Myosite ossifiante

La myosite ossifiante est un groupe de maladies qui affectent le tissu conjonctif.

Il existe trois sous-types de myosite ossifiante:

Chacun de ces types de myosite a certains symptômes, diffère par la nature de son évolution et sa gravité. Il a été établi que le plus souvent des hommes âgés de 30 à 40 ans souffrent de myosite ossifiante.

Symptômes d'une myosite ossifiante

Les symptômes de la myosite ossifiante varient en fonction de la forme de la maladie:

Symptômes de myosite ossifiante traumatique. La maladie peut se manifester quelques mois plus tard et même un an après la blessure. Il y a souvent un cours caché de la maladie avec une douleur mineure, que les gens n'attachent pas d'importance.

Les patients commencent à rechercher une aide médicale le plus souvent après la découverte d'une formation solide solide sous-cutanée, qui provoque une gêne. Plus le site d'ossification est proche de la surface, plus la douleur sera vive.

L'augmentation de la faiblesse musculaire pour ce type de myosite n'est pas typique, il n'y a pas de symptômes communs de la myosite, tels que douleur, perte de poids, fièvre, perte de poids.

Symptômes de myosite ossifiante progressive. Cette maladie s'appelle également fibrodystrophie ossifiante, maladie de Munchmeier, tumeur de Sterner. C'est la forme la plus rare de myosite, caractérisée par de fréquentes rechutes.

La maladie se manifeste par l'apparition de zones d'ossification sur le corps. Ils sont formés à partir du tissu conjonctif des intercouches, des tendons et des ligaments intermusculaires.

L'apparition de zones de gonflement dans le cou, le dos, les muscles de l'épaule.

Beaucoup sujets à la formation d'œdème. Souvent, il y a leur rougeur, hyperthermie, douleur locale. Augmentation possible de la température corporelle.

Au fil du temps, le gonflement devient moins dense et le muscle se durcit.

Toutes les zones ne sont pas sujettes à l'ossification, mais la maladie continue malgré tout à progresser.

Au fur et à mesure que la myosite se développe, des atrophies musculaires se rejoignent, la démarche de la personne change, son apparence en souffre (tête penchée en avant, mimétisme perturbé).

La maladie entraîne un dysfonctionnement de la mastication, ce qui entraîne des problèmes nutritionnels. Des malformations thoraciques se produisent, qui contribuent au développement de la pneumonie et d'autres maladies pulmonaires.

Les ossifiants peuvent se former dans les muscles squelettiques, les tissus adipeux, les tendons, les ligaments et les capsules articulaires.

Symptômes de myosite trophirologique. Les Ossifikata atteints de ce type de maladie se forment près des articulations et des os du squelette. Les seules exceptions sont les os du crâne. La symétrie est caractéristique des formations, elles se situent principalement dans les parties des extrémités adjacentes au corps.

Les symptômes indiquant la manifestation d’une myosite trophifiante-ossifiante sont les suivants:

Compaction des tissus, leur gonflement.

Hyperémie zones d'inflammation, fièvre locale.

La peau devient brillante, sédentaire ou, au contraire, s'épaissit et se sclérose.

La mobilité est perturbée dans les articulations adjacentes, leur déformation est possible.

La forme de la formation peut être variée: il existe des ossifications en forme d’aiguilles, de plaques, de tubulaires, de branches, en forme d’arcs, etc. De telles formations ne deviennent pas malignes et ne constituent pas une menace pour la vie humaine. Ils peuvent être régressés ou sauvegardés sous la forme dans laquelle ils étaient initialement apparus.

Causes de la myosite ossifiante

Les causes de la myosite ossifiante dépendent également de la forme de la maladie:

Causes de la myosite ossifiante traumatique. Ce type de myosite survient à la suite d’une blessure unique ou chronique. Cela peut être une luxation, une fracture, une plaie pénétrante, une entorse, etc. À la suite de la blessure, une hémorragie dans le tissu musculaire se produit. Si le sang ne se désintègre pas complètement au bout de 10 jours, le site d'ossification commence à se former graduellement à cet endroit, ce qui conduit au développement d'une inflammation, puis au site d'ossification.

Causes de la myosite ossifiante progressive. La principale cause de développement, la myosite ossifiante progressive, les scientifiques appellent hérédité. On pense qu'une altération de la fonction ostéogénique se produit même pendant la formation de l'embryon. La maladie fait ses débuts dans l'enfance. Par conséquent, les médecins sont de plus en plus convaincus que la prédisposition génétique est la principale cause de la maladie. Cette forme de myosite est assez rare et affecte 1 personne sur 2 millions.

Cause une myosite ossifiante trophoneurologique. Les scientifiques croient que la cause du développement de ce type de myosite change dans les processus physiologiques responsables de la dénervation musculaire. Vraisemblablement, ces changements se produisent sur le fond de l'ostéomyélite, avec des escarres, due à l'érysipèle. Le rôle de la cystite aiguë avec la formation de calculs dans la vessie n’est pas exclu. Si le site de la blessure est en outre blessé, le risque de myosite trophoneurologique augmente.

Traitement de la myosite ossifiante

Le traitement de la myosite ossifiante est directement lié à l'étiologie de la maladie:

Traitement de la myosite traumatique ossifiante traumatique. Il existe de fortes preuves que ce type de myosite ne répond pas au traitement conservateur. À cet égard, les médecins recommandent de rester dans une position d'attente. Vous devez attendre la fin du processus d'ossification et déterminer si la formation affecte la qualité de vie du patient. Si la réponse est positive, il est alors nécessaire de l'enlever chirurgicalement.

Les indications pour la chirurgie sont:

Serrage de gros nerfs ou vaisseaux.

Perturbation du fonctionnement des articulations à proximité immédiate.

Traumatisme musculaire chronique.

En règle générale, après l'élimination de l'ossification, il n'y a pas de récurrence de la maladie.

Traitement de la myosite ossifiante progressive. Avec ce type de myosite, l'intervention chirurgicale est une contre-indication directe, car elle menace d'une croissance encore plus importante de l'ossification.

Pour le traitement des myosites ossifiantes progressives, l’acide éthylènediaminetétraacétique est administré par voie intraveineuse, à l’aide de biophosphates, d’iodure de potassium, de vitamines A, C, B et de biostimulants. Les injections intramusculaires ne sont pas souhaitables car elles contribuent à la formation de nouveaux foyers.

De méthodes de physiothérapie utilisant l'électrophorèse avec du potassium-iode, ultrasons, bains d'iode-brome, la mise en œuvre de la thérapie par l'exercice complexe.

