Rééducation après fracture de la cheville: avis du médecin

La rééducation après fracture de la cheville implique le retour de la fonctionnalité antérieure des tissus détruits ou affaiblis par un traumatisme et ses conséquences. À l'état plâtré, la charge sur les muscles cesse presque complètement, ce qui entraîne leur atrophie et, par conséquent, une détérioration de l'apport de nourriture et d'oxygène à tous les tissus adjacents des os et des articulations.

La cheville a une structure complexe. N'importe lequel des trois os peut être blessé, qu'il s'agisse de fibulaire, de tibia ou de talus, mais dans tous les cas, cela entraînera des déchirures dans le tissu musculaire et les ligaments.

La symptomatologie des blessures à la cheville est minime, il est donc presque impossible de détecter des changements graves dans l'articulation sans images.

Les principaux objectifs de la période de récupération:

  • inverser les processus d'atrophie musculaire et de changements destructeurs dans les vaisseaux;
  • retour articulation mobilité;
  • prévenir la stagnation des fluides dans le membre restauré;
  • pour augmenter l'activité motrice de l'articulation.

Comment une personne peut se blesser à la cheville

Les lésions à la cheville surviennent généralement après un violent coup de pied dans la région de la cheville. Parfois, un traumatisme survient après avoir plié le pied. Cela peut arriver lorsqu'un saut ou un atterrissage a échoué.

Les lésions articulaires sont particulièrement fréquentes chez les personnes à un âge pour lequel il peut être dangereux de se déplacer sur la glace ou même les escaliers.

Tout mouvement destructif de l'articulation: flexion ou torsion peut provoquer une fracture de la cheville.

La fracture de la cheville est fréquente. Il est assez facile de contracter cette blessure, mais vous devez consacrer beaucoup de temps et d’efforts à la guérison.

Traitement et rééducation après fracture de la cheville

Pendant environ un mois, l'articulation est immobilisée dans un état plâtré. La nature de la blessure et son traitement prédéfinissent une période de récupération assez difficile, puisqu'un syndrome douloureux suffisamment fort persiste souvent après la fin de la période principale de traitement. Cela s'explique par le fait que pendant la période d'immobilité forcée, une quantité excessive de sels et de sédiments s'accumule dans l'articulation.

La rééducation nécessite un effort considérable et même de la volonté du patient, car il faudra développer la cheville. Même avec du gypse, vous devriez essayer de bouger, par exemple en contractant et en relaxant les muscles de la jambe et en effectuant des mouvements avec le genou, ce qui contribuera à augmenter le flux sanguin vers la cheville.

Après avoir enlevé le plâtre:

  • Il est recommandé de choisir le support de cou-de-pied exactement selon les normes du patient.
  • Vous devez vous inscrire à un massage pour empêcher le sang veineux de stagner au niveau de l'articulation de la cheville.

Si la douleur persiste, le massage doit être effectué sous anesthésie locale. Après la procédure, appliquez un bandage élastique pour permettre aux muscles de se détendre complètement.

Il est nécessaire de commencer à effectuer même les exercices les plus simples uniquement après autorisation du médecin et selon ses recommandations, car le choix des exercices et la charge dépendent de la nature du dommage et de l'état actuel du patient.

Avec l’autorisation du médecin, vous pouvez essayer de commencer à marcher: vous devez d’abord porter deux béquilles, en chargeant soigneusement la jambe douloureuse.

Après une fracture avec déplacement, vous devez consulter régulièrement votre médecin et procéder à une surveillance par radiographie jusqu'à la restauration complète de l'articulation.

Si la douleur persistante persiste pendant longtemps, vous devriez consulter un médecin, car cela pourrait être le signe de complications apparues.

Conseils nutritionnels

Le rétablissement après une fracture est un long processus qui peut être accéléré par l’organisation d’une nutrition adéquate. Les produits contenant du calcium sont inclus dans le régime alimentaire:

  • coquelicot;
  • le sésame;
  • noix différentes;
  • produits laitiers et produits laitiers;
  • les légumineuses (haricots, soja);
  • différentes variétés de poisson;
  • pommes vertes et légumes (chou, pékin, etc.);
  • brawn (l'utilisation de ce plat va accélérer la restauration du tissu cartilagineux).

Compense parfaitement le manque de coquilles d'oeufs moulues au calcium, qui ont une digestibilité élevée. Il peut être ajouté à la nourriture ou consommé sous sa forme naturelle.

L'équilibre en vitamines et en micro-éléments sera maintenu dans un état optimal par un mélange composé d'un verre de raisins secs, de noix de Grenoble, de miel, d'abricots secs et de 2 citrons. Les raisins secs bien lavés et les abricots secs sont brièvement trempés dans de l'eau, puis ils défilent dans un hachoir à viande avec des noix. Ensuite, le mélange est mélangé avec du miel et du jus de citron. Un médicament savoureux est nécessaire pour prendre une cuillère à café 3 trois fois par jour.

Comment développer une cheville après une fracture

La restauration implique une assistance médicale, cependant, une récupération rapide n'est possible qu'en combinaison avec l'activité dirigée et la patience du patient. Pendant la première semaine, vous devriez essayer de vous déplacer avec des béquilles et des marchettes. Le patient doit comprendre que cela est nécessaire et souhaiter revenir à une vie normale le plus rapidement possible.

À la fin de la semaine, vous pouvez commencer à déplacer doucement vos doigts sur la jambe blessée. Les jambes doivent également essayer de faire divers mouvements: flexion et extension, exercices pour les genoux et les articulations de la hanche.

Peu à peu, l'auto-plantation est maîtrisée dans le lit avec les jambes abaissées au sol. Si cela est déjà facile, vous pouvez commencer une série d'exercices pour activer les muscles et les tendons des deux jambes. Il faut:

  • ramasser et transporter des objets éparpillés sur le sol (crayons, petits cailloux, perles) avec les orteils;
  • rouler la balle (bâton, bouteille) vers le bas;
  • se pencher en avant et en arrière, se plier et se plier tandis que la cheville;
  • faire pivoter les jambes (illustrer la rotation des pédales du vélo);
  • avec une amplitude réalisable, faites des mouvements en forme de ciseaux sur le dos, couchés sur le dos;
  • pliez le pied et redressez-vous en tirant la chaussette aussi loin que possible;
  • faites pivoter les pieds dans différentes directions (cet exercice peut être fait debout, en alternant les pieds ou assis, en le faisant avec les deux pieds).

En outre, si possible, vous devez faire une marche thérapeutique sur les orteils et les talons, sur le côté, en demi-tour, de l’avant vers l’avant (proprement!).

En cas de douleur, vous pouvez utiliser une pommade anesthésique, mais en cas de malaise grave et même insupportable, vous ne devriez pas la surmonter, mais consulter un médecin, car cela pourrait être un signe de complication.

Une série d'exercices pour développer les muscles après une jambe cassée.

Des exercices doivent être effectués régulièrement pour aider les muscles à retrouver rapidement leur tonus et à retrouver un équilibre normal lors de la marche. Il est recommandé de faire d'abord appel à un médecin ou à un instructeur en thérapie par l'exercice qui vérifiera l'exactitude des performances et expliquera en détail comment développer une cheville après une fracture.

Avec une balle

Le patient appuie la balle spéciale contre le mur - fiziobol. Les pieds et le torse ont été poussés en même temps. Il convient de s’accroupir en douceur pour que la balle ne tombe pas. Dans le même temps, les genoux doivent plier jusqu'à ce qu'un angle droit soit formé (à 90 °).

