Endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs: signes et traitement

L'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs est une maladie extrêmement dangereuse, qui s'accompagne d'une perturbation du flux sanguin normal dans les jambes. Si elle n'est pas traitée, une telle maladie peut entraîner une foule de complications, notamment une nécrose et une gangrène. C'est pourquoi le diagnostic rapide et le traitement précoce sont si importants. Alors pourquoi y a-t-il une maladie? Quels sont ses premiers symptômes? Quand ai-je besoin de voir un médecin immédiatement? Les réponses à ces questions intéresseront de nombreux lecteurs.

Qu'est-ce qu'une endartérite oblitérante?

L'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs est une maladie inflammatoire des artères de nature chronique. Cette maladie s'accompagne d'un spasme des vaisseaux sanguins, ce qui perturbe la circulation sanguine normale. Sans suffisamment d'oxygène et de nutriments, les tissus de la jambe commencent à s'atrophier. Dans les cas avancés, l'endartérite conduit à la nécrose et à la gangrène.

Selon les statistiques, l'endartérite oblitérante des membres inférieurs est le plus souvent diagnostiquée chez les hommes d'âge moyen, bien que la probabilité de son développement chez les femmes ne soit également pas exclue.

Les principales causes de la maladie

En dépit de toutes les recherches et à ce jour, il n'a pas été possible de déterminer les raisons exactes du développement de cette maladie. On sait que l'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs commence par un spasme de la paroi artérielle, à la suite de quoi la lumière devient étroite. En outre, une inflammation des parois se développe et la formation de tissu conjonctif se produit, ce qui perturbe encore le processus de circulation sanguine normale.

Il existe une hypothèse selon laquelle la maladie est de nature auto-immune - pour une raison quelconque, le système immunitaire humain commence à produire des anticorps qui attaquent les tissus des parois vasculaires, provoquant leur inflammation. Néanmoins, rien n’explique les raisons d’un tel échec du système immunitaire.

Cependant, les médecins ont réussi à identifier certains facteurs de risque. En particulier, l'endartérite oblitérante des membres inférieurs est beaucoup plus souvent diagnostiquée chez les fumeurs. Les facteurs de risque incluent également l'athérosclérose, les infections vasculaires et les tissus environnants, ainsi que les troubles de la coagulation. Les personnes exposées à une hypothermie fréquente sont également touchées par cette maladie. Le risque de développer la maladie est beaucoup plus élevé chez les personnes qui ont reçu au moins une fois des engelures aux membres inférieurs.

Premiers signes de maladie

La maladie se développe relativement lentement et il est donc rare que les gens accordent de l'attention à ses premières manifestations. Alors, quels sont les principaux signes de l'endartérite oblitérante? Premièrement, en règle générale, les jambes sont très fatiguées. Au début, il est associé à un effort physique intense, mais à mesure que la maladie progresse, la gravité et la douleur se manifestent même avec un effort physique minimal.

Très souvent, les patients se plaignent de crampes apparaissant, par exemple, en marchant. Ils ne durent pas longtemps, mais ils se répètent souvent, ce qui provoque des modifications de la démarche - le malade commence à boiter.

Une endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs accompagne d'autres symptômes. La photo montre que la peau des jambes devient blanche et que, dans les derniers stades de la maladie, elle prend une teinte bleuâtre. En relation avec la violation de la circulation sanguine, la température change également - au début, la peau devient légèrement froide, puis très froide. On peut encore sentir les premiers stades du pouls, il est totalement absent plus tard.

Les troubles deviennent plus prononcés à mesure que progresse l'endartérite oblitérante des membres inférieurs. Des photos de patients montrent que des ulcères trophiques et des zones de nécrose apparaissent sur la peau. Souvent, les tissus endommagés deviennent infectés et enflammés, ce qui aggrave encore la situation. Sans traitement, le patient perd complètement sa capacité de mouvement. Des convulsions et une douleur intense le gênent même au repos.

Endartérite oblitérante: classification et stades de développement de la maladie

Bien sûr, il existe aujourd'hui plusieurs systèmes de classification. Très souvent, l'endartérite vasculaire oblitérante est classée en fonction du stade de développement. En médecine moderne, il est habituel de distinguer cinq grandes étapes de l'évolution de cette maladie:

  • Au premier stade (initial), la lumière des vaisseaux est rétrécie, mais pas beaucoup, donc la circulation sanguine est relativement normale. La maladie n'entraîne pratiquement aucune gêne ni changement visible. Par conséquent, il est extrêmement difficile de la diagnostiquer à ce stade - les patients ne demandent tout simplement pas d'aide.
  • Sans traitement, ce qui arrive très souvent, la maladie passe au deuxième stade ischémique. La lumière des vaisseaux est fortement rétrécie, ce qui entraîne une détérioration significative de l’approvisionnement en sang. On ressent encore le pouls des membres, mais l’état du patient se détériore considérablement. Il y a une fatigue et un inconfort sévères dans les jambes, ce qui provoque l'apparition de boiteries. Extrême froid au toucher. À propos, c’est à ce stade que le diagnostic est le plus souvent effectué.
  • Le troisième stade, ou stade trophique, s'accompagne d'une perturbation profonde de la circulation normale. De ce fait, les tissus des jambes ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène et de nutriments. La peau acquiert une teinte bleuâtre, les poils des jambes commencent à tomber et les ongles se cassent et se déforment. La douleur devient plus prononcée. Ces symptômes indiquent un stade avancé de la maladie, auquel il est difficile de faire face.
  • La quatrième étape s'appelle nécrotique. À ce stade, il y a une occlusion complète des vaisseaux des membres, de sorte que toutes les structures des jambes souffrent absolument d'un manque de nutriments et d'oxygène, ainsi que d'une accumulation de produits métaboliques. La jambe est bleuâtre, froide au toucher, le pouls n'est plus ressenti. La douleur dans le membre devient permanente - le patient ne peut plus bouger normalement. En raison de la violation du tissu trophique sur les jambes, des ulcères trophiques commencent à se former, qui ne guérissent pratiquement pas et servent souvent de porte à l'infection de l'extérieur. Les muscles des jambes vont s'atrophier.
  • Si la maladie n'est pas traitée, les ulcères et la nécrose contribuent au développement de la gangrène des extrémités. La gangrène sèche s'accompagne d'un «séchage» des tissus, à la suite duquel le pied devient noir et déformé, les tissus commencent à mourir. La formation de gangrène humide est possible, dans laquelle on observe la formation et la libération de substances toxiques dans le sang. Dans une telle situation, le seul traitement possible est l'amputation de la partie affectée du membre, car sinon la nécrose se propagerait rapidement à d'autres tissus.

Il convient de noter immédiatement que l'endartérite des vaisseaux des membres inférieurs se développe le plus souvent progressivement, au fil des mois et même des années, ce qui laisse le temps d'un diagnostic complet et d'un traitement de qualité. Néanmoins, le développement rapide et turbulent de la maladie est possible lorsque quelques mois seulement passent d'un petit vasospasme à l'apparition de zones de nécrose.

Méthodes de diagnostic de base

Si vous remarquez des symptômes inquiétants en vous-même, vous devez immédiatement consulter un médecin. Seul un spécialiste peut diagnostiquer une endartérite oblique. Le diagnostic comprend plusieurs étapes de base. Bien entendu, le médecin recueillera d’abord un historique complet et procédera à un examen externe. Des tests supplémentaires seront nécessaires.