Le pronostic de récupération est défavorable, l’espérance de vie de ces patients varie. La mort survient par infiltration pulmonaire ou par épuisement dû à l'ossification de la déglutition et des muscles masticateurs.

Traitement de la myosite trophifiante ossifiante. Le traitement de cette forme de myosite est étroitement lié au traitement des troubles nerveux. Si la qualité de vie du patient résultant de la formation d'une ossification est altérée, il faut alors l'éliminer chirurgicalement. Les indications chirurgicales sont similaires à celles de la myosite traumatique. Le pronostic à vie est favorable.

L'auteur de l'article: Alekseeva Maria Yurievna | Médecin généraliste

A propos du docteur: De 2010 à 2016 médecin praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité médicale et sanitaire centrale n ° 21, ville d'Elektrostal. Depuis 2016, il travaille dans le centre de diagnostic №3.

Myosite ossifiante

La myosite est une maladie inflammatoire affectant le muscle squelettique. Sa principale caractéristique est la douleur dans la région des tissus musculaires. Il est renforcé par la palpation et la marche. En médecine, la myosite ossifiante est une ossification partielle des muscles. En règle générale, il s'agit d'une forme rare de la maladie, telle que la polymyosite. Une personne s'inquiète le plus souvent d'une personne après une blessure, une entorse ou une déchirure du ligament, une fracture ou une luxation. En outre, une myosite ossifiante se développe suite au remplacement des muscles endommagés par du tissu conjonctif.

En règle générale, la maladie se développe dans l'épaule, elle peut être déterminée par le mouvement limité de l'articulation du coude. En fin de compte, la mobilité sera complètement arrêtée. Une personne est préoccupée par une douleur intense, car ses membres sont déformés. Pour cette raison, il bouge moins. Lorsque la maladie se développe, le processus inflammatoire commence au niveau des muscles, ils gonflent, la peau rougit. Après un certain temps, un sceau apparaît qui peut être ressenti pendant le diagnostic. La déformation des membres se produit parce que les muscles durcis se développent avec les os.

Les formulaires

En médecine, il existe trois formes de myosite ossifiante.

Forme progressive de myosite ossifiante

  1. Traumatique.
  2. Myosite ossifiante trophanevrotique.
  3. Forme progressive.

Le premier type de maladie se manifeste rapidement. Elle se caractérise par des formations solides progressives dans les muscles, souvent diagnostiquées; la myosite traumatique est confondue avec le sarcome. Ainsi, un diagnostic erroné et un traitement inapproprié entraînent de graves complications.

Le développement de la deuxième forme se produit à la suite de dommages causés au gros tronc nerveux. Fondamentalement, la zone touchée du genou ou de la hanche.

Ce dernier type de maladie peut commencer pendant la période où le bébé est encore dans l'utérus. Et cela se manifestera au cours de la première année de la vie du bébé. En règle générale, les garçons sont les plus attaqués. L'enfant a des raideurs dans les muscles, les mouvements sont limités et la posture est perturbée.

Raisons

Modifications des fibres musculaires dans la myosite

Les principales raisons du développement de la myosite ossifiante sont enracinées dans les modifications pathologiques des fibres musculaires. Même dans les conditions de la médecine moderne, il est impossible d'établir sans ambiguïté la véritable cause de l'origine de la pathologie. Ses agents pathogènes peuvent se former sur plusieurs semaines ou plusieurs années.

Les médecins diagnostiquent toujours la myosite pour certaines raisons:

  • Les effets sur le corps de diverses substances toxiques.
  • Consommation d'alcool et toxicomanie.
  • Acceptation des médicaments.

De nombreuses personnes souffrent de myosite après une ostéomyélite ou lors d'une cystite, lorsque la vessie contient des calculs. L'érysipèle de la peau provoque également le développement d'une myosite.

Les maladies virales, fongiques et bactériennes deviennent des facteurs qui déclenchent le développement de la maladie. Une forme moyenne ou légère de myosite se développe à la suite de crampes musculaires, d'un refroidissement excessif des tissus, après un léger effort physique. En outre, le myosis ossifiant peut être trouvé chez les personnes de certaines professions, par exemple, un musicien ou un conducteur, un opérateur PC. Les violations peuvent se développer après une longue charge sur les muscles d'un groupe donné ou après qu'une personne se trouve dans une position inconfortable depuis longtemps.

Les symptômes

Tous les signes de myosite ossifiante gênent une personne dont la force augmente. Le groupe principal de personnes pour qui cette maladie tombe est les hommes. Et 50% d'entre eux sont ceux qui ont des muscles blessés ou endommagés mécaniquement. Le muscle squelettique, en particulier les sections profondes, est l’endroit où se forme la pathologie. Très rarement, le processus inflammatoire peut commencer dans la région du périoste. Comme déjà mentionné, la myosite ossifiante affecte l’épaule et le genou, ainsi que les hanches et les fesses, les membres supérieurs et inférieurs.

Au fur et à mesure que le développement progresse, les symptômes suivants apparaissent également:

  • Un léger gonflement peut être vu dans la zone touchée. Si vous le sentez, dans sa consistance, il ressemble beaucoup à la pâte habituelle.
  • Après un certain temps, les tissus affectés commencent à s'épaissir. Il se produit à la suite d'une ossification. C'est à ce stade que la pathologie peut être déterminée et que toutes les mesures nécessaires peuvent être prises pour obtenir un résultat positif au traitement.
  • Le site de la maladie qui en résulte est entouré de tissu musculaire. Des processus dégénératifs s'y produisent. Par conséquent, la masse devient semblable à la gelée. Le tissu fibreux risque de commencer à se développer et à remplacer le noeud formé par l'os.

Le médecin ne pourra déterminer la maladie et poser un diagnostic précis qu’après avoir découvert les causes du développement de la myosite. Ceux-ci peuvent être des dommages aux vaisseaux sanguins ou des blessures graves. Dans une telle situation, les symptômes vont progresser. Après un mois, le patient dans la zone lésée va développer un gonflement, une douleur - tous les signes du processus inflammatoire. En règle générale, après avoir diagnostiqué une myosite, le patient est soumis à une intervention chirurgicale.

Une myosite ossifiante peut apparaître après une blessure secondaire. Dans une telle situation, la maladie évolue sans certains signes. La seule chose qui peut inquiéter le patient est un petit gonflement dans la zone touchée.

Diagnostics

Dans le diagnostic de la maladie sont des symptômes très importants, à savoir les plaintes que le patient exprime au médecin. Il sera dérangé par la douleur du personnage pleurant, parfois sourd, malaise et faiblesse se font sentir dans les muscles, elles sont douloureuses à la palpation, il y a des nodules et des mèches dans les muscles. Une numération globulaire complète est également utile pour poser un diagnostic.