Sur le quai

Debout sur une surface instable, une jambe en bonne santé doit être légèrement pliée au genou. Vous devez d’abord apprendre à équilibrer et à garder cet équilibre. Après avoir maîtrisé, vous pouvez prendre le ballon et, sans perdre une position stable, le jeter dans le mur et l’attraper. L'exercice active les stabilisateurs musculaires et rétablit l'équilibre.

Sauts

Il est nécessaire de sauter sur chaque jambe en alternance le long de la ligne tracée au sol. A chaque saut, vous devez atterrir de différents côtés. Les muscles fémoraux sont renforcés, l'équilibre et la coordination des mouvements sont formés. Avec la facilité avec laquelle cela peut être fait, on peut estimer le degré d'articulation bien développée après une fracture de la cheville.

Sur le rouleau

Sinon, placez le pied sur la platine, le deuxième pied doit effectuer un mouvement de rotation modéré vers l’arrière et sur les côtés. Pour la stabilité de la jambe, debout sur le rouleau, vous devez vous pencher légèrement tout en restant à l’état redressé. Vous pouvez appliquer une boucle de ruban élastique, fixée au bas du mur. Il se porte au pied, ce qui fait une balançoire.

Vous pouvez simplement vous tenir sur votre jambe en gardant votre équilibre grâce à la boucle élastique située sur votre deuxième jambe. Les jambes doivent être alternées.

Sous réserve des conseils du médecin, de son désir et de sa persévérance, la mobilité de l'articulation est rétablie complètement dans un délai assez court.

Comment bien développer une jambe après une fracture de la cheville

La fracture de la cheville est une blessure assez courante. Si la fracture était sans déplacement, le médecin imposera un fixateur rigide ou semi-rigide pour une période de 4 à 7 semaines en fonction de la gravité de la fracture. S'il y a eu un déplacement des os ou si une intervention chirurgicale a été nécessaire, il faudra jusqu'à 4 mois pour réaliser un plâtre.

Pourquoi est-il important de développer une jambe après une fracture de la cheville?

Les principales actions visant à rétablir le fonctionnement de l'articulation de la cheville commencent après le retrait du pansement. Pourquoi est-il important de développer une cheville après une fracture?

Cela découle des tâches principales de la période de réadaptation:

  1. Se débarrasser de l'œdème des tissus mous, normaliser l'irrigation sanguine d'une articulation cassée, améliorer le flux lymphatique.
  2. Augmentation de l'élasticité musculaire et à la suite de cela - la restauration de la mobilité des articulations
  3. Augmentation du tonus musculaire, comme après avoir porté la jambe de gypse devient faible et sédentaire.
  4. Renforcement du tissu osseux, car pendant la période d'immobilité, l'apport sanguin à l'articulation a été réduit et le tissu osseux a également été moins nourri.

Si, après le retrait de l'enduit, le développement correct de l'articulation est négligé, il peut y avoir une boiterie qui réduira à la fois l'activité physique du patient et la qualité de vie en général.

La restauration ultérieure des fonctions articulaires dépend de la période de rééducation.

Traitement de la toxicomanie pendant la période de réadaptation

Immédiatement après avoir retiré le pansement de l'articulation de la cheville, le patient n'est pas autorisé à charger complètement la jambe. Les deux premières semaines, il est recommandé de bander l'articulation avec un bandage élastique et une canne.

Faites attention! Il n'est pas recommandé de marcher avec une canne pendant plus de 2 semaines, car cela peut entraîner une habitude de boiterie.

Si, au cours de cette période, la douleur est concernée, vous pouvez prendre des analgésiques en pilules - Pentalgin, Tempalgin.

Pour restaurer les tissus cartilagineux, le médecin peut vous prescrire des chondroprotecteurs. Il est impératif de prendre des complexes de vitamines et de minéraux, en particulier ceux contenant du calcium.

Physiothérapie

Après le retrait du gypse, le médecin vous prescrira certainement de la physiothérapie. Lorsque la fracture de la cheville est prescrite:

  1. Phonophorèse avec hydrocortisone. Fréquence d'exécution 1 fois sur deux jours. La durée dépend de l'état général de l'articulation.
  2. Applications à la paraffine, à la boue et à l'ozocérite. Tenu tous les deux jours. Cours - 15 procédures.
  3. Dans les cas où le patient se plaint de douleurs dans l'articulation, la novopaïne est prescrite par iontophorèse pour le soulagement de la douleur. Fréquence 1 fois par jour.

Bien aider à restaurer la fonction du bain de pieds chaud commun. La température de l'eau ne doit pas dépasser 38 0 С, la durée de la procédure est de 20-30 minutes.

Si la fracture était accompagnée d'une intervention chirurgicale, la physiothérapie peut être prescrite dans les premiers jours suivant l'opération:

  • Thérapie magnétique
  • Induction Ultra Haute Fréquence (UHF)
  • Thérapie au laser

Toutes ces procédures peuvent affecter le joint à travers un plâtre.

Physiothérapie

La physiothérapie est considérée comme le moyen le plus efficace de restaurer la fonction de la cheville après une fracture. Les premiers jours, il est nécessaire de passer une thérapie par l'exercice sous la supervision d'un entraîneur, sans surcharger l'articulation et sans faire de mouvements irréguliers qui pourraient aggraver la situation. Une fois le complexe maîtrisé par le patient et exécuté correctement, vous pouvez effectuer les exercices à la maison.

Le médecin peut prescrire les premiers exercices simples une semaine après l’application de gypse:

  1. Alternance de tension et de relaxation des muscles de la jambe en position ventrale. Elle est effectuée avant l'apparition d'une légère fatigue. En cas de douleur, il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'exercice et de consulter votre médecin.
  2. En position assise, levez et abaissez alternativement les jambes droite et gauche.
  3. En position debout (assurez-vous de vous fier à quelque chose de sûr - une table, un mur), balancez-vous du pied blessé. 5-7 coups par approche suffisent amplement. Mahi peut être à la fois de côté et d'avant en arrière.
  4. Orteils mouvement actifs et passifs.

La première fois après le retrait de l'enduit, il est nécessaire de relier la mécanothérapie - faire rouler la balle de tennis ou une balle spéciale avec des épines, ou tout objet cylindrique avec le pied blessé. Même l'utilisation d'une machine à coudre les pieds permettra à dosed de faire des mouvements en développement.

Après le retrait du gypse sous le contrôle de l'instructeur, un ensemble d'exercices déjà plus complexe est effectué:

  1. Rotation circulaire de la cheville dans le sens horaire et antihoraire. Au début, l'instructeur effectuera lui-même la rotation de la cheville, mais peu à peu, le patient commencera à faire l'exercice par lui-même.
  2. Étirer le pied - vous devez vous écarter des orteils. Il est effectué lentement, sans secousses, jusqu’à une légère tension dans les muscles.
  3. Basculez votre pied sur les côtés et dans les deux sens.

Massages

Le massage est prescrit 3 à 4 jours après le retrait du gypse. Bien que le massage soit nécessaire pour restaurer l'articulation de la cheville, ils commencent par masser la poitrine, puis l'abdomen, puis seulement les jambes.

Massage aux mains chauffées. Commencez à masser les jambes avec une saine, pour appeler une réponse réflexe. Le massage est effectué sur des sites:

  • Zone de massage du genou à l'aine.
  • Masser la région de la cheville au genou.
  • Masser directement le pied et les orteils.

Sur un pied en bonne santé, toutes les manipulations sont effectuées avec plus de force, un travail en profondeur des muscles est possible. Sur la jambe avec une articulation endommagée, tous les mouvements de massage sont plus faibles, plus doux.

