Traitement de la fibromatose plantaire

Les gens ont parfois diverses maladies aux jambes. L'une d'entre elles est considérée comme une fibromatose plantaire, c'est-à-dire la formation de nœuds élastiques à la surface du pied. Cette maladie entraîne des malaises et des inconvénients. Si le fibrome de la semelle n'est pas traité, il gêne la marche et provoque des sensations douloureuses. De plus, il est important de bien différencier cette affection, car il existe un risque de ne pas la remarquer à temps ou de la confondre avec une tumeur maligne.

Qu'est ce que c'est

Le fibrome plantaire est une tumeur bénigne située sur la partie plantaire du membre inférieur. Ce type de fibromatose est une maladie rare dont l'étiologie n'est pas claire. Se manifeste par l'apparition de nodules élastiques sur la semelle, qui gênent la marche et provoquent des douleurs, ainsi que le contact en flexion des doigts. L'aponévrose du tissu sur la semelle est une structure dense constituée de fibres de collagène. Dans les premiers stades du développement de la maladie, il n'y a pas de sensations douloureuses, car les formations sont encore petites. À mesure que les nodules augmentent, la marche devient pénible et difficile.

Une maladie similaire se caractérise par l'apparition de fibromes sur les paumes. La fibromatose de la plante du pied est également appelée "maladie de Ledderchose". Il concerne principalement une jambe, mais une probabilité de formation de 25% peut être atteint simultanément sur les deux membres inférieurs. Les hommes de race blanche sont exposés plus souvent, surtout à plus de 40 ans.

Pourquoi cela se produit-il?

Les causes de la fibromatose dans les membres inférieurs sont encore inconnues. Il existe un lien entre le développement de ces formations et l'absorption de certains anticonvulsivants. Une production excessive de collagène et l'apparition de modifications fibrotiques peuvent provoquer des effets indésirables de médicaments tels que la phénytoïne, les bêta-bloquants, la vitamine C et les suppléments bioactifs.

Chez les personnes âgées, les diabétiques actifs risquent de contracter la fibromatose plantaire. Retour à la table des matières

Groupe de risque

Il existe des groupes de personnes susceptibles de développer une fibromatose. Les médecins pensent que la formation de tumeurs au niveau de la plante du pied est influencée par de tels facteurs:

  • plus de 70 ans;
  • le diabète;
  • sexe masculin;
  • consommation excessive d'alcool;
  • prédisposition génétique;
  • charges fréquentes et blessures aux jambes;
  • fibromatose des paumes.

La fibromatose est due à une dysrégulation du tonus vasculaire, du sang circulatoire dans la semelle, au transport du calcium, ainsi qu’à des perturbations du système hormonal du patient. L’une des raisons de l’apparition de fibromes sur la plante du pied est considérée comme étant l’absence systémique d’approvisionnement en sang total dans les tissus des membres inférieurs.

À mesure que la fibromatose plantaire se développe, une personne développe des symptômes douloureux. Retour à la table des matières

Symptomatologie de la fibromatose plantaire

Aux premiers stades du développement de la fibromatose plantaire, il n'y a aucun signe. Le patient commence à remarquer le problème lorsque la formation prend la forme de nodules. Il est possible de les sentir en sondant et en appuyant. Au début, ils ne peuvent pas causer de douleur. L'inconfort et la douleur apparaissent lors de la marche systématique dans des chaussures inconfortables à la semelle fine et dure. Bien que le tableau clinique soit taché, les médecins distinguent toutefois plusieurs symptômes principaux de cette maladie.

Fibromatose plantaire: causes, symptômes et traitement

La maladie de Ledderchose (fibromatose plantaire) est une maladie rare des pieds d'une personne présentant le développement de nodules denses. Parfois, la maladie est visible dans la zone des doigts. La méthode de traitement de la pathologie est choisie individuellement. Les formes chroniques nécessitent une intervention chirurgicale.

Quelles sont les caractéristiques de la maladie

La cicatrisation des fibres de l'aponévrose plantaire est une caractéristique de la maladie de Ledderhose. Le trouble est décrit en 1894 (Dr. Ledderhoz). Les formations de collagène proviennent de l'os du talon uniformément réparties par des rayons sur chaque doigt. Au fur et à mesure que la maladie se développe, l'activité des pieds est réduite. La personne commence à ressentir de la douleur et de l'inconfort en marchant.

Chez les Caucasiens, la maladie est plus commune. La pathologie est observée chez les personnes âgées et d'âge moyen. Les hommes sont plus souvent sujets à la fibromatose. Les troubles circulatoires, une saturation sanguine du pied de 40% augmentent le risque de développer la maladie.

Causes et symptômes

Les médecins n'ont pas découvert les causes du développement de la maladie de Ledderhose. En laboratoire, la relation entre l'utilisation de médicaments anticonvulsifs spectre d'action (épilepsie) et la manifestation de la pathologie. Des effets secondaires sont observés après la prise systématique de "Feniton", de bêta-bloquants, de suppléments de type bioactif, de vitamine C.

Groupe à risque de fibromatose plantaire (code CIM - 10): patients atteints de diabète sucré, dépendants de l'alcool, du tabac, d'une personne génétiquement prédisposée. La pathologie est en corrélation avec une blessure, une surcharge des jambes. La régulation du tonus vasculaire et l'insuffisance hormonale affectent la détérioration du transport du calcium dans les vaisseaux, affectant ainsi le développement de la maladie du pied.

Symptômes:

  • douleur en marchant. Les formations appuient sur le tissu plantaire du pied;
  • douleur / inconfort dans l'articulation de la cheville;
  • la formation de phoques sous forme de nodules. Structures de consistance dense, élastique;
  • restriction des fonctions du pied (stades avancés);
  • mobilité réduite des doigts;
  • fibromatose palmaire des mains;
  • démangeaisons fasciales;
  • sensation de brûlure.

Les étapes de la pathologie ont l'image suivante:

  1. L'apparition d'un petit nodule dense et indolore. La scène est laissée sans surveillance par le patient.
  2. L'augmentation du noeud, en fonction de la croissance du tissu avec la formation de cordons fibreux, qui ont une manifestation prononcée. Le patient se penche de manière problématique sur les orteils, le syndrome douloureux est absent.
  3. Le tendon subit une transformation indurative. Le tissu doux devient dense. L'aponévrose de la semelle est raccourcie, ce qui provoque une perturbation de la démarche. L'étape la plus dangereuse nécessitant une intervention chirurgicale.

