Syndrome des jambes sans repos: symptômes et traitement

Avez-vous déjà eu des sensations désagréables dans les jambes, un désir irrésistible de les bouger et l'impossibilité de vous endormir? Je pense que bon nombre d’entre eux répondront à cette question par l’affirmative. Et si ce n’est pas un accident, mais une répétition systématique au jour le jour? Dans ce cas, il peut s'agir des symptômes d'une maladie telle que le syndrome des jambes sans repos. Qu'est-ce que c'est

Le syndrome des jambes sans repos est un état pathologique du système nerveux dans lequel une personne ressent des sensations désagréables, principalement au niveau des membres inférieurs, avec un désir irrésistible de les déplacer constamment. Ces symptômes empêchent une personne malade de dormir et deviennent parfois la cause de la dépression. Dans plus de la moitié des cas de syndrome des jambes sans repos, la cause directe de la maladie ne peut pas être identifiée, c'est-à-dire qu'elle survient de manière indépendante et spontanée. Les autres cas sont provoqués par d'autres maladies et affections de l'organisme (le plus souvent à la suite d'insuffisance rénale chronique, de grossesse et de carence en fer dans l'organisme).

Une des caractéristiques de la maladie est l’absence de tout signe lors de l’examen neurologique, c’est-à-dire que le diagnostic de cette affection ne repose que sur des manifestations cliniques. Le traitement est complexe et nécessite l’utilisation de méthodes non médicamenteuses. Dans cet article, vous pourrez vous familiariser avec les causes, les principaux signes du syndrome des jambes sans repos et les méthodes de traitement.

Statistiques et historique

Malgré la rareté apparente de la maladie, elle touche 5 à 10% de la population mondiale. La sélection de tous les signes dans un diagnostic séparé est assez rare (malheureusement, en raison du manque de sensibilisation du personnel médical).

L'humanité connaît depuis longtemps le syndrome des jambes sans repos. La première description a été donnée par Thomas Willis en 1672, mais le Suédois Ecbom a très bien étudié ce problème dans les années 40 du XXe siècle. C'est pourquoi cette maladie est parfois utilisée sous le nom de ces scientifiques - maladie de Willis ou maladie d'Ekbom.

La maladie la plus répandue chez les personnes âgées et âgées. Le sexe féminin souffre plus de 1,5 fois. Environ 15% des cas d'insomnie chronique sont causés par le syndrome des jambes sans repos.

Raisons

Tous les épisodes de syndrome des jambes sans repos sont divisés en deux groupes, en fonction de la cause. En conséquence, ils sont alloués:

  • syndrome primaire (idiopathique) des jambes sans repos;
  • syndrome des jambes sans repos secondaire (symptomatique).

Cette séparation n’est pas accidentelle car la stratégie de traitement est quelque peu différente dans les cas de syndrome idiopathique et symptomatique.

Le syndrome primaire des jambes sans repos représente plus de 50% des cas. Dans ce cas, la maladie survient spontanément dans un contexte de bien-être complet. Certains liens héréditaires sont retrouvés (certaines sections 9, 12 et 14 des chromosomes ont été identifiées, entraînant le développement du syndrome), mais on ne peut pas dire que la maladie est exclusivement héréditaire. Les scientifiques suggèrent que dans de tels cas, la prédisposition héréditaire est réalisée dans le contexte de la coïncidence d'un certain nombre de facteurs externes. En règle générale, le syndrome primaire des jambes sans repos survient dans les 30 premières années de la vie (on parle alors de l'apparition précoce de la maladie). La maladie accompagne le patient tout au long de sa vie, desserrant périodiquement son emprise, augmentant périodiquement. Les périodes de rémission complète possibles pour plusieurs années.

Le syndrome secondaire des jambes sans repos est la conséquence d’un certain nombre de maladies somatiques et neurologiques dont l’élimination entraîne la disparition des symptômes. Parmi ces conditions sont les plus courantes:

  • insuffisance rénale chronique (jusqu'à 50% de ses cas sont accompagnés d'un syndrome des jambes sans repos);
  • anémie due à une carence en fer dans le corps;
  • le diabète;
  • carence en certaines vitamines (B1, Dans12, acide folique) et oligo-éléments (magnésium);
  • l'amylose;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • la cryoglobulinémie;
  • maladie de la thyroïde;
  • alcoolisme;
  • débit sanguin réduit aux membres inférieurs (problèmes artériels et veineux);
  • radiculopathie;
  • sclérose en plaques;
  • tumeurs et lésions de la moelle épinière.

Paradoxalement, l’état physiologique normal du corps peut également causer un syndrome secondaire des jambes sans repos. Il y a une vision de la grossesse. Jusqu'à 20% des femmes enceintes des deuxième et troisième trimestres, et parfois après l'accouchement, se plaignent de symptômes caractéristiques du syndrome des jambes sans repos.

L’utilisation de certains médicaments est une autre cause du syndrome de la jambe sans repos secondaire: neuroleptiques, bloqueurs des canaux calciques, antiémétiques à base de métoclopramide, préparations à base de lithium, plusieurs antidépresseurs, certains antihistaminiques et anticonvulsivants. En outre, la consommation excessive de caféine peut stimuler l’apparition de signes de maladie.

Le syndrome secondaire des jambes sans repos survient plus tard que le primaire, en moyenne après 45 ans (à l'exception des cas liés à la grossesse). Dans ce cas, ils parlent de l'apparition tardive de la maladie. Son cours dépend entièrement de la cause. En règle générale, le syndrome secondaire des jambes sans repos ne présente aucune rémission et s'accompagne d'une progression lente mais régulière (si elle n'est pas traitée, la maladie en est la cause).

À l'aide de méthodes de recherche modernes, il a été constaté que le syndrome du syndrome des jambes sans repos est un défaut du système dopaminergique du cerveau. La dopamine est l’un des émetteurs du cerveau qui transporte l’information d’un neurone à un autre. La dysfonction des neurones producteurs de dopamine conduit à un certain nombre de signes du syndrome des jambes sans repos. En outre, une partie des neurones hypothalamiques qui régulent les rythmes circadiens (veille-sommeil en fonction du changement de nuit et de jour) est également liée à l'apparition de ce syndrome. L'apparition de la maladie sur le fond de problèmes avec le système nerveux périphérique est associée à la mise en œuvre d'une prédisposition génétique au fond de l'action de facteurs provoquants. Le mécanisme clairement dégagé pour la formation du syndrome des jambes sans repos n'est pas connu.

Les symptômes

Les principaux signes de la maladie sont:

  • inconfort dans les membres inférieurs. Le mot "désagréable" désigne tout un éventail de phénomènes: picotements, brûlures, rampements, contractions musculaires, fourmillements, étirements, démangeaisons, douleurs cérébrales sourdes ou coupantes. Parfois, les patients ne peuvent pas trouver le mot pour caractériser leurs sentiments. Le plus souvent, ces sensations se manifestent dans les jambes, mais pas symétriquement, mais avec une prédominance dans l'un ou l'autre membre. L’apparition peut-être unilatérale de la maladie, mais le processus couvre toujours les deux membres. Après les tibias, ces signes apparaissent aux pieds, aux genoux et aux hanches. Dans les cas graves, impliqué les mains, le torse, l’entrejambe. Alors les sensations deviennent simplement insupportables;
  • la nécessité de bouger constamment les membres, dans lesquels il y avait un malaise. Pourquoi besoin Parce que, d'une manière différente, une personne ne peut tout simplement pas se débarrasser de ces sensations, et le mouvement apporte un soulagement visible, voire la disparition des symptômes. Mais dès que la personne s’arrête, le malaise obsessionnel réapparaît;
  • troubles du sommeil. Le fait est que l'apparition d'une gêne dans les jambes est associée à un rythme quotidien. En règle générale, ils apparaissent quelques minutes après le coucher et ne permettent donc pas de s'endormir. En outre, de tels sentiments surviennent pendant la période de repos. La sévérité maximale des symptômes tombe dans la première moitié de la nuit, diminue le matin et dans la première moitié de la journée, il peut ne pas y avoir de symptômes du tout. Il s'avère qu'une personne ne peut pas dormir. Il est forcé de bouger constamment ses jambes, de trembler et de se frotter les membres, de se retourner et de se retourner dans son lit, de se lever et de flâner dans la maison pour se débarrasser des sensations. Mais dès qu’il se recouche, une nouvelle vague s’installe. Le manque de sommeil la nuit entraîne une somnolence diurne et une diminution des performances. Dans les cas graves, le rythme quotidien est perdu et les symptômes deviennent permanents;
  • l'apparition de mouvements périodiques des membres dans le sommeil. Si le patient parvient encore à s'endormir, alors dans le rêve, il contracte involontairement les muscles des jambes. Par exemple, les orteils et / ou les doigts en éventail se sont écartés, les genoux pliés et parfois les hanches. Le mouvement est généralement stéréotypé. Dans les cas graves, les mains sont impliquées. Si l'amplitude du mouvement est insignifiante, la personne ne se réveille pas. Mais le plus souvent, de tels mouvements entraînent le réveil du patient, qui est déjà épuisé par le manque de sommeil. De tels épisodes peuvent être répétés un nombre infini de fois par nuit. Cette heure de la journée devient une torture pour le patient;
  • apparition de dépression. Le manque de sommeil prolongé, l'inconfort incessant des membres, la perte de performance et même la peur de la tombée de la nuit peuvent provoquer l'apparition de troubles dépressifs.

De ce qui précède, il apparaît clairement que tous les principaux symptômes du syndrome des jambes sans repos sont associés à des sensations subjectives. Dans la plupart des cas, l'examen neurologique de ces patients ne révèle aucun symptôme neurologique focal, aucune déficience sensorielle ni aucun réflexe. Ce n'est que si le syndrome des jambes sans repos se développe dans le contexte de la pathologie existante du système nerveux (radiculopathie, sclérose en plaques, tumeurs de la moelle épinière, etc.) que des modifications de l'état neurologique sont constatées, confirmant ces diagnostics. En d’autres termes, le syndrome des jambes sans repos n’a pas de manifestations identifiables au cours de l’examen.

Diagnostics

C'est précisément parce que les principaux signes du syndrome des jambes sans repos sont associés à des sensations subjectives présentées au patient sous forme de plaintes que le diagnostic de cette maladie repose uniquement sur des signes cliniques.

Des méthodes de recherche supplémentaires dans ce cas sont mises en œuvre afin de rechercher une cause possible de la maladie. En effet, certaines pathologies peuvent évoluer imperceptiblement chez le patient, ne se manifestant que par un syndrome des jambes sans repos (par exemple, carence en fer dans le corps ou stade initial d’une tumeur médullaire). Par conséquent, ces patients sont soumis à une analyse sanguine générale, à une analyse sanguine du sucre, à une analyse d'urine, déterminent le taux de ferritine dans le plasma (reflète la saturation du corps en fer), réalisent une électroneuromyographie (montre l'état des conducteurs nerveux). Ce ne sont pas toute la liste des examens possibles, mais seulement ceux qui sont effectués sur presque tous les patients avec des plaintes similaires. La liste des méthodes de recherche supplémentaires est déterminée individuellement.

