Engelures

Les engelures sont des lésions dues au froid qui provoquent des lésions superficielles ou profondes des tissus. Les engelures peuvent survenir non seulement lorsque la température extérieure est inférieure à zéro, mais également à une température de + 4 °, de + 8 ° et même davantage (voir Arrêt de la tranchée). Les facteurs contribuant au développement des engelures incluent: vent, action prolongée du froid, humidité de l'air, vêtements humides, chaussures humides et à l'étroit, gants qui nuisent à la circulation, intoxication alcoolique, affaiblissement du corps (vieillesse, maladie, perte de sang), dommages aux membres, etc..

Les doigts et les pieds, le visage et les oreilles sont souvent exposés aux engelures. Les engelures de grandes zones du corps (fesses, abdomen, etc.) sont extrêmement rares. Les engelures des membres situées au-dessus des articulations de la cheville et du poignet sont également rarement observées et se terminent généralement fatalement. Cela est dû au fait que des gelures similaires surviennent presque toujours pendant la congélation (voir).

Pendant les engelures, il y a deux périodes: la période d'hypothermie tissulaire locale (voir) ou de zone active (avant le réchauffement) et la période réactive (après le réchauffement). Dans la période précédant le réchauffement, les personnes affectées ressentent une sensation de froid, des picotements et une sensation de brûlure dans la zone gelée, puis une perte totale de sensation. La zone touchée a un aspect caractéristique: la peau est pâle ou bleuâtre, le membre n'est pas capable de mouvements actifs, donne l’impression de se durcir. Pendant cette période, il est impossible de déterminer le degré et la prévalence des dommages aux tissus, car ils ne montrent aucun signe d'inflammation et semblent être viables. Après un réchauffement, un œdème se développe rapidement dans la zone des engelures, puis des changements inflammatoires ou nécrotiques sont progressivement détectés, de sorte que la véritable gravité des engelures ne peut être déterminée qu'au bout de 10 à 15 jours.


Fig. 4. Engelures du pied II et III degrés et des doigts du degré IV. Fig. 5. Engelure du premier orteil du degré III. Fig. 6. Engelures totales du pied du degré IV. Fig. 7. Stade de momification et de rejet du tissu nécrotique au cours des engelures du pied du quatrième degré

Selon la gravité de la lésion, il existe quatre degrés de gelure. Lorsque les engelures 1, le plus facile, le degré marque la couleur bleuâtre de la peau et son gonflement. Les engelures à 2 degrés sont accompagnées de la mort des couches superficielles de la peau. Ce degré est caractérisé par l'apparition de bulles (Fig. 4) remplies d'un contenu transparent. Au final, il y a une restauration de la structure normale de la peau, les cicatrices ne sont pas formées. Lorsque des engelures à 3 degrés (Fig. 5) se produisent, une nécrose de la peau et du tissu sous-cutané. Les cloques résultantes contiennent un exsudat sanglant. À la fin, les zones mortes de la peau sont rejetées, des granulations se développent et des cicatrices subsistent après la guérison. Les engelures à 4 degrés sont caractérisées par la mort de la peau, des tissus mous, des articulations et des os du membre (Fig. 6), du cartilage de l'oreillette, etc. Le tissu mort est momifié (Fig. 7) et reste dans cet état pendant longtemps (2-3 mois ou plus).. Pendant ces périodes, il se produit une démarcation (démarcation) des tissus morts à partir de tissus vivants, le long de la ligne de démarcation d'un arbre de granulation se développant, contribuant au rejet des sections mortes de tissus mous et d'os (mutation).

Les engelures graves s'accompagnent souvent de complications telles que pneumonie, amygdalite aiguë, développement du tétanos, infection anaérobie, etc. Les parties du corps exposées aux engelures deviennent particulièrement sensibles au froid, de sorte que les engelures se reproduisent facilement.

Les engelures (congelatio) sont des lésions dues au froid, dont les effets locaux se manifestent par des modifications inflammatoires et nécrotiques des tissus.

En temps de paix, les engelures graves sont très rares, principalement lors de catastrophes naturelles, loin des établissements humains, dans les montagnes, dans les steppes et en mer, à l'extérieur des habitations et lorsque des chaussures ou des vêtements sont perdus ou endommagés. Dans des conditions normales, les engelures sont plus fréquentes chez les personnes en état d'ébriété. En temps de guerre, les engelures peuvent être énormes.

Dans la plupart des cas, les engelures se produisent facilement, mais des cas graves sont possibles, souvent combinés à une congélation (voir), accompagnée d'une mortalité relativement élevée.

Les engelures peuvent survenir non seulement en hiver avec une température extérieure négative, mais également en automne ou au printemps avec une exposition prolongée à une température ambiante positive, nettement inférieure à la température du corps humain (4 °, 8 ° et au-dessus). Même si le refroidissement modéré se poursuit pendant une longue période, le corps est incapable de maintenir la température normale des tissus périphériques en utilisant les mécanismes de la thermorégulation naturelle. Elles ralentissent progressivement et plus tard, la circulation sanguine s’arrête, la douleur et la sensibilité tactile, la conduction des troncs nerveux sont perdues et des conditions favorables au développement de la nécrose des tissus froids. Son mécanisme n'a pas encore été complètement établi, car même la glaciation des cellules et des tissus peut ne pas provoquer leur mort. On sait, par exemple, que la glaciation est capable de tolérer non seulement les protozoaires, mais aussi les êtres vivants organisés de manière plus complexe (certains insectes et certains poissons). Crucial dans les engelures est une violation de la circulation sanguine dans les tissus causée par un long spasme des vaisseaux sous l’influence du refroidissement.

Parmi les facteurs contribuant au développement de gelures, il y a principalement la couverture d’humidité. Ainsi, les chaussures crues et les longs séjours des soldats dans des tranchées pendant la saison froide, dans des conditions empêchant ou empêchant les mouvements du corps, ont provoqué des engelures massives au cours de la Première Guerre mondiale dans les armées des pays belligérants. Ces engelures sont appelées "pied de tranchée". Les deux pieds sont généralement touchés. Une forme particulière de gelure - le refroidissement (voir) se développe avec un refroidissement modéré, mais durable et surtout multiple (par exemple, lorsque vous travaillez dans des pièces non chauffées à mains nues). Fièvre périnéale, comme une dermatite, avec formation de gonflement, fissures, parfois d'ulcères. Elle se caractérise par une évolution clinique relativement modérée, une localisation sur les mains, le visage, une tendance à la récurrence. Les personnes touchées se plaignent de démangeaisons et de douleurs au site de lésions cutanées. Les jeunes, surtout les femmes, souffrent principalement de fièvre, ce qui suggère que le système endocrinien est impliqué dans la pathogenèse de cette souffrance. Une fois gelée, les engelures provoquent de la fièvre chez beaucoup au printemps et en automne.