Les zones situées directement sous la fracture sont les plus développées - elles contribuent à la normalisation du flux sanguin. Aux 1ère et 2ème parcelles, toutes les techniques de massage sont autorisées - pétrissage, broyage, vibration. Directement sur l'articulation du pied et de la cheville, seul le frottement et le frottement en spirale sont possibles.

La durée totale du massage est comprise entre 7 et 12 minutes la première semaine et 30 minutes à la fin du cours. Un total de 14 ou 21 massages sont prescrits.

Si vous le souhaitez, le massage peut être maîtrisé indépendamment et effectué à domicile.

Comment éviter l'arthrose de la cheville après une blessure

La cheville est l’un des plus importants de notre SLM, le plus sujet au stress. Si le pied assure principalement la fonction de soutien, la cheville - le moteur. En cas d'échec, la démarche normale dans la forme à laquelle nous sommes habitués - élastique, avec un roulement de pieds du talon aux orteils, devient tout simplement impossible. Les personnes qui ne plient pas la cheville marchent comme des robots, bougeant lentement leurs jambes et les soulevant à peine du sol. La cause de l'ankilose de la cheville est souvent une arthrose déformante et le patient néglige complètement le traitement de rééducation à l'aide d'un ensemble d'exercices thérapeutiques.

Pourquoi avons-nous besoin d'exercices pour restaurer la cheville

Bien que l'arthrose déformante primaire résulte d'un déséquilibre complexe des processus métaboliques dans le corps lui-même, nous traitons plus souvent d'arthrose secondaire sur la base d'autres pathologies:

  • Après une blessure ou une opération
  • À la suite de malformations congénitales:
    • raccourcir un membre
    • pieds plats
    • malformation valgus, etc.
  • Sur la base de processus inflammatoires chroniques, d'hypothermie et de surcharge
  • En raison d'une biomécanique vertébrale altérée

Vidéo: arthrose de l'articulation

Arthrose après une blessure à la cheville

À un jeune âge, les blessures sont surtout suivies par la cheville, car c’est précisément sur cette articulation que les charges dynamiques maximales tombent (sports, randonnées, passe-temps extrêmes) et que les risques de blessures sont particulièrement importants.

Les dislocations et les entorses se produisent le plus souvent, les fractures sont beaucoup moins fréquentes.

Mais comment se fait-il que même après une blessure mineure, une arthrose puisse se développer plus tard?

Comment sommes-nous traités pour des blessures? Principalement comme suit:

  • Un plâtre ou une ancre est appliqué sur le pied.
  • Mode de charge minimum prescrit
  • Remèdes nommés pour l'inflammation et la douleur

Pour la période aiguë, il s'agit d'un traitement justifié. Mais s'il est contrôlé d'une manière ou d'une autre par l'orthopédiste traitant, après le retrait du pansement, le patient est laissé à lui-même. Oui, on lui dit que certains exercices seront nécessaires pour restaurer et renforcer l'articulation de la cheville. Mais ce n’est pas toujours le médecin qui informe directement son patient que, sans rééducation adéquate et sans développement adéquat de l’articulation après une blessure, une arthrose post-traumatique l’attend, puis une invalidité.

En conséquence, les recommandations du médecin sont ignorées. Pendant un certain temps, le patient essaie de maîtriser l'ensemble des exercices obtenus sur Internet, mais cela devient ennuyeux. Les cours avec un thérapeute en réadaptation ne peuvent souvent pas se permettre. Six mois plus tard, en raison de contractures, le pied ne se plie toujours pas, une courbure apparaît et la jambe douloureuse est amincie. Le pauvre garçon retourne chez le médecin et là-bas:

- Mais pourquoi, mon ami, vous ne saviez pas vraiment que des exercices sont nécessaires! Et maintenant, il n'y a plus rien à faire, nous allons traiter l'arthrose!

Alors que faire? Les médecins blâment? Non, bien sûr. Vous êtes vous-même à blâmer parce que vous êtes trop paresseux pour activer votre propre cerveau.

Vidéo: Souvenirs d'une personne atteinte d'arthrose post-traumatique

Pourquoi ne donne souvent rien de traitement

La douleur de l'arthrite de la cheville confond souvent le patient. La première idée qui me vient à l’esprit est qu’il est urgent de prendre des mesures pour que cela ne fasse pas mal. La réception fébrile des analgésiques et des chondroprotecteurs commence. Une personne croit les médecins et cette boîte à médicaments miraculeuse sur laquelle il est écrit: restaure le tissu cartilagineux. Donc, il espère au moins deux choses:

  • La douleur passera bientôt
  • L'articulation va restaurer le tissu cartilagineux

Le problème semble complètement résolu. En effet, dans quelques jours, l'aggravation disparaît et la douleur disparaît. Mais voici une malchance: des dizaines de paquets (tubes) contenant des chondroprotecteurs ont été consommés, et les choses sont toujours là et semblent même diminuer avec l’accélération. Après un traitement coûteux et à long terme, on observe:

  1. La cheville bouge à peine et la douleur est toujours présente lors des mouvements
  2. À cause de cela, la marche devint délicate, car il est terrible de charger le joint
  3. La marche est devenue une procédure pénible et la position horizontale et assise est devenue la plus souhaitable.
  4. Problèmes apparus au genou et même à l'articulation de la hanche
  5. En raison du stress constant, des maux de dos et de la migraine
  6. Les rayons X montrent que rien n'a changé:
    • le cartilage n'a pas augmenté
    • les ostéophytes n'ont pas disparu, mais au contraire sont devenus plus grands
    • espace articulaire réduit encore plus

Le résultat global est que le patient se transforme lentement en épave.

Furieux, il court chez le médecin:

"Quel médicament m'as-tu donné?" Un tel cher, mais rien n'a donné!

Le médecin intervient dans la protection du médicament ou propose de le remplacer par un nouveau médicament coûteux.

Les raisons du mauvais résultat

Mais le cercueil s'ouvre souvent si simplement:

  • Les chondroprotecteurs ne correspondaient pas, car le train était déjà parti: le médicament ne peut aider que dans les deux premières étapes, et même dans ce cas, sinon dans des tubes
  • La douleur ne passera jamais, puisque vous êtes entré dans un cercle vicieux: Peur de la douleur - moins de mouvement - blocage des articulations - encore plus de douleur et moins de mouvement
  • La douleur au genou et au-dessus a commencé parce que la chaîne pathologique qui décompose la biomécanique de la colonne vertébrale est impliquée:
    • La cheville raide s'est éteinte et le genou
    • Augmentation de la charge sur le SCT
    • Des tensions et des courbures musculaires sont apparues dans toute la colonne vertébrale.
    • Symptômes neurologiques impliqués

L'arthrose sans exercice ne peut être guérie.

Seuls les exercices physiques peuvent détruire le cercle vicieux et guérir l'arthrose de la cheville. Ne croyez pas que quelqu'un qui vous conseille le moins possible charge l'articulation douloureuse.

Il est nécessaire de charger les articulations, mais pas pendant la période d'exacerbation et à l'aide d'exercices isométriques et statiques appropriés, dans lesquels il n'est pas possible d'endommager les os malades.