Une des méthodes de recherche qui confirme indirectement la présence du syndrome des jambes sans repos est la polysomnographie. Ceci est une étude informatique de la phase de sommeil d'une personne. Simultanément, un certain nombre de paramètres sont enregistrés: électrocardiogrammes, électromyogrammes, mouvements de jambes, paroi thoracique et abdominale, enregistrement vidéo du sommeil lui-même, etc. Au cours de la polysomnographie, des mouvements périodiques sont enregistrés dans les membres qui accompagnent le syndrome des jambes sans repos. En fonction de leur nombre, déterminez conditionnellement la gravité du syndrome:

  • écoulement facile - jusqu'à 20 mouvements par heure;
  • gravité modérée - de 20 à 60 mouvements par heure;
  • courant intense - plus de 60 mouvements par heure.

Traitement

Le traitement du syndrome des jambes sans repos dépend en premier lieu de sa variété.

Le syndrome des jambes sans repos secondaire nécessite un traitement de la maladie sous-jacente, car l'élimination ou la réduction des manifestations contribuent à la régression des signes du syndrome des jambes sans repos. L'élimination de la carence en fer, la normalisation de la glycémie, la reconstitution des carences en vitamines, magnésium, etc., entraînent une réduction significative des symptômes. Le reste est complété par des méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses de traitement du syndrome des jambes sans repos lui-même.

Le syndrome primitif des jambes sans repos est traité de façon symptomatique.

Toutes les mesures pour aider avec cette maladie sont divisées en non-médicament et médicament.

  • l'abolition des médicaments pouvant augmenter les symptômes (antipsychotiques, antidépresseurs, antiémétiques, etc.). La liste des médicaments a été annoncée ci-dessus). Si possible, ils devraient être remplacés par d'autres moyens;
  • la caféine doit être évitée (café, thé fort, coca-cola, boissons énergisantes, chocolat) et l’alcool;
  • cesser de fumer;
  • créer des conditions confortables pour s'endormir. Cela implique de se coucher à la même heure, un lit confortable, une sorte de rituel du coucher;
  • marcher avant le coucher;
  • exercice modéré pendant la journée. Seulement pas excitant type: fit yoga, Pilates, natation. Mais du basketball au volleyball en passant par les danses latino-américaines et les classes détaillées, il vaut mieux s'abstenir;
  • réchauffer le bain de pieds ou se frotter les pieds avant de se coucher;
  • douche chaude;
  • stimulation électrique percutanée;
  • vibromassage;
  • l'acupuncture;
  • méthodes physiothérapeutiques: thérapie magnétique, darsonvalisation, thérapie de boue.

En cas de maladie bénigne, seules ces mesures peuvent suffire et la maladie recule. S'ils n'aident pas et que la maladie cause une perturbation persistante du sommeil et de la vie, ils ont alors recours à la drogue.

  • agents dopaminergiques (préparations contenant de la L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; agonistes des récepteurs de la dopamine - Pramipexol Pronoran, Bromocriptine). Ce sont des médicaments de première intention, ils commencent le traitement avec eux. Pour les préparations contenant de la L-DOPA, la posologie initiale est de 50 mg de lévodopa 1 à 2 heures avant le coucher. Si cela ne suffit pas, environ une semaine plus tard, la dose est augmentée de 50 mg. La dose maximale est de 200 mg. Les agonistes des récepteurs de la dopamine ont un effet comparable à celui des préparations de L-DOPA. Pramipexol est prescrit à partir de 0,125 mg, la posologie peut être augmentée à 1 mg, Bromocriptine - de 1,25 mg (à 7,5 mg), Pronoran - de 50 mg (à 150 mg). Si un agoniste des récepteurs de la dopamine est inefficace, il est conseillé de le remplacer par un autre. L'utilisation de médicaments dopaminergiques n'a qu'une caractéristique: ils ne normalisent pas le sommeil. Par conséquent, dans les cas où l’élimination des sensations désagréables et des mouvements périodiques des extrémités n’est pas accompagnée par la restauration de la structure du sommeil, on a eu recours à l’ajout de sédatifs;
  • benzodiazépines. Parmi ce groupe chimique, le clonazépam est le plus couramment utilisé (de 0,5 mg la nuit à 2 mg) et l’alprazolam (de 0,25 mg à 0,5 mg la nuit). Les benzodiazépines ont un effet plus marqué sur le sommeil que sur les sensations désagréables et les mouvements périodiques des jambes; elles font donc partie des médicaments «de rechange» pour le traitement du syndrome des jambes sans repos;
  • anticonvulsivants (gabapentine, neurontin, carbamazépine) et opioïdes (tramadol, codéine, dihydrocodéine, oxycodone). Ces médicaments ne sont utilisés en dernier recours que si les médicaments dopaminergiques et benzodiazépines ont été inefficaces ou ont des effets secondaires marqués. La gabapentine est prescrite en doses croissantes, débutant à 300 mg et atteignant une dose maximale de 2700 mg (elles s’arrêtent à la dose qui a un effet). La dose entière est prise la nuit à la fois. Tramadol prendre 50-400 mg la nuit, codéine - 15-60 mg chacun, dihydrocodéine - 60-120 mg chacun, oxycodone - 2,5-20 mg chacun. Ces stupéfiants ne sont utilisés que dans les cas graves de syndrome des jambes sans repos, car ils peuvent entraîner une dépendance.

La particularité du traitement médical du syndrome des jambes sans repos est qu'il peut être nécessaire de prendre des médicaments à long terme (pendant des années). Par conséquent, il est nécessaire d'essayer d'obtenir l'effet du traitement avec la dose minimale. Progressivement, une certaine dépendance au médicament est possible, ce qui nécessite une augmentation de la dose. Parfois, il faut changer de drogue en drogue. Dans tous les cas, vous devez vous efforcer de prendre une monothérapie, c'est-à-dire de soulager les symptômes avec un seul médicament. La combinaison doit être utilisée dans le cas le plus récent.

Il existe de tels cas de maladie lorsque le patient n'a besoin de médicaments que pendant une augmentation significative des symptômes, et pour le reste, cela ne coûte que pour les méthodes non médicamenteuses.

Si le syndrome des jambes sans repos entraîne l'apparition d'une dépression, il est alors traité à l'aide d'inhibiteurs sélectifs de la monoamine oxydase (Moclobémide, Béfol et autres) et de trazodone. Le reste des antidépresseurs peut contribuer à l'aggravation du syndrome des jambes sans repos.

Habituellement, l’utilisation de toutes les mesures dans le complexe donne un résultat positif. La maladie peut être assourdie et la personne reprend son rythme de vie normal.

Le traitement des femmes enceintes est très difficile, car la plupart des médicaments sont contre-indiqués dans cette condition. Par conséquent, ils essaient d'identifier la cause (si possible) et de l'éliminer (par exemple, pour compenser le manque de fer en le prenant de l'extérieur), ainsi que pour gérer avec des méthodes non médicamenteuses. Dans les cas extrêmes, dans les cas graves, le clonazépam est prescrit pendant un certain temps ou à de petites doses de Lévodopa.

Ainsi, le syndrome des jambes sans repos est une maladie assez commune, dont les symptômes n’ont parfois même pas d’importance pour les médecins eux-mêmes. Ils ne peuvent pas être traités comme une maladie distincte, mais uniquement dans le cadre de plaintes standard de patients souffrant de troubles du sommeil ou de dépression. Et les patients continuent à souffrir. Et en vain. Après tout, le syndrome des jambes sans repos est traité avec succès, il suffit de le reconnaître correctement.

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Histoire de la découverte de la maladie

Symptomocomplex, qui s'appelle aujourd'hui

syndrome des jambes sans repos, a été décrit pour la première fois au 17ème siècle (1672) par le médecin britannique Thomas Willis. Thomas Willis est entré dans l'histoire de la science médicale en tant qu'auteur d'une description détaillée de la structure anatomique de certaines artères.

, qui porte en son honneur encore le nom de "cercle de pèlerins".

Par la suite, le médecin et scientifique finlandais Karl Alex Ekbom a de nouveau attiré l'attention sur ce complexe de symptômes en 1943. Ekbom, du point de vue de la science médicale moderne, a développé des critères pour le diagnostic de la maladie et a déplacé le focus de la composante motrice à la composante sensorielle. Les troubles sensoriels sont le principal symptôme de la maladie et, en même temps, la principale plainte présentée par les patients. Ekbom a combiné toutes les formes observées du trouble avec un terme commun - «jambes agitées», et a ensuite ajouté le terme syndrome. En ce qui concerne cette pathologie - syndrome des jambes sans repos - le terme syndrome est utilisé pour désigner un complexe symptomatique persistant, mais ne reflète pas la pathogénie spécifique et uniforme de la maladie. Dans la pratique médicale moderne, deux termes sont utilisés: syndrome des jambes sans repos et syndrome d'Ekbom.

Aujourd'hui, le syndrome des jambes sans repos est compris comme un trouble moteur sensoriel, qui se manifeste dans les jambes, qui ne se développent que dans un état de repos, ce qui amène la personne à bouger pour éliminer ou atténuer ces sensations. Les sensations désagréables dans les membres dérangent le plus souvent le patient le soir et la nuit, entraînant

comme difficulté à s'endormir ou réveils fréquents.

Symptomatique ou secondaire.

Le syndrome primaire des jambes sans repos pour la première fois se manifeste jusqu'à 35 ans, c'est-à-dire à un jeune âge. Environ la moitié des cas de syndrome primaire de la jambe sans repos ne sont associés à aucune maladie. Selon les études modernes, cette pathologie est héréditaire et héritée selon le type dominant. Le degré de manifestation de la maladie dépend de l'activité du gène. Les scientifiques pensent que le syndrome primaire des jambes sans repos peut être basé sur l’activité d’un ou plusieurs gènes, c’est-à-dire être monogénique et polygénique. Gènes sélectionnés responsables de la manifestation de ce syndrome, situés sur les chromosomes 12, 14 et 9. Cependant, il s'est avéré impossible de réduire tous les signes de pathologie à l'action de facteurs génétiques. Le syndrome des jambes sans repos est aujourd'hui appelé pathologie multifactorielle, dont le développement est dû à l'interaction complexe des facteurs génétiques et des facteurs environnementaux.

Le syndrome secondaire des jambes sans repos se développe chez les personnes d'âge moyen et plus âgées, se manifestant pour la première fois après 45 ans. Le syndrome secondaire, ou symptomatique, des jambes sans repos, se développe dans le contexte de la maladie sous-jacente, qui provoque ce trouble sensorimoteur.

Le plus souvent, le syndrome des jambes sans repos secondaire se développe dans le contexte des conditions pathologiques et physiologiques suivantes:

  • la grossesse
  • l'urémie;
  • carence en fer dans le corps.

Les femmes enceintes risquent de développer un syndrome secondaire des jambes sans repos pendant les trimestres II et III, et sa présence est enregistrée chez environ 20% des femmes occupant ce poste. Habituellement, dans un mois après l'accouchement, le syndrome des jambes sans repos disparaît de lui-même, mais dans de rares cas, il peut persister et perturber toute vie ultérieure.

L'urémie (augmentation de la concentration d'urée dans le sang) se développe principalement chez les patients présentant une pathologie rénale. Par conséquent, de 15 à 80% des patients en insuffisance rénale chronique qui sont sous hémodialyse souffrent également du syndrome de la jambe sans repos secondaire.

L'obésité augmente le risque de développer ce complexe symptomatique de près de 50%. Le groupe à risque comprend principalement les jeunes de moins de 20 ans obèses.

