Gonarthrose des articulations du genou 2 degrés: causes, symptômes, traitement

La gonarthrose est une maladie progressive dans laquelle se produit la destruction du tissu cartilagineux de l'articulation du genou, qui protège les structures osseuses des dommages.

La gonarthrose du genou figure parmi les cinq maladies les plus courantes du système musculo-squelettique. Les symptômes de gonarthrose s'observent chez 20% de la population âgée de plus de 40 ans, la gonarthrose la plus courante de l'articulation du genou étant celle à 2 degrés. Le fait est qu’à 1 degré, les symptômes de la maladie ne sont presque pas exprimés: la mobilité du genou n’est pas limitée, et peu de gens s’intéressent aux douleurs faibles. La destruction d'une articulation par 2 degrés provoque une gêne grave chez une personne, ce qui la pousse à demander l'aide d'un rhumatologue.

En cas de gonarthrose, 2 degrés d'une personne sont perturbés par une douleur fréquente et persistante, apparaissant à la fois après un léger effort physique et après un repos prolongé. Tandis qu'avec 1 degré de douleur n'apparaissent qu'après un effort physique prolongé, et se manifestent plutôt faiblement. Un autre trait caractéristique des dommages à 2 degrés de l'articulation est un resserrement audible et des clics lors de la marche, de la flexion des jambes ou d'autres mouvements causés par l'épuisement des tissus cartilagineux. En général, les symptômes de la pathologie apportent au patient une gêne et réduisent considérablement la qualité de sa vie.

Cure complète gonarthrose grade 2 est impossible. Mais il existe des méthodes thérapeutiques permettant d'arrêter les symptômes désagréables et de donner à une personne l'occasion de mener une vie bien remplie. Quel genre de traitement est-ce - lisez plus loin dans l'article.

Étapes de la gonarthrose et de la destruction de l'articulation du genou: en haut - une image schématique, en bas - une radiographie. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

La principale cause de la maladie

Normalement, nos articulations fonctionnent sans à-coups et silencieusement lors de divers mouvements, car elles possèdent un cartilage élastique, qui est lavé en permanence par un "lubrifiant" spécial (liquide synovial).

Dans la gonarthrose, le tissu cartilagineux est détruit et ne peut pleinement remplir sa fonction d'amortissement. La pathologie évolue très lentement et ne gêne pas longtemps une personne. Un premier degré curable de la maladie passe donc souvent inaperçu.

La gonarthrose de grade 2 est principalement due à la négligence des premiers symptômes de la maladie et à une visite tardive chez un médecin (rhumatologue) déjà au stade de destruction grave de l’articulation, qui provoque une douleur intense et empêche le mouvement normal.

Immédiatement, une gonarthrose de grade 2 (en contournant la première) peut survenir après une blessure grave.

En outre, si un patient ignore les causes de grade 1, elles sont également les causes de grade 2 de la maladie:

  • blessures (blessures au ménisque, luxation du genou, fractures du tibia);
  • charges excessives;
  • surpoids;
  • régime alimentaire et mode de vie malsains;
  • inflammation des articulations (arthrite).

L'arthrite est l'une des causes de gonarthrose

Symptômes caractéristiques

Pour 2 degrés de maladie, les vaisseaux de la zone touchée sont déjà tellement usés que les tissus cartilagineux reçoivent le minimum de nutriments et d’oxygène. Cela inclut les symptômes suivants:

  • douleur intense après un repos prolongé (douleur initiale);
  • douleur après une sollicitation prolongée du genou (après une position debout prolongée ou une longue marche);
  • rétrécissement des muscles de la jambe affectée par le fait que le patient transfère instinctivement la charge principale vers la jambe saine lors de la marche;
  • gonflement du genou sans déformation articulaire.

Les symptômes distinctifs caractéristiques sont exactement 2 degrés de gonarthrose: les premiers signes de déformation des genoux, des lésions des deux articulations du genou sont possibles.

Difformité du genou avec gonarthrose

Cinq traitements

Le traitement de la gonarthrose de grade 2 est réalisé exclusivement par des méthodes conservatrices. De l'avis des médecins et des patients, un traitement bien conçu et le respect strict des prescriptions dans 50% des cas donnent des résultats positifs: la douleur disparaît complètement, l'œdème disparaît et la possibilité d'un mouvement normal de l'articulation apparaît.

La thérapie comprend cinq méthodes:

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

1. Traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Exemples de médicaments:

  • butadion,
  • Celebrex
  • nimulid,
  • le piroxicam,
  • diclofénac
  • Movalis
  • kétoprofène

Soulage efficacement la douleur, permet à une personne de bouger normalement et élimine l'inflammation des tissus.

2. Traitement par chondroprotecteurs: glucosamine et sulfate de chondroïtine.

Restaure le tissu cartilagineux.

3. Procédures physiothérapeutiques: électrophorèse, magnétothérapie, laser.

La physiothérapie fournit des substances médicamenteuses directement à la zone touchée, et les médicaments agissent rapidement et efficacement.

4. exercice thérapeutique.

Restaure la circulation sanguine, améliore la mobilité des articulations. Il est très bien combiné avec les procédures physiothérapeutiques.

Gonarthrose du 2ème degré de l'articulation du genou - traitement avec des médicaments et des remèdes populaires, un régime alimentaire et une gymnastique

La maladie dégénérative des articulations dystrophiques (gonarthrose) est le chef de file des maladies des articulations du squelette chez l’homme. Selon les statistiques, les symptômes de la maladie surviennent dans 20% de la population. La gonarthrose du 2ème degré de l'articulation du genou - dont le traitement est effectué de manière exhaustive (médicaments, remèdes populaires, gymnastique), affecte souvent les femmes plus que les hommes. Si une arthrose bilatérale se développe, qui détruit les genoux des deux membres inférieurs, une intervention chirurgicale est indiquée. Lors de gonarthrose, les grades 3 et 4 parlent déjà de l'attribution d'invalidité.

Quelle est la gonarthrose de grade 2

L'arthrose du genou n'est pas une maladie inflammatoire. Il s'agit d'un dysfonctionnement dégénératif-dystrophique progressif et de la structure du cartilage intra-articulaire. La maladie a 4 étapes. Lorsque la gonarthrose de grade 2 se produit, le patient peut bouger librement, mais son activité diminue. Un tel état provoque de l'irritabilité chez une personne et, à cause d'une douleur intense, la qualité de la vie se dégrade. Les athlètes, les danseurs de ballet, les porteurs, les vendeurs (position de longue date), les employés de bureau (la position assise longue) sont à risque.

Traitement de gonarthrose de l'articulation du genou 2 degrés

Le stade modéré (deuxième) de la maladie nécessite un traitement immédiat, sinon la gonarthrose se transformera rapidement en un troisième degré plus grave. Les médecins prescrivent une thérapie complexe tout en résolvant simultanément plusieurs tâches. En plus du traitement médical, il est montré une variété de compresses et d'injections sur l'articulation touchée. Le patient doit effectuer une série d'exercices spéciaux. Si nécessaire, physiothérapie supplémentaire, thérapie manuelle. Le traitement de la gonarthrose de grade 2 devrait viser à:

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  • augmentation de la mobilité articulaire;
  • augmenter la distance entre les zones articulaires des os afin de réduire la pression sur ceux-ci;
  • renforcer les muscles environnants;
  • activation de la circulation sanguine autour de la pathologie.

Traitement de la toxicomanie

Les principales méthodes de traitement comprennent la prise de chondroprotecteurs contenant de l'acide hyaluronique dans la composition, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des vasodilatateurs et des antisensibilisants. Pour restaurer le tissu cartilagineux à l'aide de complexes de vitamines et de minéraux et de suppléments bioactifs (compléments alimentaires). Pour soulager la douleur, des analgésiques sont utilisés.

Anti-inflammatoires

Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont prescrits pour soulager la douleur et soulager le processus inflammatoire du genou. Sur le marché pharmaceutique moderne, ce groupe de médicaments est représenté dans une vaste gamme, à la fois sous forme de pommades et d'injections, et sous forme de comprimés. Les médicaments les plus populaires sont:

  1. Celebrex. Il a un effet analgésique, anti-inflammatoire, antipyrétique. Bloque l'inflammation due à l'inhibition de la COX-2. En cas de gonarthrose de grade 2, gonarthrose, hémarthrose est prescrite à une posologie de 100 ou 200 mg / jour. Il a de nombreuses contre-indications et effets secondaires, de sorte que la durée du traitement est prescrite individuellement par le médecin.
  2. Ketanov. Dérivé d'acide pyrrolizin-carboxylique. Il est prescrit pour soulager à court terme les douleurs graves ou modérées. Les adultes sont indiqués avec une posologie de 10 mg toutes les 4 à 6 heures. La durée maximale d'admission - 2 jours. Le médicament est contre-indiqué dans la phase aiguë des lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, pendant la grossesse, l'allaitement.

