articulation devient chaude au toucher et très sensible aux contacts même légers. Très souvent, les articulations du gros orteil du pied sont affectées, mais d'autres articulations (articulations de la cheville, du genou, du pied, des doigts et du poignet) peuvent être impliquées. Dans certains cas, les tendons articulaires deviennent enflammés en même temps.

2. Les maladies infectieuses, y compris les maladies urogénitales (telles que chlamydia, gonorrhée, ureaplasmose, etc.) et les maladies intestinales (dysenterie, yersinoïdes, salmonellose), qui se manifestent de manière latente, peuvent entraîner une arthrite réactive (y compris le talon). Dans ce cas, les douleurs au talon ne surviennent souvent pas seulement lors de la marche. Chez les patients souffrant d'arthrite réactive, les talons peuvent faire mal même au repos, la nuit. Et parfois la nuit, ils ont le plus mal.

En outre, l'inflammation de plusieurs articulations et des yeux, ainsi que des sensations désagréables dans la région génitale sont souvent associées à une inflammation des talons dans l'arthrite réactive. Les patients peuvent noter le lien entre l'arthrite et une infection antérieure urinaire ou intestinale.

Tuberculose osseuse (y compris le calcanéum). La maladie débute soit par la fonte de la substance osseuse de l'os, soit par la nécrose de grandes surfaces cutanées. Ce processus commence à s'étendre progressivement dans le temps. Indépendamment des manifestations initiales, la tuberculose des os et des articulations provoque la formation d’une fistule ou d’une cavité purulente s’ouvrant vers l’extérieur. Il convient de noter qu’après quelques semaines, le processus inflammatoire peut se stabiliser et que le patient bénéficiera d’une rémission durable.

L'ostéomyélite osseuse au talon est un processus purulente-nécrotique qui se développe dans les os et la moelle osseuse, ainsi que dans les tissus mous qui les entourent, causée par une bactérie. Au début de la maladie, une personne peut se plaindre d'une faiblesse, d'une douleur dans les muscles. Ensuite, la température augmente brusquement à 39-40 degrés. La douleur, clairement localisée dans la zone touchée de l'os, se manifeste presque immédiatement. Couper, percer ou éclater de l'intérieur, aggravé par le moindre mouvement - une telle douleur est difficile à confondre avec quoi que ce soit. Le talon est gonflé, la peau devient rouge stagnante, les veines sont dilatées.

3. Blessures

Entorse ou rupture des tendons. Les causes peuvent être une blessure directe (un coup au tendon avec un objet dur) et l’effet indirect d’une forte contraction des muscles de la jambe. D'habitude, il y a d'abord une douleur vive dans la région du tendon d'Achille. Dans la zone du tendon est marqué un œdème. Lors de la palpation, un défaut d'intégrité du tendon peut être identifié. La flexion plantaire active est difficile voire impossible.

Calcanéum meurtri avec inflammation supplémentaire des tissus adjacents (par exemple, suite à un atterrissage sur les talons après un saut d'une hauteur). En règle générale, ces patients se plaignent de douleurs brûlantes sous le talon. «C’est comme si un clou était coincé dedans». Avec la charge sur le talon, la douleur augmente.

Pour les fractures du calcanéum se caractérisent par une douleur dans la région des dommages et l'impossibilité de la charge sur le pied. Le talon est déformé du côté externe ou interne, la région du talon est dilatée, le pied est œdémateux, il présente des ecchymoses dans la région du talon et à la surface plantaire du pied. Les voûtes du pied sont aplaties. Les mouvements actifs dans l'articulation de la cheville dus à l'œdème des tissus mous et à la tension du tendon du talon sont fortement limités, et dans l'articulation sous-talienne sont impossibles.

