Comment soigner les escarres sur les talons

Pour comprendre ce sujet, vous devez d’abord comprendre ce que sont les plaies de lit? Ainsi, les escarres sont des zones mortes de tissus mous, qui sont causées par une circulation sanguine altérée lors de la compression à long terme de ces zones. Les plaies de pression se produisent plus souvent chez les personnes qui, en raison des particularités de leur santé, sont obligées de rester au lit pendant longtemps et dont la mobilité est réduite. Des escarres peuvent également se produire chez les personnes âgées souffrant de troubles de la circulation sanguine, de sécheresse de la peau, d'anémie, d'épuisement et de maladies cardiaques.

Au début, les escarres sont assez faciles à soigner, mais si vous commencez la maladie, cela peut avoir des conséquences graves, allant jusqu'à l'amputation des membres.

Causes de

La principale cause des plaies de pression est une pression supérieure à deux heures sur une partie ou une partie du corps donnée. Sous l'effet de la pression, l'apport d'oxygène au tissu est perturbé et un lit douloureux apparaît. Les sacs à dos sont souvent utilisés sur les pieds, les talons, les fesses, le fémur, les coudes, les genoux, les chevilles et les pommettes.

Étapes de développement

Les escarres se manifestent en plusieurs étapes:

Stades de développement des escarres

Escarres sur les talons

Comme décrit précédemment, les escarres, y compris les escarres sur les talons, sont causées par une immobilité prolongée. Une escarre sur le talon douloureux est formée en plusieurs étapes qui, en raison de l'épaisse couche de l'épiderme, peuvent être invisibles au cours des premières étapes:

  1. Tout d’abord, une tache blanche apparaît sur le talon qui ne disparaît pas 3 à 5 minutes après le changement de posture.
  2. Sur la couche supérieure de l'épiderme, une cloque se manifeste et est très rouge;
  3. La peau de pleine épaisseur est touchée et une tache noire peut apparaître; Ceci est clairement visible sur la photo.

Taches noires sur les talons

  1. Des ulcères profonds se forment jusqu’à l’os sur la peau.

Traitement

Dès que vous remarquez les étapes initiales de la formation des escarres, vous devez immédiatement commencer à faire appel à un spécialiste pour éviter les complications. Le traitement consiste à restaurer la peau et les tissus dans la région de l'escarre. Il existe deux méthodes principales de traitement:

  1. Les méthodes de traitement conservatrices sont basées sur le nettoyage des plaies et la protection contre le dessèchement et la réinfection. En choisissant des médicaments et des pansements, tenez compte de la profondeur de l'escarre et de l'état de la surface cutanée qui l'entoure. Les pansements sont des pansements spéciaux qui ne blessent pas la peau lorsqu’ils sont retirés à l’aide de gels et de crèmes hydrosolubles. Bonnes critiques de médicaments contenant de l'argent et ayant un fort effet antibactérien. Ces médicaments protègent la plaie des infections, réduisent la douleur et accélèrent la guérison. La pommade est appliquée sur toute la surface de la peau endommagée.
  2. La chirurgie consiste en l'ablation chirurgicale de tissus morts et en la fermeture d'une plaie avec une peau prélevée sur d'autres parties du corps. Deux semaines après l'opération, les points de suture sont retirés et une pommade est appliquée sur le point sensible, ce qui le protège du dessèchement.

Si vous prenez des mesures de prévention et si vous avez besoin de temps auprès d'un médecin qualifié, vous pourrez éviter les escarres répétées.

Escarres ІІ et ІІ stades

À ces étapes, il n’est pas difficile de traiter le patient. Bien traiter la peau avec de l'alcool de camphre, de l'huile d'argousier ou de l'extrait de Sophora japonais. Masser les points sensibles n'est pas nécessaire. Les escarres doivent être traités avec une solution antibactérienne, telle que la chlorhexidine, plusieurs fois par jour, après quoi vous pourrez appliquer l'un des onguents cicatrisants Levomekol, Solcoseryl ou Actovegin. Les applications avec des enzymes telles que Multiferm ou Comfil Plus sur les pansements d'hydrogel Hydrosorb Comfort donnent un bon effet thérapeutique.

Escarres III et stagesV

Si vous avez des escarres profondes, vous devez immédiatement contacter un chirurgien qui peut vous prescrire le traitement approprié et apprendre à vos proches comment prendre soin des malades. Les médecins recommandent souvent l'utilisation de pansements spéciaux tels que Proteox-TM ou PAM-T. Si la plaie est gravement infectée, utilisez des pansements spéciaux pour éponges, tels que Biaten, qui peuvent assécher la plaie. Les gels absorbants Purilon sont également efficaces. Les pansements contenant des gels doivent être changés dans un délai de 3 à 5 jours.

Prévention

Une méthode efficace de prévention des escarres est la prévention, qui est très importante, en particulier chez les patients alités. Pour éviter les escarres, vous devez respecter ces règles:

  • pour les patients au lit, utilisez des matelas de massage spéciaux (à eau, pneumatiques);

Matelas de massage pour les patients de lit

  • soigner régulièrement la peau du patient, essuyer les zones en contact avec le lit, changer de linge;
  • Toutes les deux heures, vous devez essayer de transformer le malade afin qu'il change de posture, par exemple, d'un côté à l'autre ou du dos au ventre. Toutes les postures valides doivent être discutées avec votre médecin.
  • changez régulièrement le linge de lit;
  • la nutrition du patient devrait inclure beaucoup d'aliments protéinés;
  • La quantité de liquide consommée doit être d'au moins 1,5 litre par jour. Très bon comme boisson pour donner au patient des jus de fruits frais, tels que carottes, orange, chou, tomates, raisins;
  • si nécessaire, vous devez utiliser un cercle spécial anti-escarres, placé sous les zones du corps où la peau est comprimée le plus intensément. Également à ces fins, des sacs remplis de grains sont utilisés, qui sont enfermés dans les zones à problèmes;

Cercle anti-escarres pour éviter les escarres

  • et, bien sûr, le patient doit souvent faire des massages spéciaux qui imitent les mouvements musculaires.

Traitement à domicile

Pour faciliter et accélérer le traitement des plaies de pression sur les talons à la maison, avec les méthodes traditionnelles, vous pouvez demander des recettes de médecine traditionnelle. Après tout, les herbes médicinales ont un effet bénéfique sur la peau et peuvent considérablement accélérer la récupération. Mais avant d'utiliser des herbes médicinales, vous devez vous assurer que tel ou tel remède ne provoque pas de réaction allergique chez le patient. Vous devez également vous rappeler que vous ne pouvez pas utiliser de plantes à effet tannique telles que l'écorce de saule, une infusion de jeunes noix, l'écorce de chêne, l'huile de gland et autres.

