Quelle est la tendinose de l'articulation de la hanche et comment la traiter?

La tendinose de l'articulation de la hanche (tendinose TBS) est une altération atrophique et une dégénérescence ultérieure des fibres à l'intérieur du tendon. La pathologie est de nature non inflammatoire et est associée à une tendinite chronique. La violation provoque une rupture partielle ou complète du tendon. La cause de la maladie est une arthrite et une arthrose prolongées, ayant déjà subi des blessures. Les personnes les plus vulnérables sont les personnes âgées et les personnes âgées. social - personnes ayant une charge physique et / ou monotone importante, athlètes. Carence en calcium dans le corps - condition aggravante à prendre en compte lors de la planification du traitement.

Les symptômes

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Les patients qui n'ont jamais eu de problèmes avec le système musculo-squelettique ne comprendront pas que la douleur est causée par une articulation de la hanche. Qu'est-ce que c'est, explique le médecin lors de l'accueil du patient. Il ressort clairement de la consultation quels sont les signes du trouble et comment l’éliminer au mieux chez un patient donné.

Symptômes typiques de la tendinose:

  • syndrome de douleur. Localisation - surface externe ou interne de la cuisse, du bas-ventre, des parties lombaires et sacrées du dos (selon le type de maladie);
  • perturbation de l'activité motrice. Avec la défaite du long adducteur, le membre perd complètement sa capacité fonctionnelle. L'enlèvement de la hanche est difficile à tous les stades de la pathologie.
  • les articulations se contractent avec peu d'effort, si elles étaient précédées d'un état de repos.

Les symptômes restants dépendent du stade de la maladie, de la sensibilité individuelle du patient à la douleur. Des signes supplémentaires incluent œdème, hyperémie, troubles neurologiques (troubles du sommeil, irritabilité, fatigue).

Diagnostics

Pour déterminer le fait de la pathologie articulaire, il faut interroger le patient, l'examiner et lui faire passer des tests fonctionnels. La vérification endoscopique de la pathologie n'est pertinente que si nécessaire. Les méthodes de laboratoire sont secondaires.

Sources informatives sur l'état de l'articulation de la hanche - Examen aux rayons X, IRM et échographie.

Dr. Epifanov à propos du test du SCT:

Le spécialiste peut également élargir ses fonctions de diagnostic en fonction du stade estimé de la maladie et des troubles associés.

Traitement

Il est important de confirmer avec les méthodes de diagnostic à quel stade de la tendinose de la hanche - le traitement est effectué de manière conservatrice (dans 80% des cas) uniquement parce que les patients recherchent rapidement une assistance médicale. L'espoir d'autodestruction de la maladie n'en vaut pas la peine - cela entraînera une perte de temps et la nécessité d'une intervention chirurgicale. Il en va de même pour les tentatives de traitement de la tendinose par la médecine traditionnelle.

Conservateur

L'objectif principal est d'engourdir le patient et de restaurer son activité physique. Pour atteindre les objectifs assignés:

  1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - Ibuprofène, Voltarène, Diclofénac. Appliquer strictement sous contrôle constant du tractus gastro-intestinal. Plaintes pour douleurs à l'estomac, nausées et manque d'appétit - le fondement de l'abolition de la nomination.
  2. Antidouleurs. Dexalgin, Ketanov, Ketorol n’est en outre prescrit que dans les cas où l’introduction d’AINS n’a pas produit d’effet analgésique. Comme le traitement principal (analgésie selon le schéma) est prescrit lorsque l'utilisation des AINS est en principe impossible (avec une gastropathie).
  3. Complexes de vitamines (pour améliorer le trophisme des tissus, éliminer les troubles neurologiques, normaliser l’approvisionnement en sang).
  4. Antibiotiques (si la tendinose est causée par une lésion infectieuse).

Lors du traitement de la tendinose de l'articulation de la hanche, les médecins sont prudents lorsqu'ils prescrivent un traitement hormonal.

Les injections de corticostéroïdes réduisent la résistance à la traction du tendon, ce qui l'expose à la rupture, en particulier si la procédure est mal exécutée ou trop souvent. À cet égard, l'utilisation d'hormones sous la forme d'injections n'est justifiée que dans la période aiguë et pas plus d'une fois en 3 semaines.

Il est nécessaire de limiter la mobilité du TBS - l’immobilisation est obtenue par l’utilisation de bandages élastiques, de bandages et d’orthèses. Le plâtre est moins couramment appliqué.

Chirurgical

Même les problèmes "négligés" avec les articulations peuvent être guéries à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

La réparation du tendon par autotransplantation est une opération compliquée et plutôt coûteuse. Cela suppose un état cardiaque à part entière, puisque les médecins utilisent couramment le diprivan et les analgésiques narcotiques (jusqu'à 68,3%) pour garantir une profondeur d'anesthésie adéquate. Cette combinaison met le cœur à rude épreuve, de sorte qu'à la veille de l'intervention, une attention particulière est accordée aux indices ECG. Compte tenu du risque élevé de complications et de la convalescence après la chirurgie (plus de 3 mois), les médecins ne tentent de prescrire une opération que dans les cas graves où l'administration à long terme d'AINS et d'antibiotiques est inefficace ou contre-indiquée.

Physiothérapie

Un spécialiste compétent ne se limite jamais à un traitement médical, s’il s’agit d’éliminer la maladie. L'impact simultané des méthodes physiothérapeutiques vous permet d'améliorer rapidement la santé des patients.

Dr. Epifanov sur les avantages de la physiothérapie:

Parmi ces domaines, on compte la thérapie par ondes de choc. La tendinose se prête bien à l'élimination de la thérapie par ondes de choc.

La technique fournit les effets à long terme suivants:

  • favorise le relâchement des cristaux de calcium et des segments de fibrose, formés en raison de lésions aiguës ou chroniques;
  • améliore le degré d'approvisionnement en sang dans les zones de tissus endommagés, stimule leur récupération;
  • aide à normaliser la structure et l'élasticité des ligaments;
  • élimine la douleur pendant longtemps.

Établi un avantage distinct de la procédure - la possibilité de former une nouvelle grille capillaire - la néoangiogenèse. Ce processus améliore le métabolisme au niveau de l'articulation de la hanche, qui, en raison du développement d'une tendinose, n'est pas suffisamment alimenté en sang. La formation d'un nouveau réseau de capillaires est réalisée pendant 95 heures après l'exposition au traitement par ondes de choc.