Méthodes de traitement de la fibromatose plantaire

Le traitement de la maladie de Ledderchose est effectué de manière globale, en aidant à arrêter, à neutraliser les symptômes. Le type de processus de récupération dépend de la gravité et du degré de progression de la pathologie.

Traitement:

  • administration d'analgésiques en association avec des hormones (corticostéroïdes);
  • étirement doux du pied. La procédure permet d'augmenter l'élasticité du type de tissu conjonctif;
  • massage régulier. Le frottement thérapeutique peut éliminer efficacement une douleur intense. Toucher les structures nodales est strictement interdit, le contact est accompagné de douleur. L'accent devrait être mis sur les tissus mous;
  • exécution systématique d'exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice). Les exercices sont prescrits par un médecin, en fonction de l'état du patient. La semelle devrait se réchauffer progressivement;
  • fasciectomie. Intervention chirurgicale (retrait du tissu fascial). Pour réduire le risque de récurrence de la maladie, procéder rationnellement à un traitement de radiothérapie;
  • le diméthylsulfoxyde (DMSO). La substance chimique sous forme de solution aqueuse (10-50%) ou de pommade convient à l'anesthésie et à l'élimination de l'inflammation de la zone du pied affectée;
  • iode et miel (méthode populaire). Les composés pénètrent rapidement dans la peau et restaurent le tissu conjonctif.

Est-il possible de prévenir d'éventuelles complications

Les patients prédisposés au développement de la maladie de Ledderchoz (contracture) reçoivent un traitement préventif.

Les médicaments peuvent être achetés à la pharmacie. Le schéma thérapeutique consiste à recevoir:

  1. "Pirroksan" - 0,015 g trois fois par jour (jusqu'à 2 semaines).
  2. "Isoptin" - 0,04 g deux fois par jour (15 jours).
  3. "Tavegil" - 1 comprimé deux fois par jour (pendant 15 jours).
  4. "Propostat de testostérone" - 0,025 mg 2 fois par semaine (jusqu'à 2 mois).
  5. Vitamine "E" 100 mg tous les jours (15 jours) - un remède universel.

Utilisation efficace de l'échographie sur le pied en combinaison avec une pommade à l'héparine. L'utilisation de procédés thermiques sous forme de bains de radon et de sulfures donnera un effet préventif fiable. Pommade de guérison appropriée. Pour éviter les maladies, les médecins recommandent de respecter les règles suivantes:

  • portez des chaussures confortables de haute qualité, qui créent un inconfort lors de la marche;
  • respect de l'hygiène;
  • adhérer à un mode de vie sain;
  • s'abstenir de fumer des cigarettes et de boire de l'alcool;
  • ne surchargez pas vos pieds + faites des exercices de détente pour les pieds;
  • forme une alimentation équilibrée.

Une complication de la fibromatose plantaire (fibrome) est la prolifération des ganglions conduisant à une difficulté à marcher. Les orteils deviendront enflammés, deviendront immobiles. Le traitement est effectué immédiatement.

Qu'est-ce qu'un fibrome plantaire et comment est-il traité?

Est-ce une cause de préoccupation?

La forme plantaire finale est la croissance irrationnelle ou bénigne de la voûte plantaire. Il se développe dans l'aponévrose plantaire, qui est un tissu épais et fibreux au pied des jambes. Ce tissu recouvre le talon aux orteils et stabilise la pile de jambes.

Ce nodule, qui se développe lentement au fil du temps, peut se développer sur un pied ou les deux jambes. Habituellement, c'est moins d'un pouce.

La seule lésion est appelée fibrome plantaire. Une affection appelée fibromatose plantaire peut se développer si la lésion commence à se développer, tandis que d'autres se développent en fonction de l'aspect plantaire ou de la plante du pied.Cette maladie rare est également appelée maladie de Ledderchose.

Bien que n'importe qui puisse développer des fibromes plantaires, il survient généralement à l'âge moyen. Les hommes sont aussi plus touchés.

Continuez votre lecture pour en savoir plus.

Symptômes Comment déterminer le fibrome plantaire

La croissance du fibrome plantaire apparaît généralement au bas du pied, notamment au milieu de la voûte plantaire.

Au début, ces excroissances causent un peu d'inconfort. Ils ressemblent souvent à quelque chose de plus que de petits coups de poing. Vous ne remarquerez peut-être pas le nœud s'il ne commence pas à grossir.

Vous pouvez commencer à ressentir de la douleur ou un inconfort si le nodule grossit ou si une pression externe est appliquée sur la zone touchée. Cela inclut les frottements causés par le port de chaussures, une longue marche et les pieds nus.

Les fibromes plantaires sont bénins. Parfois, ils vont régresser par leurs propres moyens. Si vous ressentez une gêne ou si vous développez un coup de pied à la jambe, consultez un médecin.

Les raisons Il provoque le développement de fibromes végétaux.

La cause exacte du fibrome plantaire est inconnue, bien que certains experts soupçonnent un composant génétique. Par exemple, le niveau de fibrose chez les personnes originaires d’Europe du Nord est plus élevé.

Certains chercheurs pensent également qu’il existe un lien entre les blessures et les fibromes. Les traumatismes peuvent provoquer des larmes sur le visage des jambes et contribuer à la croissance des nodules.

Certains médicaments et suppléments peuvent également contribuer à la croissance d'un excès de collagène et de tissu fibreux, mais cela n'a pas été prouvé. Ceux-ci comprennent:

  • certains bêta-bloquants pour traiter l'hypertension artérielle
  • médicament anti-épileptique
  • vitamine C
  • glucosamine

Vous pouvez également avoir un risque plus élevé de développer un fibrome de l'os plantaire si vous avez:> une maladie chronique du foie

  • le diabète
  • troubles convulsifs
  • La relation entre ces conditions et le fibrome plantaire n'est pas claire.

Comme on ne sait pas exactement ce qui cause la fibromie plantaire ni pourquoi, il n’existe aucun moyen connu d’empêcher sa survenue.

En cas de suspicion de fibrom plantara, consultez un médecin. Cette affection ne guérit pas d'elle-même et une intervention médicale peut être nécessaire pour soulager toute douleur causée par le nodule.

Une fois prescrit, le médecin procédera à un examen physique de votre pied. Cela inclut cliquer sur un nœud.

Bien que vous puissiez diagnostiquer les fibromes plantaires en fonction de l'apparition d'un nodule, votre médecin peut vous recommander des tests supplémentaires.

Les tests d'imagerie peuvent confirmer les fibromes de l'os plantaire et exclure d'autres affections, telles que les kystes, les granulomes et les tumeurs malignes.