Complexe d'exercices de cheville

Nous divisons le complexe en un plus bénigne (pour la période aiguë) et active (la période de récupération et de renforcement)

Exercice thérapeutique pour le pied dans la période aiguë

  • Assis sur une chaise, redressez vos jambes
    • Tirez les chaussettes vers vous et maintenez-les pendant 15 secondes.
    • Détendez le pied pendant quelques secondes, puis répétez l'exercice 10 fois.
  • Étant dans la même position, nous tournons les pieds d'abord vers l'extérieur, puis vers l'intérieur, sans décoller les talons.
  • Assis sur une chaise, arrache une jambe du sol
    • En gardant un état de jambe complètement détendu (tout mouvement vient de la hanche), on fait un mouvement pendulaire des pieds (on en parle)
  • En position debout, déplacez une jambe d'un pas en avant et pliez-la au genou pour y transférer le support du corps.
    • La deuxième jambe à l'état redressé
    • Pieds des deux jambes pour ne pas déchirer le sol
    • Dans cette position, attardez-vous quelques secondes.
    • Détendez-vous, puis déplacez l'accent sur l'autre jambe et répétez l'exercice.

Exercise thérapeutique pour renforcer le pied

  • En position assise ou debout, faites des rouleaux du talon aux orteils.
  • Assis ou debout, nous nous levons et tombons sur la pointe des pieds
  • Nous allons sur la pointe des pieds, puis sur les orteils
  • Assis sur le sol, penchez-vous vers la jambe et serrant les doigts avec nos mains, tirez le pied vers vous en vous penchant en arrière après le pied.
  • Assis sur le sol, les genoux pliés, nous effectuons les manipulations suivantes avec les pieds:
    • faites-le tourner en cercle
    • ne peut pas max
    • baissez vous
  • Nous répétons les mêmes exercices sans les mains.

Vidéo: gymnastique pour la cheville après une blessure

Je vous souhaite une bonne santé et une rééducation des articulations réussie!

Après avoir tendu les chevilles, la jambe ne se plie pas

Fracture de la cheville: photos et symptômes d'une fracture intra-articulaire

Pendant de nombreuses années, vous avez eu des douleurs aux articulations sans succès?

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Les statistiques médicales montrent qu'environ 110 personnes sur 200 000 sont traitées après une fracture de la cheville. Environ 80% des cas sont des fractures externes des os, 20% des cas sont des fractures complexes avec subluxation ou luxation. C'est une blessure assez douloureuse, caractérisée par une longue période de récupération.

La cheville est une partie mobile reliant la jambe et le pied. Cette articulation est soumise à un stress beaucoup plus grand que les autres.

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Il a 7 fois plus de poids et risque davantage de se blesser. Une articulation saine de la cheville est un gage de posture correcte et de démarche normale.

La cheville a la forme d'un bloc, elle se plie et se détend dans un plan autour de l'axe. L'articulation est constituée de tendons, de ligaments et de muscles qui créent la mobilité.

En particulier, l'articulation est créée à partir des éléments anatomiques suivants:

  • ligament ramofibulaire calcanéen,
  • ligament de péroné du talon antérieur,
  • ligament du péroné du talon postérieur.

La cheville a de nombreuses fonctions:

  1. il effectue le mouvement du pied dans toutes les directions,
  2. il a une fonction d'amortissement, le joint adoucit le coup lors de la collision du pied avec les objets et la surface,
  3. la fonction d'équilibrage est que l'articulation maintient l'équilibre du corps avec des surfaces inclinées.

L'articulation est déformée et cassée en raison de dommages mécaniques et de chocs physiques. Dans la plupart des cas, nous parlons de frapper le genou ou la cheville quand une personne tombe.

En outre, les causes des lésions articulaires peuvent être:

  1. luxation de la cheville,
  2. atterrir sur des talons d'une hauteur
  3. frapper le sujet dans la région de la cheville et bien plus encore.

Le plus souvent, des blessures similaires surviennent chez les personnes âgées et à l'âge adulte. Cela se produit également chez les personnes souffrant de troubles du genou et de la cheville avec une altération du tissu osseux et articulaire.

Les fractures de l'articulation sont:

  • fracture fermée et ouverte
  • sans bouger le pied,
  • luxation du pied vers l'extérieur ou vers l'intérieur
  • fracture du pied et de la jambe avec déplacement.

Une fracture ouverte de la cheville, dont la photo est présentée ci-dessous, ne se retrouve que dans 20% des cas.

En règle générale, les patients traitent les fractures fermées sans déplacer le pied. Ces cas ont enregistré environ 80%.

Une fracture ouverte s'accompagne souvent de douleurs et de chocs intra-articulaires graves. Dans ces cas, vous devez rapidement arrêter le sang et anesthésier la région lésée.

Avec des fractures fermées sans déplacement du pied et sans déformation du condyle, les patients prennent leur état pour une blessure légère et ne sont pas pressés d'aller chez le médecin.

Symptômes de fracture de la cheville

En règle générale, les symptômes suivants apparaissent lors d'une fracture de la cheville:

  1. déformation
  2. des ecchymoses,
  3. enflure grave au niveau du genou et de la cheville,
  4. il n'y a souvent aucune possibilité de marcher sur un membre endolori,
  5. il est difficile de faire n'importe quel mouvement des pieds,
  6. douleur intra-articulaire constante.

Mesures de diagnostic

Habituellement, lorsque le médecin examine les dommages, il est assez difficile de poser immédiatement le bon diagnostic. L'inspection, en général, fournit environ 50% des informations requises.

Il est impossible de commencer le traitement sans examen aux rayons X. À cette fin, une radiographie de l'articulation de la cheville est prescrite.

Après avoir reçu la radiographie, le médecin voit clairement les contours des ligaments et l'état de l'articulation de la cheville. Ainsi, le médecin établit un diagnostic et prescrit immédiatement un complexe médical.

Points forts du traitement clinique

Le traitement doit commencer par des premiers soins compétents à la victime. Vous ne pouvez pas essayer de vous tenir sur la jambe, s'il y a une douleur vive et brûlante dans la région de la blessure. Il faut éviter les mouvements excessifs de l'articulation du genou et du pied.

En cas de fracture de la cheville, les premiers soins sont fournis en mettant une attelle sur la zone touchée. Le pneu se compose de planches ordinaires qui fixent l'articulation et la jambe inférieure. Après l'application d'un pneu, les blessés doivent être conduits dans un centre médical.

Si la douleur est insupportable et que la personne est en état de choc, appelez l’équipe d’ambulances.

Si une personne a une fracture ouverte à la cheville, il est important d'arrêter le saignement en premier. Si le sang n'est pas très abondant, il suffit de mettre un pansement sur le site de la lésion. Pour les saignements abondants, appliquez un garrot au-dessus de la zone de dégâts.

En cas de fracture de la cheville, le traitement est prescrit compte tenu du tableau clinique observé. Par exemple, dans le cas de fractures ouvertes de l'articulation, il est nécessaire d'arrêter le saignement et de désinfecter la zone de la fracture.

S'il s'avère que la fracture n'est pas simple, mais avec le déplacement de la cheville, il est alors nécessaire de repositionner les os. En règle générale, dans ce cas, nous parlons de laisser le pinceau de son endroit. Une fois l'os repositionné, le médecin coud la zone de la plaie au patient et anesthésie la partie inférieure. La dernière étape de la procédure consiste à imposer du gypse pour une période déterminée par le médecin traitant.

Si le diagnostic est «fracture fermée», le traitement a lieu dans un délai plus court. Pour une fracture simple, accompagnée d'un déplacement du pied, le médecin traitant enlève le plâtre après 2 mois ou moins. Après cela, un traitement est assigné pour restaurer les tissus de la zone endommagée.

Si la blessure est compliquée par un déplacement, le patient est dans un plâtre pendant environ 5 mois. Ces cas diffèrent des autres par un temps de récupération plus long.