Malgré les multiples avantages de la technique, sa mise en œuvre présente des contre-indications:

  1. Violation de la coagulation du sang.
  2. La présence de processus oncologiques confirmés dans l'articulation de la hanche (si les tumeurs sont malignes).
  3. La période de gestation et de lactation.
  4. La présence d'un stimulateur cardiaque.
  5. Suppuration dans l'articulation de la hanche.

Pour avoir un effet positif sur la tendinose du TDD, il suffit de procéder à 2 procédures d'exposition à l'UHT avec l'appareil de marque Piezoson 100 de la société allemande Richard WOLF. Il est reconnu comme un équipement efficace, breveté et axé sur une vaste pratique. L'appareil répond aux exigences en matière de sécurité des appareils de physiothérapie. Piezoson 100 a été approuvé par les membres de la Société allemande de "thérapie par ondes de choc".

Pour mener un cours comprenant 2 procédures, il ne faut pas plus de 3 jours. L'onde de choc doit être générée à une fréquence de 4 coups par seconde - 1 intervention implique un impact sur l'articulation 2 000 coups.

Il est important d’augmenter progressivement le niveau d’énergie d’impact, en prenant en compte les sentiments du patient. Pour une manipulation efficace mais sûre, appliquez un joint en silicone spécial. Avec elle, le médecin détermine la profondeur de pénétration des impulsions qui, dans le traitement de la tendinose de l'articulation de la hanche, ne doit pas dépasser 1 cm.Pour garantir des impulsions de haute qualité, un gel est placé entre la doublure et la peau du patient. L'onde de tête thérapeutique est envoyée au centre de la pathologie.

Immédiatement après la procédure de traitement, le patient constate l'absence de douleurs typiques à l'intérieur de l'articulation, ce qui provoque une sensation de flux de chaleur. Le deuxième jour, la douleur réapparaît et décroît progressivement en fin d'après-midi. Après 2 manipulations, l’inconfort est considérablement réduit. Le syndrome douloureux est arrêté près de 7 jours après le début de l’influence physiothérapeutique.

Tendinose de l'articulation de la hanche interrompant l'UHT pour les raisons suivantes:

  • la technique permet des soins ambulatoires;
  • l'impact est non invasif;
  • cas d'effets secondaires - 1 sur 1000, la probabilité minimale de risque;
  • l'exposition ne nécessite pas d'anesthésie préalable;
  • l'amélioration de l'état de santé se produit rapidement;
  • L'effet thérapeutique obtenu est durable.

Les ondes de choc activent les propres mécanismes de régénération du corps pour la récupération.

Conclusion

La tendinose de l'articulation de la hanche implique des troubles neuroréflexes, sous l'influence desquels le trophisme des structures des tissus mous change. Le traitement conservateur implique l’introduction d’AINS, d’analgésiques; Des vitamines actives et des mesures de déchargement (orthèses, apportant un soutien supplémentaire pendant le mouvement) sont également nécessaires. Comme le type de pathologie en question est difficile à diagnostiquer, il est important de consulter un médecin dès l'apparition des premiers signes du trouble - douleur, raideur articulaire.

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Tendinose du grand trochanter du fémur

Pourquoi une tendinose survient-elle?

La pathologie évolue progressivement et, souvent, du temps qui passe entre le moment de son apparition et celui de consulter un médecin. Le plus souvent, la cause principale étant une longue période, la tendinite peut donc être considérée comme une maladie professionnelle des coureurs, ainsi que des personnes activement engagées dans d'autres sports qui créent une charge directe sur les jambes.

La maladie en tant qu'indépendant se développe très rarement. Le plus souvent, il se produit en présence de telles pathologies:

  1. Arthrose
  2. L'arthrite
  3. Les infections.
  4. Inflammatoire systémique.
  5. Dysplasie articulaire.
  6. Troubles du métabolisme du calcium.
  7. Vieillissement de tissus.
  8. Troubles du travail de la glande thyroïde.

Au total, il est de coutume de distinguer 4 types de cette maladie. Ainsi, par exemple, une tendinite de l'articulation de la hanche peut apparaître au niveau inguinal, en flexion, en quadriceps, en abducens.

La maladie peut se développer chez l'homme pour plusieurs raisons, parmi lesquelles:

  • charges sur les muscles et les articulations de la hanche qui sont du même type;
  • maladies du tissu conjonctif causées par une infection;
  • maladies du système musculo-squelettique de nature chronique;
  • blessures fréquentes;
  • manque ou excès de calcium;
  • l'âge et les changements connexes.

Causes des processus inflammatoires

Si les charges exercées sur les muscles et les ligaments dans des conditions d'entraînement sportif actif sont si fortes que les muscles et les tendons n'ont pas le temps de se reposer et de restaurer les micro-dommages causés par les charges, ils sont alors détruits - une blessure dite chronique (par fatigue) se forme.

La plus fréquente de ces blessures est la tendinose - dystrophie progressive, sites de dégénérescence dans la région du tendon.

Les causes les plus courantes de tendinose:

  • microtraumas tendineuses,
  • surcharge excessive du moteur sur les tendons.

Le résultat est la formation de zones de nécrose, la dégénérescence graisseuse des tendons et du cartilage, le dépôt de sels de calcium. Au fur et à mesure que le processus avance, le tendon s'ossifie, perd de son élasticité et provoque une dystrophie et une inflammation.

La tendinose est la preuve de charges excessives sur ces muscles, un entraînement très difficile.

, qui affecte la zone

Souvent, on observe une tendinose aux endroits où l'attachement est fixé à l'os, il arrive que la maladie se propage à travers le tendon.

Le tendon qui se caractérise par l’attachement à une douleur intense et une déficience affectant la région lésée.

Des zones similaires signalent le développement de la pathologie et un traitement immédiat est observé, car les muscles risquent d'arracher une inflammation de l'os, suivie d'une propagation chirurgicale.

Classification des maladies

Selon les raisons qui ont causé la tendinose de l'articulation de la hanche, celle-ci est divisée en deux types. Si l'agent causal de la maladie est une infection, on parle alors de tendinite infectieuse.

Si d'autres facteurs, tels que des blessures, des modifications de la structure des tendons et des tissus ont provoqué la maladie, cette tendinite est considérée comme non infectieuse ou aseptique.