La maladie du Nord, ou l'épiphysite du calcanéum, est une rupture douloureuse entre l'apophyse du calcanéum et le corps du calcanéum. Cette condition se développe généralement à cette période lorsque l'ossification complète du calcanéum n'est pas encore terminée. En règle générale, les manifestations de cette maladie se produisent chez les personnes qui pratiquent activement un sport, à l'âge de 9-14 ans. La douleur au talon augmente avec la course, la marche rapide. Douloureux de monter sur des chaussettes. De plus, il y a une restriction de mouvement dans le muscle du mollet de la jambe. Il y a souvent un œdème et une élévation de la température locale dans la zone de séparation.

4. Maladies inflammatoires

La fasciite plantaire (parfois appelée «épine de talon») est une inflammation douloureuse du fascia plantaire (ligament fibreux situé sur la plante du pied qui contribue à maintenir la voûte plantaire). La fasciite plantaire survient lorsque le fascia plantaire est surchargé ou trop étiré. Le symptôme principal est la douleur dans la région du talon, apparaissant ou augmentant avec l'effort. La douleur est plus prononcée le matin. La fasciite plantaire est diagnostiquée après analyse des plaintes des patients et examen physique. La radiographie élimine les fractures de stress du calcanéum, ainsi que la présence d'éperons de talon.

Ostéochondropathie du tubercule calcanéen (maladie de Gaglund-Shinz). La base de la maladie est la nécrose aseptique (stérile) (nécrose) des zones osseuses spongieuses qui subissent le stress mécanique le plus important. La douleur au talon apparaît lorsque le patient est debout immédiatement ou plusieurs minutes après avoir été posée sur le talon du calcanéum; marcher avec l'appui sur le calcanéum devient impossible en raison de la nature insupportable de la douleur. Les patients sont obligés de marcher, en chargeant les parties antérieure et centrale du pied, en utilisant une canne ou des béquilles. Chez la majorité des patients, on détermine une atrophie de la peau, un œdème modéré des tissus mous et une sensibilité tactile accrue à la surface plantaire du calcanéum. Il y a souvent une atrophie des muscles de la jambe.

La bursite se caractérise par tous les symptômes classiques de l'inflammation. Sur le dos du talon apparaissent des poches, des rougeurs, des douleurs. Au toucher, la peau devient chaude à cet endroit. Le gonflement augmente progressivement. En cas d'inflammation chronique, le gonflement derrière le talon peut s'épaissir.

La tendinite d'Achille est son inflammation. Cela peut être dû à une charge excessive sur le tendon d'Achille (muscles mollets surtressés, montées ou descentes fréquentes, forte augmentation de l'activité physique, par exemple la course à pied sur de longues distances); porter des chaussures inconfortables, porter fréquemment des chaussures à talons hauts et changer de talon le soir en une semelle plate. Avec la tendinite, la douleur survient le long du tendon, généralement plus près du talon; gonflement dans la région du tendon avec une augmentation locale de la température de la peau, de leur rougeur et de leur sensibilité; douleur en se tenant sur les orteils et en sautant sur les orteils. En cas de stress, le tendon d’Achille enflammé peut éclater, ce qui est souvent accompagné d’un son éclatant caractéristique. Avec un tendon déchiré, il est presque impossible de marcher. Si vous ne pouvez pas vous tenir sur les orteils, vous pourriez avoir une rupture du tendon. Cela nécessite des soins médicaux d'urgence.

5. tumeurs malignes. Comme pour les autres tumeurs osseuses malignes primitives, le symptôme le plus précoce est une douleur dans la région de l'os affecté, d'abord passagère, puis constante avec une augmentation de son intensité. À mesure que la maladie progresse, un gonflement est détecté dans cette zone et devient de plus en plus perceptible. Selon le sous-type de tumeur, le composant des tissus mous peut être dur ou mou. Avec la croissance rapide de la tumeur (observée chez les enfants), une cachexie et une anémie progressive peuvent se développer. Fractures pathologiques possibles. Au-dessus de la tumeur, il existe parfois un réseau de vaisseaux sanguins dilatés.

