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La procédure consistant à fournir des chaussures orthopédiques aux personnes handicapées

Les chaussures orthopédiques sont classées dans la position de produit 9021 de la NC des activités économiques extérieures de la CU (nomenclature de produits d’activité économique extérieure de l’Union douanière) sous la satisfaction simultanée des conditions suivantes:
- les chaussures orthopédiques doivent être adaptées individuellement à la forme d'un pied déformé; les chaussures orthopédiques ne sont jamais produites en série;
- ces chaussures doivent être constituées principalement de cuir dur, qui peut être renforcé avec une structure en métal ou en liège, conférant à la chaussure une raideur permettant de corriger la déformation du pied;
- le haut de la chaussure ne peut pas être entièrement constitué de lanières ou de bracelets;
- Les chaussures orthopédiques sont conçues pour corriger les déformations permanentes ou temporaires du pied ou pour soulager la douleur lors de la marche.
Les chaussures fabriquées en série, dont la semelle intérieure a une forme incurvée qui soulage la douleur lorsque le pied est à plat, sont classées selon le matériau de la tige et de la semelle et le procédé de fabrication dans le groupe 64 de la norme TN VED TS.

Source:
Ordonnance du Service fédéral des douanes de Russie du 01.03.2012 N 34-p
"Sur le classement selon la norme TN VED TS de certaines marchandises"
(Enregistré au ministère de la justice de la Russie 28.04.2012 N 24001)

L'IFR aux frais de la FSS comprend la TSR (y compris les chaussures orthopédiques) UNIQUEMENT pour la pathologie menant à la salle d'opération.
Dans d’autres cas, il peut être inclus dans le PPI du TSR (y compris les chaussures orthopédiques), mais dans ce cas, il est indiqué dans la colonne «Entrepreneur»: «Lui-même handicapé» ou «Aux frais de la personne handicapée».

À propos de la possibilité d’inclure des moyens techniques de rééducation (TCP) dans le programme de rééducation individuelle d’une personne handicapée aux frais de la Caisse de sécurité sociale de la Fédération de Russie sur les comorbidités, j’indique que, conformément à l’article 11.1 de la loi fédérale du 24 novembre 1995 n ° 181 - FZ "sur la protection sociale personnes handicapées en Fédération de Russie ", la décision de fournir du TCP à des personnes handicapées est prise sur la base des résultats de l'examen effectué par le bureau d'expertise médicale et sociale:

"Pour des raisons médicales, il est établi qu'il est nécessaire de fournir aux personnes handicapées des moyens techniques de rééducation compensant ou supprimant l'invalidité permanente de la personne handicapée."

Conformément à la clause 1 de la Procédure d'élaboration et de mise en œuvre d'un programme individuel de réadaptation d'un enfant handicapé (enfant handicapé), approuvée par l'arrêté n ° 379n du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie du 4 août 2008, le DPI est développé lors d'une évaluation médicale et sociale basée sur une évaluation des limitations de vie résultant d'un trouble de la fonction persistante organisme et potentiel de rééducation.

L’évaluation de la nature et de l’ampleur des dysfonctionnements corporels et des éventuelles restrictions de la vie est effectuée à l’aide des «Classifications et critères utilisés dans la réalisation des évaluations médicales et sociales des citoyens par les institutions fédérales d’expertise médicale et sociale», approuvés par l’ordonnance n ° 1013n du Ministère de la Santé et du Développement social de Russie (Classification ).

La détermination du degré de dégradation des fonctions, conformément au paragraphe 4 de la classification, est effectuée de manière exhaustive, à savoir. avec une évaluation de tous les paramètres les caractérisant.

Le TCP est donc recommandé pour compenser ou éliminer les incapacités persistantes causées par des troubles persistants des fonctions corporelles. Dans les cas où, selon les résultats de l'examen médico-social, les dysfonctionnements du corps, y compris ceux associés à une pathologie concomitante, n'entraînent pas d'invalidité, il n'y a aucune raison d'établir l'invalidité.

En conséquence, il n’existe aucune base légale pour l’inclusion dans le TCP IPP d’une pathologie ne conduisant pas à un handicap.

Pour inclure une chaussure orthopédique handicapée dans le PIE, il est nécessaire d'envoyer une instruction de l'UIT sur le formulaire 0-88 / y pour joindre la conclusion de la Commission médicale et technique (loi MTC), qui est préparée par les médecins orthopédistes des départements de médecine des entreprises de prothèses et d'orthopédies.

Une référence pour consultation à une entreprise d'orthopédie prothétique pour obtenir cette conclusion est généralement donnée à un patient de l'OOLFP qui prépare une référence à l'UIT sur un formulaire 0-88 / an.
Moins souvent - les patients se tournent indépendamment vers les entreprises de prothèses et d'orthopédies et reçoivent un message du MTC concernant leur besoin de chaussures orthopédiques.
Dans le premier et le deuxième cas - dans les instructions relatives à l'UIT, sous la forme 0-88 / y, OOLPP doit indiquer la nécessité pour le patient de lui fournir des chaussures orthopédiques.

Indications médicales pour fournir des chaussures orthopédiques aux personnes handicapées:
Violations persistantes, modérées et prononcées, de la fonction statodynamique conduisant au OU dans la catégorie du mouvement de soi (condition obligatoire) en raison de maladies, conséquences de blessures, de difformités du pied: défaillance statique du pied avec manifestations anatomiques prononcées; raccourcir la longueur du membre de plus de 30 mm; défauts congénitaux et d'amputation au pied; déformations paralytiques des pieds; difformités congénitales (équino-varus (pied bot), pied équin (cheval), pied plat-valgus, etc.); déformations résiduelles après un pied endommagé; ankilose de la cheville; lymphostase (éléphantiasis) et acromégalie; l'utilisation de dispositifs de fixation et d'attelles, syndrome du pied diabétique.

Les chaussures orthopédiques ne rentrent pas dans le DPI (et ne sont pas fabriquées) chez les patients présentant des déformations des pieds, mais souffrant de graves comorbidités qui excluent la possibilité de marcher avec des chaussures orthopédiques.

Contre-indications médicales absolues pour fournir des chaussures orthopédiques aux personnes handicapées:
Ulcères trophiques étendus du pied, gangrène, processus purulents communs dans les tissus mous, manque de capacité de soutien du membre inférieur en raison de modifications cicatricielles étendues du tissu prédisposé à l'ulcération, personnes âgées atteintes d'une grave décrépitude et incapables de se déplacer.
Réactions allergiques aux matériaux produits orthopédiques.

Examinez les preuves pour fournir des chaussures orthopédiques handicapées!

Nous, LES PERSONNES HANDICAPÉES ET LES PARENTS D'ENFANTS HANDICAPÉS, DEMANDONS de réexaminer l'arrêté du ministère du Travail et de la Protection sociale de la Fédération de Russie du 9 décembre 2014 n ° 998 "sur l'approbation de la liste d'indications et de contre-indications pour fournir aux personnes handicapées des moyens de réadaptation technique" en termes d'indications pour la fourniture de chaussures orthopiques.

En février de cette année, l'arrêté du Ministère du travail et de la protection sociale de la Fédération de Russie du 9 décembre 2014 n ° 998 n «sur l'approbation de la liste des indications et contre-indications pour l'équipement de réadaptation des personnes handicapées» est entré en vigueur. (Par exemple, l'arrêté n ° 65 du ministère du Travail du 18 février 2013 «Sur approbation de la liste des indications et contre-indications permettant de fournir aux personnes handicapées des moyens techniques de rééducation» a été déclaré nul et non avenu).

Sous le nouveau numéro de commande 998n List:

  • AJOUTÉ avec des indications pour la mise à disposition de moyens techniques de rééducation (ci-après dénommés TSR) - par exemple, avec des kits d'auto-cathétérisme, des produits de traitement de la stomie;
  • "TAKEN OUT" certains TCP - par exemple, chaussures orthopédiques de faible complexité;
  • Par exemple, les contre-indications aux appareils orthopédiques portant des chaussures sont devenues relatives;
  • HARDENING, par exemple, une personne handicapée qui a prononcé ou a prononcé des violations significatives des fonctions statodynamiques des membres inférieurs, les chaussures orthopédiques ne sont pas autorisées.

Il semblerait que le TSR devrait être appelé à alléger le statut de personne handicapée, un enfant handicapé, et à rétablir les restrictions existantes. MAIS les opinions de ceux à qui ces TSR sont nommés ne sont pas entendues, ni prises en compte.

Par exemple, un enfant souffrant de paralysie cérébrale se voit attribuer une attelle sur les jambes et des chaussures sur ces dispositifs, et les chaussures orthopédiques complexes sont refusées pour les raisons suivantes: "Violations prononcées".

Bien sûr, les attelles et les chaussures sur les appareils ont une importance médicale et sont nécessaires, mais l'utilisation de ces appareils ne peut en aucun cas remplacer des chaussures orthopédiques, car:

  1. Un stéréotype incorrect de la marche est développé, la marche ressemble plus à un robot;
  2. La chaussure sur les appareils ne présente pas de fixation rigide, de supports pour le cou-de-pied, de semelles intérieures, de laçage dense, ce qui ne permet pas de fixer les joints problématiques dans la position correcte ni d’empêcher le développement de la déformation;
  3. Les chaussures ne garantissent pas la position correcte des articulations et des pieds, la colonne vertébrale, sur le plan anatomique et fonctionnel, et ne peuvent donc pas être portées séparément des appareils. Il est donc nécessaire d’acquérir des chaussures orthopédiques complexes aux dépens des personnes handicapées.