Donc, étant venu à un spécialiste, tout commence par la collection d'anamnèse. Le médecin sera intéressé par les premières manifestations de la maladie, ainsi que par les situations dans lesquelles elle s'est produite, même les plus infimes détails doivent être rappelés. Et n'oubliez pas de mentionner la présence de maladies chroniques et autres. Après cela, le spécialiste examinera le patient, vérifiera s'il y a une atrophie des muscles et quel est l'état de la peau dans la zone touchée.

Image de myosite ossifiante

À l'étape suivante, le patient sera envoyé aux rayons X. Un diagnostic aidera à confirmer le diagnostic, dans lequel les formes irrégulières des tissus endommagés accompagnant la croissance des fibres musculaires seront visibles. Parfois, ils fusionnent avec les os ou disparaissent indépendamment d’eux.

Ensuite, vous devez faire de la rhomoprobie. Ce sont des tests spécifiques qui sont nécessaires en tant que diagnostic différentiel et aident à voir les changements systémiques et locaux des maladies rhumatismales. Ils permettent d’établir la cause première du processus pathologique, excluent les maladies auto-immunes et indiquent l’intensité du processus inflammatoire.

Enfin, le médecin vous prescrira une biopsie, qui consiste à prélever un morceau de tissu endommagé pour un examen approfondi ultérieur. La tâche principale du diagnostic est de déterminer la présence de dégénérescence des structures des muscles et des tissus conjonctifs situés à proximité des vaisseaux. Cependant, avec une telle liste de procédures, la myosite ossifiante n’est souvent diagnostiquée que par rayons X.

Thérapie

Vous pouvez vous débarrasser de la maladie dans la maison. Mais une surveillance médicale stricte chaque jour est une condition préalable à une guérison réussie. De plus, il est nécessaire de traiter la myosite, en suivant toutes les recommandations du médecin, y compris le repos au lit. Ainsi, les muscles affectés seront toujours au repos.

  • Régime spécial. Fruits, céréales, vitamines.
  • Rejet des aliments gras épicés, frits.
  • Une exception à la vie des boissons alcoolisées.
  • Repos au lit strict.

Selon la cause de la myosite ossifiante, un traitement est prescrit. Si la source de la maladie est des parasites. Ensuite, le traitement implique la prise de médicaments antihelminthiques. En cas de défaite par des bactéries pathogènes, des antibiotiques, des sérums spéciaux sont prescrits.

Il est possible de se débarrasser de la myosite purulente uniquement par une intervention chirurgicale. Ouvrir la plaie, lavée après la mise en place du drainage avec des préparations spéciales. Dans certaines situations, la myosite ossifiante se manifeste à la suite de problèmes liés au travail du système immunitaire. Pour le traitement, les médecins prescrivent les médicaments appropriés pour résoudre le problème.

En règle générale, le traitement conservateur ne peut être utilisé qu’à un stade précoce du développement de la maladie. Dans toutes les autres situations, il est nécessaire d'effectuer l'opération. Ceci s'explique par le fait que pendant la période d'apparition de la myosite, sous l'influence de médicaments, ses agents pathogènes se dissolvent. Pour le traitement, utilisez des anti-inflammatoires qui soulagent la douleur et les spasmes musculaires.

Progressant

Electrophorèse avec myosite progressive

Les médecins disent que lors du diagnostic de cette forme de la maladie, le traitement sera inefficace. Il est basé sur un régime alimentaire qui limite l'utilisation par le patient de produits contenant du calcium. Dans certains cas, supprimer un site déjà ossifié n’est pas seulement déconseillé, mais aussi dangereux. De telles actions peuvent accélérer la croissance de l'ossification.

Si la pathologie n’est pas compliquée et qu’elle en est au stade initial, vous devrez alors prendre des agents de désensibilisation qui réduisent l’inflammation. Des suppléments en vitamines A, C et B, des bisphosphonates, des biostimulants et de l'acide éthylènediaminetétraacétique sont également nécessaires. S'il y a des complications, le traitement sera effectué par voie hormonale, mais il n'est pas toujours possible de s'attendre à des performances élevées. En outre, les médecins déconseillent fortement et interdisent même aux patients d’utiliser les moyens sous forme d’injections. Avec un tel traitement, de nouveaux foyers d'ossification peuvent apparaître.

De bons résultats, au début du traitement, montrent des procédures physiques: échographie, électrophorèse, solux. Ils sont conçus pour la résorption des formations et le soulagement de la douleur.

Traumatique

Dans les cas où les médecins du patient soupçonnent l’apparition d’un type traumatique de la maladie. Il est nécessaire pendant les premiers jours, voire quelques heures, de poser un plâtre. En fonction du degré de complexité de la blessure, le délai est de deux semaines, mais pas moins de sept jours. Par la suite, le patient devra effectuer la gymnastique recommandée, qui sera active mais non accompagnée de douleur.

Il convient également de rappeler que le massage de la zone endommagée est strictement contre-indiqué. Sinon, des ecchymoses ou des hémorragies peuvent se produire et une ossification va se développer. Cependant, les patients sont efficacement traités avec des injections de stéroïdes, des procédures de radiothérapie et thermiques.

Si le temps manque et que l’ossification a déjà eu lieu, le traitement conservateur n’est pas efficace et une intervention chirurgicale est nécessaire. Elle est effectuée six mois plus tard, ce qui est nécessaire pour la formation d’une capsule.

Signes de myosite ossifiante chez l'homme

La myosite ossifiante est une maladie qui favorise l'ossification partielle des muscles. Au début, il se manifeste par une mobilité limitée des articulations. Le type de pathologie post-traumatique se développe quelque temps après la lésion. Dans certains cas, des blessures multiples contribuent à son apparition. Les fragments du périoste peuvent se déchirer et pénétrer dans l'épaisseur des tissus mous lésés. C'est ce qui conduit à leur ossification.

Myosite ossifiante du muscle gastrocnémien, de l'articulation de la hanche, de la ceinture scapulaire plus fréquemment diagnostiquée. Avec la défaite de ces derniers, la mobilité des membres supérieurs est considérablement limitée, jusqu'à la paralysie complète. Lorsque l'ossification de la partie centrale du quadriceps développe une contracture extenseur de l'articulation du genou.

Le diagnostic final est établi sur la base des résultats de l'examen radiographique de la zone touchée. La photo montre que les zones d'ossification sont des ombres avec des contours coralliens. Une sorte de nuage se trouve dans la zone commune. À la palpation de cette zone, les phoques se font sentir et le patient se plaint de douleurs. Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, la mobilité de la zone affectée diminue, le nuage dans l'image prend la forme d'un tissu dense.