Les tests de visualisation possibles incluent:

  • IRM
  • scintigraphie osseuse (si l'on pense que la tumeur s'est propagée à l'os)
  • Parfois, les médecins effectuent une biopsie de la lésion pour une investigation plus poussée, notamment par le prélèvement d’un échantillon de tissu et son examen au microscope.

Options de traitement

L'objectif du traitement est de réduire toute douleur et tout inconfort, ainsi que la taille du nodule. Le traitement étant basé sur la gravité du nodule, votre plan de traitement individuel peut être différent. Un plan type comprendra un ou plusieurs des éléments suivants:

Le gel transdermique de vérapamil à 15% inhibe la croissance des tissus fibreux en laboratoire. Lorsqu'il est utilisé correctement, il est prétendu que ce gel peut altérer le tissu affecté dans les 6 à 12 mois. Cependant, les preuves scientifiques de cette affirmation sont très limitées. Toute douleur ou gêne disparaît généralement dans les 3 mois suivant son utilisation, si ce médicament est utile pour un utilisateur spécifique.

Le fabricant du médicament affirme que le fait de sauter ou de manquer de doses peut ralentir le taux de récupération, alors assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin. Une fois le tissu reconstruit, la répétition est improbable.

Le corticostéroïde est un anti-inflammatoire. Mettre un stéroïde dans un nodule peut réduire la douleur et l'inflammation. Si l'inflammation diminue, il peut devenir plus facile de marcher, de se tenir debout et de porter des chaussures.

Bien que les injections de stéroïdes soient efficaces pour soulager tout processus inflammatoire, le nodule peut continuer à se développer.

L'orthopédie peut être utile si la croissance est petite et que sa taille n'a pas changé. Ce traitement non chirurgical comprend l'utilisation de gel ou de mousse et de semelles intérieures afin de redistribuer le poids corporel et d'atténuer la douleur associée au fibrome plantaire. Bien que leur utilité soit discutable, il n'y a aucun risque à les essayer.

En conséquence, le port de chaussures et la position debout peuvent devenir plus confortables. Si les semelles en vente libre n'améliorent pas vos symptômes, parlez à votre médecin des réglages spéciaux. Cependant, la question des avantages des orthopédistes sur mesure a également été remise en question.

La thérapie physique aide à détruire l'accumulation de tissu dans la jambe. Votre physiothérapeute vous aidera à développer une routine d’entraînement en force et d’étirements qui contribuera à augmenter la circulation sanguine et à stimuler la croissance cellulaire. Une circulation accrue peut également réduire l'inflammation et la douleur causée par le fibrome de l'os plantaire. Cependant, aucune étude publiée ne montre que la thérapie physique a un effet positif significatif sur le traitement des fibromes plantaires.

Dans les cas graves, votre médecin peut suggérer une ablation chirurgicale des fibromes. Cette procédure peut lisser la voûte plantaire et augmenter les risques de coups de marteau. Cette procédure n'est donc utilisée qu'en dernier recours. En moyenne, le rétablissement peut prendre entre un et deux mois.

La semelle plantaire finale affecte les gens différemment. Certains développent une petite taille qui ne cause pas d'inconfort, tandis que d'autres ressentent une douleur constante qui ne répond pas aux traitements conventionnels.

Le traitement par injections de stéroïdes, physiothérapie, gels, orthopédie ou chirurgie peut procurer un soulagement à court ou à long terme. Cependant, la croissance peut être répétée si vous êtes prédisposé aux fibromes plantaires.

Fibromatose du pied, maladie de Ledderchoz

Le fibrome plantaire est la tumeur bénigne la plus courante de la voûte plantaire.

Le fibrome plantaire est la tumeur bénigne la plus courante de la voûte plantaire.

La taille de ces tumeurs ne dépasse généralement pas 1 cm, mais parfois elles commencent à se développer et atteignent 5 cm ou plus.

Les fibromes peuvent être isolés ou en avoir plusieurs à la fois; dans ce dernier cas, ils sont généralement disposés en chaîne le long du bord interne du fascia plantaire.

On pense que la formation de telles formations est due à la charge ou à des blessures répétées, mais il est également possible qu'une prédisposition génétique se produise.

Ce sont des néoplasmes bénins constitués d'un tissu fibreux dense, similaire à celui à partir duquel les ligaments sont formés.

Les fibromes multiples à croissance rapide sont caractéristiques d'une affection appelée fibromatose plantaire.

De nombreux patients atteints de fibromes plantaires ne se plaignent pas, ou ces plaintes se limitent à une gêne légère et à un sentiment de marcher sur de petits cailloux.

Dans de tels cas, un traitement conservateur est possible, y compris en limitant la charge du pied ou en utilisant des semelles orthopédiques individuelles ou souples. Si le fibrome commence à se développer ou devient une source d'inconfort permanent, un traitement chirurgical est indiqué.

Les patients atteints de fibromes plantaires disent généralement qu '"une fois qu'ils ont trouvé cette éducation par eux-mêmes".

Parfois, les patients ont des antécédents d'indication de la présence de formations similaires sur la surface palmaire des mains (contracture de Dupuytren). Avec la croissance de l'éducation, les patients peuvent remarquer une augmentation de leur inconfort lors de longs séjours en position verticale.

La première condition à exclure chez les patients présentant des symptômes similaires est une réaction à un corps étranger après une lésion antérieure, qui est la cause la plus fréquente de formation d’une lésion massive à la surface plantaire du pied (en particulier chez les patients diabétiques).

Une autre formation volumétrique de la sole, fort heureusement très rare, est un sarcome synovial malin à croissance rapide.

Les fibromes plantaires se développent le plus souvent à la surface plantaire de la voûte plantaire.

À la palpation, ils ont généralement une consistance élastique et sont généralement indolores, bien qu’ils puissent parfois devenir sensibles après une longue marche.

Une évaluation de l'amplitude des mouvements de l'articulation de la cheville et de la tension des muscles de la jambe aide parfois à établir la cause de la douleur du patient. Comme dans le cas de la fasciite plantaire, la douleur associée aux fibromes plantaires peut être due à une tension excessive des muscles de la jambe et à la séparation trop précoce associée du calcanéum lors de la marche.

Localisation classique de gros fibrome plantaire dans la voûte plantaire

Radiographie

La pathologie sur les radiographies n'est généralement pas détectée, sur les radiographies en mode tissus mous, vous pouvez voir les contours de la formation volumétrique du pied. La présence de calcifications peut être le signe d'une tumeur maligne et, dans ce cas, l'IRM est indiquée.

