Endartérite oblitérante.

Synonymes: thromboangéite oblitérante (USA, Angleterre, Italie), thrombangiose, endartériose.

La maladie survient principalement entre 20 et 40 ans et peut être observée entre 15 et 16 ans. Seuls les hommes sont malades (95%). Les vaisseaux des extrémités, en particulier les plus bas, sont principalement touchés, mais les lésions simultanées des vaisseaux du coeur, du cerveau et des reins confirment souvent la pathologie systémique des vaisseaux.

Étiologie: L'émergence et le développement de la maladie sont autant de facteurs qui, individuellement ou globalement, provoquent des modifications des vaisseaux.

L'hypersensibilité à la nicotine est considérée comme la cause de l'apparition et du développement de l'endartérite. Cependant, il n'y a aucune preuve directe du rôle du tabagisme en tant que cause d'endartérite, car des patients qui n'ont jamais été fumeurs sont observés. Le rôle de la nicotine dans la progression de la maladie ne fait aucun doute. Par conséquent, l'abandon du tabac est un traitement indispensable.

Un refroidissement prolongé, en particulier dans un environnement humide, est considéré comme un facteur pathogénétique important.

La théorie allergique explique l’oblitération et la thrombose des vaisseaux sanguins par des réactions auto-immunes associées à une sensibilisation de la paroi due au refroidissement, aux blessures, à l’exposition à des substances chimiques et médicinales. Cette hypothèse confirme la présence dans le sang de patients présentant un titre élevé d'anticorps anti-vasculaires.

Théorie neurogène: Des modifications inflammatoires dégénératives des nerfs sympathiques et des ganglions ont été identifiées, ce qui était la cause d'un vasospasme prolongé. Les opérations proposées sur le système nerveux autonome ont un effet thérapeutique indéniable.

Le rôle des facteurs endocriniens, en particulier l'hyperfonctionnement des glandes surrénales, a été noté pour la première fois en 1911 par V.A. Oppel. L'augmentation du sang des patients atteints de noradrénaline en raison de l'hyperfonctionnement de la médullosurrénale. Dans la période aiguë de la maladie, la teneur en 17-cétostéroïdes dans les urines augmente. En période de rémission ou à un stade très avancé, la teneur en 17-céto stéroïdes est normale, voire réduite - phase de suppression des glandes surrénales.

Les théories considérées indiquent la diversité des mécanismes pathogénétiques dans le développement de la maladie. L'endartérite est caractérisée par un type ascendant d'oblitération vasculaire d'un membre - de l'artère distale à la partie proximale du lit artériel. La lésion vasculaire dans l'endartérite a un caractère segmentaire, c'est-à-dire que les zones d'oblitération complète de la lumière des vaisseaux alternent avec les segments des vaisseaux avec la lumière restante. Un thrombus blanc constitué d'éléments cellulaires se trouve dans les lumières des vaisseaux affectés.

Au début de la maladie, le processus est de nature inflammatoire et se développe en tant que panartérite des vaisseaux distaux. Dans la période aiguë, il y a un œdème de l'adventice du vaisseau, qui s'accompagne d'une infiltration cellulaire, dominée par le processus de l'inflammation productive, qui se traduit par des modifications fibreuses des artères de petit diamètre.

Clinique

Les symptômes initiaux de l'ischémie chronique des membres sont caractérisés par des symptômes d'insuffisance du flux sanguin cutané: décoloration (pâleur, cyanose légère, taches) et une diminution de la température cutanée du membre distal; frilosité, paresthésie (ramper, picoter, brûler ou froid).

Le prochain symptôme important, un symptôme d'ischémie transitoire des membres inférieurs, se manifeste par une marche intermittente (claudication intermittente). Le patient est obligé d'arrêter en raison de l'apparition d'une douleur intense. Après quelques secondes ou minutes, la douleur disparaît et le patient peut parcourir la même distance, puis la douleur réapparaît. La douleur se manifeste dans différents muscles, en fonction de l'emplacement et de l'étendue de l'occlusion artérielle.

Donc, avec l'occlusion des artères des pieds et du tiers inférieur de la jambe, il apparaît dans la zone de la plante du pied et du pied arrière, avec l'occlusion des artères poplitées et fémorales - dans les muscles du mollet. L'apparition de douleur est due à l'accumulation de produits métaboliques dans les muscles et à l'acidose due au manque d'oxygène, ce qui provoque une irritation des terminaisons nerveuses.

Une douleur constante ou "douleur de repos" survient en cas d'insuffisance grave de l'apport sanguin au membre.

Dans les maladies vasculaires des membres inférieurs, on observe d'abord une douleur légère, une sensation d'engourdissement des extrémités, généralement la nuit en position horizontale, qui passe facilement après des hypnotiques et des analgésiques. À l'avenir, l'intensité de la douleur augmente, surtout la nuit. Le patient dort les jambes baissées ou, jour et nuit, reste assis, les jambes pliées au genou, massant ses pieds et ses jambes. Cette position forcée est caractéristique de cette maladie. Après 10 à 14 jours dans cette position, l'œdème de la jambe et du pied se développe avec le développement de nouvelles contractures en flexion. La peau des orteils est pâle, marbrée, bleuâtre ou violette en raison de la dilatation paralytique des capillaires. La douleur augmente considérablement avec l'apparition de la destruction du tissu focal (nécrose, ulcères).

Les changements destructifs dans les tissus du membre distal sont l'expression ultime de l'ischémie tissulaire grave. Ils se manifestent sous forme de foyers de nécrose, d'ulcères trophiques, de gangrènes des doigts ou des pieds.

Des modifications nécrotiques au début de la maladie apparaissent sur les doigts, souvent sur les grands, précédées d'une peau bleue tachetée caractéristique. Ces changements peuvent se produire spontanément, mais le plus souvent, la cause directe de la nécrose est de légères ecchymoses, écorchures, brûlure d’une bouillotte, dommages à la peau lors de la coupe d’ongles. Le processus nécrotique et gangrénique a souvent un flux lent avec une tendance à la limitation faiblement prononcée. La gangrène, compliquée de lymphangites et de lymphadénites, se caractérise par une très forte douleur insupportable qui conduit le patient au point d’atrophie.

L'objectif est d'établir la nature de la pathologie, sa localisation, l'étendue de l'occlusion de la lésion et le degré de troubles circulatoires.

Plaintes et antécédents - un symptôme typique d'insuffisance de la circulation artérielle est un symptôme de claudication intermittente. Avec un léger degré d'altération de la circulation sanguine, les patients remarquent un frisson du membre, une paresthésie et un changement de couleur et de température de la peau.

Il est important d'identifier les facteurs de risque de la maladie: tabagisme, hypothermie, ainsi que des données sur l'efficacité des méthodes de traitement utilisées auparavant.

L'examen révèle des modifications de la couleur de la peau, des troubles trophiques et de l'œdème, des modifications de l'épaisseur, de l'état des ongles et des cheveux, du remplissage des veines superficielles (dans les cas de capillaires spasmodiques, la couleur de la peau est bleuâtre ou pâle;.

Palpation - la détermination du pouls des artères est une étude clinique obligatoire. La pulsation est examinée sur des zones symétriques aux deux extrémités inférieures, ce qui permet de détecter la différence de degré de remplissage et de tension de l'impulsion. L'évaluation du pouls est la suivante: 1) distincte; 2) affaibli; 3) manque de pulsation. L'étude du pouls périphérique vous permet de déterminer le niveau d'obstruction des artères.

La température de la peau est déterminée sur des parties symétriques des deux membres et se distingue par le subjectivisme.