Les chaussures orthopédiques pour les personnes handicapées sont nécessaires et ne peuvent pas nuire à la santé, car:

  1. Il est utilisé pour développer le stéréotype correct de la marche, le réglage correct des jambes pendant la marche;
  2. Les parties internes rigides des chaussures contribuent à la fixation correcte de l'articulation de la cheville, tout en immobilisant jusqu'à 70% du mouvement de la cheville;
  3. Contribue à la bonne installation et au soutien des arches du pied, à la répartition rationnelle des charges sur les pieds;
  4. C'est un moyen très efficace de traitement de rééducation, de rééducation;
  5. Aide à soulager la marche, soulager la douleur;
  6. Il empêche toute déformation ultérieure et l'apparition de défauts de posture;
  7. C'est un tremplin vers l'adaptation sociale;
  8. Cela allégera le fardeau matériel pour les familles lorsqu'un adulte handicapé ou un enfant handicapé est élevé;
  9. Après tout, la chaussure pour une personne handicapée est un moyen de transport, une chaussure pour un enfant handicapé est synonyme de marche!

DEMANDE d’inclure dans les indications relatives aux chaussures orthopédiques complexes - les violations prononcées ou significativement exprimées des fonctions statodynamiques des membres inférieurs!

Ii. ASSURER DES CHAUSSURES ORTHOPEDIQUES, DES CHAUSSURES POUR PROTHESES ET DES INSTRUMENTS ORTHOPEDIQUES

6. Les chaussures orthopédiques complexes et les chaussures pour appareils orthopédiques en chrome noir sont fournies gratuitement:

personnes handicapées de tous les groupes - une paire sans doublure isolante et une paire - sur une doublure isolante en tissu pressun pendant une période d'un an;

Enfants de moins de 16 ans - deux paires, incl. une paire sur la doublure pressukn chauffée, pour une période d'un an.

Les invalides de la Seconde Guerre mondiale et les citoyens équivalents ne sont pas facturés en sus pour le chrome coloré, le chevron de toutes les couleurs, la doublure isolante, la ligne ajourée du cache, la fermeture à glissière, la lunette décorative, la semelle décorative épaissie à 1 cm.

7. Chaussures orthopédiques de faible complexité, c.-à-d. chaussures pour raccourcir le membre inférieur avec compensation jusqu'à 3 cm, avec cou-de-pied, pronateur, ainsi que chaussures pour malformations du pied (têtes de métatarsien élargies, callosité, éperons, pieds de différentes tailles, etc.), à tous les citoyens, y compris et les enfants sont émis au comptant aux prix courants.

8. Les personnes handicapées de la seconde guerre mondiale et les citoyens équivalents souffrant de lésions vasculaires des membres inférieurs reçoivent gratuitement une paire de chaussures orthopédiques de qualité inférieure sur une doublure calorifugée provenant d'une presse pendant une période d'un an.

9. Pour les personnes handicapées avec les moignons des deux mains, ainsi qu'avec le moignon d'une main et la déformation de la main de l'autre main violant gravement la fonction, des chaussures à élastiques latéraux ou une fermeture "Vilkro" ou "fermeture à glissière" sont émises de la manière spécifiée au paragraphe 6.

10. Les personnes handicapées de tous les groupes et les enfants reçoivent gratuitement 2 paires de chaussures pour dentiers, incl. à la demande de la personne handicapée amputée unilatéralement, une paire de chaussures sur une doublure calorifugée du pressun, au cours de l'année civile.

Dans les cas où un membre inférieur est amputé et que la personne handicapée n’utilise qu’une prothèse en état de fonctionnement, on peut lui donner 3 membres préservés.

11. Les citoyens qui fréquentent des écoles professionnelles - pensionnats, pensions de personnes âgées ou handicapées, foyers d'accueil pour enfants - pensionnats du système de sécurité sociale, chaussures pour prothèses et chaussures orthopédiques peu complexes sont distribués aux frais de ces établissements.

12. Les supports et les pronateurs sont distribués à tous les citoyens au prix plein aux prix courants.

Fournir des chaussures orthopédiques aux personnes handicapées

№ 0245100001418000114, 08.08.2018 11:08 (MSK)

44-З, Enchère électronique

  • SH Chaussures de notification (.doc)
  • SH CHAUSSURES D'ENFER (.rtf)
  • Complex Complexe chaussures NMCC (.xls)
  •  chaussures - Annexe 1 Avis de modification (.doc)
  •  chaussures- Annexe 2. Variation de la pression artérielle (.doc)

Pour afficher des documents dans le système, même lorsque
zakupki.gov.ru ne fonctionne pas, vous devez payer pour le système.

DCI 7810240130 KPP 781001001

  1. Fédération de Russie, Saint-Pétersbourg, Saint-Pétersbourg et la région de Léningrad.
  2. Fédération de Russie, région de Léningrad, Saint-Pétersbourg et région de Léningrad.

Chaussures orthopédiques difficiles (sans la doublure chauffée, sur la doublure chauffée). Chaussures orthopédiques sophistiquées utilisées pour le pied plat, la déviation du pouce vers l'extérieur, la déformation de l'ongle, les prothèses. La chaussure orthopédique difficile est faite sur la doublure chauffée ou froide. Top-cuir véritable. Les composants de la chaussure sont fabriqués dans les matériaux suivants: doublure isolante - fourrure mi-laine, doublure à froid - doublure en cuir véritable, doublure de chaussure - microcouche; matières textiles pour chaussures, attaches - lacets, montures en métal, fermeture velcro. Fermeture à glissière, boucle; Ruban élastique de chaussure (gomme), semelle - caoutchouc microporeux novopora, evaplast, polyuréthane, élastomère thermoplastique; couche interstitielle - cuir véritable, liège orthopédique, matériel de sertissage non tissé, matériaux de chaussure thermoplastiques. Dans la fabrication des chaussures, au moins deux pièces spéciales sont utilisées: des bonnets courts, une couche inter-épissure avec des arches, des supports de cou-de-pied, des pronateurs ou d'autres éléments qui maintiennent le pied dans la position correcte et soulagent les zones douloureuses sur la surface plantaire du pied. Les chaussures sont fabriquées en fonction des paramètres individuels des personnes à mobilité réduite.

OKPD2 32.50.22.150 Semelles orthopédiques et orthopédiques pour chaussures

Chaussures orthopédiques difficiles (sans la doublure chauffée, sur la doublure chauffée). Chaussures orthopédiques complexes pour déformation du pied en varus équin, pied bot sévère, pied talon, pied cheval, pied difficile déformé, raccourcissement du membre inférieur, sur le dispositif de fixation (orthèse) du membre inférieur. La chaussure orthopédique difficile est faite sur la doublure chauffée ou froide. Top - cuir véritable. Les composants de la chaussure sont fabriqués dans les matériaux suivants: doublure isolante - fourrure mi-laine, doublure à froid - doublure en cuir véritable, doublure de chaussure - microlainer; matériaux textiles pour chaussures. Fermeture - lacets, boucles, cadres en métal, fermeture velcro, fermeture à glissière, ruban élastique pour soulier (élastique), semelle - caoutchouc Novopor microporeux, evaplast, thermoélastoplaste, polyuréthane. Couche intergroupe - cuir naturel, bouchon orthopédique, matériaux thermoplastiques pour chaussures. Dans la fabrication de chaussures, on utilise au moins deux pièces spéciales: tresses avec liège ou en liège cunéiforme avec pointe artificielle, dos avec ailes prolongées jusqu'à la poutre, bérets rigides unilatéraux ou bilatéraux fixant et retenant le pied dans la position correcte, compensant le raccourcissement du membre inférieur et l'amélioration fonction musculo-squelettique du pied. Les chaussures sont fabriquées en fonction des paramètres individuels des personnes à mobilité réduite.

OKPD2 32.50.22.150 Semelles orthopédiques et orthopédiques pour chaussures

Chaussures orthopédiques difficiles (sans la doublure chauffée, sur la doublure chauffée). Chaussures orthopédiques complexes avec pieds affaissés, paralysie des muscles de la jambe, déformations des pieds en valgus, pied creux, pied en varus du sol. La chaussure orthopédique difficile est faite sur la doublure chauffée ou froide. Top chaussures - cuir naturel. Les composants de la chaussure sont fabriqués dans les matériaux suivants: doublure isolante - fourrure mi-laine, doublure à froid - doublure en cuir véritable, doublure de chaussure - microlainer, matières textiles pour chaussures. Fermoir - lacets, montures en métal, fermeture velcro en textile, boucles, fermeture à glissière, semelle - caoutchouc novateur microporeux, evaplast, thermoélastoplaste, polyuréthane. Couche interstitielle - cuir véritable, liège orthopédique, matériaux de chaussure thermoplastiques. Dans la fabrication de chaussures, au moins deux pièces spéciales sont utilisées: pose de la voûte en forme de faux, de liège en forme de coin, de support de cou-de-pied, de dossiers dorsaux hauts et étroits ou allongés, de bérets rigides ou d'autres pièces permettant de maintenir et de maintenir le pied dans la position correcte, compensant ainsi la fonction motrice du pied. Les chaussures sont fabriquées en fonction des paramètres individuels des personnes à mobilité réduite.