Les médecins identifient également plusieurs types de tendinites, divisées en zones de lésion:

  1. La maladie des muscles adducteurs de la longueur du tendon. Le muscle est situé dans la région pelvienne et est attaché à ses os. La tendinite provoque une douleur intense dans presque tous les mouvements de la jambe. La personne éprouve l'inconfort principal en essayant de déplacer une jambe sur le côté. Les mouvements d'une telle personne sont fortement contraints.
  2. Inflammation du muscle iliopsoas. La défaite de sa maladie est difficile à déterminer. Les principaux symptômes de la tendinite peuvent être des douleurs à la marche ou simplement au repos sur un membre, des douleurs pulsatoires dans la région pelvienne et à l’intérieur de la cuisse.
  3. Inflammation des tendons des abducteurs. Ce type de maladie est le plus commun. Il présente les symptômes suivants: douleur dans les muscles de la cuisse, sa partie externe, dont le foyer est concentré dans la partie supérieure.
  4. Tendinose de l'articulation du genou, caractérisée par le développement du processus inflammatoire du tendon et du muscle du genou.

Symptômes de tendinose

Quels que soient les tendons du groupe de muscles enflammés, l’articulation de la hanche présente les symptômes suivants:

Quelle que soit la localisation de la maladie, la tendinose présente les mêmes symptômes dans tous les cas, qui se manifestent comme suit:

  • douleur en essayant de déplacer un membre affecté par la maladie;
  • douleur intense lorsque vous appuyez sur le foyer de l'inflammation avec vos doigts;
  • craquements des os pendant le mouvement, par exemple avec une tendinite du muscle supra-épineux;
  • l'apparition de taches rouges sur la peau autour du foyer de l'inflammation;
  • augmentation de la température de la peau dans la zone touchée;
  • faible activité motrice de l'articulation touchée.

Cette maladie se caractérise par une douleur progressivement croissante. Au stade initial, la douleur peut être périodique et non intense.

Mais si le traitement n'est pas opportun et efficace, la douleur dans les articulations sera constamment préoccupée, même au repos et pendant le sommeil.

Il est nécessaire de traiter la maladie sans échec pour qu’elle ne se transforme pas ensuite en une forme chronique, qui n’est pratiquement pas traitable.

Les symptômes courants de la tendinose comprennent:

  • douleur en faisant des mouvements, en passant au repos,
  • les mouvements passifs des membres sont pratiquement indolores,
  • sonder le tendon touché est désagréable, douloureux,
  • il est compacté, rougeur visible à la surface, la température s'élève sur la zone touchée,
  • lorsque vous vous déplacez, vous pouvez entendre un craquement ou un craquement.

Selon la localisation, il existe des caractéristiques spécifiques de la tendinose.

Coude de tennis (Épicondillite latérale)

Diagnostics

Le diagnostic de la tendinose repose sur les plaintes du patient et leur lien avec un effort excessif et prolongé, principalement chez les athlètes.

Le diagnostic repose sur l'examen et l'examen approfondi des tendons et des muscles, la conduite de mouvements actifs et passifs avec évaluation de la douleur et le degré de restriction des mouvements.

L'inspection par rayons X de l'articulation et du tendon endommagés est complétée, et les données peuvent également être complétées par un balayage par résonance magnétique.

Traitement de tendinose

Cette maladie ne disparaît pas d'elle-même. La médecine clinique moderne offre donc des méthodes assez efficaces pour réduire les symptômes ou éliminer les causes de la pathologie.

Toutefois, cela nécessite un diagnostic clairement différencié, qui ne peut être effectué que par un médecin professionnel qualifié. Pour cela, il effectue les procédures de diagnostic suivantes:

  • inspection visuelle, palpation de l'articulation touchée et analyse des antécédents du patient pour identifier les lésions traumatiques de cette zone et les facteurs contribuant à l'inflammation (activité professionnelle, sport, etc.);
  • Examens aux rayons X, aux ultrasons et à la résonance magnétique des tissus durs et mous de l'articulation pour détecter des modifications de la structure de l'appareil ligamentaire.

Un médecin ne peut déterminer les symptômes exacts et le traitement de la tendinose de l'articulation de la hanche que par les résultats des interventions effectuées. Dans le même temps, il est important que le patient applique dès le premier soupçon de cette pathologie, car l’efficacité de la thérapie et la vitesse à laquelle le membre fonctionne bien en dépendent.

Le traitement clinique de la tendinose de l'articulation de la hanche est dans la plupart des cas complexe et comprend les techniques suivantes:

  • pharmacothérapie - des cours pour l'administration et les injections d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de glucocorticoïdes, ainsi que d'anesthésiques locaux sont prescrits au patient pour soulager le syndrome inflammatoire et la douleur;
  • physiothérapie - pour augmenter l'efficacité de la pharmacothérapie, l'articulation touchée est exposée à divers facteurs physiques, notamment le champ magnétique, le rayonnement laser, l'ultra ou le infrason, les microcourants électriques, etc.
  • exercices de physiothérapie - afin d'empêcher la mobilité des articulations, il est prescrit à un patient souffrant d'une articulation de la hanche tendineuse de suivre un cours d'exercices spéciaux conçus pour préserver la fonctionnalité des muscles et l'élasticité des ligaments;
  • thérapie de boue - cette technique consiste à prendre des bains de boue ou à appliquer des applications sur l'articulation touchée avec de la boue thérapeutique saturée d'éléments minéraux et organiques bénéfiques;
  • balnéothérapie - comme une thérapie de boue, ce principe est basé sur l’effet sur le joint affecté des nutriments dissous dans les eaux minérales naturelles.

Dans les cas graves, en présence de changements structurels dans les tissus des tendons, un traitement chirurgical peut être appliqué. Elle consiste en une excision du tissu né de la renaissance des ligaments avec leur couture ultérieure.

Le traitement chirurgical est envisagé dans les cas où la maladie est déjà chronique et les méthodes conservatrices ne donnent pas l'effet souhaité.