Après la découverte des premiers symptômes de la myosite, il est nécessaire d’éliminer les facteurs qui accélèrent les processus d’ossification. Vous ne pouvez pas attribuer un massage et certaines procédures de physiothérapie. Recommandé:

  • effectuer des exercices spéciaux;
  • bains de radon;
  • effets thermiques;
  • électrophorèse.

Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice est une dissection chirurgicale de la source de l'ossification.

Causes et symptômes

La myosite ossifiante est le plus souvent diagnostiquée chez les hommes jeunes. Les principales causes de son apparition sont les blessures et l'exercice excessif. Les foyers sont situés dans les zones profondes des muscles squelettiques. Parfois, les phoques se trouvent près du périoste, qui est pathologiquement épaissi. Le plus souvent, la maladie affecte les bras et les jambes, en particulier les épaules, les hanches et les fesses.

La gravité du tableau clinique de la myosite ossifiante du coude dépend en grande partie de la cause de son apparition. Si des blessures graves se sont produites, la progression de la maladie sera rapide. Un sceau apparaîtra dans quelques jours. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale urgente est indiquée.

Si la myosite se développe sur le fond de microtraumatismes permanents, elle peut prendre une forme latente. Il y a un léger gonflement, qui devient le seul symptôme de la maladie. Dans de tels cas, il est nécessaire de commencer à traiter le patient dans les 4 à 15 premiers mois.

Pendant l'intervention chirurgicale, le foyer d'ossification est enlevé. Elle est effectuée uniquement lorsqu'il est possible de déterminer la localisation des zones touchées. Le plus souvent, la taille du phoque n’excède pas 5 cm et le site est entouré d’une masse dense de type gelée résultant de la dégradation des tissus musculaires. Les foyers existants depuis longtemps ont des limites claires, associées à la formation de la membrane fibreuse.

Les tissus mous sont complètement remplacés par des os. Dans de rares cas, la composition du sceau comprend des inclusions cartilagineuses entrelacées avec du tissu fibreux.

Avec l'élimination précoce des foyers d'ossification, des hématomes peuvent se former. Les médecins estiment que l’intervention chirurgicale doit être réalisée après la maturation complète de l’ossification, c’est-à-dire 60 à 90 jours après sa détection.

La maladie se reproduit rarement. Le plus souvent, la rechute est due à des complications postopératoires.

Types de maladie

La forme traumatique de la maladie est caractérisée par un développement rapide, la présence de phoques dans l'épaisseur du muscle. En biopsie, ils sont reconnus comme des sarcomes. C'est pourquoi il peut être assigné au mauvais traitement, ce qui ne favorise pas le rétablissement du patient.

La myosite neurotrophique survient lors de lésions de la moelle épinière et de grandes terminaisons nerveuses. Le plus souvent, affecte les articulations du genou et de la hanche. Les formes progressives de la maladie sont principalement diagnostiquées chez les garçons.

  • augmente progressivement la sensation de raideur dans les muscles;
  • changements de posture;
  • l'amplitude de mouvement diminue.

Des signes de myosite progressive peuvent apparaître même au cours de la période de développement prénatal, mais le plus souvent, la maladie apparaît au cours de la première année de la vie d’un enfant. Au début, les muscles situés près de l'articulation de l'épaule et de la hanche s'ossifient. Les périodes d'exacerbation sont remplacées par la rémission, mais la maladie continue à se développer. Les muscles affectés s'épaississent, gonflent, la douleur se produit.

Le processus d'ossification couvre les tendons et les ligaments, le gonflement s'étend aux zones voisines.

L'ossification peut se produire à des rythmes différents. Dans certains cas, le développement de la maladie dure plusieurs années. Tout le muscle est impliqué dans le processus pathologique, au fil du temps, il capture de plus en plus de tissus. L'ossification n'est pas soumise à:

Dans les dernières étapes de la myosite, une personne devient incapable de bouger sa tête, de tourner son torse, de marcher. La mort survient dans les 10 premières années. Elle est causée par l'ossification des muscles abdominaux et intercostaux, entraînant des difficultés respiratoires. En outre, le patient devient incapable de manger.

La myosite progressive est une maladie extrêmement rare dans laquelle le tissu musculaire est solidifié. La cause de son apparition devient le plus souvent une prédisposition génétique.

Les schémas thérapeutiques efficaces n'ayant pas encore été développés, la maladie est considérée comme incurable. Le processus pathologique se caractérise par un début spontané, au fil du temps, la lésion englobe tous les grands volumes de tissu musculaire, ce qui les fait devenir des os. La mort du patient survient avec une ossification complète des tissus mous du thorax et de la paroi abdominale.

Myosite ossifiante

La myosite est un groupe de maladies inflammatoires des tissus musculaires qui se développent à la base de lésions traumatiques, de pathologies infectieuses et de modifications dégénératives dystrophiques chroniques des structures osseuses et cartilagineuses. L'inflammation, accompagnée de calcification (dépôt de sels de calcium) et d'ossification du muscle, est appelée myosite ossifiante (code CIM-10 - M61). L’ossification des tissus musculaires est l’un des types de myosite les plus graves et, dans la plupart des cas, elle n’est traitée avec assez de succès qu’à l’aide de méthodes chirurgicales. Avec une forme progressive et une myosite ossifiante prolongée, la mort est possible en raison de l'ossification des muscles du diaphragme, du pharynx et de l'œsophage, qui sont impliqués dans les fonctions respiratoire et avalante.

Qu'est-ce que l'ossification musculaire?

Le terme "ossification" se réfère à la croissance du tissu osseux, où normalement il ne devrait pas être. La myosite ossifiante est l’ossification des fibres musculaires, qui se développe dans la plupart des cas sur fond de calcifications excessives, de lésions aiguës ou chroniques (souvent récurrentes) et de maladies infectieuses du système musculo-squelettique. La maladie n’est liée que de manière conditionnelle au groupe des myosites, car tout l’appareil musculo-ligamentaire, y compris les ligaments, la capsule et les tendons, est souvent impliqué dans le processus pathologique.

La principale différence entre la myosite ossifiante et les autres types de myosite réside dans le mécanisme pathogénique du tableau clinique: si la myosite est basée sur une inflammation musculaire, alors l'ossification entraîne la détermination de la pathologie par une calcification métaplastique des fibres conjonctives (fibreuses) situées entre les fibres musculaires et constituées de fibroblastes. Les fibroblastes synthétisent du collagène et de l'élastine, protéines impliquées dans la formation du tissu conjonctif. Ainsi, la trophicité et la nutrition musculaire sont perturbées lors du durcissement des structures fibreuses, ce qui conduit au développement de la dystrophie et de l'atrophie musculaires.