  • L'angiographie consiste en l'étude des vaisseaux à l'aide de rayons X avec l'introduction préalable d'un agent de contraste. Cette procédure vous permet d’étudier l’état du vaisseau, d’évaluer le débit sanguin, de déterminer la taille des zones touchées.
  • La sonographie Doppler est une échographie qui permet d’évaluer l’état des tissus des membres.
  • Thermographie - l'étude de la température de la peau, qui varie avec cette maladie.
  • La capillaroscopie est une procédure qui vous permet de vérifier les processus de microcirculation du sang dans une zone particulière du corps.
  • Rhéovasographie - vous permet de mesurer la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux et d'évaluer le degré d'occlusion.

De plus, des tests pour diverses infections peuvent être effectués. Après avoir rassemblé toutes les données, un médecin peut établir un schéma thérapeutique adéquat.

Traitement de la toxicomanie

Seul le médecin sait quoi faire auprès des patients présentant un diagnostic d '«endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs». Le traitement vise principalement à normaliser le flux sanguin et à éliminer les principaux symptômes. C'est pourquoi on prescrit aux patients des médicaments qui fluidifient le sang, soulagent le vasospasme, etc.

Des médicaments antispasmodiques sont tout d’abord prescrits, en particulier le «Redergam», «l’angiotrophine», l’acide nicotinique. Il est extrêmement important de prendre des complexes vitaminiques présentant une telle maladie, en particulier les vitamines B, ainsi que la vitamine E et l'acide ascorbique, qui ont un effet positif sur l'état des parois vasculaires. La cortisone, la prednisone et la prednisolone sont généralement utilisées comme anti-inflammatoires.

Le traitement de l'endartérite oblitérante des membres inférieurs comprend parfois la prise de médicaments ralentissant le processus de coagulation du sang, en particulier de médicaments contenant de la fibrinolysine ou du pelentan. Par ailleurs, dans certains cas, il est conseillé de pratiquer une hirudothérapie (traitement avec des sangsues), mais uniquement selon les indications du médecin.

Physiothérapie et autres moyens de lutter contre la maladie

De nombreux patients posent des questions sur la manière de traiter l'endartérite oblitérante. Un traitement médicamenteux peut ne pas suffire. En règle générale, le schéma thérapeutique comprend certaines procédures de restauration.

Divers procédés thermiques, tels que la diathermie, les applications à l'ozokérite, un sauna sec ou le réchauffement du bas du dos avec une UHF, ont un effet plutôt positif. On peut également assigner aux patients une électrophorèse - une procédure qui consiste en l'introduction de médicaments spécialement sélectionnés dans le contexte d'un champ électrique. La barothérapie donne de très bons résultats - les patients sont placés dans une chambre spéciale, où le corps est alternativement affecté par des pressions basses et élevées. Considéré efficace et procédures avec l'utilisation d'un équipement à ultrasons.

Une des méthodes disponibles et efficaces est l'hydrothérapie. Les bains peuvent être communs et les pieds, chauds ou froids, en fonction de leur composition. Les bains radioniques, sulfure d'hydrogène et pin sont considérés comme très efficaces. Il est également parfois recommandé que les jambes réchauffent la moutarde - il est conseillé de procéder à la procédure la nuit, après quoi il est nécessaire de porter des chaussettes en laine et de bien envelopper les jambes pendant le sommeil.

Naturellement, il est recommandé aux patients au moins une fois par an de suivre un traitement dans un sanatorium.

Traitements chirurgicaux

Malheureusement, les médicaments et la physiothérapie ne permettent pas toujours de se débarrasser de maladies telles que l’endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs. Le traitement peut être chirurgical. La décision de procéder à une intervention chirurgicale est prise par le médecin. Il est conseillé si le traitement conservateur n’a pas eu l’effet escompté ou si la maladie a été diagnostiquée à un stade avancé.

Selon l’état du patient, le stade et la forme de la maladie, l’endartérite oblitérante des membres inférieurs peut être guérie de plusieurs manières:

  • Une procédure appelée sympathectomie est considérée comme très efficace. Son essence réside dans l'élimination des fibres nerveuses qui stimulent le spasme des vaisseaux affectés dans les jambes. Au début, les résultats sont presque instantanés: la douleur disparaît, les ulcères commencent à cicatriser et la couleur de la peau redevient normale.
  • La procédure de pontage n’est pas moins efficace: le médecin coud un nouveau vaisseau artificiel autour de l’artère touchée.
  • Dans certains cas, le médecin peut décider de retirer la zone touchée du vaisseau, mais cela n’est possible que si sa longueur n’est pas supérieure à 15 centimètres.
  • Des micro-opérations peuvent être effectuées pour rétablir la perméabilité des vaisseaux spastiques.
  • Dans le cas où la gangrène humide s'est développée, l'amputation est nécessaire. Selon le degré de propagation de la nécrose, le pied, le tibia ou même tout le membre inférieur peuvent être retirés. Si possible, les experts tentent de maintenir la jambe au moins au niveau de l'articulation du genou, car cela facilite le processus de réalisation de prothèses ultérieures.

Endartérite oblitérante: traitement des remèdes populaires

Beaucoup de patients se demandent s'il est possible de corriger eux-mêmes la situation. Est-il possible de traiter une endartérite occlusive à la maison? Les remèdes populaires existent, bien sûr. Mais ils ne peuvent être utilisés qu'avec le consentement du médecin traitant.

Par exemple, pour nettoyer les vaisseaux et augmenter l'élasticité de la paroi vasculaire, vous pouvez utiliser une collection spéciale à base de plantes. Pour préparer le médicament, vous devez d’abord mélanger en quantités égales le millefeuille, des fleurs de camomille, du millepertuis, ainsi que de la soie de maïs et des bourgeons de bouleau. Une cuillère à soupe de cette collection versez 500 ml d'eau bouillante, couvrez d'un couvercle et insistez 30 minutes. Après cela, le mélange doit être filtré. Buvez un verre deux fois par jour, de préférence avant les repas. La durée du traitement dure environ un mois, après quoi vous pouvez faire une pause d'un mois et poursuivre le traitement.

En outre, certains guérisseurs recommandent de boire du thé fort avec du lait, qui nettoie parfaitement les vaisseaux et le corps dans son ensemble. Cette boisson doit être prise quelques jours de suite. Vous pouvez également boire de petites portions de décoction de pommes de terre.

Les agrumes peuvent aider à nettoyer les vaisseaux et le sang. Pour préparer le médicament, vous devez broyer un orange et un citron, mélangez-le avec deux cuillères à café de miel et placez-le dans un bocal en verre. Vous devez prendre trois cuillerées à thé de médicaments une fois par jour, environ 20 à 30 minutes avant les repas.

Un bon nettoyant médicamenteux est le miel noir. La portion journalière est de 100 g. Il y a un besoin en petites portions pendant la journée, lavées à l'eau tiède. L’apiculture est un autre produit réputé pour ses propriétés curatives: la gelée royale, qui soulage les spasmes des vaisseaux sanguins et normalise les processus de circulation sanguine. Dans sa forme pure, il est nécessaire de prendre 20-30 mg de gelée royale par jour, en les dissolvant sous la langue.

En outre, vous pouvez faire des bains de pieds spéciaux. Avec l'endartérite, la poussière de foin sera utile. Environ 300 grammes de poussière (vous pouvez juste prendre du foin) sont placés dans un sac en tissu, versés avec trois litres d’eau bouillante et laissés pendant une heure. Après cette infusion est ajouté au bain de pieds. L'eau devrait avoir une température d'environ 39 degrés. Gardez vos pieds dans il est recommandé pendant environ 20 minutes, si nécessaire, en ajoutant de l'eau chaude pour maintenir la température désirée.