OKPD2 32.50.22.152 Chaussures orthopédiques pour enfants

Chaussures orthopédiques difficiles (sans la doublure chauffée, sur la doublure chauffée). Chaussures orthopédiques complexes pour l’éléphanteté et l’acromégalie, les maladies vasculaires des membres inférieurs, notamment le diabète sucré (pied diabétique), les varices de la jambe et du pied, les ulcères trophiques. Chaussures orthopédiques difficiles sur la doublure chauffée ou froide. Le dessus de la chaussure est en cuir véritable élastique. Les composants de la chaussure sont fabriqués dans les matériaux suivants: doublure isolante - fourrure naturelle, fourrure mi-laine. doublure à froid - doublure en cuir élastique naturel, matériau de la doublure de chaussure - microcouche, matériaux textiles pour chaussures. Attache - lacets, montures métalliques, fermeture velcro, fermeture à glissière, boucles. La semelle de forme spéciale est en caoutchouc microporeux - novopora, evaplast, élastomère thermoplastique, polyuréthane; couche interstitielle - cuir véritable, liège orthopédique, matériaux thermoplastiques pour chaussures, réalisée sur un plâtre. Dans la fabrication de chaussures, au moins deux pièces spéciales sont utilisées: une couche individuelle intergangulaire de conception spéciale, des bouts élastiques raccourcis, des coussinets adoucissants (peloty) qui empêchent les traumatismes des tissus mous et compensent la déformation du pied osseux et articulaire. Les chaussures doivent comporter une pièce bien exposée avec un minimum de coutures sur le dessus et la doublure. Les chaussures sont fabriquées en fonction des paramètres individuels des personnes à mobilité réduite.

OKPD2 32.50.22.150 Semelles orthopédiques et orthopédiques pour chaussures

Chaussures orthopédiques difficiles (sans la doublure chauffée, sur la doublure chauffée). Chaussures orthopédiques présentant des défauts d'amputation des pieds, y compris avec le produit supplémentaire, anomalies congénitales du développement des membres inférieurs, avec différentes longueurs de pied, combinées, combinant des déformations des pieds particulièrement prononcées. Les chaussures orthopédiques sont fabriquées sur une doublure chaude ou froide. Le dessus de la chaussure est en cuir véritable. Les composants de la chaussure sont fabriqués dans les matériaux suivants: doublure isolante - fourrure mi-laine. Doublure à froid - doublure en cuir véritable, matériaux de doublure de chaussure - microcouche, matériaux textiles pour chaussures. Fermeture - lacets, montures en métal, fermeture velcro en textile, boucles, fermeture à glissière, semelle de forme spéciale - cuir véritable, caoutchouc novateur, microporeux, evaplast, thermoélastoplaste, polyuréthane. Couche interstitielle - cuir véritable, liège orthopédique, matériaux poreux. Dans la fabrication de chaussures, au moins deux pièces spéciales sont utilisées: la couche d'interstice sous la forme d'un liège en forme de coin avec un bout artificiel, des plaques métalliques, des pneus métalliques, des bérets rigides, des vamps rigides, des valves ou d'autres pièces permettant de maintenir le pied dans la position correcte, compensant ainsi les dysfonctionnements du moteur pied. Les chaussures sont fabriquées en fonction des paramètres individuels des personnes à mobilité réduite.

OKPD2 32.50.22.150 Semelles orthopédiques et orthopédiques pour chaussures

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Chaussures orthopédiques: comment choisir et être libre

Les raisons pour lesquelles nous pouvons avoir besoin de chaussures orthopédiques sont différentes. Cela peut être dû à un handicap ou simplement à certaines caractéristiques du développement du pied. Aujourd'hui, Invaworld.ru vous expliquera ce qui se passe dans les chaussures orthopédiques, comment les choisir correctement et comment les obtenir gratuitement.

Pourquoi avoir besoin de chaussures orthopédiques

Les chaussures orthopédiques sont une mesure préventive. Il répartit uniformément la charge lorsque vous marchez sur l'ensemble du système musculo-squelettique. Plus la charge est basse, mieux vous vous sentez et moins vous souffrez des conséquences de la pathologie du pied. Et la pathologie peut être très différente - des pieds plats aux très graves déformations non seulement des pieds, mais aussi de la cuisse et du tibia. Les chaussures orthopédiques peuvent corriger la démarche et même avoir un effet curatif.

Variétés de chaussures orthopédiques

Les chaussures orthopédiques sont de trois types principaux:

  • prophylactique - approprié pour prévenir le développement de la déformation du pied et au stade initial de l'apparition de la pathologie;
  • légèrement compliqué - utilisé au stade initial de la maladie, sert de moyen de correction facile;
  • complexe - nécessaire pour les maladies du système musculo-squelettique, avec déformation irréversible et avec amputation totale ou partielle.

Des chaussures simples et préventives sont vendues dans des magasins spécialisés. Vous pouvez acheter un modèle fini si cela vous convient après le montage. Mais des chaussures orthopédiques complexes - c’est quelque chose qui est cousu à l’ordre dans une entreprise de prothèse orthopédique. Ces produits doivent être fabriqués conformément aux recommandations du chirurgien orthopédiste. Le patient mesure soigneusement le pied et conçoit les chaussures, ainsi que les chaussures, de manière à compenser au maximum les inconvénients de la maladie lors de la marche.

Le médecin étudiera attentivement les caractéristiques du pied du patient afin de déterminer les pathologies et leur éventuelle compensation.

En plus des usages médicaux, les chaussures orthopédiques se distinguent chez les enfants et les adultes, à la maison et pour la rue, en fonction des saisons.

Astuce! Les orthopédistes recommandent d’utiliser des chaussures à semelles orthopédiques même à domicile, même en l’absence de pathologie du pied. Si vous portez de telles semelles régulièrement, votre dos sera moins fatigué et vos pieds plats ne se développeront jamais.

Caractéristiques d'une gamme de modèles de chaussures orthopédiques

Les chaussures orthopédiques, comme les chaussures ordinaires, correspondent à la saison des chaussettes: ce peuvent être des sandales et des sandales, des chaussures, des bottes et des bottes. La seule chose qui distingue ce n’est pas un design aussi élégant, car sa tâche principale est de corriger les défauts et non de décorer le pied. Pour effectuer leurs tâches, les chaussures sont équipées d'un dos rigide, de larges talons stables et d'un nez résistant. La conception peut inclure toutes sortes d’inserts et de plaques spéciales, d’attaches et de sangles supplémentaires. Les chaussures orthopédiques sophistiquées ressemblent à un corset pour les jambes: elles sont fermement fixées et ne donnent pas de liberté au pied.

Il ressemble à des chaussures orthopédiques d'été pour enfants

En aucun cas, vous ne devez acheter ou commander des chaussures orthopédiques sans l'avis d'un médecin orthopédiste. C'est comme un médicament qui, s'il est mal utilisé, peut causer un préjudice irréparable.

Comment choisir des chaussures orthopédiques

Un point important: les chaussures ortho sont fabriquées uniquement à partir de matériaux naturels. Pour elle utiliser du cuir, du daim ou du tissu. Étant donné que le produit est bien ajusté au pied, il est très important que le pied respire et que la matière s'étire confortablement sur son contour. Bien sûr, les chaussures et les chaussures devraient être de taille. Vous ne devriez pas porter de telles chaussures à un enfant «avec une réserve» - c'est ainsi que vous pouvez nuire sérieusement à sa santé.

Pour votre information! Dans le processus de chaussettes, les semelles orthopédiques acquièrent une forme spécifique correspondant à la jambe. Pour cette raison, vous ne pouvez pas porter de telles chaussures pour quelqu'un.

Pour les enfants, les chaussures de guérison doivent être faites sur les talons, au moins un peu. Les chaussures compensées ne sont pas strictement recommandées à des fins orthopédiques. Si vous choisissez des chaussures légères, faites attention à la qualité de la toile de fond: elle doit être protégée par un rembourrage en cuir souple ou en tissu et dépourvue de coutures. Le fermoir de ces chaussures fixe fermement la jambe au-dessus de la cheville. Si l'attache se termine en dessous, le pied ne sera pas fixé dans la position souhaitée. La semelle des chaussures est faite d'un matériau durable et antidérapant.

Les semelles orthopédiques prennent la forme du pied du propriétaire

Les règles de base pour l'achat de chaussures orthopédiques:

  1. Enlevez la semelle intérieure et fixez-la à la plante du pied. Elle convient à votre taille, pas plus, pas moins.
  2. Essayez les deux chaussures et promenez-vous dans le hall pendant au moins 10 minutes. Essayez de savoir si la semelle est pliée et la jambe est fixe, que le fond ne soit pas pressant.
  3. N'achetez jamais de chaussures orthopédiques si vous êtes mal à l'aise. De tels produits ne doivent pas être usés.
  4. Ne faites pas attention à la décoration. Ce sont des chaussures pour le traitement, pas pour la beauté.
  5. N'achetez pas de chaussures sans consultation préalable du chirurgien orthopédiste.

C'est important! Si vous voulez vous assurer que le produit que vous choisissez est vraiment orthopédique, demandez un certificat au vendeur.

Combien coûtent les chaussures orthopédiques et comment puis-je l'obtenir gratuitement

Des chaussures orthopédiques appropriées dans tous les cas plus chères que d'habitude. Sauf, bien sûr, certains produits de marque. La raison du coût élevé de l’utilisation de matériaux naturels et de chaussures à design spécial. Les modèles simples compliquent légèrement les coûts en fonction du fabricant. Les copies importées les plus chères. En moyenne, les chaussures à faible composite pour enfants coûtent environ 3 000 à 3 000 roubles (aux prix de l'automne 2018). Des chaussures sophistiquées sont fabriquées sur commande par des spécialistes agréés, de sorte que le coût des produits corresponde à l'effort fourni. Le prix des bottes par commande individuelle commence à partir de 8 mille roubles.