Traitement chondroprotecteur

Les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer le tissu cartilagineux. Ce groupe de médicaments est le plus nécessaire dans le traitement de la gonarthrose de l’articulation du genou, quel que soit son degré. Des chondroprotecteurs plus efficaces:

  1. Sulfate de chondroïtine. Neutralise les enzymes corrosant les tissus cartilagineux, stimule la croissance, favorise la saturation du cartilage articulaire avec de l'eau. Posologie - 1,5 -1g 2 fois / jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 2 mois. Contre-indications: grossesse, allaitement, tendance aux saignements.
  2. Sulfate de glucosamine. Empêche la destruction du cartilage, normalise la production de liquide intra-articulaire. Attribuer 1 comprimé 2 fois / jour. L'effet thérapeutique est atteint avec un traitement médicamenteux pendant six mois. Les contre-indications comprennent l’insuffisance rénale, la grossesse, l’allaitement, l’idiosyncrasie.

Analgésiques

Pour traiter la gonarthrose de l'articulation du genou, le degré 2 est également nécessaire avec les analgésiques, car ce stade de la maladie ne disparaît pas sans douleur. Ceux-ci comprennent les médicaments suivants:

  1. Paracétamol. Il inhibe la synthèse des médiateurs inflammatoires et l'excitabilité du centre de thermorégulation. En cas de gonarthrose, la dose quotidienne maximale est de 3 à 4 grammes. Il devrait être appliqué une fois pour soulager la douleur liée à la marche ou au repos. Avec une utilisation prolongée, le médicament a un effet hépatotoxique sur le corps.
  2. Tramadol. Un analgésique opioïde que les médecins prescrivent si le paracétamol n’aide en rien. Pour les douleurs sévères, une dose unique de 100 mg est prescrite. La posologie quotidienne maximale est de 400 g. Ce médicament ayant de nombreuses contre-indications et effets secondaires, vous ne pouvez pas l'utiliser sans ordonnance.

Les injections

La gonarthrose unilatérale et bilatérale de grade 2 est traitée par des injections intra-articulaires, qui facilitent grandement l'état du patient. En règle générale, les hormones corticostéroïdes, qui soulagent rapidement l'inflammation, sont injectées dans la cavité de l'articulation touchée. Parmi eux:

  1. Celeston. Pénètre dans le sang 20 minutes après l'injection. Le médicament est injecté par voie intramusculaire et intraveineuse dans la cavité articulaire à raison de 1,0 à 2,5 mg par jour. La posologie diminue progressivement au cours des trois jours. Il doit être utilisé avec prudence dans les cas de diabète, d'insuffisance hépatique / rénale / cardiaque.
  2. Flosteron Utilisé dans la gonarthrose grave du genou. Les dosages sont choisis par le médecin, en fonction du degré d’atteinte des tissus articulaires et de la réponse du patient au traitement (de 0,1 à 2 ml / semaine). La durée du cours est aussi courte que possible. Floosteron a un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires.

Exercices dans la gonarthrose de l'articulation du genou 2 degrés

La gymnastique médicale est prescrite uniquement par le médecin traitant. Les exercices sont effectués sans secousses, squats, sauts, virages, lentement. Il est préférable de le faire le matin pendant 20 minutes assis ou couchés, en faisant 10 répétitions de chaque exercice. La gymnastique thérapeutique a pour tâche d'empêcher la destruction du cartilage, de ralentir le processus de raideur, d'augmenter la circulation sanguine, de détendre les spasmes musculaires.

Exercices d'Evdokimenko

Les exercices du Dr. Pavel Evdokimenko ont été développés pour la période de rémission. Pendant l'exacerbation de la maladie ne peut pas tenir la gymnastique. Evdokimenko a développé un très grand nombre d'exercices, mais une leçon ne devrait pas en comporter plus de 10. La durée de la formation est de 15 à 30 minutes par jour. Quelques exercices d'Evdokimenko:

  • allongé sur le dos, soulevez la jambe de 10 cm, maintenez pendant 1-2 minutes;
  • être assis exactement sur une chaise, alternativement, redressez et soulevez chaque jambe en le tenant pendant 40 à 50 minutes;
  • debout face à la chaise, penchez-vous en arrière, restez sur vos orteils et restez debout pendant 3 à 5 secondes.

Exercices Popova

L'ensemble des exercices du célèbre thérapeute manuel et traumatologue Peter Popov est idéal pour les patients diagnostiqués de «gonarthrose gauche», de «gonarthrose droite» et de «arthrose bilatérale du genou». Avant l'entraînement, les genoux douloureux sont chauffés en se frottant les mains. Tous les exercices de thérapie par l'exercice sont effectués à un rythme mesuré:

  • assis sur une chaise, les talons doivent être levés et baissés, en imitant la marche;
  • allongé sur le côté alternativement, les jambes se lèvent de haut en bas;
  • debout à côté de la chaise, tenez le dos de la main avec vos mains et prenez légèrement les jambes à l’arrière en effectuant des mouvements de rotation du pied.

Régime alimentaire

Le patient doit revoir son régime alimentaire. Régime alimentaire pour gonarthrose de l'articulation du genou 2 degrés implique l'utilisation de produits cuits, bouillis ou cuits à la vapeur. L’articulation du genou est bien restaurée à l’aide de brawn, il est donc conseillé d’utiliser davantage de gelée et de gelée. Les médecins recommandent d'éliminer complètement ou de limiter la consommation de sel, car il se dépose dans les articulations.

L'état des tissus musculaires et osseux dépend de la présence dans le corps de vitamine B et d'acide folique. On les trouve dans le chou, les fruits de mer, le sarrasin, les lentilles, les bananes et le foie de boeuf. Liste des produits interdits:

  • gâteaux au chocolat;
  • café
  • le beurre;
  • soda sucré;
  • l'alcool;
  • viande fumée, marinades, sauces;
  • produits semi-finis et restauration rapide.

Traitement orthopédique

Le traitement du genou nécessite une immobilisation du segment affecté afin d'assurer une récupération rapide des tissus endommagés. Le temps de fixation devrait être long, car la gonarthrose est une maladie chronique au long cours. Étant donné que les dispositifs de verrouillage doivent fournir les capacités fonctionnelles de l'articulation du genou, le scotch ou les bandages en plâtre ne fonctionneront pas. Les rotules spéciales font un excellent travail avec cette tâche.

Il convient de rappeler que l'utilisation de tout appareil orthopédique pour la gonarthrose est la même mesure thérapeutique que les autres. Le choix du produit doit donc être effectué après consultation d'un médecin. Groupes de genoux:

  1. Bandages Conçu pour la fixation souple. Il existe des modèles de type ouvert et fermé.
  2. Orthèses Fournir une fixation rigide, mais maintenir l'activité physique. Divisé en sous-types: à plaques rigides, à charnière et mixtes.
  3. Attelles. Produits qui fournissent une fixation rigide. Il existe des genouillères chauffantes contenant des fibres de laine animale et des produits en tissu dense élastique à plaques rigides fixes.

Physiothérapie pour gonarthrose

En thérapie conservatrice, il existe une autre direction - la physiothérapie. Avec leur aide, la circulation sanguine est normalisée, la mobilité de l'articulation s'améliore, le processus inflammatoire est éliminé et le gonflement est supprimé. Types de kinésithérapie:

  1. Traitement ultraviolet à ondes moyennes. Pendant la gonarthrose, l'arthrose de la hanche et d'autres pathologies, il est prescrit pour soulager la douleur, améliorer la circulation sanguine dans les tissus affectés.
  2. Thérapie UHF. Assure l'impact sur le courant électrique du joint déformé. L'oedème est éliminé, la mobilité articulaire s'améliore, la contrainte de mouvement disparaît.
  3. Thérapie au laser Il y a un effet sur l'articulation douloureuse avec un laser. Le processus contribue à la récupération accélérée des tissus, améliore la flexion du genou.