À la maison, vous pouvez passer des bains dits secs, qui sont également bénéfiques pour la santé. Premièrement, de manière pratique, vous devez chauffer deux briques - elles doivent être chaudes, mais pas trop chaudes, pour ne pas causer de brûlure. Les briques sont posées sur le sol et le patient y pose ses pieds. Il est nécessaire de réchauffer les jambes pendant environ 30 minutes, après quoi il faut porter des chaussettes en laine. La procédure est souhaitable de passer la nuit et après, aller immédiatement au lit.

Une fois encore, il convient de rappeler qu’en aucun cas vous ne devez tenter de résoudre un problème tel que l’endartérite oblitérante des membres inférieurs. Les symptômes de cette maladie sont une bonne raison de consulter un médecin le plus rapidement possible. Toute méthode de thérapie à domicile doit d'abord être discutée avec votre médecin. L'automédication peut non seulement aider, mais même aggraver la situation.

Existe-t-il des agents prophylactiques efficaces?

Le traitement de l'endartérite oblitérante des membres inférieurs est un processus long et difficile. Et même avec tous les moyens de la médecine moderne, rien ne garantit une élimination réussie de la maladie à un stade précoce. Il est beaucoup plus facile d'essayer de prévenir l'apparition ou la récurrence de la maladie. Bien sûr, les médicaments pouvant protéger une personne n'existent pas. Néanmoins, le respect de certaines règles simples réduit considérablement le risque de développer une maladie aussi grave.

  • Pour commencer, il vaut la peine de cesser de fumer, d’alcool et d’autres mauvaises habitudes, toutes affectant, à un degré ou à un autre, l’état des vaisseaux. Ce moment est particulièrement important pour les fumeurs, car les substances contenues dans une cigarette provoquent un petit vasospasme.
  • Il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire pour en éliminer les aliments trop gras, trop épicés et salés.
  • Positivement sur l'état du corps et, en particulier, des navires, l'exercice aura une incidence. Les médecins recommandent la course à pied légère, la natation, le cyclisme et les longues marches.
  • Il est important de supprimer tout excès de poids, ce qui crée un stress supplémentaire pour les jambes.
  • Il est nécessaire d'essayer de maintenir la température la plus confortable possible - les jambes ne doivent ni trop refroidir ni trop chauffer trop souvent. En hiver, vous devez vous habiller en fonction de la météo (ne portez pas de jupes avec des collants minces à basses températures) et n'abusez pas des cabines de bronzage, des saunas et des bains.
  • Il est important de respecter les règles d'hygiène, de prendre soin de la peau des pieds et, si nécessaire, de la traiter avec des crèmes protectrices ou hydratantes.
  • Assurez-vous de choisir des chaussures confortables dans des tissus naturels qui ne pressent pas le pied et ne permettent pas à la peau de "respirer". Bien sûr, il est préférable de préférer des chaussures confortables avec un talon bas et stable aux talons hauts.

Si vous êtes à risque, passez un examen médical régulier - la maladie est beaucoup plus facile à soigner si elle a été diagnostiquée à un stade précoce.

Endartérite oblitérante - de quoi s'agit-il et comment traiter

La pathologie des petits vaisseaux des membres inférieurs est observée principalement chez la moitié masculine de la population. Et toutes les catégories d'âge sont touchées. Si vous remarquez soudainement dans la rue comment un homme s'arrête souvent, comme s'il attendait une douleur aux jambes, c'est le premier signe de maladie.

Une gêne sévère et des crampes provoquent un manque d'oxygène dans les muscles.

Qu'est-ce que l'endartérite oblitérante?

L'endartérite oblitérante est un précurseur de l'ischémie des jambes. Flux sanguin réduit avec les artères périphériques touchées.

Symptômes cliniques de la maladie: boiterie, douleur, fissures, plaies ouvertes, desquamation de la peau, ongles secs. Dans les stades graves du développement de la gangrène.

Diagnostiquer la maladie à l'aide d'un équipement moderne.

Selon le stade de développement de la maladie, choisissez un traitement spécifique.

Sous forme bénigne peut être dispensé avec des médicaments, et en cas d'amputation grave du membre.

Caractéristiques de chaque étape

Au début du développement de l'endartérite oblitérante, un vasospasme commence à apparaître. Au cours du développement, cela conduit à la compression de la paroi vasculaire de l'intérieur, la lumière des artères diminue.

Les premiers symptômes pathogènes ne conduisent qu'à un échec partiel. Mais au cours de la progression, des symptômes prononcés apparaissent, la marche apporte de la douleur, la claudication intermittente est une préoccupation constante.

Cela suggère que le stade de la pathologie absolue de la circulation sanguine est venu.

Avant de parler des symptômes, vous devez vous rappeler chacune des étapes du développement:

  1. La première étape - les terminaisons nerveuses des vaisseaux souffrent. Les convulsions commencent à perturber et les membres deviennent froids. Les artères ne percent pratiquement pas le pouls.
  2. La deuxième étape est la phase de défauts persistants sur la peau. La boiterie commence à se manifester, une douleur intense, même au repos. La peau des pieds est sèche et pâle.
  3. La troisième étape - le syndrome de la douleur ne disparaît pas du tout. On n'entend pas le pouls, on laisse les membres se sentir dehors, les ongles des pieds ne poussent pas, des blessures apparaissent qui ne guérissent pas.
  4. Le quatrième stade - la région des tissus affectés meurt et pourrit, la peau est sèche et noire.

Afin de ne pas amener l'état à un état critique, où l'amputation des membres, le patient doit immédiatement déclencher l'alarme. La présence d'au moins un symptôme doit être alertée.

Causes de l'endartérite oblitérante

Sur la base d’un certain nombre de facteurs d’influence - hormonaux, nerveux, allergiques, auto-immunes et infectieux, on peut affirmer sans crainte que cette maladie se caractérise par une pathogénie variée.

Les causes spécifiques en médecine restent controversées.

On peut noter que les mauvaises habitudes et l'hypothermie des extrémités entraînent une violation du système vasculaire. L'endartérite contribue également à un certain nombre de maladies d'origine différente.

Dans l'étiologie de cette maladie se concentre sur les systèmes nerveux et hormonal.

Les anomalies fonctionnelles des gonades et des glandes surrénales entraînent l'apparition de symptômes d'endartérite oblitérante.

Symptômes de pathologie

Les symptômes de la maladie se développent avec ses stades. La première étape est ischémique, elle se caractérise par des sensations de fatigue, de frissons, d’engourdissements et de crampes dans les jambes.

En outre, la douleur s'intensifie, aux symptômes ci-dessus, ajoutent boiterie et peau sèche. Une personne est souvent obligée de faire une pause lorsqu'elle marche. Déformation visible des ongles et manque de poils sur les jambes.

Les manifestations visibles à l'avant-dernier stade sont exprimées sous la forme d'ulcères qui recouvrent la peau. En outre, toutes ces manifestations sont supportées par d'autres maladies, telles que la lymphangite et la thrombophlébite.

La dernière étape, pratiquement incurable, conduit à l'amputation des jambes. Ses symptômes de gangrène au pied et aux orteils.

Diagnostic de l'endartérite oblitérante

Qu'est-ce que l'endartérite? Il s'agit d'une pathologie pour le diagnostic de laquelle plusieurs études de l'état fonctionnel des extrémités sont utilisées.