Sur les tomographies IRM, le fibrome plantaire ressemble à une formation homogène avec des limites uniformes, associée au fascia plantaire.

L'IRM permet de confirmer le diagnostic et de différencier le fibrome des autres formations volumineuses du pied: lipomes, ganglions, névromes, hernie de l'aponévrose plantaire et tumeurs malignes (très rarement).

IRM de grands fibromes plantaires

Si les fibromes plantaires ne sont pas une source de gêne permanente pour le patient, ils sont généralement traités de manière conservatrice. Les options pour ce traitement conservateur sont:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • Exercices favorisant l'étirement des muscles de la jambe
  • Modification de chaussures usagées
  • Utilisez des semelles souples ou bien stylées

Thérapie par injection

En ce qui concerne une proportion importante des options de traitement conservateur, il n’existe aucune base de données probantes et d’études confirmant leur efficacité.

Le traitement conservateur des fibromes plantaires est en partie une modification du traitement conservateur de la contracture de Dupuytren. L'introduction de médicaments dans le domaine du fibrome peut réduire sa taille et la sévérité des symptômes associés, ce qui est un avantage par rapport au traitement chirurgical, dans lequel la fréquence des rechutes et des problèmes de cicatrisation est élevée.

Le traitement par injection consiste à administrer un corticostéroïde à chaque nodule. Un total de 3-5 injections sont effectuées à des intervalles de 3-6 semaines.

Chez 50% des patients âgés de 1 à 3 ans après la dernière injection, le fibrome réapparaît, ce qui nécessite une ou plusieurs injections. Les effets secondaires d’une telle thérapie sont une dépigmentation transitoire de la peau et une atrophie temporaire des tissus adipeux au site d’administration.

La possibilité d'injecter dans le traitement des fibromes plantaires des préparations de collagénase, une enzyme qui dissout les fibres du tissu conjonctif, est à l'étude.

Dans la mesure du possible, ils tentent de s'abstenir de traitement chirurgical des fibromes plantaires en raison de la fréquence élevée de récurrence de la maladie et de la difficulté à définir avec précision les limites entre l'éducation et les tissus environnants.

Si l'une des sources de plaintes du patient est le muscle gastrocnémien excessivement sollicité, la préférence devrait être donnée à son allongement (libération).

Une telle opération et une kinésithérapie ultérieure peuvent augmenter l'amplitude des mouvements de l'articulation de la cheville et réduire la charge sur l'aponévrose plantaire.

En soi, la "bosse" sur la semelle peut ne pas disparaître, mais la douleur qui y est associée, souvent dans une large mesure, est arrêtée. L'avantage de cette opération est l'absence de la nécessité de limiter la charge sur le pied.

Une méthode alternative de traitement est l'excision de l'éducation. Dans ce cas, une incision est généralement faite le long du bord du pied, la formation sera excrétée, excisée et envoyée pour un examen histologique afin de confirmer le diagnostic. La récupération postopératoire et le retour à une activité physique normale après une telle opération prend généralement entre 1 et 2 mois.

Symptômes et traitement de la fibromatose du fascia plantaire

Fibromatose du fascia plantaire (plantaire), la maladie de Lederchose se réfère à la maladie, à la suite de laquelle se produit un épaississement nodulaire bénin du fascia plantaire. La maladie porte le nom du chirurgien allemand Georg Ledderhose en 1894.

Cette pathologie est bénigne par rapport à la plupart des formes de fibromatose. L'apparition de la maladie dépend individuellement de chaque patient. Les nodules se caractérisent par une croissance lente. On les trouve au début dans les parties centrale et centrale du fascia plantaire. Bien souvent, l'évolution est asymptomatique pendant plusieurs mois, puis ils se manifestent par une croissance rapide. Cette option se termine toujours par une méthode chirurgicale de traitement, car ces nodules créent rapidement un inconfort lors de la marche.

Complexe symptomatique

Les nodules fibromateux sont souvent situés sur le bord médian de la sole, au niveau de la partie la plus saillante de l'arc plantaire. L’éducation est généralement indolore et se manifeste au moment des frottements sur la surface de la chaussure ou sur le sol lors de la marche. Le derme est mobile sur le dessus, et la contracture n'est pratiquement pas observée aux stades initiaux.

Lorsque diagnostiqué par IRM, il apparaît avec des contours mal visualisés par infiltration dans l'aponévrose près des muscles plantaires. Et seulement un quart des patients présentent des symptômes aux deux jambes en même temps (lésion bilatérale). Dans les formes plus lourdes et plus avancées, la peau et les gaines du tendon du muscle fléchisseur peuvent être affectées.

Groupes à risque

Certaines sources affirment qu'il existe un facteur héréditaire dans le développement d'un état pathologique qui survient de manière focalisée dans les familles. L’origine de la maladie n’est pas complètement comprise, mais on part du principe que c’est une réaction agressive aux petites déchirures du fascia plantaire, comme si elle se rétablissait après une blessure.

Un certain nombre de facteurs de risque contribuent au développement de la fibromatose du fascia plantaire:

  • Manifestation familiale.
  • La tendance à la manifestation chez la population masculine.
  • La contracture de Dupuytren.
  • La maladie de La Peyronie.
  • Maladies épileptiques.
  • Le diabète.

Certaines sources citent des exemples de liens entre l’état pathologique et l’alcoolisme chronique, le tabagisme, les maladies du foie, les anomalies de la glande thyroïde et le travail associé à des charges excessives sur les membres inférieurs.

Complexe médical

Aux stades initiaux en présence de nodules simples et / ou petits, il est recommandé d'exclure la charge directe sur les formations. Dans ce cas, le port de chaussures avec une surface intérieure douce de la semelle est montré.

Les études de RMN et d'échographie (échographie) peuvent déterminer le degré de dommage, mais il n'est pas possible de déterminer le type de tissu qui forme les nodules.

La méthode chirurgicale utilisée pour cette maladie prend énormément de temps, car les tendons, le tronc nerveux et les muscles sont situés à proximité immédiate du pied. De plus, cette méthode thérapeutique prévoit une période de rééducation plus ou moins longue, ce qui évite également à une personne de vivre dans des conditions de vie décentes. Lors de la réalisation de l'excision des nodules, le tissu est envoyé pour cytologie. Souvent avec ce dernier, en raison de la composante cellulaire prédominante, des diagnostics erronés de fibrosarcome ont été faits. La forme non encapsulée et diffuse de la tumeur contribue également au diagnostic erroné. Dans certains cas, des nodules non traités peuvent entraîner une rechute.