Comment traiter une tendinose de la hanche à la maison si aucune aide professionnelle appropriée n’est disponible? Au cours des siècles, les gens ont mis au point des méthodes assez efficaces faisant appel à des remèdes naturopathiques, les plus efficaces étant les suivantes:

  • ingestion d'une infusion d'alcool ou de vodka de trois semaines avec des cloisons en coquille de noix, ainsi que d'une décoction de cerises fraîches et séchées préparées au bain de vapeur;
  • frotter l'articulation touchée et les tissus environnants avec un mélange de miel, d'iode, de glycérine et d'alcool, qui a un effet réchauffant et stimule l'irrigation sanguine;
  • prendre des bains thérapeutiques avec l'ajout d'artichaut de Jérusalem broyé, de sel marin, de branches de pin et d'essence de térébenthine, après quoi un filet d'iode est appliqué sur l'articulation touchée et un film de saindoux de porc est appliqué;
  • l'application de pommades préparées à base de graisse de divers animaux, comme le blaireau, l'ours, la marmotte, etc., contenant des composants anti-inflammatoires, analgésiques et nutritionnels, notamment des vitamines et des acides gras polyinsaturés utiles pour la régénération des tissus;
  • En tant que technique exotique mais efficace, vous pouvez utiliser l’acupuncture, qui stimule les processus métaboliques dans les tissus affectés, améliore la circulation sanguine et soulage la douleur, mais rappelez-vous que cette procédure doit être effectuée par un expert en médecine traditionnelle chinoise.

Le traitement de la tendinose de la hanche, du genou et d'autres articulations dépend du stade de la maladie.

Les spécialistes recommandent le repos, le froid, les médicaments anti-inflammatoires, le repos au tendon blessé, la physiothérapie magnétique est également utilisée. Également dans le traitement utilisant différents gels et onguents, qui sont appliqués aux foyers d'inflammation.

Au stade aigu du développement de la tendinose, il est recommandé au patient de faire des exercices qui renforcent les muscles et les tendons, sous la surveillance d'un spécialiste, afin de ne pas aggraver la blessure. La zone lésée est immobilisée à l’aide de bandages ou de bandages.

Inflammation chronique

En cas de tendinose chronique, à l'aide de la résonance nucléaire magnétique, les zones enflammées soumises au traitement sont détectées à l'aide d'une intervention chirurgicale. Après la chirurgie, il est recommandé au patient d’être en paix et en réadaptation, d’une durée de 2-3 mois.

Au cours de cette période, il est nécessaire de s’engager dans une thérapie physique, qui renforce et réhabilite les tendons, ainsi que retourne et renforce la force. Les athlètes après une intervention chirurgicale pour reprendre la vie sportive sont autorisés après 3-4 mois.

Les traumatologues orthopédiques sont impliqués dans le traitement de la tendinose.

Une thérapie conservatrice ou opératoire est prescrite. Dans les premiers stades, des mesures primaires et secondaires conservatrices sont présentées.

Au primaire peuvent être attribués:

  • assurer une paix complète
  • tendon froid et de repos
  • imposer des pansements serrés ou de soutien et donner au membre une position surélevée.

Les mesures secondaires du traitement conservateur de la tendinose comprennent l'utilisation de:

  • thérapie physique et physiothérapie,
  • injections de drogue
  • méthodes de réadaptation
  • médicaments anti-inflammatoires.

Toutes les méthodes de thérapie à toutes les étapes sont prescrites par un médecin, des pansements spéciaux et des bandages sont appliqués en fonction du lieu de la blessure et du type de blessure. Parfois, il est nécessaire d’utiliser un type spécial de bandages de fixation.

Des gels et des onguents anti-inflammatoires sont utilisés au cours des trois premiers jours de blessure, ils seront alors plus efficaces.

Un traitement chirurgical est utilisé pour les tendinoses avancées - des sections avec des tissus altérés sont excisées, puis une chirurgie plastique pour réparer le tendon.

Tendinite du genou, ainsi qu'arthrose aux rayons X, le plus souvent des blessures chez les athlètes

Tendinose de l'articulation de la hanche - description, causes, traitement

Chez la personne âgée, le corps s'use. De nombreuses raisons contribuent à cela, par exemple, en raison d'efforts physiques, de l'occupation de sports lourds chez les jeunes ou du manque de calcium dans le corps, qui affecte les articulations du corps.

La tendinose, l'une des maladies les plus courantes des articulations, contribue à l'inflammation des ligaments musculaires et des tissus qui l'entourent. Pour éviter cela, vous devez être conscient et prévenir le processus inflammatoire au niveau des articulations, en particulier de la hanche.

Les personnes âgées et les générations plus jeunes seront concernées par cet article, qui décrit plus en détail la partie du corps de l'articulation de la hanche, qui est soumise à une inflammation des ligaments musculaires.

Tendinose de l'articulation de la hanche - description

Tendinose ou tendinite - processus inflammatoire dans les ligaments musculaires, ainsi que dans les tissus qui les entourent. Fondamentalement, la jonction de l'os et du ligament devient le foyer de l'inflammation, mais les cas du processus qui se propagent à travers le tendon ne sont pas rares. Avec une blessure constante, une tendinite chronique peut se développer. Le plus souvent, cette maladie affecte les articulations des épaules et des coudes, les articulations du genou et de la hanche, et souvent une inflammation du tendon du poignet et du pied.

Il s’agit d’une maladie assez commune, survenant le plus souvent chez les personnes dont les activités sont associées à un travail physique pénible. Diagnostiquer la maladie principalement chez les athlètes professionnels. La tendinose peut toucher toutes les articulations du corps, mais les articulations du genou et de la hanche sont les plus sensibles à la maladie.

En outre, le corps humain s'use. Ainsi, des charges excessives contribuent à la formation de microtraumatismes et les ligaments ne peuvent être régénérés que pendant un repos complet. Si l'articulation est surchargée dans un état critique, elle n'a tout simplement pas le temps de récupérer et les muscles devront s'adapter à la surcharge.

En conséquence, des changements pathologiques se développent dans la zone touchée. Les violations qui se produisent dans le fonctionnement de l'articulation, provoquent une douleur intense et entravent les mouvements normaux d'une personne, réduisant ainsi le niveau de ses performances.
Le processus inflammatoire se produit dans les ligaments musculaires et se propage aux tissus adjacents.

Dans la plupart des cas, le foyer de l'inflammation se concentre dans la jonction du ligament et de l'os. Les cas sont identifiés, et ils ne sont pas uniques, lorsque la pathologie endommage tous les tendons. S'il existe un facteur de blessure fréquente (en particulier chez les athlètes), la tendinite peut devenir chronique.