Pour identifier un apport sanguin faible, nous étudions les symptômes caractéristiques de la maladie, à chacun des stades.

Le médecin prépare un programme de rendez-vous comprenant:

  • l'origine de l'infection et l'état actuel des vaisseaux permettent de clarifier la réovasographie;
  • pour ouvrir des informations détaillées sur la circulation du sang dans les zones où la maladie se développe, aide capillaire;
  • la vitesse et l'intensité du flux sanguin dans les zones de propagation de la maladie montre les ultrasons et le Doppler;
  • L'angiographie révèle une image des zones touchées par leurs changements, ainsi que la possibilité de leur développement ultérieur.

Le traitement n’est prescrit qu’une fois l’ensemble des procédures terminées.

Traitement de la maladie

Le stade précoce de la maladie implique des méthodes de traitement conservateur. Ils visent à éliminer les symptômes et à arrêter l'inflammation.

Dans d'autres cas, il est nécessaire de recourir à des méthodes radicales.

Des médicaments

Utilisez l'acide nicotinique, la drotavérine, qui appartient au groupe des antispasmodiques. Des antibiotiques et des vitamines des groupes B, E et C sont également prescrits.

Parfois, des perfusions intra-artérielles sont utilisées.

Physiothérapie

Lorsque les médicaments seuls ne permettent pas d'appliquer suffisamment de procédures thérapeutiques sans effets secondaires à l'aide d'appareils modernes tels que: UHF, diathermie, électrophorèse, bains de pieds variés.

En termes de traitement, cesser de fumer est un must.

Thérapie d'exercice pour l'endartérite oblitérante

La tâche de l'exercice thérapeutique est principalement d'améliorer la circulation sanguine.

Dans les premiers stades de la maladie, la gymnastique est utilisée pour les bras et le corps, ce qui facilite la marche. Ces exercices alternent avec une augmentation ultérieure de la charge.

Cette technique permet d'améliorer l'état fonctionnel du système cardiovasculaire.

Intervention chirurgicale

L'opération est nécessaire dans les étapes finales. La méthode chirurgicale pour le traitement de l'endartérite oblitérante comprend plusieurs méthodes:

  • sympathectomie lombaire. Les fibres des nerfs ganglionnaires qui causent des spasmes vasculaires sont coupées. Après la suppression de ce symptôme, les ulcères guérissent et la douleur aux extrémités disparaît;
  • méthode de manœuvre. Un vaisseau artificiel qui ne touche pas l'artère touchée est cousu;
  • retrait du thrombus recouvrant la lumière entre les vaisseaux. Cette opération n'est autorisée que dans le cas d'un petit blocage, si la perméabilité est toujours là;
  • si les tissus sont atteints de nécrose, ils sont enlevés - on parle de nécrosectomie;
  • amputation complète des membres. Cette méthode est utilisée en cas de douleur intense qui ne disparaît pas, même sous l'action de médicaments puissants et de gangrène.

Aides à la médecine traditionnelle

Comment traiter les méthodes populaires d'endartérite oblitérante?

La teinture de propolis ordinaire aidera à résoudre le problème de la circulation sanguine normale dans les zones douloureuses. La solution peut être prise avec de l'eau et du lait, 25 gouttes chacune. Prendre avant les repas pendant une demi-heure trois fois par jour.

Vous pouvez préparer indépendamment une solution d'huile à partir d'herbes médicinales, ce qui améliore la circulation sanguine et élimine la douleur. Vous devez prendre: bourgeons de peuplier, noisetier, qualités d'herbe, cônes de houblon, absinthe et verge d'or. Chacun environ 5-7 grammes.

Toutes les herbes sont moulues en farine, il s’agit d’un verre de verdure et verse 1 l d’huile raffinée. Le contenu est chauffé dans un bain-marie et porté à ébullition. Après ébullition encore 25 minutes et retirez. La composition est refroidie, filtrée.

Ce médicament est destiné à rectifier les membres endoloris.

La police est un bon remède populaire pour le traitement de l'endartérite. Pour ce faire, il est nécessaire de préparer une décoction à base de plantes qui sera ajoutée aux bains. 2 cuillères à soupe l Les aiguilles de pin sont brassées dans 2 litres d’eau, puis après la perfusion, ajoutez du sel 5 à 6 cuillères à soupe.

La solution résultante est divisée exactement en deux parties. L'un se déverse dans le bassin avec de l'eau froide, l'autre dans le chaud.

Alternativement, les jambes sont immergées dans un bain chaud pendant 20 secondes, puis dans le froid. Dans le même temps, veillez à arroser les jambes.

Satisfait facile à préparer et à utiliser des médicaments sucrés à base d’agrumes. Il renforce les parois des vaisseaux sanguins.

Le citron et l'orange de deux fruits sont moulus dans un hachoir à viande. Du miel naturel est ajouté à la bouillie. Le mélange obtenu est conservé pendant plusieurs jours à la température ambiante, puis mis au réfrigérateur.

Pour un résultat thérapeutique positif, le mélange est consommé trois fois par jour avant les repas dans une cuillère à thé. La durée du traitement dure deux mois avec un intervalle de deux semaines après les 30 premiers jours.

Tous ces outils disponibles dans la cuisine familiale aident à se débarrasser de la maladie et à soulager les symptômes de l'inflammation.

Un traitement médicamenteux associé à une thérapie populaire facilitera l'évolution d'une maladie grave.

Prévention de la pathologie

Afin d'éviter des complications en présence d'une endartérite oblitérante, il est nécessaire de respecter les mesures préventives.

Vous devez vous isoler des facteurs provocants, essayez de ne pas blesser les membres. Observez avec un médecin et suivez un traitement médicamenteux.

Il est important de garder vos pieds au chaud, de ne pas permettre l'hypothermie, de porter des chaussures confortables.

Les principales règles de prévention incluent:

  • procédures d'hygiène;
  • mode de vie actif;
  • cours de massage;
  • exercice spécial;
  • conditions de séjour confortables des membres inférieurs.

Maladies associées à une endartérite oblitérante

La possibilité de développement de cette pathologie peut être déclenchée non seulement par de mauvaises habitudes ou des effets mécaniques.

Certaines maladies infectieuses et non transmissibles peuvent contribuer à l'endartérite. Le premier groupe comprend: syphilis, typhoïde, infection fongique des membres inférieurs.

Le deuxième groupe: athérosclérose, atteinte du nerf sciatique, anomalie vasculaire congénitale, mauvaise coagulation du sang.

Traitement de l'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs

L'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs est une maladie extrêmement dangereuse, car aux derniers stades, s'il n'y a pas de traitement pour cette pathologie, une personne peut même perdre ses jambes. C'est l'un des types de troubles circulatoires associés aux plus graves. Il est utile de dire plus en détail pourquoi cette maladie apparaît, comment elle se développe et quelles méthodes de traitement existent actuellement.

Qu'est-ce que l'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs

C'est ce qu'on appelle la maladie inflammatoire des artères périphériques. Les endartérites oblitérantes ont pour conséquence une constriction et une altération de la circulation sanguine, un blocage complet des lumières vasculaires, une hypoxie tissulaire et une gangrène. En règle générale, la maladie affecte les pieds et le bas des jambes. À travers les vaisseaux, ils reçoivent moins d'oxygène. Les tissus mous sont progressivement endommagés, cessent de fonctionner et meurent. L'endartérite oblitérante est fréquente chez les hommes d'âge moyen, mais elle survient également chez les femmes.