Massages

Pour les gonarthroses unilatérales et bilatérales, les cours de massage sont un traitement très efficace. Des procédures correctement exécutées rempliront les tissus avec de l'oxygène, soulageront l'inflammation et contribueront à enrayer l'atrophie musculaire. Les séances de massage médical doivent être confiées à un spécialiste expérimenté dans la restauration du cartilage intra-articulaire. Comment se déroule la procédure:

  • tous les mouvements sont dirigés le long des ganglions lymphatiques;
  • le patient ne devrait pas ressentir de douleur ou d’autres inconforts;
  • Tout d'abord, le spécialiste émet de légers caressements et fourmillements pour réchauffer la peau;
  • alors commencent les mouvements circulaires, relaxant les muscles qui améliorent la circulation sanguine;
  • puis il y a des mouvements d'étirement et de compression qui augmentent l'élasticité et l'élasticité des muscles;
  • se termine par un massage avec des mouvements vibrants.

Si tous les schémas et méthodes de traitement ne donnent pas de résultats positifs en cas de gonarthrose de grade 2, il est alors recommandé au patient de prendre une mesure extrême - une opération chirurgicale. Il existe plusieurs options pour le traitement chirurgical du genou:

  1. Arthrodèse. Une ablation complète du tissu articulaire est effectuée, après quoi le grand tibia et le fémur, la rotule, sont épissés ensemble. La méthode la plus radicale qui conduit à l'invalidité, car la mobilité du patient est limitée.
  2. Arthroscopie Les particules mortes sont retirées de l'articulation endommagée, ce qui élimine la douleur. L'inconvénient de la procédure est un effet temporaire (jusqu'à 2 ans).
  3. Ostéotomie périarticulaire. Les os sont limés, après quoi ils sont placés à un angle différent pour déplacer le centre de gravité afin de réduire les charges sur l'articulation touchée. Maintenant, cette procédure est utilisée extrêmement rarement en raison d'une rééducation à long terme et d'une action temporaire.
  4. Endoprothèses Parmi tous les analogues, cette opération a l'effet le plus long. L'arthroplastie du genou est la méthode la plus avancée de traitement de la gonarthrose, dans laquelle les os et les parties du tissu cartilagineux blessés sont excisés. Le médecin place alors une prothèse. Après avoir remplacé le genou, la boiterie est supprimée, les fonctions motrices du genou sont entièrement restaurées. La durée de vie d'une endoprothèse artificielle peut aller jusqu'à 30 ans.

Traitement des remèdes populaires

Les recettes à base de plantes sont incapables de guérir la gonarthrose, mais peuvent améliorer le traitement médicamenteux. Les méthodes folkloriques doivent être combinées avec des exercices, un régime et un massage - le résultat sera alors perceptible plus rapidement. Pour soulager l'enflure, l'inflammation et la douleur, il est préférable de traiter l'arthrose avec des compresses et des frottements. Les plus efficaces sont de telles méthodes folkloriques:

  1. Miel et radis. Il est nécessaire de mélanger 100 ml de vodka et 100 g de miel avec un verre de radis noir haché. Il est nécessaire d'insister sur le mélange pendant une journée, après quoi il doit être frotté quotidiennement contre le genou douloureux. Selon les critiques des patients, il s'agit de la meilleure recette pour traiter l'arthrose primitive.
  2. Châtaigne. Une poignée de fleurs d’arbre doit être placée dans un bocal en verre et verser 0,5 litre de vodka. Infuser pendant 7 jours, puis filtrer et frotter quotidiennement plusieurs fois dans l'articulation du genou ou faire des compresses pendant la nuit. Une excellente méthode pour nourrir le cartilage.
  3. Argile rouge ou bleue. Si le genou a été endommagé ou blessé, vous devez le diluer avec de l'eau pour obtenir la consistance de la crème sure, mettre le mélange sur une couche de 2 cm de gaze, puis le presser jusqu'au genou. La compresse doit être enveloppée avec une serviette humide, enveloppée d'un bandage, noué d'une écharpe en laine. Retirer après 2 heures.

Prévisions

Il est impossible d'éliminer complètement la gonarthrose, mais avec un traitement rapide, vous pouvez arrêter les processus pathologiques et soulager l'état du patient. Les lésions non traitées des articulations au fil du temps entraînent un dysfonctionnement de l'activité motrice. Lorsque les tissus cartilagineux sont détruits, la douleur augmente constamment, une personne marche d'abord avec une canne, puis aboutit à une invalidité complète et, par voie de conséquence, à une invalidité.

Gonarthrose post-traumatique du genou: symptômes, diagnostic et méthodes de traitement

L'arthrose post-traumatique du genou est une pathologie assez courante. Se produit en raison d'une blessure au genou ou de dommages graves.

Au début, les patients ne font pas attention aux symptômes et ne se précipitent pas pour consulter un médecin. Cependant, un diagnostic et un traitement rapides garantissent une issue favorable de la maladie. Le plus souvent, il y a un traumatisme du cartilage et des ligaments, qui est la cause de la maladie.

Mécanisme de développement

En cas de blessure, le tissu cartilagineux est endommagé. Cela perturbe l'écoulement du liquide synovial dans l'articulation. Normalement, il lubrifie le joint et se déplace sans problème.

En cas de manque de liquide synovial, le cartilage est détruit. Au début, des microfissures se forment, puis le tissu cartilagineux est complètement effacé. Après l'usure complète du cartilage, les os commencent à se frotter les uns aux autres. Cela donne au patient une douleur insupportable.

Raisons

Vos genoux sont souvent blessés. Les causes de gonarthrose peuvent être les raisons suivantes:

  1. Ecchymoses.
  2. Casses et entorses.
  3. Ménisque fissuré.
  4. Luxation ou fracture.
  5. Des fissures.

Les ecchymoses sont les blessures les plus courantes. Après cela, la gonarthrose se développe généralement assez rarement. Cependant, une accumulation de sang ou de liquide se produit parfois.

Tableau clinique et diplôme

Les symptômes peuvent être mineurs au début. Cependant, avec la progression de la maladie, ils augmentent. Les principaux symptômes de la maladie sont:

  • Douleur au genou, aggravée par l'effort.
  • Restriction de mobilité.
  • Lorsque les mouvements apparaissent crunch et clique dans le genou.
  • L'apparition d'œdème.
  • Déformation de l'articulation.

Lorsque ces symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin pour commencer le traitement de la maladie à temps.

Degrés

Il y a trois degrés de la maladie. Avec la progression de l'état du patient est aggravée, ce qui entrave considérablement sa vie normale. Aux stades initiaux, le tableau clinique est flou et la gonarthrose survient souvent sous une forme latente. Cela rend le diagnostic beaucoup plus difficile.

  1. I degré - après un effort physique intense, un léger inconfort apparaît dans l'articulation. Une fatigue rapide apparaît dans le membre affecté. L'apparence de l'articulation n'est pas modifiée. Le matin, il peut y avoir une légère restriction de la mobilité, qui est éliminée au bout d'un moment. Une fois la radiographie prise, un léger rétrécissement de l’articulation peut être détecté dans l’image.
  2. II degré - à ce stade, les symptômes s'intensifient. La douleur au genou devient plus intense et parfois pas associée à un effort physique. Se produit après un long repos. De plus en plus, on remarque un resserrement dans l'articulation. Sa mobilité est considérablement limitée, surtout le matin. Le patient est difficile à plier ou à redresser complètement la jambe. Sur la radiographie, il y a un rétrécissement de l'interligne articulaire et une croissance initiale d'ostéophytes. Habituellement, à ce stade, les patients décident de consulter un médecin.
  3. Grade III - la douleur hante constamment le patient et la mobilité est fortement limitée. Les tissus mous gonflent fortement, la température locale de la zone touchée augmente. Le patient ne peut pas se déplacer sans assistance, ce qui conduit à un handicap. La déformation de l'articulation est visible même sans examen radiologique.

Diagnostics

Les méthodes de diagnostic modernes permettent d'identifier la pathologie à un stade précoce. Pour ce faire, le patient doit être traité dès les premiers symptômes. Tout d'abord, le patient est examiné et l'anamnèse est recueillie. Après avoir posé un diagnostic préliminaire, plusieurs études sont attribuées.

Le plus informatif est la radiographie. Il vous permet d'identifier les modifications de l'articulation du genou et des os proches. Dans la première étape, il montre des changements mineurs. Cependant, les étapes 2 et 3 ont des signes lumineux.