Des températures extérieures très basses, ainsi que le contact avec des objets très froids, peuvent provoquer des engelures instantanées, d'une durée similaire à celle d'une brûlure. Dans des conditions climatiques polaires, des lésions primaires sont observées dans le froid des voies respiratoires et des poumons. Ces lésions ne peuvent être causées que de manière conditionnelle par des engelures.

Les engelures ne sont possibles qu’à l’exception d’une hypothermie générale mortelle. Par conséquent, lors de catastrophes en mer (par exemple, de naufrages) pendant la saison froide, il n'y a aucun signe de gelure chez ceux qui sont morts de refroidissement général, et ceux qui ont survécu dans ces conditions développent toujours de graves gelures.

Les doigts et les pieds sont le plus souvent exposés aux engelures (90 à 95% du nombre total d'engelures). Les engelures du visage et des oreilles sont moins fréquentes et les engelures d'autres parties du corps (fesses, abdomen, organes génitaux, occiput) sont extrêmement rares (par exemple, lors de l'accouchement à l'extérieur d'un logement dans la neige, si les poches contenant de la glace sont mal placées sur l'abdomen).

Les engelures affectent la peau, les muscles, les os, les articulations et les tendons au niveau des doigts, ainsi que les mains et les pieds. Les engelures profondes de la jambe et de l'avant-bras sont très rarement observées et, dans de nombreux cas, aboutissent à la mort, en particulier si toute la jambe et le pied deviennent morts à la suite d'engelures. On n’observe pas de nécrose totale aux articulations proximales du genou et du coude lors de gelures dans la période suivant le réchauffement; ceci est probablement dû au fait que les engelures, avant d'atteindre de tels degrés, aboutissent à la mort. Pour la même raison, les organes internes d'une personne ne sont jamais principalement touchés par le froid.

La zone morte pendant les engelures a la forme d’un coin avec une base fourchue tournée vers le centre du corps (Fig. 1). À une date ultérieure, la forme en coin du tissu mort est alignée.

Fig. 1. Schéma des zones de processus pathologiques au cours des engelures: 1 - zone de nécrose totale; 2 - processus dégénératifs irréversibles; 3 - processus dégénératifs réversibles; 4 - processus pathologiques ascendants.

On observe souvent des engelures sur un seul bras ou une seule jambe. Dans ces cas, les engelures sont causées par des dommages, la perte ou le mouillage des chaussures et des vêtements, une pression sur la jambe et le bras facilitant la chute de la température des tissus.

Anatomie pathologique. Lorsque la gelure développe une gangrène sèche ou humide (voir). La mort survient généralement à la suite d'une septicémie.

Cours clinique et classification. Au cours de l'évolution clinique des engelures, il y a deux périodes: la période d'hypothermie tissulaire locale ou latente (pré-réactive) et la période après réchauffement (réactive). Au cours de la période d'hypothermie tissulaire locale, les patients ressentent d'abord une sensation de froid, des picotements et une sensation de brûlure dans la zone touchée, puis progressivement la perte complète de sensation se produit. Dans de nombreux cas, les victimes d’engelures doivent en apprendre davantage auprès des autres, en remarquant la couleur blanche ou bleuâtre caractéristique de la peau d’une partie du corps gelée. Pour les engelures caractérisées par une sensation d'engourdissement des zones touchées des extrémités. En période d'hypothermie tissulaire locale, il est impossible de déterminer objectivement la profondeur et la distribution de la nécrose tissulaire. La gravité des engelures est directement proportionnelle à la propagation du blanchiment de la peau et à la durée de la période d'hypothermie tissulaire locale.

En URSS, une classification a été adoptée pour les engelures aux doigts et aux orteils. Les engelures sont divisées en quatre degrés (Fig. 2). Pour les caractéristiques de classification des engelures, leur nom est ajouté à la figure qui caractérise le degré (par exemple, degré de gelure IV des orteils et du tarse ou degré de gelure III de la zone de la rotule).

Fig. 2. Schéma de classification des engelures. La bordure des engelures passe au degré II des gelures au-dessus de la couche germinale de la peau, lorsque les gelures sont au degré III, en dessous de celle-ci, au degré IV, à travers les os du squelette. Lorsque le degré de nécrose des gelures n'est pas défini.

Degré de gelure je. La période d'hypothermie tissulaire locale est la plus courte dans le temps et le niveau de chute de la température des tissus est le plus faible. La peau de la zone touchée est cyanotique, une coloration caractéristique du tégument en marbre apparaît parfois. Très rarement, il y a une ulcération de la peau. Pas de bulles. Au microscope, les signes de nécrose ne sont pas détectés.

Degré de gelure II (Fig. 3). La période d'hypothermie tissulaire locale augmente en conséquence, il y a une nécrose des couches superficielles de l'épiderme, la couche papillaire de la peau est préservée en tout ou en partie. Caractérisé par des bulles de différentes formes et tailles, remplies d'exsudat transparent et de faisceaux de fibrine. Le fond du blister est également recouvert de fibrine, très sensible aux irritations chimiques et mécaniques.

Puisque la couche de germes n'est pas endommagée par les engelures du degré II, il en résulte toujours une restauration complète de la structure normale de la peau, les ongles développés poussent, les granulations et les cicatrices ne se développent pas.

Dans les cas douteux, le diagnostic différentiel entre les degrés de gelure II et III utilisait le test dit d’alcool - touchez le fond de la vessie, ce qui a enlevé l’épiderme, une petite boule de gaze trempée dans une solution aqueuse d’alcool. Si le contact est douloureux, il s'agit alors du degré de gelure II; dans ces cas, vous devez immédiatement sécher les engelures avec une balle sèche.

Degré de gelure III (Fig. 4). La durée de la période d'hypothermie tissulaire locale augmente en conséquence. La frontière de la nécrose a lieu dans les couches inférieures du derme ou au niveau du tissu adipeux sous-cutané. Les bulles contiennent un exsudat hémorragique. Le fond de leur couleur pourpre n'est insensible ni à l'application d'alcool (test d'alcoolémie négatif) ni à l'irritation mécanique. La mort de toute l'épaisseur de la peau et, par conséquent, de tous ses éléments épithéliaux est à l'origine du développement des granulations et des cicatrices. Les ongles descendus ne repoussent pas et se développent à leur place.