  1. Il est nécessaire de presser le jus des feuilles de pulmonaire. Ce jus frais macule les escarres 4-5 fois par jour.
  2. Les feuilles de Kalanchoe donnent un bon effet. Elles doivent être coupées en deux et attachées avec une coupure à la plaie de lit. La feuille est fixée avec un bandage jusqu'au matin.
  3. En saison du sureau noir, il faut cueillir les jeunes feuilles, les échauder avec du lait bouillant et appliquer une plaie de pression à la surface. Cette procédure est bien effectuée 2 fois par jour.
  4. Vous pouvez faire une pommade à partir de fleurs de calendula, qui est appliquée sur les taches douloureuses 2 fois par jour. Et cela se fait très simplement: 1 cuillère à soupe. broyeur de fleurs de calendula écrasé mélangé avec 50 grammes de vaseline et toute la pommade est prête à l'emploi. Cette recette est l'une des plus anciennes et des plus efficaces.
  5. Un mélange de pommes de terre râpées crues et de miel dans un rapport 1: 1 est superposé aux endroits affectés matin et soir.
  6. Dans la première ou la deuxième étape, les escarres peuvent être lubrifiées avec de l’huile de théier ou de l’argousier tout au long de la journée.
  7. Un mélange de jus de chélidoine, d'aloès et de miel dans un rapport de 2: 2: 1, est utilisé pour appliquer sur la peau endommagée matin et soir.
  8. Bonne aide compresse de l'huile de poisson stérile, qui est appliquée sur un chiffon stérile et laissée pendant la nuit dans la zone endommagée de la peau.
  9. Un bon outil de guérison est l'huile d'olive et la vodka, mélangées dans des proportions égales. Ce mélange devrait essuyer les escarres 3 à 4 fois par jour, si nécessaire et plus souvent.
  10. La feuille de chou attachée à l'endroit sensible pour la nuit aide très bien. Et l'escarre sur le talon du patient va bientôt commencer à diminuer.
  11. Il est possible de traiter les escarres avec une pommade miracle: 100 gr. Ajoutez de l'huile végétale bouillante, ajoutez de la cire d'abeille de la taille d'une noix dans de l'huile chaude et mélangez bien. Lubrifiez plusieurs fois la plaie avec une pommade tout au long de la journée.
  12. Une vieille recette pour les escarres. Vous devez prendre une grosse poignée de mil pour le cuire à la vapeur et le verser dans des sacs en coton. Les sacs doivent être substitués aux points sensibles et remplacés toutes les 4 heures. Dans une semaine, le résultat sera visible.
  13. Si la plaie au talon n'est pas grosse, il est bon de la saupoudrer d'amidon.

Un matelas de massage, qui peut être cousu par vous-même, aidera le patient couché à bien se porter. Prenez une taie d'oreiller en matériau naturel et versez-y de l'avoine, mieux que non pelée ou bourrez-la de paille, cousez les bords. Un tel protège-matelas tombe sous le patient. À travers elle, la peau respire bien.

Les escarres sont des zones de peau morte résultant d'une perturbation de l'apport sanguin et d'une pression statique prolongée sur certaines zones. Cela conduit à une dystrophie neurogène, puis à des troubles trophiques des tissus mous. Le plus souvent, les escarres deviennent une conséquence de l'immobilité, qui se manifeste par le maintien prolongé au lit de l'homme en raison d'une mauvaise santé après une lésion du système musculo-squelettique, des troubles de l'activité cardiovasculaire, ainsi que chez les personnes âgées à circulation lente.

Souvent formé sur les fesses, l'os sciatique, les hanches, les chevilles, les talons. La prévention des plaies de pression est une méthode importante pour résoudre une tâche pénible. L'absence de mesures préventives peut avoir des conséquences graves, allant jusqu'à l'amputation des membres.

Le traitement des plaies de pression sur les talons révèle les caractéristiques déterminées par la spécificité de la région du corps en termes de diagnostic de la maladie et de sa pathogenèse.

Premièrement, la peau est épaisse sur le talon, ce qui rend difficile l'identification des premiers signes du sceau pathologique de la peau (plus difficile à diagnostiquer et à traiter).

Deuxièmement, la peau des talons, comme aucune autre région de la peau, est sujette à des craquements douloureux généralisés de diverses étymologies, et une probabilité accrue que des infections tombent dans les fissures se forme (il est plus difficile à désinfecter).

Troisièmement, un apport sanguin insuffisant et une congestion dans les membres inférieurs, résultant de diverses maladies, nécessitent une approche prudente du processus d'amélioration de l'apport sanguin à la zone touchée pendant le traitement et à des fins prophylactiques (processus de régénération plus long).

Les méthodes de traitement des plaies au talon reposent sur l'élimination des causes de la maladie. L'essentiel est de rétablir l'apport sanguin normal dans la zone de peau affectée, en prévenant les effets de compression.

Tout d’abord, vous devrez soulager la pression exercée sur la région du talon touchée, soulager le talon, éviter le contact avec une surface dense. Sans ces mesures, la guérison des escarres est impossible. Pour ce faire, utilisez des matelas anti-escarres spéciaux, des oreillers en forme de coin, en peau de mouton. Ce dernier est confortable avec une texture douce et sèche qui absorbe bien l'humidité et est facile à nettoyer. La structure de la peau de mouton aidera à assurer un accès facile de l'air au talon et à éliminer les effets du vieillissement.

Les préparations synthétiques sont utilisées pour améliorer la circulation sanguine. Parmi la diversité bien connue, on note deux groupes:

  • Angioprotecteurs et désagrégants qui améliorent les processus métaboliques dans la paroi vasculaire, augmentant la perméabilité des parois pour le sang liquide. Ceux-ci incluent Actovegin, Tribenozid, Trental.
  • Antispasmodiques qui soulagent le ton des petits vaisseaux en agissant sur la couche de muscles lisses de leurs parois. Les médicaments courants du groupe sont la papavérine, le non-spa et le spasmalgon.

La prochaine étape sera le nettoyage obligatoire des escarres des dépôts de tissus nécrotiques afin de prévenir les infections du corps. Des médicaments dermatotropes et nécrolithiques (panthénol, trypsine, désoxyribonucléase) sont utilisés.

Ensuite, en fonction du stade de la maladie, il sera nécessaire de choisir un traitement qui aidera la plaie à guérir le plus rapidement possible et à prévenir l’infection. L'utilisation de stimulants de réparation tissulaire est recommandée: méthyluracile, pommade Kalanchoe, Bepanten. Il est recommandé de placer sur les lits des escarres sans épiderme, des pansements antiseptiques.

Pansement antiseptique au talon

Traitements de physiothérapie

La physiothérapie est considérée comme un traitement efficace contre les escarres sur les talons et autres lieux d’éducation. Il est utilisé dans le cadre du traitement complexe des escarres à différents stades de la maladie. Réalisé dans des salles de kinésithérapie spécialisées, équipées d'un équipement spécial. À la maison, une gamme très limitée de procédures est possible.

La méthode de traitement correspond à la carte de traitement et vise les principaux facteurs énumérés: amélioration de la circulation sanguine et de la microcirculation sanguine, élimination et minimisation de l'effet sur l'organisme des masses nécrotiques et des écoulements purulents, accélération du processus de guérison.

La thérapie magnétique est utilisée avec succès aux stades I et II. Magnet est capable de réduire le processus inflammatoire, d’accélérer le flux lymphatique. Pour améliorer la circulation sanguine, réduire les phénomènes de stagnation (œdémateux) positivement recommandés par la thérapie par ondes de choc. Pour accélérer les processus métaboliques dans les lésions et stimuler la microcirculation, une darsonvalisation locale a commencé à être utilisée.