L'inflammation périarticulaire ne provoque pas moins de dommages aux articulations que les blessures ou les processus destructifs dégénératifs. Ils limitent également sérieusement le fonctionnement actif de l’articulation, l’affaiblissant, apportant malaise et douleur.

Les pathologies traumatiques (fractures, entorses), ainsi que la coxarthrose sont plus courantes au niveau de l'articulation de la hanche, mais il faut parfois faire face à un autre problème de tendinite à TBS (également appelé tendinose).

En fait, la tendinose est associée à des maladies dégénératives, et non à une inflammation, et peut être une conséquence d'une arthrose tardive. Mais au-delà de l'articulation, le tendon est soumis à des pathologies de type mixte (inflammatoire et dégénérative): dans ce cas, il n'y aura pas de différence fondamentale au sens de la tendinite ou de la tendinose.

Raisons

Le facteur le plus prononcé et le plus fréquemment rencontré dans la survenue du processus inflammatoire des tendons est une charge excessive et prolongée de l'articulation. C'est pour cette raison que ce sont les zones où les os et les muscles sont attachés qui souffrent le plus.

Le développement de la tendinite est influencé par divers facteurs pouvant entraîner des lésions des tissus mous. Dans chaque cas, une enquête approfondie sur les causes de la maladie est nécessaire, car le succès des traitements ultérieurs peut dépendre de leur élimination.

Ces facteurs peuvent être:

  • Blessures aux membres, aux articulations et aux tissus mous.
  • Augmentation des charges (chez les athlètes, les représentants des professions actives).
  • Maladies inflammatoires des articulations (arthrite).
  • Infections des tissus mous.
  • Maladies du tissu conjonctif (collagénose).
  • Anomalies du développement des articulations, dysplasie.
  • Pathologie endocrinienne (diabète, maladie de la thyroïde).
  • Troubles du métabolisme du calcium.
  • Carence en œstrogène chez la femme ménopausée.
  • Changements d'âge.

La cause de la maladie peut être à la fois des facteurs individuels et leur combinaison. Dans ce cas, le risque de tendinite augmente plusieurs fois. Afin de prévenir l'apparition d'une pathologie, il est nécessaire de faire attention aux mesures préventives. Si le traumatisme se répète constamment, le corps n'a pas le temps de corriger les dommages, de sorte qu'une inflammation aseptique se développe à cet endroit.

Au fil du temps, la structure normale des tendons est perturbée et leur dégénérescence commence, ce qui entraîne la perte des principales qualités - élasticité et résistance. En conséquence, tous les mouvements avec une main douloureuse blessent une personne. Dans le même temps, la fonction de l'articulation touchée en souffre.

Risque accru de tendinose:

  • athlètes professionnels (il existe même certaines formes nosologiques de tendinose, par exemple le «coude du joueur de tennis» ou le genou sauteur);
  • les personnes qui effectuent des travaux physiques pénibles (chargeurs, constructeurs);
  • Personnes qui, en raison de leurs obligations professionnelles, surchargent en permanence certaines articulations (opérateurs de postes informatiques, couturières, tourneurs, personnes travaillant avec une clé, différents leviers et mécanismes).

Dans d'autres cas, le lien principal dans la pathogenèse de la maladie peut être l'inflammation. Il est ensuite recommandé d'utiliser le terme "tendinite", qui indique la cause première de la pathologie - des modifications inflammatoires des tendons.

La tendinite peut se développer à la suite de:

  1. maladies inflammatoires auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, maladies systémiques du tissu conjonctif);
  2. lésions infectieuses des tissus mous autour de l'articulation;
  3. arthrite réactive (syndrome de Reiter);
  4. réactions allergiques;
  5. modifications secondaires d'autres maladies du système musculo-squelettique (ostéoarthrose, troubles de la posture, pieds plats, etc.).

En règle générale, pour traiter efficacement une tendinose, vous devez savoir exactement quelle en est la cause. Depuis les méthodes de traitement seront différentes. Par exemple, dans le cas d’une infection bactérienne, on prescrit des antibiotiques, dans le cas de troubles auto-immuns, on prescrit des médicaments cytostatiques et anti-inflammatoires, et dans le cas des risques professionnels, il faut d’abord se débarrasser des facteurs provocants. Par conséquent, déterminer la cause est important dans chaque cas.

Symptômes de la maladie

L'intensité du syndrome douloureux augmente avec le temps. Au début, une personne s'inquiète d'une légère douleur dans la région du tendon touché, qui n'interfère pas avec sa vie quotidienne. Mais avec le temps, le syndrome douloureux augmente, la douleur devient douloureuse, forte, insupportable et perturbe le rythme de vie habituel.

Les symptômes de tendinite sont les suivants:

  • Le développement progressif de la tendinite;
  • Douleur manifestée lors de mouvements actifs et projetant sur la zone du tendon touché. Lorsque les mouvements passifs sont absents. De plus, la personne ressent une douleur à la palpation de la zone touchée;
  • Changements dans la peau du tendon affecté: rougeur, élévation de la température locale;
  • Œdème local, gonflement dans la région du tendon touché;
  • Crepitus (crunch caractéristique) pendant le mouvement du tendon, que l'on entend de loin ou par le biais d'un phonendoscope.

Symptômes spécifiques de tendinose

Il n'est pas toujours facile de déterminer quel tendon est enflammé, car la région de la hanche est la plus riche en muscles.

En général, on peut distinguer ces symptômes caractéristiques:

  1. Inconfort ou douleur dans la région de l'aine en déplaçant la jambe sur le côté et en limitant l'angle d'élévation de la jambe. Ces signes sont caractéristiques de la tendinite du tendon du muscle de la cuisse adducteur.
  2. Douleur pendant la marche, dépendance à la jambe, extension au bas de l'abdomen et à l'aine - symptôme de l'inflammation du tendon du muscle iliopsoas.
  3. La douleur au sommet du grand trochanter et à la partie externe de la cuisse indique une tendinite du tendon du ravisseur.
  4. Une douleur dans la région pelvienne inférieure (ilio antéro-inférieur) avec une flexion de la hanche, s'étendant jusqu'au genou, indique que la tendinite du quadriceps.