Les chaussures orthopédiques ne se distinguent pas par grâce, mais cela facilitera grandement votre vie.

Est-il possible de réduire ces coûts d'une manière ou d'une autre? Tout d’abord, n’essayez pas d’économiser sur les chaussures, vous ne pourrez que vous aggraver. Et le deuxième point est que vous pouvez l'obtenir gratuitement! Si une personne a de très sérieux problèmes avec le système musculo-squelettique et que le chirurgien orthopédiste lui recommande des chaussures, l'État est obligé de fournir gratuitement la personne handicapée. Ce dont vous avez besoin pour cela:

  • lors de la candidature à un programme de réadaptation individuel, une recommandation orthopédique doit être présentée à la commission et garantir que les chaussures tiennent bien dans la carte;
  • adresser une demande à l'organisme chargé de fournir aux personnes handicapées les moyens de réadaptation, Selon la région, il peut s’agir d’un bureau de sécurité sociale local ou d’un fonds d’assurance sociale;
  • obtenir une directive pour la fabrication de chaussures et contacter le fournisseur avec qui le contrat a été conclu avec le gouvernement pour la fabrication de produits. S'il n'y a pas de contrat ou si la qualité des chaussures ne vous convient pas, vous pouvez commander les produits vous-même, les payer et obtenir une compensation. Comment déterminer le montant de la compensation, lisez ICI.

Pour votre information! Les familles nombreuses peuvent contacter les autorités de la sécurité sociale pour obtenir de l'aide dans l'achat de chaussures orthopédiques pour enfants. Il est possible d'obtenir un rabais de 50%.

La fourniture gratuite de chaussures orthopédiques a des limites: les enfants ne sont pas autorisés plus de 4 paires par an (2 ans, 2-hiver), les adultes - pas plus de 2.

Qui ne devrait pas porter de chaussures orthopédiques

Les chaussures ortho ont des contre-indications. Ils sont peu nombreux: il s'agit de maladies purulentes de la peau des pieds, de réactions allergiques aux matériaux et de modifications du système musculo-squelettique liées au vieillissement chez les personnes âgées.

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4 réflexions sur "Chaussures orthopédiques: comment choisir et obtenir gratuitement”

Bon après midi Dis moi quoi faire? Il existe une recommandation de référence du chirurgien orthopédique de la polyclinique, et une recommandation de référence du plus grand chirurgien orthopédique de l'Institut de recherche en orthopédie. Albrecht, il existe un certificat du podologue CDC, il y a même une loi du MTC sur la nécessité de me chausser dans des chaussures orthopédiques. Je suis handicapé 3 gr. La colonne vertébrale, le diabète, les orteils et les pieds engourdis, ainsi que l'arthrose des 2 pieds de stade et du valgus, ainsi que de nombreux autres. Mais là encore, le 10 janvier, les chaussures orthopédiques ne figuraient pas dans les DPI, malgré les recommandations de spécialistes. Ils disent ne donner que des chaussures sophistiquées, dont les doigts ont été coupés aux pieds. Où puis-je trouver des informations?

Bonjour Galina!
Indications médicales pour fournir des chaussures orthopédiques aux personnes handicapées:
Violations persistantes, modérées et prononcées, de la fonction statodynamique conduisant au OU dans la catégorie du mouvement de soi (condition obligatoire) en raison de maladies, conséquences de blessures, de difformités du pied: défaillance statique du pied avec manifestations anatomiques prononcées; raccourcir la longueur du membre de plus de 30 mm; défauts congénitaux et d'amputation au pied; déformations paralytiques des pieds; difformités congénitales (équino-varus (pied bot), pied équin (cheval), pied plat-valgus, etc.); déformations résiduelles après un pied endommagé; ankilose de la cheville; lymphostase (éléphantiasis) et acromégalie; l'utilisation de dispositifs de fixation et d'attelles, syndrome du pied diabétique.
Les chaussures orthopédiques ne rentrent pas dans le DPI (et ne sont pas fabriquées) chez les patients présentant des déformations des pieds, mais souffrant de graves comorbidités qui excluent la possibilité de marcher avec des chaussures orthopédiques.
Contre-indications médicales absolues pour fournir des chaussures orthopédiques aux personnes handicapées:
Ulcères trophiques étendus du pied, gangrène, processus purulents communs dans les tissus mous, manque de capacité de soutien du membre inférieur en raison de modifications cicatricielles étendues du tissu prédisposé à l'ulcération, personnes âgées atteintes d'une grave décrépitude et incapables de se déplacer.

Bon après midi
Un enfant (âgé de 2 ans et 8 mois) a le pied plat, la principale cause d'invalidité est le syndrome de Down. Maintenant, lors de la réinscription du handicap, l’orthopédiste dit que l’enfant n’est pas supposé porter des chaussures orthopédiques, car Le pied plat-valgus est un diagnostic concomitant, et les chaussures ne sont données que pour les personnes atteintes de cette maladie sous-jacente et que, dans la limite de trois ans, elles se situent dans la fourchette normale. Dites-moi où vous pouvez vous familiariser avec les normes en matière de fourniture de chaussures orthopédiques. Merci

L'IFR aux frais de la FSS comprend la TSR (y compris les chaussures orthopédiques) UNIQUEMENT pour la pathologie menant à la salle d'opération.
Dans d'autres cas, il peut être inclus dans le PPI du TSR (y compris les chaussures orthopédiques), mais dans ce cas, dans la colonne «Entrepreneur», il est indiqué: «Lui-même handicapé» ou «Aux frais de la personne handicapée».

À propos de la possibilité d’inclure des moyens techniques de rééducation (TCP) dans le programme de rééducation individuelle d’une personne handicapée aux frais de la Caisse de sécurité sociale de la Fédération de Russie sur les comorbidités, j’indique que, conformément à l’article 11.1 de la loi fédérale du 24 novembre 1995 n ° 181 - FZ "sur la protection sociale personnes handicapées en Fédération de Russie ", la décision de fournir du TCP à des personnes handicapées est prise sur la base des résultats de l'examen effectué par le bureau d'expertise médicale et sociale:

"Pour des raisons médicales, il est établi qu'il est nécessaire de fournir à une personne handicapée des moyens techniques de réadaptation, permettant d'indemniser ou d'éliminer l'invalidité permanente d'une personne handicapée."

Conformément à la clause 1 de la Procédure d'élaboration et de mise en œuvre d'un programme individuel de réadaptation d'un enfant handicapé (enfant handicapé), approuvée par l'arrêté n ° 379n du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie du 4 août 2008, le DPI est développé lors d'une évaluation médicale et sociale basée sur une évaluation des limitations de vie résultant d'un trouble de la fonction persistante organisme et potentiel de rééducation.

L’évaluation de la nature et de l’ampleur des dysfonctionnements corporels et des éventuelles restrictions de la vie est effectuée à l’aide des «Classifications et critères utilisés dans la réalisation des évaluations médicales et sociales des citoyens par les institutions fédérales d’expertise médicale et sociale», approuvés par l’ordonnance n ° 1013n du Ministère de la Santé et du Développement social de Russie (Classification ).

La détermination du degré de dégradation des fonctions, conformément au paragraphe 4 de la classification, est effectuée de manière exhaustive, à savoir. avec une évaluation de tous les paramètres les caractérisant.

Le TCP est donc recommandé pour compenser ou éliminer les incapacités persistantes causées par des troubles persistants des fonctions corporelles. Dans les cas où, selon les résultats de l'examen médico-social, les dysfonctionnements du corps, y compris ceux associés à une pathologie concomitante, n'entraînent pas d'invalidité, il n'y a aucune raison d'établir l'invalidité.

En conséquence, il n’existe aucune base légale pour l’inclusion dans le TCP IPP d’une pathologie ne conduisant pas à un handicap.

Pour inclure une chaussure orthopédique handicapée dans le PIE, il est nécessaire d'envoyer une instruction de l'UIT sur le formulaire 0-88 / y pour joindre la conclusion de la Commission médicale et technique (loi MTC), qui est préparée par les médecins orthopédistes des départements de médecine des entreprises de prothèses et d'orthopédies.

Une référence pour consultation à une entreprise d'orthopédie prothétique pour obtenir cette conclusion est généralement donnée à un patient de l'OOLFP qui prépare une référence à l'UIT sur un formulaire 0-88 / an.
Moins souvent - les patients se tournent indépendamment vers les entreprises de prothèses et d'orthopédies et reçoivent un message du MTC concernant leur besoin de chaussures orthopédiques.
Dans le premier et le deuxième cas - dans les instructions relatives à l'UIT, sous la forme 0-88 / y, OOLPP doit indiquer la nécessité pour le patient de lui fournir des chaussures orthopédiques.

Indications médicales pour fournir des chaussures orthopédiques aux personnes handicapées:
Violations persistantes, modérées et prononcées, de la fonction statodynamique conduisant au OU dans la catégorie du mouvement de soi (condition obligatoire) en raison de maladies, conséquences de blessures, de difformités du pied: défaillance statique du pied avec manifestations anatomiques prononcées; raccourcir la longueur du membre de plus de 30 mm; défauts congénitaux et d'amputation au pied; déformations paralytiques des pieds; difformités congénitales (équino-varus (pied bot), pied équin (cheval), pied plat-valgus, etc.); déformations résiduelles après un pied endommagé; ankilose de la cheville; lymphostase (éléphantiasis) et acromégalie; l'utilisation de dispositifs de fixation et d'attelles, syndrome du pied diabétique.