Aux stades III et IV, caractérisés par l’apparence étendue de masses nécrotiques, des méthodes physiothérapeutiques similaires ont été utilisées:

  • Irradiation ultraviolette. Réduit le processus inflammatoire, a un effet analgésique et immuno-renforçant.
  • Exposition aux ultra-hautes fréquences (thérapie UHF). Les effets physiothérapeutiques ressemblent beaucoup aux rayons UV. Améliore le flux sanguin et les processus métaboliques dans les tissus affectés.

  • Exposition d'une blessure à un champ électrique à haute tension (franklinisation). La procédure est particulièrement populaire dans le traitement des plaies au talon, a un excellent effet bactéricide.
  • Pour accélérer la cicatrisation des plaies à différents stades de la maladie, utilisez les procédures suivantes après le retrait des masses nécrotiques et des pertes purulentes:

    • Ultrafonorez. Les effets combinés des médicaments à ultrasons et cicatrisants. Vous permet d'accroître l'efficacité de l'impact des substances actives sur le processus de guérison des escarres.
    • Traitement des courants modulés sinusoïdaux (thérapie SMT). Accélère les processus métaboliques, améliore la régénération des tissus endommagés.
    • Ozokéritothérapie. L'effet thermique de la cire de montagne, dont l'application sur l'escarre aide à améliorer l'irrigation sanguine et à accélérer les processus métaboliques. Une des rares méthodes physiothérapeutiques autorisées à la maison.

    À la maison, le traitement des plaies de pression sur les talons n'est possible qu'aux stades I et II. Si la maladie est aux stades III et IV, des soins hospitaliers qualifiés seront nécessaires, impliquant des méthodes de traitement chirurgicales.

    Le traitement des étapes initiales implique le traitement des sites cutanés affectés avec des pommades cicatrisantes: Baneotsin, Solcoseryl, Levomekol. L’effet positif de l’application de pansements à l’extrait d’huile d’Hypericum ou de liniment synthomycine, qui présente d’excellentes propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires, est noté.

    Parmi les remèdes populaires pour le traitement des petits foyers d'escarres au talon du stade précoce, il est recommandé d'utiliser une suspension aqueuse épaisse de savon pour bébé. L'outil maintient l'humidité de la zone du talon en mode normal. N'utilisez pas de solution verte brillante et d'alcool à 5% d'iode pour traiter les plaies, qui entraveraient le processus de guérison en raison de son effet irritant très fort (choc) sur l'épiderme et les couches sous-jacentes de la peau.

    Une inflammation des tissus, leur nécrose et l’infection de la lésion sont une caractéristique distinctive des lésions profondes des talons. Le traitement des escarres aux stades III et IV est effectué par le chirurgien. Il est recommandé de traiter la zone du talon avec une solution désinfectante, une solution de chlorhexidine ou du peroxyde d'hydrogène. Effectuez ensuite le nettoyage des plaies de l'écoulement purulent. Si dans la plaie se trouvent des dépôts de masses nécrotiques, en plus d’une abondante décharge purulente, le nettoyage s’applique à l’aide de serviettes spéciales à la trypsine et au mexidol. Ensuite, appliquez des pansements avec des pommades cicatrisantes (durée d'exposition 20-30 minutes). L'action libérera enfin la zone touchée du pus et des masses nécrotiques. Rappelez-vous que le traitement peut durer des semaines et dépend du stade de la maladie.

    Notez également la pratique répandue d'utiliser des recettes populaires pour le traitement des plaies de pression des talons. Premièrement, les médicaments pharmaceutiques sont souvent coûteux, les patients ne peuvent pas se permettre d’acheter des fonds. Deuxièmement, les substances actives des médicaments peuvent provoquer des réactions allergiques chez les patients, ce qui ne favorise pas le rétablissement rapide. La plupart des médicaments se préparent facilement à la maison.

    Les recettes à base de calendula sont considérées comme les plus courantes. La plante est utilisée comme pommade, décoction, feuilles broyées, lotions d'infusion de fleurs. Utilisées selon des recettes populaires, les poudres sont utilisées pour assécher les plaies humides, les aider à réduire et à guérir. Préparé à base de fécule de pomme de terre, en utilisant du talc comme charge. Pour éliminer efficacement les compartiments purulents, utilisez une serviette en lin imbibée d'une solution concentrée de soude. En tant que médicaments pour guérir les plaies, la médecine traditionnelle recommande un traitement avec une pommade préparée avec un bouillon à l’oignon dans de l’huile végétale avec addition de paraffine.

    C'est un fait bien connu qu'il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de la guérir. La détection des escarres et la prévention de leur formation à un stade précoce aideront à éviter le traitement à long terme des maladies concomitantes.

    Les maladies qui limitent la mobilité du patient entraînent souvent la nécrose des tissus mous. La pression de la masse corporelle sur la partie saillante en contact avec une surface solide pendant une longue période entraîne une perturbation du flux sanguin normal à cet endroit. Les membres inférieurs souffrent particulièrement de cette pathologie. Les escarres sur les talons ont plusieurs stades de développement, dont les symptômes sont importants à reconnaître au tout début du développement de la maladie. Des mesures préventives, un traitement rapide avec des médicaments et des remèdes populaires apporteront un soulagement significatif au patient alité.

    Caractéristiques de développement

    Les spécialistes des ulcères de pression désignent les peaux mortes et les tissus mous résultant du séjour prolongé et forcé du patient dans une position fixe. Par exemple, en position couchée sur le dos, les zones de formation d'escarres se situent à l'arrière de la tête, des omoplates, de la région lombaire et des talons. Lors des séjours prolongés sur les côtés, les épaules, les surfaces latérales du bassin et les membres inférieurs sont affectés.

    Chez une personne en bonne santé qui mène une activité physique normale, il n’est jamais long de pincer la peau. Par conséquent, la circulation de l'air n'est pas perturbée et le fait d'avoir une couche de graisse sert de bon joint entre les protrusions de la peau et des os. En outre, cette couche de graisse ne permet pas une forte compression des vaisseaux sanguins.

    En ce qui concerne les patients qui n'ont pas la capacité de se déplacer, cette catégorie de personnes présente un risque élevé d'apparition d'escarres. La situation est aggravée par le fait qu’ils ne réagissent pas aux symptômes de douleur qui se manifestent généralement chez une personne en bonne santé et ne l’obligent à changer de position. Le manque de capacité à ressentir la douleur est le plus souvent associé à des lésions des fibres nerveuses qui se produisent sans faute lors de maladies qui provoquent une paralysie.

    En raison de l'épuisement des graisses sous-cutanées, les vaisseaux sanguins se compressent assez facilement et la peau de cette région guérit très longtemps. Privée d'oxygène et de nutriments, la peau devient rouge et s'enflamme progressivement, conduisant à la formation d'ulcères.

    Facteurs contribuant au développement de la pathologie

    Le traitement sera cent fois plus efficace si vous essayez d'éviter les causes qui contribuent au développement des escarres.