Une échographie de l'articulation du genou est également effectuée. Il vous permet d'explorer les tissus mous à proximité. Dans les cas avancés, le processus s'étend non seulement à l'articulation elle-même, mais également aux tissus mous qui l'entourent.

Dans certains cas, une IRM est indiquée. Il peut montrer des changements, même au stade initial de la maladie.

Méthodes de traitement

La thérapie doit être complète. Il devrait inclure: médicaments, physiothérapie, thérapie par l'exercice, massage et, si vous le souhaitez, méthodes folkloriques. En l'absence d'efficacité, une intervention chirurgicale est réalisée.

Parmi les médicaments utilisés les groupes suivants:

  • Anti-inflammatoire non stéroïdien - vous permet d'éliminer la douleur et l'inflammation.
  • Chondroprotecteurs - restaurent le tissu cartilagineux et améliorent la qualité du liquide synovial. Un long traitement est nécessaire, car le résultat ne vient pas immédiatement.
  • Corticostéroïdes - sont utilisés en l'absence de l'effet des AINS. Ils ont un effet analgésique et anti-inflammatoire. Il est inséré dans la cavité articulaire et a une action rapide.

Parmi la physiothérapie, on utilise:

  • Electrophorèse avec des médicaments.
  • Phonophorèse
  • Magnétothérapie.
  • Paraffine et ozokérothérapie.
  • Thérapie d'exercice.
  • Massages

Le traitement chirurgical est prescrit en l'absence de l'effet du traitement conservateur. Aussi à un stade avancé de la maladie. Les opérations suivantes sont appliquées:

  1. Arthroscopie
  2. Ostéotomie
  3. Endoprothèse

Après l'opération, le fonctionnement de l'articulation est rétabli.

Prévisions

La gonarthrose post-traumatique ne peut être complètement guérie, contrairement aux autres types d'arthrose. Tous les traitements ne peuvent que stopper le développement. La gonarthrose empêche une personne de mener un mode de vie habituel et altère souvent sa capacité à travailler. Dans les cas avancés, cela entraîne une invalidité lorsque le patient ne peut pas se déplacer de manière autonome.

N'importe qui peut faire face à cette pathologie, vous devez donc connaître les symptômes de la maladie pour pouvoir consulter un médecin à temps. Dans cette situation, il est préférable de consulter un médecin immédiatement après une blessure ou un dommage.

Comment traiter la gonarthrose de l'articulation du genou 2 degrés

Pourquoi une gonarthrose survient-elle?

La gonarthrose est une maladie dégénérative dystrophique de l’articulation du genou. Le deuxième nom de la maladie est l'arthrose des genoux. La maladie a une nature non inflammatoire et conduit souvent à une invalidité.

Selon les statistiques, il occupe l'une des premières places parmi tous les types d'arthrose. En chiffres, c'est plus de 20%. La fréquence des gonarthroses est de 53% de toutes les maladies affectant l'articulation du genou.

La gonarthrose de stade 2 se développe pour plusieurs raisons.

  • Charge constante excessive sur l'articulation du genou, en particulier chez les athlètes impliqués dans l'entraînement en force ou les athlètes.
  • Surpoids, en raison duquel la charge sur les membres inférieurs, y compris les articulations, augmente plusieurs fois.
  • Métabolisme perturbé, ce qui entraîne un ralentissement de la régénération des os et du cartilage.
  • Blessure traumatique au genou due à un coup, une ecchymose, une luxation, une rupture du ménisque. Dans ce cas, on parle de gonarthrose post-traumatique.

Causes de gonarthrose

La raison la plus courante de la transition de la maladie vers le stade 2 est une attitude irresponsable à l’égard du traitement et le non-respect des recommandations du médecin concernant l’activité physique et les changements de mode de vie.

Dans une articulation déjà atteinte de la maladie, la circulation sanguine et les processus métaboliques sont ralentis au point que les tissus ne peuvent pas recevoir de nutriments ni d'oxygène sans assistance externe.

Avec le refus du traitement ou son report "pour plus tard", il se produit une accélération des processus destructeurs dans l'articulation et, par conséquent, la transformation de la maladie de son stade bénin en un traitement plus sévère.

La cause exacte du développement du processus pathologique dans l'articulation du genou n'a pas encore été élucidée, mais un certain nombre de facteurs conduisent au développement de la gonarthrose.

Le développement de la gonarthrose est favorisé par:

  • Surpoids (charge accrue sur les articulations du genou);
  • Violation des processus métaboliques dans le corps;
  • Prédisposition génétique;
  • Troubles hormonaux;
  • Charges inadéquates sur l'articulation du genou (sauter d'une grande hauteur, porter et soulever des poids);
  • Sports professionnels;
  • Changements d'âge (après 45 ans, le cartilage acquiert une texture plus dense en raison d'une diminution de l'apport sanguin).
  • Maladies chroniques prolongées (goutte, rhumatismes);
  • Blessures (luxation, fracture);
  • Antécédents de chirurgie du genou infructueuse;
  • Réaction allergique ou auto-immune (vascularite, syphilis, gonorrhée).

Types de gonarthrose

  1. Unilatéral (droite ou gauche);
  2. Bilatéral (si le processus pathologique affecte les deux articulations du genou, cela entraîne une invalidité rapide du patient).

Par origine:

La gonarthrose est divisée en types selon l'étiologie:

L'arthrose déformée affecte souvent le genou sur une jambe. Dans ce cas, ils parlent de gonarthrose gauche ou droite. Cependant, la maladie peut progressivement toucher les deux genoux, elle deviendra alors bilatérale. Il existe deux types de gonarthrose.

Le degré de gonarthrose

Le stade modéré (deuxième) de la maladie nécessite un traitement immédiat, sinon la gonarthrose se transformera rapidement en un troisième degré plus grave. Les médecins prescrivent une thérapie complexe tout en résolvant simultanément plusieurs tâches.

En plus du traitement médical, il est montré une variété de compresses et d'injections sur l'articulation touchée. Le patient doit effectuer une série d'exercices spéciaux.

Si nécessaire, physiothérapie supplémentaire, thérapie manuelle. Le traitement de la gonarthrose à 2 degrés doit être dirigé vers:

  • augmentation de la mobilité articulaire;
  • augmenter la distance entre les zones articulaires des os afin de réduire la pression sur ceux-ci;
  • renforcer les muscles environnants;
  • activation de la circulation sanguine autour de la pathologie.

La gymnastique médicale est prescrite uniquement par le médecin traitant. Les exercices sont effectués sans secousses, squats, sauts, virages, lentement.

Il est préférable de le faire le matin pendant 20 minutes assis ou couchés, en faisant 10 répétitions de chaque exercice. La gymnastique thérapeutique a pour tâche d'empêcher la destruction du cartilage, de ralentir le processus de raideur, d'augmenter la circulation sanguine, de détendre les spasmes musculaires.

Exercices d'Evdokimenko

Les exercices du Dr. Pavel Evdokimenko ont été développés pour la période de rémission. Pendant l'exacerbation de la maladie ne peut pas tenir la gymnastique. Evdokimenko a développé un très grand nombre d'exercices, mais une leçon ne devrait pas en comporter plus de 10. La durée de la formation est de 15 à 30 minutes par jour. Quelques exercices d'Evdokimenko:

  • allongé sur le dos, soulevez la jambe de 10 cm, maintenez pendant 1-2 minutes;
  • être assis exactement sur une chaise, alternativement, redressez et soulevez chaque jambe en le tenant pendant 40 à 50 minutes;
  • debout face à la chaise, penchez-vous en arrière, restez sur vos orteils et restez debout pendant 3 à 5 secondes.

Exercices Popova

L'ensemble des exercices du célèbre thérapeute manuel et traumatologue Peter Popov est idéal pour les patients diagnostiqués de «gonarthrose gauche», de «gonarthrose droite» et de «arthrose bilatérale du genou».

Avant l'entraînement, les genoux douloureux sont chauffés en se frottant les mains. Tous les exercices sont effectués à un rythme mesuré:.

  • assis sur une chaise, les talons doivent être levés et baissés, en imitant la marche;
  • allongé sur le côté alternativement, les jambes se lèvent de haut en bas;
  • debout à côté de la chaise, tenez le dos de la main avec vos mains et prenez légèrement les jambes à l’arrière en effectuant des mouvements de rotation du pied.