La radiothérapie postopératoire prévient les rechutes.

Les injections de collagénase ont un effet positif, qui est utilisé avec succès dans le traitement moderne de la fibromatose plantaire. La cryochirurgie est également un nouveau traitement.

Un traitement complet basé sur des injections de cortisone, l'utilisation de pommades Trimacinolone et Clobetasol, conduit à un effet subjectif temporaire, les études de ce type de traitement ne sont pas entièrement réalisées.

Traitement de la fibromatose plantaire en Israël

Aujourd'hui, le traitement de la fibromatose plantaire en Israël est effectué à l'aide de techniques uniques, comprenant à la fois un traitement conservateur et des procédures chirurgicales mini-invasives. Un équipement moderne et des produits innovants vous permettent de vous débarrasser complètement du défaut, de rétablir la démarche et de redonner aux patients la joie de vivre. Combinés à des prix abordables, cela fait des cliniques d’Israël une destination touristique médicale très prisée dans le domaine de l’orthopédie dans le monde entier.

La fibromatose plantaire (maladie de Ledderchose) est une maladie du pied très rare. Elle s'accompagne de l'apparition de noeuds serrés sur le pied ou de contractures de flexion des doigts. Ces formations ont une structure assez dense, puisqu'elles sont formées de fibres de collagène. En règle générale, ils se produisent dans la région du talon, atteignent progressivement les orteils et entraînent le fait que ces derniers cessent de se courber avec le temps. Au début, les nodules ne causent pas de gêne et ne limitent pas les fonctions motrices des pieds, mais ils augmentent progressivement, provoquant des douleurs. Il est alors difficile pour le patient de marcher car chaque mouvement entraîne une douleur et un inconfort caractéristiques. La maladie de Ledderhoze est le résultat de changements corporels liés à l’âge, de la consommation fréquente d’alcool, d’une insuffisance de l’approvisionnement en sang, du diabète, de blessures au pied et d’un effort physique intense. Des troubles fibrineux sont également souvent observés en présence de certains anticonvulsivants contribuant à une production accrue de collagène.

Diagnostic et traitement de la fibromatose plantaire en Israël

Pour remédier aux modifications internes des zones plantaires du pied, des spécialistes israéliens procèdent à des radiographies de haute précision et à une imagerie par résonance magnétique. Les résultats de ces enquêtes détermineront la cause de la pathologie, sa localisation et sa profondeur fiable.

En outre, lors du test de diagnostic est effectué:

  • la présence et l'adéquation des réflexes;
  • la force musculaire et le tonus;
  • sensibilité et coordination des mouvements;
  • sens de l'équilibre.

Ce n’est qu’alors que le traitement le plus efficace peut être prescrit.

La méthode de traitement de la fibromatose plantaire en Israël est choisie en fonction de la localisation et de la taille des nodules. Si la maladie de Ledderchose est détectée à ses débuts, un traitement prophylactique est prescrit aux patients afin de réduire la pression exercée sur la partie plantaire du membre. Le port de chaussures souples avec des semelles orthopédiques confortables est recommandé.

Si la pathologie a été révélée à un stade ultérieur, qui se caractérise par la présence de gros nœuds sur le pied, un traitement chirurgical est prescrit. En outre, ces méthodes sont présentées lorsque le traitement conservateur n’a pas donné les résultats souhaités. Les opérations sont réalisées à l'aide de techniques laparoscopiques peu invasives et de l'utilisation d'équipements modernes de contrôle peropératoire. Cela vous permet d'effectuer des interventions efficaces avec un risque minimal et des complications pour les patients. La rééducation et la récupération postopératoires ne prennent généralement pas plus de 2-3 semaines. Même l'utilisation de techniques modernes ne peut pas à 100% prévenir le risque de rechute. Les complications incluent souvent les orteils de marteau et les pieds plats.

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Fibromatose de l'aponévrose plantaire (maladie de Ledderchoz).

La pathogenèse et les manifestations cliniques sont similaires à la maladie de Dupuytren, mais les pieds sont affectés. Dans 19% des cas, associée à la maladie de Dupuytren.

Diagnostic Sur la surface plantaire du pied, des nœuds solides sous-cutanés se forment, l'aponévrose se contracte, s'épaissit, la cicatrice se régénère et le pied se raidit. Affecte plus souvent les deux pieds. Il est difficile de porter des chaussures et de se reposer sur les pieds.

Traitement - Aux stades initiaux, on prescrit une phonophorèse avec hydrocortisone, une électrophorèse avec du lidaza ou de l'iodure de potassium, des applications à base de boue. En cas de processus prononcé, un traitement chirurgical est indiqué. L'accès semi-circulaire ou figuré est l'aponévrose plantaire modifiée cicatricielle exposée et excisée. Dans la période postopératoire, la physiothérapie est prescrite, il est recommandé de porter des supports de semelle-cou de pied jusqu’à 1 an.

Ostéoarthrose.

Une maladie commune qui se poursuit comme chronique, avec le développement progressif. Dans la période initiale, le cartilage articulaire est affecté, puis la capsule articulaire et les os.

Selon le facteur étiologique, on distingue les types d'arthrose suivants: idiopathique, post-traumatique, post-infectieuse, post-nécrotique, post-traumatique, involutive.

Selon N.S. Kosinskaya (1963), il existe trois étapes de l'arthrose:

3 Radiographiquement, il y a un léger rétrécissement de l'interligne articulaire, de petites croissances osseuses marginales. Légère douleur et légère restriction de mobilité.

4 Les excroissances osseuses marginales étendues sont caractéristiques, la sclérose sous-chondrale est exprimée. L'écart entre les articulations a été réduit de 2 à 3 fois. Douleur intense et mobilité limitée de l'articulation.

5 Disparition radiologique presque complète de la fissure articulaire, expansion des épiphyses et sclérose sous-chondrale prononcée. La mobilité de l'articulation est sévèrement limitée, allant jusqu'à des mouvements de balancement, des douleurs aiguës lors du mouvement, des contractures prononcées.

Diagnostic Le tableau clinique dépend du stade de la maladie. Le processus pathologique augmente progressivement, entraînant une incapacité du patient. Caractérisé par la douleur, aggravé par la marche. La déformation des articulations se développe progressivement, des contractures de flexion-attirante apparaissent, le mouvement est grandement entravé. Avec le développement de la chondromatose ou des dommages dégénératifs à la douleur du ménisque.

Les articulations du genou, de la hanche et de la cheville les plus fréquemment touchées.