Les chaussures orthopédiques ne rentrent pas dans le DPI (et ne sont pas fabriquées) chez les patients présentant des déformations des pieds, mais souffrant de graves comorbidités qui excluent la possibilité de marcher avec des chaussures orthopédiques.

Contre-indications médicales absolues pour fournir des chaussures orthopédiques aux personnes handicapées:
Ulcères trophiques étendus du pied, gangrène, processus purulents communs dans les tissus mous, manque de capacité de soutien du membre inférieur en raison de modifications cicatricielles étendues du tissu prédisposé à l'ulcération, personnes âgées atteintes d'une grave décrépitude et incapables de se déplacer.
Réactions allergiques aux matériaux produits orthopédiques.

Chaussures orthopédiques pour personnes handicapées

Selon la législation sur l'aide sociale aux personnes handicapées, cette catégorie de citoyens a le droit de fournir gratuitement des chaussures orthopédiques.

Qu'est-ce que les chaussures orthopédiques?

Les chaussures orthopédiques ont une structure spéciale et sont fabriquées uniquement à partir de matériaux naturels. Les chaussures ont des dos assez rigides pour une bonne fixation du pied, des languettes internes qui fixent l'articulation de la cheville; Semelles spéciales et soutien de la voûte. Tous ces dispositifs sont conçus pour maintenir le pied dans la position correcte, en répartissant uniformément la charge sur le pied.
En outre, les chaussures orthopédiques ont toujours un "nez" large pour un emplacement confortable du pied. Cette chaussure orthopédique est individuelle, c’est-à-dire qu’elle est cousue à la commande, en tenant compte des caractéristiques anatomiques et de la déformation des jambes.
Il en résulte que les chaussures orthopédiques spéciales ont un objectif particulier: corriger la déformation du pied et réduire la douleur lors de la marche.

La liste des catégories de Russes pouvant obtenir des chaussures spéciales comprend:

  • Enfants handicapés
  • Disabled 1 - 3 groupes.

Les personnes handicapées du 1er groupe et les enfants handicapés reçoivent des chaussures gratuitement.
De plus, les familles nombreuses et les familles à faible revenu peuvent obtenir des chaussures spéciales gratuitement. Les personnes handicapées des groupes 2 et 3 ont le droit d’acheter des chaussures orthopédiques à moitié prix.
Ces catégories de citoyens peuvent commander des chaussures à des fabricants de chaussures orthopédiques participant à un programme spécial de l'État si elles présentent les pathologies suivantes:

  • Paralysie cérébrale avec atrophie musculaire des jambes,
  • Déformations difficiles des pieds,
  • Lésions et déformations congénitales des pieds,
  • Amputation d'ampute,
  • Diabète sucré (pied diabétique),
  • Membre raccourci de plus de 30 mm
  • Prothèses d'articulations, etc.

Selon la législation, les personnes handicapées peuvent obtenir une paire de chaussures orthopédiques pour la saison (printemps - été et automne - hiver). Pour les enfants handicapés, sur demande, 4 paires de chaussures orthopédiques sont émises pour un an.

A l'instar des autres types d'assistance sociale, la fourniture de chaussures orthopédiques est effectuée après la déclaration du désir d'une personne handicapée de la recevoir. Par conséquent, pour obtenir des chaussures, vous devez écrire une déclaration au ministère de la Protection sociale. Mais, avant cela, il est nécessaire de délivrer une carte individuelle de rééducation afin qu’elle contienne des recommandations pour l’utilisation de chaussures orthopédiques par une personne handicapée.
Dans l'IRP, les recommandations concernant le port de chaussures orthopédiques ne conviennent pas à toutes les personnes handicapées, mais uniquement à celles qui présentent des pathologies associées à un handicap.

En outre, les chaussures orthopédiques ne sont pas conçues pour les personnes handicapées qui, en raison de maladies associées, ne peuvent pas marcher avec des chaussures spéciales. Les catégories de personnes handicapées qui n'ont pas droit à des chaussures gratuites sont incluses dans les chaussures orthopédiques, mais avec une note «pour les fonds personnels d'une personne handicapée».

Dans la gestion de la sécurité sociale, avec l'application sont fournis:

  • Carte de rééducation individuelle
  • Renvoi de la caisse de sécurité sociale (peut
  • place dans le MFC).
  • Passeport et sa copie
  • Formulaires personnalisés pour chaussures
  • La conclusion de l'endocrinologue, s'il y a du diabète.
  • Pour les enfants - le passeport d'un parent, certificat de naissance.
  • Certificat d'invalidité.

Les personnes handicapées peuvent obtenir des chaussures gratuites immédiatement, mais il suffit d'attendre que la commande soit complétée plus longtemps. Les conditions de production sont établies par le ministère de la Protection sociale. Si une personne handicapée veut acheter des chaussures rapidement, elle peut en payer le coût, fournir un reçu de paiement au ministère de la Protection sociale et recevoir une indemnisation - un remboursement. La seule chose à considérer est que le remboursement du coût des produits orthopédiques est soumis à certaines limites. Par conséquent, il est préférable de choisir des chaussures moins chères, si vous ne pouvez pas payer la différence de coût.

Une fois tous les documents soumis, une personne handicapée doit se rendre dans une usine de fabrication de chaussures orthopédiques pour prendre ses mesures.

Chaussures orthopédiques par IPR

Chaussures orthopédiques pour programme de rééducation individuelle - produits spécialement conçus pour être portés à des fins thérapeutiques. Utilisé pour la correction et la prévention des pieds plats, des troubles de la marche et de la posture. Le port de chaussures spécialisées se fait conformément aux indications du médecin, en tenant compte des paramètres personnels du patient.

Quand vous avez besoin de chaussures pour YSR

La liste des indications pour l'utilisation de chaussures orthopédiques individuelles comprend:

  • pied plat longitudinal, transversal et longitudinal-transversal;
  • déviations axiales de valgus plat;
  • déformations du premier doigt, déformations osseuses et bosses;
  • raccourcissement relatif ou absolu du pied;
  • déformations des membres inférieurs, y compris lésions des articulations de la cheville, du genou et de la hanche;
  • les effets des blessures traumatiques;
  • talon éperon (protrusion osseuse douloureuse);
  • maladies des os des membres inférieurs;
  • arthrose et arthrite;
  • syndromes du pied diabétique. En cas d'évolution compliquée de la maladie, hypersensibilité, ulcères trophiques;
  • pied bot, tournant le talon vers l'intérieur ou l'extérieur;
  • tendance à se fouler la cheville.

Le groupe à risque, dont les représentants sont invités à utiliser des chaussures pour un programme de réadaptation individuel, comprend:

  • Mineurs. Chaussures orthopédiques pour enfants conçues pour ajuster le pied au cours du développement du système musculo-squelettique. Les orthopédistes recommandent de commencer à partir de 2 ans.
  • Les femmes enceintes. Avec un gain de poids important et une augmentation de l'abdomen, le centre de gravité du corps se déplace. En conséquence, il devient plus difficile au corps de répartir uniformément la charge sur le pied. Cela conduit à un gonflement, une douleur dans les pieds et des crampes des muscles gastrocnémiens.
  • Athlètes. Les athlètes et les voyageurs sont soumis à une charge régulière sérieuse. Il existe un risque accru de lésions du système musculo-squelettique et des pieds (fractures, entorses, luxations).
  • Personnes dont le travail nécessite une longue expérience.

Qui devrait porter des chaussures orthopédiques

Certaines catégories de personnes peuvent recevoir des produits sélectionnés pour les droits de propriété intellectuelle du patient. Les enfants handicapés reçoivent 4 paires de chaussures orthopédiques gratuites par an. Les enfants de moins de 16 ans reçoivent 2 couples par an (hiver et été). Il y a 1 paire de semelles tous les 6 mois.

Les chaussures orthopédiques gratuites peuvent avoir:

  • personnes handicapées;
  • familles nombreuses;
  • population socialement non protégée avec un bénéfice inférieur au salaire minimum;
  • les enfants qui ont besoin d'une correction de pied.

Comment obtenir des chaussures orthopédiques gratuitement

La compensation pour les chaussures orthopédiques pour les DPI est fournie par les autorités de sécurité sociale. Pour l'obtenir, vous devez agir dans l'ordre suivant:

  1. Visite chez l'orthopédiste. Le patient se rend à la clinique, rend visite à un chirurgien orthopédique, crée une commission médicale et reçoit un avis sur les indications médicales pour la fourniture de chaussures orthopédiques complexes.
  2. Appel au MFC. Une personne visite un centre multifonctionnel ou un département de la sécurité sociale. Vous devrez présenter un certificat médical et joindre une déclaration, une copie de votre acte de naissance ou passeport et des informations relatives à votre inscription.
  3. Obtenir l'aide de la sécurité sociale sur la possibilité de la délivrance gratuite de produits orthopédiques.
  4. Appel au salon de la chaussure ou au fabricant avec les recommandations de l'orthopédiste. Le patient paye lui-même les biens, puis reçoit une compensation monétaire des autorités de sécurité sociale. Il y a un montant maximum de remboursement à considérer lors de l'achat d'un produit.

Les clients peuvent commander et acheter des chaussures spécialisées dans le réseau de salons orthopédiques ORTECA.