    Tous les facteurs sont classiquement divisés en deux catégories. Le premier comprend les caractéristiques de l'état du patient et le second - des soins du patient correctement organisés:

    • l'âge du patient. Plus le patient est âgé, plus le risque de pathologie est grand;
    • poids du corps. Les symptômes de la maladie peuvent être causés à la fois par un excès de poids et une grave déplétion du corps. Si, dans le premier cas, les escarres se développent en raison d’un serrage excessif des différentes sections, dans le second cas, l’absence de couche graisseuse entraîne les mêmes conséquences négatives;
    • pathologie du système cardiovasculaire et maladies associées; Augmente significativement le risque de formation d'escarres avec stagnation dans les vaisseaux sanguins. En outre, vous devez faire particulièrement attention aux personnes présentant une innervation (conséquence d'un accident vasculaire cérébral) ou des processus métaboliques du corps entraînant des déficiences (diabète, maladies de la glande thyroïde);
    • humidité élevée Une forte transpiration et une incontinence urinaire entraînent une forte érythème fessier sur la peau, ce qui entraîne ultérieurement l'apparition de zones enflammées dans les zones de forte compression des tissus mous;
    • alimentation équilibrée. Les premiers symptômes de plaies de pression peuvent être observés sur le corps du patient avec un apport insuffisant en liquides, en protéines, en vitamines et en minéraux.

    Stades de développement des escarres

    Stade I-II

    Les symptômes sont le plus souvent localisés sur la saillie osseuse, mais il n’ya aucun signe de violation de l’intégrité de la peau au premier stade. La température dans la zone de pathologie est la même qu'à l'extérieur de la zone touchée. Les symptômes de la première étape apparaissent sous la forme d'une petite tache rouge-bleuâtre sur le talon, mais lorsqu'elle est comprimée, la surface postérieure du pied devient pâle. De tels signes indiquent une violation de la sortie de sang de cette région.

    La deuxième étape est caractérisée par l’apparition d’une peau squameuse et la formation de petites bulles remplies de liquide. La concentration de fluide dans l'épiderme provoque un gonflement de ses cellules, après quoi elles se cassent et meurent. Ces symptômes indiquent un amincissement de la couche épithéliale de la peau et une stase sanguine, ce qui perturbe l'apport d'oxygène et de nutriments aux tissus mous du talon.

    En outre, le patient vient innervation dans la zone des dommages au talon. Cette étape ne se caractérise pas par une lésion du tissu sous-cutané. Dans ce cas, seule la couche supérieure est affectée. Un traitement bien choisi, associé à des remèdes populaires, vous permet de restaurer pleinement l'intégrité de la peau.

    Stade III-IV

    Les symptômes de la troisième étape ont déjà des conséquences plus graves pour le patient alité. Les lésions cutanées prennent l'apparence d'une plaie et si une microflore pathogène est injectée, la suppuration peut commencer. À mesure que le processus pathologique se développe, les tissus adipeux sous-cutanés, mous et musculaires peuvent être détruits. La nécrose et les inflammations purulentes constituent une menace sérieuse pour un malade.

    Au quatrième stade, des défauts importants sous la forme d'une cavité, dont les parois présentent une inflammation purulente, se forment déjà sur les talons. De tels symptômes indiquent une déficience complète de la circulation sanguine et sont très dangereux pour le patient. Les modifications du quatrième stade entraînent une nécrose de la zone du talon et peuvent provoquer un empoisonnement du corps.

    Symptômes accompagnant n'importe quel stade de la maladie:

    • démangeaisons et douleurs dans la zone touchée;
    • odeur désagréable.

    Traitement médical des escarres

    Le traitement thérapeutique de la maladie dépend principalement du degré de dommage. Des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées pour éliminer les escarres. Quel que soit le stade, la thérapie vise à atteindre les points clés suivants:

    • rétablissement de la circulation sanguine normale dans la zone touchée;
    • retrait des masses nécrotiques de la région du talon;
    • cicatrisation superficielle de la zone endommagée.

    Lors de la détection des escarres au stade initial, les experts recommandent d’inviter une infirmière à la maison, qui traitera la plaie et vous indiquera comment prendre soin des malades. Mais si le temps manque et que de graves ulcères se forment sur les talons, il est préférable d’appeler immédiatement un chirurgien.

    Traitement de la peau au stade I-II

    Le traitement des escarres au stade initial consiste à traiter la zone touchée et à appliquer un pansement à base de pommades cicatrisantes. Pour le traitement des ulcères, on utilisait habituellement de l'eau bouillie et du savon pour bébé.

    Il n'est pas recommandé d'utiliser de l'iode, du vert brillant ou du peroxyde d'hydrogène à ces fins. Leur effet irritant empêche la cicatrisation des plaies. Il est donc préférable de les remplacer par une solution saline.

    Pour restaurer et soigner la peau, il est préférable d'utiliser les huiles japonaises Sophora ou l'argousier. En ce qui concerne les produits pharmaceutiques, la pommade actogène ou solcoseryl a un effet cicatrisant. En outre, un effet similaire est observé après l'application de pansements avec le médicament "Derinat".

    Stade III - Traitement de la peau par voie intraveineuse

    Les tissus nécrotiques, l'inflammation et les infections sont caractéristiques des lésions profondes. Par conséquent, le traitement commence d'abord par le nettoyage de la plaie. Pour exclure l'infection et ne pas toucher accidentellement le tissu osseux, il est préférable de confier cette procédure au chirurgien.

    Dans le processus de nettoyage de la plaie, le pus est enlevé. Avant de commencer à nettoyer la zone du talon doit être traitée avec une solution désinfectante. Pour ce faire, vous pouvez utiliser une solution de chlorhexidine, de peroxyde d'hydrogène ou 1 à 2 gouttes d'huile d'arbre à thé. S'il y a du tissu nécrotique dans l'ulcère et une grande quantité de pus, il est préférable de le nettoyer avec un agent biologique spécial pour les escarres Protex-TM.

    À l'étape suivante du traitement, le traitement consiste à appliquer un pansement cicatrisant à partir d'un extrait d'huile de millepertuis, d'une pommade à la syntomycine ou d'une émulsion streptocidique pendant 20 minutes. Vous pouvez également utiliser les fonds recommandés pour le stade I-II et le traitement par des méthodes traditionnelles. Cette procédure vous permet de nettoyer complètement la plaie de la suppuration et des tissus nécrotiques. Mais il convient de noter que la durée de telles activités dépend du degré de dommage et peut durer de 2 jours à plusieurs semaines.

    Remèdes populaires pour les escarres

    Il est possible que tous les patients ne disposent pas des fonds nécessaires pour traiter des préparations pharmaceutiques coûteuses. En outre, l'apparition de réactions allergiques sur le corps du patient ne contribue pas à l'élimination des plaies de pression. Pour ces patients, le traitement thérapeutique avec des remèdes populaires est un véritable salut.

    Remèdes maison pour les escarres

    La thérapie avec des remèdes maison s’est révélée efficace lors de l’utilisation de la pommade au calendula. Pour sa préparation aura besoin de réduire en poudre quelques cuillères à soupe de fleurs séchées de calendula, qui sont mélangés à 50 grammes. huile de vaseline. La pommade obtenue est appliquée plusieurs fois par jour sur les escarres pré-traitées.