Le traitement dépend du stade et de l'articulation touchée. Au stade 1-2, le traitement conservateur est indiqué. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens internes sont prescrits (indomitocine, 0,25 3 fois par jour, Brufen 400 comprimés, 1 comprimé 3 fois par jour, etc.). Ces médicaments doivent être pris après les repas pendant 2 à 3 semaines. Dans le même temps, vous pouvez entrer par voie intramusculaire diclofénac ou ortofen. Nommé par l'extrait vitreux ou d'aloès, 2 ml chaque 15 injections. En présence d'épanchement dans l'articulation, 1 à 3 fois l'introduction de kenalog sur 400 mg sont indiqués. Dans la période d'exacerbation, la magnétothérapie, l'électrophorèse avec novocaïne ou l'iodure de potassium, la phonophorèse avec l'hydrocortisone sont prescrites. Après l'affaissement des phénomènes aigus, les applications d'ozotocérite ou de boue, des massages sont recommandés.

En cas de nécrose aseptique des os, il est indiqué les compte-gouttes avec une chimère prescrits à raison de 0,5 mg par 1 kg de poids corporel. Seulement 10-12 droppers. Curantil est dilué dans 250 ml. solution saline.

Pendant la rémission, un traitement au sanatorium est recommandé. Stations recommandées avec des sources de boue et de radon.

Au stade 3, le traitement conservateur n’est pas très efficace. Le traitement chirurgical est indiqué aux stades 2-3 (selon la classification de N. S. Kosinskaya). Au stade 2, on pratique un tunnel sous-chondral, une ostéotomie proximale élevée, divers types d'ostéotomie correctrice, une résection de l'articulation, etc. Au stade 3, une arthroplastie ou une arthrodèse de l'articulation est indiquée.

Bursite de l'olécrane.Il est souvent observé après des ecchymoses répétées, un traumatisme chronique. En rapport avec la fréquence des mineurs, ils ont reçu un nom spécifique: le coude du mineur. Cliniquement distinguer bursite aiguë et chronique.

Diagnostic La bursite aiguë se caractérise par un début rapide et une douleur intense. La chronique commence plus progressivement et dure plus longtemps. En raison de la formation d'exsudat, le sac atteint de grandes tailles. En raison des granulations de la tige au fond du sac, les "corps de riz" sont déterminés par palpation.

Sous anesthésie locale, une ponction de la bourse est pratiquée et le contenu est retiré. En cas d'inflammation séreuse, l'administration de préparations hormonales est indiquée (kenalog-4 mg, diprospan -2 mg). Un pansement compressif est appliqué pendant 2 jours. En présence de sang ou de pus, le sac est lavé avec une solution de novocaïne et des antibiotiques sont injectés, puis compressés avec un bandage élastique.

En l'absence d'effet du traitement, un traitement chirurgical est indiqué. L'incision de la peau ovale est décollée. Mobiliser le sac et exciser. Égoutter. Les points sont retirés pendant 10 jours. Invalidité 3 semaines.

Bursite de l'articulation de l'épaule sous-deltoïdienne. On distingue les bursite aiguë et chronique. En cours chronique, une calcification calcifiée du sac et du tendon du muscle se produit. Lors de l'examen d'une douleur aiguë dans la projection du gros tubercule de l'humérus, le symptôme d'un «arc douloureux» apparaît. Le symptôme est que lorsqu'il y a une épaule latérale de 60 à 110 degrés, une douleur intense se produit. La radiographie est souvent déterminée par calcification.

0 Le traitement est réalisé par anesthésie locale avec une solution de novocaïne à 1%. Pour tenter de laver le sac, sans retirer l'aiguille, injectez 40 mg de Kenalog ou un autre médicament hormonal. Une électrophorèse avec des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (brufen, ibuklin, métindol, etc.) est prescrite, la gamme complète de mouvements est restaurée en 2-3 semaines. En l'absence d'effet-opération. L'ossific est enlevé et le sac est coupé. Immobilisation orbitale ou sur le pneu CITO. Dans la physiothérapie suivante, massage.

Tendovaginite. Se produit après des mouvements prolongés du même type, provoquant une surcharge dans la partie tendon-musculaire et dans la gaine tendon de la gaine tendineuse. Par conséquent, de nombreux auteurs appellent cette pathologie une périententite.

Diagnostic Commence de manière intense. Gonflement et douleur douloureuse

sur l'avant-bras et la main, ou sur la jambe et le pied. Les mouvements des doigts sont très douloureux, on note des crépitations et des douleurs le long des tendons. La maladie peut devenir chronique.

Traitement en période aiguë - immobilisation, UHF. Magnétothérapie, anti-inflammatoires non stéroïdiens. Après 10 à 15 jours, l’immobilisation est arrêtée et un léger frottement des pommades, telles que troksevazine, vénorutone, indométhacine, traumel, cible, est recommandé. Phonophorèse nommée avec hydrocortisone, électrophorèse avec lidazoï ou iodure de potassium. Dans le cours chronique de l'ozokérite. Invalidité 2 semaines., Pour un traitement chronique de 4-6 semaines

Symptômes, causes et remèdes pour la fasciite plantaire

Nous apprenons quelles sont et quelles sont les causes et les facteurs de risque de la fasciite plantaire, les symptômes, la différence entre le distal et le proximal, et les moyens qui sont en mesure de soulager la douleur et les difficultés de la marche.

Qu'est-ce que la fasciite plantaire?

Le terme "fasciite plantaire" désigne une inflammation du fascia plantaire, également appelé ligament aponévéral ou cambré, qui se situe dans la partie inférieure de la jambe.

Ce groupe de structures fibreuses, semblable au tendon, commence dans la région médiale du calcanéum et se termine à la base des doigts; elles ont pour tâche de maintenir la voûte plantaire, formant une sorte de tampon entre le talon et l'orteil, principalement lors de la marche.

L'inflammation de cette voie peut causer des problèmes de marche et des douleurs dans la région du talon. Elle doit être distinguée des métatarsalgies, c'est-à-dire des inflammations du calcanéum situées entre les os constituant la cheville et ceux formant les doigts, ainsi que de la fasciite nécrosante, cette dernière est de nature infectieuse et se développe lorsque l'agent pathogène pénètre dans le tissu.

Pourquoi apparaît-il et comment se développe l'inflammation?

La physiologie de la fasciite plantaire est principalement due à la tension de cette partie du pied, qui se produit pendant la marche ou la course: lorsque le talon se soulève du sol, l’angle entre l’os du talon et les doigts augmente, entraînant un étirement du fascia plantaire.