Application Instruction "Sur la procédure à suivre pour fournir à la population des produits prothétiques et orthopédiques, des moyens de transport et des moyens de faciliter la vie des personnes handicapées"

Instruction
"Sur la procédure à suivre pour fournir à la population des produits prothétiques et orthopédiques, des véhicules et des moyens facilitant la vie des personnes handicapées"
(approuvé par arrêté du ministère de la sécurité sociale de la RSFSR du 15 février 1991, N 35)

GARANT:

Sur l'application de cette instruction, voir la directive du ministère de la sécurité sociale de la RSFSR du 12 juillet 1991, N 1-75-U

La fourniture aux citoyens de la RSFSR de tous types de produits prothétiques et orthopédiques, chaussures orthopédiques, vélos, fauteuils roulants et moyens de faciliter la vie des personnes handicapées est confiée à des organismes de sécurité sociale.

I. Fourniture de produits prothétiques et orthopédiques

1. Prothèses de la main, dispositifs pour prothèses de la main, supports pour la main, gants pour prothèses de la main, prothèses de la jambe, couvre-moignons, appareils orthopédiques, chaussures orthopédiques complexes, corsets, obturateurs, prothèses de poitrine, genouillères, attelles, souliers de glissement, glissières, porte-dorsal, supports pour le dos, supports Des supports prothétiques, des sièges en cuir, des pantalons en cuir avec semelles, des vêtements sans accoudoirs sont distribués gratuitement à tous les citoyens de la RSFSR qui en ont besoin, sans le budget prévu pour les prothèses.

2. Simultanément au produit prothétique et orthopédique principal, quelle que soit la période de réception, sur décision de la commission médico-technique de l'entreprise prothétique et orthopédique 1) les citoyens peuvent se voir proposer un produit de rechange, de travail, de sport, prothétique ménager et orthopédique.

3. Les citoyens qui reçoivent des membres artificiels des bras et des jambes, quels que soient l'ordre d'un nouveau membre artificiel et la période d'utilisation d'un membre artificiel précédemment obtenu, sont délivrés gratuitement pendant 2 ans:

quatre couvertures en laine pour le moignon de la jambe, tout en utilisant simultanément la prothèse principale et supplémentaire - cinq couvertures pour le moignon;

trois couvertures de coton tricotées sur le moignon de la main;

Les invalides et les citoyens de la Seconde Guerre mondiale égaux avec leurs moignons de jambes - cinq housses en laine pour le moignon, quel que soit le nombre de prothèses dont ils disposent à différentes fins.

Pour des raisons médicales et en fonction de la conception de la prothèse, les housses en laine peuvent être remplacées par des housses en d'autres matériaux et distribuées en quantités n'excédant pas le coût total des housses en laine remplacées. Les lots de souches dépassant le montant spécifié au paragraphe 3 peuvent, si nécessaire, être achetés au comptant par les citoyens aux prix en vigueur.

4. Une paire de gants en cuir ou en tricot est remise chaque année au bras prothétique. Selon le souhait d'une personne handicapée, les personnes handicapées de la Seconde Guerre mondiale sont l'un des gants en cuir recouvert d'une doublure chauffée sur la main de la main survivante.

5. Les citoyens qui reçoivent une prothèse mammaire chaque année reçoivent gratuitement trois attachements de corsage à la prothèse, quel que soit l'ordre de la nouvelle prothèse.

Ii. Fourniture de chaussures orthopédiques, de chaussures pour prothèses et d'appareils orthopédiques

6. Les chaussures orthopédiques complexes et les chaussures pour appareils orthopédiques en chrome noir sont fournies gratuitement:

personnes handicapées de tous les groupes - une paire sans doublure isolante et une paire - sur une doublure isolante en tissu pressun pendant une période d'un an;

Enfants de moins de 16 ans - deux paires, incl. une paire sur la doublure pressukn chauffée, pour une période d'un an.

Les invalides de la Seconde Guerre mondiale et leurs citoyens ne sont pas facturés en sus pour le chrome coloré, le chevro de toutes les couleurs, la doublure isolante, la ligne ajourée de la pièce, la fermeture à glissière, la lunette décorative, la semelle décorative, épaissie à 1 cm.

7. Chaussures orthopédiques de faible complexité, c.-à-d. chaussures pour raccourcir le membre inférieur avec compensation jusqu'à 3 cm, avec soutien du pronateur pour le pied, ainsi que chaussures pour malformations du pied (têtes de métatarsien élargies, callosité, éperons, différentes tailles de pieds, etc.), à tous les citoyens, y compris et les enfants sont émis au comptant aux prix courants.

8. Les personnes handicapées de la seconde guerre mondiale et les citoyens équivalents souffrant de lésions vasculaires des membres inférieurs reçoivent gratuitement une paire de chaussures orthopédiques de qualité inférieure sur une doublure calorifugée provenant d'une presse pendant une période d'un an.

9. Pour les personnes handicapées avec les moignons des deux mains, ainsi qu'avec le moignon d'une main et la déformation de la main de l'autre main violant gravement la fonction, des chaussures à élastiques latéraux ou une fermeture "Vilkro" ou "fermeture à glissière" sont émises de la manière spécifiée au paragraphe 6.

10. Les personnes handicapées de tous les groupes et les enfants reçoivent gratuitement 2 paires de chaussures pour dentiers, incl. à la demande de la personne handicapée amputée unilatéralement, une paire de chaussures sur une doublure calorifugée du pressun, au cours de l'année civile.

Dans les cas où un membre inférieur est amputé et que la personne handicapée n’utilise qu’une prothèse en état de fonctionnement, on peut lui donner 3 membres préservés.

11. Les citoyens des écoles professionnelles, des orphelinats, des maisons de retraite pour personnes âgées et handicapées, des foyers pour enfants relevant du système de sécurité sociale, des chaussures pour prothèses et des chaussures orthopédiques peu complexes, sont distribués aux frais de ces institutions.

12. Les supports et les pronateurs sont distribués à tous les citoyens au prix plein aux prix courants.

Iii. Fourniture de bandages et autres types de produits

13. Les bandages et autres produits (bandages médicaux, béquilles, cannes) sont distribués gratuitement aux personnes handicapées des groupes I et II, aux citoyens des pensionnats des écoles professionnelles, des pensionnats pour personnes âgées et des handicapés, des orphelinats des systèmes de sécurité sociale. Citoyens qui ne sont pas énumérés ci-dessus, ces produits sont émis au prix plein aux prix courants.

Tous les invalides de la guerre patriotique et tous leurs citoyens, des bandages médicaux et herniaires sont distribués gratuitement.

En plus des prothèses, les personnes handicapées de la Seconde Guerre mondiale et les citoyens équivalents porteurs de moignons d'amputation aux extrémités inférieures peuvent recevoir gratuitement une canne et deux béquilles, une canne et une béquille ou deux cannes.

Iv. Fourniture de moyens de transport et de moyens facilitant la vie des personnes handicapées

14. Les vélos et les fauteuils roulants sont distribués gratuitement sur le lieu de résidence permanente des personnes qui sont en guerre, des enfants et des enfants, des personnes âgées retraitées et des enfants de moins de 16 ans handicapés, selon l'avis de la commission médico-professionnelle sur la nécessité d'un fauteuil roulant pour handicapés. ou un fauteuil roulant en raison de l'impossibilité de prothèses ou en raison de sérieuses difficultés d'utilisation des produits prothétiques et orthopédiques.

L'utilisation de voitures pour handicapés ou de voitures motorisées n'est pas une raison pour refuser de leur fournir une chambre ou un fauteuil roulant (routier) si, selon VTEK, ils en ont besoin.

15. Des moyens facilitant la vie des personnes handicapées (appareils de bain, toilettes, mains courantes, appareils de cuisson, etc.) sont fournis gratuitement avec l'autorisation de l'organisme de sécurité sociale qui effectue le paiement des produits de prothèse et d'orthopédie.

16. Après avoir amputé deux des cuisses qui ont reçu l’un des types de fauteuil roulant énumérés au paragraphe 14, une poussette de petite taille peut être délivrée gratuitement et une paire gratuite de mitaines en cuir et une paire de housses en laine sur le moignon de la cuisse peuvent être utilisées gratuitement. Les personnes handicapées qui ne peuvent pas se déplacer indépendamment sur l'appareil, conformément à la conclusion du VTEK, reçoivent un fauteuil roulant gratuit.

Les vélos et les fauteuils roulants mis gratuitement à la disposition des personnes handicapées comme moyens de transport sont la propriété de l'État et, pour en éliminer le besoin, doivent être retournés aux autorités de la sécurité sociale. Le remplacement de la poussette par une nouvelle est effectué avec la livraison obligatoire de l'ancienne.

V. Calendrier du remplacement des produits prothétiques et orthopédiques, des véhicules et des moyens de faciliter la vie des personnes handicapées

17. Les produits prothétiques et orthopédiques (appareils prothétiques et orthopédiques des membres supérieurs et inférieurs, attelles, corsets, fauteuils inclinables, genouillères, sièges en cuir) sont remplacés, si nécessaire, par décision de la commission médico-technique en fonction d'indications médicales ou de l'état technique produits, quelle que soit leur période de fabrication ou la disponibilité de produits à diverses fins sociales et domestiques. Simultanément, un nouveau produit est émis sous réserve de la livraison d'un produit défaillant à l'entreprise. Il est permis de ne pas avoir simultanément plus de deux prothèses ayant un but social (principal et de rechange) simultanément.

Les produits prothétiques et orthopédiques en matières textiles (corsets, bandages, fauteuils inclinables, vêtements de bezdvurkih), les chaussures de rechange et les prothèses mammaires sont remplacés en fonction de leur usure à la conclusion de la commission médico-technique.