Tendinite calcifiante de l'articulation de la hanche. Cette pathologie chronique est associée au dépôt de masses calcifiées dans la région des tendons des muscles moyens et petits fessiers. Contraction agréable des muscles autour de l'articulation de la hanche.

La maladie est accompagnée de symptômes:

  • douleur intense dans le domaine du SCT;
  • position forcée de la cuisse (pliée, rétractée, tournée vers l'intérieur ou l'extérieur);
  • spasmes musculaires qui limitent le mouvement;
  • douleur à la palpation.

Les tendons des articulations du genou, de la hanche, du coude et de l'épaule sont le plus souvent endommagés. Par conséquent, les symptômes de tendinite ont leur localisation. Cependant, à n'importe quel endroit du processus pathologique, il y aura des signes communs d'inflammation.

  1. La douleur
  2. Puffiness des tissus mous.
  3. Rougeur de la peau.
  4. Augmentation de la température locale.
  5. Fonction musculaire altérée.
  6. La douleur a une nature différente: aiguë, sourde ou lancinante, mais elle est toujours pire lorsque vous vous déplacez dans l'articulation et parfois au repos (la nuit). En outre, les patients remarquent un resserrement de la zone de fixation du tendon affecté.

L'apparition des premiers symptômes de la maladie devrait être un signal pour consulter un médecin. Il est impossible de retarder le traitement car, avec le temps, les modifications du tissu conjonctif ne feront que progresser. Le plus souvent endommagé des tissus mous de la rotule. Le processus pathologique implique les ligaments du genou, puis le tendon du quadriceps est impliqué.

Cette pathologie est retrouvée chez les personnes impliquées dans certains sports: course à pied, saut d'obstacles, football, basketball, ski. Le syndrome douloureux est localisé au-dessus et au-dessous de la rotule, où se trouvent respectivement le tendon et le ligament. Nées après l'effort et aggravées par l'extension de la jambe dans l'articulation du genou, la douleur devient plus intense au fur et à mesure que la tendinite progresse.

En outre, raideur au genou et faiblesse au quadriceps. Limite caractéristique de l'extension du membre et sensibilité à la palpation de la zone touchée. Les tendinites et les tendinoses de l'articulation de la hanche présentent des symptômes similaires. Les tendons les plus souvent touchés sont le long adducteur, le muscle iléo-lombaire et les muscles abducteurs.

Le patient ressent une douleur dans la région de l'articulation qui survient lors de l'enlèvement de la cuisse, reposant sur la jambe et marchant. En même temps, l’inconfort se propage à la région de l’aine, le long de la surface interne ou externe du fémur. Les mouvements passifs et actifs de l'articulation de la hanche sont limités, sa palpation est douloureuse.

Il est nécessaire de prendre au sérieux la tendinite de l'articulation de la hanche car, à l'avenir, elle sera accompagnée de processus dystrophiques et de ruptures entraînant une diminution importante de la fonction motrice du membre inférieur.

La défaite de l'articulation de l'épaule se produit chez les nageurs, les joueurs de tennis, les lanceurs de lance. En même temps, les muscles du brassard dit de rotation de l'épaule sont impliqués dans le processus pathologique: petit rond, supraspinatus, subscapularis et subsubodus. L'inflammation peut également affecter d'autres tissus - la capsule articulaire et la poche sous-acromiale.

Mais le tendon du muscle supraspastique est le plus souvent endommagé. Parmi les symptômes, l’attention est attirée sur la douleur à l’épaule qui se produit lors de la levée et de la rétraction du bras. Il augmente souvent la nuit lorsque vous vous tournez du côté affecté. À l'avenir, le syndrome douloureux concerne également d'autres mouvements auxquels l'articulation de l'épaule ne participe pas directement (poignées de main, soulève des objets du sol) et, lorsque la maladie progresse, elle est également au repos.

En commençant par la tendinite du muscle supra-épineux, la maladie affecte progressivement toutes les structures de l'articulation de l'épaule, entraînant des limitations fonctionnelles importantes dues au développement de contractures. Les symptômes de la maladie sont similaires à ceux des autres tendons.

Selon le type d'épicondylite, il y a une douleur lors de la flexion ou du non pliage du poignet, qui sera situé sur la surface interne ou externe de l'avant-bras. Le patient a du mal à tenir la vaisselle, à se serrer la main. Au fil du temps, la limitation de ces mouvements se développe.

Articulation de la hanche

La tendinite ou maladie de la hanche présente des symptômes similaires. Les tendons les plus souvent touchés sont le long adducteur, le muscle iléo-lombaire et les muscles abducteurs. Cette maladie, comme la tendinite au genou, est plus souvent touchée par les sportifs.

Plusieurs types de tendinose peuvent se développer dans la région pelvienne, le plus souvent ce qui suit sont révélés:

  • Tendinose du tendon du long adducteur. Ce muscle est attaché aux os pelviens, la localisation de la douleur est donc proximale. Un symptôme de la maladie - douleur lors de l'enlèvement de la jambe. En raison de la défaite des ligaments, les mouvements du patient sont fortement limités.
  • La tendinose du muscle iliopsoas est plus difficile à diagnostiquer. En plus des sensations désagréables au repos sur la jambe et à la marche, des impulsions douloureuses se propagent le long de l'intérieur de la cuisse et du bas de l'abdomen.
  • La tendinose du tendon des muscles abducteurs est caractérisée par une douleur à l'extérieur de la cuisse, les sensations désagréables se concentrant autour du sommet du grand trochanter.

Le traitement de la tendinite de la hanche est effectué selon la procédure standard. De plus, pour soulager les symptômes, il est conseillé aux patients de placer un oreiller sous la cuisse du ligament touché avant le coucher et de réaliser des exercices favorisant l'étirement musculaire.

Le patient ressent une douleur dans la région de l'articulation qui survient lors de l'enlèvement de la cuisse, reposant sur la jambe et marchant. En même temps, l’inconfort se propage à la région de l’aine, le long de la surface interne ou externe du fémur. Les mouvements passifs et actifs de l'articulation de la hanche sont limités, sa palpation est douloureuse.

Il est nécessaire de prendre au sérieux la tendinite de l'articulation de la hanche car, à l'avenir, elle sera accompagnée de processus dystrophiques et de ruptures entraînant une diminution importante de la fonction motrice du membre inférieur.