Traitement chirurgical

Lorsqu'il est impossible de fabriquer du tissu osseux, une intervention chirurgicale sera nécessaire. Dans ce cas, le chirurgien utilise des vis et des plaques métalliques.

Les tissus osseux qui restent sont vissés à la plaque et au pied. La fixation devrait être d'environ un an. Naturellement, le patient doit strictement s’assurer que le membre malade n’éprouve aucune douleur. Après la fin de la période prescrite, la plaque doit être dévissé, mettre un pansement. Le médecin à partir de ce moment permet des charges légères.

Avant l'opération, le médecin et l'assistant planifient toutes les nuances en tenant compte des caractéristiques individuelles du condyle et de l'articulation. Il est nécessaire de positionner correctement le patient sur la table d'opération afin que la jambe soit librement fixée. Cette méthode est utilisée pour les fractures fraîches.

La partie la plus difficile de l'opération consiste à insérer la vis à la bonne place de la moelle osseuse. L'emplacement est déterminé par la complexité de la structure osseuse. Pendant l'opération, un contrôle par rayons X est effectué.

L'opération peut être effectuée avec canal d'alésage et sans celui-ci. Dans ce dernier cas, le facteur de blessure au genou, à la cheville et au condyle diminue.

Les étapes de l'introduction de la vis sans alésage:

  1. dispositif de retenue pour implant
  2. produire un blocage arrière, c’est-à-dire le sens de la vis par rapport au corps,
  3. presser des fragments d'os,
  4. effectuer un blocage proximal (envoyé au corps).

Si un repositionnement supplémentaire est nécessaire, la vis est ajustée après insertion. L'os en même temps est nivelé, une carence de sa longueur est exclue.

Option la plus souvent utilisée avec l'alésage. Au cours de l'opération, le tissu mort est éliminé. Dans d'autres cas, la vis peut servir d'implant et jouer le rôle d'un secteur osseux détruit.

Réhabilitation

Étant donné que la période de récupération revêt la même importance que le complexe de traitement lui-même, la rééducation doit être prise après une fracture de la cheville avec ou sans déplacement, elle doit être prise très au sérieux.

Le plus souvent, à des fins de réadaptation, les médecins prescrivent une thérapie physique, dans laquelle non seulement la cheville, mais aussi le genou est formée. Au début, il est préférable de le faire sous le contrôle d'un instructeur, cela aidera à éviter de lourdes charges sur le membre blessé.

Le rétablissement de la fracture de la cheville se produit par une augmentation progressive du stress. Les médecins recommandent souvent un massage de pied rééducatif.

Afin de rétablir rapidement la fonction de la cheville, il est recommandé aux patients de suivre les exercices suivants:

  1. Avec un entraîneur d'équilibre. Une jambe en bonne santé est pliée au niveau de l'articulation du genou et la jambe douloureuse est sur un plan oscillant. Dans cette position, vous devez lancer la balle et l'attraper. C’est ainsi que sont formés les muscles qui équilibrent.
  2. Saute sur la jambe blessée. Une ligne blanche est dessinée à la surface. Un homme saute sur un pied de différents côtés de la ligne. Donc, la coordination des mouvements est remplie.
  3. Accroupi avec le ballon. Une personne appuie une grosse balle contre le mur, ses pieds doivent être bien ajustés au sol. Pour s'accroupir, l'angle de l'articulation du genou doit atteindre 90 degrés.

Il existe de nombreux types d'exercices de ce type, mais ils visent tous un degré de blessure différent, en fonction de l'âge du patient et de certains autres facteurs.

Complications pour le genou et la cheville

Souvent, les complications sont causées par un diagnostic incorrect et, par conséquent, par un traitement inefficace. Si le patient a une blessure ouverte ou un tissu osseux faible, une infection du condyle ou de l'articulation peut apparaître.

Une cheville mal accrétée a de graves conséquences. Non seulement la cheville, mais aussi le genou peuvent se déformer et une arthrose peut survenir.

En outre, il existe un risque élevé de boiterie et d’enflure du pied en raison d’une altération de la circulation sanguine. En conséquence, la situation atteindra un handicap.

Pas besoin d'abandonner le cours de rééducation, qui sera utile pour le genou et la cheville. S'il y a des signes de blessure, vous devez contacter l'établissement de santé pour éviter les effets néfastes sur la santé.

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Pourquoi est-il important de reconnaître une rupture du ligament de la cheville à temps et de commencer le traitement?

La cheville est conçue de telle sorte que sa fondation repose sur la connexion des os de la jambe et du pied, réalisée grâce à des surfaces articulaires telles que les os tibial, péronier et ramus. Ils sont fixés avec des ligaments et une capsule articulaire synoviale.

Les lésions de ces tissus sont dues soit à une forte dépendance du pied, soit à la pose du pied.

Lorsque de tels dommages se produisent, les fonctions du pied ne sont pas seulement limitées, mais il existe un certain nombre de symptômes désagréables. On pense que plus les muscles sont entraînés, plus ils seront capables de récupérer rapidement.

Causes de ligaments déchirés

En outre, la rupture du ligament de la cheville peut souvent se produire pendant la glace, tandis qu'en été, elle peut être obtenue, par exemple, en descendant d'une échelle.

La probabilité de rupture du ligament chez les personnes âgées est élevée, car les ligaments deviennent moins élastiques et s'affaiblissent avec le temps. Ceux qui mènent une vie sédentaire devraient également faire preuve de plus de prudence, car il existe une forte probabilité de rupture du ligament en raison de l'atrophie progressive des muscles de la cheville.

L'étendue des blessures et des symptômes

Ce type de blessure peut être divisé en trois degrés les plus courants, avec une augmentation de la gravité:

  1. Étirement. Dans ce cas, un petit nombre de ligaments est endommagé.
  2. Pause partielle. Affecte une partie plus étendue des ligaments;
  3. Pause complète Séparation du ligament à la place de son attachement. Parfois, il se détache avec une petite partie du tissu osseux.

Chaque cas est caractérisé par la présence de certains symptômes. Leur intensité augmentera en fonction de la gravité de la blessure.

  • Au premier degré, l'apparition de poches, de douleurs et d'ecchymoses est plus caractéristique, parfois des saignements dans la cavité articulaire sont possibles.
  • Le deuxième degré de dommage sera déjà plus grave. En règle générale, il est très difficile de marcher en raison d'un syndrome douloureux très fort. Le risque de germatrose est considérablement augmenté. Les ecchymoses et les gonflements se propagent généralement le long de la surface antérieure du pied et de ses côtés.
  • Le troisième degré est le plus grave et s'accompagne de germatrose. Il devient impossible non seulement de bouger, mais aussi de soutenir le pied en raison d'une douleur aiguë. La propagation des poches et des ecchymoses est observée sur toute sa surface, y compris la région plantaire.

Diagnostic de traumatisme

Le diagnostic commence après une enquête du médecin et son examen. Mais l’image la plus évidente ne peut être donnée que par les mesures suivantes:

  • Rayons X. Vous permet de reconnaître l'écart qui, dans ses symptômes, est similaire à une fracture du déplacement de l'articulation ou de la cheville;
  • IRM Merci à l'image en couches donne une image complète de la gravité des articulations ou des tendons.

Complexe de procédures médicales

La durée du traitement dépendra de la complexité de la rupture du ligament de la cheville et sera quelque peu différente.

Pour les blessures plus lourdes, beaucoup plus de mesures sont nécessaires pour restaurer les fonctions de la cheville.