Gonarthrose traite efficacement ne peut être un médecin après un examen complet. Il convient de noter que la gonarthrose au deuxième stade ne peut être complètement guérie.

Par conséquent, l’objectif principal de l’assistance est d’améliorer la situation et d’obtenir une rémission à long terme. Les principales étapes de la prise en charge de l'arthrose sont les suivantes:

  • épargne maximum de l'articulation du genou dans la période aiguë;
  • réduction des charges possibles;
  • douleur et inconfort;
  • restauration de la mobilité articulaire;
  • améliorer la nutrition des tissus cartilagineux.

Traitement conservateur

Le traitement conservateur d'une maladie telle que la gonarthrose, dans la plupart des cas, contribue à améliorer l'état du patient. Il comprend les groupes de médicaments suivants:

  1. AINS. Aide à éliminer la douleur et le gonflement, soulage l'inflammation, ce qui permet au patient de rétablir le volume des mouvements dans l'articulation du genou.
  2. Corticostéroïdes. Utilisé dans les cours courts, souvent introduit dans l'articulation. Ils ont un fort effet anti-inflammatoire.
  3. Les pommades et les gels à action anti-inflammatoire et analgésique associés aux préparations en comprimés agissent de manière très efficace. Un tel traitement conduit rapidement à un résultat positif.
  4. Pour restaurer le cartilage et normaliser sa fonction, le médecin recommande l’utilisation de chondroprotecteurs dans l’ostéoarthrose. Ces produits contiennent des substances similaires à celles du tissu cartilagineux. Afin d'obtenir un résultat positif, ces médicaments sont pris pendant une longue période. Le traitement doit durer au moins six mois. Dans le même but, on pratique l'injection intra-articulaire de préparations d'acide hyaluronique.

Dans la période aiguë, une réduction maximale de la charge sur l'articulation douloureuse est recommandée. Ceci est obtenu en observant le repos au lit, en portant des orthèses spéciales et en utilisant une canne ou une béquille pour se déplacer.

Traiter l'arthrose doit être complet. En plus des médicaments, vous pouvez appliquer les méthodes de physiothérapie - traitement à l’aide d’un laser, thérapie magnétique.

Après que les symptômes aigus seront arrêtés, vous devriez commencer les cours de gymnastique. Les exercices visent à renforcer les muscles de la jambe, ce qui contribue grandement à stabiliser l'articulation.

Un autre traitement efficace sans chirurgie

Méthodes folkloriques

Même les plus ardents défenseurs de la médecine traditionnelle parmi les médecins ne nient pas que l’arthrose puisse être traitée avec succès à l’aide de certains outils offerts par la médecine traditionnelle.

Pour soulager la douleur et l'inflammation dans la période aiguë, il est recommandé d'utiliser des compresses avec du miel, de l'argile, du vinaigre de cidre, des feuilles de chou, des feuilles de pissenlit et des fleurs.

Il est impossible de traiter la gonarthrose en utilisant uniquement des méthodes naturelles. Ils sont utilisés pour aider uniquement dans le complexe avec des médicaments et autres techniques conservatrices.

Le traitement ne peut être complet si une personne ne suit pas un certain régime. La nutrition doit être faible en calories avec un excès de poids, car ces kilos en trop augmentent considérablement la charge de l'articulation du genou et aggravent l'évolution d'une maladie telle que la gonarthrose.

Pour le fonctionnement normal des articulations, une quantité suffisante de vitamines et de minéraux doit être présente, qui doit être totalement présente dans l’alimentation du patient. Il est nécessaire d’utiliser des aliments protéinés pour une fonction musculaire normale.

Il est nécessaire de manger des fractions - trois repas principaux et deux collations. Il est nécessaire de limiter la consommation de graisses animales et de sel. Les fruits et les légumes doivent prévaloir dans le menu.

Soins chirurgicaux

La chirurgie pour une maladie telle que l'arthrose n'est appliquée qu'en dernier recours. Si, malgré toutes les procédures conservatrices pratiquées, le patient présente des symptômes de la maladie pendant une longue période ou si l'ostéoarthrose évolue, le médecin peut alors recommander une intervention chirurgicale.

Actuellement, les endoprothèses sont effectuées lorsque l’on remplace une partie ou la totalité de l’articulation par une prothèse. Un tel traitement est particulièrement nécessaire après une lésion au ligament déchiré, une lésion du ménisque et une fracture osseuse.

Les contre-indications à la chirurgie sont l'ostéoporose ou la fragilité accrue des os d'une autre origine.

La gonarthrose du deuxième degré doit être traitée correctement et rapidement. En l'absence d'assistance qualifiée, le processus progressera rapidement et, dans ce cas, la personne attend un handicap.

Par conséquent, nous vous recommandons de vous rendre à la réception chez un rhumatologue, un orthopédiste ou au moins un thérapeute. Croyez-moi, des dizaines de médecins sont prêts à vous recevoir dans un avenir très rapproché, il vous suffit de vous inscrire.

Pour la gonarthrose caractérisée par plusieurs degrés de développement:

Les remèdes suivants sont utilisés pour le traitement:

Gonarthrose de grade 1

La manière de traiter la gonarthrose du genou sera décidée par le médecin traitant après un examen spécial du patient. Pour réduire le risque de complications, traiter dès que possible la gonarthrose du genou de grade 2.

La thérapie traditionnelle comprend l'utilisation des outils suivants: médicaments, physiothérapie, gymnastique, massage.

  1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager l'inflammation et la douleur dans les articulations du genou, comme l'ibuprofène, le kétoprofène, le butadion, le movalis, etc.
  2. S'il est nécessaire de restaurer le tissu cartilagineux, arrêtez la douleur, des chondroprotecteurs à base de glucosamine et de sulfate de chondroïtine ("Dona", "Teraflex", "Hndroïtine", etc.) sont prescrits. Ces médicaments peuvent être utilisés sous différentes formes de libération: comprimés, solutions pour injections, moyens externes.
  3. Des injections de préparations d'acide hyaluronique pour injection intra-articulaire sont également prescrites. Leur tâche consiste à réduire les frottements dans le genou, réduisant ainsi sa douleur, à prévenir son usure ultérieure et ses processus destructeurs dans le cartilage.

Dans l'introduction photo intra-articulaire d'acide hyaluronique

L'atteinte dégénérative-dystrophique de l'articulation du genou est un processus irréversible. Par conséquent, le diagnostic et le traitement précoces de la maladie assurent le rétablissement complet du patient.

Dans ce cas, le diagnostic est réalisé en collectant l'anamnèse sur la base des plaintes du patient, d'un examen externe et d'une radiographie, sur la base desquels le degré de lésion de l'articulation du genou peut être déterminé.

Si la gonarthrose de l'articulation du genou est diagnostiquée à 2 degrés, le traitement consiste en une approche globale, c'est-à-dire en utilisant diverses techniques visant à éliminer les symptômes de la maladie, à réduire les charges sur l'articulation touchée et à soulager l'état du patient.

Il convient de rappeler que seule une mise en œuvre longue et régulière de toutes les recommandations médicales peut amener le patient au rétablissement.

Actuellement, le traitement de la gonarthrose de l'articulation du genou à 2 degrés est effectué par des méthodes thérapeutiques. La thérapie combinée permet d’obtenir l’effet souhaité dans un délai plus court et se compose de plusieurs méthodes:

  • traitement médicamenteux avec utilisation de médicaments efficaces;
  • physiothérapie;
  • complexe de santé et de fitness;
  • traitement orthopédique;
  • organisation d'une nutrition adéquate, y compris un régime alimentaire.

La pharmacothérapie est la principale méthode de traitement et comprend:

  • médicaments anti-inflammatoires - AINS (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen);
  • analgésique, médicaments analgésiques (métamizole sodique, paracétamol);
  • des chondroprotecteurs (Kenalog);
  • préparations à base d'acide hyaluronique (Fermatron, Synvisk).

En l'absence de processus inflammatoire dans l'articulation et d'exacerbation de la maladie, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites au patient, notamment la phonophorèse, les ultrasons et la thérapie magnétique. Excellent effet a un cours de massage thérapeutique et une thérapie manuelle.

L'exercice thérapeutique est effectué à un stade ultérieur du traitement, lorsque les symptômes de la maladie sont éliminés, en particulier le syndrome de la douleur est éliminé. Une série d'exercices est faite individuellement en fonction des caractéristiques du corps et de l'étendue des dommages.