Code CIM-10

Une endartérite oblitérante des membres inférieurs est incluse dans la section I 70 "Athérosclérose" de la Classification internationale des maladies. Les pathologies suivantes entraient dans cette catégorie:

  • maladie d'artériosclérose;
  • endartérite avec difformité;
  • athérome.

Les symptômes

L'endartérite oblitérante des vaisseaux des extrémités se manifeste de différentes manières sur la base du stade. Les exacerbations périodiques cèdent soudainement la place aux rémissions, qui peuvent être très longues. Par conséquent, il est difficile pour une personne de suspecter une endartérite oblitérante des membres inférieurs. La maladie se caractérise par les symptômes suivants:

  • douleur aiguë des membres inférieurs en mouvement et au repos;
  • fatigue liée à la marche, sensation de lourdeur chez les mollets;
  • des plaies qui ne guérissent pas apparaissent sur les doigts des membres inférieurs;
  • frissons et engourdissements des pieds;
  • gonflement des membres inférieurs;
  • transpiration accrue des pieds;
  • le pouls était faible et s'apaisait complètement;
  • les ongles se déforment, deviennent cassants;
  • la peau des membres inférieurs est fraîche, pâle, peut avoir une teinte bleuâtre.

Raisons

Jusqu'à présent, les médecins ne s'entendent pas sur les raisons pour lesquelles une endartérite oblitérante des membres inférieurs se développe. Le mécanisme de progression est complètement clair. La plupart des experts ont tendance à croire que l'endartérite oblitérante des membres inférieurs est due à des processus auto-immuns dans lesquels le corps produit des anticorps contre les cellules de ses propres vaisseaux. Il existe un certain nombre de facteurs, sous l'influence desquels la maladie peut survenir:

  • fumer;
  • l'abus d'aliments gras;
  • un certain nombre d'infections chroniques;
  • stress prolongé;
  • blessures des membres inférieurs;
  • hypothermie régulière des jambes;
  • porter des chaussures de mauvaise qualité et inconfortables.

Étapes de développement

Il existe cinq stades d'endartérite oblitérante des membres inférieurs, chacun ayant ses propres caractéristiques:

  1. Initiale. Observez les symptômes de l'arthrite oblitérante des membres inférieurs alors que c'est impossible. La réduction progressive de la lumière des vaisseaux sanguins, le flux sanguin est difficile.
  2. Ischémique La froideur des membres inférieurs commence, la surface de la peau devient pâle. Faiblesse dans les jambes et syndrome de douleur, boiterie.
  3. Trophic. Le tissu conjonctif commence à se développer. La lumière vasculaire est intensément rétrécie. À ce stade, de fortes douleurs sont constamment ressenties dans les jambes, au repos et lors de la marche, la pulsation est faible. Les ongles sont déformés.
  4. Ulcératif-nécrotique. Changements irréversibles dans les tissus des pieds, le sang ne leur coule plus. Les artères se ferment, les doigts se couvrent d’ulcères, la nécrose des tissus commence. Une personne ne peut plus bouger de façon autonome.
  5. Dernier Apparaît gangrène sèche ou humide, les changements affectent non seulement les jambes, mais aussi d'autres organes. Une infection sanguine se produit, ce qui peut être fatal.

Diagnostics

Il est important de comprendre que plus tôt la maladie est détectée par un spécialiste, mieux c'est, car le traitement de l'endartérite oblitérante des membres inférieurs avec leur préservation n'est possible que dans les premiers stades. Types d'études de diagnostic que le médecin effectue pour identifier la maladie:

  1. Capillaroscopie. Une étude visant à clarifier l'état de la microcirculation du sang dans certaines zones du corps.
  2. Sonographie Doppler. Type d'échographie. Il est effectué pour évaluer l'état du tissu, le degré de déformation.
  3. Oscillographie Détection de la pulsation vasculaire par l'action d'un brassard spécial.
  4. Thermographie. L'étude de la température cutanée dans différentes parties du corps.
  5. Rhéovasographie. Détermination du degré d'occlusion et de la vitesse du flux sanguin.
  6. Angiographie. Un agent de contraste est injecté dans l'artère et illuminé par une radiographie. Ceci est nécessaire pour déterminer l'état des vaisseaux et le débit sanguin.

Les tests fonctionnels suivants sont obligatoires:

  1. Symptôme Oppel. Lorsque le patient lève le pied, celui-ci devient pâle. Plus cela se produit rapidement, plus la pathologie est négligée.
  2. Symptôme doigt pressé. Dure 5-15 secondes. Lorsque vous cliquez sur le gros orteil, il devient pâle, puis revient trop longtemps à la couleur normale.
  3. Test Goldflame. Le patient plie les jambes surélevées en position couchée. S'il a des maladies oblitérantes des vaisseaux des membres inférieurs, ses pieds vont pâlir et la fatigue va venir incroyablement vite.
  4. Symptôme du genou Panchenko. Si le patient est assis, les jambes croisées, il ressentira une douleur, un engourdissement des tissus. Sur la peau, allez la chair de poule.

Traitement des vaisseaux des membres inférieurs

Se débarrasser complètement de l'endartérite oblitérante ne fonctionnera pas. Vous pouvez ralentir son développement, soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie du patient. Le traitement de l'endartérite est effectué dans un complexe. Différents médicaments sont utilisés, des procédures de physiothérapie sont prescrites. Non interdit d'utiliser et remèdes populaires. Une condition préalable pour le patient est d'arrêter de fumer, de boire de l'alcool, de trop manger.

Préparations

La première étape et obligatoire est le traitement de la toxicomanie. Types de médicaments prescrits pour l'endartérite oblitérante:

  • antispasmodique;
  • des antihistaminiques;
  • analgésiques;
  • des relaxants musculaires (Tifen, Redergam, Angiotrophin);
  • des anticoagulants (Trental, aspirine);
  • hormones surrénales (prednisolone);
  • vitamines B, E, C, PP.

Physiothérapie

Il améliore la circulation sanguine dans les membres inférieurs. Types de procédures de physiothérapie pouvant être attribuées à un patient:

  • thermique (saunas, applications à l'ozokérite, réchauffement, courants de Bernard);
  • thérapie magnétique (traitement avec un champ magnétique haute fréquence);
  • barmassage (membres inférieurs placés dans une chambre de pression, agissant sur eux à tour de rôle, basse ou haute pression);
  • courants dynamiques;
  • électrophorèse;
  • bains chauds, résineux, moutarde, contrastes et autres.

Traitement chirurgical

Si aucun effet positif du traitement conservateur n’est observé, il peut être décidé d’effectuer l’une des opérations suivantes:

  1. Sympathectomie. Le tissu nerveux causant un vasospasme est disséqué.
  2. La manœuvre Des shunts artificiels créent des chemins circulatoires supplémentaires qui contournent la partie endommagée du vaisseau.
  3. Enlèvement d'une partie d'une artère ou de ses prothèses complètes.
  4. Thrombintimectomy. Un thrombus est retiré qui bloque la voie dans l'artère.
  5. Enlèvement des zones de gangrène sèche.
  6. Amputation du membre. Mesure extrême, ne prenant que dans le cas d’une menace immédiate pour la vie du patient, lorsque l’effet de tous les traitements appliqués est absent.