Blessure au premier degré

Ce degré est considéré comme le dommage le plus facile. Un bandage serré est donc utilisé pour fixer le pied.

Au cours du traitement, un schéma posologique doux est également recommandé, à savoir des analgésiques légers ou des onguents.

Prendre des médicaments plus forts n'est généralement pas nécessaire.

Les médecins recommandent de tonifier les muscles dès le premier jour après la blessure.

Pour ce faire, il est recommandé de faire de légers mouvements avec vos doigts.

Les fonctions de cheville sont rétablies complètement en environ une semaine et demie.

Deuxième degré de dommage

La rupture partielle des ligaments de la cheville est un dommage plus grave par rapport au premier degré; par conséquent, l'utilisation d'agents pharmacologiques spécifiques est indiquée comme l'une des formes de traitement. Les mesures de traitement suivantes peuvent être distinguées dans ce cas:

  • Reste Pendant plusieurs jours, il est nécessaire d’assurer un repos complet à l’articulation;
  • Traitement de la toxicomanie. Les préparations sont déterminées strictement individuellement.
  • Le pansement Pour cela, une attelle en plâtre est utilisée. Parfois, un pneu peut se chevaucher.
  • Thérapie d'exercice. La thérapie physique aura des effets bénéfiques sur les ligaments et les muscles, ce qui contribuera à la récupération. Il est recommandé, au moins le deuxième jour, de commencer à le faire petit à petit;
  • Réhabilitation. Ce concept inclut l'observance d'un régime doux, l'auto-massage de la cheville et la physiothérapie. Dans ce dernier cas, les bains de paraffine, les courants diadynamiques et d’autres mesures d’action seront efficaces pour permettre une récupération complète de l’articulation de la cheville après la rupture.

La troisième forme de blessure la plus difficile

Etant donné que dans ce cas, la rupture des ligaments de la cheville est traitée à l'hôpital, son efficacité est beaucoup plus grande et, en pleine conformité avec les exigences, la récupération peut arriver assez tôt. Les exigences obligatoires sont les suivantes:

  • Repos complet. Cet article est le premier et le plus important. Premièrement, le mouvement de la jambe blessée ne fera qu'apporter de la douleur, et deuxièmement, les ligaments ne peuvent pas guérir longtemps, ce qui peut entraîner des complications supplémentaires et tout aussi graves.
  • Fixation. Le joint est fixé dans une position avec un plâtre pour toute la durée du traitement. En même temps, le médecin recommandera certainement de porter un bandage spécial pour la fixation pendant les deux prochains mois après la guérison, car le risque de nouvelle blessure est très élevé.
  • Compresses. Le froid est généralement appliqué pour soulager la douleur, ce qui est particulièrement important dans les premiers instants qui suivent une blessure. Cela aidera à réduire la gravité de l'œdème, à prévenir l'apparition d'une ecchymose et à réduire quelque peu la douleur. Il a été démontré que des compresses et des onguents chauffants améliorent la réparation des tissus et l’approvisionnement en sang.
  • Effets de la drogue. Pour une personne qui a subi une blessure aussi grave et grave, non seulement des analgésiques sont prescrits, mais également un traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Physiothérapie Il est généralement nommé après trois à quatre jours. Pour accélérer

régénération, améliorer l'apport de nutriments dans les tissus à l'aide de UHF, bains médicaux, applications, massage, thérapie par l'exercice. Il est également recommandé de bouger les orteils avec une diminution progressive de la douleur.

  • Intervention chirurgicale. Cette mesure est nécessaire pour coudre des ligaments, car leurs dommages sont importants. L'opération peut également être nécessaire si l'espace est ouvert, ainsi que dans le cas d'une hémorragie interne grave dans l'articulation. L'intervention est montrée dans environ un mois. Si elle se tient plus tard, il est possible qu'après des complications surviennent déjà au stade des mesures d'influence de la rééducation.
  • Régime alimentaire En raison d'un dommage aussi grave, même le menu habituel devrait être légèrement modifié. Les médecins recommandent de porter plus d'attention aux protéines contenues dans la viande et de manger plus de fruits et de légumes, sans surcharger le corps avec des aliments inutiles et inutiles.
  • Une blessure aussi grave à la cheville se remet au bout de deux mois. Cela n’affectera pas la vie active à l’avenir si, après le rétablissement, un régime doux demeure pendant quelque temps, à porter un pansement et à effectuer des opérations de rééducation.

    Rupture du ligament deltoïde

    La lésion de ce ligament se produit généralement avec une fracture, sa rupture indépendante est assez rare. Les mesures suivantes peuvent être distinguées pour un tel préjudice:

    • Anesthésie locale;
    • Enlèvement dans la cheville;
    • Intervention chirurgicale nécessaire pour suturer les ligaments fibulaires;
    • L'imposition d'un plâtre;
    • Mesures de réhabilitation.

    Rééducation après chirurgie

    Les mesures postopératoires à la cheville vous permettront de vous lever le plus rapidement possible et de renforcer le muscle blessé afin d'éviter sa ré-blessure.

    Les mesures d'impact les plus courantes appliquées dans de tels cas incluent:

    1. Massages Ces procédures peuvent être effectuées avec l’aide d’un spécialiste ou indépendamment;
    2. Thérapie d'exercice. Il consiste en la mise en œuvre de simples mouvements du pied, des orteils, de la jambe entière;
    3. Physiothérapie Cela inclut des mesures telles que l'exposition aux bains de courant, au laser, UHF, boue et paraffine, ainsi que certaines autres procédures.

    De quoi dépend la récupération

    En règle générale, ils ne sont pas particulièrement lourds à mener. Dans les premiers jours, il est important de fournir au pied un repos complet et de ne pas le surcharger pendant le traitement.

    Il est également nécessaire d'effectuer des procédures physiothérapeutiques et de développer indépendamment l'articulation endommagée.

    De toutes ces mesures dépendra également de savoir s'il y aura des complications à l'avenir. Avec un traitement approprié, dans quelques semaines après la rupture des ligaments de la cheville, la fonction articulaire sera complètement rétablie et il sera possible de reprendre une vie normale.

    La cheville n'est pas pliée après la fracture.

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    L'état mobile du tiers inférieur du pied est assuré par le bon fonctionnement de plusieurs articulations, y compris l'articulation de la cheville. Il est fait avec les os du pied et de la jambe. Comme à son habitude, il possède une capsule articulaire de la bourse et un contenu liquide spécifique nécessaire à la lubrification et au trophisme du tissu chondral des arthurfaces.

    Lors de l'inspection visuelle de la cheville, celle-ci a la forme d'un bloc. La connexion est suffisamment solide et peut supporter des charges physiques importantes. Cependant, cette conception subit parfois une fracture sous l’influence de divers facteurs.

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    Selon les données statistiques, les fractures de la diarthrose nommée et des os du pied sont les lésions les plus courantes du système musculo-squelettique humain. En pourcentage de tous les types de fractures, cela prend environ 15%. Les fractures de la cheville sont principalement de nature intra-articulaire. Ces dommages surviennent lors de l’implication de divers éléments de l’articulation:

    1. formation osseuse;
    2. la bourse;
    3. appareil ligamentaire.

    Au moindre soupçon de violation de l'intégrité des éléments osseux de l'articulation de la cheville, le patient doit être immédiatement conduit dans un centre médical pour y recevoir des soins et un diagnostic par rayons X de la zone endommagée afin de clarifier le diagnostic.