Pour les enfants, les conditions d'utilisation des produits prothétiques et orthopédiques et de leur remplacement ultérieur sont déterminées par la commission médico-technique.

18. La conclusion de la commission médico-technique remplace, si nécessaire, les chaussures orthopédiques sophistiquées, les chaussures pour dispositifs et les prothèses pour enfants jusqu'à 16 ans.

19. Les brosses en chlorovinyle et les coquilles des brosses en plastique des prothèses sont remplacées au fur et à mesure de leur usure, selon la commission médicale et technique.

20. Béquilles, cannes, marchettes, outils facilitant la vie des personnes handicapées, distribués gratuitement, sont remplacés au fur et à mesure qu'ils sont usés ou indiqués par une commission médicale et technique, sous réserve de la livraison d'un produit défaillant.

21. Les voitures pour cyclistes, les fauteuils roulants et les petites voitures sont remplacées lorsqu'elles sont devenues inutilisables, mais pas avant les conditions d'utilisation suivantes:

fauteuils roulants de vélo et de plaisance - 4 ans;

fauteuils roulants de chambre - 6 ans;

petites poussettes - 1 an 6 mois.

Sur décision des autorités de la sécurité sociale, le remplacement anticipé des fauteuils roulants intérieurs et récréatifs (routes) peut être effectué si, en raison d'une usure ou de dommages importants, leur réparation est déconseillée.

22. Tous les citoyens qui utilisent des produits prothétiques et orthopédiques, des chaussures orthopédiques complexes, des chaussures pour prothèses et des appareils orthopédiques peuvent le commander aux prix courants avant l'expiration des périodes d'utilisation établies ou au-delà des normes établies par décision de la commission médico-technique.

Vi. Conditions de garantie des produits prothétiques et orthopédiques
et véhicules

23. Les citoyens peuvent faire des réclamations et une entreprise de prothèses orthopédiques est tenue de remplacer ou de réparer à ses propres frais les produits prothèses orthopédiques dans les termes suivants:

prothèses des mains et des pieds, dispositifs, corsets, obturateurs, attelles, genouillères, supports de bras, supports de prothèses, sièges en cuir - 7 mois et prothèses métalliques de la hanche et du tibia - 9 mois;

brosses de chlorvinyle, corsets et fauteuils inclinables en textile, panneaux dorsaux, bandages médicaux - 2 mois;

prothèses mammaires, chaussures orthopédiques et chaussures pour dentiers et appareils de toutes sortes sur les semelles en cuir, chaussures orthopédiques sur semelles en caoutchouc pour enfants de moins de 16 ans, chaussures orthopédiques avec pneumatiques, chaussures supplémentaires - 40 jours;

chaussures orthopédiques à semelles de cuir doublées de caoutchouc (ensemble) - 50 jours;

chaussures orthopédiques pour prothèses et appareils orthopédiques à semelles en caoutchouc pour hommes et femmes - 70 jours;

petites poussettes - 6 mois;

Les demandes de remboursement concernant les fauteuils roulants et les fauteuils roulants doivent être soumises dans les délais fixés par le fabricant.

VII. Conditions générales régissant la fourniture de soins prothétiques et orthopédiques et la réparation de produits prothétiques et orthopédiques

24. Les personnes handicapées, les participants à la Grande Guerre patriotique et les citoyens assimilés à ces droits, les enfants et les personnes hospitalisées dans des services médicaux d'entreprises de prothèses et d'orthopédies ou d'établissements médicaux, ainsi que des prothèses primaires, jouissent du droit des prothèses extraordinaires.

25. Les produits prothétiques et orthopédiques sont fabriqués selon les besoins d'une personne handicapée lorsqu'elle s'adresse à une entreprise de prothèses et d'orthopédies. Les conditions de fabrication des produits sont déterminées par la commission médico-technique en consultation avec les personnes handicapées.

26. La réparation des produits prothétiques et orthopédiques est effectuée selon les besoins, lorsque la personne handicapée s'adresse à l'entreprise de prothèse et d'orthopédie et dans le délai convenu avec la personne handicapée, dans un délai ne dépassant pas 15 jours civils.

Viii. Commande de commandes pour la fabrication gratuite et préférentielle de produits prothétiques et orthopédiques et de chaussures orthopédiques

27. L’acceptation des commandes de fabrication gratuite et préférentielle de produits orthopédiques et orthopédiques et de chaussures orthopédiques s’effectue par le biais du tableau des commandes (registre) du service médical de l’entreprise de prothèses et orthopédiques du lieu de résidence de la personne handicapée.

28. Le document original permettant de passer une commande est la «Carte prothétique», qui est remplie par le médecin de l'entreprise prothétique et orthopédique.

28.1. Pour passer une commande, prothèses présentes: un passeport, un certificat de pension (personnes handicapées et retraités), lors de la prothèse initiale, un certificat délivré par VTEK ou un extrait des antécédents médicaux de l'institution médicale concernant l'amputation. La première fois que vous passez des commandes d'enfants, vous devez présenter un acte de naissance. Si vous le répétez, il vous suffit de présenter le passeport du parent.

29. Une carte de prothèse, ainsi qu'un bon de commande rempli et signé par l'inspecteur du greffe et le médecin de l'entreprise de prothèses et d'orthopédies, constituent le fondement de la délivrance gratuite ou à des conditions préférentielles de produits prothétiques et orthopédiques et de chaussures orthopédiques.

30. Lorsqu'une personne handicapée déménage pour la résidence permanente dans une zone desservie par une autre entreprise d'orthopédie prothétique, cette entreprise d'orthopédie prothétique demande une carte prothétique à l'entreprise de son ancien lieu de résidence.

31. Lorsqu'ils quittent un atelier de prothèse mobile, l'équipe doit disposer de cartes prothétiques ambulatoires de la région avec la date du dernier numéro de produits prothétiques et orthopédiques, incl. couvertures, gants, béquilles, etc.

32. Dans le bon de commande, l'employé d'une entreprise de prothèses et d'orthopédie à la section «Opérations technologiques de base» indique des données sur le coût d'un produit prothétique et orthopédique et des chaussures orthopédiques (pour les produits complexes et atypiques à chiffrer individuellement), ainsi que tous les codes de paiement supplémentaires.

Le bon de commande est marqué sur l’émission des housses, gants, chaussures, s’ils reçoivent une prothèse et le paiement du voyage.

La réception d'une personne handicapée sur le bon de commande lors de la réception de produits prothétiques et orthopédiques est requise.

Le numéro de passeport du bon de commande indique le numéro du certificat de pension, son émetteur, sa date de délivrance et indique également le fondement de la délivrance gratuite ou préférentielle d'un produit prothétique et orthopédique et de chaussures orthopédiques.

Les cartes prothétiques et les formulaires de commande complétés sont stockés comme des documents de responsabilité stricte: les cartes prothétiques sont permanentes, les formulaires de commande sont de 3 ans.

33. Les produits prothétiques et orthopédiques ne sont fabriqués qu’en condition d’appareillage et d’adaptation individuelle. Le produit fini est délivré lorsque la personne prothétique en demande directement la réception, après avoir appris à l'utiliser.

Ix La procédure de financement des soins prothétiques et orthopédiques de la population, le paiement des produits prothétiques et orthopédiques, des outils facilitant la vie des personnes handicapées et leur réparation

34. Paiements aux entreprises de prothèses et d'orthopédistes pour couvrir les coûts des soins prothétiques et orthopédiques à la population, fourniture de produits de prothèses et d'orthopédies et de produits facilitant la vie, y compris l'identification de personnes handicapées qui en ont besoin, services à des équipes de prothésistes visitant, préparation des personnes handicapées pour des prothèses utilisant des moyens médicaux ou autres fabrication de produits individuels de prothèses et d'orthopédies, enseignement aux personnes handicapées de les utiliser, restauration des fonctions perdues en libre-service, périodiquement La surveillance des produits et leur réparation, la fourniture d’autres services, sont assurés par des organismes de protection sociale au détriment des allocations budgétaires consacrées aux prothèses.

35. Le financement des soins prothétiques et orthopédiques à la population est réalisé au coût moyen d’une prothèse par an, conformément aux calculs de l’entreprise prothétique et orthopédique, en tenant compte des coûts liés au rapprochement de l’assistance prothétique et orthopédique du lieu de résidence des personnes handicapées, en accord avec les autorités de sécurité sociale.

Le financement de l’acquisition et de l’installation (le cas échéant) de fonds facilitant la vie des personnes handicapées est assuré par les organismes de sécurité sociale conformément à des estimations ou à des prix, approuvés de la manière prescrite, sur les crédits budgétaires alloués à l’achat de véhicules et aux prothèses.

36. Les entreprises de prothèses orthopédiques acceptent les commandes de prothèses gratuites et préférentielles ainsi que d’autres services émanant de citoyens résidant en permanence sur les territoires qu’elles desservent et ayant le droit de bénéficier de prothèses libres et préférentielles, notamment: dans des internats pour personnes âgées et handicapées, internats pour enfants.

Les commandes de prothèses et de services émanant de citoyens résidant sur d'autres territoires de la RSFSR et de républiques de l'Union sont acceptées moyennant le versement d'un paiement en espèces moyennant un acompte d'au moins 80% du coût des prothèses et des services ou des lettres de garantie d'agences de protection sociale, d'autres institutions et entreprises.