Le syndrome des jambes sans repos chez les patients neurologiques (chorée, parkinsonisme, etc.) peut s'expliquer par la coïncidence des deux pathologies, les conséquences de l'utilisation de médicaments ou la présence de liens communs dans le développement de maladies.

Les données des examens neurologiques généraux et spéciaux ne révèlent généralement aucune maladie chez les personnes atteintes du syndrome primitif des jambes sans repos et les pathologies somatiques ou neurologiques, le plus souvent la polyneuropathie, se retrouvent presque toujours chez les personnes atteintes du secondaire.

La pathogenèse du syndrome des jambes sans repos est associée à une altération du métabolisme de la dopamine dans le cerveau, ainsi qu’à une pathologie.

, noyaux rouges et formation réticulaire.

Si une personne souffre du syndrome primaire des jambes sans repos, alors

Cette maladie a une durée de vie, différente en intensité. Les symptômes se renforcent lors d'une exposition au stress, lors d'un effort physique intense, pendant la grossesse, ainsi que lors de l'utilisation de divers produits contenant de la caféine. L'évolution du syndrome primitif des jambes sans repos est caractérisée par une lente progression des symptômes tout au long de la vie, alternant avec des périodes d'état latent (sans amplification) ou une rémission stable (aucun signe de maladie). De plus, la rémission peut durer une période différente, à la fois courte - quelques jours et longue - plusieurs années. Environ 15% des patients atteints du syndrome primaire de la jambe sans repos ont une longue période de rémission. Les scientifiques pensent que les manifestations du syndrome primitif des jambes sans repos augmentent lentement et sont relativement faibles.

Le syndrome secondaire des jambes sans repos est caractérisé par différentes variantes du parcours, car il est déterminé par les caractéristiques de la maladie sous-jacente. Cependant, la majorité des patients notent une forte tendance à augmenter les symptômes à mesure que la maladie progresse. Les périodes de rémission chez les patients atteints du syndrome de la jambe sans repos secondaire sont pratiquement indétectables. La progression se produit très rapidement, mais seulement jusqu'à un certain niveau d'intensité de sensations désagréables. Une fois que l’intensité maximale des sensations désagréables a été atteinte, une phase de plateau débute, caractérisée par une évolution stable et non progressive de la maladie.

Selon des études épidémiologiques, la prévalence du syndrome des jambes sans repos dans la population des pays occidentaux est de 5 à 10%. Dans le même temps, les personnes de tout âge sont sujettes à la maladie, mais le plus souvent, la pathologie concerne les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. Les femmes souffrent 2,5 fois plus souvent que les hommes. Il est à noter que les résidents des pays asiatiques ne souffrent pratiquement pas du syndrome des jambes sans repos, où la fréquence d'apparition de cette pathologie est seulement de 0,1 à 0,7%. Un certain nombre de scientifiques pensent que 15 à 20% des troubles du sommeil sont causés par cette pathologie particulière.

Comme on peut le voir d'après les données ci-dessus, le syndrome des jambes sans repos se produit assez souvent, mais il n'est pratiquement pas diagnostiqué. Cette situation est liée au fait que la plupart des praticiens n'en savent pas assez sur ce syndrome et que ses symptômes individuels sont expliqués par des troubles neurologiques ou psychologiques, des maladies vasculaires ou d'autres pathologies. Par conséquent, en ce qui concerne les problèmes de diagnostic de cette maladie, l'excellente déclaration de A.M. Wayne "Pour établir le diagnostic de toute maladie, vous devez au moins être au courant de son existence."

Cependant, le diagnostic du syndrome des jambes sans repos ne présente pas de difficultés sérieuses et repose sur des critères spécialement élaborés, fondés sur les plaintes des patients.

En 2003, R. Allen et ses collègues ont élaboré quatre critères universels pour le diagnostic du syndrome des jambes sans repos. Il est à noter que ces critères sont essentiels, c’est-à-dire nécessaires et suffisants pour un diagnostic.

Nous donnons donc ces quatre critères de diagnostic: 1. L'envie irrésistible de bouger les jambes ou d'autres parties du corps, ce qui est causé par la présence d'inconfort dans les membres inférieurs.

2. Les sensations désagréables augmentent ou commencent à se manifester au repos.

3. Lorsque l'activité motrice diminue, les sensations désagréables disparaissent ou disparaissent.

4. La gêne s'intensifie le soir et la nuit.

Ces critères de diagnostic sont simples et universels. Si une personne répond positivement aux quatre questions, alors, très probablement, elle souffre du syndrome des jambes sans repos. Ces questions peuvent être adressées au patient sous une forme commode, oralement ou par écrit.

Les premier et deuxième critères de diagnostic reflètent les manifestations sensori-motrices de l'état pathologique du corps et l'utilisation de l'activité motrice afin de mettre fin à cette impulsion irrésistible. Et les troisième et quatrième critères reflètent les signes qui affectent le degré de gravité de l’inconfort des membres. Examinons plus en détail la signification de chaque critère de diagnostic.

Le désir irrésistible de bouger les jambes, provoqué par des sensations extrêmement désagréables dans les membres inférieurs. Le principal signe caractéristique du syndrome des jambes sans repos est une sensation désagréable dans les jambes qu'il est très difficile de faire entrer dans un cadre. Ce sentiment est difficile à expliquer au médecin ou à une autre personne. Le principal symptôme descriptif d'une sensation désagréable est le désir de faire nécessairement des mouvements. Instinctivement, certaines personnes résistent à cette envie en essayant de changer de position, mais la plupart des patients trouvent qu'il est meilleur et plus facile de bouger les jambes pour se débarrasser d'un sentiment de stress désagréable. La sensation pathologique se développe dans n'importe quelle partie du membre inférieur, mais recouvre le plus souvent les jambes et les pieds. En cas de maladie grave, les bras, le cou ou le tronc peuvent être impliqués dans le processus pathologique. Lorsqu'il y a une manifestation aussi forte de symptômes, une personne ne peut s'endormir de quelque manière que ce soit, prenant diverses postures, mais sans succès. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que le patient considère la cause du trouble du sommeil comme une posture inconfortable et non comme des actes moteurs constants.

Le désir de bouger les membres est souvent associé à d'autres symptômes neurogènes, tels que:

  • "Ramper" - l'impression de quelque chose qui rampe sous la peau ou dans les vaisseaux;
  • température locale - sensation de vagues chaudes et brûlantes;
  • picotements, picotements, frottements, coups de poing - sensation de bulles sous la peau ou dans les vaisseaux, pertes de courant dans les jambes, démangeaisons, etc.

Il est à noter que tout le malaise décrit ci-dessus est ressenti dans les profondeurs des jambes, sous la peau, ce qui est décrit par une personne comme quelque chose dans les vaisseaux, les os, etc. Un certain nombre de patients ont complètement nié la présence de sensations désagréables, soulignant le désir de bouger constamment leurs jambes.

Renforcement ou apparition de sentiments désagréables seuls

Cela signifie que l'intensité de l'inconfort est directement proportionnelle au temps passé au repos. Ainsi, plus une personne ne bouge pas longtemps, plus les sensations apparaissent désagréables et plus le désir de bouger est irrésistible. La suppression de cette sensation et la poursuite de la période de repos entraînent généralement une progression encore plus grande du symptôme et même l'apparition d'une douleur. Si vous démarrez le mouvement, au contraire, les symptômes sont beaucoup plus faciles ou disparaissent complètement.

Une position assise prolongée chez de telles personnes entraîne un désir irrésistible de marcher et d'étirer leurs jambes. Par conséquent, dans le comportement des patients atteints du syndrome des jambes sans repos, on évite souvent les longues assises - ils se tiennent instinctivement dans les transports publics avec des sièges disponibles, essaient de ne pas aller au théâtre, ne se rendent pas au cinéma, ne conduisent pas ou ne prennent pas l'avion. Si une personne atteinte de cette pathologie voyage longtemps, elle doit s’arrêter de temps en temps, sortir de la voiture et faire des mouvements (marcher, sauter, etc.) afin d’éliminer les sensations désagréables.

Réduction ou disparition des symptômes pendant le mouvement Le symptôme a un aspect temporal prononcé. C'est-à-dire que la gêne disparaît immédiatement après le début du mouvement. Sauter, marcher, passer d'un pied à l'autre, étirer un membre - toute action motrice réduit l'intensité des sensations désagréables. L’amélioration de l’état se poursuit tant que la personne bouge. Cependant, il ne se produit aucune continuation de l'état normal après la fin du mouvement. C'est-à-dire que ce symptôme peut être décrit par la formule suivante: il y a mouvement - il n'y a pas d'inconfort, arrêtez les mouvements - le retour du malaise. Par conséquent, ce symptôme est très spécifique et permet de distinguer le syndrome des jambes sans repos des autres pathologies associées à la présence de sensations désagréables aux membres inférieurs.

Augmentation de l'inconfort la nuit ou le soir Les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos ont un rythme circadien clair de l'intensité des symptômes. C'est-à-dire que la sévérité maximale de l'inconfort vient le soir et la nuit, avec un pic dans l'intervalle entre 00h00 et 04h00, et un soulagement est observé le matin - de 06h00 à 10h00. Un tel rythme circadien correspond aux fluctuations quotidiennes de la température du corps humain. Cela signifie que la température corporelle quotidienne la plus élevée correspond à la période de soulagement des symptômes et la plus basse - au contraire, à la sévérité maximale des sensations désagréables. Si la pathologie commence, alors la personne ressent constamment des symptômes de même intensité, sans rapport avec l'heure. Cependant, l'heure principale où les gens sont particulièrement tourmentés est l'heure de s'endormir, puisque deux facteurs sont combinés ici: l'état de repos le soir et l'état de détente. Au bout de 15 à 30 minutes après le coucher, une personne commence à ressentir des sensations désagréables dans ses jambes.

Il est à noter qu'après s'être endormis, les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos souffrent

mouvements périodiques des jambes en rêve (PDNS). Ces mouvements sont observés chez 70 à 92% des patients et présentent le caractère de flexion-extenseur. Lorsque cela se produit, une contraction involontaire de groupes musculaires sur une très courte période de temps - 0,5 à 3 secondes, et l'intervalle entre les PDNS est de 5 à 90 secondes.

La sévérité du syndrome des jambes sans repos est en corrélation avec la fréquence des PDNS, qui sont enregistrées à l'aide d'une étude polysomnographique spéciale.

Selon la fréquence des mouvements périodiques des jambes dans un rêve, la maladie présente trois degrés de gravité: 1. Légère gravité - la fréquence de PDNS 5 - 20 par heure.

2. Gravité moyenne - fréquence du PDNS 20 - 60 par heure.

3. Grave - la fréquence du PDNS est supérieure à 60 par heure.

Les personnes atteintes du syndrome des jambes sans repos ont une qualité de vie réduite. Ce fait s’explique par le fait que ces patients souffrent d’insomnie. Allongé dans son lit, changeant de pose, bougeant de jambes - tout cela ne permet pas à une personne de s'endormir. Différents troubles de la profondeur du sommeil constituent un indicateur intégré (agrégé) de la gravité de ce syndrome. Autrement dit, plus la forme du syndrome des jambes sans repos est difficile, plus divers troubles du sommeil sont prononcés.