Pourquoi se produit l'ossification du tissu musculaire?

Afin de préparer une prévision préliminaire et de décider de la tactique de traitement, il est important de comprendre la cause du développement du processus pathologique.

Ossification Musculaire Aiguë Traumatique

Chez 80% des patients avec un diagnostic de myosite ossifiante, la forme post-traumatique de cette maladie est détectée. Il peut être aigu (survient principalement avec des entorses, des contusions, des fractures) ou chronique. Des lésions récurrentes (caractéristiques des sportifs professionnels) entraînent le développement d'un processus inflammatoire chronique dans les tissus musculaires et la poursuite de l'ossification de la fibre musculaire. En cas de dommages mécaniques, saignements dans le muscle. Si le sang ne se désintègre pas dans les 7 à 10 jours, une inflammation se développe, suivie de la solidification de la zone endommagée et de son ossification.

Le risque accru de survenue d'une myosite post-traumatique avec une ossification musculaire concerne les hommes forts physiquement et dont les muscles sont bien développés et âgés de moins de 30 ans. Ce sont principalement des athlètes, des ouvriers, des jardiniers et des personnes en forte augmentation.

Faites attention! La myosite ossifiante traumatique comprend également des modifications pathologiques du tissu musculaire, provoquées par des brûlures thermiques ou chimiques de 3 à 4 degrés (lorsque non seulement les couches externe et interne du derme sont endommagées, mais également des couches plus profondes, telles que les muscles et le périoste).

Ossification paraarticulaire

Une ossification para-articulaire (ou paraossale) est appelée forme trophoneurotique de myosite ossifiante. Le mécanisme pathogénique des modifications trophoneurotiques dans les fibres musculaires n'a pas été élucidé de manière fiable, mais le processus pathologique est basé sur une innervation motrice et sensorielle altérée dans diverses lésions et lésions du système nerveux périphérique et de la moelle épinière.

Les causes de l'ossification para-articulaire sont dans la plupart des cas les maladies et pathologies suivantes:

  • maladies du système nerveux (névralgie intercostale, sciatique, névrite, etc.);
  • tumeurs et néoplasmes variés (les léiomyosarcomes et les rhabdomyosarcomes sont particulièrement dangereux);
  • maladies infectieuses de la colonne vertébrale et de la moelle épinière (ostéomyélite aiguë hématogène, épidurite, abcès épidural vertébral, méningite, tuberculose);
  • lésion de la moelle épinière après une blessure ou une blessure.

Faites attention! Du début du processus inflammatoire au début des premiers symptômes, cela peut prendre de plusieurs semaines à plusieurs années. Par conséquent, une myosite ossifiante trophoneurotique précoce n'est détectée que chez 8 à 15% des patients, ce qui complique grandement le traitement de la maladie et contribue à un pronostic défavorable pour la vie et la santé futures.

Myosite ossifiante progressive

Ce type de myosite ossifiante est également appelé fibrodysplasie, car il s’agit d’une ossification progressive du tissu fibreux mou (fibres conjonctives). Certains experts appellent l'ossification progressive de l'appareil musculo-ligamenteux "la deuxième maladie du squelette". Cette maladie a été nommée parce que, à la suite d'une réaction inflammatoire pathologique du corps, les fibres musculaires, les tendons et les ligaments se transforment progressivement en os, entraînant une invalidité profonde du patient et un décès prématuré.

Les causes exactes de la fibrodysplasie ne sont pas complètement comprises, mais la prédisposition héréditaire est considérée comme la version dominante (primaire) et le type autosomique dominant s'ossifiant progressivement. Cela signifie que pour le développement de la maladie chez un enfant né de parents malades, il suffit d'avoir au moins un gène «défectueux» dans la chaîne cellulaire de l'ADN (à l'exclusion des chromosomes sexuels).

La myosite ossifiante progressive est caractérisée par les processus suivants:

  • violations profondes de l'état fonctionnel du squelette musculo-squelettique;
  • inflammation des tissus fibreux (conjonctifs), tels que muscles, ligaments, tendons, suivie d'une calcification;
  • ossification du système musculaire

La fibromyosite progressive désigne des pathologies graves, car la maladie est dans tous les cas mortelle. Cela est dû à la répartition totale (généralisée) du processus pathologique, qui implique également les muscles impliqués dans les fonctions vitales du corps, par exemple respiratoire et déglutissante. Le pronostic pour tous les patients atteints de cette forme de myosite ossifiante est toujours défavorable.

C'est important! La plupart des patients avec un diagnostic de fibromyosite progressive ou de myosite ossifiante progressive n'atteignent pas l'âge adulte. Si la progression active de la pathologie a commencé après 18 à 20 ans, le pronostic de la vie n’est pas supérieur à 5 à 10 ans.

Vidéo - Myosite des muscles

Quels facteurs peuvent contribuer au développement de la maladie?

Bien que les causes principales de la myosite ossifiante soient les blessures et la prédisposition génétique, il existe des facteurs qui augmentent le risque de calcification dans l'appareil musculo-ligamentaire et l'ossification subséquente des tissus conjonctif et musculaire. Ces facteurs incluent:

  • maladies infectieuses graves (maux de gorge, grippe, scarlatine, etc.);
  • intoxication chronique du corps (chez les personnes aux prises avec diverses dépendances, les travailleurs des industries dangereuses, les résidents de zones défavorisées sur le plan écologique);
  • maladies chroniques du système musculo-squelettique, survenant avec un syndrome myofascial prononcé (ostéochondrose, spondylolisthésis, arthrite, etc.);
  • fatigue musculaire constante (assise dans une position inconfortable, travail physique pénible, organisation inappropriée du lieu de travail);
  • surfusion régulière (tirage, stockage au froid et congélateur).

Le surpoids, bien que n'étant pas une cause indépendante de myosite ossifiante, peut également augmenter le risque de cette maladie. Les patients obèses risquent davantage de développer une ostéochondrose, une hernie intervertébrale et d'autres pathologies pouvant nuire à l'état des muscles et des ligaments.

C'est important! Les maladies du système endocrinien, accompagnées d'une violation du métabolisme du calcium, augmentent également le risque de calcification et d'ossification des muscles. Les patients présentant des pathologies similaires doivent donc faire l'objet d'une surveillance régulière par un chirurgien orthopédique et un chirurgien.