6. Neuropathie des branches calcanées médiales du nerf tibial. Les manifestations de la maladie consistent en une violation de la flexion plantaire du pied et des orteils, ainsi qu'en un retournement du pied. La sensibilité du talon et de la semelle est altérée. Avec une lésion existante du nerf tibial, des ulcères trophiques se développent au niveau du talon et de la déformation du pied.

Examen pour la douleur au talon

Lors de l'examen des patients souffrant de douleurs au talon, les plaintes sont importantes. En plus de la douleur dans le talon du patient, la douleur dans les articulations de localisation différente, la douleur et l'impossibilité des mouvements du dos complets, la douleur au premier orteil, la rougeur et le gonflement, etc., peuvent perturber. L'attention est attirée sur l'historique de la maladie (par exemple, une blessure au pied antérieure, une infection à Chlamydia, une raideur matinale, etc.) et un examen objectif (par exemple, rougeur, gonflement, dysfonctionnement, fistule, etc.). Ensemble, ces données peuvent permettre d’identifier les causes de la douleur au talon. Si le diagnostic n'est pas clair ou nécessite une confirmation, effectuez un examen de laboratoire et un test instrumental.

Examen de laboratoire et instrumental pour la douleur au talon

1. Numération sanguine complète (anémie possible, leucocytose, augmentation de la RSE dans la polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante);
2. Analyse biochimique du sang: augmentation de l'acide urique dans la goutte;
3. Examen microbiologique (par exemple, chlamydia de raclage de l'urètre en cas de suspicion d'arthrite réactive);
4. Examen aux rayons X - l’une des principales méthodes d’examen de la douleur dans la région du talon. Les changements spécifiques caractéristiques d'une pathologie particulière seront visibles.
5. Recherche d'onco-marqueurs en cas de suspicion de tumeur maligne;
6. Analyse sérologique: facteur rhumatoïde dans la polyarthrite rhumatoïde.
7. Ponction de la biopsie osseuse en cas de suspicion de tuberculose osseuse et d'ostéomyélite: le matériel à ensemencer est obtenu par aspiration de pus de l'os ou des tissus mous, ou par biopsie osseuse.
Le plan d'examen complémentaire dépend de l'âge du patient et de ses manifestations cliniques. Il faut faire particulièrement attention si les douleurs dans la région du talon sont notées pendant une longue période.

Traitement de la douleur au talon

La douleur au talon étant un symptôme, son traitement dépend de la cause ou de la maladie sous-jacente qui l’a provoquée.

Cependant, pour réduire la douleur et prévenir son apparition, quelles que soient les raisons, il est nécessaire de suivre certaines recommandations:

1. Combattre le surpoids. L'excès de poids augmente la charge sur les muscles du pied.
2. Porter des semelles orthopédiques. Surtout avec les pieds plats.
3. Le port de chaussures confortables avec un talon ne dépassant pas 5 cm. Les chaussures sans talon ne sont également pas recommandées.
4. Exercices thérapeutiques quotidiens pour les jambes.

Pour réduire rapidement les douleurs sévères au talon, vous pouvez attacher un morceau de glace à l'endroit douloureux et le maintenir au froid pendant 20 minutes. Le talon lui-même et la zone située au-dessus peuvent être frottés avec une crème anti-inflammatoire (par exemple, gel rapide).

Si les douleurs au talon vous torturent pendant une longue période et que vous ne pouvez pas y faire face vous-même, demandez l'aide d'un médecin.

Quels médecins traiter pour la douleur au talon?

Selon qu’il s’agisse d’un traumatisme, thérapeutes, traumatologue, orthopédiste. Vous devrez peut-être consulter des médecins des spécialités suivantes: neurologue, chirurgien, oncologue, spécialiste de la tuberculose.