Les PDN provoquent des modifications de la structure du sommeil, un déséquilibre de ses phases et des réveils constants. Après le réveil, une personne ne peut généralement plus s'endormir. Pour améliorer leur santé et réduire l'intensité des symptômes, les patients commencent à se promener dans l'appartement. De telles «promenades nocturnes forcées» sont appelées le symptôme d’un piéton de nuit. À 4 heures du matin, la gravité de l'inconfort diminue et la personne s'endort pendant une courte période. Naturellement, après une nuit de repos aussi médiocre, les gens se réveillent à peine, se sentent fatigués, inattentifs, oublieux, etc. toute la journée.

Le syndrome des jambes sans repos doit être distingué des autres maladies dont les symptômes sont similaires. Les signes distinctifs de diverses maladies sont présentés dans le tableau.

S'il s'agit d'un syndrome secondaire de jambes sans repos, il est alors nécessaire de révéler la maladie principale et de commencer un traitement adéquat de cette dernière. Il est recommandé, en premier lieu, d’étudier la concentration en vitamines et en micro-éléments - fer, acide folique et magnésium, et en cas de révélation d’une carence permettant de corriger l’état déficient. Très souvent, le syndrome des jambes sans repos est associé à une carence en fer. Dans ce cas, un traitement avec des préparations à base de fer sous forme de comprimés ou d'injections intraveineuses et intramusculaires sous le contrôle du taux de ferritine sérique est effectué. La thérapie au fer doit être poursuivie jusqu'à atteindre une concentration en ferritine de 50 µg / l.

L'utilisation des médicaments suivants entraîne une augmentation des symptômes du syndrome des jambes sans repos:

  • antipsychotiques;
  • les antidépresseurs;
  • préparations de lithium;
  • adrénergiques;
  • des antihistaminiques;
  • antagonistes du calcium;
  • adrénobloquants.

Par conséquent, en présence du syndrome des jambes sans repos, il est recommandé, si possible, d'exclure tout médicament des groupes ci-dessus ou de trouver un remplaçant.

Si une personne souffre du syndrome primaire des jambes sans repos, alors seulement

, qui vise à atténuer ou à éliminer les sensations désagréables du patient. Les méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses de traitement du syndrome primaire de la jambe sans repos sont distinguées.

Les méthodes non médicamenteuses incluent une activité physique modérée pendant la journée, une séquence d'actions correcte lorsque vous vous endormez, marchez le soir. Cela aidera également à éliminer l'intensité des symptômes des averses avant le coucher et une nutrition adéquate. Une bonne nutrition du patient atteint du syndrome des jambes sans repos signifie le refus de la caféine dans tous les produits (café, chocolat, Coca-Cola, etc.) et la restriction des boissons alcoolisées. Il est recommandé d’arrêter de fumer et d’observer le régime quotidien. Aide efficacement à traiter les symptômes d'un bain de pieds chaud ou d'un massage des pieds. Vous pouvez également appliquer la physiothérapie - stimulation électrique transcutanée, massage vibratoire, dorsonvalisation des jambes, réflexologie et thérapie magnétique.

L’utilisation de médicaments pour le traitement du syndrome des jambes sans repos n’est utilisée que dans le cas de l’inefficacité des méthodes non médicamenteuses et d’une détérioration grave de la qualité de la vie. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés: benzodiazépines, médicaments dopaminergiques, anticonvulsivants et opiacés. Tous ces médicaments affectent le système nerveux central, par conséquent, le traitement ne doit être administré que sous la surveillance d'un médecin.

Nous avons donc examiné les principales manifestations, le diagnostic, les différences par rapport à d’autres maladies et les principes de traitement d’une maladie aussi courante que le syndrome des jambes sans repos. Sans aucun doute, l'efficacité du traitement est due avant tout au diagnostic le plus précis de la pathologie. Malheureusement, aujourd'hui, pas plus de 30% des cas de ce complexe de symptômes sont correctement diagnostiqués. Par conséquent, si vous remarquez des signes de la maladie, consultez un médecin et décrivez tous vos sentiments de la manière la plus détaillée possible. Dans le même temps, concentrez-vous sur les principaux symptômes du syndrome des jambes sans repos, car avec un dépistage précoce de la pathologie, il est possible de commencer un traitement adéquat, ce qui conduira à une rémission stable.

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche sur les problèmes biomédicaux.

De nos jours, beaucoup se demandent quel est le syndrome des causes et du traitement des jambes sans repos. Nous découvrons qui souffre le plus souvent de cette maladie, nous en apprenons davantage sur les symptômes des membres agités et sur les mesures à prendre pour améliorer la qualité du sommeil.

Il est important de savoir quelles sont les méthodes traditionnelles et traditionnelles de traitement du syndrome des jambes fatiguées afin d'éliminer le désir irrésistible de bouger vos jambes de façon constante.

L'humanité connaît depuis longtemps cette maladie. Pour la première fois, des informations à ce sujet parurent en 1672, décrites par Thomas Willis, le Suédois Ekbom les étudia plus en profondeur au milieu du XXe siècle. Par conséquent, le syndrome des jambes sans repos (SJS) est appelé par leur nom: maladie de Willis, maladie d'Ekbom.

La maladie se caractérise par des sensations extrêmement inconfortables dans les jambes. Ils se présentent le soir avant le coucher, disparaissent le matin et ne l’ennuient pas le matin. Le syndrome de la jambe fatiguée est l'une des causes de l'insomnie.

Le syndrome des membres sans repos peut également survenir pendant le sommeil de jour, lorsque vous vous allongez pour vous reposer. Une personne souffre sans douleur - c’est une caractéristique distinctive du SJSR.

Cette maladie est détectée chez 10% de la population de la planète. Plus souvent chez les personnes âgées (35 à 70 ans). La population féminine souffre plus souvent du SJSR. Peut être diagnostiqué chez les enfants. Ceci est souvent associé à l'hyperactivité d'un enfant et au manque d'attention. Ceci n'est qu'une hypothèse, non confirmée.

Conformément à la genèse, les causes et le traitement du syndrome des jambes sans repos, sont divisés en 2 groupes:

  1. syndrome idiopathique (primaire)
  2. syndrome symptomatique (secondaire)

Le syndrome primaire est un peu étudié, les jeunes de moins de 30 ans sont malades. Non associé à des maladies graves, il représente jusqu'à 50%. Accompagner une personne toute sa vie en alternant périodes de progression et de rémission. Cela se produit soudainement, les raisons ne sont pas clarifiées, cela pourrait être:

  • hérédité dans 20 à 70% des cas
  • perturbation du système nerveux central
  • circonstances psychologiques (stress, dépression, fatigue)

Syndrome secondaire - se manifeste dans le contexte de la maladie principale (neurologique ou somatique), disparaît après son élimination. Souvent trouvé:

  • anémie avec carence en fer
  • diabète, maladie de la thyroïde
  • abus d'alcool, tabac, caféine
  • perturbation de l'approvisionnement en sang
  • maladie rénale, arthrite
  • carence en vitamines (groupe B) et en magnésium
  • traitement avec certains médicaments

Le syndrome secondaire survient après 40 ans ou plus tard. La seule exception est la grossesse. Plus de 16% des femmes enceintes souffrent de cette maladie, trois fois plus que les femmes non enceintes. Il existe un risque de transmission génétique du SJS de la mère au fœtus, ce qui constitue une menace pour le port du bébé.

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Si jamais vous vous réveillez avec une sensation de crampe dans les bras ou les jambes, vous avez alors présenté les symptômes du syndrome des jambes fatiguées. Le trouble est principalement caractérisé par des convulsions ou des secousses soudaines ou imprévisibles des membres du corps. Bien que cela se produise principalement dans les jambes, comme son nom l'indique, le syndrome peut également toucher le torse, la tête et les bras.

Le syndrome des jambes sans repos est considéré comme un problème grave, dans la mesure où la gravité de ses symptômes peut être assez abrupte, allant d’une irritation légère à des interruptions de sommeil constantes et à un impact grave sur la qualité de la vie. Les tremblements des membres sont en fait un symptôme secondaire, car la plupart des personnes atteintes de ce syndrome se plaignent de démangeaisons, de douleurs musculaires, d’impulsions électriques ou même du sentiment que quelque chose rampe dans le corps.

Les convulsions surviennent le plus souvent au repos, qui précède souvent le sommeil, ou lorsque le corps est détendu et immobile. Ce syndrome a plusieurs causes, mais l’explication la plus courante est la carence en fer. Donc, si vous avez une carence en fer ou une carence en fer, vos chances de tomber malade avec ce syndrome sont beaucoup plus élevées.

Le syndrome des jambes sans repos peut être accompagné d'autres problèmes de santé, tels que l'apnée du sommeil, une maladie de la thyroïde, la maladie de Parkinson et une carence en magnésium.

Certains symptômes peuvent aider à déterminer vous-même la présence du syndrome de la jambe fatiguée. Les forums regorgent de recommandations et d’examens sur la manière de diagnostiquer la maladie de Willis. La présence de ces symptômes n'annule pas la visite chez le médecin:

  • convulsions, perte de sensibilité, démangeaisons insupportables, chair de poule
  • le plus souvent des sensations désagréables se produisent dans les deux jambes, principalement le tibia souffre
  • il y a un besoin insupportable de bouger les jambes, il peut y avoir des mouvements involontaires
  • les symptômes s'aggravent le soir, deviennent insupportables la nuit, s'affaiblissent le matin
  • mouvements cycliques des membres inférieurs en rêve
  • avec l'âge, les symptômes augmentent, l'insomnie

Très souvent, une personne ne peut pas trouver le mot juste pour décrire les symptômes. En été, ces symptômes s'aggravent. Il y a une hypothèse que cela est dû à une transpiration sévère. Une autre bizarrerie - plus l’activité motrice est importante, moins les symptômes sont visibles.

Des critères de diagnostic ont été développés pour définir la DS pour les membres inférieurs agités, basés sur des plaintes de patients objectives:

  1. désir écrasant de bouger les membres
  2. des sensations douloureuses apparaissent en paix avec une augmentation progressive
  3. avec le mouvement actif, ils diminuent ou disparaissent
  4. les effets désagréables sont aggravés le soir et pendant le sommeil

Ces symptômes sont universels et avec une réponse affirmative, vous pouvez poser un diagnostic positif. En outre, ils effectuent des tests de laboratoire pour identifier la maladie sous-jacente.

Un algorithme spécifique pour traiter le syndrome des jambes fatiguées a été mis au point. Il comprend un certain nombre de procédures. Cela comprend:

  • traitement médicamenteux
  • physiothérapie et physiothérapie
  • aide psychothérapeute
  • remèdes populaires et homéopathie
  • auto-assistance, cérémonie du coucher

Après le diagnostic, vous pouvez procéder au traitement complexe de la maladie d'Ecbom. La pharmacothérapie dépend du syndrome primaire ou secondaire.

En traitement de base, le traitement symptomatique prédomine, ce qui a pour effet de soulager considérablement la maladie. Cela inclut les thérapies non médicamenteuses et les médicaments. À ce stade, il est important d'annuler et de ne pas prescrire de médicaments qui augmentent les manifestations du SJSR.

Il est nécessaire d'éliminer le manque de fer dans le corps (à savoir, dans le cerveau), de normaliser la glycémie, de reconstituer le déficit en vitamines et en magnésium, d'utiliser le Magne B6 à cette fin.

La nomination de médicaments dopaminergiques (Nacom, Bromocriptine, Mirapex) revêt une grande importance.