Un rôle important dans le traitement de la gonarthrose de l'articulation du genou à 2 degrés est joué par une nutrition appropriée, un régime alimentaire, qui permettra de réduire le poids et de renforcer les articulations.

Il est nécessaire de prendre des aliments sains, riches en calcium, en vitamines, en micro-éléments, et d’exclure les aliments contenant des graisses, des glucides.

Dans certains cas, une gonarthrose bilatérale du genou à 2 degrés peut être diagnostiquée chez le patient, aggravée par une lésion des articulations des deux membres. Cependant, un traitement complexe peut également éliminer efficacement les symptômes et améliorer l'état du patient.

Signes de gonarthrose

L'arthrose déformante du 2e degré de l'articulation du genou est caractérisée par les symptômes suivants.

  • La douleur est considérablement accrue (par rapport au premier degré). L'aggravation de la douleur est régulièrement observée: lorsqu'une personne fait un effort physique ou se repose pendant une longue période, ainsi que le matin après son réveil.
  • Augmentation marquée de la taille et de la déformation du genou. Ses poches, forme sphérique. Forme lissée du joint. Lorsqu'une personne est debout, le code est suspendu au-dessus du genou et, s'il est accroupi, il est facile de déterminer visuellement que le genou douloureux est sensiblement plus gros que le genou sain.

Difformité du genou avec gonarthrose

  • Difficulté de mouvements dans l'articulation du genou, généralement le matin. Le patient devient plus facile après une courte promenade.
  • Avec les mouvements, le genou se plisse distinctement, il devient très difficile pour une personne de se pencher et de se redresser, le patient ressent de la douleur.
  • La gonarthrose du genou peut entraîner le fait que les muscles de la jambe sur la jambe douloureuse commencent à se contracter.

Les symptômes

Au stade 2, la gonarthrose de l’articulation du genou se caractérise par les manifestations suivantes:

  • augmentation de la douleur: les accès de douleur acquièrent une certaine régularité (après une nuit de sommeil, une période de repos prolongée, un effort physique, etc.);
  • raideur dans l'articulation, généralement le matin, qui passe après une courte promenade;
  • la taille de l'articulation du genou augmente, son relief est atténué - tous les renforts physiologiques et les cavités de l'articulation ne sont plus déterminés. En position debout, elle peut se manifester par une peau «suspendue» à la rotule. En position accroupie, il devient évident qu'un genou (atteint de gonarthrose) est nettement plus gros que le second, sain et de forme sphérique;
  • en se déplaçant dans le genou, on peut entendre un resserrement caractéristique;
  • la flexion et le mouvement extenseur de l'articulation sont fortement limités.

Les personnes souffrant de gonarthrose de degré 2 sont rarement capables de se passer d'analgésiques, car la douleur au genou commence à être perturbée même pendant les périodes de repos.

Cela est dû à des excroissances en pointes sur les os de l'articulation, qui ont un effet irritant et traumatique sur toutes les structures du genou.

Diagnostic de gonarthrose

Le médecin effectue ces activités de diagnostic:

  • Recueillir l'anamnèse de la vie et de la maladie;
  • Examen du patient;
  • Palpation de l'articulation du genou;
  • Méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales.
  1. Numération globulaire complète;
  2. Biochimie sanguine;
  3. Analyse d'urine;
  4. L'étude de la composition du liquide synovial dont l'élimination est réalisée par ponction.

Le diagnostic instrumental comprend les méthodes suivantes:

  1. Radiographie;
  2. CT et IRM (imagerie par résonance magnétique et calculée);
  3. Arthromographie (à l'aide d'un imageur thermique);
  4. Ultrasons (ultrasons).

Sur les radiographies d'un patient atteint de gonarthrose du genou à 2 degrés, on observe un rétrécissement marqué de l'interligne articulaire, des zones de croissance des ostéophytes et un "aplatissement" des surfaces articulaires des os;

Il existe de nombreuses méthodes de diagnostic, mais leur efficacité ne peut être maximale qu'avec une approche intégrée.

Examen orthopédique

L'inspection de l'orthopédiste est la première et très importante mesure de diagnostic. Cela comprend:

Mesures d'os linéaires;

Mesure d'angle (détermination de la mobilité dans l'articulation touchée sous différents angles).

Études cliniques

Les tests de gonarthrose comprennent:

L'étude de la numération sanguine et de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR);

Détermination du taux de fibrinogène, d'urée et d'autres paramètres biochimiques du sang et de l'urine.

Examens aux rayons x

La principale méthode de diagnostic de la gonarthrose est l'examen de l'articulation douloureuse à l'aide de rayons X. Au stade initial du développement de la maladie, l'examen aux rayons X peut ne rien révéler et s'il ne le fait pas, il ne présentera que des modifications mineures.

Aux stades avancés, on observe un rétrécissement de l'interligne articulaire, une sclérose du cartilage, des lésions osseuses et des dépôts de sel.

Échographie

Une échographie du genou arthritique donne les meilleurs résultats, mais elle ne peut pas remplacer complètement les rayons X. Par conséquent, toutes les personnes souffrant de maladies dégénératives dystrophiques des articulations doivent nécessairement passer une radiographie.

IRM - Imagerie par résonance magnétique

Il s'agit de la méthode de diagnostic la plus avancée, qui permet d'étudier toutes les parties d'une articulation en couches et de déterminer le changement le plus précoce du tissu cartilagineux. Le moins de la méthode réside dans le coût relativement élevé de l'enquête de chaque segment. Et un avantage certain réside dans la haute précision: il arrive souvent que la gonarthrose soit loin d'être la seule maladie du système musculo-squelettique chez un patient donné.

Traitement

Les principales méthodes de traitement comprennent la prise de chondroprotecteurs contenant de l'acide hyaluronique dans la composition, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des vasodilatateurs et des antisensibilisants.

Pour restaurer le tissu cartilagineux à l'aide de complexes de vitamines et de minéraux et de suppléments bioactifs (compléments alimentaires). Pour soulager la douleur, des analgésiques sont utilisés.

Anti-inflammatoires

Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont prescrits pour soulager la douleur et soulager le processus inflammatoire du genou. Sur le marché pharmaceutique moderne, ce groupe de médicaments est représenté dans une vaste gamme, à la fois sous forme de pommades et d'injections, et sous forme de comprimés. Les médicaments les plus populaires sont:

  1. Celebrex. Il a un effet analgésique, anti-inflammatoire, antipyrétique. Bloque l'inflammation due à l'inhibition de la COX-2. En cas de gonarthrose de grade 2, gonarthrose, hémarthrose est prescrite à une posologie de 100 ou 200 mg / jour. Il a de nombreuses contre-indications et effets secondaires, de sorte que la durée du traitement est prescrite individuellement par le médecin.
  2. Ketanov. Dérivé d'acide pyrrolizin-carboxylique. Il est prescrit pour soulager à court terme les douleurs graves ou modérées. Les adultes sont indiqués avec une posologie de 10 mg toutes les 4 à 6 heures. La durée maximale d'admission - 2 jours. Le médicament est contre-indiqué dans la phase aiguë des lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, pendant la grossesse, l'allaitement.

Traitement chondroprotecteur

Les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer le tissu cartilagineux. Ce groupe de médicaments est le plus nécessaire dans le traitement de la gonarthrose de l’articulation du genou, quel que soit son degré. Des chondroprotecteurs plus efficaces:

  1. Sulfate de chondroïtine. Neutralise les enzymes corrosant les tissus cartilagineux, stimule la croissance, favorise la saturation du cartilage articulaire avec de l'eau. Posologie - 1,5 -1g 2 fois / jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 2 mois. Contre-indications: grossesse, allaitement, tendance aux saignements.
  2. Sulfate de glucosamine. Empêche la destruction du cartilage, normalise la production de liquide intra-articulaire. Attribuer 1 comprimé 2 fois / jour. L'effet thérapeutique est atteint avec un traitement médicamenteux pendant six mois. Les contre-indications comprennent l’insuffisance rénale, la grossesse, l’allaitement, l’idiosyncrasie.

Analgésiques

Pour traiter la gonarthrose de l'articulation du genou, le degré 2 est également nécessaire avec les analgésiques, car ce stade de la maladie ne disparaît pas sans douleur. Ceux-ci comprennent les médicaments suivants:

Les recettes à base de plantes sont incapables de guérir la gonarthrose, mais peuvent améliorer le traitement médicamenteux. Les méthodes folkloriques doivent être combinées avec des exercices, un régime et un massage - le résultat sera alors perceptible plus rapidement.