Remèdes populaires

Ils peuvent aider et soulager la maladie pendant les premiers stades de l'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs. Il est conseillé de consulter votre médecin avant d'utiliser des méthodes traditionnelles. Il existe plusieurs recettes efficaces. Ils sont basés sur des herbes qui ont un effet raffermissant et régénérant sur les parois des vaisseaux sanguins, soulagent l'inflammation:

  1. Mélangez des quantités égales de camomille sèche, de soie de maïs, de millefeuille, de bourgeons de bouleau et de millepertuis. 2 cuillères à soupe de la collection versez un litre d'eau bouillante. Insister une demi-heure. Filtrer, boire 0,25 l du mélange le matin et le soir 40 minutes avant les repas.
  2. Mélangez 80 g de prêle, 200 g d'aubépine et 120 g d'alpiniste. 1 cuillère à soupe l Collection versez 0,5 litre d'eau bouillante. Insister une demi-heure. Boire trois fois par jour et 1 cuillère à soupe. l avant de manger.
  3. Dans un mixeur, hachez un citron et une orange. Ajoutez 1 c. miel, mélange. Mettez au frigo. Manger 1 c. gruau une demi-heure avant les repas trois fois par jour.

Prévention

Si vous souhaitez réduire le risque d’endartérite oblitérante, suivez ces règles:

Endartérite oblitérante

L'endartérite oblitérante est une maladie vasculaire qui se développe lentement et qui implique principalement les artères des membres inférieurs dans ce processus pathologique. Au cours de la maladie, une diminution lente de la lumière de l'artère se produit, conduisant à une fermeture complète au fil du temps. Dans ce cas, les tissus de l'organe impliqué dans le processus commencent à souffrir d'un manque d'approvisionnement en sang, ce qui conduit à une gangrène (nécrose spontanée).

L'endartérite oblitérante est une maladie systémique caractérisée par une lésion prédominante des jambes. Cette maladie dans les milieux médicaux était appelée la «maladie du fumeur» et, pour une raison quelconque, il existe bel et bien un lien entre cette habitude néfaste et cet état pathologique.

Endartérite oblitérante des membres inférieurs

Pour l'endartérite oblitérante se caractérise par une évolution cyclique, c'est-à-dire que les phases d'exacerbation et de bien-être alternent entre elles. L'endartérite oblitérante survient le plus souvent sous une forme chronique, mais il existe parfois des options de développement aigu. Au tout début du développement de la maladie dans la paroi vasculaire, aucun changement organique n'est noté, dans cette phase, seul le spasme vasculaire peut être observé.

Au cours de la progression de l'endartérite oblitérante, l'approvisionnement en tissus biologiques de la zone touchée se détériore rapidement, ce qui entraîne la formation d'ulcères de jambe ou de gangrène (plus souvent des doigts). Le développement de l'endartérite oblitérante des jambes se déroule en cinq étapes.

♦ Étape 1 - Dystrophie des terminaisons nerveuses. A ce stade, le vaisseau (généralement l'artère, mais parfois les veines sont endommagées) se rétrécit un peu. En raison de la formation de collatéral, l’approvisionnement en sang n’est pratiquement pas affecté. Cette étape ne présente pas de symptômes caractéristiques et de clinique sévère, mais l'endartérite oblitérante progresse déjà rapidement.

♦ Deuxième étape - spasme des artères de gros calibre. Les collatérales formées au premier stade de l'endartérite oblitérante ne faisant plus face à la charge qui augmente rapidement, les premiers symptômes inquiétants apparaissent: fatigue grandissante, sensation de froid dans les jambes et plus tard boitant. Dès le deuxième stade, vous devez immédiatement commencer le traitement.

♦ Troisième étape - croissance rapide du tissu conjonctif. A ce stade, les cellules du tissu conjonctif de toutes les couches des parois des vaisseaux des jambes commencent à se développer activement. Ce processus conduit au fait que les sensations douloureuses dérangent une personne atteinte d’endartérite oblitérante, non seulement en mouvement, mais également au repos. La pulsation dans les artères des jambes est considérablement réduite. Cette condition est déjà considérée comme la phase négligée de la maladie de l'artère des membres inférieurs.

♦ Étape quatre - blocage total ou thrombose des vaisseaux des membres. Dans cette phase, des processus irréversibles se développent: nécrose et gangrène.

♦ Étape cinq - de tels changements commencent à se produire non seulement dans les vaisseaux des jambes, mais également dans de nombreux organes. A ce stade, les vaisseaux du cerveau et du coeur sont affectés.

Endartérite oblitérante des membres supérieurs

Une endartérite oblitérante des membres supérieurs survient beaucoup moins souvent chez les patients que les membres inférieurs. Dans la plupart des manifestations, sa clinique est la même que l'endartérite oblitérante des jambes. Les étapes traversées par le processus pathologique sont exactement les mêmes. Au début, une personne malade ne constate aucun changement dans son état de santé, bien que la maladie progresse déjà à ce stade. Plus tard, apparaissent les premiers signes qui devraient alerter et devenir une raison pour aller chez le médecin. Cette sensation de froid dans les mains, picotements désagréables, faiblesse, fatigue rapide. Après un certain temps, des douleurs d'intensité et de caractère variables s'ajoutent aux manifestations ci-dessus.

La douleur est souvent ressentie lors de l'exécution de tâches (tâches ménagères, haltérophilie, etc.) et à mesure que l'endartérite oblitérante des mains progresse, la douleur devient presque un symptôme constant qui inquiète une personne, même la nuit. Si la maladie n'est pas suffisamment guérie à ces stades déjà négligés, des ulcères et des zones de nécrose des tissus apparaissent sur la peau. Plus tard, la maladie devient systémique.

Endartérite oblitérante provoque

L'endartérite oblitérante n'a pas encore été complètement étudiée par des spécialistes, de sorte que la nature de son apparition n'a pas encore été établie. La plupart des médecins pensent que les anticorps auto-immuns stimulent le développement de cette maladie. Ils causent des dommages aux parois des artères, commencent le processus de prolifération du tissu conjonctif, en raison de laquelle le vaisseau et se rétrécit. De nombreux scientifiques pensent que l'endartérite oblitérante est due à une intoxication régulière à la nicotine, à une hypothermie fréquente ou à des troubles émotionnels.

Facteurs contribuant à la maladie: tabagisme, hypothermie régulière, conduisant à des spasmes vasculaires prolongés, des engelures aux extrémités dans l'histoire. Outre les facteurs susmentionnés, qui augmentent le risque de contracter cette maladie, les dommages traumatiques, les processus infectieux chroniques et diverses névrites peuvent provoquer l'apparition d'une pathologie.

Au cours de nombreuses études, médecins et scientifiques ont conclu qu'il existait quatre théories pour le développement de l'endartérite oblitérante. La première place est attribuée aux effets athérosclérotiques (c'est-à-dire au développement de l'athérosclérose à un jeune âge). Les agents infectieux et toxiques occupent la deuxième place (infections diverses, y compris les mycoses). La troisième place était occupée par les modifications pathologiques du système de coagulation du sang. La dernière raison est l'allergie au tabac (hypersensibilité aux composants de la fumée du tabac, que les gens ne peuvent même pas deviner).

Symptômes d'endartérite oblitérant

Le tout premier appel qui devrait attirer l’attention est la faiblesse des membres et une fatigue rapide. Un patient atteint d'une endartérite oblitérante commence à s'apercevoir qu'il est de plus en plus fatigué après une longue marche ou debout, il semblerait que ses jambes «bourdonnent». La peau des jambes au fil du temps devient plus froide et sèche. Au début, le refroidissement est un cas épisodique, et plus tard, cette sensation ne laisse pas même dans des chaussettes chaudes ou sous une couverture.