Mirapex prend ½ comprimé la nuit, on observe souvent un soulagement après une heure. Prescrire des médicaments qui affectent le sommeil (clonazépam, alprazolam) et les antikollunsanty (carbamazépine, gabapentine).

L'inconvénient du traitement est qu'il peut durer des années. Vous pouvez vous habituer au médicament et devoir le remplacer. Vous devez vous efforcer d'utiliser des médicaments à très petites doses.

Le traitement non médicamenteux inclut le rejet d'habitudes néfastes (alcool, tabac, caféine), les promenades nocturnes au grand air, un effort physique suffisant et inactif, la physiothérapie (aimant, terre). L'acupuncture, le massage, la cryothérapie, l'électrostimulation donnent un bon effet thérapeutique.

Physiothérapie avec une charge modérée pendant la journée sur les jambes, s'accroupit, étire les muscles du mollet. Doux course, vélo et marche, marche sur la pointe des pieds. Exercices pour plier, plier les jambes.

Lorsque le SJS secondaire nécessite un traitement de la maladie sous-jacente. Et seulement après avoir guéri la maladie sous-jacente, qui provoque une anxiété aux extrémités, vous pouvez commencer le traitement du syndrome.
Le traitement ultérieur est identique à celui du syndrome primaire.

Le syndrome des membres fatigués est traité avec succès avec un traitement bien choisi.

Considérez ce que les guérisseurs traditionnels avec une maladie similaire et les homéopathes conseillent. Après tout, si vous pouvez vous passer de moyens synthétiques et encore une fois pour ne pas fatiguer le foie, pourquoi ne pas les essayer en premier.

En outre, la médecine traditionnelle n’est pas restée à l’écart du traitement du syndrome de la jambe fatiguée et a proposé ses propres moyens pour soulager les effets douloureux. En voici quelques unes:

  • lorsque vous approchez d'une attaque, bougez activement vos jambes (il est nécessaire de bouger) et versez de l'eau froide sur vos jambes
  • masser vos jambes avant le coucher
  • changement fréquent de la posture pendant la journée
  • dormir dans des chaussettes en coton
  • changer le mode et la qualité de la nourriture
  • se débarrasser de mauvaises habitudes
  • utiliser des aliments riches en fer et en vitamines
  • boire des thés apaisants
  • apprendre à se détendre, utiliser des exercices de respiration
  • frottez-vous les pieds la nuit avec du citron, de l'huile de menthe, vous pouvez faire le bain
  • garde toujours les pieds au chaud

Toutes ces activités simples aideront à réduire ou à éliminer complètement les symptômes désagréables, il sera possible de revenir à des conditions de vie normales.

Étant donné qu’il est important de sélectionner individuellement un homéopathe professionnel complexe avec des mono-préparations (il existe une telle préparation en Angleterre), il est préférable d’utiliser des complexes prêts à l’emploi développés par des professionnels, que l’on trouve dans les pharmacies homéopathiques ou dans la boutique en ligne iHerb.

Dans la boutique en ligne, je recommande deux produits normaux de la marque Hyland’s:

  1. Hyland's, Restful Legs - 50 comprimés instantanés pour des pieds apaisants (coût de 7,5 $)
  2. Hyland’s, Leg Cramps PM - 50 comprimés contre les crampes aux jambes (valeur de 9,3 $)

Pour ceux qui vivent dans les grandes villes où il existe une pharmacie homéopathique, voici une liste des complexes homéopathiques prêts à l'emploi issus du syndrome de la jambe fatiguée:
Vous avez maintenant la possibilité de choisir par où commencer le traitement de vos jambes sans repos. N'oubliez pas de consulter votre médecin lorsque vous choisissez un traitement pour qu'il soit le plus efficace possible.

Le soir, avant le coucher, effectuez des activités qui vous distraient: promenez-vous dans les airs, buvez un thé aux herbes avec de la valériane, prenez une douche chaude.

Il est nécessaire de préparer la cérémonie du coucher, de préparer des bains de contraste avec de l’eau chaude et de l’eau froide. Il est nécessaire de les finir avec de l'eau chaude, puis bien les frotter avec une serviette et recouvrir avec une couverture chaude. Dormez sur le côté en mettant un oreiller entre vos genoux.

Le même conseil donne Elena Malysheva dans son programme:

Ceci est également vrai pour les femmes enceintes, car la circulation sanguine s'améliore et les sensations désagréables disparaissent.

Si vous ne pouvez toujours pas éviter l'attaque, vous pouvez vous asseoir sur le lit et bien vous masser les pieds ou les masser. Il n'est pas recommandé de se lever, sinon le sommeil disparaîtra complètement.

Alors que de nombreux médecins recommandent une variété de médicaments, allant des antiémétiques et des antidépresseurs aux anticonvulsivants, il existe également de nombreux moyens naturels d’éliminer les symptômes de ce syndrome à la maison. Nous en discuterons plus loin.

L’un des moyens les plus faciles et les plus agréables de soigner le syndrome est le sexe régulier.

Une forte libération d'endorphines et la période de relaxation qui suit les rapports sexuels sont associées à une moindre manifestation des symptômes du syndrome de la jambe.

Par conséquent, ne te refuse pas ce plaisir.

Comme chacun le sait, la caféine est un stimulant énergétique (surtout le matin), mais c'est aussi un puissant stimulant. Si vous consommez beaucoup de caféine, votre corps peut rester trop agité pendant la journée et la nuit.

Les stimulants affectent le système nerveux, qui est le système principal associé au syndrome de la jambe fatiguée. Si vous souffrez du syndrome, l’un des premiers moyens de mettre fin aux symptômes est de cesser de boire du café dans l’après-midi.

Un massage relaxant est un excellent moyen d'atténuer ou d'éliminer les symptômes de ce syndrome. Cela aide non seulement à libérer les toxines et à soulager les douleurs musculaires, mais aussi à vous calmer et à vous détendre.

Le stress chronique et les tensions musculaires peuvent être à l'origine du syndrome des jambes sans repos et l'un des meilleurs moyens de surmonter le stress est de se sentir bien. Pour cela, vous devez assister à un massage au moins deux fois par mois.

Les thés de toutes les qualités contiennent des composés apaisants et bénéfiques, notamment des catéchines, des vitamines, des polyphénols, des flavonoïdes et d'autres substances anti-inflammatoires.
Le thé aide à apaiser notre esprit et notre corps, et il est vivement recommandé aux personnes souffrant de syndrome des jambes sans repos. Le thé vert et le thé à la camomille fonctionneront mieux et constitueront également un excellent substitut du café: ils contiennent également de la caféine, mais en plus petite quantité.

La racine de valériane est un moyen très populaire et est largement reconnue pour sa capacité à détendre les muscles et à améliorer le sommeil.

Essentiellement, la valériane peut «faire d'une pierre deux coups»: non seulement elle apaise les muscles, en éliminant les spasmes et les tremblements, mais elle rend également le sommeil suffisamment profond.

En conséquence, le corps est en état de repos complet et les symptômes disparaissent.

Un flux sanguin normal est important pour la santé en général, mais constitue également un facteur clé dans le traitement du syndrome des jambes sans repos.

Avec une circulation sanguine normale, notre métabolisme fonctionne également à un niveau normal. En conséquence, presque tous les processus corporels, y compris l'absorption du fer dans l'intestin et le système nerveux, s'améliorent, ce qui évite les tremblements et les convulsions la nuit.
Comme vous le savez, les promenades régulières ont un très bon effet sur notre circulation sanguine.

Les étirements sont la clé de la santé musculaire. Ils empêchent non seulement les blessures, mais réduisent également l’apparition du syndrome des jambes sans repos.

Ceci est particulièrement utile si vous faites des étirements avant et après l'effort, ainsi qu'avant le coucher.

Cela vous aidera à vous débarrasser des symptômes de la maladie de Willis et à faire sonner le sommeil.

Bien que la science ne soit pas claire, il existe des informations non confirmées provenant de personnes souffrant de ce syndrome.
Ils affirment que le port de chaussettes aide à réduire les symptômes.

Cela peut être dû aux nombreuses terminaisons nerveuses sur les jambes, qui sont plus facilement stimulées lors de la marche pieds nus.

Votre alimentation peut avoir un impact significatif sur votre système nerveux, ainsi que sur tout système organique. Selon la raison pour laquelle vous avez un syndrome (carence en fer, en magnésium, diabète, etc.), il est nécessaire de modifier votre alimentation en conséquence.

Il est facile d'augmenter l'apport en fer. Ajoutez simplement de la viande rouge, des haricots, des épinards et des céréales à votre alimentation. Allez d'abord chez le médecin et consultez-le, puis vous pourrez faire les ajustements nécessaires à votre régime alimentaire.

Conclusion: 9 astuces pour se débarrasser du syndrome de la jambe fatiguée à la maison sont très simples et tout le monde peut le faire.

Les activités de prévention sont simples et faciles à réaliser. N'oubliez pas de faire les exercices du matin, la marche, le travail et le repos en alternance. Les charges intellectuelles sont les bienvenues. Éliminer le stress.

Consultez votre médecin et, si possible, annulez les médicaments suivants, responsables du syndrome des jambes sans repos, en particulier si vous y êtes prédisposé:

Effectuer un traitement rapide des symptômes de la maladie de la jambe fatiguée. Ne laissez pas la maladie suivre son cours, ne vous soignez pas, malgré l'apparente simplicité de la maladie.

Le résultat - nous avons appris de l'article:

  • quel est le syndrome des jambes sans repos et le traitement
  • qui souffrent le plus souvent de cette maladie
  • découvrir les symptômes
  • nous savons quoi faire avec le syndrome pour améliorer la qualité du sommeil
  • Quelles sont les méthodes traditionnelles et traditionnelles de problèmes de traitement

Des jambes saines et paisibles! Bon sommeil!

Le syndrome des jambes sans repos (SJS) est une maladie neurologique se manifestant par des paresthésies des membres inférieurs et par leur activité motrice excessive, principalement au repos ou pendant le sommeil.

Les RLS peuvent être primaires (idiopathiques) et secondaires (associés à diverses conditions pathologiques). Les affections suivantes peuvent donner lieu à un SJS secondaire:

La grossesse
Neuropathie périphérique
Carence en fer
Radiculopathie
Insuffisance rénale
Maladie de Parkinson
Lésion de la moelle épinière

Porphyrie
Syndrome post-gastrectomie
Polyarthrite rhumatoïde

Il convient de noter que tous les patients atteints de ces affections ne sont pas atteints du syndrome des jambes sans repos. De plus, ces conditions peuvent aggraver l'évolution du syndrome des jambes sans repos idiopathique chez les patients ayant déjà souffert de cette maladie.

Les SJS primaires sont souvent observés chez des parents proches et sont considérés comme une maladie héréditaire, mais la nature exacte de l'héritage n'a pas encore été déterminée.
La pathogenèse de cette maladie n'est pas claire. À ce jour, il n'a pas été possible d'identifier des troubles spécifiques du système nerveux conduisant au développement du syndrome des jambes sans repos.

Sensations désagréables dans les jambes.
Ils sont généralement décrits comme rampants, frissons, fourmillements, brûlures, tremblements, décharge de courant électrique, mouvements sous la peau, etc. Environ 30% des patients qualifient ces sensations de douloureuses. Parfois, les patients ne peuvent pas décrire avec précision la nature des sensations, mais celles-ci sont toujours extrêmement désagréables. Ces sensations sont localisées dans les cuisses, les jambes et les pieds et apparaissent par vagues toutes les 5 à 30 secondes. La gravité des symptômes indiqués varie considérablement. Chez certains patients, les symptômes ne peuvent apparaître qu'au début de la nuit, chez d'autres, ils peuvent être continuellement perturbés tout au long de la journée.