On pense que, lors de la marche, l'aponévrose plantaire sans conséquences peut supporter un poids deux fois plus important, les microtraumatismes, les blessures mineures et l'élasticité des ligaments sont réduits lors de charges lourdes ou excessives, qui entraînent toutes une inflammation du périoste et une douleur accrue.

La fasciite plantaire est une maladie réversible: dans des conditions favorables et, généralement, environ six mois / an de traitement sans intervention chirurgicale, le patient est complètement guéri.

La pathologie est divisée en deux étapes principales:

  • Aigu ou algique, lorsque la douleur est très intense et située principalement dans le ligament du talon.
  • Étape suivante stade aigu où la douleur se déplace à l'avant-pied et s'étend à toute la plante du pied.

Si la fasciite plantaire non traitée n'est pas traitée, elle peut devenir chronique, ils parlent alors de l'état chronique d'inflammation du fascia. Dans ce cas, l'ablation chirurgicale de la pathologie est nécessaire.

Types de fasciite - zones enflammées

La fasciite plantaire peut être de différents types, en fonction du lieu et des manifestations.

On peut distinguer les formes suivantes de fasciite plantaire:

  • Distal: localisée dans le fascia plantaire et le médio-pied, douleur ressentie dans tout le pied, en particulier dans les orteils.
  • Proximal: phénomènes inflammatoires dans l'aponévrose plantaire, proximale au talon. Aussi appelée fasciite par insertion, la douleur est localisée autour du talon.
  • Avant: Une fasciite plantaire plutôt dangereuse, car dans ce cas, la douleur s'étend du calcanéum à l'avant du pied et aux orteils.
  • Nodal: également appelée maladie de Ledderchosis ou fibromatose des jambes, - est caractérisée par la formation de nodules sur le fascia plantaire, qui provoquent son épaississement.
  • Bilatéral: Dans ce cas, l'inflammation affecte les deux jambes et peut être associée à des problèmes de posture entraînant un stress excessif au niveau du fascia plantaire.

Douleur et symptômes de la fasciite plantaire

La fasciite plantaire, à la fois proximale et distale, étant une inflammation, le symptôme principal est une douleur dans la région du talon, qui est particulièrement aiguë le matin, dès que vous posez votre pied sur le sol, puis continuez, en fonction du degré d'inflammation, en alternance avec les moments où la douleur s'intensifie.

Parfois, des symptômes tels que gonflement et hyperthermie peuvent accompagner la douleur. Dans ce cas, en particulier en cas de fasciite bilatérale, un examen doit être effectué pour rechercher une cause systémique possible (par exemple, la goutte ou l'arthrite rhumatoïde).

La fasciite plantaire peut également provoquer une sensation de brûlure lors de la marche, des maux de dos (probablement dus à une posture inappropriée), des douleurs qui empêchent la jambe de s'allonger et, parfois, un gonflement causé par une accumulation de liquide niveau du calcanéum et de la cheville.

Diagnostics - Méthodes et tests

Le diagnostic de la fasciite plantaire comprend plusieurs niveaux:

  • Premier niveau consiste à étudier les antécédents médicaux du patient, à fournir des informations sur la douleur (à ses débuts, dans quelle zone il est localisé, à quel moment est le plus puissant), à collecter des informations relatives au mode de vie du patient (faire du sport, de quel type de sport, combien d’heures le patient passe-t-il, par exemple), pendant le travail) et des informations sur les conformations anatomiques héréditaires (pieds plats ou tendons minces).
  • Deuxième niveau - le médecin, à la palpation, examine le site douloureux, détermine le type et la cause.
  • Troisième niveau - des études de diagnostic, telles que l'échographie, les rayons X, la tomodensitométrie et l'IRM, afin de confirmer le diagnostic suggéré précédemment par le médecin.

Causes et facteurs de risque d'inflammation du fascia plantaire

Constaté que la fasciite plantaire est une conséquence d’une blessure, mais, en parlant de causes réelles, nous devons également parler de facteurs de risque, c’est-à-dire de conditions prédisposant à la formation de microtraumatismes et de lésions mineures du fascia plantaire.

  • Debout: quiconque coûte ou marche beaucoup, est très stressant sur le fascia plantaire. Cela peut provoquer une inflammation. Il existe des cas dans lesquels la fasciite plantaire a été reconnue comme maladie professionnelle.
  • Sport: c’est l’un des principaux facteurs de risque. En particulier pour ceux qui pratiquent des sports tels que la course, le cyclisme, le basket-ball, l’aérobic et tous les sports dans lesquels il existe des mouvements répétitifs, une surcharge de fascia plantaire. Dans ce cas, la fasciite plantaire et la tendinite surviennent souvent simultanément, c'est-à-dire une inflammation des tendons.
  • Genre et âge: La fasciite plantaire touche principalement les femmes âgées de 40 à 60 ans. L'origine de cette prédisposition n'est pas claire, mais l'âge et le sexe sont des facteurs de risque assez importants.
  • Maladies métaboliquesCertaines maladies métaboliques, telles que le diabète sucré, la goutte et l'insuffisance rénale, peuvent entraîner une inflammation du fascia plantaire. Cependant, les mécanismes biochimiques impliqués dans ce processus ne sont pas clairs.
  • Maladies inflammatoires systémiques: Les personnes souffrant de maladies inflammatoires auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus, peuvent être atteintes de fasciite plantaire.
  • Talon éperon: la fasciite plantaire, dans 20% des cas, est associée à une affection appelée épi calcanéen, qui se forme lors de la calcification du muscle sur le calcanéum.
  • Problèmes de pieds: Ceux qui ont des problèmes de jambes, héréditaires ou génétiques, tels que les pieds plats ou une faiblesse du tendon d'Achille, sont plus susceptibles de rencontrer une fasciite plantaire.
  • L'obésité et l'embonpoint: les personnes souffrant d'obésité ou en surpoids, les jambes arquées sous des charges accrues, il peut en résulter une inflammation de l'aponévrose plantaire.
  • Les chaussures: porter des chaussures qui ne correspondent pas à la forme et à la taille du pied, qui ne sont pas conçues pour absorber les chocs pendant le sport et lors de la marche normale, des chaussures à semelles souples peuvent toutes provoquer une inflammation du fascia plantaire.

Remèdes naturels pour réduire l'inflammation

Pour traiter ou améliorer les symptômes de la fasciite plantaire, vous pouvez recourir à la médecine alternative.