    Pour le traitement des remèdes populaires, on utilisait un mélange d’huile végétale et de cire d’abeille. 100 gr. l'huile végétale bouillante ajouter un petit morceau de cire de la taille d'une prune moyenne. La cire et l'huile fondues se mélangent bien et permettent de refroidir. Utiliser comme une pommade pour les escarres.

    En outre, les remèdes populaires peuvent empêcher le développement de la suppuration. Cela nécessitera un pot d'un demi-litre d'huile non raffinée, dix oignons épluchés avec un fond coupé et une poignée de soufre d'épicéa. Ajoutez tous les ingrédients sauf les oignons au beurre bouilli. Après une demi-heure de cuisson à feu doux, ajoutez toutes les ampoules une à une, puis laissez bouillir pendant une demi-heure. Lors du processus d'ébullition, il est possible de former une grande quantité de mousse, qui doit être collectée et ajoutée au mélange déjà refroidi. Pour obtenir une pommade propre sans diverses impuretés, filtrez-la à travers plusieurs couches de gaze. En coulant, il devient une riche couleur jaune.

    Poudre de cuisson

    Les remèdes populaires sont faciles à remplacer en poudre pharmaceutique. La fécule de pomme de terre, qui est saupoudrée des ulcères résultants, offre un bon effet de séchage. Lorsque les bords sèchent, la plaie diminue et guérit.

    En outre, la poudre peut être préparée à base d'amidon. Cela nécessitera:

    • talc 65 g;
    • allantoïne 1g;
    • amidon de maïs ou de pomme de terre - 25 g;
    • oxyde de zinc - 9 g;
    • huile de lavande 10 gouttes.

    Tous les composants, à l’exception de l’huile de lavande, sont mélangés et moulus au moulin à café pendant 5 à 10 secondes. La poudre finie doit ressembler à la poudre la plus fine et être légèrement grasse. Lors du frottement entre les doigts ne devrait pas apparaître de bosses. De l'huile de lavande est ajoutée à une bouteille vide et se répand sur les murs, après quoi la poudre est versée et bien agitée. Pour que le mélange conserve plus longtemps ses propriétés, il est stocké dans un récipient bien fermé.

    Chatter des escarres

    Le traitement des escarres comprend le traitement des plaies avec des solutions spéciales. Les médicaments en pharmacie peuvent être remplacés par des mash-pots préparés à la maison. Nous aurons besoin de:

    • shampoing pour bébé - 2 c. l.
    • streptocid 2 comprimés;
    • alcool éthylique - 4 c. l.
    • poudre pour bébé (vous pouvez remplacer la maison) - 4 c. l.
    • comprimés d'aspirine - 2 pcs.

    Incorporer les comprimés de poudre mélangés aux autres composants et battre jusqu'à obtenir une émulsion homogène. La pommade préparée est appliquée plusieurs fois par jour sur les zones endommagées. Après un certain temps, une croûte apparaît et disparaît au fur et à mesure que la plaie guérit. Un autre bon outil utilisé pour le traitement des escarres est la préparation à base de protéines brutes et du jus de jeunes feuilles d’ortie. Mélanger tous les composants entre eux et la structure reçue pour couvrir les plaies.

    Prévention d'escarre

    Le traitement à part entière comprend également le respect des mesures préventives. En plus de la toilette de la région du talon, il est nécessaire d'améliorer la circulation sanguine dans les membres inférieurs. Cela nécessite un massage, qui comprend un frottement doux des pieds avec une serviette et des exercices de guérison spéciaux. Le mouvement LFK peut être à la fois actif et passif.

    Essayez de réduire la pression sur les saillies osseuses. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des cercles en caoutchouc, des supports spéciaux pour le talon ou simplement des anneaux en coton. Une telle prévention procure non seulement un réconfort au patient, mais permet également au processus pathologique de ne pas entrer dans une forme plus complexe.

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    Le long séjour des patients dans un état immobile provoque une compression (compression) des tissus entre les saillies osseuses et la surface sur laquelle se trouve la personne. En quelques heures, les violations des processus trophiques commencent et entraînent la formation de plaies de pression. En particulier, les lésions au talon se développent souvent. Considérez les caractéristiques de la formation et du traitement de cette maladie.

    La spécificité de la pathologie

    La lésion nécrotique des tissus est souvent localisée sur les talons, dans la région du sacrum, sur les omoplates, sur les processus épineux de la colonne vertébrale et de l’arrière de la tête. Dans ces endroits, une petite quantité de graisse sous-cutanée réduit l’effet de compression du poids corporel.

    Le traitement des escarres sur les talons n’est pas toujours simple et sa qualité dépend de nombreux facteurs:

    • stades de la lésion;
    • l'état de santé général du patient;
    • qualité des soins.

    Cela nécessite des coûts matériels considérables. En outre, l'endurance physique et mentale est nécessaire non seulement pour le patient, mais avant tout pour les personnes qui en prennent soin. Les escarres sont souvent accompagnées de douleur, de dépression et de complications.

    Prendre soin d'un patient au lit nécessite des procédures d'hygiène quotidiennes et l'utilisation d'agents prophylactiques spéciaux disponibles dans la chaîne de pharmacies, évitant ainsi le développement d'escarres.

    au contenu ↑ Mécanisme de développement

    La compression constante des tissus du talon entraîne l'arrêt de l'apport sanguin dans ces zones, entraînant la mort des cellules. Les tissus nécrotiques constituent un milieu favorable à l'activation de microorganismes pathogènes.

    Les lésions tissulaires peuvent être superficielles et ne toucher que la couche supérieure de la peau et profondes - la couche interne pénétrant jusqu'à l'os. Cela dépend de la force et du temps d'exposition aux talons. De plus, les dégâts se développent de bas en haut. Premièrement, la pathologie se développe dans le tissu musculaire le plus sensible aux changements trophiques. Ces escarres sont particulièrement dangereuses au fur et à mesure de leur progression, mais sont cachées par la peau.

    Lorsque les escarres apparaissent sur les talons, il est nécessaire d’examiner soigneusement toutes les projections du côté du corps qui entrent en contact avec la surface dure, car les lésions apparaissent rarement uniquement sur les talons.

    Parfois, les lésions de pression sont diagnostiquées par une action mécanique externe à long terme sur le talon (exogène). Cela peut être la compression de tissus moulés moulage en plâtre.

    Ces lésions se développent en fonction du type de nécrose sèche - l'intoxication n'est pas prononcée, la plaie est sèche, rarement infectée. Les dommages aux tissus sont également possibles par l'action des forces de friction et de cisaillement.

    Les ulcères de pression sont le plus souvent détectés chez les patients alités immobilisés en raison de certaines pathologies et blessures:

    • perte de fonctions motrices (paralysie);
    • blessure grave;
    • maladies oncologiques;
    • long séjour dans l'unité de soins intensifs après une chirurgie, une blessure ou une maladie;
    • maladie grave chez les personnes âgées;
    • maladie vasculaire.

    Pour la formation et le développement des escarres, des conditions de forte humidité dues à la transpiration, à l'incontinence des matières fécales et de l'urine sont essentielles. Les facteurs de risque sont également:

    • l'obésité;
    • épuisement;
    • l'avitaminose;
    • sécheresse cutanée accrue.