Les symptômes empirent au repos.

La manifestation la plus caractéristique et inhabituelle du SJSR est une augmentation des symptômes sensoriels ou moteurs au repos. Les patients remarquent généralement une aggravation en position assise ou couchée, et particulièrement lorsqu'ils s'endorment. Habituellement, avant que les symptômes ne se manifestent, il faut compter entre quelques minutes et une heure tout en restant calme.

Les symptômes disparaissent lors du déplacement.

Les symptômes s'atténuent ou disparaissent de manière significative lors d'un déplacement. Le meilleur effet a le plus souvent une promenade simple. Dans certains cas, aider à faire du curling, se pencher, faire de l’exercice sur un vélo stationnaire ou tout simplement debout. Toute cette activité est sous le contrôle volontaire du patient et peut être supprimée si nécessaire. Cependant, cela entraîne une augmentation significative des symptômes. Dans les cas graves, le patient ne peut supprimer arbitrairement le mouvement que pendant une courte période.

Les symptômes sont de nature circadienne.

La symptomatologie est grandement améliorée le soir et dans la première moitié de la nuit (entre 18 heures et 4 heures). Avant l'aube, les symptômes disparaissent et peuvent disparaître complètement au cours de la première moitié de la journée.

Il y a des mouvements périodiques des membres dans un rêve.

Pendant le sommeil (sauf le sommeil paradoxal), des mouvements stéréotypés périodiques périodiques involontaires (0,5–3 s) des membres inférieurs toutes les 5–40 secondes sont notés. Ils sont détectés chez 70 à 90% des patients atteints de SJSR. Dans les formes légères, ces mouvements se produisent 1 à 2 heures après s'être endormis, alors que dans les formes sévères, ils peuvent durer toute la nuit.

La maladie est souvent accompagnée d'insomnie.

Les patients se plaignent de problèmes d'endormissement et d'une nuit agitée avec des réveils fréquents. L'insomnie chronique peut entraîner une somnolence diurne sévère.

Le groupe de recherche international sur le syndrome des jambes sans repos, récemment constitué, a mis au point des critères pour cette maladie. Les 4 critères sont nécessaires et suffisants pour le diagnostic:
La nécessité de bouger les jambes, généralement associée à des sensations désagréables (paresthésies).
Problème de motivation, incluant un ou deux types:
a) mouvements volontaires conscients pour réduire les symptômes,
b) de courtes périodes (0,5 à 10 secondes) de mouvements inconscients (involontaires), généralement répétés périodiquement et survenant principalement pendant le repos ou le sommeil.
Les symptômes apparaissent ou s'aggravent pendant le repos et sont grandement soulagés pendant l'activité physique, en particulier la marche.
Les symptômes circadiens sont prononcés (en fonction du moment de la journée). Les symptômes s'aggravent le soir et la nuit (maximum entre 10 et 10 heures) et disparaissent considérablement le matin.

Malheureusement, il n'y a pas de tests de laboratoire ou d'études qui pourraient confirmer la présence de RLS. Jusqu'à présent, aucun trouble spécifique du système nerveux caractéristique du SJS n'a été identifié. En dehors des périodes d'exacerbation, le patient ne subit généralement aucune violation. De plus, les symptômes sont souvent absents pendant la journée, c’est-à-dire exactement au moment où le contact avec le médecin se produit. Ainsi, le plus précieux en termes de diagnostic est une histoire correctement collectée et une compréhension de l’essence de la maladie.

La polysomnographie est un test assez sensible. Le patient a un allongement de la période d'endormissement dû à des mouvements arbitraires constants des jambes («ne trouve pas de place»). Mais même après s'être endormi, les courts mouvements stéréotypés périodiques involontaires (0,5–3 s) des membres inférieurs sont préservés toutes les 5–40 secondes. Ils sont détectés chez 70 à 90% des patients atteints de SJSR. Ces mouvements provoquent une micro-excitation cérébrale (activée par EEG), qui viole la structure du sommeil. Lorsqu'il est complètement réveillé, le patient réapparaît le désir irrésistible de bouger ses jambes ou de marcher. Dans les formes bénignes, on observe le SJS et les mouvements périodiques des membres pendant le sommeil lorsque l'on s'endort et au cours de la première à deux heures de sommeil. Plus tard, les troubles disparaissent et le sommeil revient à la normale. Dans les cas graves, les perturbations du patient persistent toute la nuit. Le soulagement n'est célébré que le matin même. Dans les cas très graves, la patiente ne peut dormir que 3 à 4 heures, et le reste du temps marche ou bouge ses jambes de façon continue, ce qui apporte un certain soulagement. Cependant, les tentatives répétées de s'endormir à nouveau entraînent l'apparition soudaine de symptômes.

L'indicateur intégral de la gravité de la maladie est la fréquence des mouvements des membres par heure, enregistrée au cours d'une étude polysomnographique (indice des mouvements périodiques):

forme douce 5-20 par heure
forme modérée 20-60 par heure
forme sévère> 60 par heure

Afin d’identifier un «SJS secondaire», il est nécessaire d’exclure les comorbidités pouvant causer un SJSR (voir «Conditions médicales associées au SJSL»). Des analyses de sang (numération globulaire complète, ferritine, fer, acide folique, vitamine B12, glucose) sont nécessaires pour détecter l'anémie, la carence en fer et le diabète. En cas de suspicion de neuropathie, des études d'électromyographie et de conduction nerveuse doivent être réalisées.

Les tactiques thérapeutiques dépendent des causes de la maladie (syndrome primaire ou secondaire) et de la gravité des manifestations cliniques.

Le meilleur traitement non médicamenteux consiste en une variété d’activités permettant de maximiser les symptômes de la maladie. Ceux-ci peuvent être les types d'activité suivants:
1. Exercice modéré, en particulier avec la charge sur les jambes. Parfois, cela aide à charger juste avant le coucher. Cependant, il est nécessaire d'éviter un effort physique «explosif» considérable, qui peut aggraver les symptômes après son arrêt. Les patients remarquent souvent que s’ils font un effort physique dès le début des symptômes du syndrome des jambes, il peut alors empêcher leur développement et leur apparition ultérieure, même à l’état de repos. Si les patients tentent de retarder l'activité physique le plus longtemps possible, les symptômes augmentent constamment et réapparaissent rapidement, même après un exercice.
2. Frottement intensif des jambes.
3. Bains de pieds très chauds ou très froids.
4. Activité mentale nécessitant une attention considérable (jeux vidéo, dessin, discussion, programmation informatique, etc.)
5. Il est possible d’utiliser diverses procédures physiothérapeutiques (magnétothérapie, lympho-presse, massage, boue, etc.), mais leur efficacité est individuelle.

Substances et médicaments à éviter.

Il a été démontré que la caféine, l’alcool, les antipsychotiques, les antidépresseurs tricycliques et les antidépresseurs bloquant la recapture de la sérotonine peuvent augmenter les symptômes du syndrome des jambes sans repos. Cependant, chez certains patients, l'utilisation d'antidépresseurs tricycliques peut avoir un effet positif. Le métoclopramide (raglan, cercuque) et certains inhibiteurs des canaux calciques sont des agonistes de la dopamine. Il doit être évité chez les patients atteints de SJS. Les antiémétiques, tels que la prochlorpérazine (Compazin), compliquent considérablement le syndrome des jambes sans repos. Si nécessaire, supprime les nausées et les vomissements doivent être utilisés dompéridone.

Traitement de sc secondaire

Le traitement de conditions déficientes conduit souvent au soulagement ou à l'élimination des symptômes du syndrome des jambes sans repos. Il a été démontré qu'un manque de fer (une réduction du taux de ferritine inférieur à 40 µg / l) pouvait être à l'origine du syndrome des jambes sans repos. Les médecins doivent être particulièrement conscients qu'une carence en fer peut ne pas être accompagnée d'une anémie cliniquement significative. L'administration orale de comprimés de sulfate de fer à 325 mg trois fois par jour (environ 100 mg de fer élémentaire) pendant plusieurs mois peut restaurer les réserves de fer (les taux de ferritine doivent être maintenus à plus de 50 μg / l) et réduire ou éliminer les RLS.
Une carence en acide folique peut également déclencher le syndrome des jambes sans repos. Cela nécessite un traitement de remplacement approprié.
En cas d'insuffisance rénale, le traitement peut comporter l'élimination de l'anémie, l'administration d'érythropoïétine, de clonidine, de médicaments dopaminergiques et d'opiacés.

Lors du traitement médical du SJS, un certain nombre de principes doivent être suivis:
- appliquer la dose minimale efficace de médicaments
- Augmentez progressivement la dose jusqu'à obtenir l'effet désiré.
- nécessite souvent des tests cohérents de plusieurs médicaments afin de sélectionner le médicament le plus efficace dans un cas particulier.
- Une combinaison de médicaments ayant un mécanisme d'action différent peut donner un meilleur effet que la monothérapie.

Hypnotiques et tranquillisants.

Dans les cas bénins de SJSR, des tranquillisants et des somnifères peuvent être utilisés. L’efficacité de Klonopin (clonazépam) à une dose de 0,5 à 4,0 mg de Restoral (témazépam) à une dose de 15 à 30 mg de Halcion (triazolam) à une dose de 0,125 à 0,5 mg de Ambien (zolpidem) a été démontrée. Le plus étudié dans ce groupe est Klonapin. Cependant, il convient de noter sa très longue durée et la possibilité de sédation de jour. Un traitement à long terme avec ces médicaments comporte un risque de dépendance.

Dans les formes les plus graves, on utilise des médicaments à effet dopaminergique. Le plus efficace dans ce groupe est Sinemet, qui permet d’obtenir un effet immédiat sur les symptômes du syndrome des jambes sans repos. Ce médicament est une combinaison de carbidopa et de lévodopa, précurseurs de la dopamine. Même de très petites doses (1/2 ou 1 comprimé de Sinemet 25/100) peuvent presque complètement éliminer les symptômes. Parfois, une seule dose peut augmenter jusqu'à 2 comprimés de Cinemamet 25/100. L'effet se développe généralement 30 minutes après l'ingestion et dure environ 3 heures. Synemet est prescrit 30 minutes avant le coucher. Chez les patients qui ne présentent pas de symptômes de SJS tous les soirs, le médicament est utilisé selon les besoins. Malheureusement, la durée d'action de Sinemet est insuffisante pour éliminer les symptômes tout au long de la nuit. Parfois, il est nécessaire de reprendre le médicament au milieu de la nuit. Dans ces cas, il est possible d'utiliser le médicament avec une libération progressive de la substance active (Sinemet SR). Le médicament peut être utilisé pendant la journée pour soulager les symptômes du syndrome des jambes sans repos dans un état sédentaire, par exemple lors de longs vols ou de balades en voiture.