Diagnostics

La tendinose est un diagnostic clinique établi en fonction de plaintes caractéristiques, d'un examen objectif et d'anamnèse (identification des facteurs de risque). Pour exclure des maladies similaires, des rayons X, une IRM et une échographie des membres blessés sont effectués.

Parmi les complications de la pathologie, il convient de noter la tendinose ossifiante, qui se développe avec le dépôt de sels dans le tissu conjonctif endommagé et le syndrome de tunnel. Ce dernier se développe, en règle générale, avec la défaite de l'articulation du poignet, lorsque les nerfs sont comprimés en raison de changements sclérotiques près des tendons localisés.

La thérapie par ondes de choc est une méthode efficace pour lutter contre les maladies des tendons. Pour confirmer le diagnostic et différencier d'autres maladies qui présentent des symptômes similaires, utilisez un examen supplémentaire conformément aux normes généralement reconnues. Il comprend des méthodes instrumentales, dont les résultats peuvent indiquer avec précision la présence d'une tendinite.

Le plus souvent utilisé:

  1. Imagerie par résonance magnétique.
  2. Rayons X.
  3. Ultrasons des articulations.
  4. Le médecin examine un instantané.
  5. Le médecin examine un instantané.

La tenninose peut être présumée à l'examen clinique, mais le diagnostic final permet d'établir des recherches supplémentaires. L'évaluation de l'état du tendon est effectuée à l'aide d'outils de visualisation.

Cette dernière procédure est très informative pour identifier la pathologie des tissus mous, par conséquent, les processus dégénératifs dans les tendons seront clairement visibles. Parallèlement, il faut exclure la pathologie articulaire, qui peut être associée à une tendinose.

Traitement de tendinose

Il est nécessaire de traiter les tendinites le plus tôt possible avant que des modifications irréversibles du tissu conjonctif ne se soient formées. Selon le degré de développement de la maladie, la combinaison d'agents thérapeutiques a le meilleur effet. Par conséquent, la thérapie complexe comprend:

  • Traitement de la toxicomanie.
  • Physiothérapie.
  • Massages
  • Gymnastique médicale.
  • Méthodes opérationnelles.

Seul un médecin, basé sur toutes les données relatives à la maladie et à l'état général du corps du patient, peut sélectionner les agents thérapeutiques optimaux. Le traitement de la tendinite doit être complexe et inclure un traitement conservateur (repos, rhume, utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens), ainsi que des méthodes physiothérapeutiques. À partir de méthodes physiothérapeutiques de traitement de la tendinite, le médecin peut vous prescrire un traitement par ultrasons et par magnétothérapie.

Il convient de rappeler que le traitement des tendinites devrait inclure une limitation de l'activité physique, l'utilisation de la thérapie physique, qui visera à guérir rapidement le tendon endommagé, à éliminer le processus inflammatoire, ainsi qu'à renforcer et à maintenir le tonus de l'ensemble du corps.

En outre, en cas de tendinite, le médecin peut vous recommander de porter des bandages de fixation spéciaux qui auront une influence positive sur la guérison du tendon endommagé. Si la tendinite est caractérisée par une évolution sévère, une antibiothérapie et même un traitement chirurgical sont possibles.

Le traitement chirurgical est utilisé uniquement si le traitement conservateur et les procédures de physiothérapie ne donnent pas les résultats escomptés Une étape importante du traitement de la tendinite consiste à établir la cause du développement de cette maladie. Dans notre clinique, les médecins utilisent des méthodes de diagnostic modernes qui permettent de diagnostiquer rapidement et avec précision.

Après avoir identifié les causes des tendinites, nos spécialistes seront en mesure de vous prescrire le traitement le plus efficace, qui visera à éliminer les symptômes et vous aidera également à oublier la douleur dans les plus brefs délais. IRM, échographie. Habituellement, le traitement est complexe.

Pour se débarrasser efficacement de la pathologie, le médecin prescrit les méthodes thérapeutiques appropriées, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme, de la cause de la maladie, de la gravité des symptômes et du stade de la maladie.
Piquer à l'articulation de la hanche. La durée du traitement peut être assez longue - de 4 à 6 semaines, en particulier dans la forme chronique de la maladie.

Si le traitement n'est pas effectué, la maladie peut avoir certaines complications, la plus fréquente étant la tendinose ossifiante, dans laquelle des sels se déposent dans le tissu conjonctif endommagé. Lorsque vous contractez les nerfs en raison de processus sclérotiques dans les tendons adjacents, vous risquez de développer un syndrome de tunnel.

Traitement de la toxicomanie

L'utilisation de médicaments est justifiée dans la période aiguë de la maladie pour le soulagement de la douleur et de l'inflammation, ainsi qu'au stade de la réadaptation pour obtenir un effet plus rapide. Cependant, vous devez toujours vous rappeler de la possibilité d'effets secondaires des médicaments, le médecin vous aidera à minimiser les risques.

Lors du début d'un traitement, des injections de drogues sont souvent utilisées, à la fois générales et locales. Utilisez souvent des injections à l'épaule ou au genou. Ensuite, vous pouvez prendre des pilules et utiliser des onguents. Prescrire ces médicaments:

  1. Analgésiques.
  2. Anti-inflammatoire.
  3. Les hormones.
  4. Améliorer la circulation sanguine.
  5. Chondroprotecteurs.
  6. Traitement conservateur

Le traitement est le plus souvent effectué sans chirurgie:

  • Une articulation de la hanche malade devrait être dans un état de repos relatif - sans mouvements actifs.
  • Des compresses avec de la glace peuvent être appliquées sur les endroits où la douleur est concentrée (à l'exception de l'inflammation par calcination des tendons - elle peut être traitée au contraire avec de la chaleur).
  • Un traitement anti-inflammatoire est utilisé et, en cas de douleur intense, des injections de corticostéroïdes sont administrées.

Traitement efficace par UVT (thérapie par ondes de choc), en particulier en cas de tendinite calcifiante:

  • de 4 à 6 séances de 15 minutes, espacées de 3 à 5 jours;
  • niveau d'énergie des ondes de choc - moyen et élevé (1500 impulsions par session).