Une personne a un frisson accru dans les jambes, ce qui oblige à porter des chaussures chaudes, même pendant la saison chaude. Périodiquement, une personne commence à être dérangée par un engourdissement des extrémités blessées, une légère sensation de picotement ou un rampement.

Au fil du temps, lorsque le processus a déjà pris beaucoup de temps et que les vaisseaux ont subi des modifications importantes et que l'hémodynamique en a souffert, la température des jambes commence à différer fortement de celle du corps. La diminution du flux sanguin entraîne le fait que les jambes deviennent pâles et froides, tandis que les orteils des jambes présentent une couleur différente de celle du pied entier. Ils acquièrent une teinte bleuâtre ou même bleu-rouge. Le patient doit également être alerté par le compartiment de transpiration renforcé situé sur les membres blessés.

Aux derniers stades de la maladie, la personne ressent une douleur assez intense au pied, partie inférieure de la jambe. L'inconfort oblige le patient à faire une pause lorsqu'il marche et à attendre que la douleur s'atténue. Ce symptôme s'appelle claudication intermittente. Les vaisseaux des muscles gastrocnémiens sont fortement rétrécis, ce qui rend difficile l'alimentation en oxygène des tissus. Le résultat est un spasme qui cause de la douleur. Au repos (à l'arrêt), les muscles des jambes nécessitent moins d'oxygène, l'apport sanguin augmente, le spasme disparaît et la douleur disparaît.

À mesure que se développe une endartérite oblitérante, la distance et la vitesse de marche diminuent. Les ongles sont également sujets aux changements - ils deviennent bleuâtres, cassants et sujets à la déformation en raison d'une mauvaise nutrition du lit de l'ongle. Si une personne est en train de subir une endartérite oblitérante progressive, la clinique est complétée par une forte diminution de l'intensité de la pulsation des artères de l'arrière du pied. À ce stade, les convulsions commencent à apparaître en marchant et, plus tard, ils s'inquiètent même dans un état calme. Si l'endartérite non traitée n'est pas traitée à ce stade, des œdèmes commencent à se former, puis des ulcères de la peau. La nécrose tissulaire est la manifestation la plus grave et la plus dangereuse.

Traitement de l'endartérite oblitérant

Si, sur la base des manifestations développées chez une personne, le diagnostic d'endartérite oblitérante est suspecté, le travail ne sera pas difficile. Maintenant, les dernières méthodes de diagnostic instrumentales aident les médecins à vérifier la maladie, ce qui permet de déterminer le degré d'endommagement de la paroi du vaisseau.

La dopplerographie (méthode de diagnostic par ultrasons) a acquis une popularité considérable à notre époque. En plus de cette méthode, la sphygmographie extensive, la capillaroscopie, la rhéovasographie, la pléthysmographie, le balayage vasculaire duplex sont largement utilisés. Toutes ces méthodes sont assez informatives, peu coûteuses et simples. Un atout non négligeable est leur atraumatique et leur capacité à mener des recherches non seulement à l'hôpital, mais également dans les conditions de la clinique externe. L'angiographie par contraste radiographique est réalisée exclusivement dans des conditions stables. Si le médecin a des doutes, il prescrit des recherches supplémentaires. Des études supplémentaires ont montré que des méthodes telles que le diagnostic de Voll et la recherche de diagnostic par résonance végétale sont courantes.

Le médecin peut prescrire une personne avec une suspicion d'endartérite oblique et une recherche complexe. Si l'objectif principal est de savoir quand le processus a commencé à se développer et quels changements les tissus ont déjà subis, des diagnostics par ultrasons en combinaison avec des rayons X numériques sont prescrits. Si vous avez besoin de tout savoir sur l'état des canaux d'énergie, le diagnostic du pouls viendra toujours à l'aide d'un spécialiste. Cette méthode aidera à attribuer correctement le traitement à chaque patient individuellement et en fonction du degré et de la gravité de l'endartérite oblitérante développée.

Si une personne est attentive à sa santé et si son état de santé change au tout début du développement de cette maladie, une méthode très sensible et informative - le diagnostic par résonance végétative aidera à vérifier le diagnostic dès les premières étapes. Cela aidera à détecter l'insuffisance ou, au contraire, la redondance du premier méridien. Et la thermographie vous aidera à connaître en détail les processus qui se déroulent dans une zone particulière du corps.

Les diagnostics par la méthode de Voll permettent d’établir la cause et l’effet de l’apparition d’un état pathologique, de rechercher les agents responsables de la maladie (détermine la présence d’agents viraux, bactériens, ainsi que de champignons). Cette méthode est électropuncturale. Si le médecin a besoin de connaître les modifications subies par d'autres organes au cours de sa maladie, il prescrira des analyses cliniques et biochimiques.

Il est nécessaire de commencer à traiter l'endartérite oblitérante dès les premières manifestations, car il est impossible de parvenir au rétablissement à un stade ultérieur. Dès que les premiers signes sont apparus (refroidissement, picotements, membres fatigués), il est nécessaire de prendre des mesures.

La première chose dont vous devez vous débarrasser est de provoquer l'apparition de facteurs d'endartérite oblitérante: tabagisme, hypothermie, consommation d'alcool, car tout cela provoque un spasme des vaisseaux sanguins. Il est nécessaire de prendre soin des membres affectés: évitez les blessures, portez des chaussures d'une taille supérieure à la normale (il ne faut pas comprimer le pied ni être sec). Vous devriez également commencer à porter des chaussettes même en été et à bien observer l'hygiène des pieds. Les membres atteints d’endartérite oblitérante doivent être lavés deux fois par jour à l’eau chaude et au savon. Si vous commencez à perturber la transpiration des pieds, ce qui est assez souvent le cas avec cette maladie, après la toilette hygiénique, essuyez-vous les pieds avec une boule de coton imbibée d'alcool à 70%.

Une fois que les facteurs défavorables ont cessé d’influencer, ils commencent à agir avec des médicaments qui éliminent le spasme: antispasmodiques et ganglioblokatorami. Parmi les antispasmodiques, utilisez Halidor, No-shpu, Vazodilan, parmi les ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor est généralement utilisé par voie orale. Dans des cas exceptionnels, il est injecté dans une veine, une artère, un muscle. La posologie standard est de cent milligrammes après un repas toutes les six à huit heures. Son cours prescrit pendant 14-21 jours. Le cours est répété à la discrétion du médecin. No-silo avec endartérite oblitérante est généralement prescrit par voie orale deux fois par jour, à 0,04-0,08 grammes. Aux stades avancés de la maladie, le médecin peut vous prescrire une injection intra-artérielle de ce médicament dans le corps. Pour l'injection, prenez une solution à deux pour cent de No-shpy à raison de deux à quatre millilitres par injection. Il est important de savoir que l'utilisation de No-shpu est strictement interdite chez les patients présentant un glaucome concomitant et une hypertrophie de la prostate.

Hexonium est administré par voie orale et sous la peau ou dans le muscle. Il est administré par voie interne sous la forme d'une solution ou d'une poudre (0,1-0,25 grammes chacun). Administré par voie parentérale à deux pour cent d’hexonium 0,01-0,03 grammes. Une fois le médicament introduit dans le corps, la personne doit s’allonger pendant au moins une heure. Habituellement, un traitement est prescrit tous les 7 à 21 jours, puis ils font une pause d’un mois et répètent le traitement.