Cause de la douleur au talon

La douleur au talon lors de la marche est un symptôme courant de diverses maladies ou des effets de facteurs traumatiques, familiers à presque tout le monde. Chez les femmes, une telle maladie est plus courante que chez les hommes, en raison de la marche à talons hauts.

Le talon dû à la structure anatomique et à la présence d'une couche de graisse dense peut supporter des charges énormes. Mais en raison de la structure spongieuse du calcanéum, du grand nombre de nerfs qui le traversent, les vaisseaux sanguins, il est très vulnérable et sensible aux blessures ou à la maladie. Les dommages causés à de nombreuses terminaisons nerveuses entraînent une douleur constante lors de la marche, des difficultés et parfois l’impossibilité de marcher sur le talon.

Caractéristiques du talon

Le talon sert d’amortisseur lorsqu’on s’appuie sur le pied. Il représente la majeure partie de la charge en marchant ou en se tenant sur les jambes. Le talon est constitué de muscles, de ligaments, de tendons, de calcanéum, d'une couche de graisse épaisse, d'un réseau de vaisseaux sanguins et d'une multitude de fibres nerveuses.

L'os du talon spongieux est le plus grand des 26 os du squelette du pied. Situé dans la partie inférieure du métatarse postérieur. Il a un corps aplati latéralement et légèrement allongé, un tubercule au talon bien palpable et deux surfaces articulaires, qui servent à l'articulation avec le cuboïde à l'avant et le talus d'en haut. En outre, il y a une projection, qui est le support du talus. Elle noue les os de la jambe et des talons.

Causes de la douleur au talon en marchant

La douleur au niveau du support du talon peut survenir pour diverses raisons et peut être divisée en plusieurs groupes: facteurs non liés à une maladie; maladies avec dommages directs aux structures du pied; maladies affectant l'appareil ostéo-articulaire; blessures.

Raisons non causées par une maladie

  1. Une surtension prolongée des structures du pied contribue à l'apparition du "syndrome de la douleur au talon". Porter des chaussures avec la mauvaise chaussure, le soulèvement, la semelle intérieure, ainsi que le changement fréquent de talons hauts à une hauteur inhabituellement basse peuvent conduire à une surcharge des muscles. La tension du pied peut être due à un pied plat.
  2. L'atrophie du "coussin" adipeux sous-cutané dans le talon est le résultat d'une perte de poids spectaculaire ou d'une augmentation de l'activité physique quotidienne, associée à une surcharge physique.
  3. Rester debout sur les jambes pendant une journée entière. À la fin de la journée, les jambes sont fatiguées et la personne peut ressentir une douleur dans les talons en marchant.
  4. L'obésité stable ou un gain de poids important en peu de temps contribue à augmenter la charge du pied.