Degré IV d'engelures (Fig. 4). En fonction de l'étendue de la distribution des engelures, la durée de la période d'hypothermie tissulaire locale et le degré de chute de la température tissulaire fluctuent de manière très significative, mais dans toutes les conditions, les deux sont les plus prononcés. Le bord de la nécrose se situe au niveau des phalanges, métacarpiennes, des os métatarsiens, ainsi que des os du poignet ou du tarse, du tiers inférieur de la jambe ou des parties distales des os de l'avant-bras. Très rarement, des engelures partielles ou totales de grade IV de la rotule se produisent. Les tissus mous morts momifient (Fig. 5) et restent dans cet état pendant longtemps (2 à 3 mois ou plus). En même temps, à la limite de la démarcation des tissus morts et vivants, un puits de granulation se développe progressivement, contribuant au rejet des sections d'os mort (mutation). Si la démarcation a lieu au niveau des articulations de la main ou du pied, le rejet du tissu mort peut survenir dès 3-4 semaines. Dans ces cas, le membre après que la mutation soit complète est très caractéristique (Fig. 6). Les peaux mortes des os métacarpiens dépassent de la peau et recouvrent les tissus mous de la crosse du pied. Plus défavorable dans le sens de maintenir la capacité de soutien de degré de gelure IV de la partie antérieure du pied et du calcanéum. Pronostiquement, les engelures du quatrième degré de tout le pied, en particulier le "pied de tranchée", sont douteuses.

Après le réchauffement, la nécrose et l'inflammation réactive commencent à se développer. La profondeur des engelures et son étendue sur la surface peuvent être déterminées plus ou moins précisément que dans 5 à 7 jours, bien que des erreurs puissent se produire dans cette direction dans une direction ou une autre. Ainsi, les gelures de degré IV peuvent être confondues avec les gelures de degré II et III, dans d'autres cas, les gelures plus légères sont confondues avec les gelures de degré III et IV. Seuls 10 à 15 jours peuvent déterminer avec précision le degré de gelure. En cas de gelure de l'auricule, un diagnostic de gelure du degré IV est posé en cas de décès de son cartilage.

Les engelures graves sont souvent accompagnées de diverses maladies et complications: pneumonie, amygdalite aiguë. La colite chronique, la tuberculose pulmonaire, la dysenterie empirent parfois. Une septicémie et une infection anaérobie peuvent causer des gelures. Très souvent, les engelures provoquent une lymphadénite et une lymphangite réactives aiguës, parfois une cellulite. Avec des engelures profondes des pieds et, en particulier, avec des gelures du degré IV de la région du talon, il existe des ulcères profonds qui coulent lentement et dont le développement est favorisé par la prolifération de champignons dans la peau humaine. Il est fort probable que, dans l’étiologie et la pathogenèse de certaines formes d’endartérite oblitérante et de névrite chronique du membre, d’engelures ou de refroidissement systématique et prolongé des jambes, par exemple chez les pêcheurs, les rizières irriguées et les personnes dont la profession est associée à un maintien constant et prolongé des chaussures joue un rôle.

Fig. 3. Frostbite II degré I orteil.
Fig. 4. Doigts aux engelures III et IV.
Fig. 5. Momification avec degré IV de gelures.
Fig. 6. Mutilation des doigts dans les engelures au degré IV.
Fig. 7. Apparence de l'arrière (1) et de la plante (2) du pied après la nécrotomie.

Degré de gelure: premiers secours et prévention

Le degré de gelure varie selon les symptômes. Chacun d'eux se caractérise par certains signes et un traitement approprié. Qu'est-ce qu'une gelure et que faire quand elle apparaît?

Le concept de gelure

Les engelures sont des lésions cutanées causées par une exposition à de basses températures. Les parties du corps les plus fréquemment exposées sont les membres, les oreilles, le nez et la peau du visage. Notez certains facteurs qui peuvent déclencher l'apparition d'engelures à des degrés divers.

  • Maladies vasculaires
  • Transfert de chaleur intense du corps,
  • Blessures, corps affaibli, intoxication alcoolique,
  • Perturbation de la circulation sanguine.

Les personnes en état d'ébriété souffrent assez souvent d'engelures. À ce stade, une personne est mal orientée dans l'espace. Il a inhibé les réactions à de nombreux stimuli, il peut ne pas ressentir de sensations désagréables dans les parties gelées du corps.

Les engelures sont répertoriées dans la Classification internationale des maladies et possèdent leur propre code conformément à la CIM-10 - T33-T35 - Engelures.

Signes de

Quels sont les signes caractéristiques des engelures? Combien de degrés de la maladie? Quel que soit le degré de maladie, il existe un certain nombre de symptômes communs.

  • La peau devient d'abord pâle, puis rouge.
  • Il y a une sensation de picotement et de brûlure,
  • Il y a un engourdissement de la peau,
  • Il y a des sensations douloureuses
  • Derma peut démanger.

Il y a deux périodes de gelure.

  • Caché. À ce stade, la maladie ne se manifeste pratiquement pas, il n’ya pas de symptômes éclatants. Il y a douleur, pâleur et froideur de la peau.
  • Période réactive. Les manifestations dans ce cas dépendent du degré de diagnostic de gelure.

Chez une personne atteinte de gelure, il y a tout d'abord une violation de la mobilité, un engourdissement et une diminution de la sensibilité. Lors de la décongélation, il se produit une sensation de brûlure qui se transforme progressivement en douleur. La peau change de couleur pâle à rouge vif. En cas de gelure grave, le derme noircit davantage.

Dans la période de dégel et de récupération, quel que soit le degré de la maladie, il y a une démangeaison. Souvent, les patients peignent les zones endommagées jusqu'au sang.

Degrés d'engelures

Combien de degrés de gelure existe-t-il? Les experts identifient quatre étapes. Pour chacun d'eux, il y a certains symptômes.

  • Le premier degré est considéré comme le plus facile. Il apparaît que la personne est exposée au froid pendant une courte période. Au grade 1, il est noté chez l'adulte et chez l'enfant, un blanchiment du derme est noté. Après réchauffement, il devient rouge (parfois bordeaux). Après un certain temps, la desquamation commence. Il y a une légère douleur, des démangeaisons, des picotements. Peut-être l'apparition de poches. A ce degré, la mort des tissus n'est pas diagnostiquée. Un traitement approprié peut être guéri en environ une semaine.
  • Pour les engelures, 2 degrés sont caractérisés par une douleur plus forte. Il y a des démangeaisons, une sensation de brûlure, des picotements, un engourdissement plus grave qu'au premier stade. Des bulles se forment sur la peau, remplies d'un liquide transparent. La période de récupération pour ce degré dure environ deux semaines, cicatrices et cicatrices n'apparaissent pas.
  • Le troisième stade de gelure est considéré comme plus dangereux. Dans ce cas, la personne ressent des manifestations plus fortes de douleur et de brûlure. Les membres sont engourdis. Sur les zones endommagées l'apparition de bulles contenant du sang. La congélation du 3ème degré se caractérise par une diminution de la température globale du corps, la disparition de la peau et des ongles. La période de récupération est au moins de trois semaines, il peut y avoir des cicatrices et des cicatrices sur les zones touchées.
  • Le quatrième degré de gelure est considéré comme le plus grave. La personne ressent des engourdissements et des douleurs graves dans les zones touchées. Mourir de tissus mous, des os et des articulations. La peau devient bleue, presque noire. Blistering avec le contenu sanglant. Pratiquement il n'y a pas de sensibilité, la température du corps peut monter à 39 degrés. Les engelures aux extrémités au niveau 4 se terminent dans la plupart des cas par une gangrène et une amputation.