Auscultation vasculaire: l'identification du souffle systolique au-dessus de l'artère est un indicateur de sténose ou de dilatation anévrismale des vaisseaux, avec une endartérite souvent constatée.

Tests fonctionnels pour l'ischémie:

1. Le test de Ratshov (pour le membre supérieur) consiste à lever la main et à serrer la brosse dans un poing pendant 30 secondes. Normalement, la couleur des mains ne change pas, avec ischémie - pâleur.

2. Échantillon Ratshov II (pour les membres inférieurs) - membre inférieur plié à un angle de 45 °, mouvements de flexion-extenseur dans l'articulation de la cheville pendant 2 minutes une fois par seconde. Avec ischémie en 5-10 secondes - blanchiment du membre.

3. Essai de Lenier-Levastin (indicateur de la circulation sanguine capillaire) - nous appuyons sur la peau symétrique des deux membres inférieurs. Normalement, une tache blanche apparaît lorsque la pression cesse pendant 2 à 4 secondes. Plus de 4 secondes - violation du débit sanguin capillaire.

4. Le symptôme de l'ischémie plantaire d'Oppel est le blanchiment de la surface de la plante du membre atteint surélevé. Lorsque l'ischémie se produit après 4-6 secondes.

5. Test Goldflame - pour lever le membre inférieur, faire des mouvements de flexion et d'extension dans l'articulation de la cheville. À la perturbation de la circulation sanguine en 10-20 mouvements la fatigue apparaît dans les pieds.

6. Symptôme de pression du doigt - lors de la compression de la phalange terminale du premier orteil dans la direction antéro-postérieure pendant 5 à 10 secondes. Normalement, la pâleur est immédiatement remplacée par une couleur de peau normale. Dans l'ischémie, la pâleur persiste plus de 10 secondes.

Méthodes instrumentales: rhéovasographie - enregistrement graphique des oscillations pulsées de la paroi artérielle. Vous permet de juger du degré d'insuffisance artérielle, ainsi que de la nature des changements dans le tonus des artères.

Échographie - permet de mesurer la pression artérielle à différents niveaux, de déterminer la localisation des constrictions, le degré de perméabilité des artères et de déterminer la localisation de la fistule artérioveineuse. Capillaroscopie - vous permet de juger du débit sanguin capillaire.

Examen angiographique (diffraction des rayons X) - permet de juger du degré et de la localisation du rétrécissement des artères, du développement des collatérales. Pour l’étude, nous avons utilisé la ponction percutanée de l’artère fémorale.

Stade I de la déficience fonctionnelle: au cours de la marche prolongée, le patient ressent une douleur à jeun dans les muscles du mollet, une sensation de brûlure au bout des doigts. La pulsation des artères du membre (pieds) est réduite.

Stade II sous-compensation. Claudication intermittente augmente, les patients ne peuvent pas marcher plus de 200-400 mètres. La croissance des cheveux est cassée, la peau du tibia devient brune. La pulsation des artères du pied et de la jambe n'est pas détectée.

III stade de décompensation. Douleur en paix. Le patient ne peut pas marcher plus de 250 mètres. Des ulcères nécrotiques se forment, l’atrophie musculaire progresse.

Stade IV des changements destructeurs. Ulcères, nécrose, œdème du pied se joint, une gangrène de la pointe des pieds apparaît.

Manifestations d'endartérite oblitérante similaires aux manifestations d'athérosclérose oblitérante. Leurs signes différentiels sont donnés dans le tableau.

Traitement. Comparée à l'athérosclérose oblitérante, la chirurgie reconstructive sur les vaisseaux présentant une endartérite oblitérante est relativement rare. La raison en est la nature généralisée des lésions, le petit diamètre des vaisseaux, l'implication fréquente des veines saphènes dans le processus, ce qui les rend impropres à une utilisation en tant que shunt. Par conséquent, effectuer plus souvent une sympathectomie lombaire, parfois une sympathectomie périartérielle régionale. La plupart des patients reçoivent un traitement médicamenteux conservateur.

I. Traitement avec la méthode Vishnevsky - basé sur le fait que l’utilisation de la novocaïne entraîne l’interruption de l’arc principalement dans le foyer de la lésion (principe dominant), c’est-à-dire lorsque les éléments nerveux sont en état d’irritation pathologique (AA Vishnevsky).

La méthode consiste à bloquer les nerfs avec une solution de novocaïne à 0,25% et comporte deux modifications: a) la première consiste en une anesthésie du système nerveux sympathique de la région lombaire (blocage périrénal).

Endartérite: signes, diagnostic, évolution et soulagement de la maladie, mesures préventives

L'endartérite est une maladie inflammatoire chronique des artères sanguines qui conduit à une altération de la circulation sanguine, puis à la fermeture complète de la lumière et à la formation de gangrène.

Le terme "endartérite oblitérante" est souvent utilisé. Oblitération ou occlusion est une violation de la perméabilité, le verrouillage des parois du vaisseau. Le type de maladie le plus courant est l'endartérite oblitérante des membres inférieurs, qui touche principalement les vaisseaux des pieds et des jambes. Avec le développement de la maladie dans les jambes, il entre de moins en moins d'oxygène, ce qui entraîne des lésions des tissus, une perturbation du fonctionnement normal et une nécrose des parties du corps.

Le plus souvent, cette maladie, ainsi que la thromboangiite proche (maladie de Buerger), affecte les hommes d’âge moyen ayant une aussi mauvaise habitude que de fumer.

La maladie n'est traitée efficacement que dans les premiers stades de développement. Aux dernières étapes, seule l'amputation peut aider.

Causes de l'endartérite

Les médecins du monde entier ne peuvent toujours pas arriver à un seul point de vue sur les causes de la maladie chez une personne donnée. Beaucoup croient que la maladie est auto-immune. C'est-à-dire que des anticorps commencent à être produits dans le corps et attaquent les parois des vaisseaux sanguins. Par la suite, les parois des vaisseaux sanguins deviennent enflammées. Le tissu conjonctif est formé, ce qui rétrécit les lumières dans les vaisseaux et exerce une pression à l'extérieur sur les artères.

Les raisons pour le développement de tels anticorps par le corps, qui ont un effet néfaste sur leurs propres cellules, n'ont pas encore été clarifiées.

Il existe d'autres théories sur les causes de la maladie:

  • Allergie à la nicotine;
  • Athérosclérose du pied;
  • Troubles de la coagulation sanguine;
  • Infections diverses.

On sait que la probabilité la plus élevée de tomber malade est chez les fumeurs. De plus, une endartérite oblitérante des membres inférieurs peut survenir après un stress prolongé ou avec une hypothermie constante des membres inférieurs. En outre, ceux qui ont déjà eu des engelures aux pieds sont à risque.

Les symptômes

Avec le développement de la maladie chez les patients observent les symptômes suivants de l'endartérite oblitérante des extrémités:

  1. Grande fatigue et lourdeur dans les jambes, même avec un léger effort physique ou la marche;
  2. Sensation de froid dans les jambes;
  3. Gonflement des membres;
  4. Des bosses d'oie et des engourdissements dans les jambes;
  5. Augmentation de la transpiration dans les membres inférieurs;
  6. Peau pâle des pieds;
  7. L'apparition d'ulcères. Et plus tard - nécrose et gangrène;
  8. La brièveté, le bleuissement et la déformation des ongles de pieds;
  9. L'affaiblissement du pouls dans les extrémités inférieures. Dans les derniers stades de la maladie, le pouls n'est pas détectable du tout;
  10. Crampes et douleur en mouvement. À l'avenir, ces symptômes apparaissent dans un état de repos. La douleur survient dans les mollets, elle est vive et forte. Forcer le patient à s'arrêter et à attendre. Les spasmes et la douleur cessent quand ils s'arrêtent, ce qui permet au patient de marcher plus longtemps. Puis les symptômes se reproduisent. Ceci s'appelle la claudication intermittente. C'est le principal symptôme de maladies telles que l'endartérite oblitérante et l'athérosclérose.