Analysons-les plus en détail:

Loisirs: pour soigner la fasciite plantaire, le repos est nécessaire. Gardez vos pieds au repos, évitez les charges de l'aponévrose plantaire, cela seul aide à réduire la douleur et l'inflammation, et aide également à accélérer le processus de guérison.

Glace: c'est un vieux remède contre les inflammations. En cas de fasciite plantaire, il est recommandé de fixer un sac de glace sur le point sensible pendant un quart d'heure et de répéter l'opération au moins 3 à 4 fois par jour. Vous pouvez également faire un «massage de glace», auquel cas vous devriez mettre de la glace dans le sac et masser la zone touchée pendant 5 à 10 minutes.

Bains de pieds: Même les bains de pieds peuvent être un excellent traitement pour la fasciite plantaire. Idéalement, ils doivent être préparés avec des agents anti-oedémateux ou des sels (sel de Cervia ou sel amer) dissous dans de l'eau chaude (aide à l'absorption des substances à chaud).

Les chaussures: Le port de chaussures appropriées peut atténuer les symptômes de la fasciite plantaire. Les chaussures doivent être sans talon, avec une semelle dure, pas trop fines et, si nécessaire, avec une semelle orthopédique pour réduire les chocs lors de la marche.

La nutrition: Bien sûr, le régime alimentaire ne peut pas affecter directement l'évolution de la fasciite plantaire, mais son optimisation est utile pour réduire le poids et, par conséquent, réduire la charge sur la voûte plantaire.

Acupuncture Il est assez souvent utilisé en médecine alternative pour le traitement de la fasciite plantaire, le point 7PC est optimal dans cette direction.

Traitements orthopédiques et physiothérapeutiques

La thérapie, qui est prescrite par un chirurgien orthopédique ou un physiothérapeute, consiste en une variété d’outils qui agissent à la fois au niveau du fascia plantaire et au niveau de la posture du corps.

Pendant la période de traitement orthopédique, il est recommandé d’utiliser les outils suivants:

  • Semelles intérieures: les semelles orthopédiques, qui sont utilisées à l'intérieur de la chaussure, améliorent le maintien du pied et réduisent ainsi l'inflammation du fascia plantaire. Pour obtenir le maximum d’effet, la semelle doit être fabriquée sur ordonnance avec l’ordonnance orthopédique.
  • Pneus de nuit: Des pneus orthopédiques de nuit sont utilisés dans le cas de la fasciite plantaire au jour le jour. On a besoin de pneus de nuit pour que les tissus fibreux se détendent et la douleur disparaisse au réveil.
  • Soutien orthopédique: En règle générale, à partir d'un gel qui est placé sous le talon et sert à réduire les chocs lors de la marche. La réduction des charges de choc sur l'aponévrose plantaire favorise la guérison de l'inflammation.
  • Bandages et pansements: il existe des bandages et des pansements orthopédiques utilisés pour accélérer la guérison du fascia plantaire. Ces médicaments orthopédiques exercent une pression dans la zone touchée et aident à réduire les symptômes.

Les outils orthopédiques peuvent être complétés par des méthodes de physiothérapie:

  • Échographie: Cette forme de physiothérapie utilise l'effet des ultrasons pour traiter l'inflammation. Lorsque le tissu enflammé forme un fluide, l'action locale des ultrasons aide le fluide à absorber plus rapidement.
  • Thérapie magnétique: Cette méthode utilise l'influence des champs magnétiques pour stimuler la régénération cellulaire, soulager la douleur, réduire l'inflammation et stimuler la réabsorption des liquides.
  • Ondes de choc: ondes acoustiques élevées utilisées pour traiter la douleur. Appliquez dans une région où vous ressentez de la douleur. Les vagues ont un effet mécanique qui réduit l'inflammation et la douleur.
  • Iontophorèse: Cette méthode réduit l'inflammation et la douleur par exposition au courant continu.
  • Mésothérapie: Également appelée iontophorèse - est une méthode de physiothérapie utilisée pour introduire des médicaments anti-inflammatoires. En cas de fasciite plantaire, il est recommandé d'utiliser de la cortisone pour réduire l'inflammation, la douleur et le gonflement.

Gymnastique d'étirement et posturale servent à réduire l'inflammation et la douleur en développant une posture correcte et, en conséquence, en réduisant la charge sur la voûte plantaire. Un exemple est l’exercice, qui consiste à s’asseoir sur le sol, à écarter les jambes, à mettre une serviette sous l’arcade et à la tirer des deux côtés avec les mains.

Enfin, vous pourrez vous adresser à un ostéopathe qui, à l'aide de techniques de massage spéciales, d'étirements et de manipulations, contribuera à réduire la douleur et l'inflammation.

Médicaments contre la fasciite - Pommades, pansements et anti-inflammatoires

Le traitement médicamenteux de la fasciite plantaire repose sur l’utilisation d’anti-inflammatoires et d’analgésiques.

  • Pommade: appliqués directement sur la partie dans laquelle la douleur est ressentie, ils contiennent le principe actif - un agent anti-inflammatoire. Parmi les pommades anti-inflammatoires les plus connues, on trouve Voltaren, qui contient le diclofénac diéthylammonium comme principe actif.
  • Pansements, trempé dans une substance anti-inflammatoire, généralement du flurbiprofène, qui pénètre dans la plaie. Cependant, les onguents locaux peuvent ne pas être efficaces en cas de douleur très forte ou chronique.
  • Oral: Des médicaments anti-inflammatoires à action systémique, tels que le naproxène, et des analgésiques, tels que l'ibuprofène, souvent utilisé en association avec des médicaments anti-inflammatoires et des agents topiques (onguents et patchs) pour augmenter l'effet de ce dernier et réduire plus rapidement la douleur.
  • Interne: Le médicament est injecté directement dans le point sensible à l’aide d’une seringue. Les médicaments anti-inflammatoires, tels que la cortisone, un gel plaquettaire qui aide à régénérer les tissus endommagés, et l'acide hyaluronique associé à la cortisone, qui aident à restaurer les tissus et à combattre l'inflammation, sont généralement injectés à l'intérieur.

Le choix et la posologie du médicament définissent le médecin dans chaque cas, en fonction des besoins et de l’état du patient.

La chirurgie comme seule solution

La chirurgie s'adresse aux personnes souffrant de fasciite plantaire chronique, lorsque l'inflammation ne régresse pas malgré le traitement et dure plus de 12 mois.

L'intervention chirurgicale est effectuée par la méthode endoscopique afin de "soulager" l'état de stress dans lequel se trouve le fascia et de faciliter le processus de guérison.