Le diprofène est un médicament qui peut aider à réduire la douleur et à stabiliser la circulation sanguine. Il est pris oralement deux fois par jour. Le dosage est choisi en tenant compte des particularités du développement de l'endartérite oblitérante, habituellement un à quatre comprimés du médicament sont nécessaires à la fois. Le soulagement survient à la fin de la première semaine de traitement avec ce médicament. La durée d'un cours ne dépasse pas vingt jours. Le patient doit être averti que des symptômes désagréables peuvent apparaître lors du traitement par Diprofen: engourdissement de la cavité buccale, légers vertiges, nausées le matin. Ces effets ne nécessitent pas de traitement supplémentaire et passent eux-mêmes.

En cas de douleur intense accompagnant une endartérite oblitérante, une introduction au traitement des analgésiques est indiquée. Si la douleur est très grave, une injection épidurale à 1% de Novocain est réalisée par voie intra-artérielle.

Obligatoire dans le traitement de l'endartérite oblitérante utiliser des médicaments désensibilisants. Le plus couramment utilisé Tavegil, Pipolfen, Suprastin. En général, la quantité quotidienne de Tavegil est de deux milligrammes. La dose quotidienne est divisée en deux fois. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée à six milligrammes. Si le médicament est injecté, prescrit deux milligrammes deux fois par jour. Il est important de savoir que, dans le traitement de Tavegil, vous ne pouvez pas boire d'alcool ni de drogues à base d'alcool (teintures, sirops). Pipolfen doit être prescrit à la dose minimale, ce qui donne l'effet souhaité. À l'intérieur du médicament est prescrit vingt-cinq milligrammes une fois par jour. En l'absence d'effet, vous pouvez boire une double dose divisée en deux doses espacées de douze heures. Pipolfen est introduit dans une veine à une dose de 12,5 mg à 25 mg. Vous devez commencer par la plus petite dose, entrer une fois toutes les six heures et, uniquement en cas d’inefficacité, augmenter la quantité de drogue par injection et réduire le temps entre les injections à quatre heures. Il est nécessaire de prévenir le patient que, pendant le traitement de l'endartérite oblitérante avec ce médicament, l'apparition d'une somnolence, d'une détérioration de la vision, une certaine agitation psychomotrice est possible. Si les effets indésirables se manifestent trop, il faut arrêter le traitement et remplacer le médicament par un autre. La dose quotidienne de Suprastin peut atteindre cent milligrammes. Le médicament est généralement pris trois à quatre fois par jour, un comprimé. Suprastin par voie intraveineuse n’est administré que dans les cas graves. Par jour, faites une ou deux injections d'un millilitre de médicament. Ce médicament est spécialement prescrit aux personnes âgées, aux personnes ayant des antécédents de maladie du foie et des reins.

Afin d’améliorer la rhéologie du sang, l’acide Polyglyukin, Nicotinic ou Acetylsalicylic, Rhéopoliglukin est injecté dans le traitement. Reopoliglyukin et Poliglyukin sont utilisés, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'évolution de l'endartérite oblitérante chez un patient particulier. Avant de mettre un compte-gouttes avec ces médicaments, une personne doit faire un test cutané, car il est possible que des allergies se développent. La voie d'administration préférée de l'acide nicotinique est la voie intraveineuse, car les injections dans le muscle et sous la peau sont extrêmement douloureuses. Pour le traitement de cette pathologie avec un pour cent d'acide, injecté une fois par jour, un millilitre. Avant de faire la première injection, il faut avertir la personne qu’elle peut avoir une sensation de chaleur. Cette réaction au médicament est absolument normale et finit par passer sans aucun traitement. Au lieu des médicaments ci-dessus, l'acide acétylsalicylique peut être prescrit comme médicament améliorant la rhéologie sanguine du médicament, en raison de contraintes budgétaires. Ce n'est pas le médicament de choix en raison d'effets secondaires multiples lors d'une utilisation prolongée. Ce médicament peut provoquer des douleurs épigastriques, des ulcères, des troubles des selles, une anorexie, une diminution de la fraction plaquettaire, des dysfonctionnements du foie et des reins. Ils prennent un comprimé par jour pendant une longue période.

En plus des médicaments ci-dessus, le patient doit avoir l’introduction de médicaments agissant sur la microcirculation: angiotrophine, Depot-Padutin. L'endartérite à l'angiotrophine oblitérante est traitée pendant dix jours au maximum. Chaque jour, un ou deux millilitres de médicament sont injectés. Depot-Padutin agit de la même façon que l'angiotrophine, mais plus longtemps. Il est introduit dans le muscle tous les jours ou tous les deux jours. Quarante unités d'action médicamenteuse sont nécessaires par injection. Les patients présentant une hypersensibilité reçoivent vingt unités d'action tous les deux jours. La durée du traitement avec ce médicament est de quatre à six semaines. Si la maladie a déjà commencé à être traitée sous sa forme avancée, la durée de l'injection est de plusieurs mois (schéma: tous les deux jours). Il est impossible d'annuler brusquement Depot-Padutin - la dose quotidienne doit être réduite lentement.

Le traitement anticoagulant est également important. Assign avec endartérite oblitérante fibrinolizine, héparine, streptoliasis. La fibrinolysine et l'héparine sont injectés ensemble dans une veine. Vingt à quarante mille unités d'action de fibrinolysine sont ajoutées à une solution de chlorure de sodium (isotonique!), Puis de l'héparine est injectée dans le mélange à une dose deux fois inférieure à celle de la fibrinolysine. Le compte-gouttes est réglé à une vitesse de dix à douze gouttes en soixante secondes et, avec une conductivité normale, le débit de perfusion est porté à vingt gouttes. La durée du traitement est déterminée par le médecin. Si, lors de la perfusion du mélange chez l'homme, des effets secondaires (augmentation de la température, douleurs abdominales, urticaire, douleurs dans les veines atteintes) sont observés), le débit d'administration est réduit et des antihistaminiques sont administrés. Si les effets indésirables sont prononcés, l'administration est interrompue.

En cas d'endartérite oblitérante, la prise de vitamines (B, E, C) est obligatoire. Quel type de vitamines sont nécessaires et à quelles doses, le médecin détermine. En plus du traitement médicamenteux, l’endartérite oblitérante est traitée par une hémothérapie quantique. La procédure maintenant largement utilisée consiste en l'irradiation de sang avec des rayons ultraviolets, l'irradiation intravasculaire à l'aide d'un laser. Ces méthodes réduisent la capacité des érythrocytes à s'agréger, réduisent la RSE, la viscosité, augmentent la nutrition des tissus contenant de l'oxygène et éliminent ainsi l'hypoxie. La plasmasorption avec plasmaphérèse est un moyen plutôt coûteux, mais efficace, de traiter cette pathologie. Au cours de la procédure, le cholestérol et les lipoprotéines sont extraits du sang, ce qui entraîne des effets positifs tels que l'amélioration de la microcirculation et des processus hémodynamiques.

Si toutes les méthodes conservatrices ont été essayées et que l'effet souhaité n'a pas été atteint, recourir à une intervention chirurgicale. Pendant l'opération, les chirurgiens agissent sur les ganglions sympathiques, les glandes surrénales ou directement sur le vaisseau affecté.

Le pronostic à vie dépend de la performance et de la responsabilité de la personne malade. S'il respecte toutes les recommandations, son médecin subit régulièrement un examen médical quatre fois par an et reçoit un traitement anti-rechute, ce qui lui permet de bénéficier d'une longue période de rémission et de maintenir un fonctionnement satisfaisant du membre atteint d'endartérite oblitérante.