En fonction du degré de gelure, un traitement approprié est choisi.

Causes des engelures

Il y a plusieurs raisons à ce phénomène.

  • Long séjour dans le froid
  • Contact avec la substance, refroidi à très basse température,
  • Exposition périodique à des conditions défavorables - humidité élevée et basses températures.

Très souvent, les engelures sont plus ou moins graves du fait que les gens ne s'habillent pas en fonction du temps, dans des vêtements fins, faciles à souffler et à faire tremper. Un certain nombre de maladies augmentent le risque d'engelure à un degré quelconque.

  • Problèmes vasculaires - endartérite, thrombose. Il y a violation de l'apport de sang dans certaines zones, ce qui réduit la production de chaleur.
  • Maladie du coeur. Provoque souvent le développement de poches sur les membres, ce qui entraîne une diminution de la résistance des tissus au froid.
  • Les maladies du foie provoquent également des troubles de la circulation sanguine dans divers systèmes du corps.
  • Le diabète. La peau atteinte de cette maladie perd sa sensibilité et ne peut donc pas percevoir d'hypothermie à un stade précoce.
  • Diverses lésions entraînant la formation d'un œdème entraînent une perturbation du flux sanguin dans les zones endommagées. Cela augmente les risques d'engelures. Pour les fractures, le gypse superposé est capable de refroidir rapidement et d’exposer le membre situé en dessous.

Il convient de noter que la probabilité d'engelure augmente au troisième trimestre de la grossesse et de l'intoxication à l'alcool. Certains facteurs à éviter peuvent provoquer l'apparition de gelures à des degrés divers.

Premiers secours

Avec l’apparition d’engelures de tous degrés, une personne a besoin d’aide le plus rapidement possible.

  • La victime doit être déplacée dans un endroit chaud, sec et sans vent.
  • Il est nécessaire de lui enlever tout vêtement froid et ses chaussures.
  • Le patient est enveloppé dans une couverture, à l'intérieur il est autorisé à mettre des bouteilles d'eau chaude avec de l'eau chaude.
  • La victime devrait recevoir une boisson chaude. Les exceptions sont le café et l'alcool. Il vaut mieux choisir du thé, du lait, des boissons aux fruits.
  • Il est impossible de réchauffer les dégâts sous l’eau chaude, de leur appliquer un sèche-cheveux, de les appliquer à la batterie.
  • Après l'opération, le patient est autorisé à prendre un bain chaud. La température de l'eau augmente progressivement.
  • Après cette procédure, la peau est essuyée, mise sur des vêtements chauds et secs, enveloppée dans une couverture.
  • En l'absence de bulles, cela permet de faire des pansements, dans d'autres cas, il est nécessaire de contacter un établissement médical.

Avec des engelures légères, le rétablissement survient en une semaine. Les autres degrés de la maladie sont traités à l'hôpital.

Comment ne pas geler et prévenir

Si une personne est dans la rue. Donc, afin d'éviter les engelures, il vaut la peine de faire un exercice. Vous ne pouvez pas rester au même endroit. Vous pouvez vous pencher, balancer sur ses pieds, effectuer des sauts. S'il y a une pièce chaude à proximité, alors vous devriez y entrer et vous réchauffer.

Il convient de rappeler qu’avec un exercice physique intense sur la peau, la transpiration est efficace, ce qui refroidit et abaisse la température corporelle.

Prévention

Pour éviter les engelures, vous devez suivre des règles préventives simples.

  • Vous devez vous habiller pour la météo. Tous les vêtements doivent être rentrés l'un dans l'autre. Il est préférable d'utiliser des tissus naturels. Les mitaines réchauffent mieux que les gants, la semelle doit avoir au moins un centimètre d'épaisseur. Les vêtements doivent être de taille et non de petite taille.
  • Ne quittez pas la maison par temps extrêmement froid, conduisez une voiture.
  • Vous ne pouvez pas fumer dans le froid, boire de l'alcool et des boissons avec de la caféine.
  • La peau ouverte peut être enduite d'une crème grasse ou de saindoux, mais pas d'hydratants.
  • Aux premiers signes d'engelure, vous devez vous mettre à l'abri dans une pièce chaude.
  • Ne laissez pas dans le froid de certains enfants et les personnes âgées.
  • Lorsque vous faites de la randonnée en montagne, vous devez avoir des vêtements, de la nourriture et de l'eau en plus. Si nécessaire, vous devez immédiatement appeler les sauveteurs.
  • Vous n'avez pas besoin de porter des bijoux en métal et de donner aux enfants des jouets avec des pièces en métal, ils refroidissent rapidement.

Dans les gelées sévères, les animaux souffrent souvent. Pas besoin de rester indifférent, si possible, il est nécessaire de fournir une assistance aux animaux, nourrir, donner la possibilité de se réchauffer.

Le degré de gelure diffère dans les symptômes et les conséquences possibles. Il convient de rappeler que même une légère gelure peut entraîner des dysfonctionnements dans le corps.

Gelures: degrés, symptômes et premiers secours

S'il est possible d'obtenir un refroidissement excessif du corps à une température nulle, des engelures des tissus surviennent lorsque l'exposition à l'air froid est beaucoup plus faible. Les conséquences de ces blessures sont beaucoup plus graves qu'avec la surfusion habituelle, et l'aide dans ce cas devrait être plus qualifiée. Une nécrose des tissus peut survenir aux stades les plus profonds des engelures.

Combien de degrés de gelures existent et leurs signes

Les engelures - lésions tissulaires dues à une exposition à basse température. La classification des engelures est effectuée en degrés, du premier au quatrième, en fonction de la profondeur de la lésion.

Le plus souvent, les engelures surviennent en hiver, à des températures ambiantes inférieures à moins 10 ° C. Avec un long séjour à l'extérieur, en particulier avec une humidité élevée et des vents violents, des engelures peuvent être contractées à l'automne et au printemps lorsque la température de l'air est supérieure à zéro. Les engelures sont plus sensibles aux doigts et aux orteils, au nez, aux oreilles et au visage. La gravité des engelures dépend de la durée du rhume et de l'état du corps.

Les facteurs prédisposant aux engelures sont un affaiblissement général du corps dû à une perte de sang, à la famine, au béribéri, à une maladie cardiovasculaire, à la fatigue.

Dans cette section de l'article, vous découvrirez la classification par degrés des gelures et les premiers soins, en fonction de la profondeur des lésions tissulaires.

Alors, combien de degrés de gelures y a-t-il et quels sont les signes de lésions à chaque stade?