Pour soulager l'enflure, l'inflammation et la douleur, il est préférable de traiter l'arthrose avec des compresses et des frottements. Les plus efficaces sont ces méthodes populaires:

  1. Miel et radis. Il est nécessaire de mélanger 100 ml de vodka et 100 g de miel avec un verre de radis noir haché. Il est nécessaire d'insister sur le mélange pendant une journée, après quoi il doit être frotté quotidiennement contre le genou douloureux. Selon les critiques des patients, il s'agit de la meilleure recette pour traiter l'arthrose primitive.
  2. Châtaigne. Une poignée de fleurs d’arbre doit être placée dans un bocal en verre et verser 0,5 litre de vodka. Infuser pendant 7 jours, puis filtrer et frotter quotidiennement plusieurs fois dans l'articulation du genou ou faire des compresses pendant la nuit. Une excellente méthode pour nourrir le cartilage.
  3. Argile rouge ou bleue. Si le genou a été endommagé ou blessé, vous devez le diluer avec de l'eau pour obtenir la consistance de la crème sure, mettre le mélange sur une couche de 2 cm de gaze, puis le presser jusqu'au genou. La compresse doit être enveloppée avec une serviette humide, enveloppée d'un bandage, noué d'une écharpe en laine. Retirer après 2 heures.

Dans le traitement de la gonarthrose de grade 2, l’accent est mis sur le soulagement de la douleur, le ralentissement ou l’arrêt du processus dégénératif au niveau de l’articulation, la prévention des complications et l’amélioration de la mobilité du genou.

Traitement de la toxicomanie

Les médicaments utilisés dans le traitement de la gonarthrose de grade 2 sont répartis dans les groupes suivants:

Le traitement des remèdes populaires comprend la réception de diverses décoctions, infusions et teintures à l'intérieur, ainsi que l'utilisation d'un traitement local à base d'herbes et d'autres remèdes naturels. Voici quelques recettes qui ont bien fonctionné:

  • Prenez un bain chaud avec du sel marin (ou immergez les jambes pour que le genou soit chauffé). Ensuite, la feuille de chou est prise, recouverte de miel et appliquée à la zone des joints. Top compresse (mieux de prendre un bandage élastique). Nous faisons cela la nuit, le matin nous changeons simplement la feuille sans la cuire à la vapeur. L'effet est bon, mais pas immédiatement.
  • Compresse Bishofit (vendue en pharmacie). La gaze est enduite de bischofite superposée à l'articulation. Nous y appliquons une toile cirée ou du polyéthylène et le bandons. Nous faisons une compresse 2 fois par jour.
  • Compresse avec la bile médicale. Cela se fait de la même manière que dans le cas de la bischofite.

Dommages aux articulations par gonarthrose

Les méthodes ci-dessus ne conviennent pas dans le cas d'une inflammation active avec épanchement dans l'articulation. Vous pouvez essayer les outils suivants:

  • Pour cette prescription, vous devez acheter de l'argile rouge ou bleue dans une pharmacie. Composez-le avec une cuillère en bois (condition préalable), diluez-le dans de l’eau tiède jusqu’à la consistance d’une crème épaisse, mettez le mélange sur une gaze. Ensuite, mettez de la gaze avec de l'argile sur un pied préalablement lavé dans la zone des articulations et enroulez-le avec un foulard en laine. Laisser pendant 2 heures, retirer, laver le pied à l'eau tiède.
  • Trois cuillères à soupe de vinaigre de cidre, 1 cuillère à soupe de miel sont mélangés, disposés sur un genou douloureux. Couverture supérieure avec des feuilles de chou et de bardane. Puis couvrir avec une toile cirée et envelopper avec un chiffon chaud. Il est nécessaire d'appliquer dans un mois.

Comment traiter la gonarthrose de l'articulation du genou 2 degrés? Pour le traitement de cette maladie, des préparations médicales assez sérieuses peuvent être nécessaires et des méthodes traditionnelles peuvent être utilisées comme aides. Lors du traitement de la gonarthrose du genou, les techniques suivantes sont utilisées:

  • Traitement médicamenteux conservateur;
  • Physiothérapie;
  • Thérapie par l'exercice (physiothérapie);
  • Régime alimentaire;
  • Médecine traditionnelle;
  • Intervention chirurgicale (avec l'inefficacité du traitement conservateur).

La méthode de traitement de la gonarthrose diffère peu de celle de l'arthrose d'autres articulations.

Étape 1 - éliminer l'inflammation

Pour cela traditionnellement utilisé:

Les AINS sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Les médicaments sous forme d'injections ont un effet analgésique plus long et plus fort. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que le diclofénac, l'olphen, le diclac, l'ibuprofène, l'indométhacine, le kétoprofène;

Une administration orale prolongée de ces médicaments peut avoir un effet négatif sur l’estomac, le foie, les reins et l’ensemble du tractus gastro-intestinal, en particulier en présence de maladies chroniques.

NPVS TsOG-2, sont les plus efficaces et les plus doux comparés aux AINS TSOG-1. Ils peuvent être utilisés pendant une longue période, pendant plusieurs mois. Ce sont le méloxicam, le célécoxib et le nimésulide;

Médicaments hormonaux. Ce groupe de médicaments est utilisé pour les injections intra-articulaires en présence de synovite du genou (inflammation de la membrane synoviale). Le but de la thérapie est d'éliminer l'inflammation et la douleur dans les plus brefs délais. Le point négatif de l'application est l'effet néfaste sur le tissu cartilagineux, un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Hormones synthétiques les plus couramment utilisées dans la gonarthrose: hydrocortisone, kénalog, diprospan;

Médicaments anti-enzyme. Ils neutralisent la synthèse de certaines enzymes et empêchent la dégénérescence ultérieure des articulations. Les médicaments les plus célèbres de ce groupe: kontrakal, ovomin, gordox. Avec la gonarthrose, ils sont administrés par voie intra-articulaire.

Étape 2. Nous fournissons des effets anaboliques et anti-cataboliques.

Les médicaments qui remplacent les substances nécessaires à la synthèse du cartilage sont appliqués à cette fin, exerçant un effet protecteur spécifique étroit sur le tissu cartilagineux.

Ils sont aussi appelés chondroprotecteurs. De telles préparations contiennent des substances qui font partie de la matrice du cartilage.

Ces médicaments sont naturels, bien perçus par l'organisme et stimulent activement la synthèse du collagène.

Par justifié utilisé dans l'arthrose du genou, les médicaments comprennent Struktum, DONA, Alflutop, Rumalon, mucosat. Ce sont tous des médicaments à action lente qui doivent être pris en cure longue.

Certains d'entre eux sont disponibles sous forme de solutions d'injection. Cette forme d'application est la plus efficace.

Étape 3. frottis, chaleur, livre

Les méthodes de traitement de l'arthrose de l'articulation du genou par l'auteur incluent:

Ils ont des principes d'exposition différents, mais sans exception, ils se sont avérés efficaces pour maintenir les articulations du genou touchées par la gonarthrose. Malheureusement, le rétablissement complet n'est pas en cause.

L'oxygénothérapie est une méthode de remplissage de la cavité articulaire avec de l'oxygène médical. Vous permet d'éliminer les poches et de réduire la douleur. Peut être utilisé comme alternative à l'hormonothérapie.

Thérapie par cellules souches. La méthode consiste à transplanter les cellules souches du patient dans l’articulation. La méthode a été développée en Allemagne et nous permet de reporter le traitement conservateur pendant de nombreuses années. Utilisé uniquement dans les grands centres médicaux en Allemagne.

À différentes étapes de la gonarthrose, le traitement conservateur peut ne pas produire de dynamique positive. Dans de tels cas, commencez à envisager la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Il existe plusieurs types d'opérations pour la gonarthrose:

Arthrodèse. À l'aide de cette technique, le tissu cartilagineux déformé est retiré en même temps que l'articulation. La méthode ne permet pas de préserver la mobilité physiologique du membre. Recourir à cela assez rarement;

Débridement arthroscopique. La technique consiste à libérer l'articulation du tissu cartilagineux déformé à l'aide d'un arthroscope. Il est utilisé dans les premiers stades de la maladie. L'arthroscopie élimine la douleur. L'opération est simple. L'effet de la procédure est temporaire, 2–3 ans;

Ostéotomie périarticulaire. Il s'agit d'un type de chirurgie techniquement difficile et rare. Elle consiste à limer et à fixer les os de l’articulation sous un angle différent. Ceci est fait pour redistribuer la charge. La rééducation est assez longue, l’effet est de 3 à 5 ans. Il est rarement utilisé aux stades précoce et moyen de la gonarthrose.