Progression de la maladie

Le développement de l'endartérite oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs se produit progressivement et cycliquement. Il y a des périodes d'exacerbation et des périodes de rémission. En fonction de divers facteurs, le développement de la maladie peut survenir pendant une longue période, voire très rapidement. Ce dernier est observé beaucoup moins fréquemment.

Il y a les stades suivants de la maladie:

La première étape - la première

La lumière des vaisseaux n'est pas fortement rétrécie, la circulation sanguine est encore relativement normale. Les symptômes de la maladie ne sont pratiquement pas observés. Le patient ne ressent pas un fort inconfort. Il est extrêmement difficile de diagnostiquer la maladie à ce stade.

La deuxième étape est ischémique

Il y a une détérioration significative de l'apport sanguin en raison du rétrécissement des lumières. Les patients souffrent de claudication intermittente, de fatigue et de jambes froides. Le pouls est encore palpable. Habituellement, la maladie est diagnostiquée à ce stade. Il est recommandé de commencer le traitement immédiatement.

La troisième étape - trophique

En raison du fort rétrécissement des lumières et d'une longue interruption de l'apport sanguin dans les tissus des jambes, celles-ci ne reçoivent pas une alimentation normale sous forme d'oxygène et de nutriments. Les symptômes de la maladie augmentent. Les poils des jambes commencent à tomber, les ongles sont cassés et déformés, la peau acquiert une teinte bleue. Le pouls se fait sentir, mais avec beaucoup de difficulté. Cette étape est considérée comme le signe d'une maladie négligée qui n'a pas été traitée ou qui a été traitée de manière incorrecte.

La quatrième étape est une nécrose

Il y a une occlusion presque complète de tous les vaisseaux des jambes. Le pouls n'est plus détectable. La douleur dans les jambes devient permanente. Le patient ne peut plus bouger, ou bouge avec beaucoup de difficulté et sur de courtes distances. Les muscles des jambes vont s'atrophier. De nombreux ulcères apparaissent sur les jambes, une nécrose des tissus se produit. C'est une forme complètement avancée de la maladie qui est très difficile à traiter. Il est encore plus difficile d'inverser les processus destructeurs qui se produisent dans les membres.

Cinquième étape - Gangrène

Si rien n'est fait avec les ulcères et la nécrose, la gangrène des pieds se développe progressivement. La gangrène est de deux types - sèche et humide. Avec la gangrène sèche des pieds, les orteils ou même tout le pied sèchent, noircissent, se déforment et meurent. Avec la gangrène humide des jambes, les tissus gonflent et des substances toxiques commencent à être libérées dans le sang, empoisonnant et infectant tout le corps. Dans ce cas, seule l'amputation du membre permet d'éviter la mort par infection du sang.

Également aux derniers stades de la maladie, une occlusion vasculaire peut être observée dans tout le corps, et pas seulement dans les extrémités.

Diagnostic de l'endartérite

Diagnostiquer une endartérite oblitérante des membres est préférable dans les premiers stades de la maladie. Un spécialiste compétent peut diagnostiquer une endartérite dès que possible. Plus la maladie est diagnostiquée rapidement, plus le traitement sera prescrit rapidement. Il y aura donc plus de chances de ralentir considérablement l'évolution de la maladie.

Pour un diagnostic précis, les études suivantes sont généralement menées:

  • Capillaroscopie - étude des capillaires, dans laquelle des conclusions sont tirées sur l'état de la microcirculation dans l'une ou l'autre zone du corps humain;
  • Oscillographie
  • Artériographie (angiographie) - un agent de contraste est injecté dans l'artère, puis l'artère est radiographiée. Une étude de l'état du vaisseau, du débit sanguin, ainsi que de la présence et de la quantité du processus pathologique est déterminée;
  • Rhéovasographie - le taux de circulation sanguine dans les vaisseaux des extrémités est évalué et le niveau d'occlusion est déterminé;
  • L'étude de la température cutanée (thermographie) - les champs de température d'une personne révèlent la présence ou l'absence de déviations dans une zone particulière du corps;
  • Échographie Doppler (échographie): à l’aide de cette procédure, l’état des tissus est évalué et leur degré de modification et de déformation est déterminé.

En outre, la présence d'agents pathogènes suspectés (virus, champignons, infections) est détectée. D'autres analyses supplémentaires sont également prises.

Diagnostic différentiel

L'athérosclérose peut être l'une des causes de l'endartérite ou une maladie indépendante dont les symptômes sont similaires. Le blocage du flux sanguin dans les membres dans ce cas est dû à des plaques athérosclérotiques

Avec l'aide du diagnostic différentiel, les médecins éliminent généralement les symptômes similaires, pour établir le seul diagnostic correct. L'endartérite est le plus souvent confondue avec l'athérosclérose. Et vice versa. Parce que les signes de l'endartérite oblitérante sont très similaires aux signes de l'athérosclérose. Mais à y regarder de plus près, ces deux maladies sont très différentes.

Les principales différences entre l'athérosclérose vasculaire périphérique et l'endartérite:

  1. Plus tard l'âge d'apparition. L'athérosclérose affecte principalement les personnes âgées de plus de 50 ans. L'endartérite est malade plus jeune.
  2. Dans l'athérosclérose, les symptômes augmentent beaucoup plus lentement que dans l'endartérite.
  3. Dans l'athérosclérose, les lésions vasculaires sont symétriques et dans l'endartérite, elles sont asymétriques.
  4. L'endartérite oblitérante des membres inférieurs commence toujours par de petits vaisseaux, puis passe aux gros. En outre, la maladie affecte les veines. L'athérosclérose commence immédiatement dans les grands vaisseaux et n'affecte pas du tout le système veineux.
  5. L'athérosclérose n'affecte que les membres inférieurs. L'endartérite, en particulier au stade avancé, affecte tous les membres.

Traitement professionnel

Une endartérite totalement guérie est actuellement impossible. Vous ne pouvez que ralentir considérablement le rythme de la maladie et atténuer les symptômes.

Il n'y a pas de régime spécial pour les patients atteints d'endartérite. Vous avez juste besoin de bien manger, de ne pas trop manger et de renoncer à l'alcool. Aussi, assurez-vous de cesser de fumer et de commencer à bouger beaucoup.

Une fois la maladie diagnostiquée, le traitement de l'endartérite doit être instauré immédiatement. Tout d'abord, un spécialiste prescrit des médicaments. Également appliqué avec succès les méthodes de physiothérapie et le traitement des remèdes populaires. Dans les cas extrêmes, produire une intervention chirurgicale.

Le traitement de la toxicomanie comprend:

  • Médicaments antispasmodiques;
  • Vitamines. Les plus utiles pour cette maladie sont PP, B, C, E;
  • Médicaments anticoagulants;
  • Antihistaminiques.

La physiothérapie suivante est effectuée pour améliorer la circulation dans les membres:

  1. Divers traitements thermiques. Sauna, réchauffement, applications à l'ozokérite et autres;
  2. Baromassage. Placer les jambes dans une chambre de pression avec l’effet de la pression haute ou basse en alternance;
  3. Divers bains (chaud, contraste, moutarde, pin, etc.);
  4. Électrophorèse;
  5. Courants diadynamiques;
  6. Magnétothérapie. Traitement par champ magnétique haute fréquence.