Maladies des structures du pied, se manifestant par une douleur aux talons

  1. La fasciite plantaire ou plantaire est la cause la plus fréquente de douleur dans la région du talon. La pathologie est communément appelée l'éperon de talon. Il s'agit d'une maladie du pied caractérisée par des lésions inflammatoires de l'aponévrose plantaire, une feuille dense de tissu conjonctif qui relie les bases des phalanges proximales des doigts à la surface antéromédiale du calcanéum. L'étirement, l'inflammation aseptique, le micronadry du fascia plantaire résultent d'un stress accru sur celui-ci, de la faiblesse de l'appareil ligamentaire, d'un hypertonus des muscles gastrocnémiens, etc. En conséquence, une croissance osseuse pathologique se forme, entraînant une douleur chronique au talon lors de la marche (calcanodynie).
  2. Tendinite d'Achille - une lésion inflammatoire du tendon calcanéen, accompagnée de modifications dégénératives.
  3. La maladie du Nord, ou apophysite du calcanéum, est souvent une maladie diagnostiquée chez l'enfant, accompagnée de tensions douloureuses et / ou d'étirements des tendons et des muscles, entraînant des douleurs au pied après une longue course, une activité sportive ou une croissance rapide du squelette.
  4. La maladie de Haglund-Shinz est une maladie causée par une nécrose aseptique (nécrose) de la surface des os à la place du plus grand effet mécanique.
  5. La bursite est une inflammation de la cavité synoviale caractérisée par une production abondante et une accumulation d'exsudat inflammatoire.
  6. Achillodynie - l'apparition du processus inflammatoire dans le tendon du talon.
  7. Le syndrome du canal tarse est caractérisé par la compression des branches du nerf tibial postérieur.
  8. La névralgie de Morton, ou neuropathie de compression des nerfs plantaires, est une compression des nerfs communs de la plante des pieds, qui innervent les orteils du pied. Le résultat est une vive douleur brûlante qui s'étend sur toute la surface de la semelle.
  9. Neuropathie sensorielle de nature héréditaire - un type de polyneuropathie. Dans la pathologie de type autosomique dominant, il existe une hypotrophie des jambes distales avec des troubles de la sensibilité dissociés, conduisant à une douleur intense aux pieds.
  10. La déformation en valgus du pied est une pathologie caractérisée par une courbure en forme de X de l’axe des pieds, à la suite de laquelle ils s’aplatissent, s’effondrent vers l’intérieur et les talons se déplient vers l’extérieur.

Maladies courantes entraînant des lésions des os et des articulations des pieds

  1. L'érythromélalgie est une maladie vasculaire rare causée par une dilatation paroxystique des capillaires et des petites artères, perturbant les réflexes vasomoteurs périphériques. Le pied peut être la zone touchée, des douleurs de brûlure résultant parfois d'une exposition à la chaleur.
  2. Tumeurs malignes dans les os des pieds. La croissance de la tumeur entraîne la compression des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins, provoquant une douleur chronique.
  3. Maladie métastatique. Des métastases du cancer avec circulation sanguine sont enregistrées dans le membre inférieur, en particulier le pied.
  4. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie dégénérative inflammatoire systémique qui touche les petites articulations de tout le corps, y compris les pieds.
  5. La spondylarthrite ankylosante est une maladie systémique grave de nature chronique qui affecte l’avantage des grosses articulations et des articulations des vertèbres. Parfois, en raison de l'ossification des ligaments et des disques des articulations de la colonne vertébrale, le patient ressent des douleurs aux talons.
  6. L'ostéomyélite est une infection bactérienne affectant les os, le périoste et la moelle osseuse. Avec ostéomyélite du calcanéum, on observe une déformation et une sclérose des structures osseuses.
  7. Tuberculose de l'os avec sa fonte ou nécrose.
  8. La goutte est une maladie métabolique grave. Le dépôt de cristaux d'acide urique dans les articulations entraîne des déformations prononcées des os et des reins - des inflammations et la formation de calculs.
  9. Diverses maladies infectieuses. Certaines infections intestinales, telles que la yersiniose ou la salmonellose, ainsi que les infections urogénitales, qu’il s’agisse de la gonorrhée ou de la chlamydia. S'écoulant sous une forme latente, ils conduisent souvent à l'apparition d'arthrite réactive, affectant avec d'autres articulations et l'articulation du calcanéum.
  10. Talons fissurés résultant d'un pied diabétique, d'une mycose ou d'une dermatite.

Blessures

  1. Rupture ou entorse du tendon.
  2. Fracture ou fissure du calcanéum.
  3. Talons meurtris.

La nature de la douleur dans le talon en marchant

En fonction du facteur étiologique, les talons peuvent être douloureux de différentes manières. Par nature, la douleur est brûlante, coupante, sourde, lancinante, douloureuse. Il est important de distinguer ses caractéristiques, cela aidera les médecins à déterminer la cause exacte et à prescrire un traitement adéquat. La douleur peut être soit la manifestation initiale de la maladie du pied, soit l’un des symptômes d’une maladie courante.