37. Le paiement du coût des produits et services prothétiques et orthopédiques liés aux prothèses aux citoyens résidant sur le territoire de la RSFSR, séjournant dans des établissements médicaux, des instituts de recherche en prothétique est effectué par les autorités de protection sociale du lieu de résidence du prothésiste, conformément à une entreprise prothétique et orthopédique ou scientifique Institut de recherche des comptes de prothèses.

38. Les citoyens des écoles professionnelles, des pensionnats des organismes de protection sociale, des chaussures pour prothèses et des chaussures légèrement orthopédiques sont distribués aux frais de ces institutions, ainsi que des produits prothétiques et orthopédiques, des chaussures orthopédiques complexes et des chaussures pour dispositifs. la sécurité.

39. Tous les citoyens qui reçoivent des produits prothétiques et orthopédiques gratuitement ou à des conditions préférentielles, la réparation des produits prothétiques et orthopédiques est effectuée gratuitement.

40. Les produits prothétiques et orthopédiques réparés ne nécessitant pas de montage, des housses sur la souche, des chaussures de prothèse, des gants et des pièces de rechange pour prothèses, avec l'autorisation de la commission médico-technique et du consentement de la personne handicapée, peuvent lui être adressées par courrier.

41. Les prothèses des ressortissants étrangers sont payées pour la monnaie au taux approprié, en tenant compte de tous les coûts liés à leur séjour et à leur traitement dans l'institution concernée, conformément à la législation en vigueur sur les opérations d'import-export.

X. Procédure d'envoi des personnes handicapées dans des entreprises de prothèses et d'orthopédie situées dans d'autres territoires, prise en charge des dépenses liées à la prothèse de personnes handicapées hors de leur territoire

42. Si, pour une raison quelconque, une entreprise de prothèses orthopédiques située sur le lieu de résidence permanente d'une personne handicapée ne peut fournir la qualité et le caractère nécessaires à l'assistance prothétique orthopédique, elle a le droit de choisir une autre entreprise de prothèses orthopédiques.

Les personnes handicapées, à leur demande ou sur décision de la commission médico-technique, sont envoyées dans des entreprises de prothèses et d'orthopédies situées sur d'autres territoires, avec le consentement de ces entreprises et organismes de protection sociale du lieu de résidence permanente des personnes handicapées.

43. Les dépenses liées aux prothèses dans les entreprises d'autres territoires et aux voyages des personnes handicapées sont payées sur la base de lettres de garantie émises par les autorités de sécurité sociale.

Dans ce cas, les coûts liés au coût des produits et au voyage sont payés aux personnes handicapées si la commission médicale et technique de l'entreprise du lieu de leur résidence permanente a conclu à la nécessité d'envoyer à une autre entreprise.

44. Le paiement des frais liés aux déplacements pour les prothèses des citoyens qui reçoivent des produits prothétiques et orthopédiques et des chaussures orthopédiques complexes gratuitement dans la région desservie par l'entreprise de prothèses et d'orthopédiques est effectué par cette société, mais ne dépasse pas 4 allers et retours tenant compte de la commande, raccords et réception du produit fini.

Le paiement des frais liés aux déplacements pour des prothèses de citoyens conformément à la décision de la commission médico-technique aux entreprises de prothèses et d'orthopédies des autres territoires ne prend pas plus de deux allers-retours.

Les dépenses des entreprises liées aux voyages des personnes handicapées vers des prothèses sont remboursées par les organismes de protection sociale, au détriment des allocations du budget consacrées aux prothèses.

Si un nombre supplémentaire de voyages pour prothèses est nécessaire en raison de la faute de l'entreprise, des voyages supplémentaires sont payés à ses frais.

Les coûts liés aux déplacements des citoyens vers les lieux de travail d'un atelier de prothèse mobile sont payés dans les mêmes conditions que pour les déplacements dans l'entreprise.

Les coûts associés aux voyages des citoyens qui se trouvent dans des institutions de la sécurité sociale, pour les commandes, l’adaptation et l’acquisition de toutes sortes de produits prothétiques et orthopédiques et de chaussures orthopédiques, sont pris en charge par les estimations de ces institutions.

45. Les citoyens qui ont le droit de recevoir gratuitement des fauteuils roulants et des fauteuils roulants, les organismes de sécurité sociale assument les frais de déplacement pour les recevoir ou les frais d'envoi du fauteuil roulant et des fauteuils roulants à leur lieu de résidence.

46. ​​Le paiement des frais liés au passage des citoyens pour des prothèses est effectué par chemin de fer au tarif d'un wagon rigide sans siège réservé sur une distance maximale de 200 km, sur 200 km - avec un siège réservé dans un compartiment, par voies navigables - au tarif de classe III, par route ou routes non pavées - selon le tarif fixé pour la région, approuvé par les comités exécutifs des conseils locaux des députés du peuple. Lorsque vous voyagez sur une distance de plus de 1000 km, vous êtes autorisé à voyager en avion.

Dans les cas où un citoyen envoyé en prothèse ne peut pas suivre de façon autonome une entreprise d'orthopédie prothétique et a besoin de soins externes (enfants de moins de 16 ans, personnes aveugles, handicapées du groupe I), les frais de l'accompagnant sont pris en charge par décision de la commission médico-technique.

Le paiement du logement, en cas de non-fourniture de chambre libre à une personne handicapée pour des prothèses en ambulatoire, est effectué selon le montant fixé par l'instruction relative aux activités officielles en URSS, approuvée par le ministère des Finances de l'Union soviétique et le Conseil central des syndicats de l'Union du 7 avril 1988 N ° 62..

Les appartements sont déterminés par le nombre réel de jours, mais pas plus de 7 jours en un voyage. Personnes handicapées vivant dans des régions isolées, le paiement du logement est effectué sur le nombre réel de jours, mais pas plus de 14 jours, sous réserve de la fabrication d'une prothèse et d'orthopédie pour personnes handicapées au cours d'un voyage.

En cas de retard dans la prothèse des personnes handicapées pendant une longue période en raison d'une faute de l'entreprise, les coûts sont imputés à l'entreprise.

47. Les frais de déplacement pour le remplacement et la réparation des produits avant l'expiration de la période de garantie sont à la charge de l'entreprise prothétique qui a fabriqué ces produits.

48. Lorsqu’on offre aux citoyens des places dans des auberges ou des hôtels d’entreprises de prothèses et d’orthopédies, les dépenses sont inscrites au budget de l’entreprise et financées par les organismes de protection sociale pour la fourniture d’une assistance en prothèses et en orthopédie.

49. Les dépenses des organismes de protection sociale et des entreprises de prothèses et d'orthopédies associées à l'obtention de tous les types de fauteuils roulants et les moyens facilitant la vie des personnes handicapées grâce aux fournisseurs, au stockage de ces produits et aux soins avant leur distribution aux personnes handicapées sont financées par le budget local.

Xi. La procédure de prise en charge des coûts liés aux prothèses des personnes handicapées dans les coopératives

50. Les personnes handicapées peuvent avoir recours aux services de coopératives, de sociétés de location et d'autres organisations non gouvernementales et entreprises s'occupant de fournir des soins prothétiques et orthopédiques.

Dans ce cas, l'agence de protection sociale prend en charge les coûts des prothèses, sous réserve de l'émission d'une lettre de garantie à la personne handicapée sur la base de la conclusion de la commission médicale et technique de l'entreprise de prothèse et d'orthopédie, qui prend en compte l'état et les propriétés fonctionnelles du produit orthopédique prothétique, la faisabilité de la prothèse dans une entreprise coopérative ou autre. ses capacités.

51. Le coût des prothèses, dispositifs, corsets, bandages et chaussures orthopédiques complexes fabriqués par les coopératives, les agences de location et autres organisations non gouvernementales est pris en charge par les organismes de sécurité sociale qui ont émis des lettres de garantie aux personnes handicapées aux prix en vigueur fournis pour les produits fabriqués par des entreprises de prothèses orthopédiques.

Le paiement est effectué uniquement par virement bancaire sur la base de la facture adressée par l'organisme prothétique à la sécurité sociale, en indiquant le nom, prénom, nom patronymique, âge, lieu de résidence de la prothèse, date de délivrance du produit, code et coût aux prix courants.

52. Dans le cas d'un produit orthopédique prothétique de mauvaise qualité, en particulier, dans l'incapacité de l'utiliser ou la menace d'atteinte à la santé d'une personne handicapée, l'organisme de protection sociale peut, sur la base de la conclusion de la commission médicale et technique, refuser de payer le coût du produit à la coopérative jusqu'à ce que les manquements aient été corrigés.

53. Les frais de voyage pour les prothèses, quels que soient le lieu de la coopérative ou de l'organisation et la distance, sont pris en charge par l'autorité de sécurité sociale qui a émis la lettre de garantie couvrant les frais de déplacement du lieu de résidence de la personne handicapée à l'entreprise de prothèse et d'orthopédie la desservant, sans dépasser deux allers-retours..

Dans le cas d'une coopérative de prothèses invalide sans le consentement de l'autorité de sécurité sociale, le coût de la prothèse et du tarif ne sont pas payés par les autorités de sécurité sociale.

54. Dans la carte de consultation externe d'une personne handicapée, dans le cas où une lettre de garantie lui est délivrée par l'agence de sécurité sociale, une entrée est effectuée. Lors du prochain appel d'une personne handicapée auprès d'une entreprise d'orthopédie prothétique, une entrée est créée indiquant le moment de la réception du produit orthopédique prothétique dans la coopérative, le chiffre et la qualité du produit.

1) Autres "commission médico-technique".

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