Si le traitement médicamenteux associé à la physiothérapie n'aide pas ou ne donne pas un effet faible, la chirurgie est prescrite. En fonction de l'étendue de la zone touchée, un shunt peut être nécessaire (créer une voie supplémentaire pour la circulation sanguine, contourner la partie endommagée du vaisseau avec shunts), retirer une partie de l'artère ou remplacer complètement l'artère par une prothèse. En outre, le patient peut avoir besoin d'une thrombinthimectomie. Il s’agit de l’élimination d’un caillot sanguin bloquant le passage dans l’artère.

La mesure la plus extrême est l'amputation d'un membre. Il n’est utilisé que lorsque la vie d’un patient est menacée.

L'endartérite est une maladie très grave. En aucun cas, on ne peut pas se soigner soi-même. Toutes les procédures et les médicaments doivent être sous la supervision stricte d'un spécialiste qualifié. Il est strictement déconseillé de commencer le traitement.

Traitement des remèdes populaires

Les remèdes populaires ne peuvent aider que dans les tout premiers stades de la maladie. Il est préférable de les utiliser en association avec des médicaments prescrits par un spécialiste.

Le traitement de l'endartérite avec des remèdes populaires est effectué à l'aide de diverses herbes et préparations qui aident à renforcer et à restaurer les parois des vaisseaux sanguins et possèdent des propriétés anti-inflammatoires et nettoyantes.

Une collection de camomille, de millefeuille, de millepertuis, de bourgeons de bouleau et de soie de maïs peut aider à:

  • Il est nécessaire de mélanger les herbes à parts égales et de les mettre dans un bocal en verre à couvercle hermétique. Un art. l mélange verser un demi-litre d'eau bouillante. Insister sur environ une demi-heure. Buvez un verre le matin et le soir 30 minutes avant les repas. Vous pouvez ajouter une cuillerée de miel à la boisson. Ce mélange nettoie bien les vaisseaux sanguins et augmente leur élasticité. Il est préférable de boire des cours. Un mois à boire, un mois - une pause.

Une autre recette efficace:

  • 40 gr. prêle des champs, 60 gr. oiseau alpiniste, 100 gr. aubépine Moitié Art. Mélanger le mélange avec un verre d'eau bouillante pendant 30 minutes. Boire trois fois par jour pendant une cuillère à soupe. dans 30 minutes avant les repas. Le cours est d'un mois.

Sopora Japanese, le gui, les graines d'aneth et l'immortelle sont également efficaces pour nettoyer les vaisseaux sanguins.

En outre, pour nettoyer le corps et les vaisseaux sanguins, il est recommandé de boire du thé fort au lait pendant plusieurs jours. Tasse toutes les quelques heures.

La décoction de pommes de terre, ainsi qu'un mélange d'oranges et de citrons, peuvent aider au nettoyage des récipients:

  • Broyer l'orange et le citron dans un mélangeur, ajouter une cuillère à café de miel. Remuer et ranger dans un bocal. Manger trois cuillères à café de mélange par jour une demi-heure avant les repas.

Il a une efficacité et une utilisation considérables de l'iode bleu:

  • Une cuillère à café d'amidon dilué dans 50 ml. eau, ajoutez une cuillère à café de sucre et une petite pincée d'acide citrique. Dans 150 ml eau bouillante verser le mélange. Cool tout ça. Et puis versez une cuillère à café. 5% de teinture d'iode. Buvez le mélange une fois par jour après les repas, un st.l. En plus de nettoyer les vaisseaux sanguins, l’iode bleu élimine également le cholestérol du sang, renforce le système immunitaire et le cœur.

Ce mélange doit être appliqué avec le plus grand soin, car il peut provoquer une réaction allergique. Dans ce cas, vous devez immédiatement cesser l'utilisation.

Prévention d'une terrible maladie

Afin de minimiser le risque de développement de la maladie ou d'empêcher son développement dans les stades initiaux, les règles suivantes doivent être suivies:

  1. Arrêtez de fumer et de boire trop d'alcool;
  2. Prévenir les engelures et l'hypothermie des jambes;
  3. Pour exclure les séjours de longue durée dans des pièces où la température ambiante est très basse ou très élevée;
  4. Enlevez du régime les aliments gras, nocifs, trop épicés ou trop salés;
  5. Enlevez l'excès de poids, car il exerce une forte charge sur les membres inférieurs;
  6. Plus d'exercice. La course à pied légère, la natation et les vélos sont particulièrement utiles. Il est également recommandé de faire de longues promenades en plein air;
  7. N'oubliez pas de respecter les règles d'hygiène. Nettoyez bien vos pieds et prenez-en soin au quotidien, utilisez une crème hydratante ou nourrissante pour les pieds;
  8. Protégez vos pieds des égratignures, des ecchymoses et autres blessures;
  9. Choisissez uniquement des chaussures confortables et de haute qualité. Les pieds ne doivent pas être coincés dedans, ne doivent pas trop transpirer ni geler. Et la peau des jambes doit respirer.

La prévention de l'endartérite est particulièrement importante pour ceux chez qui on a déjà diagnostiqué cette maladie. Grâce aux règles simples énumérées ci-dessus, vous pouvez maintenir votre santé en excellent état pendant un certain temps.

L'essentiel est de ne pas abandonner et de ne pas courir la maladie!

Endartérite oblitérante - de quoi s'agit-il et comment traiter

La pathologie des petits vaisseaux des membres inférieurs est observée principalement chez la moitié masculine de la population. Et toutes les catégories d'âge sont touchées. Si vous remarquez soudainement dans la rue comment un homme s'arrête souvent, comme s'il attendait une douleur aux jambes, c'est le premier signe de maladie.

Une gêne sévère et des crampes provoquent un manque d'oxygène dans les muscles.

Qu'est-ce que l'endartérite oblitérante?

L'endartérite oblitérante est un précurseur de l'ischémie des jambes. Flux sanguin réduit avec les artères périphériques touchées.

Symptômes cliniques de la maladie: boiterie, douleur, fissures, plaies ouvertes, desquamation de la peau, ongles secs. Dans les stades graves du développement de la gangrène.

Diagnostiquer la maladie à l'aide d'un équipement moderne.

Selon le stade de développement de la maladie, choisissez un traitement spécifique.

Sous forme bénigne peut être dispensé avec des médicaments, et en cas d'amputation grave du membre.

Caractéristiques de chaque étape

Au début du développement de l'endartérite oblitérante, un vasospasme commence à apparaître. Au cours du développement, cela conduit à la compression de la paroi vasculaire de l'intérieur, la lumière des artères diminue.

Les premiers symptômes pathogènes ne conduisent qu'à un échec partiel. Mais au cours de la progression, des symptômes prononcés apparaissent, la marche apporte de la douleur, la claudication intermittente est une préoccupation constante.

Cela suggère que le stade de la pathologie absolue de la circulation sanguine est venu.

Avant de parler des symptômes, vous devez vous rappeler chacune des étapes du développement:

  1. La première étape - les terminaisons nerveuses des vaisseaux souffrent. Les convulsions commencent à perturber et les membres deviennent froids. Les artères ne percent pratiquement pas le pouls.
  2. La deuxième étape est la phase de défauts persistants sur la peau. La boiterie commence à se manifester, une douleur intense, même au repos. La peau des pieds est sèche et pâle.
  3. La troisième étape - le syndrome de la douleur ne disparaît pas du tout. On n'entend pas le pouls, on laisse les membres se sentir dehors, les ongles des pieds ne poussent pas, des blessures apparaissent qui ne guérissent pas.
  4. Le quatrième stade - la région des tissus affectés meurt et pourrit, la peau est sèche et noire.