Endoprothèses

À notre époque, l'arthroplastie est le type d'intervention chirurgicale le plus courant et le plus efficace pour la gonarthrose. La technique vous permet de maintenir la mobilité du membre, ce qui permet au patient de mener une vie complète.

Les endoprothèses sont une opération difficile. Cela ne dure qu'environ une heure, mais vous devrez ensuite suivre un long cours de rééducation et de développement commun.

C'est l'une des principales caractéristiques de l'arthroplastie du genou. L'effet dure jusqu'à 20 ans, en fonction de la modification du matériau.

Après cela, l'articulation devra être changée à nouveau, car la prothèse commence à se détacher sous l'action de charges axiales et mécaniques.

Nous ne devons pas oublier les complications possibles, telles que:

Nécrose régionale de la peau;

Parésie du nerf péronier;

Thrombose de la veine fémorale sous-cutanée;

Ces problèmes sont extrêmement rares et représentent environ 1% du nombre total d’opérations. Par conséquent, il est nécessaire de tenir compte du fait que l’effet des endoprothèses est parfois le seul moyen d’améliorer la qualité de vie d’un patient atteint d’arthrose du genou.

Si une gonarthrose de grade 2 est détectée, la principale recommandation médicale est que le patient observe un schéma posologique bénin, c’est-à-dire limite la charge sur le genou.

Cependant, le traitement d'une lésion de l'articulation du genou, quel que soit son degré, implique une éducation physique, avec laquelle vous pouvez maintenir la mobilité de l'articulation et améliorer la circulation sanguine.

Lors de l'exécution de la FLK dans la gonarthrose de l'articulation du genou, il convient d'observer le nombre d'or. Ainsi, d'une part, l'articulation du genou ne peut pas être surchargée, mais d'autre part, il est nécessaire de développer sa mobilité maximale.

En outre, le traitement peut consister en un auto-massage. Dans ce cas, le patient effectue un massage régulier du genou, des muscles de la jambe et de la cuisse.

Dans les cas avancés, le médecin peut prescrire des analgésiques sous forme de pilules et de pommades ayant un effet irritant et analgésique pour éliminer le syndrome douloureux intense.

Traitement des remèdes populaires

En cas de gonarthrose de grade 2, des injections intra-articulaires sont souvent appliquées, ce qui peut soulager de manière significative l'état du patient. Habituellement, les hormones corticostéroïdes (celeston, diprospan, phostérone) sont injectées dans la cavité de l'articulation touchée.

Ils suppriment efficacement la douleur et l'inflammation, en particulier lorsque la gonarthrose est compliquée par une synovite. Les injections de corticostéroïdes ont acquis une grande popularité en raison de la rapidité de l'effet thérapeutique.

Cependant, il faut se rappeler que les hormones ne guérissent pas la gonarthrose, mais affectent plutôt négativement l’état du cartilage articulaire et du tissu osseux. L'administration intra-articulaire d'agents hormonaux ne peut être utilisée que dans le cadre d'un traitement complexe et dans le but de réduire la réponse inflammatoire du corps.

Ainsi, par exemple, lors de gonarthrose du genou, une synovite se développe très souvent, ce qui «interfère» avec la physiothérapie, la thérapie manuelle et la thérapie par l'exercice.

Dans ce cas, l'injection intra-articulaire d'un médicament hormonal éliminera la synovite et, au bout d'une semaine, vous pourrez commencer à prendre des mesures thérapeutiques actives.

Avec l'introduction de corticostéroïdes dans l'articulation du genou, il est nécessaire de suivre certaines règles:

  • Les injections ne sont pas administrées plus d'une fois toutes les deux semaines;
  • Vous pouvez évaluer l'effet de la procédure après 7 à 10 jours.
  • Il n'est pas souhaitable d'injecter un médicament plus de 2 à 3 fois dans une articulation (la probabilité d'effets indésirables augmente);
  • Le traitement est effectué 1 fois par an.
  • En cas de gonarthrose de degré 2, l'administration d'hormones par voie intra-articulaire est utilisée pendant 2 à 3 ans.

De plus, vous devez savoir que la première injection de l'hormone apporte généralement le maximum de soulagement par rapport aux suivantes. Si la première injection du médicament n’a pas produit l’effet escompté, il est peu probable que l’administration du médicament au même endroit 3 et 3 au même endroit.

Si le médicament n'est pas efficace, il est alors nécessaire de modifier ou de sélectionner plus précisément le site d'injection.

À l'intérieur de l'articulation du genou recouverte de membranes cartilagineuses se trouve un liquide intra-articulaire.

Fonctions du fluide intra-articulaire:

  • Lubrification de l'articulation pour améliorer sa mobilité et son glissement;
  • Protection du cartilage articulaire contre "l'usure";
  • Protection contre les impacts;
  • La fourniture de tissu cartilagineux en nutriments;
  • Stimule les processus biochimiques du corps de l'autoproduction de l'acide hyaluronique.

Lorsque la gonarthrose diminue la viscosité du liquide intra-articulaire, il en résulte une violation de la fonctionnalité de l'articulation du genou. De plus, sa composition chimique se dégrade.

L’injection intra-articulaire d’acide hyaluronique est assez coûteuse, mais cette technique a permis à de nombreux patients de se «mettre aux pieds», car elle devait être opérée avant même l’apparition de ce médicament.

Compte tenu des prix pratiqués pour plusieurs années d'arthroplastie du genou, acide hyaluronique intra-articulaire, le patient est beaucoup moins cher.

L'acide hyaluronique inséré à l'intérieur de l'articulation du genou lubrifie les surfaces articulaires et élimine leur frottement mécanique entre elles, facilite le "glissement".

Cette méthode de traitement vous permet de maintenir en permanence la fonctionnalité de l'articulation et d'arrêter les processus de dégénérescence. L'acide hyaluronique est injecté dans l'articulation en une quantité de 3 à 5 injections à un intervalle d'une semaine.

Total, conclusion, recommandations, régime

Le patient doit revoir son régime alimentaire. Régime alimentaire pour gonarthrose de l'articulation du genou 2 degrés implique l'utilisation de produits cuits, bouillis ou cuits à la vapeur.

L’articulation du genou est bien restaurée à l’aide de brawn, il est donc conseillé d’utiliser davantage de gelée et de gelée. Les médecins recommandent d'éliminer complètement ou de limiter la consommation de sel, car il se dépose dans les articulations.

L'état des tissus musculaires et osseux dépend de la présence dans le corps de vitamine B et d'acide folique. On les trouve dans le chou, les fruits de mer, le sarrasin, les lentilles, les bananes et le foie de boeuf. Liste des produits interdits:

  • gâteaux au chocolat;
  • café
  • le beurre;
  • soda sucré;
  • l'alcool;
  • viande fumée, marinades, sauces;
  • produits semi-finis et restauration rapide.

Toutes les maladies de l'articulation du genou et de ses tissus environnants sont divisées en 2 catégories. Le premier concerne les maladies inflammatoires et le second est dû à une défaillance des processus métaboliques.

Les blessures sont des cas individuels. En conséquence, la gonarthrose se développe souvent seule, sans cause première. Mais dans certains cas, il s'agit d'une pathologie concomitante.

Le respect de certaines règles de nutrition joue un rôle important dans le traitement de la gonarthrose du genou du deuxième degré. Ainsi, les aliments ne doivent pas contenir de grandes quantités de lipides ou de glucides. Et le patient est indésirable d'utiliser:

  • collations nocives (craquelins, croustilles, collations);
  • viande grasse et poisson;
  • boissons gazeuses;
  • l'alcool

Le régime devrait être enrichi de flocons de différents types de céréales, légumes verts, légumes et fruits. En outre, vous devez réduire le nombre d'oeufs consommés par jour (pas plus de 3 morceaux) et de viande (jusqu'à 100 g). Il faut veiller à inclure dans le régime quotidien des pâtes, du pain et des produits laitiers.