Il y a 4 degrés de gelure:

  • Le degré de gelure I se développe après une courte exposition au froid. La peau de la couleur pâle atteinte, légèrement enflée. Un autre signe d'engelure du premier degré est une nette diminution de la sensibilité de la peau ou son absence complète. Après réchauffement, la peau devient bleu-rouge, le gonflement augmente, avec une douleur souvent sourde. La peau ne meurt pas. 7 jours après les engelures, on observe parfois une légère desquamation de la peau. Le rétablissement complet se produit 5 à 7 jours après les engelures.
  • Le degré de gelure II survient lors d’une exposition prolongée au froid. Lors du réchauffement, la peau pâle de la victime prend une couleur pourpre-bleuâtre, développant rapidement un œdème tissulaire qui dépasse les gelures. Dans les premiers jours après la lésion, des bulles se forment, remplies d'un contenu transparent. La restauration complète de l'intégrité de la peau survient en 1 à 2 semaines, la granulation et les cicatrices ne sont pas formées. La violation de la sensibilité de la peau peut persister longtemps, mais des douleurs importantes sont notées.
  • Le degré de gelure III se produit lors d'une exposition prolongée au froid. Lorsque ces bulles apparaissent tôt, elles sont remplies de contenu sanglant, le fond de leurs bleu et violet. Un autre signe d'engelures au troisième degré - insensibilité à l'irritation. La mort de tous les éléments de la peau survient avec le développement des granulations et des cicatrices d'engelures. Encore une fois, les ongles descendus ne poussent pas et ne se déforment pas. Les dommages aux tissus profonds sont détectés après 3 à 5 jours sous forme de gangrène humide en développement. L'intensité et la durée de la douleur sont plus prononcées qu'avec le degré II de gelure. L'intoxication se manifeste par des frissons et des sueurs énormes, une détérioration significative du bien-être et de l'apathie.
  • Une gelure au degré IV survient lors d’une exposition prolongée au froid. Elle se caractérise par la mort de toutes les couches de la peau, des tissus sous-jacents, des os et des articulations. Il est souvent combiné avec le degré de gelure III et même II. La zone endommagée du membre est nettement bleuâtre, parfois avec une couleur de marbre. L'œdème se développe immédiatement après le réchauffement et augmente rapidement. La température de la peau est beaucoup plus basse que sur les engelures des tissus environnants. Des bulles se développent dans des zones moins gelées où des gelures de grade III-II existent. La limite de dommage apparaît lentement, une ligne distincte est détectée après 10 à 17 jours. La zone endommagée devient rapidement noire et commence à sécher. Le processus de rejet d'un membre nécrotique dure environ 1,5 à 2 mois.

Des photos d'engelures de tous les degrés sont présentées sur cette page:

Quelle est la fourniture de premiers secours pour les engelures

Ci-dessous, vous apprendrez ce que sont les premiers secours pour les engelures et comment vous pouvez aider la victime en utilisant des remèdes traditionnels.

Les actions au cours des premiers secours varient en fonction du degré de gelure, de la présence d'un refroidissement général du corps, de l'âge et des maladies associées.

Les premiers soins pour les engelures de tous les degrés consistent à arrêter de refroidir, à réchauffer le membre, à rétablir la circulation sanguine dans les tissus affectés et à prévenir le développement d'une infection. La première chose à faire avec les signes de gelure est de livrer la victime dans une pièce chaude, enlever les chaussures, chaussettes et gants gelés.

Simultanément à la conduite des premiers secours, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance pour fournir une assistance médicale.

Si la victime présente des signes d’engelures au premier degré, les premiers secours commencent par réchauffer les zones refroidies jusqu’à rougeur. Ceci est fait avec les mains chaudes à travers un léger massage, frottant avec de la laine, respirant. Ensuite, vous devez mettre un bandage de gaze de coton.

En cas de premiers soins pour traiter les engelures II, III et IV, vous devez vous abstenir de moudre et de masser intensément la partie refroidie, car cela risquerait d’endommager les vaisseaux, ce qui augmenterait le risque de thrombose et l’endommagement des tissus. On a souvent l’impression que le principal événement des premiers secours en cas de gelure est le frottement avec la neige. Cependant, il est impossible de frotter les zones gelées du corps avec de la neige et de la glace, car cela augmente le refroidissement et les morceaux de glace nuisent à la peau, ce qui peut provoquer une infection. Afin de protéger la zone gelée du corps de la contamination, lors de l'administration des premiers soins en cas de gelure, il est nécessaire de placer un bandage aseptique en gaze de coton sur la surface touchée. En tant que matériau isolant thermique, vous pouvez utiliser des vêtements chauds, du tissu en laine, etc. La victime doit recevoir une boisson chaude (thé sucré), des aliments chauds, vêtue de vêtements chauds ou enveloppée dans une couverture.

Après cela, la victime doit être livrée à l'hôpital. Lors du transport, prenez toutes les précautions nécessaires pour éviter le refroidissement.

Traitement des remèdes populaires contre les engelures

Pour le traitement des engelures à la maison, les remèdes populaires suivants sont utilisés:

  • Écorce de chêne anglais. 2 cuillères à soupe cuillère d'écorce brasser dans 0,5 litre d'eau bouillante, insistent. Utiliser sous forme de chaleur pour les bains et les compresses.
  • Fleurs d'un camomille pharmaceutique. 1 cuillère à soupe cuillère de fleurs versez un verre d'eau bouillante pendant 20 minutes. Strain. Utiliser sous forme de chaleur pour les bains, les compresses, les lotions.
  • Feuille de noyer et fleurs de camomille. 1 cuillère à soupe cuillère versez un verre d'eau bouillante, insister 20 minutes dans un endroit chaud, filtrer. Utilisez pour les compresses.
  • Herbe (ou paille) d'avoine. 30 g de matières premières broyées versez 1 litre d’eau bouillante, faites bouillir pendant 5 minutes et insistez pour laisser refroidir, filtrez. L'infusion est utilisée pour le lavage, les lotions et les compresses.
  • Mélangez 200 g de gruau de navet à partir de 100 g de graisse d'oie, faites fondre dans un bain-marie bouillant en remuant constamment, puis laissez refroidir. Pommade imposer des engelures.
  • Frottez les engelures avec des oignons râpés et de l'ail.
  • Remède traditionnel: quand les guérisseurs de Sibérie utilisaient des compresses d’eau froide pour traiter les engelures locales. Faire tremper la gaze dans de l'eau froide et presser. Étendre sur un endroit gelé, recouvrir de compresse de papier ou de toile cirée, de coton et d'attacher. Tenir sans enlever. 10-12 h.

4 degrés de gelure et premiers secours à la victime

Les engelures sont un problème pathologique typique en hiver. Le processus d'endommagement des tissus mous du corps en raison de l'impact direct des basses températures sur ceux-ci pose de nombreux problèmes.

Les symptômes spécifiques des engelures, la liste des complications possibles et la procédure de traitement dépendent de la profondeur de la lésion tissulaire - appelée degré.