Signes et symptômes

Quelle que soit la forme de la myosite ossifiante, son symptôme principal est une douleur dans le muscle touché. Les sensations douloureuses s'accompagnent souvent de raideur musculaire, de tension, de diminution de la mobilité des articulations. À l'examen, la douleur est révélée et augmente lors de la palpation et de l'étirement. Si l'ossification est accompagnée d'un processus inflammatoire, des nodules et des mèches musculaires peuvent être détectés sur le site de l'inflammation (phoques apparaissant lors de spasmes intenses des fibres musculaires).

Les autres symptômes cliniques sont également:

  • infiltration des tissus mous;
  • changement de teint dans la zone touchée;
  • augmentation de la douleur pendant le mouvement, ainsi que dans un état de repos prolongé (par exemple, pendant une nuit de sommeil);
  • compactage et gonflement des tissus;
  • épaississement de la peau à l'endroit de la localisation du muscle ossifié;
  • restriction de la mobilité passive et déformation des articulations dans la zone d'innervation du muscle affecté.

Ces symptômes sont caractéristiques de la forme traumatique aiguë de la myosite ossifiante. Le type trophaneurotique et progressif de la maladie a ses propres caractéristiques, ce qui permet de réaliser un diagnostic primaire avec une qualité élevée et de détecter en temps voulu les éventuelles anomalies.

Caractéristiques typiques et caractéristiques

Les caractéristiques distinctives de chaque type de myosite ossifiante sont énumérées dans le tableau ci-dessous.

Symptômes d'une myosite ossifiante

Ossification des tissus mous

Les ossifiants qui apparaissent dans les tissus mous sont des formations osseuses situées à l'extérieur du squelette. Ils se forment dans les poches articulaires, les ligaments et les muscles, provoquent des douleurs et perturbent le fonctionnement du système musculo-squelettique. La survenue d'une ossification pathologique a de nombreuses raisons, notamment des blessures et des inflammations à long terme. Éliminer complètement le problème ne peut être que chirurgicalement, en supprimant de telles tumeurs.

Causes d'ossification

Pour éviter la re-formation de l'ossification, il faut éliminer la cause première de la maladie.

Le développement de formations pathologiques provoque des maladies inflammatoires à long terme qui se développent à proximité des tissus mous. Cependant, les principaux facteurs qui influencent la progression du processus pathologique ne sont pas complètement clairs. Le plus souvent, il se produit des ossifiants hétérotopiques, qui se sont formés sans implication de cellules osseuses à la suite d'une blessure et de la régénération du tissu conjonctif. Les patients à haut risque de développer cette pathologie incluent:

  • avec tonus musculaire affaibli;
  • long temps couché;
  • souffert de fractures des membres avec restriction de la mobilité;
  • avec des lésions cérébrales traumatiques;
  • souffrant de désordres métaboliques dans le corps;
  • dans le coma;
  • après la chirurgie;
  • avoir altéré l'innervation périphérique.

Localisation des foyers d'ossification pathologique

Le plus souvent, l'ossification se produit dans les zones de fixation des muscles et des ligaments à l'os, situées près des grosses articulations - articulation de la hanche et de l'épaule. La maladie se développe souvent dans la région du genou en raison de blessures fréquentes dans cette région. La défaite de l'ossification de l'articulation du coude est associée à une circulation sanguine abondante et à la formation de larges ecchymoses après une blessure. Fondamentalement, des éléments osseux sont formés entre les fibres musculaires du tissu conjonctif.

Les principales manifestations de l'ossification dans les tissus mous

Si une ossification des tissus mous se développe, la personne présente les symptômes suivants:

  • douleur intense;
  • la présence de phoques, gonflement, gonflement dans la zone touchée;
  • pincement des terminaisons nerveuses;
  • arthrite infectieuse dans l'articulation du genou;
  • altération de la mobilité des membres;
  • thrombophlébite veineuse profonde;
  • plaies de pression et autres lésions cutanées;
  • l'ankylose ou les joints de fusion.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic peut être posé par un spécialiste expérimenté sur la base d'un tableau clinique caractéristique et de l'anamnèse de la maladie. Pour confirmer la présence de la maladie, une étude aux rayons X de la zone touchée et un diagnostic par ultrasons sont effectués, à l'aide desquels des foyers de modifications inflammatoires et dystrophiques dans les tissus sont détectés. Pour un diagnostic plus précis, la résonance magnétique et la tomodensitométrie sont prescrites. Tous les patients, sans exception, sont soumis à un minimum obligatoire de tests de laboratoire - analyse complète du sang et de l'urine.

Traitement d'ossification dans les tissus mous

Il existe plusieurs approches thérapeutiques:

  • Élimination chirurgicale des foyers d'ossification pathologiques en effectuant une opération pour éliminer l'ossification.
  • Le traitement médicamenteux peut soulager et soulager les symptômes principaux, mais il n’élimine pas les causes de la pathologie.
  • Les techniques de physiothérapie sont principalement utilisées pendant la période de récupération et visent à augmenter la durée et la qualité de vie du patient.

Qu'est-ce qui est dangereux?

Chez certains patients présentant un long processus pathologique sans le traitement nécessaire, la FOP se développe - fibrodysplasie progressive ossifiante.

La pathologie conduit souvent au développement d'une ankylose ou d'une fusion articulaire, provoquant des caillots sanguins et une compression des nerfs périphériques. Chez certains patients, on observe une dégénérescence des tissus altérés en néoplasmes malins. Sans le traitement nécessaire, une ossification complète des ligaments, des muscles et de l'appareil articulaire se développe, entraînant une immobilisation du membre et une perte d'activité fonctionnelle. Après de tels processus pathologiques, la personne devient invalide.

Ossification musculaire: pourquoi les os se développent-ils dans les muscles?

L'ossification musculaire est la croissance d'os ou de tissu ressemblant à de l'os où elle ne devrait pas être, c'est-à-dire dans les muscles. La cause la plus courante d'ossification musculaire est un traumatisme. Dans environ 80% des cas, le tissu osseux se développe dans les muscles de la cuisse ou de l'épaule.

Qu'est-ce que l'ossification musculaire?

La paraplégie est la deuxième cause d'ossification musculaire.

Causes et symptômes de l'ossification musculaire

Des traumatismes insignifiants mais répétitifs peuvent entraîner une ossification du muscle, par exemple un frottement de l'intérieur des cuisses avec la selle. Les autres causes possibles de myosite ossifiante traumatique comprennent les fractures, les chirurgies et les brûlures.

Une autre cause d'ossification musculaire peut être une maladie héréditaire rare appelée fibrodysplasie progressive ossifiante. Cette affection est caractérisée par une fibrose progressive et une ossification des muscles, des tendons, des fascias et des ligaments. Au fil du temps, la fibrodysplasie entraîne une invalidité et la mort du patient.