    Le diabète sucré chez un patient dont les fonctions motrices sont limitées contribue également aux lésions tissulaires des talons et à la formation de plaies de pression. Peu de soins pour lui - un des facteurs les plus importants dans le développement de la maladie.

    au contenu ↑ Stades de la maladie et complications

    Le développement des lésions se déroule en 4 étapes, qui déterminent l’orientation de leur traitement:

    • I - la peau n’est pas abîmée, légèrement compactée, sa couleur peut être blanche, rouge ou bleutée, des poches apparaissent;
    • II - lésion nécrotique des couches supérieures de la peau, lésion sous forme d'abrasions ou formation de cloques;
    • III - lésions du tissu musculaire sur toute l'épaisseur de la peau, plaie profonde de couleur nécrotique noire ou bleuâtre, écoulement purulent avec une odeur putride;
    • Les tissus cutanés et musculaires IV sont impliqués dans le processus nécrotique, parfois des os.

    À tous les stades de l’évolution de la maladie, des douleurs et des démangeaisons se sont manifestées, ce qui a progressé. Le refoulement de la plaie et son odeur caractéristique sont un signe du développement de conditions sévères. Le danger des escarres est qu'elles aggravent l'état du patient et entraînent souvent des complications mortelles. Les lits sur les talons compliquent souvent:

    1. Sepsis - empoisonnement du sang. Avec le développement des stades III-IV, les escarres fixent un pourcentage important de mortalité.
    2. Ostéomyélite de contact du calcanéum.
    3. Arthrite calcanéenne purulente.
    4. Phlegmon
    5. Saignements érosifs dus à des lésions des parois des vaisseaux sanguins.
    6. Le développement de la gangrène des membres inférieurs.
    7. La survenue d'un cancer de la peau.

    Traitements traditionnels

    À la maison, il est possible de traiter avec succès les escarres sur les talons au stade 1-2 de la lésion. Les stades 3 et 4 de la maladie ont une évolution sévère qui nécessite une intervention chirurgicale et un traitement supplémentaire en milieu clinique sous la supervision d'un spécialiste.

    to content ↑ Que faire avec 1 degré?

    Comment effectuer un traitement préventif des escarres dans un cas particulier, vous devez demander à votre médecin. Cependant, il existe des principes généraux d'assistance. Le traitement à domicile des escarres 1 étape consiste à soulager l'inflammation, les poches et les lésions nécrotiques des tissus. A cette fin, de telles méthodes sont souvent utilisées:

    1. Pour les plaies de surface légères, le traitement antiseptique est appliqué sur une base naturelle - alcool de camphre.
    2. Ensuite, une serviette stérile est appliquée sur la peau, sur laquelle est appliquée de l'huile d'argousier, qui possède d'excellentes propriétés anesthésiques, anti-inflammatoires et bactéricides.
    3. Vous pouvez appliquer de l'huile d'olive ou de camphre, qui aide également à soulager l'inflammation. Ces médicaments doivent être stériles.

    À ce stade, il est important de mettre en œuvre des mesures préventives pour empêcher toute progression ultérieure du processus. Pour cela, il faut:

    1. Traiter les maladies et les blessures responsables des lésions et des pathologies associées.
    2. L'utilisation de complexes vitaminiques pour renforcer le corps (Vitrum, Supradin).
    3. Améliorer la qualité des soins de la peau, en prévenant son dessèchement. La peau doit "respirer", c'est-à-dire qu'elle doit être laissée plus souvent ouverte. Si le patient transpire, il devrait être lavé plus souvent et le linge de lit changé en dessous.
    4. Élimination de la compression permanente du tissu en tournant périodiquement le patient.
    5. Réduire l'intensité de l'exposition en utilisant des lits anti-escarres, des matelas, des pneus en plastique, des cercles avec divers remplissages. Les matelas cellulaires sont les plus efficaces dans les lésions des stades 1 et 2.

    au contenu ↑ Stade 2 thérapie

    Comment traiter les escarres sur les talons du deuxième degré? À ce stade, un traitement médical est activement utilisé, qui peut arrêter le processus de nécrose tissulaire, nettoyer la plaie, éliminer son infection.

    Seules les couches superficielles de la peau sont touchées, ce qui permet une récupération à domicile. Avec de telles escarres sur les talons, le traitement implique l'utilisation de pommades anti-escarres:

    Onguents et crèmes particulièrement efficaces, dont le principal ingrédient actif sont les sels d'argent. Leurs propriétés antibactériennes empêchent la pénétration de l'infection, accélèrent la guérison, soulagent la douleur. Avant leur utilisation, un traitement antiseptique est effectué.

    Par exemple, vous pouvez appeler Flamazin - un sulfonamide à large spectre contre les bactéries, utilisé en cas d'escarres à la surface. Ces propriétés fournissent des ions d'argent et des sulfamides. Le médicament est contre-indiqué:

    • avec des blessures profondes avec écoulement purulent;
    • les femmes enceintes;
    • les enfants de moins de 1 mois;
    • patients souffrant d'allergies, d'insuffisance rénale ou hépatique.

    La pommade est appliquée sur un linge stérile, impose à la défaite, change le matin et le soir. Effets secondaires - allergies, démangeaisons, sensation de brûlure, marque brun-gris sur la peau après application. L'endroit traité doit être couvert du soleil. Le médicament peut être remplacé par d'autres pommades à l'argent - Dermazine, Ardegin, Sulfargin.

    On utilise souvent la pommade Actovegin, qui améliore la circulation sanguine et active le métabolisme, c’est-à-dire qui augmente l’énergie vitale des cellules. Il accélère la guérison, supprime l'inflammation, favorise la réparation des tissus. Contre-indication - une allergie aux composants du médicament. Appliquez l'application de pommade au moins 2 fois par jour avec un traitement allant jusqu'à 2 semaines. Il est possible d'augmenter le nombre d'applications et d'allonger le cours de l'application. Effets secondaires possibles du médicament:

    • bouffées de chaleur;
    • transpiration;
    • démangeaisons;
    • éruption cutanée ponctuelle;
    • légère augmentation de la température corporelle.
  • Médicaments antimicrobiens. Par exemple, Algofin - pommade antibactérienne. Lorsque les escarres utilisent ses propriétés anti-inflammatoires et régénératrices. L'outil est contre-indiqué pour les patients présentant une intolérance individuelle à l'un des composants du médicament, mais ne présente aucune autre contre-indication. Les enfants de moins de 12 ans s'abstiennent de prescrire la pommade en raison d'une expérience médicale insuffisante dans cette catégorie de patients. Les adultes désignent 2 fois dans les 3 jours, le cours moyen - jusqu’à 4 semaines.
  • En outre, les médecins recommandent des pansements antiseptiques jetables - hydro-polymère, hydrocolloïde et polyuréthane. Ils fournissent une protection contre la pénétration de micro-organismes pathogènes dans la plaie, soulagent l'inflammation.

    au contenu ↑ Méthodes traditionnelles de thérapie

    Le traitement des plaies superficielles du talon à la maison est favorisé par l'utilisation de la médecine traditionnelle. Il convient de rappeler qu’il faut d’abord déterminer les réactions allergiques possibles. Comment traiter les escarres sur les talons des remèdes populaires? Ces méthodes sont efficaces:

    1. Les blessures guérissent bien et les feuilles fraîches d'aloès et de kalanchoe éliminent l'inflammation. Ils sont lavés avec de l'eau bouillante, coupés et appliqués sur la plaie avec une coupure.
    2. Feuilles anti-inflammatoires et de chou. Ils sont appliqués la nuit.
    3. Plusieurs fois par jour, vous pouvez traiter la zone touchée au stade 1 des escarres avec de l’huile de sapin. L'effet bactéricide, analgésique et anti-inflammatoire accélère la cicatrisation de la lésion. L'utilisation efficace sous la forme de compresses pendant 12 heures, alors le pansement doit être changé.
    4. Des parties égales d'huile d'olive et de vodka sont mélangées et appliquées 3 fois par jour sur une escarre. Les propriétés anti-inflammatoires de l'huile et les propriétés antiseptiques de la vodka favorisent une guérison rapide.
    5. Une pommade anti-inflammatoire et antibactérienne est préparée à partir de 20 g de fleurs de calendula écrasées et de 50 g de vaseline médicale, mélangés et appliqués sur une serviette de table, appliqués 3 fois par jour jusqu'à la guérison.
    6. Élimine l'inflammation d'un mélange de parties égales de pommes de terre pelées râpées et de miel. Imposer sur une serviette et appliqué sur la plaie 2 fois par jour.
    7. Le jus frais d’air de vapeur ou de gruau de ses feuilles est appliqué 4 fois par jour avec une serviette sur la lésion afin d’accélérer le processus de guérison.

    Il existe un grand nombre de remèdes à la maison et de recettes populaires pour le traitement des plaies de pression. Le pronostic de récupération dans leur application avec des lésions superficielles des tissus sur les talons est favorable.

    Un traitement approprié et des soins de qualité aux patients sont fournis au bon moment pour se débarrasser des plaies de pression.

    Les lésions ulcéreuses graves indiquent le développement grave de la maladie ou de la blessure sous-jacente et aggravent considérablement l'état du patient. Cela réduit considérablement les chances d'une issue favorable. Les complications des plaies de pression réduisent davantage sa probabilité. De plus, il existe un risque élevé de récurrence du processus ou de formation de nouvelles lésions, car les facteurs de causalité demeurent. Seuls des soins de qualité, des mesures préventives et le respect de tous les rendez-vous médicaux dès le premier jour de la perte de la motricité chez les patients peuvent être la clé d'une issue favorable du traitement.

    Escarres

    Les ulcères de pression sont des zones de nécrose tissulaire dues à une violation de leur nutrition et de leur circulation sanguine. Le développement de cette maladie contribue à la limitation de la mobilité ou à des soins inadéquats de la peau.

    Cette maladie est diagnostiquée chez 80% des patients en décubitus dorsal. Le traitement dépend de la profondeur et du stade de la nécrose. C'est assez long. Pour prévenir les complications, il est important de respecter les mesures préventives.

    Raisons

    Pourquoi les escarres se forment-elles dans un lit de patient? Cette maladie apparaît lors d'un contact prolongé avec une surface solide, lorsque la pression est constamment exercée sur une partie du corps. En conséquence, les tissus sont comprimés par les os, les vaisseaux sont pincés et la circulation sanguine est perturbée. L'oxygène et les nutriments cessent de pénétrer dans cette zone de la peau, ce qui entraîne la mort des tissus.

    Chez les patients alités, des plaies de pression apparaissent également sur le corps en raison des frottements et des glissements. La peau est endommagée lorsqu'une personne tente de changer de pose ou est traînée d'un endroit à l'autre pour changer de linge de lit ou de draps. Il y a glissement lorsqu'une personne est en position semi-assise sans soutien.

    La probabilité de développer cette maladie dépend de la gravité de l’état du patient et de la qualité des soins.

    Étant donné que les plaies de pression causent une compression des os des tissus mous, ces groupes de patients sont à risque:

    • les personnes à mobilité réduite, les patients alités (qui sont dans le coma, paralysés, après la chirurgie);
    • patients en surpoids, surtout s'ils transpirent beaucoup;
    • les patients atteints de diabète et d'autres maladies causant une altération de la circulation sanguine;
    • les personnes gravement épuisées, qui mangent peu et boivent peu de liquide;
    • les patients atteints de maladies cardiaques et neurologiques, de lésions du cerveau ou de la moelle épinière;
    • les patients souffrant d'incontinence d'urine ou de matières fécales;
    • les patients allergiques aux produits de soin de la peau;
    • personnes agées

    Les escarres se développent au cours de l’érythème fessier; les patients alités ont donc besoin de soins attentifs. Le facteur prédisposant est le linge sale, les plis sur le lit, la présence de miettes, de grains de sable ou d’autres petits objets dans le lit où se trouve la personne.

    Des zones nécrotiques peuvent apparaître après une fracture si le bandage est trop serré. Il existe une forte probabilité de plaies de pression chez les personnes ayant une peau trop sèche ou trop humide, une carence en vitamine C et une altération de la conscience (elles ne respectent pas les recommandations du médecin).

    Les symptômes

    Les symptômes des plaies de pression dépendent du stade de la lésion cutanée. Tout commence par le rougissement habituel de la peau et se termine par des plaies profondes purulentes.

    Les signes de nécrose cutanée ne sont pas toujours douloureux. Si le seuil de la douleur est bas, la maladie passe inaperçue aux premiers stades de la maladie et, parfois, de grandes lésions cutanées ne provoquent aucune sensation douloureuse.

    Les étapes

    La classification des escarres est basée sur la gravité du processus nécrotique, ainsi que sur la taille et la profondeur de la lésion.

    Selon la taille, il existe ces types d'escarres:

    • petit - jusqu'à 5 cm de diamètre;
    • moyen - 5-10 cm;
    • grand - 10-15 cm;
    • gigantesque - plus de 15 cm.

    Distinguer séparément la forme fistuleuse, dans laquelle des trous sont formés sur la peau (fistule).

    Selon la gravité, le développement des escarres se fait en 4 étapes. Plus le stade est élevé, plus les lésions tissulaires sont profondes.

    La profondeur de l'escarre dépend en grande partie de son emplacement.

    Premier

    L'étape 1 est caractérisée par le fait que l'intégrité de la peau n'est pas brisée. À quoi ressemblent les escarres? Les zones de rougeurs qui en résultent ne pâlissent pas lorsqu'on les presse. Il peut y avoir de la douleur.

    La seconde

    C'est le début de la nécrose. Il y a une plaie peu profonde de couleur rouge-rose. Un lit de pression à ce stade peut ressembler à une bulle de liquide séreux.

    Troisième

    Les processus nécrotiques affectent toutes les couches de l'épiderme en capturant le tissu sous-cutané. Les os et les muscles restent intacts. Une croûte se forme à la surface de la plaie et des fistules peuvent être présentes.

    Quatrième

    Les escarres sont étendues et profondes, affectant les tendons, les muscles et les os. La plaie est partiellement recouverte de masses nécrotiques et une gale, des passages fistuleux se forment le long des bords.