D'autres types de physiothérapie sont utilisés sous forme de bains minéraux et de boue thérapeutique, qui sont mieux conservés pendant le traitement en spa. Lorsque la douleur passe, pour rétablir la mobilité, le SCT procède à des exercices thérapeutiques, un traitement chirurgical.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical est rarement pratiqué en cas de tendinite chronique au stade avancé, accompagnée de douleurs aiguës:

  1. La partie la plus touchée du tendon est enlevée.
  2. En cas de pathologie calcifiante, les dépôts de calcium sont détruits par une aiguille sous anesthésie, puis ils sont absorbés.
  3. Si une rupture du tendon survient au stade final de la maladie, la transplantation est réalisée à l'aide de tissus propres ou de tissus du donneur.
  4. Lorsque les articulations des tendinites aident à étirer les muscles.
  5. Il n’est pas nécessaire d’effectuer une thérapie physique avec de fortes douleurs, en augmentant progressivement l’angle d’élévation des jambes et en fixant le temps de maintien dans une position fixe.
  6. Après la fin de la gymnastique afin d'éviter les douleurs de fatigue, il est recommandé de s'allonger dans un état de détente, en appliquant de la glace sur les endroits douloureux.

Gymnastique thérapeutique
Exercice avec tendon abducensis tendon:

  • Muscle agréable contractions autour de la hanche
  • Allongé sur le côté, penchez-vous sur votre avant-bras, posez votre autre main sur votre hanche.
  • Aider les mains dans les premiers stades, soulever la jambe supérieure, tendant le fascia large de la cuisse.
  • Fixez la position comme dans l'exercice précédent.
  • Au fil du temps, effectuez cet exercice avec la résistance d'un cordon ou d'un ruban élastique.

Les signes de tendinite du muscle grand fessier:

  • En vous laissant tomber sur le genou droit, poussez le pied gauche en avant, en le pliant à angle droit et en appuyant le pied au sol (la position du pied est strictement en dessous du genou ou légèrement en avant)
  • Redressez votre dos en sollicitant les muscles stabilisateurs.
  • Nourrissant légèrement les hanches, ramenez le bassin en plaçant les mains sur le genou gauche ou sur les hanches.
  • Maintenez cette position, puis répétez l'éraflure pour l'autre jambe.

Des exercices plus difficiles pour le muscle iliopsoas:

  1. "Ciseaux" avec séparation de la taille et du bassin du sol;
  2. ficelle.

Exercice avec les muscles adducteurs du tendon:

  • Allongé sur le sol et penché, pliez le haut de la jambe et mettez-le devant vous, en plaçant votre pied au-dessus du genou du bas de la jambe.
  • En tirant la chaussette de la jambe sur vous-même, soulevez-la lentement, puis abaissez-la doucement, sans vous allonger sur le sol.
  • Répétez le mouvement alternatif de la jambe inférieure jusqu'à ce que vous sentiez la chaleur dans les muscles.
  • Ensuite, vous pouvez baisser la jambe, vous détendre et vous rouler pour répéter l'exercice pour l'autre jambe.
  • Compliquer cet exercice peut être, la fixation du ruban élastique de la jambe inférieure.

Il y a aussi une autre option:

  1. Allongé sur le côté, placez la balle entre les mollets des jambes redressées.
  2. Soulever et abaisser les deux jambes sans toucher le sol.

Exercice avec tendinite du quadriceps:

  • À genoux, asseyez-vous sur le talon de son pied gauche.
  • En soulevant le mollet de la jambe droite, saisissez l'arrière du pied avec vos mains et tirez-le vers le haut jusqu'à ce qu'une tension apparente apparaisse dans le muscle quadriceps.
  • Après avoir fixé la position, conservez-la le plus longtemps possible, puis abaissez la jambe et détendez-vous.
  • Changez la position des jambes et répétez l'exercice.

La tendinite de l'articulation de la hanche peut être traitée avec succès en contrôlant la charge et en maintenant les muscles responsables du fonctionnement du SCT.

Médecine populaire

Dans la lutte contre la tendinite, vous pouvez essayer des remèdes populaires qui renforcent l'efficacité des mesures thérapeutiques traditionnelles.
Leurs recettes sont:

  1. Il suffit de remplir un verre de cloisons lavées avec 0,5 litre d'alcool et d'insister dans un endroit sombre pendant trois semaines dans un endroit frais. Le médicament doit être utilisé trois fois par jour, 1 cuillère à soupe par jour.
  2. Une décoction de fruits de cerisier des oiseaux. Méthode de préparation: prendre 3 c. l fruits frais se combinent avec 1 cuillère à soupe. l séché et versez 1 c. l'eau bouillante et tremper dans le bain de vapeur. Bouillon boire en petites quantités après un repas.
  3. Curcumine. Il est ajouté au régime sous forme d'assaisonnement. Il faut consommer jusqu'à 0,5 g de produit par jour.

Cependant, vous devez d'abord consulter votre médecin. La tendinite de l'articulation de la hanche est difficile à traiter et même un traitement complexe prend beaucoup plus de temps que celui d'une lésion du genou, du coude ou de l'épaule.

En outre, l’articulation risque d’être un peu dérangeante à l’avenir, se manifestant par des douleurs douloureuses "dues aux intempéries". Afin d'éviter cet inconfort, il est recommandé de se rendre chaque année dans des sanatoriums et des centres médicaux où l'on peut ressentir les effets bénéfiques des eaux minérales, de la boue et des sources thermales.

Prévention

Lors des exercices, il est important de ne pas oublier l'échauffement préalable des muscles qui seront soumis à la charge et les étirements comme dernière étape. Il n'est pas recommandé d'augmenter considérablement la charge et d'effectuer un exercice sur un certain groupe de muscles pendant une longue période.

Lorsque le travail physique doit s'abstenir de mouvements brusques, de longs travaux monotones et de soulever des poids avec les jambes redressées. Tout cela aidera à prévenir la survenue d'une tendinose.

Les mesures préventives pour prévenir le développement de tendinites sont les suivantes:

  • effectuer des exercices d'échauffement et d'échauffement avant l'entraînement;
  • éviter la mise en œuvre de mouvements monotones pendant une longue période;
  • la durée et l'intensité de la charge; changement de charge régulier;
  • repos opportun.

Outre les principes généraux de diagnostic et de traitement de la tendinite, il existe des approches spécifiques pour les différentes variétés de cette maladie. Si le traitement conservateur était inefficace, une autotranspaltation tendineuse est prescrite.

Après la chirurgie, vous devez respecter les mesures préventives qui aideront à éliminer le risque de réapparition de la maladie.