Afin de ne pas amener l'état à un état critique, où l'amputation des membres, le patient doit immédiatement déclencher l'alarme. La présence d'au moins un symptôme doit être alertée.

Causes de l'endartérite oblitérante

Sur la base d’un certain nombre de facteurs d’influence - hormonaux, nerveux, allergiques, auto-immunes et infectieux, on peut affirmer sans crainte que cette maladie se caractérise par une pathogénie variée.

Les causes spécifiques en médecine restent controversées.

On peut noter que les mauvaises habitudes et l'hypothermie des extrémités entraînent une violation du système vasculaire. L'endartérite contribue également à un certain nombre de maladies d'origine différente.

Dans l'étiologie de cette maladie se concentre sur les systèmes nerveux et hormonal.

Les anomalies fonctionnelles des gonades et des glandes surrénales entraînent l'apparition de symptômes d'endartérite oblitérante.

Symptômes de pathologie

Les symptômes de la maladie se développent avec ses stades. La première étape est ischémique, elle se caractérise par des sensations de fatigue, de frissons, d’engourdissements et de crampes dans les jambes.

En outre, la douleur s'intensifie, aux symptômes ci-dessus, ajoutent boiterie et peau sèche. Une personne est souvent obligée de faire une pause lorsqu'elle marche. Déformation visible des ongles et manque de poils sur les jambes.

Les manifestations visibles à l'avant-dernier stade sont exprimées sous la forme d'ulcères qui recouvrent la peau. En outre, toutes ces manifestations sont supportées par d'autres maladies, telles que la lymphangite et la thrombophlébite.

La dernière étape, pratiquement incurable, conduit à l'amputation des jambes. Ses symptômes de gangrène au pied et aux orteils.

Diagnostic de l'endartérite oblitérante

Qu'est-ce que l'endartérite? Il s'agit d'une pathologie pour le diagnostic de laquelle plusieurs études de l'état fonctionnel des extrémités sont utilisées.

Pour identifier un apport sanguin faible, nous étudions les symptômes caractéristiques de la maladie, à chacun des stades.

Le médecin prépare un programme de rendez-vous comprenant:

  • l'origine de l'infection et l'état actuel des vaisseaux permettent de clarifier la réovasographie;
  • pour ouvrir des informations détaillées sur la circulation du sang dans les zones où la maladie se développe, aide capillaire;
  • la vitesse et l'intensité du flux sanguin dans les zones de propagation de la maladie montre les ultrasons et le Doppler;
  • L'angiographie révèle une image des zones touchées par leurs changements, ainsi que la possibilité de leur développement ultérieur.

Le traitement n’est prescrit qu’une fois l’ensemble des procédures terminées.

Traitement de la maladie

Le stade précoce de la maladie implique des méthodes de traitement conservateur. Ils visent à éliminer les symptômes et à arrêter l'inflammation.

Dans d'autres cas, il est nécessaire de recourir à des méthodes radicales.

Des médicaments

Utilisez l'acide nicotinique, la drotavérine, qui appartient au groupe des antispasmodiques. Des antibiotiques et des vitamines des groupes B, E et C sont également prescrits.

Parfois, des perfusions intra-artérielles sont utilisées.

Physiothérapie

Lorsque les médicaments seuls ne permettent pas d'appliquer suffisamment de procédures thérapeutiques sans effets secondaires à l'aide d'appareils modernes tels que: UHF, diathermie, électrophorèse, bains de pieds variés.

En termes de traitement, cesser de fumer est un must.

Thérapie d'exercice pour l'endartérite oblitérante

La tâche de l'exercice thérapeutique est principalement d'améliorer la circulation sanguine.

Dans les premiers stades de la maladie, la gymnastique est utilisée pour les bras et le corps, ce qui facilite la marche. Ces exercices alternent avec une augmentation ultérieure de la charge.

Cette technique permet d'améliorer l'état fonctionnel du système cardiovasculaire.

Intervention chirurgicale

L'opération est nécessaire dans les étapes finales. La méthode chirurgicale pour le traitement de l'endartérite oblitérante comprend plusieurs méthodes:

  • sympathectomie lombaire. Les fibres des nerfs ganglionnaires qui causent des spasmes vasculaires sont coupées. Après la suppression de ce symptôme, les ulcères guérissent et la douleur aux extrémités disparaît;
  • méthode de manœuvre. Un vaisseau artificiel qui ne touche pas l'artère touchée est cousu;
  • retrait du thrombus recouvrant la lumière entre les vaisseaux. Cette opération n'est autorisée que dans le cas d'un petit blocage, si la perméabilité est toujours là;
  • si les tissus sont atteints de nécrose, ils sont enlevés - on parle de nécrosectomie;
  • amputation complète des membres. Cette méthode est utilisée en cas de douleur intense qui ne disparaît pas, même sous l'action de médicaments puissants et de gangrène.

Aides à la médecine traditionnelle

Comment traiter les méthodes populaires d'endartérite oblitérante?

La teinture de propolis ordinaire aidera à résoudre le problème de la circulation sanguine normale dans les zones douloureuses. La solution peut être prise avec de l'eau et du lait, 25 gouttes chacune. Prendre avant les repas pendant une demi-heure trois fois par jour.

Vous pouvez préparer indépendamment une solution d'huile à partir d'herbes médicinales, ce qui améliore la circulation sanguine et élimine la douleur. Vous devez prendre: bourgeons de peuplier, noisetier, qualités d'herbe, cônes de houblon, absinthe et verge d'or. Chacun environ 5-7 grammes.

Toutes les herbes sont moulues en farine, il s’agit d’un verre de verdure et verse 1 l d’huile raffinée. Le contenu est chauffé dans un bain-marie et porté à ébullition. Après ébullition encore 25 minutes et retirez. La composition est refroidie, filtrée.

Ce médicament est destiné à rectifier les membres endoloris.

La police est un bon remède populaire pour le traitement de l'endartérite. Pour ce faire, il est nécessaire de préparer une décoction à base de plantes qui sera ajoutée aux bains. 2 cuillères à soupe l Les aiguilles de pin sont brassées dans 2 litres d’eau, puis après la perfusion, ajoutez du sel 5 à 6 cuillères à soupe.

La solution résultante est divisée exactement en deux parties. L'un se déverse dans le bassin avec de l'eau froide, l'autre dans le chaud.

Alternativement, les jambes sont immergées dans un bain chaud pendant 20 secondes, puis dans le froid. Dans le même temps, veillez à arroser les jambes.

Satisfait facile à préparer et à utiliser des médicaments sucrés à base d’agrumes. Il renforce les parois des vaisseaux sanguins.

Le citron et l'orange de deux fruits sont moulus dans un hachoir à viande. Du miel naturel est ajouté à la bouillie. Le mélange obtenu est conservé pendant plusieurs jours à la température ambiante, puis mis au réfrigérateur.

Pour un résultat thérapeutique positif, le mélange est consommé trois fois par jour avant les repas dans une cuillère à thé. La durée du traitement dure deux mois avec un intervalle de deux semaines après les 30 premiers jours.

Tous ces outils disponibles dans la cuisine familiale aident à se débarrasser de la maladie et à soulager les symptômes de l'inflammation.

Un traitement médicamenteux associé à une thérapie populaire facilitera l'évolution d'une maladie grave.

Prévention de la pathologie

Afin d'éviter des complications en présence d'une endartérite oblitérante, il est nécessaire de respecter les mesures préventives.

Vous devez vous isoler des facteurs provocants, essayez de ne pas blesser les membres. Observez avec un médecin et suivez un traitement médicamenteux.

Il est important de garder vos pieds au chaud, de ne pas permettre l'hypothermie, de porter des chaussures confortables.

Les principales règles de prévention incluent:

  • procédures d'hygiène;
  • mode de vie actif;
  • cours de massage;
  • exercice spécial;
  • conditions de séjour confortables des membres inférieurs.

Maladies associées à une endartérite oblitérante

La possibilité de développement de cette pathologie peut être déclenchée non seulement par de mauvaises habitudes ou des effets mécaniques.

Certaines maladies infectieuses et non transmissibles peuvent contribuer à l'endartérite. Le premier groupe comprend: syphilis, typhoïde, infection fongique des membres inférieurs.

Le deuxième groupe: athérosclérose, atteinte du nerf sciatique, anomalie vasculaire congénitale, mauvaise coagulation du sang.

Endartérite oblitérante

L'endartérite oblitérante est une maladie vasculaire qui se développe lentement et qui implique principalement les artères des membres inférieurs dans ce processus pathologique. Au cours de la maladie, une diminution lente de la lumière de l'artère se produit, conduisant à une fermeture complète au fil du temps. Dans ce cas, les tissus de l'organe impliqué dans le processus commencent à souffrir d'un manque d'approvisionnement en sang, ce qui conduit à une gangrène (nécrose spontanée).

L'endartérite oblitérante est une maladie systémique caractérisée par une lésion prédominante des jambes. Cette maladie dans les milieux médicaux était appelée la «maladie du fumeur» et, pour une raison quelconque, il existe bel et bien un lien entre cette habitude néfaste et cet état pathologique.

Endartérite oblitérante des membres inférieurs

Pour l'endartérite oblitérante se caractérise par une évolution cyclique, c'est-à-dire que les phases d'exacerbation et de bien-être alternent entre elles. L'endartérite oblitérante survient le plus souvent sous une forme chronique, mais il existe parfois des options de développement aigu. Au tout début du développement de la maladie dans la paroi vasculaire, aucun changement organique n'est noté, dans cette phase, seul le spasme vasculaire peut être observé.

Au cours de la progression de l'endartérite oblitérante, l'approvisionnement en tissus biologiques de la zone touchée se détériore rapidement, ce qui entraîne la formation d'ulcères de jambe ou de gangrène (plus souvent des doigts). Le développement de l'endartérite oblitérante des jambes se déroule en cinq étapes.

♦ Étape 1 - Dystrophie des terminaisons nerveuses. A ce stade, le vaisseau (généralement l'artère, mais parfois les veines sont endommagées) se rétrécit un peu. En raison de la formation de collatéral, l’approvisionnement en sang n’est pratiquement pas affecté. Cette étape ne présente pas de symptômes caractéristiques et de clinique sévère, mais l'endartérite oblitérante progresse déjà rapidement.

♦ Deuxième étape - spasme des artères de gros calibre. Les collatérales formées au premier stade de l'endartérite oblitérante ne faisant plus face à la charge qui augmente rapidement, les premiers symptômes inquiétants apparaissent: fatigue grandissante, sensation de froid dans les jambes et plus tard boitant. Dès le deuxième stade, vous devez immédiatement commencer le traitement.

♦ Troisième étape - croissance rapide du tissu conjonctif. A ce stade, les cellules du tissu conjonctif de toutes les couches des parois des vaisseaux des jambes commencent à se développer activement. Ce processus conduit au fait que les sensations douloureuses dérangent une personne atteinte d’endartérite oblitérante, non seulement en mouvement, mais également au repos. La pulsation dans les artères des jambes est considérablement réduite. Cette condition est déjà considérée comme la phase négligée de la maladie de l'artère des membres inférieurs.

♦ Étape quatre - blocage total ou thrombose des vaisseaux des membres. Dans cette phase, des processus irréversibles se développent: nécrose et gangrène.

♦ Étape cinq - de tels changements commencent à se produire non seulement dans les vaisseaux des jambes, mais également dans de nombreux organes. A ce stade, les vaisseaux du cerveau et du coeur sont affectés.

Endartérite oblitérante des membres supérieurs

Une endartérite oblitérante des membres supérieurs survient beaucoup moins souvent chez les patients que les membres inférieurs. Dans la plupart des manifestations, sa clinique est la même que l'endartérite oblitérante des jambes. Les étapes traversées par le processus pathologique sont exactement les mêmes. Au début, une personne malade ne constate aucun changement dans son état de santé, bien que la maladie progresse déjà à ce stade. Plus tard, apparaissent les premiers signes qui devraient alerter et devenir une raison pour aller chez le médecin. Cette sensation de froid dans les mains, picotements désagréables, faiblesse, fatigue rapide. Après un certain temps, des douleurs d'intensité et de caractère variables s'ajoutent aux manifestations ci-dessus.

La douleur est souvent ressentie lors de l'exécution de tâches (tâches ménagères, haltérophilie, etc.) et à mesure que l'endartérite oblitérante des mains progresse, la douleur devient presque un symptôme constant qui inquiète une personne, même la nuit. Si la maladie n'est pas suffisamment guérie à ces stades déjà négligés, des ulcères et des zones de nécrose des tissus apparaissent sur la peau. Plus tard, la maladie devient systémique.

Endartérite oblitérante provoque

L'endartérite oblitérante n'a pas encore été complètement étudiée par des spécialistes, de sorte que la nature de son apparition n'a pas encore été établie. La plupart des médecins pensent que les anticorps auto-immuns stimulent le développement de cette maladie. Ils causent des dommages aux parois des artères, commencent le processus de prolifération du tissu conjonctif, en raison de laquelle le vaisseau et se rétrécit. De nombreux scientifiques pensent que l'endartérite oblitérante est due à une intoxication régulière à la nicotine, à une hypothermie fréquente ou à des troubles émotionnels.

Facteurs contribuant à la maladie: tabagisme, hypothermie régulière, conduisant à des spasmes vasculaires prolongés, des engelures aux extrémités dans l'histoire. Outre les facteurs susmentionnés, qui augmentent le risque de contracter cette maladie, les dommages traumatiques, les processus infectieux chroniques et diverses névrites peuvent provoquer l'apparition d'une pathologie.

Au cours de nombreuses études, médecins et scientifiques ont conclu qu'il existait quatre théories pour le développement de l'endartérite oblitérante. La première place est attribuée aux effets athérosclérotiques (c'est-à-dire au développement de l'athérosclérose à un jeune âge). Les agents infectieux et toxiques occupent la deuxième place (infections diverses, y compris les mycoses). La troisième place était occupée par les modifications pathologiques du système de coagulation du sang. La dernière raison est l'allergie au tabac (hypersensibilité aux composants de la fumée du tabac, que les gens ne peuvent même pas deviner).

Symptômes d'endartérite oblitérant

Le tout premier appel qui devrait attirer l’attention est la faiblesse des membres et une fatigue rapide. Un patient atteint d'une endartérite oblitérante commence à s'apercevoir qu'il est de plus en plus fatigué après une longue marche ou debout, il semblerait que ses jambes «bourdonnent». La peau des jambes au fil du temps devient plus froide et sèche. Au début, le refroidissement est un cas épisodique, et plus tard, cette sensation ne laisse pas même dans des chaussettes chaudes ou sous une couverture.

Une personne a un frisson accru dans les jambes, ce qui oblige à porter des chaussures chaudes, même pendant la saison chaude. Périodiquement, une personne commence à être dérangée par un engourdissement des extrémités blessées, une légère sensation de picotement ou un rampement.

Au fil du temps, lorsque le processus a déjà pris beaucoup de temps et que les vaisseaux ont subi des modifications importantes et que l'hémodynamique en a souffert, la température des jambes commence à différer fortement de celle du corps. La diminution du flux sanguin entraîne le fait que les jambes deviennent pâles et froides, tandis que les orteils des jambes présentent une couleur différente de celle du pied entier. Ils acquièrent une teinte bleuâtre ou même bleu-rouge. Le patient doit également être alerté par le compartiment de transpiration renforcé situé sur les membres blessés.

Aux derniers stades de la maladie, la personne ressent une douleur assez intense au pied, partie inférieure de la jambe. L'inconfort oblige le patient à faire une pause lorsqu'il marche et à attendre que la douleur s'atténue. Ce symptôme s'appelle claudication intermittente. Les vaisseaux des muscles gastrocnémiens sont fortement rétrécis, ce qui rend difficile l'alimentation en oxygène des tissus. Le résultat est un spasme qui cause de la douleur. Au repos (à l'arrêt), les muscles des jambes nécessitent moins d'oxygène, l'apport sanguin augmente, le spasme disparaît et la douleur disparaît.

À mesure que se développe une endartérite oblitérante, la distance et la vitesse de marche diminuent. Les ongles sont également sujets aux changements - ils deviennent bleuâtres, cassants et sujets à la déformation en raison d'une mauvaise nutrition du lit de l'ongle. Si une personne est en train de subir une endartérite oblitérante progressive, la clinique est complétée par une forte diminution de l'intensité de la pulsation des artères de l'arrière du pied. À ce stade, les convulsions commencent à apparaître en marchant et, plus tard, ils s'inquiètent même dans un état calme. Si l'endartérite non traitée n'est pas traitée à ce stade, des œdèmes commencent à se former, puis des ulcères de la peau. La nécrose tissulaire est la manifestation la plus grave et la plus dangereuse.

Traitement de l'endartérite oblitérant

Si, sur la base des manifestations développées chez une personne, le diagnostic d'endartérite oblitérante est suspecté, le travail ne sera pas difficile. Maintenant, les dernières méthodes de diagnostic instrumentales aident les médecins à vérifier la maladie, ce qui permet de déterminer le degré d'endommagement de la paroi du vaisseau.

La dopplerographie (méthode de diagnostic par ultrasons) a acquis une popularité considérable à notre époque. En plus de cette méthode, la sphygmographie extensive, la capillaroscopie, la rhéovasographie, la pléthysmographie, le balayage vasculaire duplex sont largement utilisés. Toutes ces méthodes sont assez informatives, peu coûteuses et simples. Un atout non négligeable est leur atraumatique et leur capacité à mener des recherches non seulement à l'hôpital, mais également dans les conditions de la clinique externe. L'angiographie par contraste radiographique est réalisée exclusivement dans des conditions stables. Si le médecin a des doutes, il prescrit des recherches supplémentaires. Des études supplémentaires ont montré que des méthodes telles que le diagnostic de Voll et la recherche de diagnostic par résonance végétale sont courantes.

Le médecin peut prescrire une personne avec une suspicion d'endartérite oblique et une recherche complexe. Si l'objectif principal est de savoir quand le processus a commencé à se développer et quels changements les tissus ont déjà subis, des diagnostics par ultrasons en combinaison avec des rayons X numériques sont prescrits. Si vous avez besoin de tout savoir sur l'état des canaux d'énergie, le diagnostic du pouls viendra toujours à l'aide d'un spécialiste. Cette méthode aidera à attribuer correctement le traitement à chaque patient individuellement et en fonction du degré et de la gravité de l'endartérite oblitérante développée.

Si une personne est attentive à sa santé et si son état de santé change au tout début du développement de cette maladie, une méthode très sensible et informative - le diagnostic par résonance végétative aidera à vérifier le diagnostic dès les premières étapes. Cela aidera à détecter l'insuffisance ou, au contraire, la redondance du premier méridien. Et la thermographie vous aidera à connaître en détail les processus qui se déroulent dans une zone particulière du corps.

Les diagnostics par la méthode de Voll permettent d’établir la cause et l’effet de l’apparition d’un état pathologique, de rechercher les agents responsables de la maladie (détermine la présence d’agents viraux, bactériens, ainsi que de champignons). Cette méthode est électropuncturale. Si le médecin a besoin de connaître les modifications subies par d'autres organes au cours de sa maladie, il prescrira des analyses cliniques et biochimiques.

Il est nécessaire de commencer à traiter l'endartérite oblitérante dès les premières manifestations, car il est impossible de parvenir au rétablissement à un stade ultérieur. Dès que les premiers signes sont apparus (refroidissement, picotements, membres fatigués), il est nécessaire de prendre des mesures.

La première chose dont vous devez vous débarrasser est de provoquer l'apparition de facteurs d'endartérite oblitérante: tabagisme, hypothermie, consommation d'alcool, car tout cela provoque un spasme des vaisseaux sanguins. Il est nécessaire de prendre soin des membres affectés: évitez les blessures, portez des chaussures d'une taille supérieure à la normale (il ne faut pas comprimer le pied ni être sec). Vous devriez également commencer à porter des chaussettes même en été et à bien observer l'hygiène des pieds. Les membres atteints d’endartérite oblitérante doivent être lavés deux fois par jour à l’eau chaude et au savon. Si vous commencez à perturber la transpiration des pieds, ce qui est assez souvent le cas avec cette maladie, après la toilette hygiénique, essuyez-vous les pieds avec une boule de coton imbibée d'alcool à 70%.

Une fois que les facteurs défavorables ont cessé d’influencer, ils commencent à agir avec des médicaments qui éliminent le spasme: antispasmodiques et ganglioblokatorami. Parmi les antispasmodiques, utilisez Halidor, No-shpu, Vazodilan, parmi les ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor est généralement utilisé par voie orale. Dans des cas exceptionnels, il est injecté dans une veine, une artère, un muscle. La posologie standard est de cent milligrammes après un repas toutes les six à huit heures. Son cours prescrit pendant 14-21 jours. Le cours est répété à la discrétion du médecin. No-silo avec endartérite oblitérante est généralement prescrit par voie orale deux fois par jour, à 0,04-0,08 grammes. Aux stades avancés de la maladie, le médecin peut vous prescrire une injection intra-artérielle de ce médicament dans le corps. Pour l'injection, prenez une solution à deux pour cent de No-shpy à raison de deux à quatre millilitres par injection. Il est important de savoir que l'utilisation de No-shpu est strictement interdite chez les patients présentant un glaucome concomitant et une hypertrophie de la prostate.

Hexonium est administré par voie orale et sous la peau ou dans le muscle. Il est administré par voie interne sous la forme d'une solution ou d'une poudre (0,1-0,25 grammes chacun). Administré par voie parentérale à deux pour cent d’hexonium 0,01-0,03 grammes. Une fois le médicament introduit dans le corps, la personne doit s’allonger pendant au moins une heure. Habituellement, un traitement est prescrit tous les 7 à 21 jours, puis ils font une pause d’un mois et répètent le traitement.

Le diprofène est un médicament qui peut aider à réduire la douleur et à stabiliser la circulation sanguine. Il est pris oralement deux fois par jour. Le dosage est choisi en tenant compte des particularités du développement de l'endartérite oblitérante, habituellement un à quatre comprimés du médicament sont nécessaires à la fois. Le soulagement survient à la fin de la première semaine de traitement avec ce médicament. La durée d'un cours ne dépasse pas vingt jours. Le patient doit être averti que des symptômes désagréables peuvent apparaître lors du traitement par Diprofen: engourdissement de la cavité buccale, légers vertiges, nausées le matin. Ces effets ne nécessitent pas de traitement supplémentaire et passent eux-mêmes.

En cas de douleur intense accompagnant une endartérite oblitérante, une introduction au traitement des analgésiques est indiquée. Si la douleur est très grave, une injection épidurale à 1% de Novocain est réalisée par voie intra-artérielle.

Obligatoire dans le traitement de l'endartérite oblitérante utiliser des médicaments désensibilisants. Le plus couramment utilisé Tavegil, Pipolfen, Suprastin. En général, la quantité quotidienne de Tavegil est de deux milligrammes. La dose quotidienne est divisée en deux fois. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée à six milligrammes. Si le médicament est injecté, prescrit deux milligrammes deux fois par jour. Il est important de savoir que, dans le traitement de Tavegil, vous ne pouvez pas boire d'alcool ni de drogues à base d'alcool (teintures, sirops). Pipolfen doit être prescrit à la dose minimale, ce qui donne l'effet souhaité. À l'intérieur du médicament est prescrit vingt-cinq milligrammes une fois par jour. En l'absence d'effet, vous pouvez boire une double dose divisée en deux doses espacées de douze heures. Pipolfen est introduit dans une veine à une dose de 12,5 mg à 25 mg. Vous devez commencer par la plus petite dose, entrer une fois toutes les six heures et, uniquement en cas d’inefficacité, augmenter la quantité de drogue par injection et réduire le temps entre les injections à quatre heures. Il est nécessaire de prévenir le patient que, pendant le traitement de l'endartérite oblitérante avec ce médicament, l'apparition d'une somnolence, d'une détérioration de la vision, une certaine agitation psychomotrice est possible. Si les effets indésirables se manifestent trop, il faut arrêter le traitement et remplacer le médicament par un autre. La dose quotidienne de Suprastin peut atteindre cent milligrammes. Le médicament est généralement pris trois à quatre fois par jour, un comprimé. Suprastin par voie intraveineuse n’est administré que dans les cas graves. Par jour, faites une ou deux injections d'un millilitre de médicament. Ce médicament est spécialement prescrit aux personnes âgées, aux personnes ayant des antécédents de maladie du foie et des reins.

Afin d’améliorer la rhéologie du sang, l’acide Polyglyukin, Nicotinic ou Acetylsalicylic, Rhéopoliglukin est injecté dans le traitement. Reopoliglyukin et Poliglyukin sont utilisés, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'évolution de l'endartérite oblitérante chez un patient particulier. Avant de mettre un compte-gouttes avec ces médicaments, une personne doit faire un test cutané, car il est possible que des allergies se développent. La voie d'administration préférée de l'acide nicotinique est la voie intraveineuse, car les injections dans le muscle et sous la peau sont extrêmement douloureuses. Pour le traitement de cette pathologie avec un pour cent d'acide, injecté une fois par jour, un millilitre. Avant de faire la première injection, il faut avertir la personne qu’elle peut avoir une sensation de chaleur. Cette réaction au médicament est absolument normale et finit par passer sans aucun traitement. Au lieu des médicaments ci-dessus, l'acide acétylsalicylique peut être prescrit comme médicament améliorant la rhéologie sanguine du médicament, en raison de contraintes budgétaires. Ce n'est pas le médicament de choix en raison d'effets secondaires multiples lors d'une utilisation prolongée. Ce médicament peut provoquer des douleurs épigastriques, des ulcères, des troubles des selles, une anorexie, une diminution de la fraction plaquettaire, des dysfonctionnements du foie et des reins. Ils prennent un comprimé par jour pendant une longue période.

En plus des médicaments ci-dessus, le patient doit avoir l’introduction de médicaments agissant sur la microcirculation: angiotrophine, Depot-Padutin. L'endartérite à l'angiotrophine oblitérante est traitée pendant dix jours au maximum. Chaque jour, un ou deux millilitres de médicament sont injectés. Depot-Padutin agit de la même façon que l'angiotrophine, mais plus longtemps. Il est introduit dans le muscle tous les jours ou tous les deux jours. Quarante unités d'action médicamenteuse sont nécessaires par injection. Les patients présentant une hypersensibilité reçoivent vingt unités d'action tous les deux jours. La durée du traitement avec ce médicament est de quatre à six semaines. Si la maladie a déjà commencé à être traitée sous sa forme avancée, la durée de l'injection est de plusieurs mois (schéma: tous les deux jours). Il est impossible d'annuler brusquement Depot-Padutin - la dose quotidienne doit être réduite lentement.

Le traitement anticoagulant est également important. Assign avec endartérite oblitérante fibrinolizine, héparine, streptoliasis. La fibrinolysine et l'héparine sont injectés ensemble dans une veine. Vingt à quarante mille unités d'action de fibrinolysine sont ajoutées à une solution de chlorure de sodium (isotonique!), Puis de l'héparine est injectée dans le mélange à une dose deux fois inférieure à celle de la fibrinolysine. Le compte-gouttes est réglé à une vitesse de dix à douze gouttes en soixante secondes et, avec une conductivité normale, le débit de perfusion est porté à vingt gouttes. La durée du traitement est déterminée par le médecin. Si, lors de la perfusion du mélange chez l'homme, des effets secondaires (augmentation de la température, douleurs abdominales, urticaire, douleurs dans les veines atteintes) sont observés), le débit d'administration est réduit et des antihistaminiques sont administrés. Si les effets indésirables sont prononcés, l'administration est interrompue.

En cas d'endartérite oblitérante, la prise de vitamines (B, E, C) est obligatoire. Quel type de vitamines sont nécessaires et à quelles doses, le médecin détermine. En plus du traitement médicamenteux, l’endartérite oblitérante est traitée par une hémothérapie quantique. La procédure maintenant largement utilisée consiste en l'irradiation de sang avec des rayons ultraviolets, l'irradiation intravasculaire à l'aide d'un laser. Ces méthodes réduisent la capacité des érythrocytes à s'agréger, réduisent la RSE, la viscosité, augmentent la nutrition des tissus contenant de l'oxygène et éliminent ainsi l'hypoxie. La plasmasorption avec plasmaphérèse est un moyen plutôt coûteux, mais efficace, de traiter cette pathologie. Au cours de la procédure, le cholestérol et les lipoprotéines sont extraits du sang, ce qui entraîne des effets positifs tels que l'amélioration de la microcirculation et des processus hémodynamiques.

Si toutes les méthodes conservatrices ont été essayées et que l'effet souhaité n'a pas été atteint, recourir à une intervention chirurgicale. Pendant l'opération, les chirurgiens agissent sur les ganglions sympathiques, les glandes surrénales ou directement sur le vaisseau affecté.

Le pronostic à vie dépend de la performance et de la responsabilité de la personne malade. S'il respecte toutes les recommandations, son médecin subit régulièrement un examen médical quatre fois par an et reçoit un traitement anti-rechute, ce qui lui permet de bénéficier d'une longue période de rémission et de maintenir un fonctionnement satisfaisant du membre atteint d'endartérite oblitérante.