    Localisation

    Les ulcères de pression peuvent se former n'importe où sur le corps où des protubérances osseuses sont attachées à la peau. Endroits préférés - le sacrum, les talons et les omoplates. Ce sont les zones où il n'y a pas de graisse sous-cutanée. Le coussinet adipeux réduit la pression sur les tissus.

    Chez les patients alités, des escarres apparaissent au niveau du sacrum, des omoplates, du cou, des talons et des coudes (parties du corps en contact permanent avec le lit). Si une personne est allongée sur le côté pendant longtemps, une nécrose des tissus se forme sur les hanches, les genoux et les chevilles, avec la position sur l'abdomen et le pubis et les pommettes sur le visage.

    Chez les personnes en fauteuil roulant, on peut voir des escarres dans la région du sacrum, sur les fesses, la colonne vertébrale et les omoplates, ainsi que sur les membres, à des endroits où elles reposent sur la chaise.

    Quel médecin traite les escarres?

    La spécialité du médecin traitant dépend de la maladie qui a entraîné l'apparition des escarres. Si la maladie principale est un AVC, le neurologue s’occupe du traitement. Le patient doit coopérer avec le kinésithérapeute.

    Diagnostics

    Des mesures de diagnostic spéciales ne sont pas effectuées. Assez inspection visuelle et connaissance de l'anamnèse du patient.

    Traitement

    Le traitement des plaies de pression ne doit être effectué qu'après consultation d'un médecin. Comment traiter les escarres? Vous devez commencer par prendre soin de votre peau. Vous ne pouvez pas utiliser de produits contenant de l’alcool, ni de produits cosmétiques aromatisés. Le savon pour bébé ou hypoallergénique convient au lavage. Ils ne provoquent pas d'allergies ni d'irritations.

    Le traitement des plaies de pression vise à éliminer la pression et à rétablir la circulation sanguine dans les zones endommagées de la peau. Pour ce faire, il est important de respecter les mesures préventives.

    Tant que la circulation sanguine et la nutrition ne seront pas rétablies, il ne sera pas possible de retirer les escarres.

    Comment se débarrasser des escarres? Les actions ressemblent à ceci:

    1. Réduisez la pression sur la peau à l'aide de dispositifs spéciaux anti-escarres.
    2. Utiliser des moyens pour rejeter les tissus morts, par exemple, la pommade Iruskol. Également des médicaments appropriés Clostridiopeptidase et le chloramphénicol. Comment traiter les plaies de pression après le nettoyage des masses nécrotiques? Il est nécessaire de laver les plaies avec une solution saline ou furatsilinom, un pansement avec un pansement de gaze trempé dans de la vaseline. Les pansements hydrocolloïdes sont très efficaces.
    3. Appliquer sur les zones touchées pommade cicatrisante, méthyluracile, lévocine, pommade Zincovaya. Bepanten aide bien à soulager les escarres dues à l'érythème fessier. L'huile d'argousier peut être utilisée.

    Que dois-je faire pour empêcher une infection de pénétrer dans la plaie? Outre le lavage aux antiseptiques et l'utilisation de pansements stériles, il est nécessaire d'utiliser des pommades antibactériennes locales et des antibiotiques pour boissons. Pour réduire les sensations douloureuses, les AINS conviennent.

    Les traitements antimicrobiens topiques comprennent l’argent sulfadiazine, la clindamycine et le chloramphénicol. Bonne aide Miramistin, Levomekol, Vulnuzan et Agrosulfan.

    Après les procédures d'hygiène, il est impératif d'utiliser des poudres et des pommades.
    Les première et deuxième escarres sont traitées de manière conservatrice. La récupération prend 1-1,5 mois.

    La guérison d'un traitement médical se produit chez 40% des patients.

    Le traitement des escarres des troisième et quatrième stades ne fonctionne que. Mais même après cela, il n'est pas toujours possible de se débarrasser de la maladie, la nécrose recommence. Le tissu mort est excisé. Si la zone touchée est trop grande, une greffe de tissu est nécessaire.

    Comment traiter les escarres chez les patients alités à différentes étapes:

    • stade initial - Zindol, pommade de zinc, Agrosulfan;
    • deuxième étape - Iruskol, Bétadine, Thiotriazoline;
    • la troisième étape - Solkoseril, Levosin, Algofin, Bepanten.

    Les patients reçoivent un régime alimentaire contenant de la vitamine A, C et du fer. Il est nécessaire de prendre de l'acide ascorbique. Activité physique très utile.

    Des complications

    Quelles sont les escarres dangereuses? Les plus grands dangers sont les escarres de 3 et 4 degrés. Les complications sont:

    • la septicémie;
    • méningite;
    • infection des os ou de la graisse sous-cutanée;
    • phlegmon;
    • arthrite purulente;
    • myase de la plaie (infection de la plaie par des larves d'insectes);
    • cancer de la peau (avec nécrose chronique).

    De nombreuses complications constituent une menace pour la vie humaine. Une forte fièvre et des frissons sont un symptôme d'infection et de suppuration de la plaie.

    Prévention

    Il est plus facile de prévenir l'apparition de la nécrose que de la traiter plus tard. Comment éviter la formation de plaies de pression:

    1. Réduit le frottement, le glissement et le serrage des tissus. Si le patient ne peut pas se déplacer seul, il est nécessaire de changer de position toutes les 2-3 heures.Le lit doit être au même niveau, sans dépressions ni tubercules, et le linge de lit soigneusement rentré, de manière à ne pas se plier. Il est souhaitable de placer un oreiller en duvet sous les saillies osseuses, cela réduira la pression. Le linge de lit est choisi parmi des matériaux naturels.
    2. Utilisez un matelas anti-escarres, il élimine la principale cause de nécrose - compression de la peau. Le matelas aide à rétablir la circulation sanguine et la nutrition des tissus. Des coussins de fauteuil roulant peuvent être utilisés pour les fauteuils roulants. Si vous ne pouvez pas utiliser d'appareils spéciaux, vous pouvez mettre un cercle en caoutchouc.
    3. Fournir une bonne hygiène. Il est nécessaire de laver le patient allongé tous les jours, la peau après l’application de l’eau, mais ne pas l’essuyer. En cas de transpiration excessive, des éruptions cutanées, puis des escarres, vous devez utiliser des serviettes et de la poudre spéciales. Il est impératif de réaliser des bains d'air pour les zones de peau constamment sous pression. Les draps doivent être changés au moins une fois tous les 3 jours.
    4. Fournir au patient une nutrition de qualité, donner suffisamment de liquide. La nourriture devrait être vitaminée mais faible en calories. Pendant le repas, vous devez vous assurer que les miettes ne tombent pas sur le lit.
    5. Si le patient souffre d'incontinence urinaire ou fécale, des cathéters et des cathéters doivent être utilisés.
    6. Il est conseillé de porter une personne en tenue d'hôpital ou de ramasser des objets sans coutures ni plis.
    7. Pour prévenir le développement des allergies, donnez des antihistaminiques.

    Même si vous vous êtes débarrassé des escarres, n'oubliez pas de prévention. Les mesures ci-dessus doivent être prises pour tous les patients présentant une immobilité totale ou partielle.

    Il est impossible de se débarrasser des escarres si vous ne respectez pas les mesures préventives. L'essentiel est de prévenir les complications, sinon les chances de guérison seront minimes.