La douleur brûlante se produit dans l'érythromélalgie et la polyneuropathie. Dans le premier cas, un temps chaud ou même dormir sous une couverture chaude entraîne une expansion pathologique des capillaires et des vaisseaux sanguins dans les membres, ce qui entraîne une sensation de brûlure débilitante non seulement au talon, mais au pied entier. Le sommeil et l'humeur sont perturbés, une gêne apparaît pendant la marche. La peau du talon devient rouge avec une teinte bleuâtre. Il n’ya qu’une envie: refroidir les jambes en les laissant tomber dans l’eau froide. Dans le second cas, par exemple, dans la névralgie métatarsienne, la compression des nerfs plantaires se termine par l'apparition de douleurs aiguës et brûlantes qui se propagent dans tout le pied. L'inflammation ou la lésion du tendon se manifeste également par une sensation de brûlure aiguë dans la zone touchée.

La fasciite provoque une douleur au talon lors de la marche après le sommeil ou du repos, surtout le matin. Il est si fort et insupportable qu'une personne est obligée d'éviter de marcher sur le talon. Au repos, la douleur s'atténue ou devient terne, mais à la moindre charge sur le talon. Le retour de la douleur lors de la marche est dû à des micro-fractures répétées de l'aponévrose enflammée et œdémateuse, qui se développent ensemble en l'absence d'activité motrice humaine.

Lorsque l'épine à talon se soulève, les patients se plaignent d'une douleur sourde et douloureuse au milieu du talon, aggravée lors de la marche. Chaque douleur peut être différente: périodique, lorsque vous marchez sur le talon, ou douleur constante, alternant aiguë lorsque vous marchez. Souvent, une personne sent un clou dans le talon. Les personnes obèses ont le temps le plus difficile. Ils sont dus à l'obésité, la charge sur les jambes est plusieurs fois supérieure à celle des personnes ayant un poids normal.

La tendinite d’Achille, la rupture du ligament, la fasciite plantaire, les contusions au talon sont souvent diagnostiquées chez les athlètes de jogging ou ceux qui sont obligés d’augmenter considérablement la charge systématique sur les jambes.

Une douleur insupportable au talon avec l'impossibilité de compter dessus apparaît lorsque l'os du talon se fracture. Les traumatologues savent que la période d’accrétion osseuse et la période de récupération sont très longues. Même après le retrait du gypse, le patient ne peut pas marcher complètement sur le talon blessé pendant une longue période.

La lésion des articulations du pied, accompagnée d'une douleur d'intensité variable, survient dans la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, certaines maladies auto-immunes ou infectieuses systémiques. Le diabète entraîne une violation du tissu trophique des pieds, qui se manifeste par des fissures douloureuses et des ulcères aux talons.

Diagnostic des pathologies conduisant à la douleur au talon

Pour les douleurs au talon, consultez un rhumatologue ou un traumatologue orthopédique. Il peut être nécessaire de consulter d’autres spécialistes "restreints" - un oncologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un chirurgien ou un neurologue.

Le schéma des mesures de diagnostic est déterminé après l'examen physique du patient. Un examen visuel visuel avec palpation de la zone douloureuse permet de recueillir un diagnostic préliminaire et de prescrire les examens nécessaires, dont les résultats serviront à confirmer ou à exclure la pathologie présumée.