Le principal problème associé à l'utilisation à long terme de Sinemet est l'intensification progressive des symptômes du syndrome des jambes sans repos. C'est ce qu'on appelle «l'effet de gain». Les symptômes qui ne se sont manifestés que le soir peuvent apparaître après le déjeuner ou même le matin. Afin d'éviter cette complication, il est recommandé de ne pas prendre plus de 2-3 comprimés de Sinemet 25/100 par jour. Les tentatives visant à surmonter «l'effet de gain» en augmentant les doses ne peuvent qu'aggraver la situation. Dans ce cas, il est préférable de passer à un autre médicament dopaminergique. Plusieurs jours ou plusieurs semaines peuvent être nécessaires après l’annulation de Sinemet pour arrêter l’effet de gain. D'autres complications peuvent inclure des malaises gastro-intestinaux, des nausées, des vomissements et des maux de tête. Parfois, les mouvements pathologiques (dyskinésies) survenant pendant le traitement à long terme de la maladie de Cinematom de la maladie de Parkinson sont extrêmement rares avec le traitement à long terme du SJS aux petites doses ci-dessus.

Récemment, Pergolid (Permax) a démontré son efficacité contre le syndrome des jambes sans repos. Ce médicament est un agoniste des récepteurs de la dopamine. Il est plus efficace que Sinemet et moins susceptible de provoquer un "symptôme d'amplification". Cependant, dans le contexte de son utilisation, les effets secondaires sont plus nombreux, notamment les nausées et le gonflement de la muqueuse nasale. Ce médicament doit être considéré comme une seconde ligne de traitement si Sinemet échoue ou si un «effet de gain» se développe. La posologie habituelle de Pergolide va de 0,1 à 0,6 mg en doses fractionnées prises au coucher et après le dîner, si nécessaire. La dose doit être augmentée avec précaution à partir de 0,05 mg par jour afin de prévenir une hypotension systémique. La congestion nasale, les nausées, les hallucinations, la constipation et l’hypotension sont des effets secondaires courants.

Il existe des preuves de l'efficacité de Parlodel (bromkriptina) chez les patients atteints de syndrome des jambes sans repos, mais l'expérience de son utilisation est limitée. Les doses typiques vont de 5 à 15 mg par jour. Les effets secondaires sont similaires à ceux observés lors de la prise de pergolide.

Récemment, un nouvel agoniste des récepteurs de la dopamine, Pramipexol (Mirapex), a été approuvé pour une utilisation chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Son efficacité chez les patients atteints de SJS est actuellement à l’étude.

Le médicament le plus prometteur dans ce groupe est la gabapentine (Neurontin). Le médicament est utilisé à des doses allant jusqu'à 2700 mg par jour et est particulièrement efficace dans le traitement des formes légères à modérées du syndrome des jambes sans repos, dans lesquelles les patients décrivent la douleur des jambes comme douloureuse. La carbamazépine (Tegretol) est également utilisée.

Dans les cas graves de SJS, les opiacés peuvent être utilisés. Les posologies suivantes sont habituelles: codéine de 15 à 240 mg / jour, propoxyphène de 130 à 520 mg / jour, oxycodone de 2,5 à 20 mg / jour, pentazocine de 50 à 200 mg / jour, méthadone de 5 à 50 mg / jour. Les effets secondaires associés à la prise d'opiacés comprennent les vertiges, la sédation, les nausées et les vomissements. On a noté l'apparition d'une tolérance modérée, mais de nombreux patients ont reçu des doses constantes pendant plusieurs années avec un effet positif constant. Dans le même temps, la dépendance est minimale ou ne se développe pas du tout. Un autre problème est que le médecin prescrit ces médicaments, qui sont strictement contrôlés.

Dans des observations distinctes, l’efficacité des bêta-bloquants, des précurseurs de la sérotonine, des analgésiques non narcotiques, des vasodilatateurs, des antidépresseurs a été démontrée. Cependant, ces mêmes médicaments peuvent augmenter les symptômes du SJSR. Leur utilisation peut être envisagée dans le cas où toutes les autres méthodes de traitement n'ont pas eu d'effet ou ont été mal tolérées.

Les patients atteints de SJS développent souvent une insomnie psychophysiologique (réflexe conditionnée) en raison de problèmes d'endormissement. Dans le cas d'un traitement efficace du syndrome des jambes sans repos, une insomnie persistante peut nécessiter un traitement indépendant du comportement ou de la toxicomanie.

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Avez-vous déjà eu des sensations désagréables dans les jambes, un désir irrésistible de les bouger et l'impossibilité de vous endormir? Je pense que bon nombre d’entre eux répondront à cette question par l’affirmative. Et si ce n’est pas un accident, mais une répétition systématique au jour le jour? Dans ce cas, il peut s'agir des symptômes d'une maladie telle que le syndrome des jambes sans repos. Qu'est-ce que c'est

Le syndrome des jambes sans repos est un état pathologique du système nerveux dans lequel une personne ressent des sensations désagréables, principalement au niveau des membres inférieurs, avec un désir irrésistible de les déplacer constamment. Ces symptômes empêchent une personne malade de dormir et deviennent parfois la cause de la dépression. Dans plus de la moitié des cas de syndrome des jambes sans repos, la cause directe de la maladie ne peut pas être identifiée, c'est-à-dire qu'elle survient de manière indépendante et spontanée. Les autres cas sont provoqués par d'autres maladies et affections de l'organisme (le plus souvent à la suite d'insuffisance rénale chronique, de grossesse et de carence en fer dans l'organisme).

Une des caractéristiques de la maladie est l’absence de tout signe lors de l’examen neurologique, c’est-à-dire que le diagnostic de cette affection ne repose que sur des manifestations cliniques. Le traitement est complexe et nécessite l’utilisation de méthodes non médicamenteuses. Dans cet article, vous pourrez vous familiariser avec les causes, les principaux signes du syndrome des jambes sans repos et les méthodes de traitement.

Malgré la rareté apparente de la maladie, elle touche 5 à 10% de la population mondiale. La sélection de tous les signes dans un diagnostic séparé est assez rare (malheureusement, en raison du manque de sensibilisation du personnel médical).

L'humanité connaît depuis longtemps le syndrome des jambes sans repos. La première description a été donnée par Thomas Willis en 1672, mais le Suédois Ecbom a très bien étudié ce problème dans les années 40 du XXe siècle. C'est pourquoi cette maladie est parfois utilisée sous le nom de ces scientifiques - maladie de Willis ou maladie d'Ekbom.

La maladie la plus répandue chez les personnes âgées et âgées. Le sexe féminin souffre plus de 1,5 fois. Environ 15% des cas d'insomnie chronique sont causés par le syndrome des jambes sans repos.

Tous les épisodes de syndrome des jambes sans repos sont divisés en deux groupes, en fonction de la cause. En conséquence, ils sont alloués:

  • syndrome primaire (idiopathique) des jambes sans repos;
  • syndrome des jambes sans repos secondaire (symptomatique).

Cette séparation n’est pas accidentelle car la stratégie de traitement est quelque peu différente dans les cas de syndrome idiopathique et symptomatique.

Le syndrome primaire des jambes sans repos représente plus de 50% des cas. Dans ce cas, la maladie survient spontanément dans un contexte de bien-être complet. Certains liens héréditaires sont retrouvés (certaines sections 9, 12 et 14 des chromosomes ont été identifiées, entraînant le développement du syndrome), mais on ne peut pas dire que la maladie est exclusivement héréditaire. Les scientifiques suggèrent que dans de tels cas, la prédisposition héréditaire est réalisée dans le contexte de la coïncidence d'un certain nombre de facteurs externes. En règle générale, le syndrome primaire des jambes sans repos survient dans les 30 premières années de la vie (on parle alors de l'apparition précoce de la maladie). La maladie accompagne le patient tout au long de sa vie, desserrant périodiquement son emprise, augmentant périodiquement. Les périodes de rémission complète possibles pour plusieurs années.

Le syndrome secondaire des jambes sans repos est la conséquence d’un certain nombre de maladies somatiques et neurologiques dont l’élimination entraîne la disparition des symptômes. Parmi ces conditions sont les plus courantes:

  • insuffisance rénale chronique (jusqu'à 50% de ses cas sont accompagnés d'un syndrome des jambes sans repos);
  • anémie due à une carence en fer dans le corps;
  • le diabète;
  • insuffisance de certaines vitamines (B1, B12, acide folique) et oligo-éléments (magnésium);
  • l'amylose;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • la cryoglobulinémie;
  • maladie de la thyroïde;
  • alcoolisme;
  • débit sanguin réduit aux membres inférieurs (problèmes artériels et veineux);
  • radiculopathie;
  • sclérose en plaques;
  • tumeurs et lésions de la moelle épinière.

Paradoxalement, l’état physiologique normal du corps peut également causer un syndrome secondaire des jambes sans repos. Il y a une vision de la grossesse. Jusqu'à 20% des femmes enceintes des deuxième et troisième trimestres, et parfois après l'accouchement, se plaignent de symptômes caractéristiques du syndrome des jambes sans repos.

L’utilisation de certains médicaments est une autre cause du syndrome de la jambe sans repos secondaire: neuroleptiques, bloqueurs des canaux calciques, antiémétiques à base de métoclopramide, préparations à base de lithium, plusieurs antidépresseurs, certains antihistaminiques et anticonvulsivants. En outre, la consommation excessive de caféine peut stimuler l’apparition de signes de maladie.

Le syndrome secondaire des jambes sans repos survient plus tard que le primaire, en moyenne après 45 ans (à l'exception des cas liés à la grossesse). Dans ce cas, ils parlent de l'apparition tardive de la maladie. Son cours dépend entièrement de la cause. En règle générale, le syndrome secondaire des jambes sans repos ne présente aucune rémission et s'accompagne d'une progression lente mais régulière (si elle n'est pas traitée, la maladie en est la cause).

À l'aide de méthodes de recherche modernes, il a été constaté que le syndrome du syndrome des jambes sans repos est un défaut du système dopaminergique du cerveau. La dopamine est l’un des émetteurs du cerveau qui transporte l’information d’un neurone à un autre. La dysfonction des neurones producteurs de dopamine conduit à un certain nombre de signes du syndrome des jambes sans repos. En outre, une partie des neurones hypothalamiques qui régulent les rythmes circadiens (veille-sommeil en fonction du changement de nuit et de jour) est également liée à l'apparition de ce syndrome. L'apparition de la maladie sur le fond de problèmes avec le système nerveux périphérique est associée à la mise en œuvre d'une prédisposition génétique au fond de l'action de facteurs provoquants. Le mécanisme clairement dégagé pour la formation du syndrome des jambes sans repos n'est pas connu.