    Les plaintes de la victime, l'examen et les données de l'examen radiographique aideront le spécialiste à établir le diagnostic approprié et à prescrire un schéma thérapeutique:

    • En cas de fracture de la cheville, un traitement chirurgical sera probablement indiqué.
    • En l'absence de déplacement de fragments d'os brisés, le traitement reposera sur l'immobilisation des articulations par l'application d'un plâtre ou d'un corset.

    En règle générale, le traitement de réadaptation après une fracture comporte trois étapes:

    1. Période d'immobilisation.
    2. Phase fonctionnelle
    3. Mettez en scène des exercices d'entraînement pertinents.

    Immobilisation et période fonctionnelle

    L'immobilisation est démontré dans tous les cas en violation de l'intégrité des os de l'articulation, et ensuite procéder immédiatement aux mesures de réhabilitation. Même dans ce cas, la victime est autorisée à commencer une physiothérapie. Naturellement, les blessures physiques sont interdites sur le membre affecté, cependant, les classes sont indiquées pour la santé, pour les membres supérieurs et pour le corps entier.

    Pendant la période d'immobilisation, la thérapie par l'exercice aide à améliorer l'apport hémogénique de tout le corps et de la jambe malade.

    II période - fonctionnel. L'objectif est de restaurer l'ancienne motilité de la jonction articulaire touchée. Il dure du moment du retrait du dispositif d'immobilisation (gypse, etc.) à la restauration partielle de la fonctionnalité motrice de la cheville.

    Le programme d’études proposé augmente le tonus dans les fibres musculaires, réduit l’activité du processus atrophique et la rigidité de la connexion.

    La physiothérapie aidera à développer une articulation de la cheville après une fracture:

    • l'ozokérite;
    • magnétothérapie;
    • électrophorèse;
    • massage thérapeutique.

    L'ensemble des exercices est effectué en position ventrale, le processus de respiration doit être facile et la cadence ralentie:

    1. Déformation musculaire de la cuisse à 4 têtes - jusqu'à 30 exercices.
    2. L'action extenseur-fléchisseur du pied - jusqu'à 20 exercices.
    3. Les actions extenseurs-fléchisseurs des phalanges - jusqu'à 20 exercices.
    4. La motricité agit en cercle dans toutes les directions de la cheville - 10 exercices.
    5. Supination et pronation des pieds - jusqu'à 20 exercices.
    6. Tournez alternativement les membres inférieurs (tirez les extrémités vers vous) 10 fois chacun.
    7. En tordant toute la jambe de la région fémorale, effectuez l'élevage des chaussettes dans des directions opposées jusqu'à 10 fois.
    8. Supination des jambes dans les articulations de la hanche jusqu’à un angle de 900 avec le bout des phalanges tendues vers l’avant - 10 exercices chacun.
    9. Effectuer l'action numéro 1
    10. Pliez le membre malade de la hanche au niveau de la hanche jusqu'à un angle de 900, en pliant et en redressant les orteils et le pied - 10 fois.
    11. 10 minutes de repos en décubitus dorsal, membres inférieurs surélevés.

    Avec les exercices décrits, un massage indépendant est également présenté (en particulier la région de la cheville et du talon) jusqu'à deux fois par jour. Le matin après le sommeil, masser la jambe blessée des phalanges au genou et la bander avec un bandage élastique (le retirer la nuit).

    En cas de gonflement intense des jambes pendant le sommeil, il doit être placé en relief. Chaque jour, avant d'aller au lit avec la jambe blessée, il est recommandé de prendre un bain pendant 15 minutes. Le niveau d'eau (t 36-370С) doit être amené à l'articulation du genou. Dans l’eau, il est permis d’exercer à la cheville divers actes moteurs actifs dans toutes les directions.

    Période de formation

    Le développement de la cheville après la fracture comprend une thérapie par l'exercice sous forme de marche:

    • sur les talons ou les orteils
    • sur le côté;
    • à l'extérieur et à l'intérieur du pied;
    • sur poluprisyadkah;
    • pas croisé.

    Il est également recommandé de faire des exercices en mettant l’accent sur un fauteuil à bascule arrondi, qui peut être remplacé par un rouleau à pâtisserie ordinaire. Le développement de la cheville est obtenu avec assez de succès en immergeant les jambes dans la colonne d’eau (piscine).

    Dans la troisième période, afin d'éviter les pieds plats, la jambe devrait être bandée avec un bandage élastique, portant des supports semelles-cou de pied.

    L'exercice sur un tapis roulant ou un vélo d'exercice a un assez bon effet. Au début de la période de rééducation, la victime doit effectuer des mouvements avec des béquilles avec une transition ultérieure vers une canne.

    Cette période comprend également la marche dosée, la course à pied et le saut, même les obstacles et les mouvements de danse. Cependant, ces exercices sont autorisés exclusivement avec une cheville fixée fermement par une cheville ou un bandage élastique. Cette condition doit être respectée pendant huit mois. Tous les complexes de traitement et de rééducation proposés doivent être sélectionnés par un médecin individuel.

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    Règles de traitement et de rééducation à la fracture de la cheville

    Selon les statistiques des médecins, sur deux cent mille personnes, environ cent dix sont aux prises avec une fracture de la cheville. La plupart des fractures représentent 80%, sont des fractures de l'os externe et seulement 20% sont des fractures complexes avec luxation et subluxation. Cette blessure est très douloureuse et a une période de récupération difficile.

    La cheville est la partie mobile reliant le pied et le tibia. Il assume le fardeau plus que d'autres articulations. Il représente sept fois plus de poids, ce qui signifie qu'il est plus sujet aux blessures.

    L'articulation de la cheville est la clé de notre posture saine et droite et de notre belle démarche.

    La cheville a la forme d'un bloc. Il en résulte qu'il remplit la fonction de flexion et d'extension dans un plan autour de l'axe. Il est constitué de ligaments, de tendons et, bien sûr, de muscles. Les muscles créent une mobilité articulaire.

    Fonctions et anatomie de l'articulation

    L'articulation comprend les unités anatomiques suivantes:

    • ligament postérieur du péroné du talon;
    • ligament du péroné du talon antérieur;
    • ligament ramofibulaire calcanéen.

    Fonction commune

    La cheville remplit de nombreuses fonctions, notamment:

    • avec l'aide de l'articulation de la cheville, le pied se déplace dans les directions gauche-droite, avant et en arrière;
    • Le joint remplit des fonctions de dépréciation - il atténue le coup lorsque le pied entre en collision avec la surface;
    • Fonction d'équilibrage. Il maintient la position du corps avec une surface inclinée.

    Causes de blessures

    La fracture de l'articulation est provoquée par un choc physique, des dommages mécaniques. Souvent, il peut s'agir d'un coup puissant dans la zone de l'articulation, d'une chute lors des mouvements ou de la course.

    Les raisons d'une telle blessure peuvent également être: un saut d'une hauteur et un atterrissage sur les talons, un coup avec un objet lourd à la cheville, une luxation du pied, etc.

    Classification des fractures

    • sans bouger le pied;
    • luxation du pied à l'intérieur ou à l'extérieur;
    • ouvert et fermé par réfraction;
    • fracture de la jambe et du pied avec décalage.

    Les fractures ouvertes ne sont retrouvées que dans vingt pour cent des cas.

    Le plus souvent, il y a des fractures de la forme fermée sans déplacement du pied (moins dangereux), il n'y en a pas beaucoup moins de quatre-vingts pour cent.

    Les fractures ouvertes dans l'articulation sont souvent accompagnées d'un choc douloureux pour la personne touchée.

    Dans de tels cas, il est très important d'arrêter rapidement le saignement et d'anesthésier le site lésé.