Diagnostic de laboratoire

  • "Biochimie" et analyse clinique du sangvous permettent de détecter la présence d'inflammation, telle que l'arthrite. Une augmentation des taux d'acide urique indique la goutte.
  • Test sanguin pour les marqueurs tumoraux. Prescrit pour une tumeur maligne suspectée.
  • Chewing-gum avec la définition du facteur rhumatoïde, des complexes immuns circulants, l'albumine, la protéine C-réactive, la détection des anticorps anti-O-streptolysine. Nécessaire pour confirmer les maladies rhumatismales et auto-immunes.
  • Étude bactérioscopique exsudat pris après la ponction du sac articulaire. Ces méthodes vous permettent d'identifier la lésion inflammatoire de la bourse.
  • Examen microbiologique grattage de l'urètre pour déterminer l'agent responsable de l'infection de la sphère génitale.
  • Analyse bactériologique du liquide articulaireclarifier la nature de l'inflammation, le type d'agent pathogène et déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.
  • Prise de sang pour le sucre. Il est nécessaire de déterminer le niveau de glucose dans le diabète, afin de stabiliser l'indicateur, afin de réduire l'effet négatif du sucre sur les vaisseaux des jambes.

Diagnostics instrumentaux

  • Radiographie - principale méthode de diagnostic de la douleur au talon. Vous permet d'identifier les violations de l'intégrité du tissu osseux et d'autres modifications spécifiques des structures.
  • Biopsie osseuse de ponction. Il est indiqué en cas de suspicion de tuberculose du système osseux.
  • Ponction du sac synovial. Conduit avec une bursite suspectée.
  • Ultrasons, résonance magnétique nucléaire ou CT. Attribuer en cas de controverse ou pour identifier une tumeur maligne.
  • Électroneuromyographie - enregistrement des potentiels bioélectriques des muscles dans le contexte de l'excitation des fibres musculaires.

Traitement de la douleur au talon

La douleur dans le calcanéum est un symptôme de certains états pathologiques ou de la maladie sous-jacente. Sur la base de cette méthode de traitement est sélectionné. Mais tout d’abord, le patient doit adhérer aux recommandations générales:

  • reposez-vous davantage et éliminez les longues marches quotidiennes ou debout sur vos pieds;
  • refuser des chaussures avec une chaussure inconfortable avec des talons hauts ou son absence complète;
  • réduire le poids dans l'obésité;
  • utiliser des appuis-pieds ou des chaussures orthopédiques;
  • faire des exercices thérapeutiques pour les pieds.

En cas de douleur au talon, non liée à un traumatisme, ils s'en débarrassent principalement à l'aide d'un traitement conservateur. Si la douleur est une conséquence de la maladie sous-jacente, l'accent est mis sur son traitement et, selon la maladie, le traitement a ses propres nuances: lors d'infections urogénitales, des antibiotiques sont prescrits pour l'éradication des micro-organismes; pour la polyarthrite rhumatoïde, on utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des corticostéroïdes; la tuberculose osseuse est traitée avec des antibiotiques et des médicaments synthétiques antituberculeux.

Traitement des semelles de fasciite:

  • bien sûr, prendre l'un des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, nimésulide ou autre);
  • avec l'inefficacité des analgésiques non narcotiques, faire un blocage médicamenteux extra-articulaire;
  • l'enregistrement sur bande;
  • physiothérapie, telle que l'électrophorèse;
  • compresse sur le talon avec une solution de Dimexidum, novocaïne, acide acétylsalicylique;
  • applications d'un mélange de teinture de Sabelnik, d'huile de blaireau et de momie;
  • gymnastique;
  • massage des pieds.

Dans certaines pathologies, une douleur constante dans la plante du pied, une orthèse (attelle) ou une attelle est souvent utilisée. Pour les fractures du calcanéum à immobiliser sur la jambe du genou aux doigts, imposer une attelle en plâtre pendant une période de 3 à 8 semaines.

Parmi les procédures physiothérapeutiques, outre l'électrophorèse, la thérapie par ondes de choc, la thérapie magnétique et laser, les ultrasons, la phonophorèse et l'UHF sont efficaces. Il aide également la thérapie manuelle, le massage.

Le traitement chirurgical est indiqué pour les cas graves de pathologies qui ne peuvent être résolues par des méthodes de traitement médicales. L'opération se fait avec des ruptures du tendon, dans certains cas, pour enlever l'éperon de talon, etc.