La myosite ossifiante est l’une des complications de la paraplégie (faiblesse ou paralysie du bas du corps) ou de la quadriplégie (faiblesse ou paralysie des membres).

Dans la plupart des cas, les ecchymoses graves ou les hématomes disparaissent en quelques semaines. Mais si la blessure a causé l'ossification des muscles, la mobilité de la zone touchée se détériorera presque dès le premier jour.

Les autres symptômes d'ossification musculaire comprennent:

- augmentation de la température dans la zone de blessure;

- formation de grumeaux dans la région de l'hématome;

Les symptômes de la fibrodysplasie progressive ossifiante incluent:

- l'apparition d'un phoque d'origine inconnue sur le cou, le dos et les épaules (jusqu'à 10 ans) ou à tout autre endroit après 10 ans;

- gonflement déraisonnable des tissus mous de la tête qui ne répondent pas au traitement standard;

- Une ossification peut se produire sur le site de compactage - de petites zones de tissu osseux.

Dans le passé, ces structures et ces croissances étaient confondues avec le cancer et tentaient de les éliminer, ce qui conduisait à une croissance plus rapide du tissu osseux.

Diagnostic et traitement de l'ossification musculaire

Si vous ne vous améliorez pas dans les 10 à 14 jours suivant la blessure, il est temps de consulter un médecin. Pour poser un diagnostic correct, votre médecin doit examiner la zone meurtrie et vous poser des questions sur:

- comment vous avez été blessé

- il y a combien de temps c'est arrivé;

- quels traitements vous avez eu recours.

Le principal outil de diagnostic pour l'ossification des muscles sont les techniques d'imagerie - ultrasons, tomodensitométrie, IRM ou rayons X.

La myosite ossifiante traumatique ne nécessite pas de traitement spécial, mais uniquement des soins appropriés. Premièrement, le patient devrait se reposer davantage - pas nécessairement pour mentir, mais certainement pas pour faire du sport. Pour soulager la douleur et l’enflure, cela aidera la glace, qui ne devrait pas être appliquée plus de 3 à 4 fois par jour et pas plus de 15 à 20 minutes.

Lier la zone endommagée aidera à faire face au gonflement.

Le muscle endommagé peut être massé et développé, mais de manière à ne pas blesser, et uniquement selon les recommandations du médecin.

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène ou le naproxène, peuvent être pris pour aider à réduire la douleur et l'enflure.

Les autres méthodes de traitement de la myosite ossifiante comprennent:

- thérapie par ultrasons - réchauffement des couches profondes du muscle à l'aide d'ondes ultrasonores;

- thérapie extracorporelle par ondes de choc;

- chirurgie pour enlever des tumeurs osseuses.

L'élimination des excroissances n'est permise que dans le cas d'une myosite ossifiante. Avec une fibrodysplasie progressive ossifiante, l'élimination de la formation osseuse peut entraîner une croissance explosive du tissu osseux dans d'autres parties du corps.

Malheureusement, la médecine moderne n'a pas encore trouvé de traitement curatif pour cette maladie. Au fil du temps, la croissance des os entraîne la mort du patient - généralement, les personnes atteintes de fibrodysplasie ossifiante progressive ne vivent même pas avant 45 ans.

Myosite ossifiante et son traitement

La myosite est une combinaison de maladies inflammatoires se développant dans les muscles squelettiques. Le symptôme de base pour eux est une douleur localisée dans le muscle, aggravée par la palpation et le mouvement.

Causes de la myosite: infections, maladies auto-immunes, ecchymoses, hypothermie, tonus musculaire prolongé, etc.

Formes de myosite

On distingue les formes de myosite suivantes:

  • myosite ossifiante - dépôt de calcinats dans les muscles. Se produit généralement après des ecchymoses et des fractures, mais peut être congénitale;
  • myosite infectieuse non purulente. Étiologie - infections virales et bactériennes, maladies vénériennes;
  • myosite purulente. L'étiologie de la maladie est la septicopénie ou une complication d'ostéomyélite chronique;
  • myosite parasitaire. Étiologie - réaction allergique toxique à une infection parasitaire;
  • la polymyosite est une pathologie inflammatoire des muscles dont la cause est vraisemblablement le cytomégalovirus et le virus de Coxsackie;
  • La dermatomyosite est une maladie impliquant des lésions de la peau et des tissus musculaires.

La myosite ossifiante est une maladie caractérisée par une ossification partielle pathologique lors du dépôt de calcinats près du périoste ou à sa surface.

Symptômes d'une myosite ossifiante

Il existe deux types de myosite ossifiante:

  1. La myosite ossifiante progressive est une maladie héréditaire congénitale. Elle se caractérise par une évolution progressive persistante, qui entraîne inévitablement des perturbations notables de l'activité du système musculo-squelettique et une invalidité des patients. Et, en règle générale, dans l'enfance et l'adolescence.
  2. Myosite ossifiante traumatique localisée - ossification extrasquelettique des muscles après un traumatisme (luxation, fracture, entorse, blessure, etc.). La localisation préférée de l'ossification - muscles fessiers, fémoraux et de l'épaule. Malade, en règle générale, les jeunes, souvent des hommes aux muscles bien développés.

La myosite progressive (syndrome de Munchmeyer) a été décrite pour la première fois en 1869. Le plus souvent, les garçons en sont atteints. Les symptômes de la maladie apparaissent immédiatement après la naissance ou au début de la petite enfance et sont déterminés par la propagation progressive et l'ossification des muscles. À la palpation, ils sont épais et douloureux. Observé: position non naturelle forcée du corps du patient; "Bambou" épine raide; restriction de mouvement dans les articulations; la position inactive de la mâchoire inférieure et sa fixation. En outre, en raison de l’impossibilité de mastiquer des aliments, une malnutrition aiguë et générale se développe.

Quelque temps plus tard, après la lésion, apparaissent les premiers symptômes d’une myosite ossifiante traumatique localisée. Une induration douloureuse à croissance rapide se forme dans le muscle touché. Après quelques semaines, cela devient une ossification avec une forme indéfinie. La douleur disparaît progressivement, mais étant localisée près de l'articulation, elle limite sa mobilité, y compris l'ankylose.

Principes de traitement

Traitement de la myosite progressive

Le traitement de la myosite ossifiante progressive est inefficace. Il est nécessaire de suivre un régime avec une teneur minimale en calcium dans les aliments. Les scientifiques et les médecins considèrent que l'ablation chirurgicale de la région ossifiée n'a pas de sens et est parfois inacceptable, car il est possible de provoquer la croissance de l'ossification.