    Avec des fractures fermées sans déplacements, les victimes peuvent prendre la fracture pour «blessure ordinaire» et ne pas consulter leur médecin, dans l’espoir d’un prompt rétablissement.

    Symptômes et signes caractéristiques

    Quels sont les symptômes les plus courants de fracture de la cheville?

    • gonflement grave dans la région des articulations;
    • déformation;
    • difficulté à faire n'importe quel mouvement des pieds;
    • souvent, l'incapacité de se pencher sur la jambe douloureuse;
    • douleur persistante dans l'articulation;
    • ecchymose.

    Techniques de diagnostic

    En règle générale, lors de l’examen externe du dommage, il est difficile de poser un diagnostic correct, car il ne fournit même pas 50% des informations correctes. Sans une image de rayons x ne peut pas être traitée.

    Lors de la réception de la photo, le médecin voit clairement les contours des ligaments. Ainsi, par la suite, c’est une garantie que le médecin posera le bon diagnostic et prescrira le traitement approprié à la victime.

    Complexe de procédures médicales

    Le traitement commence par la fourniture de premiers soins adéquats.

    Premiers secours

    Quels sont les premiers soins nécessaires pour rendre la victime?

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    Premièrement, vous ne devez en aucun cas essayer de vous mettre sur le pied si vous ressentez une douleur aiguë au niveau de la blessure. Évitez tous les mouvements des pieds.

    Les premiers soins en cas de fracture de la cheville consistent à imposer une attelle bien connue. Il se composera de planches ordinaires, qui fixeraient la jambe et l'articulation. Après, la victime doit être emmenée à la clinique.

    S'il s'agit d'une fracture ouverte blessée, vous devez tout d'abord arrêter le sang. Si le saignement n'est pas intense, il suffit d'appliquer un bandage, s'il est abondant - vous devez placer un garrot au-dessus des dégâts.

    Procédure de traitement clinique

    Le traitement de la fracture de la cheville est prescrit sur la base du tableau clinique observé. Ainsi, lors de fractures ouvertes, ils bloquent d'abord la circulation sanguine et désinfectent le site de fracture.

    De plus, si une fracture avec déplacement de la cheville est effectuée, les os sont repositionnés. Le plus souvent, dans ce cas, on entend la sortie d'un os de l'ancien lieu. Après avoir repositionné les os, le médecin coud le site de la plaie du patient et anesthésie la partie inférieure.

    Enfin, mettez du plâtre. Le terme est déterminé par le médecin.

    S'il s'agit d'une fracture fermée, le traitement est plus dynamique. S'il ne s'agit pas d'un traumatisme compliqué, accompagné d'un déplacement du pied plusieurs mois après l'application de gypse (environ 2 mois), le médecin traitant enlève le plâtre et prescrit un traitement pour restaurer les tissus de la zone endommagée.

    Pour les blessures compliquées par le déplacement, la victime marche dans un plâtre pendant 5 mois maximum. Ces cas se caractérisent par une période de rééducation plus longue.

    Traitement chirurgical

    Dans le cas où il est impossible de comparer le tissu osseux, une intervention chirurgicale est nécessaire. Ensuite, le médecin doit utiliser des plaques de métal et des vis.

    Le tissu osseux restant est vissé sur la plaque et produit. Cette fixation accompagne le patient pendant environ un an. En conséquence, le patient ne doit supporter aucune charge sur la jambe affectée. Ensuite, à la fin de la période de traitement, la plaque est dévissée, bandée et des charges légères sont autorisées.

    Avant la chirurgie, le médecin doit tout planifier soigneusement. A partir du bon positionnement de la victime sur la table d'opération avec fixation libre de la jambe. Cette méthode est utilisée pour les fractures fraîches. Médecin assistant requis.

    Le plus difficile est le lieu d'insertion de la vis dans la moelle osseuse. Cet emplacement est déterminé par la complexité de la structure osseuse. Lorsque l'opération est surveillée par rayons X

    Il y a des options avec canal d'alésage et sans. Sans perçage, le facteur de blessure supplémentaire diminue.

    L'introduction de la vis sans alésage comprend les étapes suivantes:

    • implantation d'une pince;
    • blocage arrière (direction de la vis par rapport à la caisse);
    • compression de fragments d'os;
    • blocage proximal (direction du corps).

    Si un repositionnement supplémentaire est nécessaire, la vis est ajustée après l'insertion. Simultanément, l'os est nivelé et la possibilité d'un manque de longueur est exclue.

    L'option d'alésage est plus courante. Pendant l'opération, retirez le tissu mort. Dans d'autres modes de réalisation, la vis peut servir d'implant et jouer le rôle d'une partie détruite de l'os.

    Rééducation post-traumatique

    Souvent, la thérapie physique est pratiquée pour la récupération. Au début, il est préférable de le faire avec un instructeur, car cela vous aidera à éviter un stress inutile sur votre jambe blessée. La récupération de la fracture de la cheville se fait par un exercice graduel. Les médecins recommandent souvent des massages de pieds de rééducation.

    Pour la restauration rapide de la fonction articulaire, on prescrit le plus souvent aux patients les exercices suivants:

    1. Accroupi avec le ballon. Le patient appuie le tableau de bord physiologique (grosse boule) contre le mur. Les pieds doivent être fermement pressés contre le sol. En effectuant des squats, vous devriez essayer d’atteindre un angle de quatre-vingt-dix degrés au niveau des genoux.
    2. Chargement avec un simulateur d'équilibre. Le patient plie la jambe saine au niveau du genou et se tient debout sur la plateforme pivotante. Lance la balle et l'attrape ensuite. Le patient entraîne les muscles en équilibrant.
    3. Sauter sur une jambe douloureuse. En surface, tracez une ligne blanche pour évaluer la distance du saut. Le patient saute sur une jambe des côtés opposés de la ligne. Avec cela, il établit la coordination du mouvement.

    Il existe de nombreux types d'exercices de ce type, mais ils sont tous déterminés par la gravité de la blessure, l'âge, etc.

    Complications pouvant causer des blessures

    Comme vous l'avez peut-être deviné, tout n'est pas si lisse. Il y a aussi des complications.

    Souvent, ils sont associés à un diagnostic incorrect et à un traitement tardif.

    Une infection peut survenir en cas de blessure ouverte ou de tissu osseux affaibli du patient.

    Une cheville mal accrétée représente un grand danger. Cela peut entraîner une déformation des articulations et la survenue d'une arthrose de la cheville.

    Il peut également développer une boiterie chronique, un gonflement des pieds dû à une altération de la circulation sanguine.

    Comment éviter les blessures

    Un patient qui récupère des tissus doit manger des aliments riches en calcium. Pour que le corps gagne en force, vous devez satisfaire le besoin important en vitamines. Dans votre alimentation quotidienne, vous devriez manger ces aliments:

    Un tel régime contribue à la récupération rapide du tissu osseux. Pour augmenter la teneur en silicium du corps, vous devez manger des framboises, des poires, des navets, des radis, des raisins de Corinthe et du chou-fleur.

    Il est nécessaire de donner la préférence à des vitamines supplémentaires telles que E, C, D. La vitamine D est très importante car elle permet de diriger correctement l'échange de calcium dans le corps.

    Une fracture de la cheville est une blessure très complexe qui nécessite une attention accrue de la part du patient et une grande habileté du médecin.

    Avec le bon traitement et un cours de rééducation réussi, la blessure peut passer sans laisser de trace. C'est pourquoi il est si important de ne pas négliger les conseils des médecins afin d'éviter les complications.