Ci-dessous, vous pourrez en apprendre plus sur leurs caractéristiques, découvrir les conséquences possibles des gelures et obtenir des réponses à d'autres questions concernant ce sujet.

Dans cet article, vous apprendrez tout sur les engelures cutanées 1, 2, 3, 4 et les signes distinctifs des degrés.

Description des degrés de gelure

En médecine moderne, il existe plusieurs types de classifications des engelures sur différents signes. Premièrement, la défaite des basses températures est divisée en:

  • Lésion froide aiguë;
  • Congélation;
  • Les engelures;
  • Lésion chronique à froid;
  • Le refroidissement;
  • Neurovasculite de type froid.

De plus, le mécanisme de développement d'une pathologie, qui se forme après une gelure par contact ou une exposition à des flux d'air froid, peut différer. En outre, les médecins distinguent 3 degrés de base d'engelures générales - légers (avec des engelures de 1 ou 2 degrés), modérés (dégâts causés par le froid de 1 à 3 degrés) et graves (tous types de gelures, jusqu'à la complète glaciation).

En pratique clinique, on utilise le plus souvent la gradation des gelures sur quatre niveaux, qui est déterminée par le degré de profondeur de la lésion tissulaire.

  • 1 degré. La forme la plus facile de gelure, se produisant généralement sans conséquences graves;
  • 2 degrés. Gelures plus graves, avec un traitement approprié, prédisposant à un pronostic favorable;
  • 3 degrés. Elle est associée à la destruction partielle des tissus, à la formation de cicatrices sur la peau et d’autres objets atypiques après la guérison.
  • 4 degrés. Il représente une menace réelle pour la vie d'une personne et nécessite un traitement immédiat intensif ou de réanimation, souvent aussi des opérations chirurgicales.

D'autres classifications des engelures peuvent être trouvées ici.

Gelures au premier degré

1 degré de gelure est considéré comme la forme la plus facile de lésions froides - presque chaque personne est confrontée à ce problème si elle vit dans des zones avec un climat approprié (en particulier en hiver rigoureux).

Gelée formée 1 degré après une brève exposition au froid. Parfois, ce type de gelure peut être obtenu même à une température supérieure à zéro, si une personne est exposée à un vent fort, humide, non habillée en fonction des conditions météorologiques. Le plus souvent, dans ce cas, les doigts des membres supérieurs ou inférieurs, les oreilles, le nez et parfois le visage sont touchés.

Les tissus givrés deviennent pâles ou même blanchâtres, le processus de dépérissement de la peau ne se produit pas. Au cours du processus de développement d'engelures, une personne ressent une sensation de brûlure et des picotements dans la localisation du problème, qui est bientôt remplacée par un engourdissement partiel ou complet. Dans des cas plus rares, un degré de lésion par le froid accompagne le syndrome douloureux et les démangeaisons de la peau.

Lors du réchauffement, les tissus affectés deviennent rouges, un léger gonflement peut se former. La peau se détache parfois et sa sensibilité revient quelques heures après l'élimination de l'exposition au froid.

La procédure de traitement du premier degré de gelure ne nécessite généralement pas de traitement médical spécialisé et peut être effectuée à domicile. Les actions de base incluent:

  1. Terminaison du contact avec l'air froid et les surfaces. Il est nécessaire de rentrer à la maison le plus tôt possible ou d'aller dans une autre pièce chaude;
  2. Se déguiser Une fois dans des conditions climatiques agréables, changez immédiatement de vêtements, enlevez vos vêtements froids, vos chaussures et, si nécessaire, vos sous-vêtements.
  3. Réchauffement La procédure de réchauffement peut être effectuée dans un bain chaud. Remplissez-le avec de l'eau à une température d'environ 25 degrés, y immergez les membres, puis augmentez lentement le degré de chaleur de l'eau pendant une demi-heure jusqu'à un indice physiologique normal (environ 37 degrés de chaleur);
  4. Nourriture et boisson Utilisez des boissons chaudes et des aliments immédiatement après la procédure;
  5. Le lit. Couvrez-vous de 2 couvertures chaudes et restez au lit pendant au moins une journée.

En savoir plus sur les premiers secours pour les engelures ici.

Gelures au deuxième degré

Une gelure de 2 degrés se forme après un effet plus long sur les tissus froids. La lésion saisit non seulement les doigts et les parties saillantes du corps, mais également les mains, le tibia et les pieds. Souvent, la cause des engelures chez cette espèce n’est pas seulement l’air froid, mais également le contact direct avec des objets et des substances froids - par exemple, la neige.

Les signes de 2 degrés d’engelure sont plus variés que la forme légère de la pathologie, mais ils commencent à l’identique - il s’agit d’un blanchissement de la peau, d’une perte de sensibilité des tissus touchés. Les brûlures, les picotements et les engourdissements sont plus prononcés. Après un certain temps, l'épithélium acquiert une teinte prononcée en marbre bleuâtre.

Les principales différences par rapport au premier degré de gelure sont visibles dans le processus de réchauffement - presque immédiatement il y a de la douleur. La peau devient non seulement rougeâtre, mais violette, tandis que des bulles peuvent se former dans les zones touchées. Elles ressemblent à des cloques classiques et contiennent un liquide hémorragique clair.

Des démangeaisons et des brûlures cutanées accompagnent une personne plusieurs jours après les engelures, la sensibilité des tissus reviendra progressivement, de 5 à 10 heures. Le processus de récupération au stade 2 des engelures peut prendre jusqu'à 2 semaines - c'est la quantité de tissu nécessaire pour restaurer complètement l'apparence initiale.

La procédure de premiers secours au début est identique au traitement au premier degré d’une lésion par le froid. La seule différence est l'interdiction du réchauffement artificiel, qui peut endommager les vaisseaux sanguins et provoquer une infection bactérienne secondaire.

Après être entré dans la pièce, après avoir changé de vêtements et bu beaucoup d'eau chaude, vous devez revêtir la zone touchée d'un pansement calorifuge constitué de couches de gaze et de coton, vous coucher sous une couverture chaude et appeler le médecin à la maison. Il vous prescrira un traitement médical supplémentaire.

Avec un traitement approprié et rapide, le pronostic de récupération des patients atteints de gelures à 2 degrés est conditionnellement favorable - 15% seulement des cas montrent le développement d'allergies locales, d'infections bactériennes, d'exacerbations de maladies chroniques.

Troisième degré de gelure

Le troisième degré de gelure se caractérise par une lésion sévère due au froid, touchant non seulement la peau externe, mais également les couches moyennes et profondes des tissus mous.

En train de développer une pathologie, l'épithélium perd très rapidement sa sensibilité, sa couleur devient bleuâtre avec des nuances de marbre et de gris. Le syndrome douloureux est assez fort, accompagné de démangeaisons, de picotements et d’engourdissements.