Aux stades initiaux simples de la maladie, des agents désensibilisants, anti-inflammatoires, de l'acide éthylènediaminetétraacétique, des bisphosphonates, de l'acide ascorbique, de la vitamine A, des vitamines du groupe B et des biostimulants sont utilisés en traitement. L'évolution compliquée de la maladie nécessite une hormonothérapie, bien que l'efficacité des stéroïdes n'ait pas encore été prouvée.

Important: il est nécessaire d'éviter catégoriquement l'utilisation de toute injection intramusculaire. Ils peuvent devenir de nouveaux foyers pour la formation de l'ossification.

De même, au début de la formation de l'ossification, des procédures physiothérapeutiques sont utilisées: ultrasons, électrophorèse avec de l'iodure de potassium, sollux. La tâche de telles procédures est une action absorbante et analgésique.

Traitement de la myosite ossifiante traumatique

Dans les premiers jours ou les premières heures qui suivent une blessure, lorsqu'il est possible de prédire le développement d'une myosite ossifiante, l'utilisation d'un plâtre est montrée pendant 7 à 14 jours. De plus, une gymnastique active mais indolore est recommandée.

Important: le massage est catégoriquement contre-indiqué. Le non-respect de cette condition peut entraîner une hyperémie, une hémorragie et le développement d'une ossification.

Le traitement de la myosite ossifiante par des injections topiques de stéroïdes est également justifié. Procédures thermiques et radiothérapie parfois efficaces.

Un mois ou deux après la blessure, lorsque l'ossification est déjà arrivée, le traitement conservateur est sans espoir. Après un minimum de six mois, l'ablophilie est retirée chirurgicalement avec la capsule.

Diagnostic de la myosite ossifiante

Le diagnostic de la maladie est facilement établi par un examen radiographique, une tomodensitométrie et un examen radio-isotopique des muscles affectés. Dans les zones pathologiques, des ombres d’une forme inhabituelle de corail sont révélées. Également utilisé dans le diagnostic d'études morphologiques et de laboratoire.

En conclusion, force est de constater qu'il est plus facile de prévenir la myosite ossifiante que de la traiter par la suite. La prévention consiste en un exercice modéré, en mouvements, dans des charges mesurées et, bien sûr, en l'absence de blessures.

Myosite ossifiante traumatique

La myosite est un traumatisme ossifiant (myosite ossifiante traumatique), ou ossification extra-squelettique des muscles développée après une lésion, est l'un des types de formation osseuse extra-squelettique, qui repose sur l'organisation et l'ossification des hémorragies dans le tissu musculaire avec la métaplasie de ses éléments de tissu conjonctif. Se produit à la suite d'une blessure aiguë ou chronique: après des luxations, des fractures, des ecchymoses, des entorses, des blessures, souvent des blessures mineures récurrentes, telles que des gymnastes, des joueurs de hockey et des cavaliers.

La localisation préférée est le muscle brachial (principalement après la luxation postérieure de l'avant-bras), les muscles fessiers (généralement le moyen), les quadriceps et les muscles de la cuisse adducteurs. Une blessure professionnelle ou sportive entraîne une ossification dans des endroits typiques: «os de cavalier», «os de flèche», «os de gymnaste». Pour les joueurs de football, l'ossification des muscles situés à la surface externe de la cuisse est typique (résultat d'ecchymoses lors de la collision des joueurs). Moins fréquemment, des ossements sont formés dans les muscles de l'avant-bras, de la jambe, de la ceinture scapulaire et à d'autres endroits. Ce sont principalement les jeunes (20-30 ans) qui tombent malades, plus souvent les hommes dont les muscles sont bien développés.

Le développement d'une myosite traumatique ossifiante est favorisé par la réduction grossière répétée des luxations, l'utilisation de la gymnastique précoce, qui provoque des douleurs et des opérations traumatiques, en particulier en présence d'une infection, telle que des coupures lombaires aux os chez les patients atteints de gangrène gazeuse. Habituellement, 2 à 3 semaines après la lésion, un compactage douloureux, de différentes tailles (mais toujours plus grand que celui indiqué sur la radiographie), se développant rapidement, sans limites nettes, souvent de forme inhabituelle, apparaît dans le muscle endommagé. Après 1,5-2 mois. après une blessure, le phoque se transforme en os dont la forme et les dimensions sont en grande partie stabilisées et la douleur s'atténue. Situé près de l'articulation, l'os restreint les mouvements. L'ossification du muscle peut être combinée à l'ossification d'autres tissus, jusqu'au développement de l'ankylose (Fig. 2).

La myosite traumatique ossifiante doit être caractérisée par un hématome ossifiant, une ossification des ligaments et de la capsule articulaire, une ossification hétérotopique d'origine non traumatique, diverses calcifications, une ostéoarthrose, une mycose Le pronostic à vie est favorable et sa fonction dépend de la position du membre et de l'amplitude des mouvements dans l'articulation.

Fig. 2. Myosite traumatique ossifiante avec formation d'ossification dans le muscle brachial et développement d'ankylose de l'articulation du coude.

Immédiatement après la lésion, lorsque la myosite ossifiante peut se développer, une immobilisation avec un plâtre est utilisée pendant 7 à 10 jours, suivie d'exercices actifs et indolores, y compris dans de l'eau chaude (non supérieure à 38–39 ° C). Le massage est contre-indiqué. Le non-respect de ces conditions peut entraîner une hyperhémie dangereuse, une hémorragie et le développement d'une ossification. Aux premiers signes de développement d'une myosite traumatique ossifiante, lorsqu'une ombre radiocarpe est détectée sur les clichés radiographiques, une résorption est possible sous l'influence d'une hormonothérapie locale, par exemple, une injection 2 à 3 fois de 25 à 50 mg d'hydrocortisone dans le tissu touché avec 5 à 10 ml d'une solution à 0,5 à 1%. Novocain. La radiothérapie et les traitements thermiques sont parfois efficaces.

Après 1-1,5 mois. après une blessure, quand l'ossification est déjà arrivée, le traitement conservateur est sans espoir.

Le traitement chirurgical consiste à enlever l'os formé avec la capsule, mais pas avant 4 à 6 mois. après une blessure, lorsque l'ossification "mûri". Il est nécessaire d'opérer le plus possible atraumatique avec une bonne hémostase. Ceci est facilité par l’utilisation d’une électrocautérisation, la suture soigneuse de la cavité de la plaie, l’utilisation d’agents hémostatiques et l’introduction d’un gant en caoutchouc dans la plaie chirurgicale. En postopératoire, la mise en place de ces mesures préventives.