Les principaux signes de la maladie sont:

  • inconfort dans les membres inférieurs. Le mot "désagréable" désigne tout un éventail de phénomènes: picotements, brûlures, rampements, contractions musculaires, fourmillements, étirements, démangeaisons, douleurs cérébrales sourdes ou coupantes. Parfois, les patients ne peuvent pas trouver le mot pour caractériser leurs sentiments. Le plus souvent, ces sensations se manifestent dans les jambes, mais pas symétriquement, mais avec une prédominance dans l'un ou l'autre membre. L’apparition peut-être unilatérale de la maladie, mais le processus couvre toujours les deux membres. Après les tibias, ces signes apparaissent aux pieds, aux genoux et aux hanches. Dans les cas graves, impliqué les mains, le torse, l’entrejambe. Alors les sensations deviennent simplement insupportables;
  • la nécessité de bouger constamment les membres, dans lesquels il y avait un malaise. Pourquoi besoin Parce que, d'une manière différente, une personne ne peut tout simplement pas se débarrasser de ces sensations, et le mouvement apporte un soulagement visible, voire la disparition des symptômes. Mais dès que la personne s’arrête, le malaise obsessionnel réapparaît;
  • troubles du sommeil. Le fait est que l'apparition d'une gêne dans les jambes est associée à un rythme quotidien. En règle générale, ils apparaissent quelques minutes après le coucher et ne permettent donc pas de s'endormir. En outre, de tels sentiments surviennent pendant la période de repos. La sévérité maximale des symptômes tombe dans la première moitié de la nuit, diminue le matin et dans la première moitié de la journée, il peut ne pas y avoir de symptômes du tout. Il s'avère qu'une personne ne peut pas dormir. Il est forcé de bouger constamment ses jambes, de trembler et de se frotter les membres, de se retourner et de se retourner dans son lit, de se lever et de flâner dans la maison pour se débarrasser des sensations. Mais dès qu’il se recouche, une nouvelle vague s’installe. Le manque de sommeil la nuit entraîne une somnolence diurne et une diminution des performances. Dans les cas graves, le rythme quotidien est perdu et les symptômes deviennent permanents;
  • l'apparition de mouvements périodiques des membres dans le sommeil. Si le patient parvient encore à s'endormir, alors dans le rêve, il contracte involontairement les muscles des jambes. Par exemple, les orteils et / ou les doigts en éventail se sont écartés, les genoux pliés et parfois les hanches. Le mouvement est généralement stéréotypé. Dans les cas graves, les mains sont impliquées. Si l'amplitude du mouvement est insignifiante, la personne ne se réveille pas. Mais le plus souvent, de tels mouvements entraînent le réveil du patient, qui est déjà épuisé par le manque de sommeil. De tels épisodes peuvent être répétés un nombre infini de fois par nuit. Cette heure de la journée devient une torture pour le patient;
  • apparition de dépression. Le manque de sommeil prolongé, l'inconfort incessant des membres, la perte de performance et même la peur de la tombée de la nuit peuvent provoquer l'apparition de troubles dépressifs.

De ce qui précède, il apparaît clairement que tous les principaux symptômes du syndrome des jambes sans repos sont associés à des sensations subjectives. Dans la plupart des cas, l'examen neurologique de ces patients ne révèle aucun symptôme neurologique focal, aucune déficience sensorielle ni aucun réflexe. Ce n'est que si le syndrome des jambes sans repos se développe dans le contexte de la pathologie existante du système nerveux (radiculopathie, sclérose en plaques, tumeurs de la moelle épinière, etc.) que des modifications de l'état neurologique sont constatées, confirmant ces diagnostics. En d’autres termes, le syndrome des jambes sans repos n’a pas de manifestations identifiables au cours de l’examen.

C'est précisément parce que les principaux signes du syndrome des jambes sans repos sont associés à des sensations subjectives présentées au patient sous forme de plaintes que le diagnostic de cette maladie repose uniquement sur des signes cliniques.

Des méthodes de recherche supplémentaires dans ce cas sont mises en œuvre afin de rechercher une cause possible de la maladie. En effet, certaines pathologies peuvent évoluer imperceptiblement chez le patient, ne se manifestant que par un syndrome des jambes sans repos (par exemple, carence en fer dans le corps ou stade initial d’une tumeur médullaire). Par conséquent, ces patients sont soumis à une analyse sanguine générale, à une analyse sanguine du sucre, à une analyse d'urine, déterminent le taux de ferritine dans le plasma (reflète la saturation du corps en fer), réalisent une électroneuromyographie (montre l'état des conducteurs nerveux). Ce ne sont pas toute la liste des examens possibles, mais seulement ceux qui sont effectués sur presque tous les patients avec des plaintes similaires. La liste des méthodes de recherche supplémentaires est déterminée individuellement.

Une des méthodes de recherche qui confirme indirectement la présence du syndrome des jambes sans repos est la polysomnographie. Ceci est une étude informatique de la phase de sommeil d'une personne. Simultanément, un certain nombre de paramètres sont enregistrés: électrocardiogrammes, électromyogrammes, mouvements de jambes, paroi thoracique et abdominale, enregistrement vidéo du sommeil lui-même, etc. Au cours de la polysomnographie, des mouvements périodiques sont enregistrés dans les membres qui accompagnent le syndrome des jambes sans repos. En fonction de leur nombre, déterminez conditionnellement la gravité du syndrome:

  • écoulement facile - jusqu'à 20 mouvements par heure;
  • gravité modérée - de 20 à 60 mouvements par heure;
  • courant intense - plus de 60 mouvements par heure.

Le traitement du syndrome des jambes sans repos dépend en premier lieu de sa variété.

Le syndrome des jambes sans repos secondaire nécessite un traitement de la maladie sous-jacente, car l'élimination ou la réduction des manifestations contribuent à la régression des signes du syndrome des jambes sans repos. L'élimination de la carence en fer, la normalisation de la glycémie, la reconstitution des carences en vitamines, magnésium, etc., entraînent une réduction significative des symptômes. Le reste est complété par des méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses de traitement du syndrome des jambes sans repos lui-même.

Le syndrome primitif des jambes sans repos est traité de façon symptomatique.

Toutes les mesures pour aider avec cette maladie sont divisées en non-médicament et médicament.

  • l'abolition des médicaments pouvant augmenter les symptômes (antipsychotiques, antidépresseurs, antiémétiques, etc.). La liste des médicaments a été annoncée ci-dessus). Si possible, ils devraient être remplacés par d'autres moyens;
  • la caféine doit être évitée (café, thé fort, coca-cola, boissons énergisantes, chocolat) et l’alcool;
  • cesser de fumer;
  • créer des conditions confortables pour s'endormir. Cela implique de se coucher à la même heure, un lit confortable, une sorte de rituel du coucher;
  • marcher avant le coucher;
  • exercice modéré pendant la journée. Seulement pas excitant type: fit yoga, Pilates, natation. Mais du basketball au volleyball en passant par les danses latino-américaines et les classes détaillées, il vaut mieux s'abstenir;
  • réchauffer le bain de pieds ou se frotter les pieds avant de se coucher;
  • douche chaude;
  • stimulation électrique percutanée;
  • vibromassage;
  • l'acupuncture;
  • méthodes physiothérapeutiques: thérapie magnétique, darsonvalisation, thérapie de boue.

En cas de maladie bénigne, seules ces mesures peuvent suffire et la maladie recule. S'ils n'aident pas et que la maladie cause une perturbation persistante du sommeil et de la vie, ils ont alors recours à la drogue.

  • agents dopaminergiques (préparations contenant de la L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; agonistes des récepteurs de la dopamine - Pramipexol Pronoran, Bromocriptine). Ce sont des médicaments de première intention, ils commencent le traitement avec eux. Pour les préparations contenant de la L-DOPA, la posologie initiale est de 50 mg de lévodopa 1 à 2 heures avant le coucher. Si cela ne suffit pas, environ une semaine plus tard, la dose est augmentée de 50 mg. La dose maximale est de 200 mg. Les agonistes des récepteurs de la dopamine ont un effet comparable à celui des préparations de L-DOPA. Pramipexol est prescrit à partir de 0,125 mg, la posologie peut être augmentée à 1 mg, Bromocriptine - de 1,25 mg (à 7,5 mg), Pronoran - de 50 mg (à 150 mg). Si un agoniste des récepteurs de la dopamine est inefficace, il est conseillé de le remplacer par un autre. L'utilisation de médicaments dopaminergiques n'a qu'une caractéristique: ils ne normalisent pas le sommeil. Par conséquent, dans les cas où l’élimination des sensations désagréables et des mouvements périodiques des extrémités n’est pas accompagnée par la restauration de la structure du sommeil, on a eu recours à l’ajout de sédatifs;
  • benzodiazépines. Parmi ce groupe chimique, le clonazépam est le plus couramment utilisé (de 0,5 mg la nuit à 2 mg) et l’alprazolam (de 0,25 mg à 0,5 mg la nuit). Les benzodiazépines ont un effet plus marqué sur le sommeil que sur les sensations désagréables et les mouvements périodiques des jambes; elles font donc partie des médicaments «de rechange» pour le traitement du syndrome des jambes sans repos;
  • anticonvulsivants (gabapentine, neurontin, carbamazépine) et opioïdes (tramadol, codéine, dihydrocodéine, oxycodone). Ces médicaments ne sont utilisés en dernier recours que si les médicaments dopaminergiques et benzodiazépines ont été inefficaces ou ont des effets secondaires marqués. La gabapentine est prescrite en doses croissantes, débutant à 300 mg et atteignant une dose maximale de 2700 mg (elles s’arrêtent à la dose qui a un effet). La dose entière est prise la nuit à la fois. Tramadol prendre 50-400 mg la nuit, codéine - 15-60 mg chacun, dihydrocodéine - 60-120 mg chacun, oxycodone - 2,5-20 mg chacun. Ces stupéfiants ne sont utilisés que dans les cas graves de syndrome des jambes sans repos, car ils peuvent entraîner une dépendance.

La particularité du traitement médical du syndrome des jambes sans repos est qu'il peut être nécessaire de prendre des médicaments à long terme (pendant des années). Par conséquent, il est nécessaire d'essayer d'obtenir l'effet du traitement avec la dose minimale. Progressivement, une certaine dépendance au médicament est possible, ce qui nécessite une augmentation de la dose. Parfois, il faut changer de drogue en drogue. Dans tous les cas, vous devez vous efforcer de prendre une monothérapie, c'est-à-dire de soulager les symptômes avec un seul médicament. La combinaison doit être utilisée dans le cas le plus récent.

Il existe de tels cas de maladie lorsque le patient n'a besoin de médicaments que pendant une augmentation significative des symptômes, et pour le reste, cela ne coûte que pour les méthodes non médicamenteuses.

Si le syndrome des jambes sans repos entraîne l'apparition d'une dépression, il est alors traité à l'aide d'inhibiteurs sélectifs de la monoamine oxydase (Moclobémide, Béfol et autres) et de trazodone. Le reste des antidépresseurs peut contribuer à l'aggravation du syndrome des jambes sans repos.

Habituellement, l’utilisation de toutes les mesures dans le complexe donne un résultat positif. La maladie peut être assourdie et la personne reprend son rythme de vie normal.

Le traitement des femmes enceintes est très difficile, car la plupart des médicaments sont contre-indiqués dans cette condition. Par conséquent, ils essaient d'identifier la cause (si possible) et de l'éliminer (par exemple, pour compenser le manque de fer en le prenant de l'extérieur), ainsi que pour gérer avec des méthodes non médicamenteuses. Dans les cas extrêmes, dans les cas graves, le clonazépam est prescrit pendant un certain temps ou à de petites doses de Lévodopa.

Ainsi, le syndrome des jambes sans repos est une maladie assez commune, dont les symptômes n’ont parfois même pas d’importance pour les médecins eux-mêmes. Ils ne peuvent pas être traités comme une maladie distincte, mais uniquement dans le cadre de plaintes standard de patients souffrant de troubles du sommeil ou de dépression. Et les patients continuent à souffrir. Et en vain. Après tout, le syndrome des jambes sans repos est traité avec succès, il suffit de le reconnaître correctement.

Clinique européenne "Siena-Med", une vidéo sur le thème "Traitement du syndrome des jambes sans repos. Clinique, diagnostic ":

Traitement du syndrome des jambes sans repos. Clinique et diagnostic du syndrome des jambes sans repos.

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