Au cours de la période initiale de développement de 3 degrés de gelure sur les surfaces des tissus mous affectés, de grosses bulles et un gonflement se forment. À l'intérieur, ils sont remplis d'une substance liquide avec des impuretés du sang. Le fond de ces formations a une teinte violette prononcée, avec une pression exercée, il n’ya pas de sensibilité.

En raison d'une forte lésion par le froid, toute la couche supérieure de la peau meurt, les tissus mous peuvent être partiellement détruits. Dans le processus de guérison douloureuse, qui dure jusqu'à 1 mois, le rejet des éléments endommagés se produit avec la formation de grandes cicatrices et de granulations. Si les plaques cornéennes des ongles étaient gelées, elles ne reviendraient pas à la normale en six mois, ce qui ralentirait leur croissance et produirait une structure déformée.

Les options de premiers soins pour les engelures 3 sont considérablement limitées - il s'agit d'un vêtement de rechange, d'une boisson chaude (esprit clair et réflexe de déglutition normal), ainsi que de l'imposition d'un bandage calorifuge constitué de plusieurs couches de gaze, de tissu de coton, de coton et de la bordure supérieure en polyéthylène.

Dans cette situation, il est interdit de chauffer de manière artificielle et autonome, mais il est également interdit de frotter à l’intérieur. Vous devez appeler une ambulance qui emmène la victime à l’hôpital suivre un cours de soins intensifs.

Complications possibles - lésions cutanées généralisées avec nécessité de chirurgie plastique, risques accrus de maladies cardiovasculaires, infections bactériennes secondaires sur fond de violation de l'intégrité des tissus mous.

Quatrième degré de gelure

Les engelures à 4 degrés sont moins courantes que les 1 à 3, mais ont les conséquences les plus graves pour le corps humain. Assez souvent, une telle lésion froide est associée à des degrés plus clairs tout en capturant de grandes zones du corps, allant jusqu'à 40 à 50% de la surface de la peau.

Vous serez intéressé. Signes de gelure aux pieds et premiers secours à la victime La température globale de la victime chute à 31 degrés Celsius et au-dessous. Presque toujours, il n'y a pas de conscience, la peau est non seulement très froide, mais elle a aussi une couleur bleu foncé, plus proche des tons noirs. Les principaux signes vitaux se détériorent considérablement - le pouls ralentit à 35 battements par minute, la pression artérielle est fortement réduite, la respiration est très faible et rare (jusqu'à 4-5 respirations et respirations par minute).

Des gelures sévères sont souvent associées à la glaciation complète d’une partie de l’épithélium, à une destruction de la peau et des tissus mous, et le processus pathologique peut affecter le cartilage, les articulations et les os. Immédiatement après le début du réchauffement, un œdème étendu se forme, une nécrose rapide des structures de localisation commence, accompagnée d'un syndrome douloureux extrêmement sévère, d'un manque total de sensibilité tactile, d'une dette en oxygène des tissus affectés se traduisant par une forte augmentation de l'hypoxie.

Les facteurs pathologiques systémiques, en particulier l'intoxication du flux sanguin avec des produits d'autolyse au niveau cellulaire, commencent à avoir un effet significatif. Tout cela s'accompagne d'une violation du métabolisme et d'un ralentissement des processus métaboliques jusqu'à leur arrêt complet.

Les soins primaires pour la victime souffrant de gelures à 4 degrés constituent l'isolation maximale possible des tissus affectés par rapport à l'environnement extérieur pour les empêcher de geler, ainsi qu'une hospitalisation immédiate à l'hôpital - vous ne pouvez plus rentrer chez vous, car une personne nécessite un traitement de réanimation. Aucune autre action ne doit être prise - la drogue, le frottement, l'alcool et d'autres procédures sont interdites en raison du risque élevé de décès chez un patient.

Les complications possibles incluent:

  • Nécrose systémique de la peau et des tissus mous;
  • Le développement de processus gangreneux avec le besoin d'amputation des parties du corps;
  • Développement de pathologies cardiovasculaires (jusqu’à un arrêt cardiaque), insuffisance rénale ou hépatique;
  • Arrestation respiratoire;
  • Fatal.

Complications et conséquences

Des gelures modérées et graves peuvent entraîner les complications les plus graves, même si le traitement médical et les premiers secours ont été prodigués de manière opportune et de qualité. En son absence, le risque de développer un certain nombre de pathologies est considérablement accru, certaines menaçant directement la vie d’une personne.

Les conséquences typiques incluent:

  • Affaiblissement de l'immunité locale et générale, ce qui entraîne l'exacerbation de maladies chroniques et l'apparition de divers syndromes;
  • Infections bactériennes secondaires causées par la pénétration d'agents pathogènes dans la circulation sanguine et les tissus mous;
  • Divers défauts cutanés de la peau - de la dermatite à l’eczéma, en passant par un changement pathologique de la structure de l’épithélium (cicatrisation, etc.) nécessitant une chirurgie plastique pour la transplantation de tissus;
  • Nécrose des structures molles avec nécessité de leur élimination chirurgicale;
  • Pathologie cardiovasculaire;
  • Insuffisance rénale et hépatique, qui se forme dans le processus des effets systémiques négatifs du froid sur le corps;
  • Le développement de la gangrène, dont l'unique délivrance est l'amputation;
  • Formation de sepsis en cas de gelure grave;
  • Baisse critique des signes vitaux de tension artérielle, respiration, pouls;
  • En l'absence de premiers soins dans les engelures de stade 4 - baisse de la température corporelle en dessous de 24 degrés, perturbation de la moelle oblongate, arrêt respiratoire et mort clinique.

Quand ai-je besoin de voir un médecin?

La médecine moderne recommande de consulter un médecin en cas de gelure - les patients en auto-diagnostic et en traitement à domicile ne sont souvent pas en mesure d'évaluer correctement le degré de lésion du tissu froid, ce qui augmente le risque de complications. Il est impératif d’être examiné dans les situations suivantes:

  • S'il y a des suspicions d'au moins 2 degrés de gelure. Si des vésicules à contenu transparent ou sanglant se formaient sur les sites des localisations touchées, le tissu et la peau se noircissaient de manière significative avec la formation d'œdèmes, un autre symptôme de gelure modérée ou grave se révélait;
  • En l'absence d'effet positif du traitement à domicile. Si les premiers secours n’aident pas et que le patient s’aggrave, une hospitalisation est nécessaire;
  • Avec des lésions tissulaires étendues. Si la taille de la gelure dépasse la taille de la paume d'un adulte, quel que soit le degré de gelure, vous devriez consulter un médecin;
  • En cas d'engelures d'enfants ou de personnes âgées. Les groupes à risque sont âgés de moins de 12 ans et de plus de 50 ans.

Caractéristiques de gelure des parties du corps

Les engelures de parties individuelles du corps ont leurs propres caractéristiques et leur propre évolution, en fonction du degré de dommage causé par le froid.

Les membres supérieurs souffrent plus souvent que les autres parties du corps d’engelures. Ceci est facilité par une structure plus fine des tissus et la proximité des vaisseaux, ainsi que par le fait de ne pas porter de mitaines ou de gants par temps froid ou tout simplement trop froid, venteux et humide. Au premier degré d'engelure, les doigts et une partie de la main blanchissent, un léger picotement et une sensation de brûlure de la peau sont diagnostiqués et, lors du réchauffement, les membres supérieurs rougissent très rapidement, dans les tissus mous, une forte sensation de brûlure, les doigts perdent de la sensation pendant 1 à 2 jours;

Les membres inférieurs souffrent moins souvent d'engelures aux mains, mais le principal facteur de provocation dans l'apparition de lésions dues au froid devient les chaussures inconfortables, étroites et mouillées, ainsi que le manque de mouvement actif.

La victime accorde rarement une attention particulière aux formes légères d’engelures aux jambes, contrairement aux mains, qui sont utilisées plus souvent dans la vie quotidienne. Le résultat est une statistique triste - au plus le nombre d'amputations dans les processus gangreneux dans les tissus mous tombe sur les membres inférieurs;

La tête

Une attention particulière mérite la tête engelure. Si, dans les formes bénignes de la lésion, les oreilles, le nez, les joues et le visage sont principalement froids, les risques pour la santé et même la vie de la personne touchée augmentent considérablement à partir de la phase 2 de gelure, ce qui entraîne souvent une surcharge de la tête, ce qui entraîne une inflammation des membranes cérébrales ( ses structures externes douces). De plus, si le patient n’aide pas et si la température de cette partie du corps baisse à 24 degrés Celsius, la structure allongée de l’organe susmentionné est perturbée, ce qui peut entraîner un arrêt respiratoire et la mort clinique.

Victor Sistemov - Expert du site Web 1Travmpunkt

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L'hypothermie la plus dure du corps est une gelure de 4 degrés. Ces lésions s'accompagnent de modifications irréversibles des tissus, entraînant une invalidité et parfois la mort.

Pour obtenir une récupération maximale des zones endommagées, vous devez agir immédiatement. Les caractéristiques de la manifestation et du traitement des engelures doivent être démontées plus en détail.

Causes de développement

Souvent, la cause de la survenue de telles engelures est l’exposition prolongée à de basses températures sur le corps humain. Les lésions dans les zones les plus sensibles sont accompagnées d'une hypothermie générale.

Les engelures au quatrième degré peuvent survenir sous l’influence des facteurs suivants:

  1. Gelées sévères. Les températures inférieures à zéro sont fortement tolérées par l'organisme et entraînent très souvent des conséquences graves associées à l'hypothermie. -20 degrés est un point critique lorsque la chaleur commence à s'écouler rapidement.
  2. Contact avec la neige ou la glace. Ces substances ont évidemment une température inférieure à zéro et lors de leur contact prolongé avec le corps ouvert, les indices de température sont équilibrés.
  3. Vêtements mouillés. L'humidité combinée au froid est le pire ennemi pour une personne, car elle contribue à un transfert de chaleur maximal. Chaussettes humides, semelles intérieures, gants - ces vêtements doivent être remplacés de toute urgence par des vêtements secs.
  4. Vent fort. Le vent améliore l'action des températures basses et élevées, accélère l'évaporation de l'humidité de la surface de la peau et contribue à la pénétration rapide du froid dans les couches plus profondes des tissus.
  5. Insécurité des parties isolées du corps. Les mains et les pieds, les oreilles et le nez sont les endroits les plus vulnérables face aux gelées. Ici, la circulation sanguine n'est pas si intense. En outre, adjacentes les unes aux autres, des zones plus massives du corps retiennent mieux la chaleur.
  6. Intoxication alcoolique. L'alcool agit comme un vasodilatateur. D'un côté, il est possible de s'échauffer un peu, mais en réalité, ces sensations sont fausses, car le corps perd rapidement de la chaleur. La monotonie de la conscience et de nos propres sensations ne permet pas une évaluation sobre de la situation et les mesures nécessaires à prendre pour se conserver.
  7. Longue immobilité. En l'absence de tout mouvement dans des conditions de basses températures, les principales fonctions du corps ralentissent, en particulier le rythme cardiaque. En conséquence, la chaleur interne n'est pratiquement pas produite, le flux sanguin ralentit considérablement, les régions éloignées ne sont pas en mesure de réguler leur température et perdent rapidement des degrés.

Le degré de gelure aux extrémités est plus courant, car ce sont ces parties du corps qui gèlent en premier. Cela est dû à leur éloignement de la masse corporelle principale et à la pire réserve de sang. Les doigts et les orteils peuvent souffrir tellement qu'ils devront être amputés.

Symptômes caractéristiques

Souvent, 4 degrés d’engelures sont associés à une hypothermie générale et à des engelures de tissus de 2 à 3 degrés.

Les symptômes suivants peuvent être distingués:

  • teint bleuté;
  • gonflement important, augmentant rapidement après être tombé en chaleur
  • perte de sensation;
  • différence de température notable avec les zones voisines;
  • la formation de bulles sanglantes, ce qui indique une brûlure de froid.

Au fil du temps, les points morts deviennent noirs et commencent à rejeter. Sous l'influence du froid, les vaisseaux sanguins sont détruits, les terminaisons nerveuses meurent.

Il affecte non seulement la peau et les tissus mous, mais également les os et les articulations. Dans les cas graves, perte de conscience possible de la personne touchée, diminution de la température corporelle globale en dessous de 34 degrés, respiration lente et rythme cardiaque.

Autres conséquences

Avec une telle lésion tissulaire, il est très important d'arrêter le processus pathologique à temps. Dans les cas graves, le retard peut coûter la vie à une personne.

Le degré de congélation des tissus est caractérisé par une destruction intensive de leur structure. Le noircissement indique une nécrose avec décomposition ultérieure des cellules mortes. Tout cela empoisonne le corps, et il est donc nécessaire de résoudre le problème de manière chirurgicale jusqu'à ce qu'il s'aggrave et affecte des zones saines.

Une restauration partielle de la sensibilité et de la mobilité des membres est possible, mais à l'avenir, une personne peut être perturbée par une douleur, une inflammation des articulations. Lors de l'amputation des doigts ou d'une partie du pied, la répartition de la charge est perturbée, ce qui provoque l'apparition de cors et de douleurs dans les jambes et la colonne vertébrale. Si les doigts sont amputés, cela peut affecter les performances humaines.

Premiers secours

Réduire le nombre de complications supplémentaires et contribuer à la restauration des tissus permet de fournir une assistance rapide à la victime.

Le tableau ci-dessous fournit de brèves instructions sur les premiers secours à une personne souffrant de gelures du 4ème degré: